Проба манту — что следует знать про прививку
Проба или реакция Манту — это специальный иммунологический тест, который показывает наличие или отсутствие в крови ребенка инфекции туберкулеза (палочки Коха), работает или нет защита от туберкулеза (вакцина БЦЖ), был ли ребенок в контакте по туберкулезу. Реакция Манту проводится с профилактической целью для качественного обследования детей.
В организм ребенка вводится препарат туберкулин. На месте укола образовывается так называемая «пуговка» или папула. Если в крови уже есть микобактерии туберкулеза, папула становится воспаленной, увеличенной, ярко красного цвета.
Это значит, что реакция на пробу положительная, но это не говорит о том, что ребенок заболел туберкулезом.
Положительная реакция Манту говорит в первую очередь о том, что вакцинация БЦЖ прошла успешно и в организме выработаны антитела к туберкулезу.
Как делается прививка Манту
Стандартный ответ, который можно услышать это не прививка, а аллергопроба. Аллергопроба которую нужно планировать заранее, т.к. проводится она в несколько этапов и не за один день. И включает в себя допуск до вакцинации прием (осмотр) врача, постановку аллергопробы и последующую проверку вакцинатором через 72 часа.
При проведении вакцинации организованным детям, посещающим ясли, садик, школу:
- Родители заранее предупреждаются о том, что в детском саду или школе будет проводиться плановая туберкулиновая проба. Нужно чтобы медработник делал это в письменном виде, а родитель также согласие свое зафиксировал письменно.
- Если родители не хотят делать вакцинацию в детском учреждении, они пишут отказ и обязаны обратится за консультацией к фтизиатру, чтобы исключить возможность заболевания и не подвергать риску других детей.
- Проба Манту делается инсулиновой иглой и совершенно безболезненна, так как препарат вводится внутрикожно.
- В течение 72 часов нельзя мочить место укола, категорически запрещено давать ребенку цитрусовые и ограничить потребление сахара, так как все это может спровоцировать появление большой воспаленной «пуговки» (папулы).
- Через 3 дня измеряется появившееся уплотнение «папула», а покраснение вокруг него не принимается во внимание.
После замера медсестра и/или врач записывают все данные в карту и по результатам дают ребенку направление:
- на вакцинацию вакциной БЦЖ (или БЦЖ-М ослабленной), если это декретированный возраст 6–7 лет, или новорожденному не делалась БЦЖ
- на консультацию к врачу фтизиатру.
- приглашают на следующую постановку пробы Манту через год, по эпидемиологическим показаниям через 6 месяцев.
Какие бывают результаты пробы
Реакция на прививку бывает нескольких видов:
- отрицательная — без покраснений и уплотнений;
- сомнительная — небольшое покраснение без появления уплотнения или бугорок до 4 мм;
- положительная — папула от 5 до 17 миллиметров, указывающая на стойкий иммунитет против палочки Коха, отслеживается несколько лет подряд после вакцинации БЦЖ;
- гиперергическая — «папула» больше 17 мм показывает, в организме ребенка идет воспаление процесс, для диагностики которого, медработник направляет ребенка в специальное учреждение на до обследования. Со слов фтизиатров в 95% случаем мы имеем дело с аллергией у ребенка и заражением гельминтами и простейшими, оставшиеся проценты делят заболевших туберкулезом и тех, кто оказался в контакте с заболевшим и требуют профилактики и лечения.
Есть ли вред организму от туберкулиновой пробы
Исследования ученых еще не до конца могут восстановить картину взаимодействия иммунной системы и туберкулина. Это не токсин и не антиген. Реакцию вызывает только у тех детей, в крови которых уже есть микобактерии туберкулеза.
В туберкулине нет палочки Коха, хотя это сложный синтез микобактерий. В самом препарате содержится туберкулин, натрия хлорид, фенол, стабилизатор и соли фосфатного раствора. Никакого вреда детскому организму проба Манту не приносит.
Бывают ли какие-то осложнения после прививки
После пробы на туберкулез возникали некоторые побочные реакции:
- различные виды аллергии;
- головная боль;
- высокая температура и головокружение;
- зуд и жжение в области «папулы».
Иногда у детей наблюдалась рвота и галлюцинации. Но не доказано, что все эти реакции — результат введения туберкулина в детский организм. Врачи уверены, что эти единичные случаи спровоцированы другими причинами и просто совпали с прививкой.
В каком возрасте проводится первая проба
Реакция Манту проводится ежегодно для всех детей и подростков. Первую прививку делают в один год.
Вакцинация от туберкулеза делается малышу при рождении. Но если ее по каким-то причинам ребенок не вакцинирован, то проба Манту ставится дважды в году, начиная с полугодичного возраста. На один раз в год педиатр переведет ребенка тогда, когда ребенок будет вакцинирован от туберкулеза.
Как ухаживать за папулой после прививки
После того, как ребенку ввели туберкулин, его и родителей просят придерживаться нескольких правил.
- Не смазывать место укола медицинскими препаратами такими как перекись водорода, йод, зеленка и пр.
- Не допускать даже кратковременного контакта с водой, лосьонами, спиртом и другими жидкостями.
- Не закрывать «пуговку» лейкопластырем или бинтом на длительное время.
- Не расчесывать прививку.
- Исключить из питания аллергенные продукты цитрусы, кока-колу, жвачки, чупа-чупсы, чипсы и др.
Влияют ли на реакцию внутренние и внешние факторы
Результат проведенной пробы — это вид аллергической реакции на введение препарата. Положительную реакцию могут дать несколько факторов как внутреннего состояния организма, так и внешних, не зависящих от особенностей ребенка:
- чувствительность кожи;
- хронические патологии и аллергические дерматиты;
- неправильное питание;
- истерическое состояние ребенка во время постановки пробы, повлекшее травматизму кожи в месте Реакция Манту;
- нарушение транспортировки и хранения препарата («хлодовой цепи»);
- непереносимость туберкулина.
Именно поэтому медсестра, которая делает постановку Реакции Манту, делает замеры «пуговки» и зная особенности ребенка, сама принимает решение о том, направлять ли его к фтизиатру.
Есть ли противопоказания для прививки
Как и любая другая прививка, проба Манту имеет ряд противопоказаний. Родителям, как только они получили предупреждение о том, что в саду или школе будут делать пробу, нужно или самим подойти к медработнику, или написать о заболеваниях ребенка. На это врач обязательно обратит внимание.
Сообщать медикам нужно о таких заболеваниях и симптомах:
- эпилепсия;
- бронхиальная астма;
- аллергические реакции — пищевые, на химические препараты, лекарства;
- обострение любых видов инфекций;
- соматические нарушения.
Запрещено делать реакцию на туберкулин в один день с другими плановыми прививками: такое сочетание может дать ложный положительный результат. Если ребенку вводятся живые вакцины, то делать пробу Манту можно не раньше, чем через 45 дней. Также не ставят пробу в группах и классах, где введен карантин.
Когда нужно обязательно идти к фтизиатру
Некоторые родители, увидев увеличенную папулу, сразу начинают паниковать. Но покраснение и большое увеличение «пуговки» говорит только о том, что на нее нужно обратить внимание. Такая реакция говорит, что ребенок болен и не доказывает наличие у ребенка палочки Коха.
Обращать пристальное внимание нужно на несколько моментов
- Резкое отличие величины папулы с ее размером в прошлом году.
- Предположительный контакт с человеком, инфицированным туберкулезом.
- Нахождение, кратковременное или длительное, в регионе, где порог заболевания туберкулезом превышен.
В этих случаях, даже если медсестра не выписала направление на консультацию, родителям следует самостоятельно записаться на прием к фтизиатру.
Быть настороже нужно и в том случае, если ребенку по каким-либо причинам до сих пор не была сделана прививка от туберкулеза.
Что такое вираж туберкулиновой пробы
Вираж — это сильное увеличение «пуговки» по сравнению с результатом прошлого года. Является очень важным признаком диагностики туберкулеза, который может указывать на наличие в организме заболевания.
Обращают внимание на такие показатели:
- первый раз за все годы пробы Манту папула сильно увеличена — больше 5 мм;
- положительная реакция после отрицательной;
- очень сильный разбег по сравнению с прошлым годом в сторону увеличения — от 6 мм;
- папула, размер которой превышает 17 мм;
- большой размер пуговки после того, как была проведена вакцинация — спустя 2–4 года.
Вираж еще называют бустерным эффектом. Если папула у ребенка несколько лет подряд была 11–12 мм, а последний результат показал 18 мм, то есть очень большая вероятность того, что в организме уже поселилась инфекция. У дошколят бустерный эффект наблюдается намного реже, чем у школьников и подростков. Это связано с периодом развития и укрепления иммунной системы.
Если был выявлен вираж, то через 4 недели фтизиатр может назначить повторную пробу Манту и Диаскинтест. Если и повторная проба дает резко увеличенную «пуговку», не смотря на принимаемые противогистаминные препараты, назначаются анализы и тщательное обследование.
Что происходит после постановки ребенка на учет
Если у ребенка выявили туберкулезную инфекцию и поставили на учет, ему назначается лечение. Чтобы туберкулез не развился, а это бывает примерно у 10% инфицированных детей, проводятся различные методы профилактики.
Вначале ребенок наблюдается в диспансере в течение первых 12 месяцев после инфицирования, затем переводится под наблюдение педиатра. Фтизиатр назначает специальный трехмесячный курс лечения, который проводится обязательно под наблюдением врача.
Через год снова делается проба Манту. Если увеличения папулы нет, то ребенка продолжает наблюдать участковый детский доктор. В случае сильного увеличения размера «пуговки», ребенок снова переводится под наблюдение в тубдиспансер. Проводится еще один трехмесячный курс лечения с последующей пробой через полгода.Методику профилактического лечения и его режим устанавливает врач-фтизиатр, исходя из особенностей каждого ребенка и различных факторов риска. В этот период ведется усиленный прием витаминов и препаратов, которые защищают печень. Также назначается специальная диета.
Бывают ли другие методы диагностики туберкулеза
Есть и другие методы, с помощью которых можно определить наличие туберкулезных бацилл в организме.
- Кожная проба Пирке — капля туберкулина наносится на внутреннюю поверхность предплечья ребенка. Кожа в этом месте легонько расцарапывается, чтобы произошло взаимодействие с препаратом. Применяется проба очень редко, так как нет возможности правильно оценить реакцию.
- Проба Пирке градуированная. Наносятся на кожу капли разного по процентному составу раствора. Результат смотрят через трое суток. Этот метод также проводится редко.
- Диаскинтест аналог Реакции Манту имеет свои специфические особенности постановка и прочтение результата такая же как Реакция Манту.
- Различные вариации анализов биоматериала методом диагностики
- ИФА — иммуноферментный анализ
- ПЦР — Полимеразная цепная реакция.
- Квантифероновый тест — определении интерферона IFN- ? (цитокин ФНО- ?), высвобождаемого сенсибилизированными Т-клетками, стимулированными invitroспецифическими антигенами М.tuberculosis
Так, как только проба Манту ответит на вопрос подлежит ли Ваш ребенок вакцинации или ревакцинации вакциной БЦЖ, работает ли вакцина БЦЖ, был в контакте с туберкулезными больными, прибегать к другим методам диагностики только по назначению врача.
Источник: http://detskoeselo.ru/articles/proba-mantu-chto-sleduet-znat-pro-privivku/
Необходимые подробности о реакции Манту
Стоматит — как избавиться быстро?
Проба Манту — ежегодная. Её делают всем детям с года до 14 лет. Это надёжный способ определить заболевание туберкулёзом на ранней стадии и принять меры до того, как болезнь истощит силы ребёнка. И, хотя в это сложно поверить, детские туберкулёзные больницы не пустуют и в них попадают дети самых разных родителей, в том числе и вполне благополучных.
Почему проба — Манту?
После определения возбудителя туберкулёза — бациллы Коха, учёные стали активно изобретать лекарство от туберкулёза, используя сами бациллы. И вот получили они туберкулин. Препарат оказался совершенно бесполезным — на палочку Коха он никак не влиял.
Собственно и на сегодняшний день идеального лекарства от туберкулёза так и не создано. Используя туберкулин, врач-француз Шарль Манту в 1908 заметил, что здоровые и больные люди реагируют на туберкулин по-разному.
Именно он впервые стал использовать полученное средство для диагностики опасной болезни.
Проба Манту — не прививка!
Почему-то некоторые думают, что реакция Манту — прививка. Это совершенно не соответствует действительности. Это типичная аллергическая проба, реагирующая на антитела к туберкулёзу.
Если они есть — проба будет положительной. Если их нет — отрицательной. И всё. Антитела к бацилле Коха появляются не только у больных, но и у привитых детей.
Поэтому при помощи пробы Манту отслеживают ещё и эффективность противотуберкулёзного иммунитета.
Куда и как делается проба?
Проба Манту — это небольшое количество туберкулина (0,1 мл или 2 ТЕ — туберкулиновые единицы), которое вводится внутрикожно. Для этого берётся самый маленький шприц с очень тонкой иглой.
Игла вводится почти параллельно коже, срезом вверх так, чтобы её отверстие было полностью закрыто кожей. Выпускается 0,1 мл туберкулина — получается «пуговка» — кожа слегка вздувается и белеет. Это внутрь кожи попала жидкость, которая очень быстро рассасывается.
Укол делают во внутреннюю часть предплечья, ровно посередине. По чётным годам — в правую руку, по нечётным — в левую.
Как читается реакция?
Спустя трое суток, точнее — 72 часа, врачи «читают» пробу Манту. Для этого они смотрят на руку и делают измерения специальной линейкой поперёк руки. Интересует папула (уплотнение, возвышенность), образовавшаяся на месте укола. Краснота диагностического значения не имеет. В результате в карточке ребёнка появляется одна из записей о реакции Манту.
- Отрицательная. На месте инъекции кожа неизменённая.
- Сомнительная. На месте инъекции есть покраснение или покраснение и уплотнение до 4 мм в диаметре.
- Положительная, слабая. Уплотнение (папула) диаметром пять-девять миллиметров.
- Положительная, средняя. Папула диаметром десять-четырнадцать миллиметров.
- Положительная, интенсивная. Папула диаметром пятнадцать-шестнадцать миллиметров.
- Гиперергическая (или резко положительная). Папула диаметром семнадцать миллиметров и больше, другие выраженные изменения кожного покрова, увеличение подмышечных лимфоузлов.
Трактовка результатов и действия врача:
- проба отрицательная или сомнительная — нет туберкулёза и антител к нему; рекомендуется проведение реакции Манту дважды в год, разрешена прививка от туберкулёза (БЦЖ);
- проба положительная слабая и средняя — есть антитела к туберкулёзу, активного туберкулёза нет; рекомендуется проведение реакции Манту ежегодно;
- проба положительная интенсивная или гиперергическая — есть тубинфицированность, рекомендуется обследование у фтизиатра.
Вираж тубпробы
Вираж туберкулиновой пробы — констатация того факта, что результат Манту резко изменился. К примеру, 2-3 года была реакция Манту сомнительной, а в этом году — положительной средней. БЦЖ ребёнку не делали, значит он встретился с «диким» туберкулёзом и выработал антитела к нему.
Три показателя, указывающих на туберкулёз по пробам Манту
- Вираж тубпробы.
- Гиперергическая реакция.
- Четыре года подряд размер папулы более 12 мм.
Вред реакции Манту
Сильно преувеличен! Так, одна из самых распространённых причин отказа от пробы — наличие фенола в растворе туберкулина. Но не стоит забывать, что фенол — вещество, знакомое организму человека.
Так, в 4 мл мочи содержится фенола столько, сколько в разовой дозе туберкулина. Чтобы фенол нанёс едва заметный вред организму ребёнка, ему надо сделать одномоментно тысячу проб Манту.
А вот лечить туберкулёз на ранней стадии гораздо проще, чем в запущенной.
Как подготовиться к пробе Манту?
Путая реакцию Манту с прививкой, умные мамы, начитавшись «интернетов», начинают подготавливать ребёнка к пробе Манту — давать антигистаминные средства. Тем самым они делают манипуляцию совершенно бесполезной, искусственно искажая результаты пробы.
Проба проводится здоровым детям и никакие «подготовительные» средства давать им не нужно.
Нельзя:
- мазать место инъекции любыми средствами;
- заклеивать лейкопластырем;
- бинтовать;
- чесать место укола, тереть его;
- носить одежду с узкими рукавами, раздражающими кожу в месте инъекции, особенно — синтетическую.
А вот мочить место пробы можно и купать малыша можно. Главное — не тереть эту руку мочалкой и аккуратно промакивать полотенцем во время вытирания.
Какая реакция Манту была у вашего ребёнка? Регулярно ли вы её делали?
Для каких детей опасен туберкулёз в России?
Туберкулёз: многоликий агрессор
Туберкулез: лечить или предупредить?
Источник: https://viline.tv/deti/article/neobhodimye-podrobnosti-o-reakcii-mantu
Реакция Манту: прививка, проба, зачем делают, состав, как правильно ставят, выглядит
Все в детстве делали такой тест, как реакция Манту. Так называют основной метод профилактического обследования на туберкулез, он выявляет наличие данного заболевания в организме. Данная реакция имеет также несколько других названий — проба Пирке, туберкулиновая проба.
Многие интересуются, что такое Манту, какой препарат составляет основу теста. Под кожу вводится туберкулин, который может вызывать реакцию со стороны организма в случае присутствия в нем соответствующих бактерий. Почему необходима прививка — об этом будет говориться ниже.
Туберкулез и его проявления
Проба Манту — это иммунологический тест на присутствие болезни в организме. Перед тем как разбирать существующую тему, необходимо выяснить, что собой представляет туберкулез.
Туберкулез — это хроническое инфекционное заболевание, вызванное деятельностью специфических бактерий, которое является причиной многих смертей на планете Земля.
Возбудителем болезни является микобактерия туберкулеза, которая именуется палочкой, или бациллой, Коха. Распространяется она в основном воздушно-капельным путем, например, во время чихания или кашля больного человека и даже при разговоре. Чаще всего бацилла перемещается в первую очередь в легкие, но случаются поражения и других органов.
Даже если инфекция попадет в организм, человек не может считаться больным, т.к. микроб может долгое время находиться внутри в спящем состоянии. Туберкулез активизируется из-за ослабления иммунной системы. Например, при наличии ВИЧ-инфекции. Тогда все барьеры в организме рушатся, и начинается распространение бактерий по всем системам.
Заразиться туберкулезом можно только от того человека, у которого данная болезнь протекает в активной стадии. Но если лечение было начато вовремя и с момента его начала прошло 2 недели, то уже можно смело сказать, что человек не может заразить окружающих.
При активном туберкулезе у человека наблюдаются следующие симптомы:
- Сильный кашель, который не проходит на протяжении трех и более недель. Это при условии того, что туберкулез локализован в легких.
- Грудная боль, при кашле выделяется мокрота, могут наблюдаться и примеси крови.
- Быстрая утомляемость и слабость во всем теле.
- Снижение веса и аппетита.
- Озноб, жар и сильное потоотделение, особенно в ночное время.
- Если микробы туберкулеза находятся в легких, то человека можно назвать заразным.
- Характерные изменения выявляются при проведении рентгена грудной клетки. Имеется наличие бактерий в биологических жидкостях человека, что показывает проведение анализа.
При латентной туберкулезной инфекции (так называется спящий режим заболевания) человек не может распространять болезнь. При этом проявляется туберкулез таким образом:
- Как таковых симптомов болезни нет.
- Ощущение присутствия заболевания отсутствует.
- Человек не заразен для окружающих.
- Мазок не покажет наличие инфекции, как и рентгенограмма не выявляет изменений в легких.
Только после перехода инфекции из латентной стадии в активную можно говорить о туберкулезном заболевании и о том, что человек представляет угрозу для окружающих.
Насколько безвредна туберкулиновая проба
При проведении прививки Манту в тело вводится вещество туберкулин. Если бактерии в организме существуют, они вступают с ним в реакцию, и это проявляется различными изменениями в месте прививки.
Несмотря на то что этот компонент уже долгое время применяется с целью профилактического выявления болезни, мнения по поводу теста Манту остаются спорными. До конца ученые не исследовали механизм соприкосновения туберкулина с иммунной системой человека.
Туберкулин — это не токсин и не антиген, т.к. после его введения в организме не образуются специфические антитела.
Несмотря на название вещества, не нужно опасаться того, что туберкулин может занести в организм человека бактерии туберкулеза, т.к. он не содержит в своем составе палочки Коха. Туберкулин содержит в себе лишь продукты ее жизнедеятельности.
Помимо самого туберкулина, в состав пробы Манту входят и другие компоненты. Необходимо отметить, что состав прививки с входящими в него препаратами вполне безопасен для детского организма.Манту — состав вакцины следующий:
- соли фосфатного буферного раствора;
- хлорид натрия;
- стабилизатор Твин-80;
- фенол, входит в состав препарата как консервант.
Что необходимо знать о реакции Манту
Многие интересуются, зачем делают Манту. Эта проба нужна для определения туберкулезного заболевания.
В основном проба ставится детям. У взрослых имеются другие методы определения туберкулеза. Это рентгенограмма, ежегодная флюорография, исследование мокроты, анализ крови, томография. Поэтому делают прививку Манту взрослым не всегда.
Обычно Манту ставится до 16 лет, иногда до 18-летнего возраста. Взрослым целесообразно пройти тест, если они проживают в экологически неблагоприятных регионах.
Укол делается 1 раз в год. Но если появилась положительная реакция на Манту или при проживании ребенка в неблагоприятном регионе — пробу повторяют. В этом случае максимальное количество тестов в год — 3.
Через сколько времени можно делать другую прививку, если тест дал положительную реакцию?
При положительном результате на пробу Манту повторное проведение делается через несколько суток. После этого, если возникла необходимость, ребенка или взрослого направляют на прием к фтизиатру. После чего проводится углубленное исследование при помощи других методик.
Препарат туберкулина вводится в предплечье. Взрослым укол может быть произведен в случае поступления человека в больницу с пневмонией в качестве дифференциальной диагностики.
Если произошло увеличение папулы после реакции Манту, то врачи должны принять соответствующие меры. Проходит Манту обычно без осложнений.Манту это прививка или нет? Т.к. Манту не способна вырабатывать иммунитет к болезни, ее нельзя отнести к прививкам. Для этого существует противотуберкулезная вакцина БЦЖ.
Специфической подготовки к проведению пробы не существует. Но все же некоторые моменты нужно учесть:
- Относительно приема пищи до, во время или после теста ограничений не существует. Единственный нюанс относительно сладкой пищи — не стоит слишком много есть, т.к. может начаться кожный зуд, а это исказит данные пробы.
- Если у ребенка начались признаки инфекционного заболевания, Манту лучше отложить. Но если возник насморк как реакция на окружающую среду, например слишком сухой или пыльный воздух, повышенная влажность или холод, то проба проводится.
- Манту не проводят при кашле и повышенной температуре, что может привести к получению искаженных данных. Врачи рекомендуют сначала подлечиться, а уже потом проходить диагностику.
- Проба проводится согласно календарю прививок. Если эта дата была перенесена, то запланированные прививки откладываются на несколько недель.
Вы знаете, для чего делается Манту, об особенностях проведения инъекции с ней, теперь стоит узнать о ее противопоказаниях.
Противопоказания
Существует список заболеваний, при которых прививка Манту не должна проводиться:
- Болезни кожи.
- Инфекционные процессы острого или хронического течения. Соматические болезни в стадии обострения. В этом случае после лечения и исчезновения симптомов, проба ставится через месяц.
- Аллергии в стадии обострения.
- Эпилепсия.
В детском возрасте часто проводятся профилактические прививки, они могут искажать данные пробы Манту, поэтому старайтесь проходить тест до вакцинации. После прививки пробу ставят только по истечении месяца.
Измерение Манту и заключение
Чтобы сделать предварительное заключение, можно самостоятельно при помощи обычной линейки измерить диаметр папулы и оценить то, как она будет выглядеть. Папула — это маленький бугорок в виде припухлости в месте укола. Место покраснения измерять не нужно, оно может распространиться на большой участок. Проверяют Манту только путем измерения появившейся припухлости.
Оценка результата осуществляется на 2-3 сутки после проведенного теста. За это время организм ребенка уже отреагирует на введенный препарат. Обычно появившиеся изменения записываются и сравниваются с предыдущими данными.
Следующие показатели будут говорить о том, какая реакция возможна после пробы и как выглядит Манту при туберкулезе:
- В норме диаметр Манту будет равен 5 мм. Но после проведенной прививки от туберкулеза через 2-3 года данные Манту могут показывать норму — 12 мм в диаметре. Это может быть показателем реакции организма на введенный туберкулин после БЦЖ, которая уже выработала антитела к болезни.
- 10 мм в диаметре указывают на возможное присутствие в организме микобактерий туберкулеза и о контакте ребенка с больными людьми.
- Уплотнение размером более 15 мм на руке говорит о заражении ребенка или взрослого. О том же самом сигнализирует появление язвочек или корочки на месте укола.
Туберкулез — опасное заболевание, которое порой несовместимо с жизнью. Чтобы вовремя остановить распространение инфекции, необходимо правильно относиться к диагностике болезни. Одним из вариантов выявления туберкулеза является данная проба. Делайте этот тест перед вакцинацией и сообщите доктору о возможных нарушениях со стороны здоровья.
Источник: https://Tuberkulez.pro/mantu/reaktsiya.html
Диаскинтест — альтернатива Манту. Побочные эффекты и отзывы
Вакцинация – процесс, который вызывает у родителей множество вопросов. Вместе с тем приходится постоянно задумываться над диагностикой тех или иных заболеваний. Например, туберкулеза. Еще совсем недавно для того, чтобы обнаружить данную болезнь у человека, делали реакцию Манту. Данная методика распространена среди детей. Но в 2016 году в России появилась альтернатива Манту.
Она называется Диаскинтест. Что это такое? Насколько подобная диагностика хорошая? Вызывает ли какие-то побочные эффекты? Все эти вопросы серьезно волнуют родителей. Ведь нововведения в области медицины, особенно связанные с вакцинацией или уколами, воспринимаются не лучшим образом. Всегда есть риск того, что методика окажется не самой точной.
Именно поэтому о Диаскинтесте необходимо узнать как можно больше.
Описание
Первым делом стоит разобраться, о чем вообще идет речь. Диаскин тест – альтернатива Манту. Что это за методика определения туберкулеза у человека? Понимать смысл укола необходимо перед тем как ставить его.
Диаскинтест – это не прививка, как думают многие. Это своеобразный новый метод диагностики туберкулеза, который пришел на смену реакции Манту, действующей в России вот уже более 100 лет. Современный способ быстрого обнаружения палочки Коха в активной или пассивной фазах позволяет, как говорят медики, почти со 100% вероятностью указать на наличие заболевания у человека.
Как же действует современная альтернатива Манту для детей? Дело все в том, что действие Диаскинтеста основано на работе белков туберкулеза и имунной системы человека.
Под кожу человеку вводят вакцину, содержащую белковые аллергены (их еще называют антигенами). А дальше наблюдают за реакцией организма. Если результат положительный, это значит, что иммунитет знаком с туберкулезом. Следовательно, заболевание имеет место. Но в активной или пассивной фазе – неизвестно.
Как делают
Современная альтернатива Манту выполняется приблизительно так же, как и прежняя проверка на туберкулез. Только, как уверяют медики и родители, Диаскинтест имеет отличительные особенности. Они сводят к минимуму побочные действия от «вакцинации».
Дело все в том, что вакцина вводится под кожу человеку. В кровь данный препарат не будет всасываться. И это радует многих родителей. Ставится «прививка» в пространство между локтем и запястьем. Обычно укол ставят в руку, которая не является «основной». То есть правшам — в левую, левшам — в правую.
Опасно ли
В современном мире можно разделить всех родителей на 2 категории: за прививки и против них. Есть еще сомневающиеся. Поэтому многие стараются искать плюсы и минусы в каждом уколе, который ставится ребенку. Альтернатива пробе Манту вызывает неоднозначные мнения.
Основная проблема здесь – это новизна. Новым вакцинам и методикам, которые не проверены временем и опытом, не слишком доверяют. Делать ли Диаскинтест или нет? Это должен решать каждый родитель самостоятельно. Но Манту в России хотят убрать в принципе. Поэтому все родители перед «вакцинацией» должны несколько раз подумать о последствиях.
Существует небольшой ряд побочных эффектов от Диаскинтеста, которые встречаются крайне редко. Кроме того, далеко не всем детям можно подвергаться подобной методике поиска туберкулеза. Всегда можно отыскать альтернативные методы диагностики заболевания. Но в школах активно продвигают именно Диаскинтест. Чего можно ждать от данной «прививки»?
Следы
Теперь понятно, что Диаскин тест – альтернатива Манту. Побочные эффекты, как уверяют многие врачи, при данной диагностике сведены к минимуму. Чаще всего они вообще не имеют место. Но людей необходимо предупреждать даже о самых маловероятных последствиях.
На первом месте относительно побочного действия Диаскинтеста стоит появление следа от укола. Это, пожалуй, наиболее распространенный вариант развития событий. След от укола после введения под кожу соответствующей вакцины остается всегда. И пугаться этого не стоит. Вполне нормальная реакция. За несколько дней (иногда в течение недели) след исчезнет. Никакого дискомфорта он не приносит.
Припухлость
Следующий побочный эффект можно легко перепутать с результатом диагностики. Обычно первые признаки положительной реакции появляются на протяжении 6 часов после введения укола под кожу. Чего не стоит бояться?
Небольшой припухлости. Обычно она розоватого цвета, почти бесцветного, как при Манту. В идеале кроме следа от укола никаких иных побочных эффектов быть не должно.
Но учитывать, что припухлости образовываются, стоит. Главное, чтобы это не были папулы или цвет области кожи около места укола не оказался ярко выраженным розовым.Если именно такие признаки и эффекты просматриваются, то это положительный результат на туберкулез.
Синяки
Современная альтернатива Манту получает разнообразные отзывы. Огромное внимание родители уделяют именно побочным эффектам. Уже было сказано, данным тип диагностики обычно не вызывает никакой негативной реакции организма. Но бывают исключения.
Нормой, помимо всего ранее перечисленного, является появление в области укола небольшого синяка. Его размер обычно достигает 2 сантиметров.
Даже если он носит синюшный или фиолетовый оттенок, паниковать не стоит. Это нормальная реакция организма, хоть и пугающая. Ведь главное, чтобы результат диагностики не указывал на наличие туберкулеза.
Тогда можно полагать, что ребенок на 100% здоров и с заболеванием не знаком.
Сомнение
Стоит обратить внимание и на то, что Диаскин тест (альтернатива Манту) отзывы получает от родителей разнообразные. Основная проблема состоит в том, что данный тип диагностики туберкулеза не проверен временем. И родители просто не знают, чего ждать после введения «вакцины».
Необходимо понимать, что иногда результат может врать. Медики не отрицают, что после введения препарата Диаскинтест способен указывать ложноположительный результат. Подобные случаи имели место, они заставляют родителей не самым лучшим образом реагировать на нововведение.
Когда можно сомневаться в наличии туберкулеза? Если образовалось покраснение на месте укола или папула. Паниковать не стоит.
Достаточно обратиться к врачу за консультацией, а также сделать флюорографию и ряд дополнительных исследований. Диаскинтест разрешается повторять только через 2 месяца после проведения первичной «вакцинации».
Это не побочный эффект, но о подобной реакции организма должен знать каждый родитель.
Прочие осложнения
Изучаемая альтернатива Манту – это, как и любой другой укол, вмешательство в организм человека. Поэтому не исключена та или иная реакция на введенный белок.
Уже было сказано, что в идеале Диаскинтест не подразумевает наличие побочных эффектов или каких-то серьезных последствий. Не стоит вводить соответствующий препарат людям с ослабленным иммунитетом. Это может повлечь за собой инфицирование.
Именно по этой причине требуется максимально обращать внимание на противопоказания.
Какие еще ситуации можно считать нормальными после того, как ребенку была поставлена альтернатива реакции Манту? Таких проявлений не слишком много. К ним относят следующие ситуации:
- Повышение температуры. Это нормальная реакция практически на любой укол. Обычно сбивать температуру у ребенка или взрослого не нужно. Вероятность сильного повышения температуры тела максимально низкая. Но если это произошло, повторный Диаскинтест делать не рекомендуется. Температура, при которой требуется воздержаться от повторения процедуры, составляет около 38-38,5 градуса по Цельсию. Если она держится долгое время, то это будет еще и прямым противопоказанием для проведения диагностики в будущем.
- Общее недомогание. Тоже распространенный вариант развития событий. Не только альтернатива Манту влечет за собой подобный результат. Обычно слабость проходит через несколько часов. Не стоит загружать и напрягать ребенка. Если он после «вакцинации» слаб, то необходимо позволить ему немного отдохнуть.
- Головная боль. Довольно часто дети жалуются, что после Диаскинтеста у них болит голова. Такое явление не должно пугать родителей. Именно таким образом очень часто организм реагирует на введение белка. Как и все остальные эффекты, головная боль не требует никакого лечения. Если она перерастает в мигрень или мешает нормальной работоспособности, следует принять обезболивающее. О подобных случаях нужно будет предупреждать врачей при последующих уколах.
Все это, как уверяют медики, нормальная реакция организма на введенный препарат. Поэтому в России хотят отказаться от Манту. Тест-альтернатива, который называется Диаскинтестом, получает большое распространение.
Отзывы
Отзывы указывают на то, что бояться подобной диагностики не стоит. Побочных эффектов практически нет, можно без особых проблем проводить Диаскинтест у детей и взрослых, не имеющих прямых противопоказаний для «вакцинации».
Многих родителей отталкивает то, что иногда при проведении теста возникает ложноположительный результат. Он доставляет немало хлопот. Нередко врачи рекомендуют в данной ситуации делать и Диаскинтест, и Манту в разные руки.
Среди недостатков подобных методик диагностики туберкулеза еще можно выделить то, что они не позволяют точно сказать, в какой фазе находится заболевание.
Соответственно, ряд дополнительных исследований в случае положительного результата (даже ложного) все равно делать придется.Именно поэтому некоторые родители отказываются от подобных методов обнаружения туберкулеза и выбирают альтернативные варианты.
Тем не менее можно довольно быстро (не более чем за 3 дня) и точно получить результаты Диаскинтеста. Отказываться от подобного укола не стоит, если нет противопоказаний. Это просто более точный и быстрый способ обнаружения заболевания, нежели Манту.
Источник: https://FB.ru/article/271700/diaskintest---alternativa-mantu-pobochnyie-effektyi-i-otzyivyi
Что нам вводят при диагностике туберкулеза? Состав пробы Манту и реакция на неё
Каждому жителю нашей страны с детства знакома проба Манту: красная пуговка, требующая бережного отношения и ухода до момента осмотра.
Прививка является одним из видов кожной пробы на чувствительность организма к воздействию туберкулезной палочки.
ontakte
Odnoklassniki
Проба названа по имени французского учёного-медика – Шарля Манту. Он занимался проблемами выявления и лечения туберкулёза.
На основе работ его предшественников Роберта Коха (именно им был открыт туберкулин) и Клеменса Пирке Шарль Манту предложил вводить туберкулин внутрикожно. До этого Кох предполагал, что с помощью туберкулина удастся лечить туберкулёз.
Со временем выяснилось, что на ход лечения туберкулин никак не влияет, однако прекрасно подходит для диагностирования заболевания на ранних стадиях. В начале 20 века Шарлем Манту были опубликованы работы по диагностированию туберкулеза методом постановки кожных проб.
В кожу между запястьем и локтевым сгибом с внутренней стороны вводится туберкулин. Знакомая всем нам пуговка является ответом организма, который и позволяет судить о присутствии в организме инфекции.
Состав пробы Манту: что нам вводится при ее постановке
С начала 20 века состав прививки изменился. Изначально в ней содержалось большое количество примесей. Позже стали выделять для пробы очищенный туберкулин.
Фото 1. Упаковка раствора ППД-Л (туберкулин Линниковой). В пачке 10 ампул по 1 мл. Производитель «Фармстандарт».
Сейчас при постановке пробы вводится ППД-Л, что расшифровывается как туберкулин Линниковой. Состав препарата:
- туберкулин;
- соли фосфатного буферного раствора;
- стабилизатор Твин-80;
- натрия хлорид;
- фенол.
Туберкулин содержит продукты жизнедеятельности туберкулиновой палочки. Заболеть туберкулезом из-за этого вещества нельзя, т. к. возбудители заболевания в нём дезактивированы.
Фенол является консервантом. Наличие фенола обычно вызывает наибольшее количество споров. Фенол токсичен, его воздействие на организм губительно. Однако в пробе Манту он содержится в крайне небольших количествах, поэтому судить о его вреде для организма затруднительно.
Вакцина выпускается и поступает в медицинские учреждения в ампулах в виде раствора.
Важно! Препарат должен храниться при температуре от 2 до 8ºС, т.е. в холодильнике. При транспортировке не должен замораживаться или нагреваться свыше 18ºС.
Перед вскрытием ампула с раствором должна быть обработана этиловым спиртом. Шейка ампулы подпиливается специальным ножом. Препарат набирается в одноразовый стерильный шприц с тонкой иглой. Место прокола предварительно обрабатывается этиловым спиртом. Игла вводится в верхние слои кожи срезом вверх, после чего вводится доза препарата.
Медсестра, проводящая постановку пробы по назначению врача, должна иметь допуск к проведению туберкулинодиагностики.
Противопоказания прививки
Существуют следующие противопоказания к постановке Манту:
- наличие кожных заболеваний у ребёнка;
- эпилепсия;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- карантин в детском коллективе (должно пройти не менее месяца с окончания карантина).
С последнего заболевания должно пройти не меньше месяца. Педиатр может рекомендовать не ставить Манту детям, часто болеющим респираторными заболеваниями в течение года. Кроме того, проба никогда не ставится в один день с какой-либо прививкой.
Механизм действия препарата
На ввод препарата реагируют особые клетки, которые имели контакт с возбудителем туберкулеза. Туберкулин – своего рода аллерген, а набухание – аллергическая реакция в ответ на введение вещества.
Инструкция по оценке реакции
Оценка результатов исследования проводится через 3 дня. Размер набухшего участка оценивается при помощи прозрачной линейки, при этом учитывается только уплотнение. Размер покраснения может быть больше, но он в расчет не берется. Нормальным считается размер 5-16 мм.
Внимание! Отсутствие реакции (размер 0-1 мм) или отрицательная реакция говорят о том, что в организме человека палочки Коха нет.
В нашей стране прививка БЦЖ (вакцинация против туберкулеза) ставится младенцам ещё в роддоме, поэтому организм должен выработать антитела к туберкулёзу к моменту постановки первой пробы. Если реакции на пробу нет, то вакцинация прошла без должной реакции организма и её следует повторить.
Сомнительная реакция (1-4 мм) чаще всего приравнивается к отрицательной.
Положительная реакция (5-16 мм) свидетельствует о том, что организм знаком с бактериями и выработал иммунный ответ. Учитывая обязательную вакцинацию против туберкулеза, такая реакция организма считается нормой. Она подразделяется на:
- слабовыраженную (5-9 мм),
- среднюю (10-14 мм),
- интенсивную (15-16 мм).
Фото 2. Измерение размера реакции Манту у ребёнка при помощи прозрачной линейки.
Резкоположительная реакция (более 16 мм) может говорить о наличии заболевания. Результаты, выходящие за пределы нормы (5-16 мм), не являются доказательством инфицирования или болезни, но это повод к проведению обязательных дальнейших исследований.
Вам также будет интересно:
Вираж
Вираж – это резкое увеличение размеров кожной реакции по сравнению с прошлым годом. Свидетельствует об инфицированности бактериями туберкулёза.
Первая пробы Манту ставится ребёнку в 1 год и далее проводится ежегодно до 15 лет. В настоящее время активно ведутся споры о том, насколько достоверен тест Манту.
Ведь повлиять на результат могут очень многие факторы:
- неправильный уход за местом укола;
- наличие какого-либо заболевания или гельминтов;
- индивидуальная реакция организма на балластные примеси, содержащиеся в пробе.
Диаскинтест
Альтернативой пробе Манту может служить диаскинтест.
Данный вид исследования является более точным. Иногда назначается как дополнительное исследование после постановки пробы Манту.
В кожу на предплечье или между запястьем и локтевым сгибом вводится особое вещество, которое присутствует только в возбудителях туберкулеза.
Оценка результатов проводится на третий день. В норме кожная реакция отсутствует.
Важно! Противопоказания к проведению Диаскинтеста такие же, как и к постановке Манту.
Наличие папулы говорит о положительном результате: в организме обследуемого присутствует туберкулезная палочка (либо человек только заражён ею, либо уже развилась болезнь).Важно! В отличие от пробы Манту Диаскинтест не даёт ложноположительной реакции при наличии в организме микобактерий, которые не являются возбудителями туберкулеза.
Какой метод диагностики выбрать
В образовательных учреждениях ежегодно проводится общая постановка пробы Манту. Однако всегда есть возможность отказаться от неё в пользу другого метода. Помимо кожных проб существуют также способы диагностики на основе анализа крови.
Посмотрите видео, в котором рассказано о роли пробы Манту в диагностике заболевания туберкулезом, о том, почему ее не стоит бояться.
Оцени статью:
Средняя оценка: 4 из 5.
Оценили: 1 читатель.
Поделись с друзьями!
ontakte
Odnoklassniki
Источник: https://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/sostav/