Беременность двойней
Прерывание многоплодной беременности встречается намного чаще, чем прерывание одноплодной беременности. Особенно высокий риск возникает во втором триместре и в третьем. Женщины ,которые беременны двойней, находится под особым контролем специалиста.
Чтобы избежать выкидыша врачи назначают женщине специальные препараты, которые расслабляют матку на протяжении всей беременности. На поздних этапах беременности за женщиной наблюдают с особой невнимательностью.
Если препаратов недостаточно, то в таком случае женщину до момента наступления родов госпитализируют.
При беременности двойней увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, поэтому у будущей матери могут возникать проблемы с работой сердца. Если возникают хоть какие-либо симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы, то в таком случае нужно срочно обратиться к доктору, потому что последствия могут быть негативными.
Причины появления на свет близнецов, двойняшек
Однояйцовые (монозиготные) близнецы. Оплодотворенная яйцеклетка на ранних стадиях развития начинает делиться на две абсолютно одинаковые части. Каждая часть развивается самостоятельно.
У монозиготных близнецов всегда одинаковый пол, они похожи внешностью, имеют одинаковую группу крови, их характеры сходятся, они могут болеть одновременно одинаковыми заболеваниями, а также у монозиготных близнецов одинаковый набор генов.
Дизиготные близнецы (разнояйцевые). Когда у женщины в яйцеклетке созревает одновременно две яйцеклетки, их одновременно успевают оплодотворить два сперматозоида, то речь идет о разнояйцовых близнецах.
Рожденные дети похожи друг на друга, как братья и сестры, которые родились в разное время, потому что каждый ребенок имеет разную генетическую структуру. Внешность детей, их характер, группа кров и пол могут быть разными.Разнояйцовые близнецы имеют примерно 50-60% общих генов, это столько же, сколько и у обычных сестер и братьев.
«Сиамские близнецы» (те, которые сросшиеся между собой) во всех случаях развиваются из одной яйцеклетки. Яйцеклетка разделяется не полностью, поэтому дети остаются сросшимися между собой.
Причины многоплодной беременности
Конечно же, огромную роль играет наследственный фактор. Примерно у 10 из ста женщин ,которые родили на свет двойню в анамнезе среди родственников можно отметить многоплодную беременность.
Если длительное время принимать гормональные контрацептивы, а потом резко прекратить прием, то это может спровоцировать одновременное созревание двух яйцеклеток.
Женщины в возрасте 35-40 лет имеют очень большие шансы забеременеть двойней. В таком возрасте (перед наступлением климакса) происходит некий последний гормональный всплеск. По этой причине очень часто в таком возрасте женщины беременеют двойней (тройней и так далее).
Гормон, который стимулирует яичник, вырабатывается лучше в период длинных световых дней. Весной солнце хорошо прогревает, активность половых гормонов увеличивается и возрастает вероятность зачатия двойни.
Также причиной многоплодия может стать вмешательство современной медицины. Чтобы лечить бесплодие последнее время активно используют репродуктивные технологии.
Очень распространенным методом является ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), когда зачатия ребенка происходит в пробирке, а не в утробе женщины.Очень часто происходи та, что пары, которые длительное время не могли иметь деток, имеют двойню или даже тройню!
Особенности течения многоплодной беременности
Выносить двойню – задача непростая. Женщины, которые выноси двое деток одновременно, являются героинями, и это не просто слова. Уже на стадии вынашивания детки-близнецы относятся в группу биологического риска. Организм женщины запрограммирован на вынашивание и скармливания только одного малыша.
В первые три месяца у 20-25% женщин одно из плодных яиц отмирает плодное яйцо ,которое замерло, прекращает свое развитие и со временем понемногу рассасывается. Но в некоторых случаях остатки замершего плодного яйца остаются в матке до момента наступления родов.
При двойне объем циркулирующей крови увеличивается примерно на 50-65% (сравнительно на 40-50% при одноплодной беременности). Повышается объем плазмы, уа уровень гемоглобина снижается, в особенности во втором триместре.
У женщин активно происходит процесс кроветворения, у них намного больше эритроцитов, чем на начальных этапах беременности.
Это состояние у некоторых женщин может спровоцировать железодефицитную анемию, так как происходит истощение ограниченных запасов железа.
Если женщина беременна двойней, то она намного хуже может переносить токсикоз и утреннее недомогание.
Токсикоз провоцируется различными факторами, одним из которых является хорионический гонадотропин человека, то есть ГХЧ (его повышение).
Уровень ХГЧ намного выше при беременности двойней, чем при одноплодной беременности, это и объясняет то, что токсикоз у женщин, беременных двойней, намного сильнее.
Токсикоз проходит на двенадцатой-четырнадцатой неделе беременности (точно так же, как и при одноплодной беременности).У мам близняшек намного чаще возникают жалобы на изжогу, боли в пояснице, проблемы со сном.
Так как деток двое, то матке приходится намного больше увеличиваться в размерах, чтобы деткам там не было тесно. Увеличенная матка начинает сдавливать диафрагму и затрудняется работа легких, сердца, беременная очень быстро утомляется, у нее возникает одышка. У беременных часто возникает запор и частое мочеиспускание.
Чаще встречаются гестозы (поздние токсикозы), которые проявляются белком в моче, отеками, повышенным артериальным давлением.
Если женщина беременна двумя детками, то это не значит, что она может почувствовать движение деток раньше, чем женщины, которые вынашивают одного ребенка.
При беременности близнецами движения эмбриона можно почувствовать примерно на 18-20 неделе.
Если женщина уже была беременна и может отличить движение ребенка от работы желудочно-кишечного тракта, то она может ощутить движение немного раньше.
Вес беременной близнецами женщины также должен быть под контролем. При одноплодной беременности нормальной считается прибавка в весе от 8 до 12-15 кг (все зависит от того, какая масса тела была у женщины до беременности).
А при многоплодной беременности нормальная прибавка в весе – 18-20 кг. В период беременности рацион должен быть насыщенным, полезными и калорийными.Если есть отечность, то следует сократить употребление жидкости до 1,5 л в сутки.
Женщинам, которые беременны близняшками, нужно обогащать свой организм большим количеством фолиевой кислоты, чтобы не развивались врожденные дефекты. Если женщине с одноплодной беременностью рекомендовано в день принимать 0,4 мг фолиевой кислоты, то при двойне доза должна быть увеличена к 1 мг.
Женщину с двойней направляют в роддом примерно за 2-3 недели до момента родов. Роды проводятся обычно на сроке 36-37 недель. Самый благоприятный срок для появления на свет двойни – 36-38 недель.
Женщина может рожать двойню самостоятельно, естественные роды протекают нормально.
Но в некотрых случаях могут возникать осложнения, такие как, выпадение петель пуповины, выпадение мелких частей плода (ножки, ручки), гипоксия (кислородное голодание), преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременная отслойка плаценты второго ребенка после прохождения родовых путей первого ребенка, слабая родовая деятельность (по причине перерастяжения матки), послеродовые кровотечения.
Но природа позаботилась о детках-близнецах. У них намного выше способность к адаптации, чем у одного малыша. Доказан тот факт, что у деток-близнецов намного раньше созревают легкие, чтобы детки, которые рождаются преждевременно, могли дышать самостоятельно.
В послеродовом периоде период адаптации у однояйцевых близнецов и двуяйцевых немного отличается. Если двуяйцевые близнецы без проблем адаптируются после родом, то однояйцовые близнецы немного сложнее переносят этот процесс.
Детки из монозиготных двоен, склонны к расстройствам дыхания, отечности, желтушному синдрому.
Кесарево сечение при двойне
Показания к кесареву сечению при двойне: перерастяжение матки из-за многоводия, очень крупных плодов, тазовое или поперечное предлежание первого ребенка из двойни, экстрагенитальные заболевания, родовые пути после 38 недель неподготовлены к родам, тяжелый гестоз, возраст первородящей женщины вместе с прочими показаниями, в особенности, если перед этим было длительное бесплодие или осложненное течение беременности, гипоксия плода.
У женщин, беременных двойней, при родах существует высокий риск потери большого количества крови. Чтобы избежать большой кровопотери и переливания чужой крови, женщина может еще при беременности сдавать собственную плазму крови. Плазма хранится до момента наступления родов.
Если есть необходимость, то проводится переливания этой плазмы. Также могут быть использованы авто гемотрансфузионные препараты, которые способствуют сбору крови во время проведения операции. После отмывания пациентке переливают ее эритроцитную массу.
Таким образом, риск потери большого количества крови водится к минимальному.
Многоплодная беременность не является патологией, но врачи считают, что такая беременность должна наблюдаться особо внимательно. Рожать двойню лучше всего в роддомах высокого уровня, в которых есть модная квалифицированная реанимация новорожденных деток.
Как правильно питаться при беременности близняшками?
Не существует специальной диеты, разработанные при беременности двойней. Питание должно быть сбалансированным, здоровым.
Употребляемые продукты должны обеспечивать деток всеми необходимыми веществами, чтобы они могли нормально развиваться и расти.
Нам известно, что двойня обычно рождается раньше положенного срока, поэтому за этот период дети должны получать достаточное количество питательных веществ, иначе они могут родиться с маленьким весом.
К дневной норме привычного рациона необходимо прибавлять 300 калорий на одного малыша, то есть при двойне нужно прибавить 600 калорий в день. Чтобы двойня могла нормально развиваться, женщине нужно увеличить свой дневной рацион и уменьшить физическую активность.Не всем женщинам, беременным двойней, просто полноценно питаться, потому что возникает сильный токсикоз, сильно меняются вкусовые пристрастия. Возникают частые запоры. Несварение. В таких случаях нужно посоветоваться с доктором.
Во втором и третьем триместре становится еще труднее набрать нужный вес, потому что матка сдавливает желудок и женщина, съев совсем немного, уже чувствует насыщение. В таком случае нужно постараться кушать пять-шесть раз на день небольшие порции.
Нужно включать в свой рацион продукты, которые насыщены железом. Это поможет избежать железодефицитной анемии. Препараты железа принимать не рекомендуется, потому что они часто могут вызывать запоры.
Что касается витаминов для беременных, добавок, которые содержать полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, то перед их приемом обязательно сначала проконсультируйтесь с доктором.
Многоплодная беременность – это очень ответственный процесс и тяжелый труд, но вместе с этим это огромный подарок судьбы.
Источник: https://nebolet.com/beremennost/beremennost-dvojnej.html
Беременность двойней: мой опыт
Кого ждете: мальчика или девочку? Самый часто задаваемый вопрос будущим мамам. Мой ответ во вторую беременность «ломал стереотипы»: ждем двоих сразу!
Когда нашему старшему сыну было чуть больше года, тест неожиданно показал две полосочки. Как опытная мама, становиться на учет в ЖК и делать УЗИ я сразу же не побежала. Решила – пусть все идет своим чередом.
На УЗИ попала в 14 недель, там то доктор и огорошил: «Оба плода развиваются согласно сроков, отклонений не вижу», и на мои большие глаза удивился: «Я думал, вы знаете!» Так я узнала, что скоро стану многодетной мамой.
Беременность двойней: мои ощущения
По ощущениям моя многоплодная беременность никак не отличалась от одноплодной беременности старшим сыном. По крайней мере, на ранних сроках, до начала активных шевелений, особых симптомов никаких не было. Ни двойной тяжести, ни токсикоза, ни двойного аппетита я не испытывала.
До 25 недель беременности о том, что детей двое, я вспоминала только в кабинете УЗИ и у районного гинеколога, которая сразу записала меня в группу риска. По мере роста детей в животе я стала ощущать, что их больше, чем один.
К 30-й неделе я различала их активность: один – более беспокойный и «толкучий», второй – умеренно активный и «серьезный» (кто из них кто – я, конечно, же знать не могла). Более того, я следила за их передвижениями – а двигались и меняли положение они очень часто. Иногда создавалось впечатление, что они там танцуют кадриль. Было немного необычно, но не больно, и даже не неприятно.
Женская консультация: отношения с врачами
Всех будущим мам с двойнями и тройнями в наших районных консультациях сразу же относят к группе риска, не глядя на ваше самочувствие и анализы. А учитывая мой отрицательный резус-фактор крови, с момента постановки на учет я была «под колпаком».
Поэтому анализы я сдавала чаще, чем остальные беременные – раз в 2 недели основные (кровь, мочу), плюс раз в месяц обязательный анализ на антитела. Однако в официальный декрет меня отправили ровно на том же сроке, как и со старшим сыном – в 30 недель.
Здоровье
До 7 месяцев я чувствовала себя ровно так же, как и в первую беременность. К 32-ой неделе стала сильно уставать, час на ногах оборачивался ломотой в спине и судорогами в ногах, начали отекать ноги – старалась больше лежать.
К 35 неделе беременности стало подниматься давление, особенно к вечеру, чего не было с беременностью одним ребенком.Тут я, как могла, старалась не нервничать (что было непросто, имея на руках полуторагодовалого старшего). К 36 неделе ходить стало совсем тяжело, отсюда и вплоть до родов (ровно в 38 недель) не помню себя в вертикальном положении.
Во вторую беременность мои сосуды почему-то стали на некоторое время проступать под кожей, отчего мои руки на полминуты-минуту покрывались красно-белыми пятнами. Первые несколько раз я этого явления пугалась, но врач очень «научно» объяснил мне это явление «играми» сосудов, и на том я успокоилась.
Изменения тела при беременности двойней
В беременность двойней я набрала ровно в семь раз больше, чем в беременность одним ребенком – 7 кг и 1 кг соответственно. Как ни странно, мой живот не был ни огромным, ни даже просто большим. Несведущие люди даже не догадывались, сколько у меня там детей.
А вот растяжки появились во всех мыслимых местах. Причем, если в первую беременность я, поддавшись рекламе, скупала все возможные кремы, то во вторую просто махнула рукой.
С третьего триместра бандаж стал таким же предметом моего гардероба, как и нижнее белье, верх которого, кстати, увеличился на один размер
Активность
Это понятие, конечно, индивидуальное. Но лично мне, что в первую, что во вторую беременность, начиная с 3-х месяцев жутко хотелось спать. Всегда. Везде. Или хотя бы спокойно лежать.
Ни о спорте, ни о бассейне, ни о пикниках или поездках в гости, и даже о сексе речи быть не могло. Неожиданно для меня сонливость прошла к 7-му месяцу. Тогда уже старалась наверстать упущенное, насколько позволяло тело.
В основном, готовила или читала.
Если в первую беременность я была боевой единицей и незаменимым работником, и в роддом поехала прямо с работы, то во вторую – решила себя поберечь и насладиться беременностью по полной программе. Ушла в декрет в положенные 30 недель, о чем ничуть не пожалела.
Настроение и вкусы
«Стой там! Иди сюда! Меня никто не любит! Ой, как это мило! Какие перепады настроения? У меня их нет! Ай-ай-ай, никто не понимает как же трудно носить двоих детей!» И так – восемь месяцев подряд.
Домашние списывали это на гормоны. Я сама – на черствость окружающих. Кажется, я могла плакать и смеяться одновременно. Не знаю, как это объяснить, но с одним ребенком в животе такого не было.
Говорят, что если женщина ждет девочку – ей хочется шоколада, если мальчика – мяса. По логике примет, я должна была бы хотеть бутерброд с колбасой на шоколадной плитке. Но нет, мои кулинарные предпочтения никак не изменились – я старалась есть здоровую еду по сезону, правда, получалось не всегда. Кстати, не глядя на запреты опытных мам, перед самыми родами я от души наелась клубники.
Как бы там ни было, роды позади и теперь я – мама троих детей. С уверенностью хочу сказать, что выносить двойню – не страшно, не больно и не тяжело. Главное – не переживать по пустякам и слушать свое тело. Следующим этапом нацелилась на тройню ))
Марина Балабан
Читай также на СвитМам статью Многоплодная беременность: ее особенности
Источник: https://svitmam.ua/ru/1_trimestr/beremennost-dvoinei-moi-opyt/