Ктр 9 недель беременности норма таблица
Первый триметр является самым важным в развитии малыша, поскольку на данном сроке формируются абсолютно все органы, позднее наблюдается лишь их дифференцировка и рост.
Эмбрион к 9 неделе беременности имеет массу около 2-3 грамм и длину 2,2-3 сантиметра, он соответствует размерам виноградины.
В это время в организме зародыша происходит очень много изменений, которые делают его все более похожим на зрелого человека.
9 неделя беременности характеризуется усиленным развитием нервной системы. Головной мозг увеличивается в массе, в нем формируются связи и волокна. К этому времени наблюдается появление межпозвоночных, спинномозговых и черепных нервов.
Происходит закладка мозжечка – структуры мозга, отвечающей за равновесие и координацию движений. Также появляется гипофиз – центр эндокринной системы, управляющий процессами роста, надпочечниками, щитовидной, половыми и молочными железами.
Благодаря развитию нервной системы эмбрион становится способен посылать информацию о своем состоянии матери. Данный процесс осуществляется через спинной мозг зародыша. Также на 9 неделе формируется первое чувство – осязание, появляющееся за счет образования тактильных рецепторов. Первые из них возникают около ротовой щели, с увеличением возраста эмбриона растет их количество.
9 неделя беременности является переломным этапом в физиологии нервной системы эмбриона. К этому времени у малыша появляются первые рефлексы, основной из них – глотательный. Также зародыш начинает активно двигаться в полости матки, но его размеры слишком малы, чтобы будущая мать почувствовала толчки.Развитие плода на 9 неделе беременности характеризуется усложнением эндокринной системы. У зародыша закладывается мозговой слой надпочечников, который начинает синтезировать адреналин и норадреналин.
У девочек наблюдается формирование молочных желез, а у мальчиков грудных. На данном этапе внутриутробного развития происходит закладка половых клеток.
У эмбрионов женского пола в яичниках образуются ооциты, у зародышей-мальчиков в яичках формируются структуры, которые позже будут производить сперматозоиды.
Девятая неделя беременности является моментом формирования мочевыделительной функции. С этого момента заглатываемые эмбрионом околоплодные воды перерабатываются почками. Они начинают выделять в окружающее пространство жидкость, похожую своим составом на мочу новорожденного.
На данном этапе внутриутробного развития происходит усовершенствование сердечно-сосудистой системы. Образуются очаги кроветворения в печени и других органах, это приводит к началу производства собственных эритроцитов. Сердце эмбриона приобретает черты взрослого – становится четырехкамерным, в нем формируются клапаны. Наблюдается увеличение количества сосудов – артерий, вен и капилляров.
Меняется внешний вид эмбриона, у него пропадает хвостик, спина начинает выпрямляться. Появляются плечи и предплечья, на кистях образуются пальчики, удлиняется стопа, формируются зачатки ногтей.
Тело обрастает мышцами, происходит укрепление костей зародыша. Изменения во внешности затрагивают и личико малыша. У него появляются ушные раковины, формируется нос, различаются 2 губы.
Глаза увеличиваются в размерах, около них закладываются веки.
На 9 неделе внутриутробного развития происходит формирование нервных и лимфатических узлов. У эмбриона закладываются зачатки молочных зубов и волос. На данном этапе продолжает свое развитие плацента, начинается ее функционирования. Пупочный канатик представлен двумя венами и одной артерией.
Самочувствие женщины
На 9 неделе беременности матка достигает размеров грейпфрута, высота стояния ее дна на этом сроке составляет 8-9 сантиметров. Обхват живота не меняется, либо увеличивается на 3-4 сантиметра. Уровень ХГЧ составляет 20000-95000 единиц.
На данном сроке женщина начинает интенсивно набирать вес, но это происходит в результате скопления жидкости и формирования жировой прослойки и не связано с ростом матки и плода.
Будущую мать продолжает беспокоить токсикоз, тошнота по утрам может усиливаться на 9 неделе. Однако некоторые женщины не сталкиваются с данной проблемой всю беременность.
Чтобы справиться с утренним недомоганием, будущей матери следует завтракать не вставая с постели, включать в свой рацион клюкву, мандарины, яблоки, орех, мяту.
У будущей матери на 9 неделе беременности наблюдается учащенное мочеиспускание, связанное с давлением матки на мочевой пузырь и повышенной нагрузкой на почки. Некоторые женщины испытывают постоянное чувство усталости, апатии. Чтобы справиться с данными симптомами, следует гулять на свежем воздухе, нормализовать режим дня, включать в рацион больше свежих овощей и фруктов.Внимание! На 9 неделе беременности женщине нужно внимательно следить за своим самочувствием, поскольку данный период характеризуется повышенным риском возникновения самопроизвольного аборта и анемии.
На данном сроке будущая мать может испытывать проблемы с пищеварением.
Частыми симптомами девятой недели являются изжога и отрыжка, связанные с повышенной кислотностью желудочного сока, который забрасывается в верхние отделы ЖКТ.
Для предупреждения данных дискомфортных ощущений женщине следует отказаться от острой, копченной, сильно приправленной пищи.
Некоторые женщины сталкиваются с запорами, проявлениями которых являются затрудненная дефекация, твердый характер кала, ощущения дискомфорта в животе. Для борьбы с данным симптомом рекомендуется употреблять сырые овощи и фрукты, чернослив, черный хлеб, отруби.
На 9 неделе беременности продолжается увеличение груди. Она становится более твердой и набухшей, соски могут изменить свою окраску на более темный оттенок. У некоторых будущих матерей наблюдается выделение жидкости из молочных желез. В данное время следует позаботиться о хорошем бюстгальтере, который поможет сохранить красивую форму груди, предупредить ее обвисание.
У некоторых женщин на 9 неделе беременности может болеть поясница. Данный симптом связан с повышением нагрузки на позвоночник и сдавлением седалищного нерва.
Для снятия болевого синдрома нужно заниматься гимнастикой, в тяжелых случаях поможет ношение специального бандажа. Часть будущих матерей сталкивается с дискомфортом в области лонного сочленения.
Такие боли связаны с его размягчением для облегчения будущих родов и пройдут самостоятельно после них.Иногда будущие матери замечают ухудшение состояния кожи, волос и ногтей на третьем месяце беременности. Перечисленные симптомы связаны с гиповитаминозом в результате повышенной потребности в различных веществах.
Для борьбы с ними следует включать в рацион овощи, фрукты, орехи, яйца, печень, нежирное мясо, творог, молоко. В тяжелых случаях нужно принимать витаминные комплексы. Также некоторые женщины замечают ухудшение состояния зубов, связанное с повышенной потребностью в кальции.
Чтобы не допустить их разрушения, будущим матерям рекомендуется употреблять большое количество молочных продуктов.
На 9 акушерской неделе женщины подвержены перепадам настроения, что является следствием перестройки гормонального фона.
Для улучшения самочувствия рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, вкусно и полезно питаться, проводить больше времени с мужем и другими близкими людьми.
Влагалищные выделения на данном сроке могут увеличиться в количестве, но они должны оставаться прозрачного или светлого оттенка.
Иногда на 9 неделе женщина может заметить повышение температуры тела до 37-37,3 градусов. Если она не наблюдает других патологических симптомов, будущей матери не о чем беспокоиться, данное явление встречается в норме. Также беременные женщины могут заметить повышение либидо, связанное с действием половых гормонов. На данном сроке разрешены половые акты, если нет угрозы прерывания.
Осложнения и риски
Данный период внутриутробного развития плода характеризуется следующими осложнениями:
1. Анемия.
Возникает в результате недостатка железа, фолиевой кислоты, витамина В12. Ее симптомами являются повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, головокружения. Заболевание может спровоцировать гибель плода, поэтому женщине рекомендуется сдавать кровь на общий анализ около 1-2 раз в месяц.
2. Тяжелый токсикоз.
Данная патология может спровоцировать появление обширных отеков и белка в моче, повышение артериального давления. Если токсикоз не проходит после 12-14 недели, он трансформируется в гестоз, результатом которого являются судороги, тяжелая артериальная гипертензия, кислородное голодание органов матери и плода. Женщины с патологией должны находиться под постоянным осмотром врача.
3. Самопроизвольный выкидыш.
Его начало характеризуется схваткообразными болями внизу живота, появлением кровянистых выделений из влагалища. При раннем обращении за медицинской помощью есть высокий шанс сохранения беременности.
4. Внутриутробная гибель плода.
При данной патологии у женщины резко пропадают симптомы токсикоза, уменьшается грудь, тянет живот, появляются коричневые выделения из влагалища. Однако данные симптомы появляются не у всех, поэтому будущим матерям рекомендуется не пропускать плановые осмотры гинеколога.Источник: https://zdorovo.live/ginekologiya/ktr-9-nedel-beremennosti-norma-tablitsa.html
Подробная таблица КТР плода по неделям
Ультразвуковое исследование в акушерстве является оптимальным методом исследования ввиду безопасности и высокой информативности. На современном этапе удается не только визуализировать плод, но и оценить структуру и развитие его органов, выявить пороки развития, определить скоростные показатели кровотока в питающих сосудах.
Новыми направлениями является применение трехмерного и четырехмерного УЗИ для получения четкого изображения внешних параметров ребенка. Такое исследование особо интересно для будущих родителей.
Если нет специальных показаний, УЗИ проводится в декретивные периоды один раз в каждом триместре беременности: 10-12 недель, 20-22 недели, 30-32 недели. Исследование в этих периодах имеет свои цели и задачи.
Так, при УЗИ в первом триместре устанавливается наличие беременности и факт многоплодной беременности, исключается ее эктопическое расположение, выявляются аномалии развития плода, а так же определяется точный срок беременности.
Многоплодная беременность на УЗИ
Для определения срока гестации при ультразвуковом исследовании важное значение принадлежит копчико-теменному размеру плода. Данный параметр является основным при установке срока, однако он информативен только в первом триместре беременности.
Это обусловлено тем, что в ранние сроки корреляция между длиной плода и гестационным возрастом ярко выражена и не зависит от патологических процессов.
При проведении ультразвукового исследования несколько раз в первом триместре позволяет не только определить срок беременности, но и оценить динамику роста, предположить возможность развития крупного плода или задержку внутриутробного развития.
КТР плода является наибольшей длиной плода, не включающей конечности и желточный мешок. Измерение производится при продольном расположении датчика при выведении максимальной длины эмбриона. Если при проведении ультразвукового исследования плод активно движется, для определения КТР плода выбирается изображение с максимальным разгибанием.
Так же полезным приемом является проведение трехкратного измерения КТР плода с выбором минимального значения в качестве нормы. Измеряется длина от наружных границ головного конца и копчика. Погрешность данного метода согласно различным источникам составляет ±3-8 дней в первом триместре. Во втором и третьем триместре погрешность может доходить до двух недель.
При проведении скринингового ультразвукового исследования в сроке 12-13 недель КТР плода составляет около 58 мм. В течение первого триместра КТР плода увеличивается на 5-7 мм за неделю, а уже во втором триместре скорость роста плода увеличивается и КТР может изменяется на 2-3 мм за сутки.
Таблица зависимости копчико-теменного размера плода от срока беременности
| КТР, мм | Срок беременности, неделя + день | КТР, мм | Срок беременности, неделя + день | КТР, мм | Срок беременности, неделя + день |
| 3 | 4 | 26 | 9 + 6 | 61 | 13 + 1 |
| 4 | 5 + 2 | 27 | 10 | 62 | 13 + 2 |
| 5 | 6 + 1 | 28 | 10 + 1 | 63 | 13 + 2 |
| 6 | 6 + 3 | 30 | 10 + 2 | 64 | 13 + 3 |
| 7 | 6 + 5 | 31 | 10 + 3 | 65 | 13 + 3 |
| 8 | 6 + 6 | 32 | 10 + 4 | 66 | 13 + 4 |
| 9 | 7 | 33 | 10 + 5 | 67 | 13 + 4 |
| 10 | 7 + 2 | 34 | 10 + 6 | 68 | 13 + 5 |
| 11 | 7 + 3 | 36 | 11 | 69 | 13 + 5 |
| 12 | 7 + 5 | 38 | 11 + 1 | 70 | 13 + 5 |
| 13 | 7 + 6 | 39 | 11 + 2 | 71 | 13 + 6 |
| 14 | 8 + 1 | 41 | 11 + 3 | 72 | 13 + 6 |
| 15 | 8 + 2 | 42 | 11 + 4 | 73 | 14 |
| 16 | 8 + 3 | 44 | 11 + 5 | 74 | 14 |
| 17 | 8 + 4 | 46 | 11 + 6 | 75 | 14 + 1 |
| 18 | 8 + 5 | 47 | 12 | 76 | 14 + 1 |
| 19 | 8 + 6 | 49 | 12 + 1 | 77 | 14 + 2 |
| 20 | 9 | 50 | 12 + 2 | 78 | 14 + 3 |
| 21 | 9 + 1 | 51 | 12 + 3 | 80 | 14 + 3 |
| 22 | 9 + 2 | 53 | 12 + 4 | 82 | 14 + 4 |
| 23 | 9 + 3 | 55 | 12 + 5 | 84 | 14 + 5 |
| 24 | 9 + 4 | 58 | 12 + 6 | 87 | 14 + 6 |
| 25 | 9 + 5 | 59 | 13 | 88 | 15 |
| КТР, мм | Срок беременности, неделя + день |
| 3 | 4 |
| 4 | 5 + 2 |
| 5 | 6 + 1 |
| 6 | 6 + 3 |
| 7 | 6 + 5 |
| 8 | 6 + 6 |
| 9 | 7 |
| 10 | 7 + 2 |
| 11 | 7 + 3 |
| 12 | 7 + 5 |
| 13 | 7 + 6 |
| 14 | 8 + 1 |
| 15 | 8 + 2 |
| 16 | 8 + 3 |
| 17 | 8 + 4 |
| 18 | 8 + 5 |
| 19 | 8 + 6 |
| 20 | 9 |
| 21 | 9 + 1 |
| 22 | 9 + 2 |
| 23 | 9 + 3 |
| 24 | 9 + 4 |
| 25 | 9 + 5 |
| КТР, мм | Срок беременности, неделя + день |
| 26 | 9 + 6 |
| 27 | 10 |
| 28 | 10 + 1 |
| 30 | 10 + 2 |
| 31 | 10 + 3 |
| 32 | 10 + 4 |
| 33 | 10 + 5 |
| 34 | 10 + 6 |
| 36 | 11 |
| 38 | 11 + 1 |
| 39 | 11 + 2 |
| 41 | 11 + 3 |
| 42 | 11 + 4 |
| 44 | 11 + 5 |
| 46 | 11 + 6 |
| 47 | 12 |
| 49 | 12 + 1 |
| 50 | 12 + 2 |
| 51 | 12 + 3 |
| 53 | 12 + 4 |
| 55 | 12 + 5 |
| 58 | 12 + 6 |
| 59 | 13 |
| КТР, мм | Срок беременности, неделя + день |
| 61 | 13 + 1 |
| 62 | 13 + 2 |
| 63 | 13 + 2 |
| 64 | 13 + 3 |
| 65 | 13 + 3 |
| 66 | 13 + 4 |
| 67 | 13 + 4 |
| 68 | 13 + 5 |
| 69 | 13 + 5 |
| 70 | 13 + 5 |
| 71 | 13 + 6 |
| 72 | 13 + 6 |
| 73 | 14 |
| 74 | 14 |
| 75 | 14 + 1 |
| 76 | 14 + 1 |
| 77 | 14 + 2 |
| 78 | 14 + 3 |
| 80 | 14 + 3 |
| 82 | 14 + 4 |
| 84 | 14 + 5 |
| 87 | 14 + 6 |
| 88 | 15 |
Копчико-теменной размер плода практически не зависит от индивидуальных особенностей беременной женщины (пол, возраст, национальность). Если выявляются при определении данного показателя колебания, превышающие значительно норму (более одной недели либо более 7-10 мм), это может быть признаком патологического течения беременности.
Так, увеличение КТР может быть вызвано резус-конфликтом между матерью и эмбрионом, субкомпенсированным течением сахарного диабета у беременной. Увеличение так же является ранним признаком развития крупного плода. Этот критерий помогает в дальнейшем скорректировать тактику ведения такой беременности: ограничение необоснованного приема метаболических препаратов и поливитаминных комплексов.
Неразвивающаяся беременность
Данная патология подтверждается отсутствием движения и сердцебиения у плода. Однако это возможно оценить только у эмбриона, если КТР превышает 6 мм. Если копчико-теменной размер больше 6 мм и сердцебиение не определяется, то исходя из ситуации рекомендуется или повторное УЗИ через 5-7 дней, или экстренное оперативное вмешательство.
Позднее оплодотворение ввиду более поздно наступившей овуляции
Это возможно, например, при наступлении беременности в короткий срок после отмены гормональных контрацептивов. Для подтверждения данной причины необходимо провести контрольное УЗИ через 10-14 дней с определением КТР для более точного определения срока беременности.
Нарушение гормонального фона матери
Чаще это вызвано дефицитом прогестерона. При отсутствии адекватного назначения заместительной терапии возможно прерывание беременности на ранних сроках. Для диагностики используется лабораторные методы определения уровня гормонов.
Инфекционные заболевания у матери
Особенно это характерно для инфекций урогенитального тракта (хламидийная, микоплазменная инфекции). В связи с этим, необходимо проводить обследование на инфекции, передающиеся половым путем беременных женщин, а так же проведение необходимой антибактериальной терапии в допустимые сроки.
Генетические заболевания
Например, синдром Дауна, Шерешевского-Тернера, Патау. При подозрении на данную патологию необходимо проводить биохимическое обследование беременных.
При выявлении изменений в результатах УЗИ и биохимических анализах рекомендовано проведение амниоцентеза (забор околоплодной жидкости во время пункции для дальнейшего исследования) или кордоцентеза (забор пуповинной крови).
Однако, в связи с инвазивностью метода, необходимо согласие беременной женщины на проведение данного исследования.
Патология матки
В частности, миома матки, изменения в следствие предшествующих абортов и выкидышей. На данную причину указывают данные анамнеза и предыдущих УЗИ.
Развитие многоплодной беременности. При такой патологии так же возможно несоответствие полученным значениям КТР данным из таблицы, но это не является патологией.
Даже тяжелая патология со стороны внутренних органов в ранние сроки беременности не оказывает влияние на развитие плода. Поэтому КТР плода не изменяется при течении такой беременности.
Объем обследования, необходимый при выявлении отклонения КТР от нормы, индивидуален в каждом случае и определяется не только данными УЗИ, но и данными анамнеза, клиническими данными.
Определение гормонального фона, обследование на наличие инфекций передающихся половым путем, исключение хромосомных заболеваний. Пока проводится обследование, необходимо проводить ультразвуковое исследование в динамике, но нецелесообразно проводить его чаще, чем через 5 дней.
Помимо определения копчико-теменного размера, во время проведения скринингового ультразвукового исследования, определяются и другие важные показатели:
- Наличие сердцебиения и их частота.
- Толщина воротникового пространства (как косвенный маркер синдрома Дауна, оценивается в сроке до 13 недель).
- Желточный мешок, его наличие, толщина (определяется до 12 недель, важен в диагностике не развивающейся беременности).
- Хорион, его расположение и структура (информация о расположении плаценты в последующем, наличии внутриутробной инфекции и резус-конфликта).
Нормы всех этих показателей так же зависят от срока и имеют установленные табличные значения.
Проведение исследования на аппаратах высокого и экспертного класса специалистами, прошедшими специальное обучение, позволяет получить достоверное заключение, на котором основана дальнейшая тактика ведения беременности. Они так же решают сколько и в какой срок дополнительных ультразвуковых исследований необходимо провести при подозрении на патологическое течение беременности.
Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/tablica-ktr-ploda-po-nedelyam-podrobnaya.html
Что такое КТР на УЗИ при беременности
Женщинам, которые готовятся к скорому рождению детей, как известно, необходимо регулярно проходить ряд важных процедур, служащих для наблюдения за состоянием течения беременности. Иногда будущие матери сталкиваются с некоторыми видами диагностики, о которых им ничего не известно.
В таких случаях нередко возникает чувство беспокойства и недоверия, причем напрасно: именно эти особые виды исследования плода нередко позволяли выявить и вовремя искоренить патологии, способные навредить как потенциальной матери, так и ее ребенку.
К подобным процедурам относится КТР, который проводится в момент проведения планового ультразвука.
Женщины, не знающие, что такое КТР плода на УЗИ при беременности, смогут получить исчерпывающий и понятный ответ на этот важный вопрос, изучив данную статью.
Что представляет собой КТР?
Аббревиатура КТР в развернутом виде представляет собой довольно простую для понимания комбинацию из 3-х слов – копчико-теменной размер, смысл которой будет очевиден даже человеку, далекому от медицинской сферы. Этот термин используется врачами для обозначения длины плода при внутриутробном развитии. Показатель измеряется в миллиметрах.
КТР с полной уверенностью можно назвать дополнительным методом оценки периода гестации. Результат, полученный в результате проведения этой несложной и безболезненной процедуры, будет служить своеобразным индикатором течения беременности.
Если в момент изучения соответствующих показателей малыш поддается активной деятельности, стоит отдавать предпочтение меркам, полученным при максимальном разгибании тела формирующегося ребенка: они в большей степени будут приближаться к истине.
Показатели процедуры
Иногда пациенткам назначается несколько процедур ультразвукового исследования, при осуществлении которых необходимо уделять пристальное внимание динамике изменений копчико-теменного размера плода.
Так как ребенок находится в процессе роста до самого момента рождения, увеличиваясь в размере приблизительно на 1-2 мм ежедневно, нужно понимать, что сравнение с установленными показателями проводится буквально по дням.
| Срок | Показатель КТР (мм) | Срок | Показатель КТР (мм) |
| 6 недель, 3 дня | 7 | 10 недель, 3 дня | 36 |
| 7 недель | 10 | 11 недель | 40–41 |
| 7 недель, 3 дня | 12 | 11 недель, 3 дня | 45–46 |
| 8 недель | 16 | 12 недель | 52 |
| 8 недель, 3 дня | 19 | 12 недель, 3 дня | 58–59 |
| 9 недель | 23 | 13 недель | 66–67 |
| 9 недель, 3 дня | 26 | 13 недель, 3 дня | 73 |
| 10 недель | 31–32 | 14 недель | 79–80 |
Стоит отметить, что по окончании срока равного 14-16 неделям нет смысла продолжать вести учет КТР, поскольку он теряет особую важность на дальнейшем этапе развития плода. Акцент смещается в сторону иных методов диагностики состояния ребенка.
Важно помнить о том, что придавать полученные результаты расшифровке имеет право лишь квалифицированный врач, который с учетом всех возможных тонкостей сделает верное заключение относительно безопасности здоровья малыша. Отсутствие необходимого опыта у потенциальных родителей будет препятствовать получению достоверного результата исследования, что в конечном итоге может привести к печальному исходу или напрасному беспокойству.
О чем говорит отклонение показателей от нормы?
Иногда при проведении назначенного исследования возникают некоторые сложности, связанные с отклонением полученного результата от установленных рамок нормы.
Женщины при виде подобной ситуации начинают беспокоиться о благе своего малыша, и в некоторых случаях их переживания напрасны.
Например, если показатели в незначительной степени отличаются от нормы, то, с высокой долей вероятности, опасность плоду не грозит.
Если КТР в незначительной степени отличается от нормального показателя, не нужно поддаваться панике, скорее всего, это обусловлено особенностями конкретного малыша Также при увеличении КТР на одно и то же значение в течение нескольких недель можно говорить об относительно крупных размерах развивающегося в утробе матери ребенка. В таком случае лечащий врач сводит к минимуму количество потребляемых пациенткой лекарственных средств, значительно ускоряющих метаболизм (обмен веществ). Эта мера предотвращает достижение малышом большого веса в 5 и более кг.
Если же КТР значительно отличается от разумных показателей, скорее всего, речь будет идти о наличии каких-либо патологий. К более распространенным патологиям относятся те, которые описаны в таблице.
| Нарушение | Краткая характеристика недуга |
| Замершая беременность | Речь идет о гибели эмбриона. Как только неблагоприятный исход гестации будет обнаружен, медицинским работникам в срочном порядке необходимо изъять ребенка из утробы и полностью выскоблить внутреннюю полость матки. Если данную процедуру не воспроизвести вовремя, то здоровье женщины подвергнется серьезной опасности: может возникнуть бесплодие или очаг инфекции, поражающий ослабленный организм. В запущенных ситуациях имеет место летальный исход. |
| Гормональное нарушение | Дефицит важного гормона под названием прогестерон, оказывающим необходимое воздействие на менструальный цикл и развитие плода, способен вызвать самопроизвольный выкидыш на раннем сроке. Для предотвращения гибели малыша назначается особая гормональная терапия, состоящая из особых медикаментов. Дозировка прописывается только специалистами, нежелание придерживаться назначенного курса лечения чревато опасными последствиями. |
| Позднее время оплодотворения | Нередкое явление для дам, у которых наблюдается нарушение менструального цикла. При достаточно поздней овуляции процесс оплодотворения также происходит позднее положенного времени. В таком случае истинный срок развития плода будет меньше того, что обозначался врачами. Для подтверждения данной версии пациенткам настоятельно рекомендуется повторный скрининг, который должен проходить примерно через 6-10 дней после предыдущего посещения кабинета УЗИ. |
| Инфекционные заболевания | Негативно сказывается на дальнейшем внутриутробном формировании плода и наличие инфекций, в состав которых входят заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), например, сифилис. При должном подходе к решению проблемы ситуация постепенно изменяется к лучшему. |
| Нарушение на генетическом уровне | Недуги, связанные с умственным развитием ребенка, подтверждаются или опровергаются только после тщательного исследования генетических маркеров и прохождения кариотипирования. |
| Дисфункция внутренних органов беременной женщины | К основным патологиям, влияющим на малыша, относятся различные сердечно-сосудистые заболевания (в том числе врожденный порок сердца) и недуги, связанные с нарушением работы щитовидной железы. Своевременная забота о нормализации внутреннего баланса дает больше шансов на вынашивание здорового ребенка. |
| Следствие абортов | Чистка маточного пузыря от предыдущего плода в некоторых случаях становится причиной проявления миомы или недостаточности слизистой оболочки. Нередко эти нарушения приводят к самопроизвольному или вынужденному прерыванию беременности. |
Каковы особенности измерения КТР?
Эмбрион до 6 недель, как известно, обладает малым размером, что не позволяет исследовать его раньше указанного срока. Первая процедура, как правило, назначается не раньше 45-го дня, когда рост плода достигает 7–8 мм.
В момент преодоления 8-недельного рубежа у плода наблюдается образование мышечных волокон, видны достаточно размашистые движения конечностей, лишенных равновесия – это вполне нормальное явление на данном этапе развития.
Специалисты рекомендуют проходить соответствующее обследование на 11–12 неделе, поскольку именно этот срок позволяет обнаружить основную часть каких-либо патологий.
В первую очередь, врач исследует сердечную деятельность плода и костную структуру носа, которая примерно на этом сроке и начинает визуализироваться при правильном формировании ребенка в утробе матери.
3Д УЗИ плода
Но если соответствующие лицевые структуры не наблюдаются на мониторе, возможно, имеет место генетический сбой, чаще всего трисомия 21-й хромосомы, иными словами, синдром Дауна.
Если женщине, находящейся в особом положении, предстоит диагностика с помощью ультразвукового исследования вкупе с определением копчико-теменного размера плода, ей нужно помнить о том, что особой подготовки данная процедура не требует.
Перед обследованием будущей матери разрешается потреблять пищу в небольшом количестве, однако вполне допускается и отсутствие еды в кишечнике в момент проведения УЗИ. Также позволяется пить воду, предпочтение лучше отдавать чистой и негазированной жидкости.
Специально готовиться к диагностике женщинам не нужно
КТР представляет собой особый шанс на преждевременную диагностику, который однажды может сыграть важную роль в жизни женщины и ее дитя. Своевременное осуществление необходимой процедуры нередко спасало жизни и предотвращало неприятный исход.
Если будущая мать сознательно отказывается от важного исследования, она должна понимать, что только она будет нести тяжкий груз ответственности в случае возникновения каких-либо неблагоприятных последствий со здоровьем родного малыша.
Источник: https://apkhleb.ru/uzi/chto-takoe-ktr-beremennosti
Норма КТР. Копчико-теменной размер плода по неделям в таблице
Наблюдение у гинеколога за развитием беременности с самых ранних сроков является залогом благополучных родов и здоровья будущего малыша. Оценить динамику вынашивания плода врачу помогают несколько информативных критериев. В первом триместре гестации важнейшим из них является копчико-теменной размер (КТР).
Как измеряют КТР эмбриона
КТР — это длина плода в миллиметрах от темени до копчика. Получить данные о КТР эмбриона можно на ультразвуковом исследовании с 6 по 13 неделю беременности. До 6 недели размер эмбриона еще слишком мал для того, чтобы замерить его с помощью УЗ-датчика.
В этот период можно только подтвердить наличие беременности, если в полости матки визуализируется плодное яйцо. Примерно в 6 акушерских недель и 3 дня размер КТР достигает 7 мм.
Эмбрион уже четко просматривается на УЗИ, определяется сердцебиение, иногда уже можно измерить частоту сердечных сокращений.
Для того чтобы узнать КТР, специалист ультразвуковой диагностики должен наложить метки измерения от макушки до копчика, когда эмбрион находится в спокойном, расслабленном состоянии.Матка сканируется в нескольких плоскостях, выбирается наибольшее значение копчико-теменного расстояния.
Полученные данные интерпретируют с помощью специальной таблицы нормы КТР при беременности по неделям гестации.
Измеряется расстояние до копчика, а не полный рост, потому что конечности эмбриона на этом сроке еще слишком малы. Правильно оценить рост эмбриона до 8-9 акушерских недель невозможно. К тому же естественным для малыша в утробе матери является положение сидя, с поджатыми под себя ножками. Поэтому и на более позднем сроке беременности рост плода не измеряется.
Чтобы правильно замерить полный рост ребенка, специалисту УЗИ пришлось бы сначала определить КТР, длину берцовой кости и голени, после чего сложить все результаты вместе. Такие вычисления не имеют диагностической ценности и нецелесообразны, ведь темпы увеличения КТР прямо пропорциональны росту плода и довольно точно позволяют установить эмбриональный срок беременности.
Как изменяется КТР по неделям беременности
Существуют ориентировочные значения КТР по сроку гестации, одобренные медицинским сообществом. Таблица КТР плода по неделям приведена к усредненным показателям, рекомендованным Всемирной Организацией Здравоохранения. Специалисты опираются на эти данные при проведении УЗ-исследования у беременных женщин.
Определение срока беременности с помощью КТР является наиболее точным методом исследования. Погрешность в цифрах в норме при КТР определении составляет всего 3-5 дней.
Если отклонение от предполагаемого срока составляет более 5 дней, можно заподозрить неверно установленный акушерский срок беременности либо проблемы в развитии эмбриона. Установление эмбрионального срока беременности с помощью измерения КТР возможно с точностью до 90%.
Этот метод намного достовернее, чем определение срока гестации по дате первого дня последнего менструального цикла.
Если беременность протекает без особенностей, первый УЗ-скрининг назначается в период между 11 и 13 неделями беременности.Исследование позволяет выявить пороки развития и признаки хромосомных аномалий, а также оценить развитие плода. Норма КТР в 12 недель беременности составляет 48-65 мм.
Оптимальный срок для прохождения УЗ-скрининга первого триместра беременности — 12 акушерских недель и 3 дня.
Соответствие КТР плода значениям нормы является положительным фактором при оценке течения беременности.
Помимо КТР, на скрининге в 12 недель большое диагностическое значение имеет длина носовой кости и размер воротникового пространства. До полных 12 недель эмбрион растет примерно на 1 мм в сутки.
С 13 недель все органы плода уже полностью сформированы, малыш начинает быстро прибавлять в росте и весе. Скорость роста КТР увеличивается до 2-2,5 мм в день.
Почему КТР может быть больше нормы
Небольшие отклонения от нормы не должны волновать будущую маму малыша. Погрешности измерения аппаратом УЗИ позволяют допускать отклонения от нормы в пределах одной недели. При КТР больше нормы, опережающем срок более чем на одну неделю, врач может заподозрить следующие факторы:
- неверно установленный срок беременности — женщину направят на повторное УЗИ через 7-14 дней;
- поздняя овуляция;
- особенности развития плода (высокий рост, крупное телосложение).
Наблюдение в динамике позволяет получить наиболее полную картину о состоянии и развитии плода. Уточнение срока беременности необходимо для определения времени проведения некоторых исследований и для установки предполагаемой даты родов. В целом опережение роста КТР не является опасным признаком.
Что делать, если КТР меньше нормы
Когда КТР отличается от установленного нормой размера в меньшую сторону более чем на одну неделю, женщине назначается 1-2 повторных УЗИ. Иногда требуется дополнительный анализ крови на гормон ХГЧ. Замедленный рост плода может указывать на тревожные патологии, особенно если частота сердечных сокращений ниже средних показателей более чем на 40 ударов в минуту.
При полном отсутствии сердцебиения и двигательной активности плода предполагается замершая беременность. О том, что беременность перестала развиваться, свидетельствует отсутствие роста плода на повторном УЗИ.
В этом случае необходимо как можно скорее провести выскабливание полости матки. Гибель плода для беременной является сильнейшим стрессом и требует от медицинского персонала проявления тактичности.
Но промедление с оперативным вмешательством может привести к бесплодию и даже гибели женщины.Тем не менее далеко не всегда отклонение от нормы КТР свидетельствует о патологическом течении беременности. Причиной может стать ошибочно установленный акушерский срок.
Неверное определение гестационного срока случается часто, особенно если менструальный цикл женщины нерегулярен. Также возможен физиологически маленький рост будущего ребенка.
В этом случае при повторном наблюдении КТР плода увеличится на 7-14 мм.
При каком КТР может понадобиться лечение
Когда на повторном измерении прирост КТР есть, но он ниже нормы (менее 1 мм в сутки), врач может предположить угрозу прерывания беременности.
Это может произойти из-за неправильной адаптации женского организма к вынашиванию плода, под влиянием внешних и внутренних причин, из-за врожденных генетических аномалий эмбриона.
В качестве поддержки беременности могут быть назначены следующие препараты:
- гестагены для поддержания необходимого уровня гормона прогестерон;
- инъекции гормона ХГЧ для лучшего развития плода и подготовки полости матки к вынашиванию;
- спазмолитики для расслабления мускулатуры матки;
- препараты, стимулирующие кровоснабжение и кислородонасыщение тканей.
Своевременно выявленные проблемы и назначение лекарственной терапии может нормализовать течение беременности. Поэтому женщина должна встать на учет в женскую консультацию сразу же, как только подтвердится беременность, и посещать своего гинеколога в соответствии с его рекомендациями.
Начиная с 13-15 недели, данные о КТР плода больше не информативны. Более важными становятся другие критерии развития будущего малыша.
Со второго триместра детально изучаются части тела, такие как длина костей конечностей, бипариетальная окружность головки, длина носовой кости и размер воротникового пространства.
Также детально просматриваются внутренние органы, оценивается строение сердца и головного мозга, в режиме допплерографии проверяется кровоток и просвет крупных сосудов.
Эти параметры невозможно оценить в первом триместре, так как плод еще слишком мал. Но к 16 недели весь организм отлично просматривается с помощью датчика для сонографии. В связи с чем после полных 15 недель беременности КТР на УЗ-исследовании беременных больше не измеряют.
Кто может интерпретировать результаты КТР
Трактовать результаты измерения КТР, полученные с помощью УЗ-исследования, должен только специалист. На основании копчико-теменного размера наблюдающий беременную женщину врач может сделать выводы о благополучном течении беременности и развитии плода. В случае значительного отклонения КТР от средних значений, необходимо провести ряд дополнительных исследований для установления причины.
Помимо нормы КТР плода по неделям беременности есть другие особенности, определяющие динамику развития эмбриона. Поэтому любые назначения должен делать гинеколог, наблюдающий беременность. Он обладает достаточным объемом информации, чтобы оценить совокупность всех факторов, влияющих на течение беременности.
Источник: https://FB.ru/article/456341/norma-ktr-kopchiko-temennoy-razmer-ploda-po-nedelyam-v-tablitse
Таблица КТР по неделям беременности
Успешно минуя стадию эмбриона, будущий малыш переходит в новую стадию – плода. Ультразвуковое исследование в ведении беременности играет важнейшую роль.
После первого УЗИ доступны результаты, и многие показатели для будущей мамы непонятны.
На протяжении первого триместра очень важным и наиболее точным является показатель КТР, о котором и пойдет речь в статье.
Что такое КТР?
Копчико-теменной размер – один из важнейших показателей при ведении беременности.
Зачастую при нестабильном цикле менструаций, точный акушерский срок определить достаточно сложно.
В случае, когда менструальный цикл не имеет сбоев, доктор сравнивает показатели УЗИ.
Уникальность заключается в том, что акушерский срок можно определить достаточно точно, с максимальной погрешностью в 1-3 дня.
Благодаря данному измерению, врач на ранних сроках сможет определить, все ли в порядке с будущим малышом, диагностировать серьезные отклонения в развитии, и даже определить вес малыша.
Измерение КТР актуально до 16 недель, далее врачу будут необходимы совсем другие показатели развития.
Методика измерения КТР и подготовка к исследованию
Для определения КТР не требуется новейших аппаратов, подойдет даже самый простой аппарат УЗИ старого поколения. Любой роддом и женская консультация имеет необходимую техническую базу для определения КТР плода.
Особой подготовки для беременной женщины не требуется. Единственным условием для проведения исследования является наполненный мочевой пузырь, и желательно делать это натощак.
Идеальным сроком беременности для измерения копчико-теменного размера считается 11 неделя развития.
Данный показатель получается путем саггитального сканирования. Говоря простым языком, малыш условно делится на 2 равные части, где линия от копчика до темечка является разделительной. Если плод активно двигается, что врач определяет КТР в момент, когда малыш максимально выпрямится. Некоторым женщинам врачи рекомендуют сделать КТГ на 12 неделе, это также допускается.
Постепенно КТР плода возрастает, с увеличением срока беременности.
Если в первом триместре проводилось не одно УЗИ, врач обязательно сравнит показатели копчико-теменного размера на разных этапах.
В таблице приведены значения КТР по срокам беременности. Логично, что чем больше срок беременности, тем выше цифра копчико-теменного размера.
Стоит учесть, что на данном этапе малыш активно растет, и уже на следующий день после ультразвукового исследования он подрастет еще на несколько мм.
Таблица КТР представлена ниже, вы можете сравнить с ней размеры своего малыша.
| 3 | 4 | 26 | 9+6 | 61 | 13+1 |
| 4 | 5+2 | 27 | 10 | 62 | 13+2 |
| 5 | 6+1 | 28 | 10+1 | 63 | 13+2 |
| 6 | 6+3 | 30 | 10+2 | 64 | 13+3 |
| 7 | 6+5 | 31 | 10+3 | 65 | 13+3 |
| 8 | 6+6 | 32 | 10+4 | 66 | 13+4 |
| 9 | 7 | 33 | 10+5 | 67 | 13+4 |
| 10 | 7+2 | 34 | 10+6 | 68 | 13+5 |
| 11 | 7+3 | 36 | 11 | 69 | 13+5 |
| 12 | 7+5 | 38 | 11+1 | 70 | 13+5 |
| 13 | 7+6 | 39 | 11+2 | 71 | 13+6 |
| 14 | 8+1 | 41 | 11+3 | 72 | 13+6 |
| 15 | 8+2 | 42 | 11+4 | 73 | 14 |
| 16 | 8+3 | 44 | 11+5 | 74 | 14 |
| 17 | 8+4 | 46 | 11+6 | 75 | 14+1 |
| 18 | 8+5 | 47 | 12 | 76 | 14+1 |
| 19 | 8+5 | 49 | 12+1 | 77 | 14+2 |
| 20 | 9 | 50 | 12+2 | 78 | 14+3 |
| 21 | 9+1 | 51 | 12+3 | 80 | 14+3 |
| 22 | 9+2 | 53 | 12+4 | 82 | 14+4 |
| 23 | 9+3 | 55 | 12+5 | 84 | 14+5 |
| 24 | 9+4 | 58 | 12+6 | 87 | 14+6 |
| 25 | 9+5 | 59 | 13 | 88 | 15 |
Бывают ли месячные во время беременности, на ранних сроках?
А вы знаете, когда можно беременеть после приема антибиотиков?
Отклонения от данных таблицы КТР
В случае отклонений от средних значений копчико-теменного размера, приведенных в таблице (нормы), не стоит паниковать.
Безусловно, отклонения данного показателя в ту или иную сторону должны насторожить врача, но это может говорить лишь о незначительных особенностях будущего малыша.
Для исключения серьезных патологий, беременной женщине достаточно пройти несколько дополнительных обследований.
Увеличение размеров КТР на 1-2 недели говорит о том, что плод будет крупным. Если же значения КТР меньше нормы, существует несколько вариантов.
- Неверно был определен акушерский срок.
- Гормональная недостаточность (зачастую недостаток прогестерона).
- Неразвивающаяся (замершая) беременность, когда погибает плод.
- Инфекционные заболевания так же могут стать причиной отклонений от нормы КТР. Женщине могут назначить дополнительные анализы. Например на уреаплазмоз и наличие цитомегаловируса.
- Генетические проблемы (синдром Дауна, Патау).
Оплодотворение случилось позже, в связи с поздним сроком овуляции. Этот вариант рассматривается как норма, и требует лишь повторного УЗИ исследования через 7-10 дней, чтобы отследить динамику роста ребенка.
Чтобы избежать произвольного прерывания беременности, следует более тщательно изучить гормональный фон, и в случае необходимости произвести корректировку. Дозу и вид препарата назначает врач в индивидуальном порядке, после необходимого обследования.
Для того, чтобы исключить данный вариант, измеряют число сердечных сокращений, двигательную активность малыша.
В случае, если неразвивающаяся беременность подтверждается, необходимо предпринять экстренные меры. Нужно полное выскабливание полости матки и удаление плода.
Несвоевременно оказанная медицинская помощь чревата серьезными последствиями со здоровьем женщины.
После сдачи необходимых анализов женщине назначается необходимая терапия. Инфекционный фактор лучше всего исключить еще на этапе планирования беременности, пройдя необходимое обследование.
Они встречаются не так часто, и чтобы исключить этот вариант, необходима консультация врача-генетика.
Дополнительные обследования при отклонениях КТР
Помимо УЗИ потребуется биохимический скрининг. Женщине в данном случае будет предложено несколько вариантов:
- Были ли у вашего малыша отклонения в КТР?
- кордоцентез (изучение пуповинной крови),
- биопсия ворсин хориона,
- амниоцентез (пункция амниотической оболочки и изучение околоплодных вод).
- заболевания слизистой оболочки полости матки
- патологии внутренних органов беременной
Для данного вида исследований необходимо письменное разрешение беременной, и от них можно отказаться.
Как правило, при возникновении критических отклонений на генетическом уровне, беременность прерывается самопроизвольно уже на ранних сроках.
Возможными причинами таких отклонений могут стать:
Такое возможно после абортов, при миоме матки, когда плодное яйцо не имеет возможности полноценно расти, что приводит к прерыванию беременности.
Обследование таких женщин происходит наиболее тщательно, чтобы предотвратить все возможные риски.
Следует отметить, что измерение показателя копчико-теменного размера абсолютно безопасно для беременной женщины, и для будущего малыша.
Проводить его можно столько раз, сколько необходимо, на усмотрение врача, ведущего беременность.
исследования УЗИ при беременности
Мнение о вреде или безопасности УЗИ — в следующем видео:
Помогла статья? Оцените её
(4 4,25 из 5)
Загрузка…
Источник: https://umnyash.com/beremennost/tablitsa-ktr-po-nedelyam-beremennosti.html