Рахит как выявить

ovdmitjb

1 год ago

Содержание

Признаки и профилактика рахита у грудничка

О таком заболевании как рахит заговорили ещё древние греки, в XVII веке были первые попытки описать заболевание, а вот истинная причина возникновения болезни у детей стала понятна лишь в первой половине прошлого столетия. В 1930-х годах был открыт витамин Д, и медики уяснили, что его нехватка провоцирует развитие рахита.

Сейчас признаки рахита у грудничков – распространённое явление, но вы не должны поднимать тревогу, услышав такой диагноз от педиатра.

Заболевание имеет несколько стадий, и на начальной устранить дефицит витамина Д не составляет особого труда. Кроме того, некоторые врачи вообще не считают младенческий рахит заболеванием, они характеризуют его как особое состояние растущего организма.

Что такое рахит?

Медицинское определение рахита гласит, что это сбой обмена веществ в организме. Возникает целая цепочка.

Организм не получает достаточно витамина Д, который нужен для усваивания кальция, в свою очередь нехватка этого минерала приводит к отсутствию соединения кальция со фтором, который крайне важен для организма ребёнка – деформируются костная система, страдают внутренние органы, не всё в порядке с нервной системой и гормональным фоном.

Рахит – это заболевание детское, точнее – первых двенадцати месяцев жизни малыша. А вот причин может быть предостаточно, не всё сводится к дефициту витамина Д, как вы привыкли считать.

Причины возникновения

Нарушение обменных процессов в организме ребёнка приводит к развитию такого заболевания, как рахит. Однако вам стоит понимать, что причины могут быть разные, а следовательно и лечение будет в каждом отдельном случае особенное.

Так от чего возникает рахит, спросите вы. Давайте разбираться:

Внутриутробный период. Неправильное питание матери, употребление алкоголя или наркотических средств, курение приводит к нарушению обмена веществ в организме ещё не родившегося ребёнка, сбою развития внутренних органов и систем;
Преждевременные роды. Минералами и витаминами организм малыша интенсивно насыщается именно в последние два месяца беременности, родившись в семь или восемь месяцев, младенец недополучил полезные вещества от мамы. Возникает дефицит того или иного минерала, витамина, развивается рахит у грудничков;
Если вы во время грудного вскармливания, в погоне за идеальной формой, садитесь на строгую диету, либо же употребляете исключительно растительную пищу, скорее всего, у грудничка будет развиваться рахит, как следствие недостатка полезных веществ. Подробнее о питании во время грудного вскармливания читайте в статье : Питание кормящей мамы>>>
Ранний переход на не адаптированные молочные смеси;
Частые заболевания, приём сильнодействующих препаратов могут спровоцировать нарушение обмена веществ;
Рахит может возникнуть по причине, не зависящей от матери ребёнка. У малыша может быть заболевания почек, желудка, костной системы, неполноценная работа ферментов. Вследствие этого, не происходит слияние или есть непроходимость кальция и фосфора, необходимых минералов для растущего организма малютки;
Есть так называемая предрасположенность к рахиту. В группе риска больше представителей сильного пола, детей, родившихся в холодные месяцы, обладателей II группы крови и малышей со смуглой кожей;
Заболевания щитовидной и паращитовидной желез также могут приводить к развитию рахита. Происходит нарушение процесса костеобразования;
И только на последнем месте стоит нехватка витамина Д. Вам твердят, что в пищу недопоступает нужное количество витамина, однако речь скорее идёт о другом. Витамин Д не усваивается, имеется нарушение обмена веществ.

Как вы видите, причин может быть очень много, но внешние признаки заметить можете даже вы, не имея специального медицинского образования.

Внешние признаки рахита

Если ваш малыш родился в назначенный срок, находится на грудном вскармливании (Читайте актуальную статью: Кормление по требованию>>>), то ранее двух-трёх месяцев искать признаки рахита даже не стоит. Но знать неприятеля в лицо лишним не будет.

Итак, основные внешние признаки рахита у детей до года, которые должны вас насторожить:

Ребёнок беспокойный и часто плачет, проявляет беспокойство;
Малыш вздрагивает при включении света или хлопке;
Если надавить на кожу грудничка, проявляются пятна красного окраса;
На затылке залысина;
Кроха обильно потеет, даже если температурный режим выдержан, а сам пот имеет кисловатый запах;
Ладони и ножки малютки постоянно влажные;
Видна явная деформация черепа;
У ребёнка кривые ножки.

О том, как должен развиваться в норме ребенок до года, читайте в статье: Развитие ребенка по месяцам до года>>>

Это только часть признаков, которые видны визуально. Конечно, без консультации врача вы не обойдётесь, а вот зная точный диагноз, выбирать адекватное лечение будете именно вы.

Первые симптомы

Симптоматику, связанную с нарушением нервной системы, такую как плач, нервозность, нарушение сна (Читайте статью, почему дети плохо спят?>>>), мы можем спутать с проявлениями других заболеваний. Но точно указывают на рахит у детей симптомы повышенной потливости, а также кислый запах кала и пота;
Если у вашего малыша вытертые волосы на затылке – прощупайте всю голову. Во время развития рахита долго не затягивается родничок, костная ткань в районе затылка и темени становится более мягкой. Размягчение вы можете почувствовать и на черепных швах;
Определить симптомы рахита, вы сможете, сделав с малышом привычную гимнастику. Если ранее, для того чтобы развести ручки или ножки, нужно было приложить небольшое усилие, то при развитии заболевания, тонус мышц становится очень слабым;
Вы должны забеспокоиться, если грудничок отстает в развитии от сверстников. Имеется ввиду, не держит голову к трём месяцам, долго не переворачивается на живот, не пытается садиться; О том, в каком возрасте малыши начинают садиться читайте в статье: Когда ребенок начинает сидеть?>>>
Косвенными симптомами может служить позднее прорезывание зубов, особенно если у вас и вашего супруга в детстве зубы прорезались чуть ли не в трёхмесячном возрасте.

Оставлять проявления заболевания на самотёк вы не должны ни в коем случае.

Лечение и профилактика рахита

Вспомните, назначали ли вашему малышу в детской поликлинике Аквадетрим или другие препараты, содержащие витамин Д? Диагностировали ли вам рахит? Нет? Тогда зачем вы принимаете препарат, если не уверены, что у вашего ребёнка именно дефицит витамина Д, а не нарушение обмена или заболевание щитовидной железы?

Вопросы выше задавались не случайно, так как в современной медицинской практике панацеей от рахита считают именно препараты с витамином Д, хотя, как показывает анализ причин, только один пункт из девяти касался данного витамина. И даже в случае с его дефицитом, можно восстанавливать дисбаланс другими, более щадящими методами.

Самый элементарный из них – прогулки на свежем воздухе под солнечными лучами, а такие есть даже в холодные месяца года. Кроме того, хорошие результаты даёт профилактика рахита у ребёнка.

Профилактика

Большинство профилактических действий вы проводите каждый день, даже не догадываясь, что сейчас, в эту самую минуту боретесь с рахитом.
Речь идёт о каждодневных прогулках с ребёнком, так называемые воздушные и солнечные ванны, закаливание, например, хождение босиком по травке или песку;
Когда вы заботитесь о разнообразии и витаминизации рациона своего ребёнка – вы опять работаете против рахита. Кормите малыша творогом или даёте пареную рыбу – снова профилактика заболевания.
Смотрите также полезный курс о том,как правильно ввести прикорм ребенку>>>
О профилактике рахита следует подумать еще будучи беременной. Здесь нет ничего сверхъестественного: прогулки на свежем воздухе, полноценное витаминизированное питание, оптимальные физические нагрузки.

Лечение

Если в медицинской карте вашего малыша черным по белому написано: «Рахит», тогда нужно подумать о лечении. Но не спешите глотать пилюли. Вы можете попробовать сбалансировать питание малютки, добавить продукты, содержащие кальций и фосфор, витамины С, А, Д, белок. Не отказывайтесь от грудного вскармливания. Читайте статью о витаминах для кормящей мамы>>>;
Вы должны даже в прохладную погоду совершать прогулки на свежем воздухе, по возможности ловить каждый луч зимнего солнца. Уделяйте внимание физической активности малыша, больше бегайте, прыгайте, если малыш еще не ходит, провоцируйте к ползанию или проводите гимнастику на фитболе.

Лечение рахита у грудничка может быть неспецифическим, описанным выше, и препаратным, специфическим.

Какие препараты выбрать?

Не спешите бежать в аптеку за витамином Д, даже если у вашего малыша диагностировали рахит, это вовсе не означает, что нужно пить витамин Д или глотать рыбий жир. Кстати, переизбыток витамина Д намного страшнее, чем начальная стадия рахита.

Важно! Вы должны настаивать на взятии анализов. Как определить рахит у ребёнка, если не проводить никаких лабораторных исследований?

Возможно, у вашего ребёнка дефицит железа, тогда ему нужно железосодержащие препараты. Как вариант, нехватка фосфора. Опять другой вектор лечения.

Вам лучше отдать предпочтение гомеопатическим средствам, чем химии. Такие несколько дороже, но содержат полезные вещества в чистом виде. В списке гомеопатических средств при рахите предлагают более десятка препаратов, и они безопасны. Конкретные названия лекарст определит врач-гомеопат, после проведения подробной беседы с вами (обычно первичный прием занимет от 2 до 3 часов).

Что будет, если не лечить?

Детский рахит может иметь три стадии развития. Все перечисленные признаки и симптомы касались первой ступени. Если вовремя заняться профилактическими и лечебными неспецифическими либо лекарственными процедурами, то рахит можно остановить и вылечить. Но, если пустить ход заболевания на самотёк, то нескольких недель достаточно, чтобы болезнь прогрессировала во вторую стадию.

Самые распространённые последствия перенесённой болезни – это кариес сначала молочных, а позже постоянных зубов. Причина – кальциодефицит;
Еще одно последствие халатности родителей – искривление суставов нижних конечностей, причем ножки могут принять форму как колеса, так и наоборот, выгнуться внутрь;
Болезнь всех школьников – сколиоз – также может быть отголоском младенческого рахита;
Проблема, с которой сталкивается большинство беременных женщин – узкий таз, как вы уже догадываетесь, развился таким по причине детского рахита;
Общее ослабление организма, вызванное нарушением обмена полезных веществ, может спровоцировать в старшем возрасте частые простудные заболевания, пневмонии, анемии. Даже близорукость вполне может быть следствием перенесенного еще в грудном возрасте рахита;

Чтобы избежать всех этих последствий, нужно проводить профилактику еще до рождения малыша, уделять питанию во время беременности и после достаточно внимания. При необходимости восполнять минеральный запас при помощи гомеопатических средств и поливитаминов, и гулять на свежем воздухе. стараться делать это в солнечные дни.

Источник: https://uroki4mam.ru/priznaki-rahita-u-grudnichkov

Рахит у грудничков – симптомы: что это за болезнь и по каким признакам можно ее определить

С повышением жизненного уровня, развитием профилактической вакцинации многие опасные заболевания ушли в прошлое. Казалось бы, что рахит, ассоциирующийся с голодом, плохими социальными условиями, окончательно побежден. Однако в сегодняшние дни медиками развитых стран диагностируется рахит у грудничков, симптомы которого распознаются на ранних стадиях.

Кратко о заболевании

Первые упоминания о болезни встречаются в древнеримских манускриптах II-III вв.н.э. Объяснения патологии с сегодняшних позиций кажутся нам примитивными. Так, искривление ног и осанки относили к раннему началу хождения.

Важно! Как давать витамин Д для грудничков: какой лучше выбрать

Клиническая картина заболевания начала проясняться в XVII веке. Среди работ зарубежных врачей выделяются исследования английского врача-ортопеда Глиссона.

Патологические анатомические нарушения, описанные естествоиспытателем, не утратили своей актуальности в наши дни.

Сезонность проявления и обострения болезни была выявлена и зафиксирована клиницистом Кассовитцем.

Отечественными же педиатрами не раз поднимался вопрос о последствиях рахита у крестьянских детей при недоедании.

Интересно! Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление

Так что такое рахит в современном понимании, каковы причины его возникновения?

Это заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме, возникает на фоне дефицита витамина D (кальциферола).

Страдают, в первую очередь, костная и хрящевая ткани, недополучающие фосфор и кальций в нужном количестве.

Сбои процесса минерализации, образования костного корсета приводят к поражениям опорно-двигательного аппарата, к дисфункциональным расстройствам нервной и эндокринной системы.

Причины развития

Первые признаки рахита у детей до 1 года при регулярном педиатрическом осмотре выявляются к 3-4 месяцам. Нехватка витамина д у малышей зависит от многих факторов. Вот самые распространенные из них:

В группу риска входят дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Грудное молоко сбалансировано по витаминно-минеральному составу, смеси, не адаптированные к женской лактозе, обеднены главными компонентами: кальцием, фосфором, эргокальциферолом (витамин D).
Несовершенная пищеварительная система препятствует полноценному усвоению витамина д у грудничков. Такое случается с недоношенными детьми.
Дефицит солнечного света. Большая часть эргокальциферола поступает в организм с ультрафиолетовым излучением, вот потому симптомы нехватки витамина д у грудничков обычно проявляются осенью и зимой.
Простудные заболевания провоцируют плохое усвоение витаминов, к тому же болеющие дети реже бывают на свежем воздухе.
Эмпирическим путем определено, что чаще проявляется рахит у мальчиков и представителей II группы крови.
Крупные дети, родившиеся с весом более 4 кг, входят в группу риска, так как потребность в микроэлементе у них выше.
Ферментативная недостаточность ЖКТ детей, страдающих дисбактериозом, ведет к нарушениям микрофлоры, недостаточному усвоению эргокальциферола.
Немаловажной причиной, по мнению педиатра Евгения Комаровского, является гиподинамия или малоподвижный образ жизни. В случае новорожденных таким фактором служит тугое пеленание, сковывающее движения.

При всем парадоксе ситуации, патологии чаще подвержены темнокожие дети, обитающие в зонах с высокой солнечной активностью.

Виновник феномена – меланин, отвечающий за пигментацию кожи. Именно он препятствует полноценной всасываемости витамина д у грудничков.

Отдельной строкой признаки рахита у детей до 1 года диагностируются как врожденная форма патологии.

Это происходит в случаях плацентарной недостаточности или скудного рациона питания беременной женщины.

Симптоматика заболевания

В первые месяцы после рождения редкие дети ведут себя тихо и спокойно. Адаптация к внешним условиям, кишечные колики, газы заставляют малыша поджимать ножки, подергивать ручками.

На этом фоне родителям трудно заметить первые признаки рахита.

После трех месяцев начинается активное формирование костной массы, в этот период нехватка основного строительного материала находит отражение в анатомических и ортопедических нарушениях.

Болезнь развивается ступенчато. Каждый этап характеризуется набором признаков, знакомство с которыми приблизит к решению вопроса «как определить рахит у ребенка».

Как именно проявляетсярахит у грудничков? Симптомы заболевания представлены ниже в таблице.

Стадия заболевания	Как проявляется болезнь	Внешние признаки
Рахит 1 степени у грудничка	Начальная стадия выражается в кратковременных сбоях работы ЦНС. При своевременном обнаружении и принятии мер проходит без последствий.	Неустойчивость поведения: резкое возбуждение сменяется вялостью, апатией; отмечается повышенная потливость, пот имеет неприятный кислый запах; кожный зуд головы беспокоит малыша, от трения на затылке волосики редеют, образуя проплешины.
Рахит 2 степени у грудничка	Средняя тяжесть болезни, при которой прогрессирует разрушение костной ткани, проявляется в нарушениях мышечного тонуса, понижении уровня гемоглобина и диагностируемом увеличении внутренних органов.	Нарушаются сроки зарастания родничка; появляется характерный выпуклый «рахитичный» животик; увеличение лобных костей приводит к диспропорции головы по отношению к телу; на запястьях ручек и в нижнем подреберье образуются костные наросты – «рахитичные браслеты»; малыш отстает в физическом развитии.
Рахит 3 степени у грудничка	Самая серьезная и запущенная стадия заболевания. Деструктивные изменения скелета и мышечной массы негативно сказываются на работе детских внутренних органов и систем. Рахит у грудничков, симптомы которого на этой стадии диагностируются визуально, лечится только хирургическим путем.	Фиксируется отставание в психическом развитии, моторика ребенка несовершенна; проявляется искривление ног – выгнутая О-образная и вогнутая Х-образная формы; прогрессирует деформация скелета: грудная клетка вдавливается либо выпячивается, сильно округляется живот, диспропорция головы к туловищу увеличивается.

Регулярный медицинский патронаж, постоянные наблюдения педиатра рассеют сомнения родителей по поводу проблемы, как определить рахит у ребенка.

Частное мнение: доктор Комаровский о рахите

Вопреки общепринятым в России симптомам начальной стадии болезни, педиатр Комаровский не считает, что на основании повышенной потливости, частичного затылочного облысения, плохого аппетита и расстройства сна можно ставить малышу диагноз.

Тем более, что по этим признакам нигде в мире не определяют заболевание.

Потливость может быть просто связана с излишне сухим воздухом помещения, а вытертый затылок свидетельствует о слабых волосиках грудничка.

По таким сигналам рахит можно диагностировать у каждого второго новорожденного.

Только после дополнительного исследования можно удостовериться в правильности вынесенного вердикта.

Обратите внимание! Если педиатр на словах определил наличие заболевания, не назначив при этом лабораторных анализов и обследования опорно-двигательного аппарата, то родители вправе усомниться в правильности диагноза.

В таких вопросах, как диагностика последствия рахита и профилактика рахита у детей Комаровский призывает опираться на научные достижения мировой медицины, а не пользоваться устаревшей информацией полувековой давности.

Диагностика заболевания

При первых подозрениях на болезнь врач выслушивает отчет мамы о состоянии новорожденного: его аппетите, режиме сна, содержимом стула. Педиатр проводит тактильный осмотр младенца и для подтверждения своих предположений назначает лабораторные исследования. Проводят следующий комплекс лабораторной диагностики:

Проба мочи по Сулковичу – определяет уровень потери кальция в организме. При нормальных положительных значениях показатель у больных детей будет отрицательным.
Биохимический анализ крови на содержание витамина D, кальция, фосфора.
С полугодовалого возраста малыша направляют на рентгенографию костей нижних конечностей и плечевого сегмента.

Если лабораторные и рентгеновские исследования не подтвердили наличие заболевания, значит причины нарушений в развитии носят физиологический характер.

Лечение патологии

При обнаружении дефицита основных витаминов у грудничка первостепенная задача заключается в биохимической стабилизации микроэлементов. Педиатрами назначаются лекарственные средства преимущественно с витамином Д.

Основная задача родителей – не допускать передозировок препаратов, ибо это чревато развитием нарушения со стороны мочевыделительной, сердечно-сосудистой систем, а также функциональными расстройствами ЖКТ.

Комплексно применяется витаминотерапия с физиотерапевтическими процедурами.

В профилактических и лечебных целях показано использование препаратов, регулирующих обмен кальция и фосфора. Таковыми являются Аквадетрим, Вигантол и другие масляные растворы витамина Д.

Обязательны прогулки на свежем воздухе.

Для прикорма используют каши и смеси, обогащенные витаминами.

После лабораторных исследований новорожденным при необходимости назначают холекальциферол.

Для недоношенных детей помимо основного набора препаратов дополнительно прописывают источник кальция – глюконат совместно с фосфатом калия.

После шести месяцев детям для разработки подвижности мышц и суставов назначают физиотерапию:

массажи;
аромаванны;
электрофорез – аппаратное введение ионных соединений фосфора и кальция;
ультрафиолетовое облучение;
лечебную физкультуру.

Тяжелые стадии болезни неподвластны исцелению витаминами или лечебными процедурами. Дефекты и нарушения костного скелета исправляются хирургическим путем. К счастью, процент подобных операций невысок.

Опасные последствия

В большинстве случаев заболевание, обнаруженное на ранних стадиях, полностью излечивается. Но если не проводилась профилактика рахита у детей, в дальнейшем не назначалась терапия, то осложнения остаются у человека на всю жизнь.

Последствия рахита проявляются в нарушениях работы детских систем и органов:

Дети, перенесшие даже легкую форму болезни и не получившие адекватного лечения, чаще подвержены зубному кариесу.
Искривленная форма ног останется и в дальнейшем.
На фоне сверстников такие дети отстают в физическом и психоэмоциональном развитии.
В старшем возрасте у школьников отмечается пониженный иммунитет к простудным и вирусным заболеваниям, часто развивается близорукость, анемия.
Взрослые, перенесшие в детстве патологию, страдают от хрупкости костей.
Сколиоз, плоскостопие, тазобедренные деформации – таковы возможные последствия невылеченного рахита.

Тяжелые формы заболевания – редкость в наши дни, свидетельствующая о социальном неблагополучии и запущенности. Но родителям важно не пропустить первые звоночки, чтобы вовремя принятые меры сохранили здоровье малышу на долгие годы.

Профилактические меры

Профилактика заболевания начинается на этапе формирования плода. Беременной женщине необходимо получать в достаточном количестве предписанные витамины (Д!) и минералы.

Превентивные меры заключаются в полноценном рационе питания, а также в ежедневных прогулках по 2-3 часа.

Надежной защитой от нежелательной патологии является грудное вскармливание.

Но если у грудничка обнаружили первые признаки заболевания, то кормящая мама должна принимать витамин D в рекомендуемых дозах.

Профилактическими мерами служат:

сон в проветриваемом помещении, ежедневное пребывание на свежем воздухе;
адаптированные обогащенные смеси для детей, находящихся на искусственном вскармливании;
назначение масляных или водных растворов витамина D;
ежедневный массаж и гимнастика;
расслабляющие вечерние ванночки.

Важно! Не стоит увлекаться кашами быстрого приготовления, в том числе манной. Популярная манка не содержит полезных витаминов и тормозит всасывание кальция в тонком отделе кишечника.

Вводя первые прикормы в рацион грудничков, следует помнить, что эргокальциферол присутствует исключительно в продуктах животного происхождения. В первую очередь, это печень и мясо животных, яичный желток, сливочное масло.

Внимание к собственному малышу, правильный уход, полноценное питание, здоровый сон, ежедневные прогулки, получение витамина D в достаточном количестве – залог того, что кроха не столкнется с таким заболеванием, как рахит.

: первые симптомы рахита

Источник: https://beremenno.ru/zabolevaniya/rahit-u-grudnichkov-simptomy.html

Что такое рахит и как определить рахит у ребенка

С появлением малыша в семье возникает множество вопросов.

Чем кормить? Как ухаживать? Как укрепить здоровье ребенка?

Что касается здоровья, то каждая мама слышала о такой болезни, как рахит. Но не все знают, что это за заболевание и как его распознать.

Причины и симптомы рахита

Врачи издавна борются с этим недугом.

Определить причину возникновения рахита не получалось долгое время, пока в 1919 году доктор К. Гульдчинский не изобрел искусственное “горное солнце” для эффективного лечения рахита у детей.

В 1931 году, после открытия витамина D, появилась возможность проводить профилактические мероприятия.

Витамин D – один из витаминов, который может синтезироваться нашим организмом. 90 % образуется в коже под действием ультрафиолетового облучения, и только 10 % поступает с пищей. Нехватка витамина D является основной, но не единственной причиной возникновения рахита. Существует ряд рахитогенных факторов. К ним относятся:

неполноценное питание, употребление алкоголя и наркотических веществ во время беременности и в период лактации. Во время грудного вскармливания мама, сидящая на строгой диете или употребляющая только растительную пищу, подвергает ребенка риску развития рахита;
недоношенность. Кости малыша интенсивно наполняются кальцием и фосфором на последних месяцах беременности, недоношенные дети не успевают получить необходимое количество минеральных веществ;
минеральные вещества всасываются в кишечнике, при нарушении их всасывания происходит выделение кальция из организма через желудочно-кишечный тракт. Через почки минеральные вещества выводятся в большом количестве при нефрологических заболеваниях и том же недостатке витамина D;
заболевания паращитовидной и щитовидной желез. Паратгормон и кальцитонин принимают активное участие в костеобразовании и регулировании уровня кальция в крови;
нехватка витамина D, связанная с дефицитом солнечных лучей, а также плохой усваиваемостью из пищи;
частые инфекционные заболевания и прием сильнодействующих препаратов могут нарушить обмен веществ в организме;
переход на неадаптированные молочные смеси. Дело в том, что адаптированные молочные смеси содержат в своем составе нужный набор микроэлементов и витаминов, включая витамин D.

Как видно, причин, по которым возникает рахит, множество. Ученые доказали, что более предрасположены к возникновению рахита мальчики, дети со смуглой кожей, II (А) группой крови. Реже болезнь встречается среди детей с I (0) группой крови.

Рахит имеет несколько форм, от которых зависит симптоматика заболевания. Разделяют рахит по периодам, по степени тяжести и по характеру течения. Первые признаки появляются на 2-3 месяце жизни, у недоношенных детей в конце первого месяца. Основные признаки, которые должны насторожить родителей:

малыш становится беспокойным, часто плачет, нарушается сон;
при надавливании на кожу появляются красные пятна;
появляется залысина на затылке;
ребенок вздрагивает при резком хлопке или включении света;
при нормальном температурном режиме малыш обильно потеет, пот с кисловатым запахом; активно потеет во время сна, оставляя мокрый след на подушке (синдром мокрого пятна на подушке);
возникает видимая деформация черепа;
появляется искривление ног;
задержка прорезывания зубов.

При появлении лысины на затылке прощупайте головку ребенка. Во время появления рахита костная ткань становится мягкой, а роднички долго не затягиваются. Грудничок становится вялым, плохо держит голову, отстает в своем развитии. Это первые симптомы развития рахита.

Нельзя судить о наличии заболевания по одному из признаков. Рахит – это системное заболевание, поэтому их должно быть несколько. При обнаружении сразу нескольких признаков обязательно обратитесь к врачу за консультацией.

Во время разгара болезни симптомы прогрессируют, становятся более тяжелыми костные изменения.

Появляются такие признаки:

асимметрия головы, она становится похожей на квадрат;
нарушение осанки и прикуса;
седловидный нос;
впалая грудь, а на ребрах образуются “четки” – утолщения.

У некоторых детей заболевание проходит в легкой форме и трудно диагностируется, поэтому часто возникают ОРВИ, инфекции мочеполовой системы, атопический дерматит.

Чем для детей опасен рахит?

При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный, отсутствуют какие-либо последствия.

Но если мама игнорирует профилактику и не обращает внимания на симптомы, то заболевание будет прогрессировать, возникнут необратимые деформации скелета.

Ноги в виде буквы “икс” увеличивают нагрузку на суставы, мешают нормальной походке. Вдавление нижней трети грудины мешает нормальному дыханию.

Если у девочки в результате рахита деформируются тазовые кости, то впоследствии ей будет сложно выносить ребенка. Страдает иммунная система, малыш подвержен инфекциям, увеличиваются шейные лимфатические узлы и миндалины. Запоры, как результат слабой перистальтики кишечника.

Необратимость патологических процессов в организме приводит к инвалидности ребенка.

Рахит у грудничков и детей до года: признаки болезни, лечение, профилактика

Имеет место быть занятный феномен: слово «рахит» родители грудничков слышат весьма часто. И не только от соседок по детской площадке или родственниц пенсионного возраста, но и от уважаемых специалистов — врачей и медсестер… Меж тем в реальности само заболевание рахит встречается у детей крайне редко. Почему же тогда вокруг этой болезни ходит столько тревожных разговоров?

Рахит и рыбий жир: какая связь?

В сознании родителя-обывателя понятия «рахит» и «рыбий жир» связаны самым теснейшим образом. Взрослое поколение еще отчетливо помнит, как дома и в детских садах нас активно «пичкали» противным на вкус рыбьим жиром, приговаривая о пользе бесценного витамина D, без которого не видать человеку здоровых и крепких костей.

В чем же дело? Какая связь между рахитом и витамином D? И почему ради крепкого скелета требуется идти на гастрономические пытки — ложками глотать гадкий рыбий жир?

Связь действительно есть, причем крепкая как кость. Суть в том, что в детском организме для формирования достаточной и плотной костной массы необходим постоянный обмен кальция и фосфора.

(Кстати, у взрослого человека кости тоже растут, но уже гораздо менее активно). Регулятором обмена фосфора и кальция служит витамин D, фактически при дефиците этого витамина обмен этих химических элементов в принципе невозможен.

Соответственно, именно при дефиците в организме витамина D развивается такое заболевание как рахит.
Рахит — это заболевание, вызванное недостатком или полным отсутствием в организме витамина D (другое название — кальциферол), которые приводят к нарушениям образования костной ткани. Особенно опасен дефицит витамина D для детей первого года жизни.

Обеспечить организм достаточным количеством витамина D можно двумя способами:

1 Через рот. То есть давать ребенку продукты или лекарственные препараты, в состав которых входит витамин D (чемпион среди продуктов по содержанию этого витамина, как не трудно догадаться, всеми страстно нелюбимый рыбий жир).
2 Через кожу. А именно: витамин D образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Иными словами, непродолжительные солнечные ванны полезны для малышей как раз тем, что способствуют укреплению их молодого и быстрорастущего скелета.

Витамин D принципиально отличается от всех прочих витаминов тем, что его можно заполучить не только через продукты питания или витаминные добавки, но и выработать самостоятельно, просто разгуливая под солнцем.

Признаки рахита у детей младенческого возраста

В наше время заболевание рахит встречается крайне редко.

Благодаря многим факторам: качество жизни во многих странах (по сравнению, например, с послевоенным периодом) стало заметно выше (а значит и рацион беременных женщин и кормящих мам стал богаче), пропаганда грудного вскармливания дает свои положительные плоды, наконец, производители искусственных смесей для вскармливания младенцев научились обогащать свою продукцию необходимыми веществами, в том числе и витамином D.

В наше время в развитых странах рахит встречается редко: в среднем один больной ребенок на 200 тысяч здоровых.

Тем не менее, в целях профилактики возникновения рахита, педиатры нередко информируют родителей о первых признаках заболевания. Итак, обнаружить рахит у младенца можно по следующим симптомам:

Однако! Будучи разумными и вменяемыми людьми, вы должны понимать, что все эти признаки — по отдельности и даже вкупе — не являются основанием для вынесения вердикта «рахит».

Диагноз врач может поставить только после проведения рентгенологического исследования (как правило, делается снимок коленного сустава), а также по результатам специальных анализов на содержание в организме малыша витамина D, кальция, фосфора и некоторых гормонов.

Кроме того, существует ряд признаков, которые часто необоснованно приписывают к рахиту. Среди них:

Усиленная потливость малыша;
Протертая «залысина» на затылке младенца;
Капризность, плохой аппетит, плаксивость и гипертонус;
Кривые ножки или ручки;

И дело не в том, что рахит никак не связан с повышенной потливостью головы, а значит и с постоянным ёрзаньем головой по подушке (отсюда и «залысина»), не искривляет конечности и не вызывает плач и беспокойства у малыша. А в том, что все эти признаки у грудничков встречаются в сотни раз чаще безо всякого рахита, чем вместе с ним.

Например, детские головы очень часто интенсивно потеют — после прививок, после перенесенных заболеваний, из-за малейшего нарушения водно-солевого баланса, из-за перегрева, из-за надрывного плача и еще по десятку всевозможных других причин. И почти у всех малышей из-за постоянного лежания на спине не растут волосы на затылке до поры до времени.

Если бы врачи серьезно подозревали у всех ребятишек, у которых нет волос на затылке, наличие рахита, то под подозрением были бы все. И всех пришлось бы подвергнуть рентгеновскому облучению — по сути без достаточного на то основания. Что, согласитесь, крайне неразумно — и с человеческой точки зрения, и с медицинской.

В группе риска — смуглые дети заполярья

Невозможно сказать в общем и целом, сколько именно витамина D необходимо ребенку в месяц, в пять месяцев или же в год, чтобы вероятность возникновения рахита прочно оставалась в зоне гипотетических рисков. А все потому, что количество требуемого витамина D зависит от того, в каких условиях проживает малыш, как часто он бывает на солнце, как он питается и, что еще крайне важно, какого оттенка у него кожа.

Дело в том, что цвет кожи определяется особым пигментом — меланином. Чем больше меланина в коже, тем более смуглый оттенок она имеет. Если же у малыша кожа совсем светлая, почти прозрачная, значит меланина в ней крайне мало. И с точки зрения профилактики рахита это — большое везение. Почему?

Потому что способность кожи вырабатывать витамин D напрямую зависит от того, как много меланина в ней содержится. Чем больше меланина — тем хуже вырабатывается витамин D. Именно поэтому африканские дети, несмотря на их постоянное нахождение под палящим солнцем, в большей степени подвержены рахиту, чем ребятишки с более светлым цветом кожи.

В результате исследований выяснилось, что «чемпионы» по выработке витамина D в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей — люди (и дети в том числе!) с рыжими волосами и светлой кожей.

Если младенец светлокожий, ему достаточно побыть на воздухе в ясную солнечную погоду 5-10 минут (причем не на открытом солнце, а в тени!), чтобы обеспечить свой организм витамином D в избытке, с лихвой. А если при этом кроха находится на грудном вскармливании — то беспокоиться о возникновении рахита причин практически не остается.

Кормите грудью? Забудьте о рахите!

Второй способ получения ценного витамина D, помимо прогулок в солнечную погоду — это продукты питания. К сожалению набор продуктов, которые содержат достаточное количество этого витамина, крайне невелик:

печень рыб (и особенно рыбий жир)
молоко (и особенно сливки)
сливочное масло и маргарин
яичный желток
печень животных (например, говяжья)

Понятно, что для младенца большинство этих продуктов пока еще недоступны. Но есть еще один продукт питания, в котором содержится в достатке витамин D, и который идеально подходит для питания малышей до года — это мамино молоко.

Грудное вскармливание вполне покрывает суточную потребность младенца в витамине D. При условии, что кормящая мама полноценно питается, а также часто и много гуляет с малышом в солнечную погоду.

Профилактика и лечение рахита у грудничков

Для профилактики и лечения рахита применяют водные и масляные растворы витамина D. Дозировку строго прописывает врач, после проведения необходимых анализов.

Но если говорить именно о профилактике рахита, то лекарственные формы имеет смысл применять только при соответствующих негативных обстоятельствах: например, вы живете за Полярным кругом и не видите солнца по полгода (или же живете в самом центре загазованного мегаполиса), при этом ваш смуглый малыш цвета «кофе с молоком» вскармливается искусственными смесями сомнительного производства и т.п.

Во всех остальных случаях наилучшей профилактикой рахита у младенцев являются полноценные прогулки на свежем воздухе в светлое время суток, а также же грудное вскармливание либо питание современными качественными смесями, обогащенными витамином D.

Кстати, длина световой волны тоже определяет то, хорошо или плохо вырабатывается витамин D в коже. То есть не все солнечные лучи одинаково полезны. Наиболее эффективны с точки зрения профилактики рахита световые волны среднего спектра — то те, что мы получаем, прогуливаясь в ясную погоду рано утром и на закате.

Причем, совершенно не обязательно выставлять младенца под прямые солнечные лучи, рискуя подвергнуть ребенка солнечному ожогу или тепловому удару. Достаточно всего лишь, чтобы малыш пробыл 5-10 минут в тени (но в ясную солнечную погоду), чтобы отраженные безопасные ультрафиолетовые лучи обеспечили его сполна витамином D.

Если даже при соблюдении этих условий у малыша будет наблюдаться дефицит витамина D, врач сможет прописать определенную дозу лекарства, чтобы возместить недостачу. В среднем для профилактики рахита грудничкам назначают около 500 МЕ витамина D в сутки.

Но воздержитесь от желания принимать раствор витамина D самостоятельно, без назначения доктора! Его переизбыток в организме ничуть не лучше недостатка, и тоже влечет за собой негативное влияние на формирование костной ткани. Кроме того, нередко переизбыток витамина D в организме вызывает нарушения в обмене кальция и фосфора, что отражается в виде аллергических реакций, нарушении сна и перевозбудимости.

Мне кажется, у моего ребенка рахит… Отставить сомнения!

При современных реалиях рахит — это тот самый «чёрт», который размалеван сверх всякой меры.

Судите сами: если вы и ваш ребенок — не чернокожие, ваша семья не живет в условиях вечной мерзлоты и полугодового мрака, время от времени вы выходите на прогулки в ясную погоду, и при этом вы кормите вашего младенца грудью либо качественной детской смесью, то у вашего ребенка в принципе не может быть рахита. Так или иначе, при совокупности всех условий, определенное количество витамина D малыш все-равно получает, как ни крути.

И даже если вы живете, например, в суровых с географической точки зрения условиях, и у вас всего лишь 30 солнечных дней на весь год — достаточно давать малышу по капельке (точную дозу пропишет доктор!) раствора витамина D в день, чтобы забыть о существовании такого заболевания как рахит.

Меж тем, рахит так масштабно «пропиарен» в родительских кругах, что достаточно младенцу хорошенько вспотеть ночью или как следует пореветь днем, чтобы на семейном совете тут же возникло тревожное предположение: а не рахит ли у него? А если у малыша при этом не самые ровные ножки на свете и не самая пушистая шевелюра — то считай, вердикт уже вынесен определенно…

Однако, оцените ситуацию трезво и отложите на время флакон с рыбьим жиром: чтобы оказаться единственным «рахитным» на двести тысяч здоровых одной вспотевшей головы младенцу явно недостаточно.

А потому — не сходите с ума! А сходите лучше к толковому, разумному педиатру.

Который доходчиво и подробно объяснит вам, почему вероятность возникновения рахита именно у вашего малыша в настоящее время практически нулевая.

Источник: http://www.woman.ru/kids/newborns/article/138953/