Беременная

Симптомы замершей беременности на 9 неделе

ovdmitjb

Содержание

Замершая беременность — симптомы, признаки, диагностика, лечение


Замершая беременность на раннем сроке: симптомы

Добрый день, дорогие читатели! Многие семейные пары хотят родить младенца. Однако иногда их мечте не удаётся сбыться.

Виной тому неожиданно замершая беременность на раннем сроке. Эмбрион внезапно погибает. Но он не изгоняется из полости матки, а задерживается там.

Акушерки такое состояние определяют, как несостоявшийся выкидыш. Причина кроется в одном или в обеих родителях. Как поступить женщине, если у неё погиб эмбрион? Как не допустить такой патологии в будущем?

Замершая беременность на раннем сроке: причины

1.  Одной из причин прекращения развития беременности (замерзшая беременность) является синдром пустого яйца. Тогда плодные оболочки продолжают развиваться, а эмбриона нет, хотя тест на беременность даёт положительный результат.

Причиной пустого яйца медики видят в анормальности хромосом. Если верить статистике, такое происходит у половины женщин. У них зачатие происходит, но не развивается, а завершается абортом. Женщина может даже не узнать о беременности.

2. Основной причиной являются генетические или хромосомные отклонения. Тогда у эмбриона образуются аномальный ген или добавочная хромосома. Они мешают эмбриону развиваться правильно. У него появляются разные патологии, не совместимые с жизнью. Поэтому природа сама отбраковывает такой плод, не даёт ему развиваться дальше. Курение и алкоголь лишь ускоряют гибель плода.

3. Инфекционные заболевания вроде краснухи, токсоплазмоза, герпеса тоже усугубляют состояние эмбриона. Они представляют опасность в первые три месяца. Инфекция проникает через барьер плаценты и убивает плод.

4. Недостаток производства прогестерона негативно влияет на развитие плода.

5. Иммунная система матери вырабатывает антитела. Они клетки эмбриона воспринимают за чужеродные элементы и начинают бороться с ними. Такое случается при отрицательном резус-факторе крови у женщины.

6. Иногда причина кроется в недоразвитии сперматозоидов отца младенца. Зачатие происходит, но быстро заканчивается. Сперматозоиды имеют не правильную форму: у них не сформирована головка, короткий хвостик.

7. Гибель эмбриона может вызвать недостаточное питание матери, хроническое недосыпание, усталость, алкоголь или курение.

8. Возраст женщины. После 35 лет риск патологий увеличивается.

9. Частые стрессовые ситуации и переживания женщины могут стать причиной прекращения развития плода.

Замершая беременность на раннем сроке: симптомы

 

Чаще всего плод погибает в первом триместре, примерно между 3-4 и  на 9 неделе.

1. Гинеколог сразу определит замершую беременность. Женщина может догадаться только, заметив у себя отсутствие признаков беременности. Когда у неё снова становятся мягкими груди, проходит тошнота, рвота. Она снова переносит запах мяса.

2. Снижение утренней базальной температуры, измеряемой в прямой кишке, тоже заставляет предполагать возможную гибель плода. Лучше измерять температуру, находясь в неподвижности не менее пяти часов. Если температура не выше 37*, то это симптом гибели плода.

3. Тянущиеся боли в низу живота и тёмные выделения из влагалища случаются в редких случаях при гибели эмбриона. Они в основном сигнализируют о предстоящем выкидыше.

4. Слабость и головокружение.

5. Снова начавшаяся менструация, но такое происходит редко.

Замершая беременность на раннем сроке: диагностика

Замершая беременность: диагностика

При наличии любого из перечисленных признаков, женщине нужно сообщить о своих подозрениях врачу. Только врач может поставить точный диагноз и назначить лечение.

1. Тот назначить УЗИ, чтобы подтвердить подозрения или успокоить пациентку. Но устаревшие приборы УЗИ не всегда способны услышать сердцебиение плода.

2. Врач, осмотрев пациентку, определит, насколько увеличена у неё матка. Если у матки размер меньше, чем нужно на предполагаемом сроке беременности, то посоветует прийти женщине на приём через 12 дней.

3. Пациентке придётся сдать кровь на бета-ХГЧ. При гибели плода вначале беременности снижается его показатель. При благоприятном развитии плода, количество этого гормона, как правило, повышается.

Замершая беременность: лечение

Лечение замершей беременности проводят только в стационаре. При гибели эмбриона в ранние сроки, врач заботится о здоровье своей пациентки.

1. Если гибель плода произошла не больше 2 недель, то гинеколог надеется, что произойдёт самостоятельный аборт. Матка при пониженном гормоне может сама избавиться от плодного яйца.

2. Чаще всего врачу приходится выскабливать плод или назначать вакуум-аспирацию.

3. Если беременность перестала развиваться до 7 недель, то производят обычный медикаментозный аборт.

4. После удаления плода, женщине назначают антибиотики, для профилактики заболевания.

Анализы после замершей беременности

Перед новым зачатием, необходимо проверить своё здоровье, и сдать анализы:

1. Снова провести УЗИ органов, расположенных в низу живота.

2. Взять мазок из влагалища.

3. Потребуется кровь для определения количества прогестерона и эстрогена.

4. Берут кусочек плода на гистологическое исследование.

Если такое у супругов произошло не в первый раз, то им придётся обследоваться, чтобы узнать, совместимы ли они по генетическому признаку. Когда результаты положительные, то семейной паре следует повторить свою попытку стать родителями.

Замершая беременность на раннем сроке: профилактика

Профилактика замершей беременности

1. В профилактические меры входит вылечивание всех инфекций. Если женщина не перенесла в детстве краснуху или ветрянку, то ей придётся сделать прививки сейчас.

Особенно это необходимо работницам детских садов и школ. Если там заболели дети краснухой или ветрянкой, есть смысл на время карантина взять отпуск.

2. Придётся забыть о курении и употреблении крепких напитков, а лучше позаботиться об укреплении своего иммунитета.

3. Женщине за три месяца до зачатия и три месяца позже врач советует принимать фолиевую кислоту и витамин Е.

4. Если причиной замершей беременности стал отец младенца, его недоразвитые сперматозоиды, то лечиться придётся и ему.

В случае если партнёра вылечить не получится, то используя новые медицинские технологии, супругам зачать ребёнка поможет инсеминация.

: Диагноз “замершая беременность” выявляется все чаще

Источник: https://ori-pvv.com/beremennost/simptomy-zamershej-beremennosti.html

Замершая беременность: причины и симптомы | Мой Гинеколог

Замершая беременность это внутриутробная гибель плода, которая произошла на сроке беременности до 20 недель. Так как замерший плод при беременности рано или поздно отторгается, неизбежным следствием замершей беременности является выкидыш или самопроизвольный аборт.

Как часто случается замершая беременность?

Согласно мировой статистике, каждая вторая беременность «замирает» и заканчивается самопроизвольным (спонтанным) абортом. В подавляющем большинстве случаев это происходит еще до того, как случится задержка и женщина узнает о том, что беременна.

Риск замершей беременности после того, как тест на беременность покажет вторую полоску, составляет около 15-20%

Повышенный риск замершей беременности наблюдается у женщин старше 35-40 лет, а также у женщин, уже однажды перенесших замершую беременность.

На каком сроке может произойти замершая беременность?

Плод может «замереть» на любом сроке, однако в подавляющем большинстве случаев замершей беременности это происходит на ранних сроках (до 13 недели беременности). Замершая беременность на поздних сроках (ближе к 20 неделе беременности) случается намного реже.

Чем больше срок беременности, тем ниже риск того, что она прервется. Так, например, риск замершей беременности на сроке 9 недель будет выше, чем этот же риск на сроке 10-12 недель и т.д.

Почему возникает замершая беременность?

Каждая женщина, столкнувшаяся с проблемой замершей беременности, задает вопрос, почему это случилось именно с ней.  Существует целый ряд возможных причин замершей беременности, однако причину каждого конкурентного случая часто так и не удается установить.

Итак, наиболее распространенные причины замершей беременности это:

В большинстве случаев причиной замершей беременности на ранних сроках является «ошибка» в развитии эмбриона. Именно на первых неделях беременности происходят наиболее важные процессы в формировании внутренних органов, и поэтому даже небольшая ошибка может привести к гибели эмбриона. Проблемы с хромосомами или генами могут возникнуть, даже если оба родителя полностью здоровы.

Как правило, если у эмбриона имеются серьезные хромосомные или генетические аномалии, замершая беременность происходит на сроке от 2-4 до 7-8 недель. Тем не менее, при некоторых отклонениях плод может сохранять жизнеспособность намного дольше, и в этом случае замершая беременность может случиться на сроке от 13 до 20 недель.

Иногда на ранних сроках беременности клетки, отвечающие за развитие эмбриона, перестают делиться, а клетки, отвечающие за формирование будущей плаценты, продолжают размножаться. Это состояние так же относится к замершей беременности. При этом замершую беременность на сроке 5 недель уже можно определить с помощью УЗИ.

В этом случае на УЗИ врач увидит плодное яйцо, но внутри него не будет видно зародыша. Отсутствие эмбриона в плодном мешке (пустой плодный мешок или пустое плодное яйцо) в медицине называется анэмбрионией. Анэмбриональная беременность рано или поздно заканчивается выкидышем.

Тесты на беременность и анализ крови на ХГЧ при этом будут давать положительный результат, так как плодное яйцо продолжает вырабатывать ХГЧ, несмотря на отсутствие эмбриона.

Гормоны могут стать причиной замершей беременности. Так, например, у женщин с заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, поликистозом яичников замершая беременность происходит несколько чаще.

Аутоиммунные расстройства (например, системная красная волчанка) тоже повышают риск выкидыша. При гормональных расстройствах замершая беременность может произойти на сроке от 4 до 11 недель.

Реже эти заболевания могут вызвать гибель плода на более поздних сроках (от 12 до 20 недель беременности).

Некоторые заболевания, вызываемые вирусами, бактериями или паразитами могут привести к гибели эмбриона на ранних сроках беременности. Наиболее опасные для беременных инфекции это: цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха и герпес.

Эти заболевания могут протекать бессимптомно, поэтому женщина может даже не догадываться о причине замершей беременности. Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз, гонорея и др.

) тоже могут стать причиной замершей беременности.

У беременных, которые курят, употребляют алкоголь или пьют слишком много кофе, замершая беременность случается чаще.

Вес женщины играет немаловажную роль в поддержании здоровой беременности. Если индекс массы тела превышает 25, либо не дотягивает до 18,5, то риск замершей беременности будет повышен. О том, как посчитать свой индекс массы тела, читайте в статье Идеальная масса тела.

Нормальное положение, строение, размеры и форма матки крайне важны для поддержания беременности. Недоразвитие матки («детская матка»), двурогая матка, перегородки в матке, миома матки могут стать причиной замершей беременности во втором триместре беременности (на сроке от 12 до 20 недель).Так, например, замершая беременность на сроке 14 недель может быть вызвана патологией строения матки.

Прием нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, ибупрофен и др.), противозачаточных таблеток и других гормональных препаратов на ранних сроках беременности может спровоцировать замершую беременность на сроке 4-5 недель или даже раньше.

Женщины, вынужденные вдыхать пары некоторых химикатов (формальдегид, бензен, окись этилена, газы, применяемые в анестезии), подвержены повышенному риску замершей беременности. При этом замершая беременность может случиться на любом сроке в интервале от 4 до 20 недель.

Тяжелые хронические болезни почек, сердца, печени, а также расстройства системы кроветворения (анемия) могут стать причиной замершей беременности на ранних и на поздних сроках беременности.

Несмотря на то, что в большинстве случаев беременность двойней или тройней заканчивается рождением здоровых детей, риск замершей беременности в случае многоплодной беременности несколько выше, чем у женщин, вынашивающих одного ребенка.

По неизвестным пока причинам, беременность, наступившая с помощью техники экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), чаще «замирает». Если это происходит, то обычно замершую беременность выявляют уже в первом триместре (до 9-12 недели беременности).

Как распознать замершую беременность?

Многие беременные женщины обеспокоены вопросом, как определить замершую беременность. Коварность этого состояния заключается в том, что оно нередко протекает бессимптомно: от гибели плода до выкидыша может пройти несколько дней, а иногда и несколько недель.

Каковы же первые признаки замершей беременности? Вы можете заподозрить, что беременность больше не развивается, если у вас появились следующие симптомы замершей беременности:

Перечисленные выше признаки замершей беременности не являются достоверными и могут встречаться при нормально развивающейся беременности, а также при внематочной беременности.

Поэтому, если у вас появились перечисленные выше тревожные знаки, вам необходимо обратиться к врачу и пройти обследование для уточнения диагноза.

Диагноз замершей беременности никогда не ставится только по наличию перечисленных выше симптомов.

Что покажет тест на беременность?

Многие женщины, подозревающие у себя замершую беременность, бегут в аптеку за тестом. Покажет ли тест замершую беременность или это пустая трата денег? 

Ответ таков: тест на беременность может оставаться положительным еще несколько недель после того как эмбрион погиб. Поэтому с помощью теста на беременность это состояние распознать невозможно: при замершей беременности тест может быть положительным.

Как изменится базальная температура при замершей беременности?

Если вы вели графики базальной температуры еще до наступления беременности, то изменения показателей БТ на ранних сроках могут указать на замершую беременность. При замершей беременности базальная температура обычно понижается и не превышает 37С.

Если вы никогда ранее не измеряли базальную температуру, то по однократному ее измерению заподозрить замершую беременность невозможно.

Что покажет анализ крови на ХГЧ?

Из всех лабораторных анализов при замершей беременности наиболее эффективен анализ крови на ХГЧ. Как правило, ХГЧ при замершей беременности не соответствует сроку, перестает расти, либо начинает постепенно снижаться. Чтобы убедиться в том, что беременность более не развивается, необходимо сдать несколько повторных анализов, которые позволят проследить за динамикой уровня ХГЧ.

Что покажет УЗИ?

УЗИ это самый эффективный метод диагностики замершей беременности. УЗИ позволяет не только выявить замершую беременность, но также уточнить, на каком сроке и как давно произошла гибель плода.

Чтобы выявить замершую беременность на раннем сроке, рекомендуется сделать УЗИ не ранее 6-7 недель беременности. УЗИ на более ранних сроках может показать недостоверные результаты, и заставить вас напрасно переживать.

Диагноз замершей беременности на ранних сроках считается подтвержденным при следующих результатах УЗИ:

Если результаты УЗИ сомнительны, то врач назначает повторное обследование через 1-2 недели. Следует заметить, что качество оборудования, используемого для УЗИ, очень важно для получения достоверных результатов. Старые УЗИ аппараты могут «не замечать» присутствующую сердечную деятельность у здорового плода, что может привести к ложному диагнозу.

Читать продолжение: Замершая беременность: лечение и планирование беременности.

Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%88%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D0%B8-%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B

Замершая беременность

Иногда замершую беременность называют неразвивающейся, или регрессирующей беременностью (регресс беременности). Наиболее часто (в 70–80?% случаев) замирание беременности происходит в первом триместре (до 12 недель). Наиболее вероятно замирание может возникнуть на 7–8 неделе – во время закладки большинства жизненно важных органов в организме будущего ребенка.

Симптомы замершей беременности

Замершая беременность может некоторое время никак себя не проявлять и определяться только по УЗИ, проводимом в плановом порядке.

Признаком замершей беременности может быть исчезновение таких субъективных признаков беременности, как тошнота, сонливость и др., если ранее будущая мама их отмечала. А у некоторых они и вовсе отсутствуют. Часто момент гибели плода неуловим.

Могут наблюдаться симптомы угрожающего выкидыша (кровянистые выделения, тянущие боли в нижних отделах живота или в области поясницы), однако появление этих симптомов далеко не всегда свидетельствует о гибели эмбриона, поэтому при своевременном обращении за медицинской помощью есть вероятность того, что беременность удастся сохранить.

Во втором триместре признаком замирания беременности может быть прекращение шевеления плода (при первой беременности шевеления плода ощущаются с 18–20 недель, при повторной – с 16 недель).

Замершая беременность: Диагностика

При влагалищном исследовании, которое проводит гинеколог, наблюдается несоответствие размеров матки сроку беременности, то есть она меньше, чем должна быть на том сроке, на котором проводится осмотр. Однако в  некоторых случаях, если замирание произошло несколько дней назад, матка может быть нормальных размеров для данного срока беременности.

Более ценны для диагностики замершей беременности объективные показатели:

в крови гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека – гормон беременности, который вырабатывается хорионом, будущей плацентой) – при замершей беременности его уровень резко снижается относительно нормальных значений при данном сроке беременности. Тесты на беременность после «замирания» несколько дней могут оставаться положительными, а затем начинают показывать отрицательный результат (это связано с постепенным снижением уровня ХГЧ в крови и моче).

По УЗИ не определяется сердцебиение и шевеление плода. Эмбрион по размерам меньше, чем должен быть. Может выявляться пустое плодное яйцо (анэмбриония). На УЗИ женщина может быть направлена при подозрении на замершую беременность, либо это может быть выявлено при плановом проведении УЗИ (срок первого планового УЗИ – 10–14 недель).

Замершая беременность: Причины

Генетические патологии. Это самая частая причина замирания беременности на ранних сроках. В 70?% случаев при замирании беременности у плода регистрируются хромосомные аномалии (изменение количества или структуры хромосом).

Большинство хромосомных аномалий у плода несовместимо с  живорождением, так как приводит к множественным порокам развития различных органов и систем плода, поэтому плод с измененным набором хромосом чаще всего погибает внутриутробно, то есть происходит замирание беременности.

Таким образом, можно сказать, осуществляется «естественный отбор».

Генетическая патология плода может быть «случайной», то есть возникшей только в эту беременность из-за какого-то вредного воздействия, без которого все было бы нормально.

Обычно любой вредный фактор, воздействующий в раннем сроке, вызывает повреждение плода по типу «все или ничего», то есть либо фактор вообще никак не сказывается на развитии плода, либо вызывает патологию, несовместимую с  жизнью, и происходит замирание беременности.

К сожалению, количество вредных факторов, окружающих нас, достаточно велико, и вероятность столкновения с ними достаточно велика.

Сюда можно отнести экологические факторы, радиацию, неправильное питание, вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотических веществ), контакты с бытовой химией, влияние лекарственных препаратов, дефицит необходимых витаминов и минеральных веществ.

В подавляющем большинстве случаев природа защищает будущего малыша, но иногда эта защита не  срабатывает. Чаще всего врачам не удается определить, что же конкретно навредило данной беременности.

Но риск повторения неудачи в этом случае минимален, так как вновь возникшие генетические поломки (не полученные от родителей) встречаются достаточно редко, и вероятность, что эта «случайность» повторится, невелика.

Однако иногда ребенок может получить генетическую «поломку» от родителей. Например, у одного из родителей участок одной хромосомы может «прицепиться» к другой, общее количество генетического материала (хромосом) при этом не изменено и человек здоров.

Но плоду может быть передана только одна из этих хромосом, в результате чего у него будет либо избыток, либо недостаток генетического материала, что может привести к его гибели.

Кроме того, «поломка» может возникнуть в «генах предрасположенности» к невынашиванию беременности. К этой группе относятся, например, гены тромбофилии (повышенного свертывания крови): их носительство может привести к образованию микротромбов в месте прикрепления плодного яйца к  стенке матки, нарушению питания эмбриона и его гибели.

Также повышают риск невынашивания беременности мутации в «генах окружающей среды» (это группа генов, отвечающих за выработку ферментов, которые выводят из организма токсические вещества, попавшие в организм из окружающей среды), поскольку снижается устойчивость организма к воздействию вредных факторов.

Мутации в этих и  других «генах предрасположенности» не являются приговором и не считаются патологией, но повышают риск замирания беременности. Большую роль в том, реализуется ли генетическая предрасположенность к  невынашиванию, играют факторы окружающей среды и образ жизни женщины.

Например, риск того, что  реализуется неблагоприятная мутация («поломка») в генах тромбофилии, значительно повышается при курении.

Инфекции. Наибольшую опасность для плода представляют инфекции, большей частью вирусные, особенно если мама встретилась с данным заболеванием во время беременности впервые. Перечислим инфекции, наиболее опасные для плода и часто приводящие к его гибели или порокам развития:

Некоторые вирусы (например, герпес, цитомегаловирус) после заражения находятся в организме пожизненно. Хроническая инфекция значительно менее опасна для плода, чем первичное заражение при беременности, однако ее обострение во время ожидания малыша может в некоторых случаях привести к неблагоприятному исходу.

Повышают риск замирания беременности инфекции, передающиеся половым путем (уреалпазма, микоплазма, хламидии), другие инфекции, вызывающие воспалительные процессы в половых путях, а  также наличие очагов хронической инфекции в организме (хронические заболевания пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной системы, кариозные зубы и т. д.). Простудные заболевания и грипп в  ранние сроки в некоторых случаях тоже могут быть причиной замирания беременности.

Инфекция приводит к гибели плода в результате нескольких механизмов. Во-первых, микроорганизм может оказывать прямое воздействие на плод, проникнув в его организм через плаценту.

Во-вторых, при наличии инфекции в организме беременной вырабатываются биологически активные вещества, которые могут оказывать токсическое действие на плод либо нарушать кровоток в области плодного яйца и  приводить к нарушению поступления питательных веществ и кислорода к плоду.

В-третьих, вследствие хронического воспалительного процесса в матке может нарушаться нормальное прикрепление плодного яйца и его питание.

Гормональные нарушения. Чаще всего при замирании беременности играют большую роль женские и мужские половые гормоны, а также гормоны щитовидной железы.

Наиболее важен при беременности нормальный уровень гормона прогестерона. Его называют «гормоном беременности», так как он необходим для нормального ее протекания. Низкий уровень прогестерона – одна из частых причин невынашивания беременности.

Важную роль играют гормоны щитовидной железы. Причиной гибели плода может быть как избыток, так и недостаток этих гормонов.

Повышение мужских половых гормонов также нередкая причина замирания беременности.

Аутоиммунные нарушения. Аутоиммунными называются процессы, когда антитела образуются иммунной системой не к чужеродным агентам (бактериям и вирусам), а к собственным клеткам организма. Эти антитела при беременности могут поражать и плод, наполовину сходный с организмом матери, что приводит к его гибели.

Достаточно часто причиной повторных замирающих беременностей является антифосфолипидный синдром (АФС). При этом состоянии антитела образуются к собственным фосфолипидам – веществам, которые участвуют в образовании клеточных стенок. До беременности этот синдром может никак себя не проявлять.

Заподозрить АФС можно при повторных замирающих беременностях.

Обследование включает в себя как анализ конкретно на маркеры АФС, так и анализ на свертываемость крови (при АФС свертываемость крови повышается, что приводит к образованию микротромбов, в том числе в сосудах плаценты, что приводит к нарушению поступления к плоду кислорода и питательных веществ, и при отсутствии лечения – к его гибели).

Другим довольно распространенным аутоиммунным заболеванием является аутоиммунный тиреоидит.

Это заболевание, при котором образуются антитела к клеткам собственной щитовидной железы, в  результате чего нарушается ее функция и уровень гормонов, которые она вырабатывает. А при недостатке гормонов щитовидной железы возможна гибель плода.

Неправильный образ жизни. Вредные привычки при беременности отнюдь не безобидны. Токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме, и алкоголь могут привести к гибели плода.

В некоторых случаях причиной замирания беременности могут быть вредные условия труда (например, радиация, вибрация и т. д.).

При обнаружении гибели плода женщина госпитализируется в отделение гинекологии стационара.

Производится удаление плодного яйца из полости матки путем ее выскабливания или вакуумной аспирации (удаление содержимого полости матки при помощи вакуумного отсоса). Эта процедура производится под общим обезболиванием (внутривенным наркозом).

Самопроизвольного выкидыша не  ждут, так как токсические продукты распада погибшего плодного яйца «отравляют» материнский организм, вызывают нарушение процессов свертывания крови, могут приводить и к инфекционным осложнениям (разрушающиеся ткани плода – хорошая среда для размножения патогенных микробов).

Ткани плода, полученные при выскабливании или аспирации, всегда направляются на гистологическое исследование (исследование материала под микроскопом), и это дополнительно не оплачивается пациенткой.

В некоторых случаях это исследование помогает выявить причину замирания беременности. Например, при гистологическом исследовании могут быть выявлены изменения, характерные для инфекционного процесса в полости матки.

Результат гистологического исследования обычно готов через 1–2 недели.

В некоторых случаях материал отправляется на генетическое исследование – кариотип (количество и структура хромосом). При этом определяется хромосомный набор плода.

Отправка материала на генетическое исследование производится чаще всего при повторных случаях замирания беременности; чаще всего это исследование платное. Возможность отправки материала на генетическое исследование врач и пациентка обсуждают заранее перед операцией. Результат генетического исследования бывает готов в среднем через 2 недели.

Однако выкидыш может произойти самостоятельно, еще до того как было установлено, что беременность замерла. В этом случае обязательно нужно сделать УЗИ, чтобы исключить задержку частей плодного яйца в матке, а при их обнаружении пройти операцию по выскабливанию полости матки.

При замирании беременности во втором триместре производится искусственный поздний выкидыш. С помощью медикаментов вызывается сократительная деятельность матки и происходит плодоизгнание.

Как распознают это опасное состояние и можно ли его избежать?

Замершая беременность: Профилактика и прогноз

В 80–90?% случаев после одной замершей беременности женщины нормально вынашивают последующую беременность и рожают здорового ребенка. Однако если произошло два замирания подряд, то в  следующую беременность риск ее замирания составит 40?%, а если три, то 60?%.

Планировать следующую беременность рекомендуется не ранее, чем через полгода после замершей. Это время необходимо, чтобы полностью восстановились слизистая оболочка матки (эндометрий) и гормональный фон в организме после неудавшейся беременности.

В этот период рекомендуется принимать гормональные контрацептивы, так как они не только оказывают контрацептивный эффект, но  и помогают организму оправиться после гормонального стресса, регулируют работу яичников и  восстанавливают менструальный цикл.

При планировании следующей беременности обязательно нужно обратиться к акушеру-гинекологу, чтобы он назначил обследование для установления причины замирания беременности и состояния здоровья женщины и, при необходимости, лечебные и профилактические препараты. До беременности обязательно следует выявить и пролечить инфекционные заболевания. При хронической инфекции стоит позаботиться о состоянии иммунитета, чтобы при беременности не произошло обострения.

В период планирования следующей беременности важно правильно питаться, получать необходимое количество витаминов (с пищей или в виде поливитаминных комплексов), вести здоровый образ жизни. Это поможет организму при беременности защищать малыша от негативных воздействий окружающей среды. Также настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек.

Без сомнения, замершая беременность – психологическая травма, поэтому если женщину мучают навязчивые мысли о том, что она не сможет иметь детей вообще, если она настраивает себя на неудачу – ей следует обратиться к психотерапевту или перинатальному психологу.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/4232/zamershaya-beremennost

Замершая беременность: причины и симптомы

С таким понятием, как замершая беременность, до определенного момента, я никогда не сталкивалась. Даже и слышать не слышала такое страшное сочетание слов…

Моя личная трагедия

Данную статью я хочу начать кратко со своей истории, со своей замершей беременности.

Она случилась на 8-9 неделе беременности. Без каких-либо симптомов. Просто резко начал невыносимо болеть живот и пошла кровь. Скорая. Врачи. Осмотр. Вердикт: замершая беременность, эмбрион прекратил свое развитие еще на 2-3 неделе. Выскабливание под общим наркозом.

Сложно передать свое состояние на тот момент, особенно, если ребенок был желанный и тем, кто это (слова Богу) не пережил.

Через два дня новый шок. После выскабливания на узи-осмотре обнаружили бьющееся сердечко. В последствие выяснилось, что матка имеет особое строение, двурогое, и в каждом «роге» развивался эмбриончик. Как это не увидели на первом узи в той же больнице – до сих пор остается загадкой.

Радости от этой новости не было предела. Но вперемешку с ней был какой-то страх, ведь не известно, как могло сказаться на плод выскабливание с анестезией, и куча антибиотиков.

А у врачей было лишь одно: нужно провести повторную операцию.

Я решила оставить ребенка. Ведь он должен жить! Особенно после стольких испытаний.

Однако судьба распорядилась иначе… через две недели история повторилась: кровь, скорая, замершая. Причем на этот раз не было боли, а просто начали выходить кусочки моего ребенка. Как оказалось позже, его жизнь прекратилась по выписке из больницы, и все эти две недели он просто разлагался во мне… А со стороны врачей лишь «Мы же тебе говорили, делай аборт!», «Сама виновата».

На этот раз я не лежала в больнице, а самовольно ушла на следующее утро. Но через пару дней меня опять поджидал «сюрприз»: опять начали выходить кусочки плода. Это продолжалось дня 3-4. К врачам по этому поводу больше не обращалась, они и так мне «помогли» как могли.

За те дни, честно, я думала сойду с ума: слезы, истерики, срывы на ребенка, непонимание со стороны мужа. Он совсем не хотел говорить об этом, только твердил тупое «Значит так надо». Кому? А ведь именно тогда нужна было его поддержка, разговор по душам.

И после всей этой истории начались проблемы по женской линии. Вот и все.

Немного о понятии

Теперь поговорим непосредственно о замершей беременности, также известную, как неразвивающуюся. Многие ее называют еще и несостоявшимся выкидышем, поскольку эмбрион погибает без клинических признаков выкидыша.

По словам моего врача, еще 20 лет назад 5 замерших беременностей проходилось на год, теперь же, столько  пациенток поступают каждый день только к ним в больницу.

В большинстве случаев развитие плода прекращается в первом триместре (до 13 недели). Но стоит понимать, что замершая беременность может наступить на любом сроке. И тут причины трагедии будут разниться.

Причины замершей беременности на ранних сроках

К сожалению, причин гибели плода может быть много. Как мне сказала врач, нельзя надеяться на гистологию (после выскабливания эмбрион отправляют на гистологию – анализ, который должен выявить причину гибели плода), необходимо обязательно сдать кучу анализов, чтобы наверняка узнать причину изнутри.

Итак, причиной может быть:

  1. Нарушения в генетике. Еще в начальной стадии развития у эмбриона могло произойти генетическое нарушение, которое изначально не оставляло ребенку шанса на жизнь. Причина может скрываться с том, что эмбриону от одного из родителей был передан «бракованный» ген. Либо просто гены родителей не совместимы.

    Вам просто необходима консультация врача-генетика в том случае, если у вас  произошло хотя бы две замершие беременности подряд.

  2. Сбой в гормональной системе. Еще одна из самых распространенных причин неразвивающейся беременности.

    Здесь либо нехватка гормона, отвечающего и сохраняющего беременность – прогестерона, либо переизбыток мужского гормона андрогена.

  3. Инфекционные заболевания. Причем свою негативную роль могут сыграть как новые для организма инфекции, так и старые хронические болячки.

    К инфекционным заболеваниям, которые могут вызвать гибель плода, относятся инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазма, герпес и многие другие), ветрянка, краснуха, оспа, ОРВИ и даже обычная простуда!

  4. Лекарства, алкогольные напитки. Без лишних комментариев.
  5. Неправильный образ жизни.

    Этап подготовки к беременности и сама беременность требуют от будущей мамы правильного питания, спокойствия, добродушия, свежего воздуха. К слову, все та же врач заверяла нас, что современные продукты, основанные на ГМО и химии, можно отнести едва ли не к первым причинам замершей беременности.

Осмелюсь дать совет.

Если замершую беременность обнаружили на ранних сроках на узи, не спешите сразу отправляться в больницу на чистку. Известны истории, когда при повторном узи через пару недель у плода обнаруживали стабильное сердцебиение, и после в положенный срок на свет появлялись чудесные здоровые малыши.

Лучше немного выждать время в ожидании лучшего, чем потом мучить себя вопросом «Не поспешила ли?»

Симптомы замирания на ранних сроках

На ранних сроках довольно сложно определить замершую беременность без медицинского осмотра, но если вы почувствовали следующие симптомы, лучше обратиться  к врачу:

Повторюсь, что при подозрении на замершую беременность лучше обратиться хотя бы к двум специалистам и лучше в разных клиниках. 

Причины замершей беременности на поздних сроках

Основная причина неразвивающейся беременности на поздних сроках – инфекция. Это те же инфекционные заболевания, что в на ранних сроках. Поэтому так важно следить за своим здоровьем на протяжении всего срока.

Ведь инфекция не всегда убивает плод,  нередко она провоцирует страшные нарушения в развитии плода.

К сожалению, в подобных ситуациях врачи рекомендуют прибегнуть к аборту… «Не портите себе жизнь, не мучайте ни себя, ни ребенка».

В третьем триместре может выявиться патология развития плода, которые в последствие окажутся не совместимые с жизнью.

Генетический сбой, причем не важно, у женщины или у плода.

Проблемы с почками или сердечно-сосудистой системой у матери.

Тромбоз сосудов плаценты и пуповины.

Никто не отменяет возраст, в зоне повышенного риска женщины после 40 лет.

И, конечно же, алкоголь, сигареты и наркотики.

Симптомы на поздних сроках

На ранних сроках довольно сложно вычислить симптомы замершей беременности, однако в последнем триместре есть несколько важных причин поднять тревогу:

  1. Плод прекратил шевеления;
  2. Грудь стала мягче и меньше;
  3. Коричнево-красные выделения и боль внизу живота, словно начались схватки;
  4. Резкое ухудшение самочувствия, ломота в суставах, тошнота, головные боли.

Хотелось бы отметить вот какой момент: если замирание плода произошло на ранних сроках, врачи проводят операцию, но если ребенок умер после 16 недели, врачи стимулируют схватки и женщине придется самой родить. Как бы это ни было жестоко, такой способ является максимально безопасным для здоровья женщины.

После

После извлечения плода, женщине не рекомендуется вступать в близость около месяца. С зачатием следует подождать полгода, а лучше – год, чтобы организм успел полностью восстановиться и подготовиться к следующей беременности.

Обязательно посетите гинеколога. Врач выдаст вам направления на необходимые анализы. К тому же, после выскабливания не исключены воспалительные процессы в полости матки, на которые не стоит махать рукой, а следует лечить. Иначе в дальнейшем могут возникнуть проблемы с зачатием.

Психологическая сторона

Для себя я вынесла самое главное правило – не замыкаться в себе. Большой разгрузкой стали девочки из палаты, которые ПОНИМАЮТ тебя, которым можно ВЫГОВОРИТЬСЯ, ВЫПЛАКАТЬСЯ. После больницы постарайтесь найти отдушину: работа, учеба, семья, ребенок.

Мне важно было поговорить с мужем и понять, что ему не все равно, что он также думает о наших малышах. Увы, дома со своей бедой я справлялась одна.

Не знаю кто как, но на данный момент, спустя 2,5 месяца после двух потерь, в ближайшие годы беременеть я не собираюсь. Психологический страх повторения ситуации не отпускает.

Поэтому тут даже ничего и не посоветую. Может, вы подскажите совет, как перебороть себя?

Классический совет – не винить в случившемся себя. В принципе, я с этим согласна, ведь от замирания развития плода никто не застрахован, вне зависимости от срока и лет, а тем более от статуса в обществе. Но чувство вины, что не уберегла, все равно останется. И никуда от этого не денешься…

Говорят, что некоторые души детей приходят на землю для того, чтобы не родиться. Просто такая их роль. Словно так они делают нас сильнее. Учат ценить тех, кто рядом. Показывают, как легко и быстро может прекратиться жизнь. Даже не успев начаться.

Но, где истина? Пожалуй, у каждого она своя…

Мацуганова Дарья

Источник: http://mam-sovet.ru/category/beremennost/zamershaja-beremennost-prichiny-i-simptomy.html

No related posts.