Миома матки 14 недель делать

При каких размерах миомы матки назначают операцию?

Женщины среднего возраста часто сталкиваются с таким заболеванием, как миома матки. Она представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую из-за переизбытка женского гормона эстрогена.

При своевременной диагностике и комплексной терапии миоматозный узел можно вылечить без оперативного вмешательства. Если размер миомы можно охарактеризовать как большой, опухоль давит на окружающие органы и ткани.

Это значит, что консервативные методы лечения будут неэффективны, а женщину придется оперировать.

Опасность миомы заключается в том, что опухоль долгое время может развиваться бессимптомно. И только когда откроется кровотечение, начнутся боли или будет ощутим дискомфорт, женщина решится обратиться за медицинской помощью.

Диагностируют новообразование с помощью специального зеркала на гинекологическом кресле или при ультразвуковой диагностике. Отсутствие лечения и врачебного контроля может привести к перерождению узла в злокачественное образование и увеличению количества опухолей.

Размеры миомы и их симптомы

Женщинам крайне важно понимать, при каких размерах миомы матки делают операцию, а в каких случаях можно ограничиться гормонотерапией и народными средствами.

Когда растет узел, это приводит к тому, что объем органа тоже увеличивается, как при развитии эмбриона. Именно поэтому размеры матки при миоме определяются, как при беременности, в неделях и сантиметрах (миллиметрах). К примеру, миома 6-7 недель равна 2,5 см.

По величине опухоль можно разделить на три категории или группы. Различают миому матки:

• Малую. Размер матки соответствует 6-8 неделям беременности, а в диаметре не превышает 2 см. Диагностируют такой узел обычно случайно, т. к. он не способен вызывать болевой синдром или другие признаки болезни. Миома матки 7 недель не требует оперативного устранения, эффективнее ее будет просто лечить. Врач назначит курс гормонотерапии, и с помощью фото с УЗИ составит таблицу (график развития), а также будет наблюдать за размерами и характером опухоли.
• Среднюю. К этой категории относится миома 9-10, а также 12 недель. Такой узел имеет выраженные симптомы и признаки, женщина страдает от обильных менструаций и болевого синдрома. Часто женщины задаются вопросом, миома 12 недель — это сколько сантиметров? Размер миомы 12 недель соответствует 7 см.

• Большую. Миома 14-16 недель характеризуется как крупная. Следует понимать, насколько опасна большая опухоль. Медикаментозное лечение в этом случае бессильно, требуется операция. Миома 20 недель – гигантская опухоль, требующая срочного удаления.

Маленькая или средняя миома матки 7-8 недель редко влечет серьезные осложнения после эффективной терапии гормональными препаратами. Новообразования 10-13 недель даже при грамотном лечении будут ставить под сомнение детородную способность пациентки. Встречаются случаи, когда операция требуется пациенткам с узлами небольших размеров.

Даже если опухоль измеряется не в сантиметрах, а в мм, может потребоваться срочное оперативное вмешательство. Такое решение врач принимает, если узлы 8-15 мм имеют ножки.

Опухоли с таким строением имеют свойство перекручиваться и вызывать сильные боли. Миома матки 3 см должна быть иссечена, если новообразование располагается в опасном или труднодоступном месте.

Если такой серозный узел достигнет размера 5-6 см, убрать его без повреждения органа будет крайне сложно.

• Миома матки небольших размеров
• Миома матки больших размеров

Показания к операции

Женщина, услышав о том, что у нее диагностирована миома матки 8 недель, всегда пытается выяснить все варианты и способы лечения. К сожалению, обойтись без операции иногда невозможно.

Врачами определено несколько показаний, когда новообразование однозначно удаляется:

• Миома матки 12 недель (60 мм в диаметре). Такой узел ставит под угрозу здоровье и жизнь пациентки. Иногда обнаруживается не одна опухоль, а несколько узлов среднего размера. При диагностировании множественной миомы матки 6 см иссечение новообразования является обязательным и безотлагательным.
• Планирование беременности. Миома 9 недель часто становится причиной бесплодия или срыва беременности на ранних сроках. Если вы хотите зачать, нужно предварительно удалить узел, даже если он всего 4 см. Изменение гормонального фона во время вынашивания ребенка может стимулировать рост новообразования. Если миома матки 5 недель была обнаружена после зачатия, врач по показаниям порекомендует прервать или сохранить беременность.

• Риск перерождения. Если миома 7 недель за несколько месяцев увеличилась до 11 недель, это может свидетельствовать о наличии атипичных клеток. Чтобы узел не перерос в рак, его необходимо удалить в обязательном порядке.
• Болевой синдром и дисфункция органов малого таза. Субсерозная миома матки среднего или крупного размера может давить на мочевой пузырь или кишечник, что становится причиной запоров, недержания мочи и т. д. Постоянные боли и другие негативные проявления опухоли, такие как обильные кровотечения — прямое показание к операции.

Особого внимания заслуживает миома матки 9 недель, а также новообразования другого размера, если опухоль развивается у женщины в период менопаузы.

Во время климакса эстроген выделяется в меньшем объеме, поэтому врачи часто решают, что в операции нет необходимости, отдавая предпочтение выжидательной тактике.

Что делать, если наблюдение свидетельствует о росте опухоли?

Если пациентка находится не в детородном возрасте, матку удаляют совместно с узлом.

Полостная хирургия

Субсерозная миома матки 9-10 недель в большинстве случаев требует оперативного удаления, реже иссечение требуется более мелким узлам. Традиционным способом проведения операции является удаление опухоли посредством надреза брюшной стенки.

К проведению процедуры надо тщательно готовиться, а после ее завершения пациентка обязана несколько дней находиться в стационаре под наблюдением медицинского персонала.

При маточных узлах полостная операция может проводиться одним из четырех классических способов, а именно:

• Миомэктомия или лапароскопия. В брюшной стенке делаются небольшие надрезы. В них вводится оптический прибор – лапароскоп. Показаниями к операции этим методом является небольшой размер узлов и увеличение объема матки не более, чем на восемь недель. Реабилитация после процедуры протекает быстро и редко сопровождается осложнениями. Женщина сохраняет детородную функцию.
• Лапаротомия. Она используется, если матка достигла размера 12-15 недель и давит на близлежащие органы. После удаления опухоли на брюшную стенку накладываются швы. Находиться в стационаре после операции рекомендовано 5-7 дней. Общий срок реабилитации составляет около двух месяцев.

• Гистерорезектоскопия. Трубка гистероскопа вводится в матку через влагалище. С помощью специального оборудования можно максимально щадящим образом удалить узлы размером около 3 см. Этот метод имеет самые положительные отзывы среди женщин, прошедших процедуру.
• Гистерэктомия. Это самый радикальный метод, подразумевающий удаление узлов вместе с маткой. Он используется крайне редко, если опухоль имеет гигантские размеры, интенсивно растет или склонна к перерождению.

В послеоперационный период пациентке выписывают антибиотики и общеукрепляющие препараты. Может быть назначен курс гормонов для стабилизации работы эндокринной системы.

Женщине, которой удалили 12-ти недельную опухоль, надо следить за собой, быть внимательной к самочувствию, и сразу же обращаться за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.

Размеры миомы матки для операции не всегда имеют первостепенное значение. Каждый случай индивидуален и требует продуманного подхода.

Альтернативные способы удаления миомы

Оперируют миому не всегда. Медицина шагнула далеко вперед, а это означает, что сегодня женщинам, которые своевременно обратились к врачу, доступны лояльные методики. Эффективным решением станет иссечение узла лазером.

Это наименее травматичный способ, характеризующийся множеством преимуществ, таких как:

• отсутствие рубцов;
• небольшой реабилитационный период;
• сохранение репродуктивной функции.

Лазер успешно применяется к шести-семи недельному новообразованию. Проводится процедура в современных клиниках и медицинских центрах. Цена услуги существенно варьируется.

Если денег для проведения лазерного удаления миомы нет, можно оформить государственную квоту.

Второй лояльный способ, позволяющий избавиться от опухоли пятой недели, это ЭМА. Эмболизация маточных артерий отличается высокой результативностью и отсутствием рецидива после процедуры.

В бедренную артерию женщины вводится катетер, через который в артерии, питающие опухоль, будет влит особый раствор.

Он оказывает закупоривающее действие, узел перестает получать питательные вещества и постепенно отмирает.

Допускается использование ЭМА при величине миомы в 9 недель. Чем больших размеров достигла опухоль, тем более неожиданные последствия могут возникнуть после того, как сделали ЭМА. Отмечены случаи, когда после эмболизации артерий у женщины наблюдалось отсутствие менструаций — аменорея.

Источник: https://pomiome.ru/mioma/razmery-dlya-operatsii-millimetry-nedeli

Почему миома матки измеряется в неделях беременности и при каких размерах опухоли нужна операция по ее удалению

Женские гинекологические заболевания могут какое-то время протекать незаметно, но рано или поздно симптомы дают о себе знать.

Зачастую понятие о патологическом процессе возникает вследствие появления постоянных или периодических болях, либо при появлении выделений, не относящихся к менструальным.

Одним из наиболее распространенных женских заболеваний, которое начинает свое развитие бессимптомно, является миома матки.

При миоме боль и, как правило, кровянистые выделения начинают появляться по мере роста патологического образования.

Что это за заболевание

Миома матки — это доброкачественное образование, которое возникает в теле органа.

Начинает миома свое развитие с клеток миометрия. Опухоль может диагностироваться в разном возрасте, но чаще всего заболевание возникает в предклимактерический период. Врачи соотносят данный возраст с появлением доброкачественного новообразования с постепенным нарушением гормонального фона.

Часто миому называют гормонозависимым заболеванием, так как значительное влияние на рост доброкачественного образования имеют гормоны.

Узел миомы представляет собой переплетенные между собой гладкомышечные волокна. Размер миоматозных узлов может быть разным. Также расположение образования может быть различным.

По количеству узелковых наростов миома бывает одиночной (когда вырастает только один узел) и множественной (когда узлы распределяются во многих местах матки).

Узлы могут располагаться в мышечном слое матки, ближе к полости тела матки, с наружной стороны органа, в шейке матки. Кроме того, размеры миомы могут быть от нескольких миллиметров до десяти и более сантиметров.

Методы диагностики

Самым информативным и распространенным методом диагностики миомы матки является ультразвуковое исследование, при котором определяются размеры образования, их локализация.

Прежде чем направить на УЗИ, врач предполагает наличие миомы методом осмотра.

Кроме того, берутся анализы на:

• цитологию;
• микрофлору;
• инфекции;
• гормоны.

В некоторых случаях требуется проведение магнитно-резонансной терапии, а для исключения ракового образования — биопсия.

Принцип определения размеров и виды опухолей

Маточная миома по мере роста приводит к увеличению размеров матки. Аналогично росту плода в матке определяется рост доброкачественной опухоли — в неделях. По мере увеличения миоматозного узла увеличивается объем живота.

Про другие признаки и симптомы миомы читайте в этой статье.

При ультразвуковом исследовании размеры миомы указывают либо по сантиметровой шкале (в миллиметрах, сантиметрах), либо в неделях. Раннее развитие опухоли, которая мала, относят к сроку до четырех недель.

В соответствии с размерами различают три вида новообразования:

• маленькое. В сантиметрах — не больше 2, в неделях — 4. При таком размере возможно отсутствие симптомов, и опухоль определяется случайным образом при диагностике других заболеваний. Операцию выполняют лишь при перекруте ножки образования. В остальных случаях ведется наблюдение;
• среднее. В сантиметрах — от 2 до 6, в неделях — от 5-6 до 8-9. В зависимости от локализации миомы назначается терапия. Иногда возможна операция, если образование располагается на внешней стенки матки, нарушает работу соседних органов;
• большое. В сантиметрах — более 6, в неделях — от 10-12 до 16. Такое образование требует медикаментозной терапии или хирургического вмешательства.

Наблюдательная тактика предполагает систематическое посещение врача. Ультразвуковое исследование помогает отслеживать состояние миомы в процессе ее роста.

Если не посещать гинеколога, возможен непредсказуемый рост опухоли. А большие размеры образования имеют большую вероятность перерождения в раковые. Кроме того, при больших размерах наблюдаются сильные боли внизу живота, в пояснице, вероятны сильные кровотечения, особенно при менструации.

Ниже представлено фото миомы матки размером в 5-6 недель.

Что делать, если размер образования стал увеличиваться

Прогрессивный рост миомы определяется тогда, когда опухоль увеличилась за 12 месяцев до размеров 5 месяца беременности. Что же делать в этом случае? В данном случае медикаментозная терапия вряд ли принесет положительный результат — потребуется хирургическое вмешательство.

Однако, не следует ждать, пока образование достигнет таких больших размеров, если опухоль была обнаружена на раннем этапе развития.

При обнаружении уже малых узлов, особенно множественных их скоплений, необходимо проводить медикаментозную терапию, которая помогает приостановить рост образования.

Если даже после приема лекарственных препаратов рост миомы продолжается, не следует прибегать к операции сразу — в некоторых случаях под влиянием неизвестных факторов миома прекращает рост и уменьшается.

Однако, если опухоль приносит дискомфорт, боли, сильные кровотечения, нарушение функционирования других органов, то операции не избежать.

На ранней стадии заболевания опухоль легче подвергается лечению, в таком случае не потребуется операция.

Когда требуется операция

Всегда ли нужна операция при возникновении миомы? Хирургическое вмешательство по удалению доброкачественной опухоли в матке требуется, если размеры образования составляют более 13 недель. То есть диаметр образования предположительно составляет семь сантиметров.

Такая миома не может не тревожить — зачастую страдают органы мочевыделительной системы и органы пищеварения.

Кроме того, чаще всего миома в 13 недель вызывает сильные кровотечения (особенно при менструации) и боли.

В чем опасность миомы, также читайте здесь.

В зависимости от расположения опухоли проводят удаление опухоли, в некоторых случаях с маткой.

Однако, удаление органа является устаревшим методом — сегодня его применяют, если образование имеет слишком большой размер (18-20 недель), если существует вероятность перерождения в злокачественные клетки.

В настоящее время есть несколько методов удаления самой опухоли, либо прекращения ее жизнедеятельности с помощью купирования кровотока к миоме.

В каких случаях возможно консервативное лечение

Консервативный метод лечения миомы матки подразумевает терапию с помощью лекарственных препаратов. Медикаменты, которые назначаются для предотвращения роста доброкачественного образования, способствуют уменьшению размеров узла, а также снижению болезненных симптомов.

Показаниями к консервативному лечению миомы матки являются:

• диаметр узлов не превышает 2 сантиметров, размер матки соответствует не более, чем 12 неделям беременности;
• симптомы проявляются вяло;
• не нарушено функционирование соседних органов;
• расположение опухоли локализуется в толще органа, либо ближе к его поверхности;
• рост опухоли не прогрессивный, опухоль растет медленно;
• не имеется непереносимости лекарственных препаратов.

Чаще всего врачи прибегают к операции без обоснованных причин. В некоторых случаях можно обойтись без хирургического вмешательства.

Миома довольно неплохо излечивается. Если не удается остановить рост опухоли с помощью медикаментов, то в большинстве случаев новообразование исчезает в климактерический период под влиянием гормональной перестройки.

После медикаментозного лечения следует систематически с помощью ультразвука следить за состоянием опухоли. Если же узел продолжает рост, его следует удалять.

Отзывы об удалении данной опухоли

Судя по отзывам, большинство женщин при получении диагноза миома расстраиваются и сильно переживают из-за операции.

Однако, поле хирургического удаления доброкачественного образования живут полноценной жизнью и довольны своим состоянием:

Заключение

Таким образом, миома матки является женским заболеванием, которое характеризуется наличием доброкачественной опухоли.

Новообразование может располагаться как внутри маточного тела, так и на внешней стенке органа. В зависимости от размеров опухоли назначают лечение — либо медикаментозное, либо хирургическое вмешательство.

Для того, чтобы избежать операции, следует систематически посещать гинеколога, чтобы вовремя обнаружить патологические процессы и успешно их вылечить.

В видео рассказывается про лечение миомы матки:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/mioma-matki/diagnostika/v-nedelyah.html

Миома матки больших размеров — как определить и избавиться?

Миома – это латинское слово, корень которого «Мио-» на русском языке означает: «мышца», а суффикс «-ома» — доброкачественную опухоль. В зависимости от преобладания в опухолевой ткани клеток: мышечных или соединительнотканных, — различают лейомиому и фибромиому.

Таким образом, все три диагноза являются, всего лишь, синонимами. К тому же, не рассмотрев ткани опухоли под микроскопом, утверждать, что это именно фибромиома, нельзя. Хотя, в диагнозах врачей часто звучит слово «фибромиома».

Клинически бывает миома бессимптомная или симптомная, то есть, проявляющаяся болезненными признаками. Как правило, миома матки больших размеров всегда сопровождается патологическими симптомами.

Анатомическая классификация миомы матки

Мышечные клетки, разрастаются в миоматозные узлы. По расположению узлов миомы различают:

1. Подслизистые – когда узлы растут внутрь полости матки. Они подобно эмбриону заполняют пространство плодовместилища, разрывая внутреннюю оболочку матки. Поэтому миомы с подслизистым расположением узлов проявляются обильными кровотечениями. Часто подслизистые узлы отделяются от основного мышечного слоя и держатся на ножке.
2. Интерстициальные – узлы растут внутри мышечного слоя, расширяя его. Обычно узлов множество. Поэтому миомы матки больших размеров иначе называются множественными.
3. Субмукозные – узлы прорастают наружный слой матки и попадают в брюшную полость. Бывает, что размеры таких узлов достигают головки новорождённого. Они также держатся на ножке и свободно «гуляют» в полости малого таза, поднимаясь на нижний этаж брюшной полости.

Размеры миомы матки измеряются в неделях, соответствующих строкам беременности. Рост матки при беременности начинается с пяти недель, следовательно, определение миомы начинается с размеров в пять недель. В результатах влагалищного исследования доктора так и пишут: «матка увеличена до 5 недель».

По степени увеличения матки различают миомы:

• больших размеров: от двенадцати недель;
• гигантских размеров: от 16 недель и выше.

Миома матки гигантских размеров, доходящих до 20 недель, часто имитирует беременность. Живот становится увеличенным, месячных нет. Через брюшную стенку прослушивается «сердцебиение» — пульсация брюшной аорты.

Симптомы миомы матки больших размеров

Проявления миомы матки больших размеров разделяются на локальные и общие.

Локальные симптомы миомы матки больших размеров

Локальные проявления миомы матки проявляются на уровне органа – плодовместилища.

• Нарушение менструального цикла: повышение количества потерянной крови во время месячных. Иногда такие «месячные» не прекращаются в течение всего месяца. Подобное состояние расценивается как маточное кровотечение, не связанное с физиологическими регулами.
• Болевой синдром возникает при перекруте ножки миоматозного узла. Больные предъявляют жалобы на острые боли внизу живота. Состояние женщины при перекруте ножки миоматозного узла схоже с больной острым аппендицитом. В ножке узла располагаются сосуды, когда они сдавливаются, происходит омертвение мышечных клеток. Все анализы указывают на острый гнойный процесс в брюшной полости.
• Аналогичная ситуация происходит в тех случаях, когда узел располагаются внутри мышечного слоя матки. Доброкачественная опухоль не может разрастаться, так как находится в глубине мышечной ткани. Узел сдавливается, диагноз так и называется: «Некроз миоматозного узла». Клиническая картина так же проявляется синдромом «острого живота».
• Рождение миоматозного узла, находящегося в полости матки. Узел на ножке раздражает рецепторы расширенной матки, в результате возникает родовая деятельность, сопровождающаяся схваткообразными болями.

Местные проявления миомы матки во многом зависят от локализации миоматозных узлов. Однако размеры узлов также имеют значение. Для появления симптомов на практике различают допустимые размеры узлов. Например, узел до 0,5 см в диаметре, ничем себя не проявляет и может диагностироваться случайно, при осмотре аппаратом УЗИ.

Общие симптомы миомы матки больших размеров

Если локальные симптомы проявляются на уровне самой матки, то есть, места их расположения, то общие проявления не так явны и развиваются исподволь.

Зачастую женщина никак не связывает ухудшение общего состояния с имеющейся миомой матки.

Длительные, незначительные кровотечения в виде «мазни», продолжаются порою несколько месяцев или даже лет.

При этом женщина ощущает следующие изменения:

• быструю утомляемость, возникающую от привычной нагрузки;
• частые головокружения, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха;
• ломкость ногтей, появление на них трещин и белых – депигментированных пятен;
• секущиеся волосы;
• учащённое сердцебиение, потемнение в глазах;
• изменение вкусовых ощущений – возникающие желания поесть мела, извёстки, белой глины.

Независимо от малого количества потери крови, при длительном продолжении кровотечения развивается малокровие. Перечисленные симптомы относятся к проявлениям анемии, которая спровоцирована миомой матки.

Особую группу общих симптомов миомы матки гигантских размеров составляет комплекс под названием: «синдром обкрадывания».

Синдром обкрадывания распространяется не только на соседние органы, но и на весь организм в целом.

Как матка больших размеров обкрадывает жизненно-важные органы?

Происходит это по единому механизму, характерному для всех опухолей значительных размеров. Не смотря на то, что миома представляет собой доброкачественную опухоль, она является достаточно большим органом, который нуждается в полноценном питании.

Попросту говоря, миома матки больших размеров представляет собой орган-паразит. Те питательные вещества и кислород, которые предназначаются для работы всех органов и систем, отбираются миоматозными узлами. В результате страдают почки, печень, поджелудочная железа.

Нарушение общего обмена приводит к возникновению, либо стремительному прогрессированию ожирения, влекущего за собой развитие сахарного диабета второго типа.

Недостаток кислорода в сердечной мышце провоцирует развитие ишемической болезни сердца, которая является причиной инфаркта миокарда.

Страдания дыхательной системы проявляются в обострениях имеющихся заболеваний: ларингита, ринита, бронхита.

Синдром обкрадывания при миоме матки начинает проявляться при размерах органа до 12-14 недель, а достигает максимума при величине свыше 16 недель.

Лечение миомы матки больших размеров

При больших размерах матки лечение производится оперативным путём. Никакие иные методы не эффективны.

Показания к экстренной операции:

• перекрут ножки кисты;
• некроз миоматозного узла;
• геморрагический шок, вследствие массированной кровопотери.

Чтобы не допустить подобных состояний, при размерах миомы матки больше 12 недель, показано плановое оперативное лечение.

Объём операции: удаление матки вместе с опухолевыми узлами. В редких случаях (при подозрении на злокачественные процессы в яичниках) подлежит удалению один или оба придатка.

Степень риска при операции миомы матки больших размеров определяется тяжестью общего состояния женщины.

После предшествующей массированной кровопотери вначале производятся реанимационные мероприятия и купирование геморрагического шока. Если анемия имеет выраженный характер, проводится лечение. При достижении показателя гемоглобина крови до 100г/л, оперативное вмешательство влечёт за собой меньше осложнений.

Значимые размеры миомы матки

Миома матки не всегда подлежит обязательному оперативному лечению.

Однако в клинической практике гинекологии сложилось устойчивое словосочетание: «значимые размеры миомы матки». Это такое увеличение матки, которое является необратимым.

Матка размерами 12 недель и более, не уменьшается ни от каких консервативных методов лечения, включая самые экзотические, либо запредельно дорогостоящие.

Поэтому оперирующие гинекологи настоятельно рекомендуют оперативное лечение миомы матки 12 недель и более, не дожидаясь разрастания узлов до гигантских размеров.

Источник: http://1ginekologiya.com/bolezni-polovye/mioma-matki/bolshix-razmerov.html

Что делать если миома матки больших размеров

Миома матки является одним из самых часто встречающихся заболеваний половой сферы у женщин. Миома матки представляет собой разрастание ткани в мышечном слое, которое носит преимущественно доброкачественный характер.

Миома матки может иметь разные размеры: от объёма горошины до больших образований. Особую опасность представляет новообразование больших размеров. Миоматозные узлы больших размеров способны оказывать отрицательное влияние на соседние органы, нарушая их функционирование.

Миому матки принято измерять в неделях как при беременности. Образование считается больших размеров, если его объём превышает 14 недель.

Разновидности и стадии миомы матки

Миома матки представлена разными формами и промежуточными вариантами.

Во время своего развития миоматозные узлы проходят несколько стадий:

1. Происходит образование зоны роста. Как правило, это участки, где расположены не слишком большие по размеру сосуды. Довольно небольшие сосуды имеют повышенные проницаемость и уровень обменных процессов, что может делать рост опухоли быстрым.
2. Образование микроскопического по размерам узелка.
3. Наличие сформировавшегося миоматозного узла, который характеризуется сравнительно большим размером.

Различают миому матки:

Большинство миом являются множественными.

Выделяют следующие разновидности миомы матки в зависимости от её расположения.

• Межмышечная. Такой узел по-другому называется интерстициальным или интрамуральным и локализуется в толще миометрия.
• Субмукозная. Другое название этого узла – подслизистый. Миома находится под слизистой оболочкой матки.
• Субсерозная. Такая разновидность называется также подбрюшинной и локализуется под наружной оболочкой органа или брюшиной.
• Забрюшинная. Опухоль растёт из шейки или тела матки.
• Интралигаментарная. Это межсвязочная миома, которая расположена между листками широкой связки мышечного органа.

Различают миомы:

• на ножке, на широком основании;
• тела матки, перешейка, шейки матки.

Кроме того, миома бывает.

• Простой. Эта форма характеризуется доброкачественностью и отсутствием деления клеток.
• Пролиферирующей. Отмечается большее количество клеток мышечного слоя.
• Предсаркома. Можно обнаружить множественные опухоли с атипичными клетками и ядрами больших размеров.

Миома матки является серьёзной патологией. Врачи считают, что опухоль больших размеров свыше 14 недель может представлять угрозу для здоровья женщины.

Многие пациентки хотели бы узнать, что следует делать при обнаружении миомы матки. Если речь идёт об опухоли, которая имеет объём 14 недель беременности, такая миома считается большой и подлежит обязательному наблюдению и лечению.

Признаки и симптомы миомы больших размеров

На ранней стадии возникновения патологии клиническая картина отсутствует. По мере роста образования и достижения размеров 12-14 недель присоединяются характерные симптомы и признаки.

Симптомы и признаки при миоме матки больших размеров свыше 14 недель:

• боли разной степени интенсивности и локализации, возникающие преимущественно внизу живота и пояснице;
• нарушения процессов дефекации и мочеиспускания;
• обильные выделения при месячных;
• прорывные кровотечения;
• укорочение или удлинение цикла;
• гидронефроз;
• неприятные ощущения при половых контактах;
• слизистые выделения с неприятным запахом из половых путей;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• анемия

В результате хронической потери крови может возникнуть анемия. Симптомами этого состояния являются слабость, утомляемость, головокружение, одышка, тахикардия, чрезмерная потливость. При обнаружении таких проявлений, первое, что следует сделать – обратиться к врачу.

Следует помнить, что миома больших размеров, которая соответствует объёму 14 недель и более, сказывается на работе всего организма и может стать причиной серьёзных осложнений.

Причины возникновения миомы матки

Механизм появления патологии до конца неизвестен. Поэтому сложно сделать окончательный вывод о том, какие факторы вызывают разрастание миометрия.

Современная гинекология выделяет несколько основных причин образования опухоли:

• роль наследственности;
• неблагоприятное влияние экологии;
• хроническое стрессовое состояние;
• различные эндокринные нарушения;
• хронические инфекции мочеполовой системы;
• сахарный диабет;
• хронический тонзиллит;
• нарушение обмена веществ и ожирение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• механические травмы полости матки в процессе хирургических вмешательств;
• длительное применение комбинированных оральных контрацептивов;
• влияние ультрафиолетовых лучей;
• нарушение продукции некоторых половых гормонов.

При отсутствии адекватного лечения миоматозные узлы могут достигать больших размеров от 14 недель и выше.

Осложнения при миоме матки больших размеров свыше 14 недель

Многих женщин интересует ответ на вопрос, что следует делать при обнаружении опухоли сравнительно больших размеров. Нередко в таких случаях образование достигает объёма 14 недель и больше, вызывая потенциальную опасность для внутренних органов женщины.

Для роста новообразования необходимо его интенсивное питание, которое осуществляется благодаря другим системам организма.

Миома матки провоцирует следующие осложнения:

• патологии поджелудочной железы, а также печени и почек;
• сдавливание мочевого пузыря и кишечника, что проявляется учащённым мочеиспусканием и запорами;
• возникновение эндокринных нарушений, сахарного диабета, ожирения;
• развитие бесплодия, невынашивания беременности.

Миома матки объёмом свыше 14 недель, которая относится к образованию больших размеров, нередко становится причиной самопроизвольного прерывания беременности.

• перерождение новообразования в злокачественную опухоль, что вызывает необходимость удаления матки;
• анемия, связанная с регулярной потерей крови при миоме больших размеров;
• перекрут ножки узла.

Это одно из самых опасных осложнений, приводящее к некрозу образования. При таком осложнении необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Диагностика миомы матки больших размеров и методы её лечения

Определение новообразования объёмом 14 недель может осуществляться при помощи следующих методов обследования.

• Гинекологический осмотр на кресле. Врач пальпаторно может диагностировать увеличенную до больших размеров матку, прощупать миоматозные узлы и определить соответствие объёма неделе беременности. А также при прогрессировании недуга матка изменяет своё положение.
• Изучение и анализ анамнеза. Гинеколог внимательно оценивает жалобы и симптомы пациентки. Особое значение имеют механические травмы матки, отсутствие беременностей, отягощённый семейный анамнез.
• Ультразвуковое исследование области малого таза;

• Гистероскопия. Это малоинвазивная методика, выполняемая при помощи гистероскопа. В процессе исследования можно диагностировать патологию и делать некоторые хирургические вмешательства.
• Лапароскопия. Этот метод диагностики самый точный и информативный. В процессе исследования можно одновременно проводить оперативное лечение.

Миому матки больших размеров от 14 недель можно лечить только хирургическим способом.

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от анамнеза пациентки, её репродуктивных планов, локализации и размера опухоли.

В современной гинекологии используются следующие виды вмешательства:

• гистерэктомия;
• миомэктомия.

Гистерэктомия подразумевает тотальную ампутацию матки. Это радикальная операция, которую можно производить пациенткам после 45 лет при наличии серьёзных осложнений.

Врачи стараются делать органосохраняющие операции, так как удаление мышечного органа вызывает серьёзный гормональный дисбаланс в организме женщины.

Под миомэктомией подразумевается удаление непосредственно миоматозного узла, которое может проводиться методами:

• гистероскопии;
• лапаротомии;
• лапароскопии.

В современной гинекологии чаще всего применяются щадящие лапароскопические операции.

Если у женщины была диагностирована миома больших размеров свыше 14 недель беременности, первое, что необходимо сделать – обратиться к врачу. Самолечение недопустимо, так как недуг может стать причиной серьёзных осложнений.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/chto-delat-esli-est-mioma-matki.html

Миома матки: размеры для операции в миллиметрах и насколько опасны?

Миома матки – это новообразование доброкачественного характера, которое локализуется в мышечном слое органа и состоит из мышечных волокон. Эта опухоль встречается достаточно часто, у каждой 4-й женщины диагностируют ее.

Миома шейки матки – это миоматозный узел на шейке, и при росте он направляется во влагалище. Встречается такое новообразование редко.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак…

Узнать подробней .. »

Фибромиома  – это доброкачественная опухоль, которая образуется из гладкомышечной ткани и имеет выраженный соединительный компонент.

Все эти новообразования в последнее время проявляются у молодых женщин, сейчас все чаще диагностируются они у пациенток от 20 до 40 лет. Из всех гинекологических заболеваний диагностика миомы составляет 30%.

Фибромиома и другие виды узлов являются гормонозависимыми, так как основной причиной их появления и активного роста является нарушения гормонального фона.

Также, важным аспектом появления опухолей в молодом возрасте, считаются какие-либо гинекологические вмешательства.

Например, это аборт, гистероскопия, лапароскопия, биопсия, коагуляция шейки матки. А также большое значение при развитии таких новообразований имеют инфекции, передающиеся половым путем.

Многие молодые люди начинают жить половой жизнью достаточно рано и без барьерного предохранения. Это часто становится предпосылкой для развития миомы.

Насколько большими могут быть эти образования?

Размеры миомы являются одним из главных параметров, благодаря которому назначается эффективное лечение. Они могут исчисляться в миллиметрах (мм), сантиметрах (см), а также неделях беременности.

Размеры миомы – это ее диаметр (см, мм). Но также одним из критериев является размер матки, который вычисляют в неделях беременности. То есть, размеры органа при этом соответствуют его размерам на разных сроках беременности.

Согласно этим критериям врач может определить приблизительный размер образования уже при гинекологическом осмотре. Это объясняется тем, что при росте узла увеличивается в размерах и матка. Несмотря на то, что есть много современных методов диагностики, этот способ врачи сегодня все еще используют.

Можно сказать, что опухоль увеличивает полость матки, также как эмбрион, растущий в ней. Срок беременности полностью соответствует размеру органа в сантиметрах, то есть высоте ее дна.

Каких же размеров достигает матка? На 8-9 неделе матка достигает 8-9 см, 10-13 неделях – 10-11 см, 14-15 – 12-13 см, 16-17 – 14-19 см и т.д.

Определить диаметр можно только с помощью УЗИ, хотя этот метод также не дает точных цифр.

Более точные результаты определяет МРТ и КТ.

Такие современные методы могут диагностировать миоматозные узлы, диаметр которых составляет всего 5 мм.

Зависимо от размеров разделяют такие виды миом:

к оглавлению ↑

Малая опухоль

Малая фибромиома – это опухоль, которую лечат консервативным путем. Матка при этом может соответствовать размерам до 6 недель беременности, но не больше. Малые миомы имеют такие размеры — от 15 мм до 25 мм.

Операцию проводят только если фибромиома субмукозного типа, если есть перекручивание ножки в миоме субсерозного типа или же, если существует большая вероятность этого.

Также малые узлы могут удалять в случае, когда пациентке диагностировали бесплодие или же из-за обильных кровотечений развилась анемия.

Малые образования интерстициального типа никак не проявляются.

Такая миома или фибромиома часто значительно уменьшается или же вовсе пропадает при наступлении климакса.

Но могут быть ситуации, когда проведение операции в этот период необходимо.

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —> к оглавлению ↑

Средняя миома и фибромиома

Средний миоматозный узел диагностируют, если матка увеличена до 10-12 недель беременности. Диаметр таких миом может достигать от 40 мм до 60 мм.

При этом консервативный метод показан лишь в том случае, если отсутствуют симптомы заболевания, а также, если нет признаков активного роста. В иных случаях проводят операцию.

При образованиях средних размеров, которые локализуются на внешней стороне стенки матки, может уже нарушаться функционирование близлежащих органов. Такие узлы могут провоцировать бесплодие, а также часто при этом происходят самопроизвольное аборты. Особенно часто это случается, если есть поражения шейки матки.

к оглавлению ↑

Большие узлы

Если есть большой узел, то матка уже достигает размеров, сопоставимых с 12-15 неделями беременности, при этом в диаметре миома или фибромиома может быть 60 мм и больше. На этом этапе развития миоматозный узел удаляют при хирургической операции. При этом неважны локализация и тип опухоли.

Лечение большого узла может заключаться в применении комплексного медикаментозного лечения, а потом назначают операцию. Лекарства нужны для того, чтобы остановить стремительный рост опухоли.

При проведении операции по удалению узла больших размеров, есть риск возникновения кровотечения, и вследствие этого врач будет вынужден удалить весь орган.

Так как операция по удалению – достаточно большой стресс для детородных органов, после ее проведения обязательно назначаются препараты для нормализации состояния и структуры матки, а также для того, чтобы предотвратить рецидив.

Для этого нужно нормализовать гормональный фон.

к оглавлению ↑

Как быстро может расти опухоль?

В диагностике и лечении очень важно, с какой скоростью растет узел. Быстрый рост отмечается, если за год матка увеличилась на 5 недель беременности и больше. Такое стремительное увеличение опухоли влечет за собой гиперпластические процессы в эндометрии и анемию.

Миома матки может вырасти до очень больших размеров. Иногда она достигает 3-5 кг, а диаметр может быть до 40 см. То есть, она может вырасти до размеров доношенной беременности.

Причиной стремительного роста миоматозных узлов является гормональный сбой в организме. Но также следует отметить, что миома и фибромиома стремительно растет в том случае, если имеют место такие факторы:

• много абортов у женщины в анамнезе;
• до 30 лет не было родоразрешения;
• другие гинекологические патологии;
• длительное нахождение под воздействием ультрафиолетовых лучей;
• длительный прием гормональных препаратов.

Если женщина не проходит должного лечения, то может начаться отмирание узла, что очень опасно, так как появляются все симптомы «острого живота», и женщину нужно госпитализировать и немедленно оперировать.

к оглавлению ↑

Влияет ли это на вынашивание ребенка?

Беременность с малой и средней миомой протекает, как правило, нормально. Но когда миома больших размеров, от 60 мм, то выносить плод женщина не может. А также часто даже процесс оплодотворения не происходит, так как узел перекрывает маточную трубу.

Если беременной женщине диагностировали большой узел, то при родах могут возникать такие тяжелые последствия как кровотечения, нарушения родовой деятельности и опасность инфекционно-воспалительных процессов.

Особенно опасны миоматозные узлы шейки матки, которые растут во влагалище. Такие образования могут стать причиной бесплодия женщины, а также в большинстве случаев происходят выкидыши. В случае если беременность наступила при миоме шейки матки, то пациентка большинство времени находится под присмотром врачей в больнице, чтобы не допустить выкидыша.

Беременность при миоме шейки матки может сопровождаться такими осложнениями как внутриутробная гибель плода и маточное кровотечение.

Если образование на шейке матки стремительно увеличивается и создает угрозу для жизни беременной женщины, то беременность прерывают.

Согласно статистике, при беременности у 50% женщин миоматозный узел не растет, у 10-20% он уменьшается, а у 20-30% опухоль начинает активно расти.

к оглавлению ↑

Показания к хирургическому вмешательству

Врачи назначают пациентке проведение операции в таких случаях:

• размеры новообразования от 60 мм в диаметре и соответствуют 12-15 неделям беременности;
• когда опухоль нарушает функционирование мочеполовой системы и кишечника;
• в клинической картине присутствует сильный болевой синдром, который не проходит даже под воздействием лекарственных препаратов;
• если миома или фибромиома сочетаются с другими гинекологическими патологиями;
• если проявляются обильные и длительные кровотечения при менструации, вследствие чего развивается анемия;
• активный рост образования. Отмечается это, если матка увеличилась за год на несколько недель беременности, а, соответственно, значительно прибавила в диаметре, то операцию проводить необходимо;
• если диагностирован некроз узла и при этом пациентка ощущает сильные боли, также, если миома на ножке и произошло ее перекручивание. Иногда операцию в этом случае проводят экстренно;
• при поражении шейки матки, если опухоль проросла во влагалище.

Женщинам, у которых наступила менопауза, также достаточно часто делают операцию. В том случае, если у пациентки есть болевые ощущения, иногда в таком возрасте женщине рекомендуют удалять весь орган.

Источник: http://OMastopatii.ru/opuxol-matki/pokazaniya-v-razmerax-miom-v-matke-dlya-provedeniya-operacij.html