Задачи и нормальные показатели узи на сроке 18-19 недель беременности — Понимаем УЗИ
Для беременной женщины на сроке в 19 недель наступает своеобразный рубеж – практически половина нелегкого пути к зарождению новой жизни уже пройдена. Увеличенный живот на 19 неделе беременности воспринимается привычно, с каждым днем возрастает потребность в опеке над еще не родившимся малышом.
Начинается этап ежедневного обоюдного общения между будущими родителями и ребенком, поскольку он уже активно дает о себе знать движениями, реагируя на интонацию, чувство голода, поглаживания и другие внешние раздражители.
УЗИ на 19 неделе беременности поможет проконтролировать процесс внутриутробного развития.
Информативность УЗИ на 19 неделе
С помощью ультразвуковой диагностики, на таком сроке можно констатировать степень сформированности и развитости функциональных систем организма плода, оценить состояние репродуктивных органов женщины. Ребенок на 19 неделе беременности уже развит настолько, что УЗИ расскажет о:
- Активности шевелений и их целенаправленности
- Формировании зачатков зубов
- Развитии, в первую очередь, нервной, мочевыделительной и мышечной систем
- Поле ребенка (при доступном к просмотру положении тела)
- Пропорциональности телосложения, анатомических особенностях
- Размере плода – его весе и росте
- Количестве сердечных сокращений и дыхательных актов
- Наличии патологий, таких, как: водянка головного мозга, синдром Дауна, отсталость в развитии, гипотрофия, аномальная конституция тела, фетоплацентарная недостаточность)
- Состоянии пуповины
- Степени зрелости плаценты
- Состоянии матки
- Количестве и качестве околоплодных вод
Дополнением к стандартной процедуре УЗИ является допплерометрия сосудов. Это исследование проводят таким же способом, что и ультразвуковое. Допплерометрия позволяет оценить кровообращение в функциональной системе «матка-плацента-плод»: направление движения крови по сосудам, ее скорость.
Что понадобится на УЗИ
Во многих клиниках не указывается необходимость что-то приносить с собой, в обратном случае – вас предупредят об этом заранее. Чаще всего, для проведения процедуры, от пациента может понадобиться пеленка и салфетки. Пеленку нужно будет постелить на кушетку, поскольку УЗИ проводят в положении лежа. Салфетки используют для того, чтобы протереть излишки геля.
Описание процедуры диагностики
Манипуляция делается трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку. Беременная женщина ложится спиной на кушетку, освобождает от одежды живот. Врач наносит гель на живот и скользит по нему датчиком, который присоединен к монитору аппарата. На экране визуализируется плод, врач измеряет все нужные показатели.
Чаще всего в кабинете находится 2 монитора, чтобы будущая мама тоже могла наблюдать за своей малюткой. Допускается присутствие и будущего папы, который может сделать фото монитора с изображением малютки.
Показатели нормы результатов УЗИ на 19 неделе беременности
Плод на 19 неделе беременности существенно меняет свой внешний облик и другие показатели. Результаты любого медицинского исследования сравниваются с нормами.
Набор параметров медицинской нормы:
- Вес – 230-300 гр
- Рост – 20-25 см
- Частота сердцебиения – 120-160 уд/мин
- Систоло-диастолическое соотношение в артерии пуповины – 4,55-4,67
- Бипариентальный размер – 41-46 мм
- Обхват головы – 14-18 см
- Обхват живота – 12-16 см
- Лобно-затылочный размер (лзт) – 5,4-6 см
- Копчико-теменной размер (ктр) – 14-15 см
- Толщина воротникового пространства (твп) – 5 мм
- Толщина носовой кости – 5,2-5,5 мм
- Длина плеча – 21-26 мм
- Длина предплечья – 21-26 мм
- Длина бедра – 25-35 мм
- Длина голени – 23-31 мм
- Предлежание ребенка – головное, но другое положение не считается отклонением, так как в норме оно еще может не один раз меняться до 30 недели
- Околоплодные воды – чистые, без взвеси, объем до 500 мл.
- Расположение плаценты – передняя и боковая стенка матки, на расстоянии, не менее 7 см от внутреннего зева (выхода из матки)
- Степень зрелости плаценты – нулевая
- Состояние плаценты – без инфарктов и кальциноза
- Внутренний и наружный зевы – закрыты
- Длина шейки матки – не менее 3 см
- Тонус матки – отсутствует.
Если какие-либо показатели вышли за пределы нормы, врач назначит, уместную в каждом конкретном случае, терапию. Большинство отклонений и состояний поддаются лечению при своевременной диагностике. По этой причине рекомендуется не пренебрегать плановыми обследованиями на разных сроках беременности.
Плод в 19 недель беременности
Все параметры, которые можно оценить с помощью ультразвуковой диагностики, обусловлены стремительным развитием ребенка. На 19 неделе в его организме происходят следующие процессы:
- Движения малыша становятся более осознанными и упорядоченными, благодаря укреплению нервно-мышечным связям. Ребенок может шевелить челюстями, отталкиваться от стенок матки, сосать пальцы.
- Тело приобретает более пропорциональные формы: конечности имеют правильное соотношение по длине, голова так же начинает выглядеть естественно по отношению к размеру туловища. Сформировались фаланги пальцев.
- Кожа начинает немного светлеть из-за накопления подкожного жира. Но кожа еще выглядит морщинистой. Происходит выработка сальными железами специальной смазки, которая обволакивает все тело малыша, и защищает его от повреждений и инфекций, от постоянного влияния амниотической жидкости, помогает в итоге появиться ему на свет. Помимо этого, все тело покрывается пушковыми волосами, которые тоже предназначены выполнять защитную функцию.
- Формируются центры, отвечающие за анализаторы и органы чувств. Активно развиваются рецепторы.
- Пищеварительная система усовершенствуется, и она уже в состоянии переварить питательные вещества. Поэтому в кишечнике образуется первородный кал.
- У ребенка меняется режим дня – длительность фазы активности увеличивается до 6-7 часов. Остальное время он пребывает в состоянии сна.
- В дыхательной системе происходит закладка бронхиол.
- Половая система практически сформирована, пол определить уже возможно с большой достоверностью. Заложено уже большинство половых органов, как внутренних, так и наружных. У девочек уже сформированы зачатки яйцеклеток в яичниках.
- Сердце полностью сформировано.
- Начинает формироваться иммунная система, организм ребенка уже способен самостоятельно вырабатывать вещества, которые могут защитить от инфекций и вирусов.
На 19 неделе все системы близки к окончательным этапам своего формирования, малыш становится самобытным организмом, который в скором времени станет готовым к рождению.
Изменения в организме женщины
Девятнадцатой акушерской неделе беременности присущи следующие особенности в организме будущей матери:
- Во ІІ триместре в норме происходит прибавка в весе около 250-300 гр в неделю, к 19 неделе общее увеличение веса должно находиться в пределах 4-7 кг.
- Живот на этой неделе уже заметно увеличен и доставляет определенные неудобства: появляются ограничения в позах для сна, изменяется походка. Развитие малыша женщина ощущает, благодаря его активности, которая на таком сроке уже проявляется в виде легких толчков. У некоторых женщин может отмечаться выпячивание пупка – это явление индивидуально, и пройдет после рождения ребенка. Боли в животе на таком сроке – тревожный симптом, при возникновении которого нужно срочно проконсультироваться с акушером-гинекологом.
- 19 неделя характеризуется увеличением размера матки до 320-350 гр, а это уже в 5-7 раз больше ее первоначального веса. Верхняя граница матки располагается на расстоянии примерно 2 см ниже пупка. Рост матки может провоцировать болезненность тазовых костей – родовые пути постепенно начинают готовиться к родам.
- Грудь продолжает увеличиваться в объеме, темнеют ореолы, при надавливании могут появиться выделения из сосков.
- Периодически женщину могут беспокоить судороги, особенно в икроножных мышцах. Судороги чаще всего возникают в период сна. Это происходит из-за увеличения нагрузки на нижние конечности. Еще одной вероятной причиной этого может быть нехватка кальция.
- Характерна тенденция к понижению в крови уровня гемоглобина, из-за увеличения кровяного объема. На самочувствии женщины это может сказываться в виде головокружений, слабости, утомляемости. Может быть затруднено дыхание, а сердцебиение учащается.
- Влагалищные выделения могут стать интенсивнее, но в норме не должны поменять цвет, характер и запах, то есть должны быть: прозрачно-белесыми, однородной консистенции, не иметь запаха.
- Может появиться сухость кожи, которая повлечет за собой растяжки. Чтобы этого избежать, важно поддерживать водный баланс, употреблять витаминизированную пищу, использовать увлажняющие средства гигиены, носить специальные бандажи.
С каждой неделей организм женщины все больше и основательнее готовится к процессу родов. Большинство изменений проявляется дискомфортными ощущениями и неудобствами, однако после рождения ребенка, все системы постепенно вернутся в прежнее состояние.
Цена обследования
Ультразвуковое исследование идеально подходит для пренатального скрининга. Оно не доставляет дискомфортных ощущений и не скрывает в себе никаких рисков для здоровья будущей мамы и ее ребенка.
Помимо вышеперечисленных, важным преимуществом является его высокая результативность – с его помощью на 19 и других неделях беременности можно подробно узнать процесс становления и этапы развития систем организма ребенка, оценить функциональность репродуктивных органов женщины.
Источник: https://uzi-tolyatti.ru/diagnostika/zadachi-i-normalnye-pokazateli-uzi-na-sroke-18-19-nedel-beremennosti.html
Расшифровка УЗИ при беременности – таблицы нормы скрининг УЗИ беременной
Таблицы расшифровки УЗИ в 1, 2 и 3 триместрах беременности
УЗИ – это возможность узнать о состоянии здоровья ребенка, когда он находится в утробе матери.
Во время проведения этого исследования будущая мама впервые слышит, как бьётся сердце ее ребенка, видит его ручки, ножки, личико. При желании врач может сообщить пол ребенка.
После проведения процедуры женщине выдается заключение, в котором есть довольно много различных показателей. Именно в них мы Вам сегодня и поможем разобраться.
статьи:
- УЗИ 1 триместра
- УЗИ 2 триместра
- УЗИ в 3 триместре
Нормы результатов УЗИ беременной в первом триместре
Свой первый скрининг УЗИ беременная женщина делает на 10-14 неделе беременности. Основной задачей данного исследования – выяснить, не является ли данная беременность внематочной.
Кроме этого, особое внимание уделяется толщине воротниковой зоны и длине носовой кости. В пределах нормы считаются следующие показатели — до 2,5 и 4,5 мм соответственно. Любые отклонения от норм могут стать поводом для посещения врача-генетика, поскольку это может указывать на различные пороки в развитии плода (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Триплодии и Тернера).
Также во время первого скрининга оценивается копчико-теменной размер (норма 42-59 мм). Однако, если ваши показатели немного отличаются от нормы, не стоит сразу же паниковать. Помните, что ваш малыш растет ежедневно, поэтому показатели в 12 и в 14 недель будут существенно отличаться друг от друга.
Также во время УЗИ оцениваются:
- Частота сокращений сердца малыша;
- Длина пуповины;
- Состояние плаценты;
- Количество сосудов в пуповине;
- Место крепления плаценты;
- Отсутствие раскрытия шейки матки;
- Отсутствие или наличие желточного мешка;
- Исследуются придатки матки на наличие различных аномалий и др.
После окончания процедуры врач вам даст свое заключение, в котором вы сможете увидеть следующие сокращения:
- Копчико-теменный размер – КТР;
- Амниотический индекс — АИ;
- Бипариентальный размер (между височными косточками) – БПР или БРГП;
- Лобно-затылочный размер – ЛЗР;
- Диаметр плодного яйца – ДПР.
Расшифровка УЗИ 2 триместра на 20-24 неделе беременности
Второй скрининг УЗИ беременная должна пройти на сроке 20-24 недели. Этот период выбран не случайно — ведь ваш малыш уже подрос, и все его жизненно важные системы сформировались.
Основная цель этой диагностики – выявить, есть ли у плода пороки развития органов и систем, хромосомные патологии.
Если будут выявлены несовместимые с жизнью отклонения в развитии, то врач может порекомендовать сделать аборт, если сроки еще позволяют.
Во время второго УЗИ врач изучает следующие показатели:
- Анатомию всех внутренних органов малыша: сердце, головной мозг, легкие, почки, желудок;
- Частота сердцебиения;
- Правильное строение лицевых структур;
- Вес плода, рассчитывается по специальной формуле и сравнивается с первым скринингом;
- Состояние околоплодных вод;
- Состояние и зрелость плаценты;
- Пол ребенка;
- Одноплодная или многоплодная беременность.
В конце процедуры врач выдаст вам свое заключение о состоянии плода, наличии или отсутствии у него пороков развития.
Там вы можете увидеть следующие сокращения:
- Окружность живота – ОЖ;
- Окружность головы – ОГ;
- Лобно-затылочный размер – ЛЗР;
- Размер мозжечка – РМ;
- Размер сердца – РС;
- Длина бедра – ДБ;
- Длина плеча – ДП;
- Диаметр грудной клетки — ДГрК.
Расшифровка скрининг УЗИ в 3 триместре на 32-34 неделе беременности
Если беременность протекала нормально, то последний скрининг УЗИ проводится на 32-34 неделе.
Во время процедуры врач оценит:
- все фетометрические показатели (ДБ, ДП, БПР, ОГ, ОЖ и т.д.);
- состояние всех органов и отсутствие в них пороков развития;
- предлежание плода (тазовое, головное, поперечное, неустойчивое, косое);
- cсостояние и место крепления плаценты;
- наличие или отсутствие обвития пуповины;
- самочувствие и активность малыша.
В некоторых случаях врач назначает еще одно УЗИ перед родами — но это, скорее исключение, чем правило, ведь состояния малыша можно оценить при помощи кардиотокографии.
Помните — расшифровку УЗИ должен производить врач, учитывая большое количество различных показателей: состояние беременной, особенности конструкций родителей и т.д.
Каждый ребенок — индивидуален, поэтому он может не соответствовать всем усредненным показателям.
Вся информация в статье дана исключительно в образовательных целях. Cайт сolady.ru напоминает, что никогда не стоит задерживать или игнорировать обращение к врачу!
Поделитесь с друзьями и оцените статью:
Загрузка…
Присоединяйтесь к нам на канале Яндекс.Дзен.
Источник: https://www.colady.ru/tablicy-rasshifrovki-uzi-pri-beremennosti-chitaem-rezultaty-uzi-beremennoj-v-1-2-i-3-trimestrax.html
Расшифровка результатов ультразвуковой диагностики при беременности
Ультразвуковая диагностика при беременности
Одним из современных методов диагностики течения беременности в динамике является УЗИ — ультразвуковая диагностика, которую делает врач-сонолог — специалист по ультразвуковой диагностике.
Расшифровка УЗИ при беременности позволяет вести наблюдение за развитием эмбриона, наличие или отсутствие пороков в его развитии.
Проведение диагностики по срокам ВОЗ
За рекомендациями ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) и приказам Министерства здравоохранения такое исследование необходимо проводить в таких сроках:
- 1-й триместр (11 –14 недели беременности);
- 2-й триместр (18–21 неделя);
- 3-й триместр (30–34 неделя).
Если наблюдается кровотечение из влагалища, УЗИ делают в экстренном порядке и сразу же делают заключение по результатам обследования.
УЗИ во время беременности необходимо делать, чтобы определить анатомическое и физиологическое развитие плода и составить заключение. Для этого необходимо определить показатели и расшифровать их. К ним относятся:
- ЧСС (частота сокращений сердечной мышцы плода). Норма ЧСС составляет около 120-160 ударов/минуту.
- Размеры плода. Диаметр плодного яйца (ДПР) и КТР (теменно-копчиковое расстояние). Зная эти измерения можно установить срок беременности. Их измеряют в первом триместре.
- На втором, третьем триместре определяют: БПР (бипариетальный размер) — это показатель размера между костями (височными), ЛЗР (лобно-затылочный размер), ОГ (размер или объем головки плода), ОЖ (окружность вокруг живота). Расшифровав эти показатели можно узнать, есть ли внутриутробная задержка в развитии плода (ЗВУР). Показатели будут отклонены от нормы, размеры будут снижены и не соответствовать оптимальным размерам на данном сроке беременности.
Существуют специально разработанные таблицы, по которым отличают нормальные размеры, на какой недели беременности были проведены исследования.
Таблица показателей норм развития с 11 по 20 неделю беременности
| Неделя | Показатели | ||||
| Рост, см | Вес,г | БРГП, мм | ДБ, мм | ДГК, мм | |
| 11 | 6,7 | 12 | 17 | 7 | 21 |
| 12 | 8,4 | 17 | 20 | 9 | 25 |
| 13 | 10,0 | 34 | 23 | 13 | 25 |
| 14 | 12,2 | 55 | 29 | 17 | 27 |
| 15 | 14,5 | 78 | 31 | 20 | 28 |
| 16 | 16,2 | 119 | 56 | 23 | 33 |
| 17 | 18,4 | 163 | 40 | 15 | 37 |
| 18 | 20,2 | 215 | 43 | 29 | 40 |
| 19 | 22,4 | 275 | 45 | 32 | 45 |
| 20 | 24,5 | 344 | 48 | 35 | 49 |
Расшифровка аббревиатур: БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.
Таблица показателей норм развития с 21 по 30 неделю беременности
| Неделя | Показатели | ||||
| Рост, см | Вес, г | БРГП, мм | ДБ, мм | ДГК, мм | |
| 21 | 26,1 | 414 | 51 | 36 | 51 |
| 22 | 27,9 | 505 | 52 | 41 | 52 |
| 23 | 29,6 | 608 | 55 | 44 | 55 |
| 24 | 31,3 | 732 | 61 | 45 | 58 |
| 25 | 32,6 | 845 | 62 | 47 | 61 |
| 26 | 33,8 | 967 | 65 | 50 | 63 |
| 27 | 35,7 | 1133 | 68 | 52 | 67 |
| 28 | 37,5 | 1318 | 72 | 54 | 72 |
| 29 | 38,9 | 1481 | 75 | 56 | 75 |
| 30 | 39,8 | 1635 | 77 | 58 | 78 |
БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.
Таблица показателей норм развития с 31 по 40 неделю беременности
| Неделя | Показатели | ||||
| Рост, см | Вес,г | БРГП, мм | ДБ, мм | ДГК, мм | |
| 31 | 41,2 | 1778 | 81 | 62 | 80 |
| 32 | 42,5 | 1932 | 83 | 64 | 82 |
| 33 | 43,7 | 2087 | 85 | 66 | 84 |
| 34 | 44,8 | 2244 | 87 | 66 | 86 |
| 35 | 45,3 | 2415 | 89 | 68 | 87 |
| 36 | 46,7 | 2613 | 89 | 70 | 90 |
| 37 | 47,8 | 2823 | 90 | 72 | 93 |
| 38 | 49,4 | 2996 | 91 | 74 | 96 |
| 39 | 50,6 | 3176 | 94 | 78 | 98 |
| 40 | 51,4 | 3374 | 95 | 78 | 102 |
Аббревиатуры: БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.
1-й триместр беременности
Трансвагинальное УЗ обследование применяют, когда есть подозрение о внематочной беременности
Первое исследование проводят на 13 недели. Первое ультразвуковое исследование проводится раньше, но не позже указанных сроков проведения. Цель проведения:
- Подтвердить наступление беременности;
- Нормальное или патологическое расположение плаценты;
- Маточная или внематочная беременность;
- Исключить пузырный занос;
- Подтвердить жизнеспособность эмбриона;
- Определить срок беременности;
- Выявление многоводья;
- Наличие угрозы выкидыша.
В 1-м триместре проводиться скрининговое исследование:
- Измеряют толщину воротникового пространства (ТВП) эмбриона.
- Анализ ХГЧ (хорионичный гонадотропин, гормон выделяющийся при наличии беременности) и ПАПП-А (специальный белок образуется при наличии эмбриона).
Проведение во втором триместре
В этот период можно обнаружить пороки развития, результат генетических аномалий. Врач при исследовании определяет:
- Обнаружение пороков развития плода;
- Длину носовой кости (диагностика синдрома Дауна);
- Количество околоплодных вод. Определение маловодья или многоводье;
- Определение толщины, степень зрелости, расположение плаценты;
- Пуповина. Длину, толщину, расположение пуповины. Обвивает или она шейку плода, что есть отклонением от нормы.
Третий триместр
Внутриутробная задержка плода – самая большая опасность второго триместра беременности
Пройти исследование на 30-34 недели беременности необходимо каждой будущей матери. В этот период обнаруживают, как расположен плод, предлежание плаценты, отсутствие патологии.
Результатом будет определена тактика родоразрешения через естественные пути или путем кесарева сечения (оперативный метода родоразрешения с помощью оперативного вмешательства).
Данные третьего исследование необходимы, чтобы определится с такими показателями:
- Предлежание плода. Нормальное расположение плода это головное предлежание. Плод располагается головкой к выходу из матки.
- Проводят фетометрию (измерение размеров плода). За определенными результатами можно рассчитать вес ребенка.
- Внутренние органы плода. Определение пола будущего ребенка.
- Активно ли плод двигается. Нормальное развитие предусматривает его шевеление. Мать должна ощущать эти толчки.
- Исследование плаценты. Плацента исполняет вместе с пуповиной связующую роль между плодом и матерью. Происходит питание через плаценту и пуповину.
- Проводят доплерографию. Изучается кровоток в пуповине. Доплер проводится по показаниям.
Необходимость дополнительных проведений
Кроме основных сроков проведения УЗИ, можно проводить дополнительно при определенных обстоятельствах и результатах предыдущего:
- Плановый порядок проведения.
- Необъяснимая боль в животе.
- Внезапное появление кровянистых выделений.
- Обильные выделения из влагалища.
- Перенесенное ОРЗ, бактериальная инфекция.
- Нет шевеления плода после 20 недели беременности.
- Появились преждевременные роды.
Необходимостью проводить исследование чаще являются состояния:
- Предлежание плаценты;
- Низкое прикрепление плаценты;
- Короткая шейка матки;
- Наблюдается открытый внутренний зев;
- Поздние гестозы (осложненная беременность). Сопровождается отеками ног, внезапными судорогами (приступы эклампсии), повышенные цифры артериального давления, с мочой выделяется белок, который в норме отсутствует.
Принцип работы ультразвукового аппарата
Диагностику проводят Узи-аппаратом. Этот метод диагностики полностью безопасен как для будущего ребенка, так и матери.
УЗИ может проводиться как абдоминально при исследовании матки и придатков матки, так и трансвагинальным методом (через влагалище) с помощью специального датчика.
Необходимый метод ультразвуковой диагностики выбирает врач-узист, после чего происходит расшифровка УЗИ по сроку беременности
Подготовка к проведению диагностики
При плановой диагностике так же необходимо подготовится (в первом триместре, которая будет проводиться через брюшную стенку), для этого нужно прийти на процедуру и проходить ее на полный мочевой пузырь. То есть за час до исследования выпить 300-400 мл воды. На дальнейших сроках беременности особой подготовки не требуют и подготовка беременной никак не повлияет на расшифровку результатов.
Загрузка… Поделись ссылкой с друзьями:
Источник: http://UziOrganov.ru/beremennost/rasshifrovka-uzi-pri-beremennosti.html
Что смотрят по УЗИ на 18-й неделе беременности и как правильно расшифровать результаты
Ультразвуковая диагностика чаще используется в гинекологии и акушерстве. УЗИ в 18 недель беременности делают по необходимым показаниям.
Показания и противопоказания к процедуре
Ультразвуковое обследование проходят на 18-й неделе не только из-за осложнений, которые возникли в течение беременности. Обычно к этому сроку гинеколог назначает прохождение второго перинатального скрининга. Периодическое УЗИ плода, в том числе и на 18-й неделе, проходят женщины из группы риска:
- Муж беременной или будущий отец ребенка — близкий родственник.
- Беременность первая, но роженице больше 35 лет.
- Ранее женщина перенесла инфекционное заболевание, или в анамнезе есть хроническая болезнь, которая постоянно обостряется.
- Прошлые беременности заканчивались выкидышем, замиранием, абортом.
- При исследовании ультразвуком на первом скрининге выявили повышенный риск по трисомиям.
- В семье есть родственники с наследственными хромосомными заболеваниями.
Во время диагностики сонолог смотрит внешнее и внутреннее строение ребенка. УЗИ не вредно на таком и других сроках и считается полностью безопасной процедурой для ребенка и матери.
Сморите видеообзор от врача по теме:
Как проводится диагностика
18 недель — примерно 4 месяца беременности. В это время ультразвуковое обследование проводится через брюшную полость трансабдоминальным датчиком. Иногда на таком сроке используют трансвагинальный датчик, если беременная страдает лишним весом, так как ультразвуковые волны плохо проходят через большие прослойки жира.
При исследовании ультразвук отражается от плотных тканей внутренних органов. У беременных плод просматривается с маткой в различных плоскостях. Сонолог фиксирует основные внешние и внутренние величины, записывая полученную информацию в протокол. После результат УЗИ на 18-й неделе передается гинекологу, который ведет беременность.
Нормы и расшифровка результатов
В расшифровку УЗИ на 18-й неделе беременности входят показатели:
- характеристика тонуса матки;
- предлежание плода: бывает тазовое, поперечное и затылочное;
- длина шейки;
- объем и составляющие компоненты околоплодной жидкости;
- состояние плаценты.
К 18 неделям уже определяется пол ребенка. Бугорок, который виден на экране аппарата УЗИ на месте промежности, означает половой член и мошонку. Если такая особенность отсутствует и четко просматриваются половые губы, пол ребенка — женский.
Ошибки при диагностировании половой принадлежности бывают редко. Не удается просмотреть пол только тогда, когда ребенок прячется или скрещивает ножки.
При диагностике учитывается фетометрия: так врач смотрит на развитие плода, наличие или отсутствие у него отклонений от установленных норм. УЗИ на 18 неделях беременности по нормам фетометрии:
- масса тела плода — в пределах 200–220 грамм;
- частота сердечных сокращений — 140–160 ударов/минуту;
- рост равняется 19–20 сантиметрам;
- окружность головки достигает 15 сантиметров;
- бипариетальный размер — около 37–31 миллиметра.
На четвертом месяце у плода хорошо визуализируются строение внутренних органов, анатомические особенности. Врач смотрит, как развились сосуды, желудочки и мозжечок головного мозга. Особое внимание уделяется носовым костям, носогубному треугольнику и нижней челюсти: при отклонении их от нормы чаще диагностируют хромосомную патологию.
В результатах ультразвуковой диагностики на восемнадцатой неделе записывают информацию о том, как и в каком месте прикреплена плацента. Она может располагаться на передней или задней стенке маточной полости.
В первом случае наблюдение за беременной более тщательное. Если плацента меньше 2 см на этом сроке, это говорит об угрозе преждевременных родов.
В норме на УЗИ в 18 недель околоплодные воды по цвету прозрачные и на четвертом месяце находятся в пределах 80–220 миллиметров.При избытке вод диагностируют многоводие. Это опасное состояние, так как ребенок может обвиться в пуповине и задохнуться. При недостатке околоплодной жидкости ребенок страдает гипоксией.
На УЗИ в 18 недель просматривается и пуповина. Опасно, если сосуды в ней пережаты: питательные вещества и кислород поступают в ограниченном количестве. Если ребенок обвился пуповиной и не распутался к концу третьего триместра, гинеколог назначает оптимальный метод родоразрешения.
Возможные проблемы
На УЗИ ребенка в восемнадцать недель выявляются возможные отклонения и патологии:
- искривление костей и нарушенное развитие скелета;
- плацента располагается низко;
- отставание размеров костей носа: обычно выясняется на первом скрининге, при незначительном отставании считается нормой;
- в структурах головного мозга присутствует скопление жидкости;
- недоразвитость лобных долей с мозжечком;
- увеличенная толщина шейно-воротникового пространства;
- внешние размеры ребенка отстают или опережают рост и вес, в первом случае беременность может замереть;
- пониженное значение КТР;
- большой по объему мочевой пузырь;
- сбои в работе сердечной мышцы;
- врожденные нарушения в ЖКТ;
- недоразвитая верхняя челюсть, ушные раковины.
По результатам комплексных анализов и УЗИ в 18 недель выявляют геномные болезни: болезнь Эдвардса, анэнцефалию, частичное или полное отсутствие мозга, синдром Дауна и другие. Но обычно это выясняется на первом ультразвуковом скрининге. Для более точного результата используют амниоцентез — прокол пузыря, забор и анализ околоплодных вод.
УЗИ на 18-й неделе делают по показаниям. Беременная может самостоятельно пройти процедуру, если хочет раньше узнать пол ребенка.
Рекомендуем посмотреть скрининг в 3D и 4D:
Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-18-nedel-beremennosti
Как расшифровать УЗИ при беременности, что такое БПР
Ультразвуковое исследование в наше время приоткрывает завесу невидимого. У родителей есть возможность по меньшей мере 3 раза взглянуть на своё дитя в утробе. Ожидания и волнения способны помешать уловить основную информацию о здоровье малыша.
Расшифровка УЗИ при беременности несёт в себе сведения о благополучии ребёнка. Ниже подробно рассматриваются основные показатели развития малыша по триместрам, среди них КТР, ОГ, ВЗРП и прочие дополнительные значения.
А также что такое БПР на УЗИ при беременности?
Общее представление об ультразвуковом исследовании
УЗИ — это ультразвуковое исследование, позволяющее определить состояние женщины, подтвердить факт беременности и оценить ее течение. Во время УЗИ проводится оценка самочувствия ребёнка в утробе, исключение или подтверждение дефектов в развитии. По итогам исследования выдаётся медицинское заключение о сроке беременности и выявленной патологии.
Скрининговое УЗИ — обязательное, плановое исследование плода в периоды:
- 10-12 недель.
- 18-21 неделя.
- 32-34 недели.
Селективное УЗИ — вынужденное исследование, обусловленное дефектами беременности. Проводится на любом сроке и с любой частотой.
БПР — бипариетальный показатель размера головы плода, вместе с показателем ЛЗР помогает оценивать развитие мозга и нервной системы, а также их соответствие сроку беременности.
Протокол УЗИ богат на незнакомые термины, дальше в статье они будут встречаться, их значение:
| ЛЗР | Лобно-затылочный размер |
| КТР | Копчико-теменной размер — длина от темечка до копчика. |
| Окружность головы. | |
| ДПР | Диаметр плодного яйца. |
| ВЗРП | Внутриутробная задержка роста плода |
| ВЗРП симметричное | Пропорциональное уменьшение всех размеров плода. |
| ВЗРП асимметричное | Туловище ребёнка не совпадает со сроком, голова и конечности — в нормальных пропорциях. |
| ТВП | Толщина воротниковой зоны |
Первоначальное плановое исследование, основные показатели
Первая скрининговая процедура проходит на сроке 12-14 недель. Важный показатель, приковывающий внимание специалистов — воротниковая зона.
Воротниковая зона — это область между тканями, покрывающими шейный отдел позвоночника и поверхность кожи ребёнка. Его нормальное значение равно 2 мм на сроке 12-14 недель. Превышение этого показателя грозит патологиями в развитии ребёнка.
Расшифровка УЗИ плода позволяет выявить синдром Дауна. Увеличенный показатель воротниковой зоны в последующих ультразвуковых исследованиях может косвенно свидетельствовать в пользу диагноза.
Синдрому Дауна также присуще следующие показатели: приоткрытый рот, увеличенное междуглазье, нет спинки носа.
Окончательный правильный диагноз ставится после изучения хромосом по небольшой части плаценты.
Исследование анатомических структур, таких как кости черепа, строение мозга, мочевой пузырь, структура костей, желудка, позвоночника даёт возможность исключить дефекты развития.
Первое УЗИ предоставляет возможность родителям визуально увидеть и услышать малыша. В диагнозе отмечается частота пульса. Нормальным ритмом для этого периода считается 120-160 ударов в минуту. Существенные расхождения с нормой служат сигналом к дефектам в развитии сердца.
Расшифровка УЗИ при беременности даже на начальном этапе даёт представление о размере ребёнка.Нормативы протокола ДПР, КТР, величина матки показывает безошибочный срок беременности. Величины начальных месяцев типовые, поэтому ставится эмбриональный срок, т. е. фактический. Срок, поставленный акушером относителен, потому что рассчитывается с первого дня менструации.
*ДГрК — диаметр грудной клетки.
| Основные показатели 1 УЗИ,
значения для 12 недели |
Норма |
| ТВП | Не выше 2,7 |
| Кость носа, измеряется в миллиметрах | 2,0-4,2 мм |
| ЛЗП | В норме не больше 31 мм |
| БПР | До 28 мм |
| КТР | 45-80 мм |
| ДПР | 65 мм |
| ЧСС | 120-160 ударов в минуту |
| Рост | 9-11 сантиметров |
| Вес | 16-21 грамм |
| БРГП | 21 |
| ДГрК | 53 |
| ОГ | 58-84 мм |
Второе плановое исследование, основные показатели
Процедуру рекомендуют в 18-21 неделю, она делает акцент на нормальном физическом развитии малыша. Основательно исследуется череп ребёнка, его целостность, ОГ головы, на нахождение образований внутри и снаружи, исследуется полушария мозговой системы и прочих её частей. Процедура информирует о патологиях: заячьей губы, гидроцефалии, волчьей пасти.
Специалист не обходит вниманием позвоночник малыша, чтобы исключить грыжу, дефекты в развитии спинного мозга. Изучается структура сердца и лёгких, чтобы также исключить пороки в их развитии.
Во время второго УЗИ при беременности родители уже могут разглядеть малыша: отчётливо видно ручки, ножки, головка, мимика ребёнка. Очень интересно посмотреть ультразвуковое исследование в режиме 3D, малыш предстаёт вполне сформировавшимся младенцем, некоторые родители даже различают черты лица своего ребёнка.
Во втором триместре родители могут узнать пол ребёнка.
В этом периоде в протоколах возникают такие понятия, как БПР, ЛЗР, ОГ, ВЗРП. Расшифровку этих терминов смотрите выше. Если эти нормативы не соответствуют сроку беременности, то возникает внутриутробная задержка плода. Этот дефект развития делится на симметричную и асимметричную формы.
При обнаружении таких отклонений показана медикаментозная терапия, несущая в себе задачу поступления всех необходимых питательных элементов малышу. Длительность терапии около двух недель. Обнаруженная гипотрофия может стать поводом для госпитализации в стационар под наблюдение врачей.
*ОЖ — окружность живота
| Основные показатели 2 УЗИ,
значения для 24 недели |
Норма |
| ЛЗП | 85 мм |
| БПР | 67 мм |
| ЧСС | 130-160 ударов в минуту |
| Рост | 32-34 сантиметров |
| Вес | 600-750 грамм |
| БРГП | 60 |
| ДГрК | 59 |
| ОЖ | 193 мм |
| ОГ | 201-237 мм |
Третье плановое исследование, основные нормативы
Третий триместр беременности готовит беременную к рождению малыша. Со стороны женщины определяется её состояние перед родоразрешением, и то каким способом оно будет проходить. Со стороны ребёнка определяется готовность выйти из утробы. УЗИ на сроке 32-34 недели позволяет оценить состояние плода, плаценты и околоплодных вод, что имеет большое значение при подготовке к родам.
Тщательно просматриваются внутренности ребёнка в 3 скрининговом исследовании. Исследуется сердце, его клапаны, почки, печень, половые органы.
| Основные показатели УЗИ,
значения для 38 недели |
Норма |
| БПР | 100 мм |
| ЛЗП | 128 мм |
| ЧСС | 120-160 ударов в минуту |
| Рост | 49-50 сантиметров |
| Вес | 2800-3000 грамма |
| БРГП | 92 |
| ОЖ | 336 мм |
| ОГ | 309-357 мм |
На 3 исследовании родители получают подтверждение пола ребёнка. Случаи, когда не удаётся определить пол ребёнка, весьма редкие. К этому периоду ребёнок должен правильно развернутся в утробе, если этого не происходит, возникает показание к операции кесарево сечение.
Синдром задержки развития плода нередко выявляется в последние месяцы, его обнаружение служит сигналом к комплексной терапии.
Состояние плаценты занимает важное место в исследовании: определяют удаление от внутреннего зева матки (в норме 7 см). Предлежание плаценты возникает при меньшем расстоянии. Зрелость плаценты на каждом этапе беременности своя.
К 36 неделе зрелость достигается III степени, толщина доходит до 35-45 миллиметров. Старение оболочки, наступающее раньше времени, приводит к дискомфорту ребёнка. Возникновение этого факта требует вмешательства от специалистов.На 3 УЗИ определяется факт обвития пуповиной, если таковой имеется.
Околоплодные воды служат индикатором нормального течения беременности. Индекс АИ помощник в этом вопросе. Высокий показатель свидетельствует о многоводии, пониженный о маловодии. Эти патологии нередко связаны с фетоплацентарной недостаточностью. В ходе УЗИ также можно выявить признаки внутриутробного инфицирования плода.
Размеры матки, её тонус, длина, диаметр, цервикальный канал должны соответствовать нормам на каждом этапе беременности. Скрининговые исследования акцентируют внимание на этих параметрах.
Предупредительная осведомлённость
Ультразвуковое исследование на сегодняшний день позволяет избежать многих проблем со здоровьем матери и ребёнка, правильно спланировать роды. Такая осведомлённость способна спасти жизни. Как расшифровать УЗИ подскажет грамотный специалист. В статье освещаются общие термины и понятия, основные показатели, которые уже с готовым протоколом могут быть полезными.
Источник: https://DrLady.ru/diagnostics/kak-rasshifrovat-uzi-pri-beremennosti-chto-takoe.html