Когда проходит тонус у детей

Мышечный тонус у новорожденных

Малыши рождаются с повышенным мышечным тонусом из-за позы эмбриона в утробе матери.

Именно поза эмбриона является главным признаком повышенного тонуса после рождения – ручки согнуты в локтях, колени подтянуты ближе к животику, руки зажаты в кулачки, а голова слегка запрокинута назад.

Если вы попробуете выпрямить ноги и руки малыша, вы почувствуете сильное сопротивление. Обычно повышенный тонус мышц у грудничков держится около 3 месяцев, затем постепенно снижается.

Многие мамы, будучи уверенными, что повышенный тонус это норма для всех новорожденных, не сильно обращают на это внимание и совершают, таким образом, ошибку.

Дело в том, что мышечный тонус новорожденного это есть прямое отображение состояния нервной системы и общего самочувствия.

Если у малыша в течение первых 3-6 месяцев жизни гипертонус мышц так и не проходит, это может означать, что есть какие-то отклонения или нарушения в деятельности организма. И если сразу не начать решать этот вопрос, есть большой риск, что ребенок будет отставать в развитии.

Врачи-педиатры на осмотре всегда наблюдают за позой малыша  и тем, как он двигается. Врач держит ребенка горизонтально в воздухе вниз головой и, если голова находится на одной линии с туловищем, и ножки и ручки подтянуты к себе, значит, есть повышенный мышечный тонус.

Заметить гипертонус у новорожденного могут и родители – малыш не расслабляется, даже когда спит.

Противоположное состояние гипертонусу – гипотонус. Гипотонус характеризуется так называемой «позой лягушки» — коленки развернуты в стороны, ручки раскинуты. Подобное состояние также опасно для дальнейшего развития ребенка.

Но переживать не стоит – если во время обратится к врачу и назначить лечение, ничего страшного не произойдет.

Способы определения мышечного тонуса

Существует несколько способов, чтобы понять какой мышечный тонус у новорожденного.

Потягивание за ручки

Положите ребенка на твердую ровную поверхность, возьмитесь за его кисти и слегка потяните их к себе. Если его локти спокойно разогнулись, а в положении сидя выпячен живот, значит, у него пониженный мышечный тонус (гипотонус). Если локти так и не разогнулись, то это повышенный мышечный тонус (гипертонус).

Тонический рефлекс

Тонический рефлекс это естественная реакция мышц сгибателей и разгибателей на изменение положения тела. Например, если вы положите ребенка на твердую ровную поверхность, он начнет как бы «раскрываться», т.е.

пытаться выпрямить конечности, а когда вы перевернете его на животик, то, наоборот, он начнет «закрываться». Если реакция на подобные положения отсутствует, то это гипотонус.

Если подобная реакция сохраняется у ребенка старше 3 месяцев, то это гипертонус.

Симметричный и ассиметричный рефлекс

Симметричный и ассиметричный рефлекс в норме должен сохраняться у новорожденного до 3 месяцев. Положите ребенка на спину, а свою ладонь на его затылок и слегка наклоните голову к его груди – малыш должен выпрямить ноги, а руки согнуть.

Теперь поверните голову к правому плечу – малыш должен вытянуть правую руку вперед, выпрямить правую ногу, а левую согнуть. Теперь поверните голову к левому плечу – малыш должен повторить тоже самое в «зеркальном» варианте.

Отсутствие рефлекса – гипотонус, сохранение рефлекса после 3 месяцев – гипертонус.

Рефлекс опоры

Возьмите ребенка под мышки и попробуйте поставить на ноги на пеленальный столик, слегка наклоняя его вперед, как бы подталкивая сделать шаг вперед.

В норме малыш должен опереться на ровную стопу с расправленными пальцами. Если малыш отказывается ходить или вместо того, чтобы стоять, он приседает, значит, у него гипотонус.

Если малыш вместо прямой стопы опирается только на пальцы, значит, у него гипертонус.

Лечение гипертонуса у новорожденного

Лечение зависит от конкретной ситуации, но обычно врачи-невропатологи назначают лечебный расслабляющий массаж для новорожденных по 10 сеансов с повтором каждые полгода. Также назначаются плавание, электрофорез и лечебная гимнастика. В более серьезных случаях могут назначить лекарственные препараты для снижения тонуса мышц, а также витамины группы B.

Делать массаж и гимнастику вы можете и сами дома – достаточно выполнять несколько несложных манипуляция.

Например, можете положить кроху на спину, взять за кисти и немного потрясите из стороны в сторону, как бы расслабляя мышцы в области рук и плеч. Тоже самое сделайте и с ногами.

Еще можете положить ребенка на живот и выполните поглаживания спины – сначала кончиками пальцев, затем всей ладонью.

Помните, что новорожденным с гипертонусом нельзя делать обычный массаж типа похлопываний и усердного разминания мышц. Также избегайте ходунков – они лишь усугубляют состояние гипертонуса.

Лечение гипотонуса у новорожденных

Гипотонус лечится практически также как и гипертонус, т.е. делается массаж, гимнастика, плавание. В случае гипотонуса массаж должен включать похлопывания и разминания для мышечной стимуляции.

Разминание лучше всего делать костяшками своих пальцев – пройдитесь ими сначала по спине, попе и ногам, затем переверните и сделайте тоже самое по ручкам, животику и ногам.

Двигайтесь от периферии к центру.

Итог

Если после рождения ребенка ему был поставлен диагноз мышечный гипертонус или гипотонус, не стоит впадать в панику, но и не стоит забывать об этом. В последующие 3 месяца после рождения вы должны контролировать состояние малыша, и, если по прошествии 3 месяцев, его мышечный тонус не изменился, обращайтесь к врачу-невропатологу или педиатру.

Источник: http://www.e-motherhood.ru/myshechnyj-tonus-u-novorozhdennyx/

Причины гипертонуса у грудничков: чем опасен и методы лечения

Здравствуйте, дорогие родители! Вспоминаю растерянные глаза подруги, ребенку которой поставили диагноз повышенного мышечного тонуса. Я тогда пыталась ее успокоить, ведь причины гипертонуса у грудничков могут быть весьма безобидными, но, видимо, перестаралась.

Подруга на повторный прием, как советовал врач, не пришла. Решила, что всё пройдет само собой, а обернулась ее беспечность серьезными проблемами. Посему предлагаю сегодня разобраться, опасен ли гипертонус, и в каких случаях на него следует обратить повышенное внимание.

Поза эмбриона – это нормально?

После появления на свет малыш еще некоторое время будет принимать привычную для себя позу – сворачиваться в клубочек так, как он делал в мамином животе: поджимать колени, держать локти согнутыми, прижимать подбородок к груди. Так ему комфортно, и на то, чтобы мышцы расслабились и начали работать иначе, требуется время.

Одни врачи уверяют, что норма для гипертонуса – до 6 месяцев, другие – до года. Если подобное положение не сопровождается другими симптомами гипертонуса, то переживать не нужно, хотя консультация невропатолога лишней не будет.

Индивидуальный подход

В педиатрии используется термин «индивидуальный мышечный тонус». Это означает, что у одних младенцев природой заложено более сильное мышечное напряжение, у других – более слабое. То состояние, которое для одного окажется нормой, для другого будет патологией. Именно поэтому так важно пройти диагностику, а если сомнения остаются, показаться нескольким специалистам.

И страховка не помешает, потому что гипертонус может оказаться симптомом серьезного заболевания нервной системы.

Не верите врачам на слово? Помогут:

• нейросонография (ультразвуковое исследование мозга), которое можно делать с полутора месяцев;
• электромиография – определяет скорость нервных импульсов, силу и правильность работы мышц в различных состояниях;
• КТ – назначается редко, только в очень трудных случаях.

После обследования ваши опасения могут опровергнуть или подтвердить, поставив симметричный или асимметричный гипертонус, а также дистонический, когда одни мышцы напряжены чрезмерно, а другие – слишком расслаблены. Но в любом случае это хорошо, ведь вы будете знать, с чем имеете дело и как действовать.

Другие маркеры проблемы

Кроме наглядной демонстрации мышечного напряжения позой эмбриона, организм малыша может подавать и другие сигналы. Обратите внимание на такие признаки гипертонуса, как:

• частые и обильные срыгивания во время кормления и после;
• при плаче малыш сильно выгибается, запрокидывая голову назад;
• дрожащий подбородок;
• кривошея, при которой ребенок всё время наклоняет голову на один бочок;
• кулачки постоянно согнуты, и разжать их достаточно сложно;
• спит помалу и очень неспокойно, вздрагивая и просыпаясь от малейшего звука.

Заподозрить чрезмерное напряжение мышц помогут два простых эксперимента:

• поставьте младенца на ножки – если он встал на полную стопу, то всё в порядке, если только на носочки, есть причины для беспокойства;
• во время сна попробуйте осторожно раздвинуть сведенные вместе ножки – при гипертонусе вы почувствуете сильное сопротивление, а если продолжите, то ребенок точно проснется и заплачет.

Конечно, срыгивание, беспокойный сон, плач – признаки нехарактерные, так как могут быть вызваны другими причинами. Если они случаются разово и объясняются коликами или дисбактериозом, режущимися зубками, перееданием или чем-то другим, то бить тревогу по поводу гипертонуса рано.

Что-то пошло не так

Часто патологический гипертонус является последствием родовых травм или болезней, которые перенесла мама в период вынашивания. Повлиять может даже чрезмерный прием антибиотиков во время простуды, поэтому важно знать, какие обезболивающие можно принимать при кормлении грудью и во время беременности. Кроме этого, негативно скажутся на здоровье новорожденного:

• повышенный тонус матки при вынашивании;
• тяжелая беременность с угрозой выкидыша;
• слишком быстрые роды или, напротив, затянувшиеся и с осложнениями – недостаточное раскрытие родовых путей, длительное обезвоживание, обвитие и пр.;
• неправильный разрез при кесареве – прохождение головки младенца будет затруднено, в результате чего возможна родовая травма.

Ну и, конечно, при употреблении алкоголя и курении во время беременности о рождении здорового малыша не может идти и речи. И гипертонус в этом случае – меньшее из зол. Из-за него ребенок поздно начнет держать головку, переворачиваться, ползать, ходить, а плохо развитая моторика потянет за собой интеллектуальное развитие и повысит риск развития болезней опорно-двигательного аппарата.

Трудно ли вылечить?

Способы лечения младенческого гипертонуса сводятся к массажу и специальным упражнениям, и только в самых сложных случаях расслабить мышцы помогают лекарства.

Лучше для первых сеансов найти опытного массажиста-физиотерапевта. Внимательно наблюдайте за его движениями – вполне вероятно, что в дальнейшем он разрешит вам делать всё самостоятельно. Методы массажа различны, но все они сводятся к одному – снять напряжение с мышц, чтобы двигательная активность ребенка не нарушалась, а его организм развивался правильно.

Массаж при гипертонусе

Массаж начинают с левой ножки в следующей последовательности:

• захватывают голеностоп указательным и средним пальцем левой руки;
• правой рукой поглаживают ножку в направлении от стопы к коленке, далее к бедрам и паху;
• затем в той же очередности поглаживания заменяют растираниями по прямым линиям и спиралям;
• далее ножку последовательно разминают пальцами;
• переходят к стопе, разминая ее от пяточки к пальчикам так, чтобы пальчики распрямились;
• описывая восьмерку, растирают и разминают стопу большим пальцем;
• заканчивают массаж ножек поглаживаниями – от кончиков пальцев до голеностопа.

Кроме ножек, массируют спину и ягодицы, используя технику поглаживания, растирания, легкого пощипывания и разминания. На груди и животе выполняют только поглаживания, которые успокаивают и расслабляют малыша.

Массаж ручек также начинают с правой конечности, обхватывая ее так, чтобы младенец зажал большой палец в своем кулачке. После этого ручку поглаживают и растирают, при этом учитывая, что слабые наружные мышцы требуют укрепления, а внутренние мышцы-сгибатели, напротив, расслабления.

Настройтесь, что одного курса массажа может оказаться недостаточно.

Лечебная гимнастика в воде и на суше

После массажа – гимнастика. Одно из эффективных упражнений – сгибать и разгибать ножки так, чтобы работали колени и тазобедренный сустав.

А вот какие упражнения вы можете делать самостоятельно:

• потряхивания – взять малыша за пальчики ручек и аккуратно потрясти, затем тоже проделать с ножками;
• чередовать с потряхиванием можно прижимание ручек и ножек к телу до позы эмбриона;
• скольжение – держать малыша вертикально, чтобы он перебирал и скользил ножками по твердому и ровному столу или полу;
• маятник – положите кроху на фитбол (или любой другой упругий мяч), крепко удерживайте за ручки и ножки, и покачивайте мяч в разные стороны (делать упражнение лучше вместе с папой или бабушкой).

Гимнастика не должна вызывать у ребенка дискомфорт или плач, поэтому очень важен позитивный настрой. Улыбки, ободряющие слова, песенки – всё это поможет превратить серьезные лечебные процедуры в игру.

Отлично снимают напряжение с мышц водные процедуры. При гипертонусе показано плавание и аквагимнастика в теплой воде. Хорошо делать расслабляющие ванночки с добавлением хвойного или брусничного отвара, а также настоев шалфея или пустырника.

Физиолечение

Лечение гипертонуса может потребовать и физиотерапевтических процедур, ведь под действием тепла мышечные спазмы проходят быстрее. Чаще всего невропатологи назначают электрофорез.

А еще очень эффективна процедура «восковые сапожки», которой дополняют массаж. Теплым парафином «сковывают» ножки, а массируют только верхнюю часть туловища.

Если гипертонус вызван родовыми травмами, то поможет хороший остеопат, который умелыми руками поставит косточки на место и снимет мышечные спазмы.

Медикаменты

Если нет положительного результата от всего вышеперечисленного, приходится использовать медикаменты. Детские неврологи обычно назначают миорелаксанты и нейропротекторы – кортексин, баклофен, пантокальцин, витамины В, которые снимают мышечные спазмы, улучшают кровоток и работу нервной системы.

Что навредит?

Во время аквагимнастики ребенок не должен нырять, а в течение дня лучше отказаться от прыгунков и ходунков. В них малыш будет ставить стопу неправильно, и его мышцы не научатся работать правильно.

Не обувайте младенца в мягкие пинетки или носочки. При гипертонусе нужна обувь с твердой подошвой, которая и ножку заставит ставить правильно, и пальчики не даст согнуть.

И все-таки, несмотря на различные виды терапии, без главного лекарства не обойтись. Нежность и общение помогут победить гипертонус быстрее, и это не красивые слова, а доказанный факт, ведь, как известно, малышки-отказники даже при качественном и профессиональном лечении дольше страдают от недуга из-за недостатка материнской заботы.

На этом у меня всё. Прощаюсь с вами до новой встречи и очень жду комментариев с рассказами о вашем гипертонусе. За репосты и лайки в соцсетях – огромная благодарность.

Обязательно посмотрите обучающее видео с инструкцией массажа для крошечного Степана, у которого очень слабые мышцы:

Источник: http://bloghappylady.ru/zabotlivaya-mama/uhod-za-rebenkom/gipertonus-u-grudnichka/

Мышечный тонус у детей: норма и патология

Мышечный тонус у детей: норма и патология Нарушения тонуса встречаются практически у каждого младенца первого года жизни. Очень важно вовремя выявить проблему и помочь малышу с ней справиться. обсудить в сообществе ДЦП

Тонус – это минимальное напряжение мышц, необходимое для поддержания положения тела в состоянии покоя.

Малыш, проживший в позе эмбриона 9 месяцев, после рождения имеет тенденцию к повышенному тонусу мышц. Однако нормой считается такое напряжение мышц, когда взрослый без труда может распрямить младенцу ножки или разжать кулачки. Важным критерием является симметричность тонуса и его преобладание в мышцах-сгибателях.

С возрастом тонус постепенно снижается.

Для контроля мышечного тонуса необходимо регулярно показывать ребенка врачу. Педиатр проверяет рефлексы и оценивает состояние мышц младенца.

Самоконтроль: норма мышечного тонуса

До 1 месяца Лежа на спине, ребенок принимает «позу эмбриона»: руки согнуты и прижаты к груди, пальцы сжаты в кулачок, ноги разведены в коленях, кожные складки симметричны.

Лежа на животе, младенец поворачивает голову в сторону, расположив ручки под грудью. При этом он сгибает ножки и имитирует ползательные движения.

От 1 до 3 месяцев
Малыш может вытягивать ручки вперед, подносить их к глазам или рту. Ближе к трехмесячному возрасту он начинает тянуться к игрушке – для игры и развития . Если вложить ему погремушку в раскрытую ладонь, он ее крепко удерживает. Хорошо поднимает и удерживает голову лежа на животе, совершает повороты головой в разные стороны.

От 3 до 6 месяцев
В положении на спине руки и ноги малыша полусогнуты, ладошки раскрыты. Ребенок целенаправленно тянется к игрушке и берет ее. Ближе к 4 месяцам малыш учится переворачиваться с живота на спину, ближе к 6 месяцам – сесть и поползти. К полугоду ребенок опирается на раскрытые ладони, поднимаясь на вытянутых руках.

От 6 до 9 месяцев
Ребенок активно двигается, переворачивается с живота на спину и обратно. Садится, ползает и предпринимает первые попытки встать.

С 9 до 12 месяцев
Малыш ползает, встает и пытается ходить сначала с опорой, а затем и самостоятельно.

Нарушения мышечного тонуса

У многих малышей первого года жизни наблюдаются различные тонусные нарушения: гипертонус, гипотонус и дистония. Существуют «тревожные звоночки», которые могут насторожить маму. При обнаружении таких симптомов следует посетить невролога.

Гипертонус

Повышение тонуса мышц развивается в результате повреждения нервной системы и головного мозга. Причины: гипоксия при родах, родовые травмы, кровоизлияния в головной мозг, менингит.

Симптомы

Для гипертонуса характерна скованность и зажатость малыша. Ребенок не расслабляется даже во сне, его ножки прижаты к телу, а ручки сжаты в кулачки. У новорожденных может наблюдаться удержание головы, нехарактерное для этого возраста. Оно возникает за счет повышенного тонуса мышц шеи. Отмечаются приступы кишечных колик, беспокойство и нарушение сна, могут быть характерны частые срыгивания, дрожание ручек и подбородка.

Чем опасен?
Снижает скорость психомоторного развития малыша. Дети с гипертонусом позднее сверстников начинают садиться, ползать и ходить.

Гипотонус

Снижение тонуса мышц встречается реже гипертонуса. Состояние характерно для недоношенных младенцев, детей с эндокринными и инфекционными заболеваниями. Тяжелый выраженный гипотонус может свидетельствовать о внутричерепной гематоме или серьезных родовых травмах.

Симптомы
У детей с гипотонусом продолжительный сон, малоподвижный образ жизни, редкий плач и капризы. Во время сна руки и ноги младенца вытянуты вдоль тела, а живот имеет «распластанный», лягушачий вид. Такие малыши плохо сосут и набирают вес, поздно начинают держать голову.

Чем опасен?
При гипотонусе могут изменяться процессы сосания и глотания. Серьезную угрозу жизни представляет возможное нарушение дыхания.

Дистония

Представляет собой несимметричный мышечный тонус. Одни группы мышц при этом находятся в гипер-, а другие в гипотонусе.

Симптомы
При дистонии ребенок лежит неровно, выгнувшись, в неестественной позе. Характерны несимметричность кожных складок и поворот головы и таза в сторону выраженного напряжения мышц.

Чем опасна?
Мышечная дистония чревата возникновением задержки психомоторного развития и нарушением осанки.

Лечение тонусных нарушений

Комплексную терапию тонусных нарушений назначает детский невролог. Как правило, в число назначений врача входят:

• кинезитерапия (лечение движением, включает в себя курсовое проведение массажа и специальной гимнастики – активной и пассивной);
• физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, грязе-, водо- и теплолечение и т. д. – назначаются курсами, как правило, с чередованием);
• медикаментозное лечение (в некоторых случаях назначаются витамины, препараты для снижения внутричерепного давления, средства, улучшающие метаболические процессы).

Вовремя диагностированные тонусные нарушения хорошо поддаются комплексному лечению. После терапии они бесследно исчезают и больше не беспокоят ни ребенка, ни его родителей.

Детям с тонусными нарушениями необходим массаж грамотного специалиста. Детские массажисты определяют тонус каждой мышцы и проводят соответствующую коррекцию: снимают спазм или способствуют повышению тонуса. Непрофессиональный массаж,

выполненный мамой или бабушкой, может привести к ухудшению состояния ребенка.

Олеся Бутузова, врач-педиатр

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник: https://www.medweb.ru/articles/myshechnyj-tonus-u-detej

Гипертонус у детей

Гипертонус у ребенка — это чрезмерное перенапряжение сгибательных мышц.

Он обусловлен тем, что в течение долгого времени у еще не рожденного ребенка мышцы находятся в постоянном напряжении: в полости матки ручки, сжатые в кулачки, и ножки прижаты к туловищу, а подбородок — к груди.

В утробе матери движения плода ограничены и не многообразны. Новорожденным уютнее сохранять позу эмбриона, так они чувствуют себя более защищенными и спокойными.

Напряжение мышц головы и шеи ребенка в мамином животе достаточно сильное, поэтому после рождения голова слегка откинута назад, а конечности согнуты и близко прижаты к телу.

В девяти случаях из десяти у детей первых месяцев жизни наблюдается тонус в мышцах, который проходит бесследно сам собой. По мере роста и адаптации ребенка к условиям жизни вне материнской утробы мышцы расслабляются и появляются произвольные движения.

Однако у некоторых младенцев состояние тонуса сохраняется и после 3 месяцев, что может говорить об отклонениях от нормы и необходимости лечения. Чаще всего это обусловлено тем, что во время внутриутробного развития или же при родах (сразу после них) нервная система ребенка пострадала.

ЦНС не в состоянии в полной мере передавать импульсы в мышцы для их правильного функционирования из-за повреждения нейронов головного мозга.

Не стоит пугаться этого диагноза, так как нервная система ребенка не сформирована окончательно, и на ее состояние можно повлиять. Главное — вовремя обратить внимание на самочувствие и поведение малыша, рассмотреть отклонение и обратиться за помощью к специалисту.

Медики выделяют гипертонус следующих типов:

• общий, то есть всего организма;
• только верхних или нижних конечностей;
• по гемитипу, то есть тонус конечностей с одной стороны: правой или левой.

Как распознать гипертонус у новорожденных

Важно следить за поведением ребенка и состоянием его здоровья, чтобы выявить отклонения и вовремя решить проблему. Родителям следует понаблюдать за малышом и обратиться к врачу, если прослеживаются такие симптомы:

• новорожденный с первых дней держит голову, а не «роняет» ее назад;
• при разведении в стороны ручек или ножек вы чувствуете сопротивление. При повторной попытке ребенок становится недовольным, плачет, а напряжение усиливается;
• частые, обильные срыгивания после кормлений при общем плохом аппетите, колики;
• беспокойный и непродолжительный сон, при котором сохраняется напряженная поза: руки и ноги плотно прижаты к телу, головка отведена назад, возможны нервные подергивания;
• запрокидывание головы и выгибание тела, тремор подбородка и конечностей при плаче;
• повышенная возбудимость ребенка, болезненная реакция даже на незначительные звуковые и световые раздражители;
• взяв ребенка под ручки и поставив на ровную поверхность, чуть наклонив его вперед, вы можете наблюдать, что он рефлекторно начнет шагать. При этом малыш ставит ножку на полную стопу, а не идет на цыпочках.

Почему возникает гипертонус у младенцев

Причины возникновения гипертонуса у грудничков вызваны действием неблагоприятных факторов в период внутриутробного развития, при родах либо же в первые дни после рождения.

Во время беременности плод может пострадать из-за таких факторов:

• гипоксия — длительный период кислородного голодания;
• острые инфекционные заболевания, перенесенные матерью либо же ее хронические болезни;
• общая интоксикация организма матери;
• вредные привычки женщины: курение, распитие спиртных напитков, прием наркотических веществ;
• ранний/поздний токсикоз, угроза прерывания беременности, тонус матки;
• резус-конфликт между матерью и ребенком.

Тяжелые, стремительные или же, наоборот, затяжные роды также могут стать причиной повышенного тонуса мышц у малышей. Различные родовые травмы, обвития пуповиной, недостаток кислорода (гипоксия) — все это может привести к нарушению работы нервной системы новорожденного и стать причиной отклонений и болезни.

Как лечить гипертонус у грудничка

Гипертонус у грудных детей встречается очень часто. Педиатр и невропатолог при обследовании ребенка с легкостью могут определить его. В некоторых случаях повышенный тонус проходит сам к 3–4 месяцам. Кроме основных симптомов, врачи основываются на таких рефлексах ребенка, которые при нормальном развитии должны исчезнуть к 3 месяцу жизни:

• шаговый рефлекс. При вертикальном положении тела малыш начинает шаговые движения по ровной поверхности;
• опорный рефлекс. На полу ребенок ставит ножку на всю стопу, а не на носочек;
• рефлекс симметрии/асимметрии. Когда младенец лежит на спине и прижимает подбородок к груди, его ножки разгибаются, а ручки сгибаются. При наклоне головы влево — сгибаются левые конечности, при наклоне вправо — наоборот;
• тонический рефлекс. В положении на животе руки и ноги сгибаются, на спине — выпрямляются.

Кроме педиатрии и невропатологии при лечении тонуса у детей широкой популярностью и эффективностью пользуется остеопатия.

Это главная альтернатива традиционному лечению: массажам, физиотерапии, ароматерапии, лечебной гимнастике, медикаментозному лечению, которое в большинстве случаев лишь снимает симптомы.

задача остеопата в данном случае — найти причину отклонений у грудных детей и устранить гипертонус.

Врач собирает подробный анамнез, интересуется, как протекала беременность и роды. Для остеопатии человеческий организм — это единое целое, все его органы и системы неразрывно связаны друг с другом. Специалист обладает очень чувствительными пальцами, и все манипуляции, которые он проводит, чрезвычайно мягкие и щадящие.

Нарушения работы нервной системы, что и вызывает тонус мышц у младенцев, остеопат лечит специальным массажем. Эти процедуры не вызывают у детей боли или дискомфорта, потому они абсолютно безопасны. Положительный эффект будет заметен уже после первых сеансов.

У ребенка наблюдается улучшение не только тонуса в мышцах, но и аппетита, сна, пищеварительных процессов.

Врач-остеопат запускает необходимые механизмы в организме малыша, направленные на корректировку функционирования мозговых центров и метаболических процессов между ними.

Родители должны прислушиваться к рекомендациям врача, однако самолечение недопустимо, так как врач-остеопат проводит крайне деликатные и мягкие манипуляции с ребенком, требующие определенных знаний, навыков и квалификации. Длительность терапии для каждого пациента различна, по этому повторные визиты в клинику могут повторяться через одну-две недели.

Чем опасен гипертонус

Как говорилось ранее, гипертонус грудничка может быть вызван нарушениями нервной системы. Очевидно, что такие отклонения будут усугубляться и развиваться, если не принимать меры. Сначала будут заметны двигательные нарушения у малыша, впоследствии проявятся отклонения в мелкой и крупной моторике, координации, речи.

Возможны проблемы с походкой и осанкой, задержка развития. Все вышеперечисленное говорит о том, что проблема повышенного тонуса у грудных детей требует особого контроля, в первую очередь — со стороны родителей.

Своевременное обнаружение нарушений, их причин, а также последующее правильное лечение — это залог здоровья и нормального развития маленького человека.

симптомы

Источник: https://www.OsteoPolyClinic.ru/disease/gipertonus-u-detej/

Гипертонус мышц у детей

Гипертонус у ребенка – это нарушение мышечного тонуса, которое проявляется в повышенном напряжении мышц малыша.Частота встречаемости настолько велика, что педиатры ставят этот диагноз без удивления и назначают всем типовое лечение.

Конечно, всё это связано с особенностями системы обязательного медицинского страхования, однако, стоит ли экономить на здоровье ребенка? Молодые мамы знают ответ на этот вопрос.

Кроме того, услугами массажиста при детской поликлинике пользуются не все, многие предпочитают эту помощь получать в частом порядке и платно.

А что, если бы вы еще до начала лечения знали о более эффективном методе, чем массаж? И это помогло бы вам сэкономить как финансовые, так и эмоциональные ресурсы.В некоторых поликлиниках уже есть в штате врачи остеопаты, и если вы прикреплены именно к такой, то вашему ребенку очень повезло.

Но если это не так, то вам всё равно очень повезло, ведь вы читаете статью, подготовленную специалистами ведущего остеопатического центра Санкт-Петербурга и Москвы.

Но прежде, чем говорить о лечении, важно разобраться, почему развивается гипертонус у ребенка, всегда ли он является патологическим, какие признаки у данного состояния и чем оно опасно.

Виды гипертонуса у ребенка

Гипертонус грудничка бывает:

• общий гипертонус, то есть, всего организма, всех мышечных групп;
• гипертонус по гемитипу, то есть, повышенный тонус мышц руки и ноги с одной стороны;
• гипертонус только рук или только ног.

Кроме того, гипертонус у ребенка может быть физиологическим и патологическим, о чем тоже не стоит забывать.

Причины гипертонуса у ребенка

Физиологический гипертонус относится к мышцам-сгибателям и связан с тем, что в животе у своей мамы плод занимает позу эмбриона: ножки согнуты, ручки тоже согнуты, пальчики сжаты в кулачки. То есть, все сгибатели задействованы очень активно.

После рождения ребенок тоже стремится занять такую же позу, что и проявляется в повышенном тонусе соответствующих групп мышц.Но чтобы назвать такой гипертонус физиологическим, нужно понимать, что он находится в пределах нормы. Что это значит? Что конечности при желании всегда можно легко разогнуть, а кулачки разжать.

Кстати, такой физиологический гипертонус полностью проходит к возрасту 6 месяцев, когда тонус сгибателей и разгибателей становится одинаковым.Когда ещё у ребёнка при отсутствии патологии может быть выявлен гипертонус? Например, если во время осмотра малыш голоден, плачет из-за кишечных колик или по другой причине, если ему холодно.

Но не всегда гипертонус у ребенка является вариантом нормы, иногда он свидетельствует о патологии нервной системы.

Причины патологического гипертонуса:• гипоксия (недостаточное поступление кислорода);• воздействие негативных провоцирующих факторов (инфекции, токсические вещества) на плод во время беременности, в период родов или же в раннем послеродовом периоде;• вредные привычки женщины во время беременности: курение, распитие спиртных напитков, прием наркотических веществ;• токсикоз, причём как ранний, так и поздний;• резус-конфликт;

• родовая травма.

Симптомы гипертонуса у ребенка

Заподозрить гипертонус у своего малыша может ещё мама на самом первом месяце его жизни, но определить, к какому типу он относится (физиологическому или патологическому), сможет только врач.Но всё равно знать ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о гипертонусе у ребенка, чтобы обратить на них внимание лечащего доктора, очень важно.

Что сюда относится?• Повышенное беспокойство;• Непродолжительный сон;• Постоянный беспричинный крик (да, ребёнок может и даже должен кричать, но не большую часть времени своего бодрствования);• Постоянная жажда сосания (опять же нельзя говорить, что ребенок не должен хотеть этого, но если он просит грудь мамы каждые полчаса, это может стать важным симптом, на который стоит обратить внимание), которая при этом ещё и может сопровождаться плохим аппетитом, быстрой потерей интереса к груди;• Частые срыгивания;• Удержание ребенком головы в возрасте до 1 месяца, конечно, может радовать мам и даже создавать иллюзию того, что ребенок сильный и уже научился фиксировать головку, но нужно обязательно взглянуть на эту ситуацию с точки зрения физиологии ребенка, тогда станет понятно, что это не повод для гордости, а симптом проблемы, о чем нужно скорее сообщить специалисту;• Выгибание головы назад и изгибание тела ребёнка в виде дуги;• Если голова ребёнка всегда повёрнута в одну и ту же сторону или наклонена к одному и тому же плечу;• Если после 3 месяцев малыш не раскрывает без сопротивления кисти, прижимает их постоянно к туловищу, сгибает в кулачки и не захватывает игрушки;• Постоянное вытягивание ножек и ручек, хотя для ребёнка, как мы уже выше узнали, характерно, наоборот, их сгибание;• Наконец, кода ребенок начинает потихоньку становиться на ножки и упирается не на всю стопу, а на её внешнюю часть или же на носочек, что тоже должно не вызвать ассоциацию с художественной гимнастикой или танцами, а насторожить родителей.

Если вы обнаружили, что у ребёнка есть какие-либо из данных симптомов, то нужно показать своего малыша врачу. А если признаки повышенного тонуса сохраняются после 6 месяцев, то обязательно необходим осмотр детского невролога.

Чем опасен гипертонус у ребенка

Прежде всего, патологический повышенный тонус негативно влияет на двигательное развитие малыша, а оно неразрывно связано и с интеллектуальным развитием.

Кроме того, наличие длительного гипертонуса в младенчестве может привести к таким проблемам в старшем возрасте, как нарушение осанки или походки.

В некоторых случаях гипертонус у ребенка может свидетельствовать об обменных нарушениях, аномалиях развития головного мозга или детском церебральном параличе, поэтому оставлять без внимания это состояние нельзя ни в коем случае.

Лечение гипертонуса у ребенка

Начнём с того, что назначают в поликлинике: чаще всего, это массаж, лечебная физкультура, физиотерапия.Иногда данные методики эффективны, иногда – нет. Зачастую эффект временный. Кроме того, не все родители соблюдают строгий режим занятий с малышом и не всегда выбранный массажист компетентен в том вопросе, с которым вы к нему обращаетесь.

Такое лечение может быть длительным, может быть дорогим, а может быть ещё и неэффективным.И если вам знаком горький опыт безуспешного лечения гипертонуса у грудничка, то эта информация точно для вас.К счастью, сегодня идёт активное развитие медицины и внедрение новых знаний и зарубежного опыта в нашу современную систему здравоохранения.

Одним из таких актуальнейших направлений является остеопатия. И если массажем, физиотерапией и гимнастикой лишь убирают симптомы, что, как мы уже отметили, может носить временный эффект, то остеопатическое воздействие помогает повлиять на первопричину гипертонуса у ребенка.

Врач остеопат не просто посмотрит на малыша и скажет, что делать, он соберёт подробнейший анамнез, спросит, как проходила ваша беременность, узнает все особенности родов, а затем деликатно осмотрит ребёнка и продиагностирует состояние его организма, не ограничиваясь только мышечным тонусом.

Это возможно благодаря наработанному опыту и использованию специальных методик, мягких и безопасных.

На что ориентируется врач остеопат? На множество пальпаторных ориентиров, главный из который – это краниосакральный ритм, представляющий собой ритмичные движения крестца и обладающих микроподвижностью костей черепа, возможных в связи с флюктуацией ликвора, то есть, спинномозговой жидкости.

При любой из названных нами выше причин гипертонуса происходит нарушение этого физиологического процесса, и если его не восстановить, то замедляется формирование клеток нервной системы и возможны другие нарушения в дальнейшем развитии ребёнка.

Остеопатия, в отличие от других методов, позволяет воздействовать не только на сам тонус мышц, но и на фактор, лежащий в основе этой проблемы. После первых же процедур родители замечают эффект. А достаточно редкая периодичность приёмов (один раз в неделю или даже в две недели в зависимости от конкретного клинического случая) позволяет грамотно спланировать финансовую составляющую лечения.

Нормализовать мышечный тонус, восстановить темп развития, увидеть своего ребёнка здоровым и счастливым – это всё может каждый родитель, но в тандеме с опытным врачом остеопатом.

Дорогие родители, если остались нераскрытыми интересующие вас вопросы, мы готовы уделить вам внимание! Вы можете задать их нам в расположенной ниже форме, и мы обязательно вам ответим!

Источник: https://osteo.ru/pokazaniya/gipertonus-myshc-u-detey/

Гипертонус у новорожденных: симптомы и признаки тонуса, массаж мышц и лечение

Гипертонус у новорожденных – распространенное явление, в большинстве случаев не представляющее опасности их здоровью. В норме повышенный тонус мышц должен самостоятельно проходить в течение первых 3 месяцев жизни малыша.

Если по прошествии полугода с момента рождения у ребенка сохраняется гипертонус, нужно принимать безотлагательные меры к устранению мышечного напряжения.

Игнорирование этого симптома в будущем грозит малышу возникновением различных проблем.

Гипертонус у новорожденного – что это такое?

Гипертонус у младенцев – повышение тонуса мышц тела. Практически у каждого ребенка при рождении выявляется повышенное мышечное напряжение.

Это явление считается физиологической нормой, поскольку плод в утробе матери находится в позе эмбриона, при которой конечности и подбородок плотно прижаты к туловищу, а мышцы постоянно напряжены.

При рождении в течение определенного времени у ребенка сохраняется это положение тела.

Причины повышенного тонуса мышц

Не существует причин, приводящих к физиологическому повышенному мышечному тонусу у грудничков. Это явление способно перейти в статус патологии при наличии следующих факторов:

• беременность, отягощенная нарушениями эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
• инфекционные и острые респираторные заболевания, перенесенные женщиной во время вынашивания ребенка;
• конфликт резус-факторов мамы и малыша;
• хромосомные аномалии, генетические отклонения;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях;
• кислородное голодание во время внутриутробного развития или рождения;
• гемолитическая болезнь новорожденного (подробнее в статье: гемолитическая болезнь новорожденных по группе крови: причины, последствия);
• травмы, полученные ребенком при прохождении по родовым путям;
• инфицирование плода;
• курение и злоупотребление алкоголем женщиной во время беременности;
• стрессы будущей матери;
• сильный токсикоз в первом и последнем триместре беременности;
• инфекционные заболевания, перенесенные ребенком в период новорожденности.

Признаки и симптомы гипертонуса

Перенапряжение мышц у новорожденных может наблюдаться в ножках, ручках или во всем теле. Для такой патологии характерны следующие признаки:

• короткий, тревожный и чуткий сон;
• частый беспричинный продолжительный плач;
• младенец постоянно тянется к материнской груди;
• попытки развести ноги и руки ребенка затруднены, при этом он плачет и активно сопротивляется;
• в лежачем положении его голова запрокидывается назад, ручки и ножки поджаты;
• во время плача у младенца подрагивает подбородок, запрокидывается головка и выгибается спина;
• при поддержании его головы ощущается значительное напряжение в затылке;
• постоянные срыгивания во время и после кормления;
• отказ от еды.

Для гипертонуса ног свойственно замедленное развитие двигательной активности. Малыш не пытается ползать и ходить. Если ребенка поддерживать в стоячем положении, при передвижении он делает попытки поставить ногу на носок, не опираясь при этом на всю стопу. Крепко сжатые кулачки и затрудненное разведение рук в стороны в положении лежа на спинке указывает на гипертонус ручек.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: во сколько месяцев в норме малыш начинает ползать?

Любой из перечисленных симптомов должен насторожить родителей ребенка и стать поводом для незамедлительного обращения к детскому неврологу. Диагноз «гипертонус» младенцам ставят в тех случаях, когда сгибательный и разгибательный тонический рефлекс у них выше нормальных значений.

Наряду с визуальными проявлениями гипертонуса патологию можно определить по следующим рефлекторным тестам:

1. Присаживание за ручки. Невозможно отвести руки в стороны.
2. Рефлекс ходьбы. В вертикальном положении младенец пытается сделать шаг.
3. Рефлекс опоры. Малыш опирается только на пальцы ног.
4. Сохранение после трехмесячного возраста асимметричного и симметричного рефлексов. При наклоне головки вперед лежа на спине у грудничка сгибаются ручки и разгибаются ножки. Поворачивая голову налево, левую руку малыш вытягивает вперед, а правую сгибает. При повороте головки направо такие движения повторяются в зеркальном отображении.
5. Сохранение после 3 месяцев тонического рефлекса. Лежа на спинке, младенец выпрямляет конечности, при переворачивании на животик он их сгибает.

Когда проходит тонус и нужно ли обращаться к специалисту?

У месячных грудничков гипертонус имеет сильную выраженность. При этом тонус мышц-разгибателей гораздо выше сгибателей. Гипертонус у ребенка может сохраняться в течение 6 месяцев. Именно столько времени требуется нервной системе новорожденного для адаптации в условиях, отличных от внутриутробных. По истечении полугода здоровый малыш уже способен контролировать движения своего тела.

О патологическом процессе можно говорить лишь в том случае, если гипертонус у ребенка сохраняется после достижения им 6-месячного возраста. В такой ситуации обращение к врачу является обязательным. Игнорирование данной патологии может спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

Чем опасен гипертонус?

При отсутствии своевременного лечения заболевание может привести к возникновению следующих явлений:

1. Нарушение координации движений. Дети с чрезмерным мышечным тонусом начинают поздно ползать, удерживать предметы и ходить.
2. Нарушение вестибулярного аппарата. Малыши, страдающие гипертонусом, при ходьбе покачиваются из стороны в сторону. Кроме того, их часто укачивает в транспорте.
3. Искривление позвоночника. В результате тонуса мышц у ребенка неправильно формируется осанка. После года у малыша развивается лордоз, при этом особенно страдает шейный отдел. Такие явления нередко сопровождаются мигренью, гипервозбудимостью и повышенной агрессией.
4. Нарушение речевого и умственного развития. В старшем возрасте это затрудняет адаптацию в обществе сверстников и негативно сказывается на школьной успеваемости.

Избежать перечисленных осложнений позволит своевременное выявление и устранение симптомов гипертонуса. Делать это нужно как можно раньше, поскольку в данном случае даже незначительное промедление играет большую роль.

Лечение гипертонуса у новорожденных

Если по достижении младенцем шестимесячного возраста признаки повышенного мышечного напряжения сохранились, ему назначается лечение. При этом должен быть комплексный подход к устранению проблемы.

Снять перенапряжение в мышцах ребенка помогают такие методы, как расслабляющий массаж и лечебная гимнастика. Благотворно влияют на мышечный тонус физиотерапевтические процедуры и гидротерапия.

В тяжелых случаях, когда перечисленные способы не принесли желаемого результата, прибегают к использованию медикаментозных препаратов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно делать массаж ребенку в 3 месяца?

Массаж мышц

Массаж направлен на максимальное расслабление мышц малыша. Эту процедуру должен выполнять высококвалифицированный специалист с достаточным опытом работы с детьми.

Со временем, обучившись массажной технике, убирать тонус мышц можно самостоятельно. Для устранения гипертонуса ребенку, как правило, назначается несколько курсов массажа, каждый из которых состоит из 10 – 15 процедур.

При проведении массажных манипуляций нужно неукоснительно следовать следующим правилам:

1. Движения должны быть плавными и острожными.
2. Руки должны быть чистыми, без украшений, с коротко остриженными ногтями. Для того чтобы согреть ладони перед прикосновением к ребенку, можно просто интенсивно потереть их друг о друга.
3. В помещении должно быть тепло. Категорически запрещено во время процедуры допускать переохлаждения детского организма. Холод может спровоцировать дополнительное напряжение в мышцах.
4. Не рекомендуется массировать малыша сразу после кормления. Делать это лучше после сна.
5. Массажные манипуляции нужно выполнять исключительно на твердой поверхности.
6. Процедуру можно осуществлять с двухнедельного возраста. В полтора месяца младенцев разрешено только поглаживать, в 3 месяца – растирать, покачивать, потряхивать.
7. Категорически запрещены разминающие, похлопывающие, надавливающие манипуляции.

Разработка техники массажа носит строго индивидуальный характер. Специалисты не рекомендуют учиться массажным манипуляциям по видео-роликам в интернете. При неправильном выполнении процедуры можно серьезно навредить здоровью ребенка.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура, как и массаж, направлена на максимальное расслабление мышц, устранение спазмов и стимуляцию двигательной активности. Упражнения с малышом также должен проводить квалифицированный специалист. Комплекс разрабатывается в индивидуальном порядке. При этом учитывается возраст ребенка, его анатомические особенности и степень тяжести патологии.

Гимнастику можно проводить в домашних условиях после обучения у специалиста. При гипертонусе детям запрещены динамические упражнения. Лечебная физкультура в большинстве случаев состоит из 7 основных упражнений:

1. Расслабление. В положении лежа на спинке снизу вверх осторожно поглаживаются конечности малыша.
2. Разгибание ног и рук.
3. Потряхивание. Взяв ребенка за пальчики рук, нужно потрясти его, после чего повторить упражнение с ножками.
4. Поза эмбриона. Конечности малыша сгибаются и плотно прижимаются к туловищу.
5. Скользящие шаги. Ребенка нужно поднять таким образом, чтобы он всей стопой касался твердой поверхности.
6. Игра со ступнями. При гипертонусе очень полезно притягивать большие пальцы ног ко рту – нужно лишь вызвать у ребенка интерес к своим пальчикам.
7. Упражнение с мячом. Младенец кладется животиком на небольшой мячик и с поддержкой взрослых перекатывается в разные стороны.

Лечебную гимнастику рекомендуется проводить несколько раз в день. Получить желаемый результат можно только при регулярном выполнении упражнений.

Расслабляющие ванны

Эффективно устраняют напряжение в мышцах расслабляющие ванночки. Для их приготовления используется теплая вода. Проверить ее температуру можно, окунув в нее сгиб локтя. Для усиления расслабляющего эффекта можно добавить в ванну отвар:

• шалфея;
• пустырника;
• валерианы;
• листьев брусники;
• хвои;
• ромашки;
• зверобоя;
• эвкалипта;
• лаванды.

Физиотерапия и акватерапия

На напряженные мышцы благотворно влияют такие физиотерапевтические процедуры, как парафиновые аппликации (сапожки) и электрофорез (рекомендуем прочитать: парафиновые сапожки: как сделать для чего они нужны детям?). В первом случае применяется теплый парафин, быстро и эффективно устраняющий мышечные спазмы. Приготовление парафиновых сапожек включает следующие этапы:

• парафин разогревается на водяной бане;
• теплая масса (перед использованием ее температуру нужно обязательно проверить) выкладывается на кусок чистой ткани;
• смесь прикладывается к максимально разогнутой ножке;
• обернутая вокруг конечности ткань фиксируется с помощью бинта.

Длительность первых процедур не должна превышать 10 минут. После нескольких сеансов продолжительность аппликаций можно увеличить до 20 минут. Курс лечения, как правило, включает 10 процедур.

Наряду с парафинотерапией при устранении гипертонуса нередко используется электрофорез с препаратом «Эуфиллин», который может сочетаться с кальцием.

Во время проведения этой процедуры лекарственное средство под воздействием электрического тока глубоко проникает под кожу, устраняя спазмы в мышцах.

Гидротерапия нормализует мышечный тонус, купирует спазмы, улучшает координацию движений. Во время водных упражнений детский организм получает равномерную нагрузку на все группы мышц, что способствует формированию правильного мышечного корсета. При занятиях в воде нужно учитывать следующие рекомендации:

• вода должна быть теплой;
• запрещены ныряния;
• полезно плавание на спинке и на животике;
• процедуру лучше проводить перед сном;
• разноцветные резиновые игрушки привлекут внимание малыша и сделают купание увлекательным.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия может включать следующие группы препаратов:

• миорелаксанты – для снижения тонуса скелетной мускулатуры;
• нейропротекторы – для стимуляции обмена веществ в головном мозге, улучшения энергетического обеспечения его клеток;
• диуретики – для уменьшения жидкости в головном мозге и нормализации его функций.

При гипертонусе малышам, как правило, назначаются такие лекарственные средства, как:

• ноотропные препараты: «Церебролизин», «Кортексин», «Семакс», «Пантокальцин»;
• миорелаксанты центрального действия: «Мидокалм», «Баклофен»;
• комплексы, содержащие витамины группы В.

В большинстве случаев перечисленные препараты применяются в форме инъекций. Многие специалисты предпочитают начинать лечение с лекарств, обладающих менее агрессивным действием.

Особенности режима дня

Режим дня малышей, у которых диагностирован гипертонус, не нуждается в коррекции. Специалисты категорически не рекомендуют приучать ребенка к кормлению и сну по часам – это вызовет лишь стресс у крохи, что противопоказано в его состоянии.

У каждого младенца есть свои биологические часы, не следует принуждать его к другому ритму жизни. Режим дня нужно принудительно корректировать только в том случае, если у малыша произойдет сбой, после чего он начнет путать ночь и день.

Однако делать это нужно постепенно, максимально оградив его от стрессовой ситуации.

Наряду с этим специалисты рекомендуют родителям проводить как можно больше времени со своим ребенком. Дети с гипертонусом особенно нуждаются в материнской и отцовской заботе и ласке. Доказано, что чем больше внимания уделять младенцу, тем он скорее идет на поправку.

Что говорит Комаровский о гипертонусе?

Известный детский врач Е.О. Комаровский считает, что повышенный мышечный тонус у малышей до 1 года – нормальное явление. При этом, по словам Евгения Олеговича, понятия «стандартный тонус мышц» не существует.

Нормальное напряжение в мышцах для одного ребенка может быть признаком патологии для другого. По этой причине доктор призывает молодых мам не драматизировать ситуацию.

Кроме того, педиатр советует новоиспеченным родителям полностью обследовать ребенка до года и следить за темпами его развития, чтобы не пропустить возможные заболевания.

Источник: https://www.deti34.ru/simptomy/obshchee-sostoyanie/gipertonus-u-mladencev.html