Набор веса при беременности
Все женщины, так или иначе, обращают внимание на свой вес, но если в обычной жизни диеты, физическая нагрузка и прочие мероприятия рассчитаны только на ваш организм, то с наступлением беременности вы отвечаете за здоровье двоих. И, следовательно, в особом состоянии и нормы будут другие. В нашей статье мы будем использовать термины «вес» и «масса тела», в данном контексте это одно и то же.
Общая прибавка веса за беременность – это показатель набора веса с момента диагностированной беременности до родов.
Биологическая ценность прибавки массы тела при беременности состоит в создании дополнительной защиты для плодного яйца и плодовместилища.
Жировая ткань в период беременности откладывается преимущественно в области молочных желез, ягодиц, бедер и живота.
Помимо механической защиты жир играет энергозапасающую роль на случай голода, так сложилось эволюционно и ваш организм просто выполняет заложенную задачу.
Зачем контролировать вес при беременности?
Оптимальный набор массы тела – это один из показателей нормально протекающей беременности.
При постановке на учет вас спросят:
— страдают ли ваши кровные родственницы (мама, бабушка, родная сестра) ожирением, сахарным диабетом или метаболическим синдромом (комплексное нарушение обмена веществ),
— был ли излишний вес ранее,
— не было ли резкой прибавки или потери веса и, если было, то как это повлияло на менструальный цикл,
— сколько вы набирали вес в предыдущую беременность (если данная беременность не первая), вернули ли вы свой вес и как быстро.
А также измерят рост и массу тела.
Контроль веса осуществляется каждую явку и помогает максимально рано заподозрить развитие различных патологических состояний. Дома контроль массы тела осуществляется еженедельно, утром вы взвешиваетесь натощак, после утреннего туалета, в одной и той же одежде. Предполагается, что придя на прием, вы будете взвешиваться примерно в такой же одежде, чтобы избежать диагностических ошибок.
Изначально, у женщины есть определенный весовой показатель, для его объективной оценки используется индекс массы тела.
Индекс массы тела (ИМТ) – относительная величина, позволяющая оценить степени соответствия массы человека его росту.
Для вычисления ИМТ необходимо показатель роста в метрах возвести в квадрат (например, 1.75 × 1.75 = 3.06). Затем вес в килограммах разделить на рост в квадрате (например, 67 ÷ 3.06 = 21.9 и это является нормой).ИМТ ИМТ = 40 и более – ожирение третьей степени или морбидное (патологическое, болезненное).
Учитывая исходную массу тела, будет рассчитываться допустимая прибавка массы тела.
Однако, существуют категории женщин, у которых набор веса будет рассчитываться индивидуально:
— женщины с ИМТ менее 16
— юные беременные (менее 18 лет), которые сами еще растут и нуждаются в оптимальном поступлении нутриентов
— женщины с многоплодной беременностью (особенно если это тройня/четверня и так далее).
Для остальных пациенток приведена следующая таблица общей прибавки массы тела за период беременности.
| ИМТ до беременности | Менее 18.5 | 18.5 — 25 | 25 — 30 | 30 и более |
| Одноплодная беременность | 12– 18 кг | 10 – 15 кг | 7 – 11 кг | 6 – 7 кг |
| Многоплодная беременность | 19 – 27 кг | 17 – 25 кг | 14 – 23 кг | 11 – 19 кг |
Прибавка массы тела по неделям
Увеличение веса происходит неравномерно, около 40% прибавки приходится на 1 половину беременности, а 60% на вторую.
Не у всех женщин прибавка начинается с самого начала беременности. В первые недели возможно даже снижение массы тела, вызванное токсикозом, рвотой беременных, снижением аппетита. У части женщин прибавка начинается только с 20 недель беременности.
Прибавка веса происходит не только за счет накопления жировой массы у матери и увеличения веса плода. Прибавка веса – понятие совокупное и включает несколько компонентов:
1) Доношенный плод (нормальными считаются показатели от 2500 до 4000 граммов, средняя масса 3500 граммов)
2) Плацента (масса около 600 граммов)
3) Пуповина и плодные оболочки (около 500 – 600 граммов)
4) Околоплодные воды или амниотическая жидкость (примерно 1 литр)
5) Матка (во время беременности матка значительно растягивается, происходит перестройка мышечных волокон, ведется ее массивное кровоснабжение, и масса составляет около 1 кг)
6) Объем циркулирующей крови в системе «мать – плацента – плод» (или «третий круг кровообращения», который составляет 1.5 – 2 литра)
7) Отложение подкожного жира, постепенное развитие молочных желез (около 2 – 3 кг)
Мы приводим таблицу, в которой указаны приблизительные цифры прибавки массы тела по неделям беременности. Однако всегда следует обсуждать этот вопрос с акушером-гинекологом, ведущим вашу беременность.
| Срок беременности в неделях | Исходный ИМТ |
Источник: https://medicalj.ru/diseases/pregnancy/1311-nabor-vesa-pri-beremennosti
Вес при беременности: как правильно измерять, норма, быстрая прибавка
В период вынашивания ребенка в женском организме происходят изменения, которые видимы глазом: округлившийся живот и увеличивающаяся масса тела. Вес при беременности должен тщательно контролироваться не только самой беременной, но и ведущим гинекологом.
Резкие изменения в большую или меньшую сторону свидетельствуют о возможном патологическом процессе.
У некоторых беременных фигура практически не изменяется (кроме выросшего живота). А а у других добавляется полнота бедер, ягодиц, рук. Это зависит от скорости обменных процессов в женском организме, а не от большого количества пищи.
Конечно, неконтролируемый прием продуктов является одной из причин набора массы тела. Но если обменные процессы в организме в норме, это не может поспособствовать быстрому набору лишнего веса.
Вес при беременности
В норме за период гестации беременная должна прибавить в весе от 10 до 15 кг.
Если больше – показатель избытка килограмм, меньше – недостаток питательных веществ. И в том и другом случае необходима корректировка.
Причины избыточной массы тела при беременности условно делятся на наследственные — это генетическая предрасположенность к полноте, и приобретенные:
- тип телосложения: астеники и гиперстеники;
- возраст беременной;
- токсикоз: его наличие или отсутствие;
- аппетит беременной;
- многоплодная беременность;
- патологическое течение беременности.
От триместра беременности также зависит количество килограмм. Так в начале беременности (в первом триместре) может отмечаться снижение веса, а ближе к 12 неделям – восстановление.
Во втором триместре происходит интенсивный набор массы, поэтому необходимо контролировать аппетит.
В третьем триместре масса продолжает расти, но уже не так быстро.
В 37-39 недель вес останавливается.
Как правильно измерять вес
Для того чтобы знать точный вес, необходимо:
- Использовать одни и те же весы. При частой смене весов, вес будет варьировать в ту или иную сторону.
- Измерять массу тела не чаще чем 1 раз в неделю. Предпочтительно в один и тот же день недели.
- Взвешиваться с утра на голодный желудок, посетив туалетную комнату (с пустым мочевым пузырем и кишечником).
- Взвешиваться в легкой одежде, либо в одном белье. Если измерение массы тела проводится на приеме в кабинете врача акушера гинеколога – в белье и без обуви (можно в носках или легких тапочках).
- Для контроля веса записывать результат.
Темпы набора веса будущей мамой
Прибавка в весе при беременности при нормальном течении происходит не спонтанно.
За счет индивидуальности организма прибавка в весе будет отличаться. У одних с первого дня задержки увеличивается аппетит – происходит ускоренный набор веса. У других лишь с 20 недели появляется заметная прибавка.
Существуют предельные значения массы тела в гестационном периоде в зависимости от срока. Схема набор веса при беременности по неделям и месяцам (таблица):
- Для срока от момента зачатия и 4 недель беременности изменение массы тела не наблюдается.
- С 5 и до 8 недели может быть потеря веса – это нормальное физиологическое течение, например из-за токсикоза. В норме потеря составляет не более 2 кг, а прибавка не более 1 кг.
- На 3 месяце (с 9 и по 12 неделю) – в неделю должно прибавляться в среднем 200 г, общая прибавка составляет не более 2 кг.
- С 4 месяца начинается заметный рост веса – в среднем увеличение веса колеблется от 1 до 4 кг.
- На 5 месяце – до 5 кг, минимальная прибавка – 3 кг.
- С началом 6 месяца завершается 2 триместр беременности – отмечается интенсивность в увеличении массы беременной, но не только за счет жировых отложений, а за счет роста плода. Колебания составляют от 6 до 9 кг.
- В 7 месяцев – не более 12 кг.
- С 8 по 9 месяц активность прироста массы снижается.
Прирост массы тела на 9 месяце беременности останавливается по 2 причинам:
В этот период важно следить за количеством, потому как резкий скачок килограмм является тревожным сигналом состояния малыша.
Нормальные величины: от 9 до 15 кг.
Особенности распределения веса при беременности
Во время вынашивания ребенка отмечается рост веса равномерный, на каждую долю приходится своя масса. Увеличение массы происходит не только из-за вынашиваемого плода, но и по некоторым другим органным изменениям.
Таблица 1 (на момент родов при нормальном течении гестационного периода)
| Распределяющий фактор | Вес в г | Процент от общих 100 |
| Плод | 2500-4500 | На долю общей массы приходится около 30 % |
| Послед (плацента) | Зависит от веса малыша 1/6 1/7 доли или 500-600 г | Не более 5% |
| Амниотическая жидкость | 800-1400 | Около 10 % |
| Матка | До 1000 | 10 % |
| Циркулирующий объем крови | В среднем 1500 | 25 % |
| Тканевая жидкость | До 1500 | 25% |
| Жировые отложения | 3000-4000 | 25% |
Вес ребенка по неделям:
| Недели | Вес (см) | недели | Вес (см) | недели | Вес (см) | недели | Вес (см) |
| 11 | 4,1 | 20 | 25,8 | 29 | 38,6 | 38 | 49,9 |
| 12 | 5,4 | 21 | 26,9 | 30 | 39,9 | 39 | 50,8 |
| 13 | 7,4 | 22 | 27,8 | 31 | 41,5 | 40 | 51,3 |
| 14 | 8,7 | 23 | 28,9 | 32 | 42,4 | 41 | 52,8 |
| 15 | 10,1 | 24 | 30,0 | 33 | 43,8 | 42 | 54,0 |
| 16 | 11,5 | 25 | 34,6 | 34 | 45,2 | ||
| 17 | 13,0 | 26 | 35,6 | 35 | 46,2 | ||
| 18 | 14,1 | 27 | 36,6 | 36 | 47,4 | ||
| 19 | 15,1 | 28 | 37,7 | 37 | 48,5 |
Таблица представляет средние значения.
Формула прибавки веса во время беременности
Самостоятельно возможно рассчитать предельную прибавку в весе при беременности.
Изначальная масса тела – это вес до беременности. Этот показатель необходим для дальнейшего расчета.
Чтобы рассчитать ИМТ необходимо массу тела в кг разделить на рост, возведенный в квадрат.
Пример, вес 60 кг /на рост 1,8 (180 см) возведенное в квадрат (то есть помноженное на 1,8) = ИМТ .
Полученный результат сравнить с предельными нормами:
- ИМТ ниже 18,5 = недобор веса;
- ИМТ от 18,5 до 25 = допустимый вес;
- ИМТ от 25 до 30 – лишний вес, а свыше 30 – ожирение.
Недобор веса беременной
Недобор веса при беременности встречается реже, и несет в себе, как правило, неверное питание женщины.
В период беременности малышу и его маме требуется сбалансированное питание с минимальным содержанием консервантов и красителей.
Женщины с недобором килограмм на протяжении длительного времени должны пройти дообследование, в частности ультразвуковое исследование.
Корректировать вес при недостатке питания возможно употреблением здоровой белковой пищи.Недостаток массы может являться показателем низкой массы тела плода, что чревато серьезными последствиями — преждевременными родами и недостаточным синтезом гормонов.
Быстрая прибавка в весе при беременности
Избыток массы тела встречается чаще. В основном является следствием заболеваний, развившихся на фоне беременности:
Гестационный сахарный диабет (диабет беременных) характеризуется увеличением глюкозы крови, появлению отечности, гипертонии, нарушению мочевыделительной и системы кровообращения.
Появившиеся отеки не только увеличивают общую массу, но и негативно отражаются на плоде и беременной. В моче появляется белок, увеличивается давление, развивается преэклампсия – угрожающее состояние.
Если увеличенная масса тела не связана с патологическими процессами, значит, у беременной «прекрасный» аппетит, требующий корректировки.
Когда стоит бить тревогу
- Если вес за 1 неделю увеличился на 2000 грамм.
- Если от резинок носков остаются следы.
- Если из-за отечности пальцев невозможно сжать кулак или снять ювелирные украшения.
- Если от нажатия пальца остается ямка.
Рекомендации по набору веса для беременных
Мероприятия по набору веса при его недостатке следует проводить после 18 недель (при условии, что на УЗИ с ребенком все в порядке).
- Кушать часто до 8 раз в день;
- Часто перекусывать (всего иметь с собой йогурт, печенье, крекер);
- «обогащать» еду жирами путем добавления сливочного масла или жирной сметаны;
- Взять привычку завтракать арахисовым маслом;
- Соблюдать режим питья.
При лишнем весе беременной необходимо:
- Придерживаться сбалансированного питания и специальной диеты для снижения массы тела;
- Не употреблять фаст-фуды и газированные напитки;
- Пройти обследование на выявление причины резкого изменения веса;
- Контролировать количество приемов пищи и калорийность блюд;
- Вести активный образ жизни, соблюдая допустимые физические нагрузки;
- Ввести привычку «разгрузочных дней». Например, соблюдать яблочную диету или овощную – один день в неделю.
Елена Юрьевна, акушер-гинеколог высшей категории
Специально для сайта kakrodit.ru
: вес при беременности норма
Источник: https://kakrodit.ru/ves-pri-beremennosti/
35 неделя беременности
На 35 неделе сердце малыша сокращается с частотой 120–160 ударов в минуту. В этот период малыш чувствует себя достаточно тесно в утробе, теперь он не кувыркается, а лишь изредка брыкается. Все его органы полностью сформированы и ему остается лишь набрать жировой ткани.
Ручки и ножки ребенка становятся все более пухленькими. В последнем триместре малыш набирает около 220 граммов в неделю и уже весит в среднем 2,5 кг. Рост крохи на 35 неделе достигает 46-47 см. Длина волос на голове может достигать 5 см.
Хрящевая ткань ушных раковин становится плотной, ногтевые пластины доросли до кончиков пальцев.
Шевеления
Плод быстро растет, занимает большую часть матки, и совершать прежние кульбиты ему мешает сократившееся пространство. Однако сила толчков постоянно увеличивается. Беременная чувствует сильные удары под ребрами и в области таза.
Как выглядит живот на 35 неделе беременности
Животик беременной женщины располагается максимально высоко. Подросший в утробе ребенок продолжает давить на внутренние органы мамы.
Для облегчения состояния рекомендуется периодически выполнять такое упражнение: станьте на четвереньки и, вдохнув воздух, выдохните его мелкими толчками. Можно в этом же положении глубоко подышать.
Ближе к 36 неделе живот начнет опускаться, дышать станет легче.
Питание
На последнем этапе беременности малыш усиленно поглощает кальций, поступающий в организм мамы.
Продукты, которые должны постоянно присутствовать в меню беременной женщины:
- Молоко, сыр, творог, кефир и натуральный йогурт.
- Нежирное мясо или рыба. Яйцо (1 в день).
- Свежие, вареные или печеные овощи и фрукты.
- Хлеб с отрубями.
- Каши.
Для смягчения родовых путей и усиления эластичности кожи употребляйте льняное или оливковое масло. Его можно пить, смешивая с томатным соком, а можно использовать для заправки овощного салата.
Прибавка в весе
Как правило, на 35 неделе беременности вес мамы больше не увеличивается. Ограничьте потребление жидкости. Она может вызвать отеки, а, значит, и превышение массы тела.
Анализы на 35 неделе беременности
Общий анализ мочи поможет проконтролировать состояние маминых почек. Стандартными процедурами обследования на 35 неделе беременности являются измерения веса мамы, размеров таза и матки, а также артериального давления. Кроме того, врач может послушать сердцебиение ребенка.
УЗИ
Плановое УЗИ на 35 неделе беременности не делают. Исключение составляют те случаи, когда малыш не желает переворачиваться головкой вниз.
В таком случае врачи оценивают положение плода перед родами и при необходимости назначают кесарево сечение. Пугаться не стоит. Такое родоразрешение является оптимальным в случае ягодичного предлежания плода.
В противном случае есть риск сильно навредить ребенку в родах.
Выделения
За выделениями в этот период стоит следить особенно внимательно.
Если на фоне привычных молочно-белых выделений появятся выделения с большим количеством слизи и кровавых прожилок, значит отошла пробка и роды начнутся скоро.
Обильное количество водных выделений говорит об отхождении околоплодных вод. Кровь, боли внизу живота – особый сигнал тревоги. Вполне возможно, что происходит отторжение плаценты. Не теряйте времени, поезжайте в роддом.
Боли
Кроме привычных болевых ощущений в области ребер, грудной клетки, ног и спины, вас не должны беспокоить никакие другие боли. Используйте дородовый бандаж, поддерживающий (но не сдавливающий). Он снимет нагрузку с позвоночника. Если боль локализуется внизу живота, опоясывает с нарастающей и вновь спадающей силой, вероятно, начались схватки. Скоро ваш малыш появится на свет.
Схватки
Ложные схватки на 35 неделе беременности локализуются, как правило, в определенном месте матки. Они длятся от 30 секунд до 2 минут. Такие сокращения нерегулярны и не сопровождаются болями внизу живота. Если же боль сводит всю поверхность матки, значит, начался первый период родов.
Предвестники родов
Самым точным предвестником скорых родов становится опускающийся живот и облегчение дыхания у мамы. Цервикальный канал (в шейке матки) освобождается от слизистой пробки. На протяжении беременности она защищала матку от агрессивного воздействия внешней среды. Выделение слизи из половых путей сигнализирует о приближении родов.
Накануне родов у беременной может быть частый разжиженный стул, так организм освобождается от всего лишнего. Теперь нужно быть постоянно начеку. Сумка с необходимыми вещами должна быть собрана. Вероятно, комната для крохи уже готова. Совсем скоро вы встретите своего долгожданного малыша и испытаете настоящую радость материнства.
Все будет хорошо!
Источник: https://svitmam.ua/ru/3_trimestr/35-nedelja-beremennosti/
Прибавка веса при беременности по неделям: уровень нормы, причины отклонений, рекомендации для женщин
Жировая ткань – активное эндокринное образование, тесно взаимодействующее с жизненно важными органами и системами организма. Жир способен генерировать эстрогены, а при климаксе – это основной источник женских половых гормонов. Помимо эстрогенов, жир вырабатывает грелин и лептин – вещества, участвующие в формировании у девочек нормальной менструальной функции.
Прибавка в весе при беременности – неотъемлемые изменения у всех женщин, находящихся в «интересном» положении. Полнеют даже беременные с изначальным дефицитом массы тела. Но как излишний вес, так его недостаток или резкие колебания у беременных являются проблемой, способной привести к серьезным осложнениям.
За счет чего беременные прибавляют в весе?
Если вы решили родить ребенка, но волнуетесь за то, что испортиться фигура, вы должны знать, что набора веса при беременности является нормой, чтобы психологически подготовиться к этому и не пытаться жестко контролировать данный физиологический процесс. Главное, чтобы набор килограммов проходил плавно без перегибов в большую или меньшую сторону.
Что способствует увеличению массы тела при беременности:
- Фетоплацентарная система – две тесно связанные функциональные самостоятельные системы (материнская и система плода), объединенные между собой плацентой для обеспечения условий и здорового развития плода. В фетоплацентарный комплекс входят жизненно важные органы матери и плода: надпочечники, синтезирующие стероиды, печень, участвующая в метаболизме плацентарных гормонов, почки, выводящие продукты метаболизма.
- Внутриклеточная и внутритканевая жидкость, увеличивающаяся в объеме.
- Накопление жира.
- Скопление компонентов обменных процессов, необходимых для эмбриогенеза.
- Физиологический рост плода за счет чего увеличивается матка.
- Увеличение размеров молочных желез.
Для примера, если плод весит 3300 гр., то матка при этом весит 900 гр., плацента с оболочкой – 400 гр., амниотическая жидкость – 900 гр., объем циркулирующей крови увеличивается на 1200 гр., молочные железы – на 500 гр., жидкость в тканях – 2700 гр.
Норма набора массы тела у беременных
Норма набора веса при беременности у всех женщина разная, зависит она не от изначальной массы, поскольку по ней невозможно судить о наличии лишних килограммов, а по соотношению роста и веса беременной, которое составляет индекс массы тела (ИМТ). Чем изначально ниже ИМТ, тем больше прибавка в весе.
Формула ИМТ: вес в килограммах разделить на рост в метрах возведенном в квадрат.
Нормы и отклонения ИМТ:
| — | ИМТ, кг/м2 | Нормы прибавки, кг |
| Норма | 18,5–25 | 11,5–15 |
| Недостаток массы тела | Менее 18,5 | 12,5–18 |
| Избыток массы тела | Выше 25 | 7–11,5 |
| Ожирение I степени | Выше 30 | До 6 |
Помимо общепринятых медицинских показателей, прибавка в весе при беременности зависит еще от индивидуальных особенностей. Считается, что беременная наберет больше килограммов при таких факторах:
- возраст: чем старше, тем большая прибавка;
- плод: чем крупнее (4 кг и более), тем выше прибавка поскольку больший объем амниотических вод и крупнее послед;
- при многоплодной беременности общая нормальная сумма прибавленных килограммов может составлять до 22 кг.
Если женщина до беременности имела лишние килограммы, то за период гестации она может набрать меньше чем среднестатистическая норма. И наоборот если был дефицит массы тела, то прибавка будет больше.
Набор веса по триместрам
Вес при вынашивании ребенка увеличивается уже с I триместра, далее каждую неделю масса постепенно растет. К концу последних недель III триместра вес беременной достигает максимума. Крайне важна не только общая нормальная прибавка, но и темп набора массы по неделям.
За 12–13 недель I триместра практически не наблюдается увеличения массы, максимум килограммов, которые может прибавить женщина в данный период – до трех.
Обусловлено это тем что плоду на первых неделях беременности еще не нужно большое количество питательных веществ, пока он обходится внутренними резервами.
При токсикозе на первых неделях женщина может как прибавить, так и потерять массу тела.Одни беременные не могут выносить определенные запахи, у них меняются пищевые привычки, для них отвратителен вкус еще недавно привычных продуктов, поэтому эти женщины едят мало, боясь вызвать очередной приступ тошноты.
Этим объясняется потеря килограммов. Если женщина потеряет 5 и больше процентов от своей исходной массы, то нужна консультация врача.
Другим беременным даже при токсикозе становится легче приема пищи, многие что-то едят непрерывно, поэтому могут набрать за I триместр до 5 кг. Во II триместре вес стабилизируется, набор возобновляется с 25–26 недели.
Набор веса при беременности:
| Неделя гестации | Набор кг при ИМТ менее 19,8 | Набор кг при ИМТ 19,8–26,0 | Набор кг при ИМТ более 26 |
| 2 | 0,5 | 0,5 | 0,5 |
| 4 | 0,9 | 0,7 | 0,5 |
| 6 | 1,4 | 1,0 | 0,6 |
| 8 | 1,6 | 1,2 | 0,7 |
| 10 | 1,8 | 1,3 | 0,8 |
| 12 | 2,0 | 1,5 | 0,9 |
| 14 | 2,7 | 1,9 | 1,0 |
| 16 | 3,2 | 2,3 | 1,4 |
| 18 | 4,5 | 3,6 | 2,3 |
| 20 | 5,4 | 4,8 | 2,9 |
| 22 | 6,8 | 5,7 | 3,4 |
| 24 | 7,7 | 6,4 | 3,9 |
| 26 | 8,6 | 7,7 | 5,0 |
| 28 | 9,8 | 8,2 | 5,4 |
| 30 | 10,2 | 9,1 | 5,9 |
| 32 | 11,3 | 10,0 | 6,4 |
| 34 | 12,5 | 10,9 | 7,3 |
| 36 | 13,6 | 11,8 | 7,9 |
| 38 | 14,5 | 12,7 | 8,6 |
| 40 | 15,2 | 13,6 | 9,1 |
Из таблицы видно, что к 20-недельному сроку гестации нормальный набор жировой ткани составляет 4–5 кг, нормальная еженедельная прибавка – 250–300 гр., в III триместре – до 400 гр. Таблица прибавки в весе при беременности служит для ориентира, в ней даны средние значения, поскольку многое зависит от индивидуальных особенностей. Если вы набрали на несколько граммов больше или меньше чем показывает таблица, не нужно беспокоиться, если цифры не критические.
Кроме того, ИМТ не учитывает тип конституции женщины, а только рост и вес, поэтому индекс не является идеальным критерием.
Например, у женщин, занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом, ИМТ может быть выше нормальных значений из-за развитой мускулатуры. По факту получается у них избыточная масса или даже ожирение, на самом деле этого нет.
С другой стороны, у женщин худощавого телосложения с нормальным индексом могут быть реальные проблемы с массой тела.
Также важно, как именно набирается вес: постепенно или резкими скачками, какова была прибавка в предыдущий гестационный период (если он был), как менялась масса при половом созревании и в течение жизни.
Сколько по факту набирают женщины?
ИМТ – основной показатель, используемый для оценки набора веса и выявления лишней массы или ее дефицита у беременных. Большое влияние на прибавку имеет изначальная масса тела, что подтверждается многочисленными исследованиями.
Меньше всего за весь период гестации набирают женщины с ожирением, у которых изначальный ИМТ был 30 кг/м2 и более. Средняя прибавка составляет до 10 кг, но может быть как 8 кг, так и 13 кг, все индивидуально.
В I триместре набор килограммов происходит медленно и незначительно.
Основная прибавка приходится на II и III триместры беременности, когда плод развивается интенсивно, увеличивается количество околоплодных вод и объем циркулирующей крови.
В свою очередь, гормональный обмен и жировые отложения влияют друг на друга. Гормональный дисбаланс и гормоны, активизирующиеся во время гестации, влияют на накопления лишнего жира, особенно прогестерон. Дополнительно плацента вырабатывает гормон голода – лептин. Поэтому у беременных, не страдающих токсикозом, зачастую отмечается переедание.Женщины с изначальным недостатком массы тела больше всего прибавляют в I триместре, средняя прибавка – до трех кг. У женщин с ожирением средняя прибавка в первые недели составляет до 1 кг.
Некоторые беременные вообще не набирают вес в I триместре. Меньше всего изначальный ИМТ влияет на прибавку в последний трехмесячный гестационный срок.
Среднее увеличение массы практически у всех беременных в данный период составляет до 4 кг.
Причины набора лишнего веса при беременности
Многочисленные наблюдения и исследования показали, что тенденция к увеличению количества беременных женщин, набирающих лишние килограммы, которая началась с середины прошлого века, продолжается по сей день. Если в 80-х годах беременные в среднем набирали 10 кг за весь период вынашивания, то по состоянию на сегодняшний день среднестатистический показатель вырос до 15 кг.
Причинами прибавки в весе у беременных могут быть такие факторы:
- стереотипы поведения (например, «кушать за двоих»);
- многие беременные и их окружение считают, что при вынашивании ребенка нужно прекращать какие бы то ни было физические нагрузки, труд, спорт, активность, что нужно только лежать на протяжении всей беременности, чтобы не навредить ребенку;
- переедания, «заедания» стрессов или токсикоза.
Ранее считалось, что корень проблемы лишнего веса у беременных кроется в эндокринных нарушениях, называлось это нейроэндокринным синдромом.
В настоящее время ученые отказались от этой теории, поскольку у здоровых беременных женщин нет гормональных патологических расстройств, все гормональные колебания во время беременности являются функциональными. А набор лишних килограммов связан с элементарным перееданием.
Еще одним фактором, влияющим на развитие ожирения у беременных, является неправильный психоэмоциональный настрой.
Ученые Сан-Франциско провели исследование и выяснили интересный факт: 50% будущих мам с недостатком массы запланировали набрать меньше килограммов, чем необходимо для нормального течения гестации.
А 25% будущих мам с избытком веса планировали набрать больше килограммов, чем было нужно. Это неверная оценка своего состояния, которая может повлечь угрозу собственному здоровью и здоровью малыша.
Опасность лишнего веса
Многие женщины при беременности набирают лишние килограммы, что повышает риск развития осложнений. Такие риски выше среди женщин, у которых изначально был повышенный ИМТ.
По многочисленным исследованиям установлено, что у женщин с ИМТ менее 18,5 почти не наблюдается чрезмерная прибавка. Половина беременных с ИМТ более 25 или с изначальным ожирением набирает лишний вес.
40% беременных поправляются по рекомендованным показателям в таблице, а 10% испытывают дефицит массы.
Чрезмерная прибавка в весе у беременных может стать медицинской проблемой, вызвав серьезные последствия:
- поздний токсикоз (гестоз – нарушение функций жизненно важных органов);
- гестационный сахарный диабет;
- самопроизвольный выкидыш;
- родоразрешение с помощью кесарева сечения;
- ХПН (хроническая плацентарная недостаточность);
- формирование слишком крупного плода;
- варикозная болезнь;
- гипогликемия у плода (снижение концентрации глюкозы в крови);
- гипербилирубинемия (желтушный окрас кожных покровов из-за избыточного накопления билирубина в крови и тканях).
К отдаленным последствия ожирения беременной относятся метаболические нарушения у детей во взрослом возрасте. Такие дети больше других подвержены заболеваемости артериальной гипертензией и сахарным диабетом II типа. Осложнения могут быть не только у тех женщин, кто набрал чрезмерную массу при беременности, но и у тех, которые изначально имели завышенный ИМТ.
Что касается исходного недостатка массы тела, то он является причиной преждевременных родов в 70–72% случаях, нарушения эмбриогенеза, рождения младенцев с дефицитом веса. Такие дети болеют чаще, больше подвержены инфекционным болезням.
Виновата ли беременность в ожирении после родов?
Многие женщины считают, что располнели в период гестации, после родов они не могут привести фигуру в норму и даже полнеют еще больше. Обычно связывают это с гормональной перестройкой.
О балансе гормонов косвенно свидетельствует соотношение объема талии к бедрам. Оптимальный показатель этого соотношения – 0,68–0,7, что «говорит» о нормальном метаболизме, главное – о нормальной концентрации эстрогенов.
Неправильное распределение жира или чрезмерное накопление может косвенно свидетельствовать о гормональном нарушении.
Исследования по этому вопросу показали, что на самом деле ожирение никак не связано с фактом вынашивания ребенка или даже нескольких детей. То есть если при вынашивании женщина поправилась и после родов имеет проблемы с лишними килограммами, то это случилось бы неизбежно вне зависимости от того, рожала эта женщина или никогда даже не беременела.По результатам исследований американских ученых, которые наблюдали 1500 беременных оказалось, что женщины, не набравшие до родов 16 кг обычно не имеют проблем с избыточной массой тела в дальнейшем.
После родов вес у них относительно быстро нормализуется и сохраняет стабильные показатели. По времени возвращение в прежние формы занимает от полугода до полутора лет, все зависит от индивидуальных особенностей. Такие женщины могут набрать лишних 1–2 килограмма.
Когда женщина носит ребенка, откладывание жира на животе, бедрах, грудных железах жизненно необходимо на случай форс-мажорных обстоятельств (например, голод, холод) чтобы мать и ребенок были какое-то время обеспечены питательными веществами.
Кроме того, жировые отложения могут служить ребенку согревающим элементом при сильном холоде и в некотором роде «подушкой безопасности» при падении или случайных ударах.
Источник: https://glcgb.ru/endokrinologiya/pribavka-vesa-pri-beremennosti-po-nedelyam-pokazateli-normy-prichiny-lishnego-vesa-sovety-budushhej-mame.html