Узи на 32 34 неделе беременности

Показатели нормы на УЗИ на 34 неделе беременности: фото плода

УЗИ – безопасный и достаточно точный способ получения информации о состоянии младенца и матери. Результаты УЗИ на 34 неделе беременности помогают врачу получить данные о состоянии и размерах матки, пуповины, околоплодных вод и плаценты. Эти сведения позволяют спрогнозировать будущее прохождение ребенка по родовым путям матери.

Обследование не имеет противопоказаний при беременности и не доставляет неприятных ощущений ни младенцу, ни будущей маме.

Зачем делают и кому рекомендуют исследование?

В период 32-34 недели беременности делается третье «плановое» УЗИ. Врач получает информацию, позволяющую установить возможность и особенности прохождения естественных родов.

На этом сроке беременности становится важным определение следующих характеристик протекания беременности:

• расположение плода по отношению к выходу из матки;
• параметры плаценты;
• наличие или отсутствие обвития пуповиной;
• состояние околоплодных вод (мало – или многоводье).

Также это возможные пороки развития младенца, которые могут быть замечены на поздних сроках внутриутробного развития.

Состояние мамы и как развивается плод

На 34 неделе развития вес ребенка увеличивается. Места для движения плода становится меньше. Малыш способен только плавно поворачиваться. Кожа становится менее «морщинистой», исчезает зародышевый пушок. Уже активированы желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая, дыхательная и опорно-двигательная системы.

Развивается нервная система, в особенности мозжечок и кора головного мозга. У ребенка активно накапливается подкожная жировая прослойка. Плод в это время уже должен занимать положение, в котором он будет проходить родовые пути, т.е. головкой вниз.

Организм женщины готовится к родам:

1. Вырабатываются в большом количестве гормоны, необходимые для размягчения суставов и связок. Это облегчает прохождение ребенка через родовые пути.
2. Матка увеличивается и поднимается выше. Живот растет и выдается вперед.
3. Возникают болезненные ощущения, объясняющиеся размерами малыша и перестройкой организма: боли в пояснице, «тянущие» боли в животе, ощущение сокращений матки (нерегулярные «тренировочные» схватки).

Будущая мама чувствует замедление набора веса, однако в этот период возможно появление отеков.

Что смотрят?

УЗИ младенца в этот период предполагает осмотр сердца и всех внутренних органов ребенка. Врач проверяет, насколько сформированы легкие и печень малыша, проводит фотометрию (замер основных костей и роста). Также проверяют количество и степень прозрачности околоплодных вод. С помощью цервикометрии проверяют состояние матки и её шейки.

Важно! У мальчиков необходимо проверить опущение яичек. Это необходимо, чтобы вовремя исключить крипторхизм.

Если уже известно, что это девочка, проверяют только общие показатели: размеры и правильность положения плода, нет ли обвития шеи пуповиной.

Что видно на фото плода?

В этот период развития младенец практически полностью сформировался. Его размеры почти соответствуют тем, которые будут при рождении.

На фото УЗИ можно увидеть черты лица и даже мимику малыша. Кожа ребенка уже практически ровная. Жировая прослойка накапливается, поэтому можно рассмотреть округлые щечки. На ручках и ножках отчетливо видны ноготки.

Отличия мальчиков и девочек

На последнем плановом УЗИ с максимальной достоверностью возможно определить пол малыша, если не получилось сделать это раньше. Если же даже на 33-34 неделе сохраняется неудобное для этого положение плода, придётся подождать до родов.

Расшифровка: показатели нормы

Третье скрининговое УЗИ позволяет определить, насколько правильно развивается ребёнок. Оно позволяет рассчитать вероятность развития различных трисомий. Вес ребенка в этот период развития – примерно 2250 граммов. Рост – 34 сантиметра.

Врач-диагност оценивает также такие параметры нормы:

• бипариетальный размер («ширина» головы, которую измеряют от виска до виска) – 86 мм;
• лобно-затылочный размер – 110 мм;
• окружность головы – 317 мм;
• окружность живота – 306 мм;
• бедро – 65 мм;
• голень – 60 мм;
• плечо – 59 мм;
• предплечье – 52 мм;
• кости носа – 12,3 мм.

Оценивают размер глазниц, чтобы исключить микрофтальмию.

3Д-УЗИ на 34 неделе

Трехмерное УЗИ является более совершенным диагностическим методом исследования, который позволяет увидеть высококачественное, объемное и цветное изображение плода.

Это – более длительная (около 50 минут) процедура.

УЗ-исследование с Допплером

Допплер работает, как обычный аппарат УЗИ. Такое обследование необходимо, чтобы отследить общий кровоток от матери через плаценту к малышу.

Справка! Этот вид диагностики проводится в дуплексном и триплексном режимах.

Может ли диагностика ошибиться?

Ультразвуковое обследование – это метод, точность которого во многом зависит от опытности врача-диагноста. Поэтому важно, чтобы УЗИ проводил квалифицированный специалист при помощи современной аппаратуры.

Как делают?

Обследование проводится в положении лежа, с помощью специальных датчиков. На живот наносится специальный гель.

Изображение выводится на монитор, на котором специалист может детально рассмотреть малыша.

Как подготовиться?

УЗИ беременной не требует какой-либо подготовки. Нет необходимости соблюдения диеты, достижения наполненности мочевого пузыря.

Где делают и сколько стоит?

Врач, назначая УЗИ на 34, 35, 36 неделе, направляет пациентку в диагностический центр или кабинет ультразвуковой диагностики в поликлинике. Цены на обследование разнятся в зависимости от сложности УЗИ или места его проведения. Стоимость скринингового УЗИ составляет вместе с допплерографией около 1500 рублей. 3D процедура обойдется в 1800 рублей.

УЗИ на 34 неделе беременности.

Интересные факты и важная информация в видео о развитии беременности на 34 неделе.

Заключение

УЗИ при беременности – метод диагностики, позволяющий исследовать состояние плода, его развитие и наблюдать за здоровьем матери. Такой способ обследования не имеет противопоказаний и не требует специальной подготовки. На последних неделях беременности важно с помощью УЗИ уточнить возможность женщины к естественным родам.

Источник: https://MediGid.com/uzi/beremennost/3-trimestr/34-nedelya.html

Третье УЗИ при беременности

Третье УЗИ при беременности

Диагностика с помощью ультразвука, которую гинеколог назначает будущей маме примерно за два месяца до даты предполагаемых родов, — это третье УЗИ при беременности.

Плановое исследование является последним осмотром УЗ-врача в гестационном периоде, чем и обусловлена важность данного мероприятия.

Чтобы подойти подготовленными к процессу родов и предупредить проявление возможных отклонений, медикам важно исследовать внутриутробные параметры развития плода и удостовериться, что самочувствие малыша удовлетворительное.

Что смотрят и когда делать третье УЗИ при беременности

Внимание специалистов во время проведения УЗИ беременности в 3 триместре приковано к плаценте. Они оценивают состояние детского места на предмет его расположения, толщины и зрелости. Эти показатели имеют очень высокую степень важности по ряду причин, главная из которых заключается в функции плаценты по питанию ребенка и насыщения его организма кислородом.

Помимо этого, на третьем скрининге диагност должен:

• провести фетометрию – определение основных физиологических параметров плода, включая рост и вес ребенка;
• оценить, как расположен ребенок в матке, чтобы выработать тактику перед родами (естественным методом или посредством кесарева сечения);
• исследовать околоплодные воды, частоту дыхания и двигательную активность малыша;
• определить дату рождения ребенка на свет;
• осмотреть женские органы, чтобы исключить проявление опасных нарушений в виде новообразований или инфекционных процессов.

Таким образом, главное назначение скринингового исследования в 3 триместре – это окончательно установить и зафиксировать состояние здоровья малыша, с которым он подойдет к своему рождению на свет.

Именно в этот период возможно позднее выявление симптомов некоторых патологий. С точки зрения точности экспертной диагностики большое значение имеет, на какой неделе она проводится. Поэтому гинекологи ответственно относятся к вопросу о том, когда делать третье плановое УЗИ.

На каком сроке делают третье УЗИ

Министерством здравоохранения России установлены нормы, определяющие, на каком сроке беременности делают третье УЗИ. Часто отправляют на скрининг с 32 недели беременности по 34-ю.

Но в некоторых случаях возможно назначение и более раннего срока – с 28 недели или с 30 недели.

Такое происходит в ситуациях, когда ранее были выявлены отклонения в развитии, выписано лечение и доктор хочет убедиться, что оно дало результат.

Сложно сказать, когда лучше делать УЗИ в 3 триместре беременности. Срок проведения зависит от решения врача.

Основные показатели и нормы

Перечислим основные показатели и нормы УЗИ в 3 триместре беременности, которые будут внесены в протокол скрининга:

1. Критерии фетометрии.
   В их число входят: бипариентальный и лобно-затылочный размеры; окружность головы, груди и живота; длина костей (бедер, голеней, плеча и предплечья); вес и рост малыша. Норма веса на момент осмотра 1700-2150 грамм, норма роста – 42-45 см. По показателям длины костей врач может диагностировать многие генетические заболевания, включая синдром Дауна.
2. Количество плодов (одноплодная беременность, двойня, тройня).
3. Развитость внутренних органов.
   Определяется их соответствие гестационному сроку. Особое внимание уделяется легким плода, чтобы оценить возможность самостоятельного дыхания после родов).
4. Продольное сечение позвоночника.
   По этому элементу исследования диагност определяет, имеются ли нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата.
5. Толщина, предлежание и зрелость плацентарного мешка.
6. Двигательная активность и частота сердечных сокращений.
   На последних неделях беременности наблюдается снижение двигательной активности, учитывая, что свободного пространства в матке становится все меньше. Этот момент может вызывать сильное беспокойство у мамы. На УЗИ врач достоверно скажет, есть ли повод для тревоги. Он оценит частоту его движений и прослушает сердцебиение.
7. Состояние пуповины.
   Специалист во время осмотра оценивает не только структуру кровеносных сосудов, обеспечивающих питание ребенка, но и их расположение. На поздних сроках медикам необходимо знать, имеется ли обвитие пуповиной. При многократном обвитии возможно назначение кесарева сечения.
8. Состоятельность шейки матки.

Многоводие

Околоплодные воды играют важную роль, на протяжении всей беременности защищая ребенка от неблагоприятных внешних воздействий и позволяя ему свободно перемещаться во внутриутробном пространстве.

От того, сколько амниотической жидкости присутствует вокруг малыша, напрямую зависит состояние его самочувствия. Специалист ультразвука с помощью хорошего современного оборудования сможет установить количество и качество околоплодных вод.

Плохой признак, если амниотической жидкости слишком много. В этом случае врач ставит диагноз многоводия. Женщине обязательно предстоит пройти серьезное медикаментозное лечение, в противном случае возможны осложнения, среди которых – гипоксия и инфицирование плода, гестоз, преждевременное отхождение вод и отслоение плаценты, слабость родовой деятельности.

Маловодие

При маловодии также показано срочное лечение в условиях стационара. Уменьшенное количество околоплодных вод в 3 триместре чревато возникновением тяжелых последствий.

Оно может привести к порокам внутриутробного развития ребенка и спровоцировать проявление аномалий: искривление позвоночника и костных тканей, косолапость.

На поздних сроках маловодие становится следствием осложнений в деятельности плаценты.

Длина шейки матки

При расшифровке показателя длины шейки матки врач учтет, что она должна быть не меньше 3-4 сантиметров.

Если она короче, то это может привести к истмико-цервикальной недостаточности, когда шейка матки под давлением увеличенного в размерах плода просто не может больше удерживать его. Несложно догадаться, какие это может вызывать последствия.

При ИЦН возможно применение двух вариантов лечения: хирургического (до 27 недель) или наложение пессария – силиконового или пластикового устройства, которое искусственно поддерживает матку.

Плацента

Этот временный орган, который появляется в утробе женщины только в гестационный срок, за время своего существования проходит разные стадии – от созревания до старения ближе к родовому процессу.

Врач ультразвуковой диагностики смотрит, в каком состоянии находится плацента в третьем триместре, чтобы исключить возможность возникновения гипоксии плода и выявить признаки патологических явлений.

Нормальный показатель толщины на 32 неделе должен укладываться в границы нормы – 25-42 мм, а зрелость должна быть второй степени. Если фиксируется третья степень – это признак преждевременного старения детского места.

Частота сердцебиения у плода

На УЗИ 3 триместра частота сердцебиения ребенка – 120-160 ударов в минуту. Сравнивая показатели, полученные во время скрининга с таблицей нормы ЧСС, специалист должен определить, есть ли отклонения.

В случае их нахождения врач ставит диагноз – тахикардия (учащенное биение сердца) или брадикардия (замедленное биение сердца).

Подобные заболевания могут быть вызваны разными причинами: нарушениями внутреннего кровотока матки и плаценты, воспалительным процессом, высоким внутричерепным давлением у плода, пороками развития сердца и др.

Дыхательная система

Малыш уже в утробе матери начинает тренировать свои легкие, совершая дыхательные движения. На УЗИ можно зафиксировать их частоту и оценить функциональное состояние плода.

При дыхательных движениях легкие ребенка не расправляются, но такие упражнения помогают притоку крови к сердцу, а также способствуют обмену околоплодных вод.

В процессе обследования диагност осматривает степень созревания органов дыхательной системы и делает расшифровку узи и дает заключение об их развитости.

Нарушения первой степени

Если будущей маме в заключении поставили диагноз «нарушение первой степени», это означает, что врач нашел некоторые отклонения в развитии плода, однако они являются незначительными.

В таком случае гинеколог назначает лечение, направленное на то, чтобы блокировать развитие болезни и предупредить появление осложнений.

Кроме того, женщину отправят на повторный скрининг, чтобы определить эффективность лечения.

Нарушения второй степени

Расшифровка УЗИ говорит о нарушениях второй степени, если у беременной имеются патологии в движении крови по сосудам плаценты. Организм матери не может обеспечить ребенка необходимым питанием, из-за чего он может отставать в развитии или иметь врожденные пороки. В таком случае женщину не отправляют в стационар, однако ей потребуется медицинская помощь в поликлинике.

Нарушения третьей степени

Для нарушений третьей степени характерны серьезные отклонения в кровотоке плаценты. В этом случае происходит нарушение процессов, обеспечивающих жизнеспособность малыша. Как правило, в таких случаях вероятна гибель плода из-за возникновения тяжелых пороков развития. В некоторых ситуациях возможно сохранить беременность, поэтому женщину срочно госпитализируют.

3D

Трехмерное УЗИ при беременности на поздних сроках дает возможность увидеть мельчайшие детали в развитии частей тела и органов ребенка. Высококачественное объемное изображение позволяет не только провести точную диагностику, но и сделать фотоснимки и видео внутриутробной жизни малыша.

С помощью 3D УЗИ возможно определить отклонения, которые порой не видны на обычном скрининге. Исследование является платным.

4D

4D УЗИ, которое включает четыре измерения (ширина, высота, глубина и время), позволяет записать движения малыша в реальном времени. Диагност имеет возможность записать клип на диск и предоставить запись родителям. Конечно, эта услуга, как и сам скрининг, проводится платно.

Скорее всего на предыдущих скринингах маме и папе уже сообщили, мальчик у них или девочка. На третьем исследовании им обязательно подтвердят пол ребенка.

Дополнительные УЗИ

По показаниям доктор может назначить дополнительные УЗИ на 3 триместре беременности:

• Ультразвуковую амниоскопию – оценку состояния околоплодных вод. Эта процедура дает информацию о количестве амниотической жидкости в матке. По результатам исследования ставится диагноз – маловодие или многоводие.
• Допплерометрию – метод, позволяющий высчитать скорость течения крови по сосудам пуповины и самого ребенка, а также сопротивляемость сосудов. С помощью доплера можно судить о функционировании плаценты.

Если были выявлены нарушения, то гинеколог может назначить повторное обследование, чтобы исключить врачебную ошибку.

Как подготовиться к третьему УЗИ

Чтобы третье УЗИ при беременности прошло спокойно и без проблем, необходимо заранее подготовится к нему.

Для подготовки организма специалисты рекомендуют за день-два до процедуры не употреблять пищу, вызывающую повышенное газообразование.

Также необходимо подмыть половые органы.

Лучше прийти в клинику заранее, чтобы организм не был перевозбужден. Если УЗИ делается на платной основе, то, как правило, с собой ничего приносить не надо. Если в поликлинике, то может потребоваться пеленка, полотенце и бахилы.

На последнем плановом УЗИ осмотр проводится через абдоминальный датчик. Женщине обходимо принять удобное положение на кушетке и слушать рекомендации врача-диагноста.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/cb/trete-uzi-pri-beremennosti

Узи в третьем триместре на 32–34-й неделе беременности

Третье скрининговое УЗИ осуществляется на 32–34-й неделе беременности. В этот период развитие плода вступает в завершающую фазу, а организм матери начинает постепенно готовиться к рождению малыша.

Нарушения позднего фетального периода чреваты возможными отклонениями предстоящего родового процесса, недоношенностью, недостаточностью массы или общим недоразвитием младенца.

Качественный мониторинг, проведенный вовремя, позволяет проконтролировать состояние плода и подготовиться к важнейшему событию – появлению новорожденного на свет.

Задачи третьей процедуры УЗИ:

• выявление пороков, формирующихся на поздних сроках вынашивания;
• оценка анатомических и физиологических параметров плода;
• определение предлежания плода и состояния плаценты;
• прогнозирование особенностей предстоящих родов (необходимость кесарева сечения, опасность преждевременного разрешения или перенашивания беременности).

Особенности третьего УЗИ у беременных

Основное внимание на 32–34-й неделе уделяют фетометрии (измерению физических параметров плода), состоянию плаценты, а также анализу системы кровообращения и сердечной функции ребенка.

Некоторые пороки развития сосудов (вен и артерий) формируются в последнем триместре, что объясняет диагностическую важность третьего скрининга для здоровья будущего новорожденного.

УЗИ в третьем триместре беременности осуществляется трансабдоминально – обычным датчиком врач производит осмотр через брюшную стенку. На этом сроке УЗИ уже не требует специальной подготовки – расположение матки, количество околоплодной жидкости и размеры плода обеспечивают хорошую видимость в процессе исследования.

Для детального изучения сосудистой сетки, кровотока плаценты и сердечной функции ребенка, стандартное УЗИ обязательно проводится в комплексе с допплерометрией.

Дополнительно: первое и второе узи при беременности.

Нормы УЗИ третьего триместра и расшифровка результатов

Фетометрические измерения плода позволяют получить представление о соответствии его физического развития нормам, установленным для данного срока.

Возможные отклонения от норм могут свидетельствовать об общем недоразвитии ребенка, индивидуальных особенностях скелета, недостаточности массы или, напротив, крупном размере плода.

• Бипариетальный размер головы (БПР) в период с 32-й по 34-ю неделю равен 78–82 ± 7 мм, увеличиваясь пропорционально сроку.
• Лобно-затылочный размер головы – показатели данного периода составляют 104–110 ± 9 мм.
• Окружность головы – в норме 304–317 ± 21–22 мм.
• Окружность живота – 286–306 ± 28–30 мм.
• Длина бедренной кости – 61–65 ± 5 мм.
• Длина костей голени – 56–60 ± 4 мм.
• Длина плечевой кости – 56–59 ± 4 мм.
• Длина костей предплечья – 49–52 ± 4 мм.

Плацента. Во время третьего УЗИ при беременности еще раз уточняются параметры плаценты: локализация, толщина, структура и степень ее зрелости.

• Уточнение локализации имеет особое значение в случаях неправильного расположения плаценты, выявленного на предыдущем УЗИ – если она близка к внутреннему зеву матки, увеличивается риск тазового предлежания плода, т.к. головка ребенка не сможет закрепиться в правильном положении.
• Толщина плаценты с 32-й по 34-ю неделю может варьировать от 32,2 до 43,8 мм, в зависимости от срока. Несоответствие параметра нормам часто является признаком нарушения поступления питательных веществ к плоду, что, в свою очередь, может негативно сказываться на развитии последнего.
• Структура плаценты должна быть однородной, в противном случае уточняется вероятность развития воспалительного процесса.
• Зрелость плаценты должна соответствовать стадии ее роста (1-я стадия продолжается до 36 недели беременности). Преждевременное старение чревато нарушением обмена веществ и задержками внутриутробного развития малыша.

Околоплодные воды в матке на данном сроке должны четко определяться и иметь вертикальный диаметр на свободном участке от 20 до 70 мм.

Биофизическая активность плода в третьем триместре оценивается не менее тщательно – врач наблюдает за тонусом, дыхательными движениями и общей двигательной активностью ребенка.

Допплерография – важный инструмент УЗИ последнего триместра

На 32–34 неделе рекомендовано сочетать стандартное УЗИ с использованием допплеровского метода:

• оценивается кровоснабжение пуповины, наполнение ее вен и артерий, что позволяет заблаговременно выявлять гипоксию у плода;
• исследуется маточно-плацентарный кровоток;
• осуществляется допплерэхокардиография сердца ребенка.

При допплерографии определяются следующие значения по каждой из групп показателей:

• ИР (индекс резистентности) – отношение разницы между максимальной систолической и конечной диастолической скоростью к максимальной систолической скорости кровотока;
• ПИ (пульсационный индекс) – отношение разности между максимальной систолической и диастолической скоростью кровотока к его средней величине;
• СДО – систоло-диастолическое соотношение скоростей кровотока.

Несмотря на терминологию, разобраться в значениях несложно. Систолическая фаза соответствует периоду сокращения сердечной мышцы, в котором давление и скорость артериального кровотока возрастают максимально.

Фаза диастолы сопровождается расслаблением сердца, падением АД и уменьшением скорости движения крови. Обработка значений полученных разниц и их отношения друг к другу позволяют акушеру получить точную информацию о кровоснабжении маточных и плодных сосудов, и оценить физиологическое состояние ребенка и матери.

Значения вышеупомянутых показателей могут варьировать в индивидуальном порядке, но следует учитывать, что выраженные отклонения свидетельствуют о нарушениях кровоснабжения плода.

• СДО для маточных артерий в норме равен 1,6–2,1.
• ИР для маточных артерий соответствует интервалу 0,34–0,6.

Превышение указанных значений обычно свидетельствует о недостаточности поступления кислорода и питательных веществ, необходимых малышу.

• ИР в артериях пуповины равен 0,6–0,8.
• Нормы СДО кровоснабжения артерий пуповины не должны выходить за рамки значений 2,2–4,7.

[quote_box_center]Нарушение данных показателей является признаком развивающейся гипоксии плода или позднего гестоза у будущей роженицы.[/quote_box_center]

При наличии многоплодной беременности отклонения могут выявить плод, недополучающий питание, и, следовательно, отстающий в своем развитии от брата или сестры.

• СДО для аорты плода в среднем имеет значение 4,8–6,8.
• ИР для кровотока аорты составляет 0,75 с небольшими колебаниями значений нормы.

Увеличение значений сверх нормы сигнализирует о перенашивании беременности, конфликте по резус-фактору или сахарном диабете.

• СДО для средней артерии ГМ должен быть не менее 4,4.
• ИР кровотока средней мозговой артерии – 0,77.
• ИР сонной артерии на данном сроке – в интервале от 0,7 до 0,8.

Отклонения фактических показателей от общепринятых свидетельствуют об угрозе остановки развития плода, что требует немедленного принятия профилактических мер.

Важно понимать, что значения норм и патологий анализируются специалистом с учетом анамнеза роженицы, ее физического состояния, хронических заболеваний и результатов предыдущих исследований.

Некоторые колебания показателей за пределы установленных границ могут иметь вполне допустимый характер, но делать подобные выводы имеет право лишь акушер-гинеколог, наблюдающий беременность.

Источник: http://profuzi.ru/beremennost/trete-uzi-pri-beremennosti.html

Что показывает УЗИ на 34 неделе во время беременности?

Последнее плановое УЗИ врачи назначают будущей матери в третьем триместре. Рекомендуемый срок – 32 – 34 недели. Значение этого ультразвукового исследования очень большое.

На 34 неделе не нужно никакой особенной подготовки для проведения диагностики. Не нужно придерживаться диеты, наполнять мочевой пузырь. На таком сроке проводят только трансабдоминальный вид ультразвуковой диагностики.

Не стоит бояться и верить различным слухам о том, что действующие при обследовании ультразвуковые волны могут каким-либо образом навредить ребенку.

Эту теорию ни один специалист доказать не смог, а вот достоинства этой диагностики может раскрыть каждый квалифицированный акушер-гинеколог. Проходить плановые УЗИ стоит каждой будущей маме.

Это обследование никак не влияет на организм ребенка. Оно проводится, чтобы обеспечить специалиста необходимыми данными о таких показателях:

• Состояние развития ребенка;
• Наличие патологий у плода;
• Детородные органы женщины.

Если беременной назначили лечение, тогда для проверки результатов можно проводить дополнительные диагностики. Но специалисты рекомендуют выполнять за весь срок беременности не больше 10 УЗИ.

Ультразвуковая диагностика в этот период предоставит возможность маме рассмотреть получше малыша. Она заметит на мониторе, что пушные волосы исчезли с кожи ребенка. Теперь она гладкая, покрытая специальной серовидной смазкой. Врачи же смогут расшифровать полученные результаты и сравнить нормы установленные в гинекологии.

Самочувствие беременной на 34 неделе

К этому сроку у многих будущих мам могут появляться отеки. Они могут возникать в результате значительного увеличения веса беременной, избытка жидкости в организме. Обязательно нужно контролировать прибавку веса.

В норме к 34 неделе женщина должна набрать около 11 – 12 килограмм. После этого срока отмечается замедление набора веса. При лишних набранных кило необходимо придерживаться некоторое время специальной диеты.

Обязательно обратите внимание на количество потребляемых углеводов, жиров.

Живот к 34 неделе вырос значительно. Его форма изменилась, теперь он заостренный или же широкий. Все движения стали замедленными, осторожными.

При вынашивании малыша у женщины на 34 неделе отмечается проявление болевых ощущений в таких областях:

Эти боли вызваны ускоренным ростом матки и, соответственно живота беременной. Из-за увеличенной выработки гормонов организмом наблюдается размягчение связок, суставов. Таким образом, организм облегчает предстоящее малышу прохождение через родовые пути.

В некоторых случаях появляющиеся боли внизу живота, а также пояснице могут указывать на начало преждевременных родов. Если вас тревожат постоянные боли ноющего типа, обращайтесь к своему гинекологу для осмотра и консультации. Возможно, у вас начались тренировочные схватки. Такая подготовка организма может сопровождать нерегулярными болезненными ощущениями.

При регулярных схватках, отхождении околоплодных вод нужно без промедления вызывать скорую или же самостоятельно ехать в отделение роддома, в котором вы планируете рожать своего малыша.

Изменения в организме малыша к 34 неделе

В этот период беременности наблюдается дальнейшее развитие систем, органов крохи. Он постепенно готовится к уже скорому появлению на свет.

Организм малыша характеризуется следующими изменениями:

• Улучшение межнейронных связей. Ребенок не только слышит, различает голоса, звуки, но и видит свои первые сны;
• Ребенок выглядит упитанным, ведь его организм накопил необходимые жировые запасы;
• Предлежание у малыша наблюдается головное (в норме). Иногда бывает тазовое, боковое;
• Параметры тела довольно-таки уже пропорциональные;
• Печень в этот период занята накоплением железа. Оно нужно будет малышу для синтеза гемма;
• На 34 неделе иммунная система все еще не сформирована;
• Частота биений сердца равна 140 – 160 ударов.

К 34 неделе развития у малыша наблюдается стремительное вырабатывание гормонов надпочечниками. Они необходимы для стимулирования лактации.

Скелет малыша продолжает укрепляться благодаря отложению в костях солей кальция. Вес ребенка увеличивается, а процент имеющейся жировой ткани в детском организме равняется 7. Цвет кожи уже поменялся, а морщинки разгладились. Она приобретает нежно-розовый оттенок. Пушок, который покрывал кожные покровы исчез, а первородная смазка все еще остается.

Положение ребенка в матке

Очень важным показателем, на который специалист обратит особое внимание является положение плода. Ведь такое предлежание, которое наблюдается сейчас при УЗИ и останется до самих родов. В норме положение малыша должно быть головное. При таком предлежании назначаются естественные роды.

Если положение ребенка поперечное или тазовое, акушер-гинеколог советует проводить кесарево сечение для того, чтобы избежать вероятности травмирования плода. Но пугаться заранее не стоит. Иногда малыш меняет положение буквально за несколько дней до родов. Также для приобретения плодом необходимого предлежания врач назначает специальные упражнения.

Также во время проведения ультразвуковой диагностики врач осматривает расположение пуповины. Опасность при родах вызывает наличие обвития шейки плода этим органом. Ребенку сложно избавиться от обвивающей пуповины, ведь к 34 неделе размеры ребенка значительно увеличились. Свободно крутиться, кувыркаться внутри околоплодных вод ему уже не удается.

Плацента, околоплодные воды на 34 неделе

Такие показатели, как толщина плаценты и степень ее зрелости очень важны для врача. При нормальном развитии край органа должен возвышаться над шейкой матки на 8 – 9 см. Степень зрелости для плаценты на таком сроке должна быть «1» — «2». Следы старения в норме отсутствуют.

Расшифровка полученных показателей дает возможность акушерам-гинекологам лучше подготовиться к предстоящим родам. Эти данные могут предвидеть обильное дородовое кровотечение, а также значительную потерю крови при самом процессе рождения малыша.

УЗИ на 34 неделе беременности предполагает также проверку врачами околоплодных вод. Исследуется их прозрачность. Если воды прозрачные, значит малыш и роженица здоровы.

В случае мутных околоплодных вод, в которых отмечается наличие хлопьев, сгустков слизи, определяется присутствие в материнском организме какого-либо инфекционного процесса.

При таком состоянии вод роженице назначают ряд анализов и, в случае необходимости, соответствующее лечение.

Показания ультразвукового исследования

Проведя диагностику, врач-сонолог выдает результаты беременной, которая несет их акушеру-гинекологу. Расшифровка результатов выполняется специалистом. На 34 неделе нормой считаются такие показатели:

• Головное предлежание малыша;
• Умеренное количество амниотических вод;
• Зрелость плаценты варьирует от «1» до «2»;
• Локализируется плацента на расстоянии более 7 см выше внутреннего зева;
• Зевы (наружный, внутренний) остаются закрытыми;
• Длина шейки матки 3 см или больше.

Целью пренатального скрининга на таком сроке выступают определение:

• Соответствия зрелости плаценты детскому возрасту.
• Уровня зрелости легких.
• Наличия пороков при развитии детских внутренних органов.
• Расположения пуповины. Главное, чтобы отсутствовало обвитие шеи малыша.

Вовремя третьего триместра обычно врач назначает беременной прохождение допплерометрии. Она необходима для того, чтобы специалист мог исключить вероятность кислородного голодания у ребенка.

Фетометрия плода

На проводимых ультразвуковых исследованиях врач-сонолог с легкостью устанавливает такие показатели, как рост, вес малыша. На 34 неделе нормой считается:

• Рост около 43 – 45 см;
• Вес малыша – примерно 2100 – 2500 г.

Расшифровка полученных результатов предстоит акушеру-гинекологу. Не стоит волноваться если параметры малыша слегка отклоняются от указанной нормы. Ведь каждый плод развивается индивидуально. До момента родов ребенок еще подрастет.

На 34 неделе развития ребенка устанавливается размер костей плода. Расшифровывать полученные результаты предстоит врачу, наблюдающему беременную женщину. В норме показатели такие:

• Бедренная кость – длина около 68 – 70 см;
• Кость голени – примерно 54 – 64 см;
• Плечевые кости равны 55 – 65 см;
• Кости предплечья составляют – 48 – 55 см.

Источник: http://UziGid.ru/beremennost-nedely/chto-pokazyvaet-uzi-na-34-nedele.html

УЗ-диагностика на 30-32 недели беременности

При физиологической беременности одно из скрининговых УЗИ проводят в сроке 30-32 недели.

Процедура УЗИ в этом сроке немного отличается от предыдущих. Во-первых, можно увидеть более сформированные органы плода и дать им оценку; во-вторых, производится дополнительное исследование сосудов кровообращения в системе между плодом и маткой беременной женщины.

Ультразвуковое исследование в 32 недели

Что интересует врача на УЗ-обследовании в сроке 32-34 недели?

• Предлежание плода.
• Наличие либо отсутствие обвития пуповины.
• Развитие внутренних органов ребенка, их соответствие гестационному возрасту.
• Состояние плаценты – один из ключевых моментов обследования в 30-32 недели.
• Производится оценка околоплодных вод (мало- или многоводие).
• Состояние матки, шейки матки.
• При многоплодной беременности сравнивают размеры малышей.

УЗИ в 32-34 недели – это заключительное скрининговое исследование перед родами.

Благодаря данным полученным при УЗИ, гинеколог решает, каким образом будет произведено родоразрешение.

С 30 до 41 недели беременности плод продолжает активно шевелиться и может принять любое положение в матке. Если к 34 неделям плод не повернулся головой вниз, может быть принято решение о наружном повороте плода.

Обвитие пуповиной

Иногда из-за активных движений малыша может возникнуть обвитие пуповиной. На УЗИ это четко будет видно. Обвитие бывает разной степени натяжения, также одно- или многократное. Случается, что на обвитой пуповине появляются узлы.

В сроке 32-34 недели это важно знать для правильной тактики ведения родов. Зная, что шея плода окружена плотным тяжом из пуповины, акушер-гинеколог будет готов освободить головку и шею от пуповины сразу после ее рождения.

Это позволит избежать гипоксии во время родов и последствий, которые она вызывает.

Обвитие пуповиной вокруг шеи

Какие пороки можно увидеть в сроке 30 недель?

В первую очередь врач обращает внимание на предыдущие обследования, сравнивая их с настоящим моментом в динамике.

Если положение плода позволяет, то производят оценку лица плода – на наличие (отсутствие) щели между носом и губой. Если малыш повернут таким образом, что лица не видно, то опираются на предыдущие обследования.

Измеряется величина желудочков головного мозга, для исключения гидроцефалии. Оценивают состояние сердца плода – количество камер, наличие необходимых отверстий. Также обращают внимание на ЖКТ – правильность расположения структур, наличие полостей в желудке и кишечнике, это позволяет исключить грыжи и атрезии.

Размеры плода в гестационном возрасте 32-34 недели

В обязательном порядке проводится фетометрия, т.е. измерение частей тела плода. Т.к. на последних сроках плод активно растет и набирает вес, то показатели на 32 и 34 неделе у одного и того же плода могут существенно отличаться.

Исследуемый орган32 недели34 недели

Бипариетальный размер головы	76-89 мм	78-93 мм
Окружность головы	284-325 мм	296-339 мм
Окружность живота	258-315 мм	275-336 мм
Длина бедра	55-66 мм	61-70 м
Длина Плеча	51-60 мм	55-63 мм

Определяют предположительный вес плода. Дети, которые весят меньше нормы проходят исследование причины недобора массы тела. Иногда это связано с конституцией беременной женщины, тогда все в норме.

Но иногда малый вес означает наличие патологии. Если размер плода больше нормы, то возможен вопрос о родоразрешении с помощью кесарева сечения.

В среднем вес плода на 32 неделе составляет 1850 гр, на 34 неделе колеблется от 2300 гр до 2400 гр.

Плацента в 30 недель

Один из наиболее важных органов, который обследуют при третьем скрининге – это плацента.

Первым делом смотрят точное расположение плаценты. Это необходимо знать при кесаревом сечении. Также УЗИ показывает, насколько близко плацента расположена к шейке матки и ее зеву. При слишком близком ее расположении, вероятно, будет стоять вопрос об оперативном родоразрешении.

Второй важный момент исследования плаценты в 30-34 недели – это определение ее зрелости. Различают несколько степеней зрелости (0, I,II,III).

По мере своего развития (старения) плацента приобретает дольчатое строение. На ранних сроках развития плацента не должна иметь долек совсем, а II степень зрелости появляется после 34 недели.

Полное дольчатое строение должно сформироваться спустя 36 недель беременности.

Выявить степень зрелости плаценты важно для диагностики ее преждевременного старения. Крайне важно, чтобы плацента и плод развивались параллельно. Т.к. при опережении в развитии плаценты ведет к проблемам плода.

Маловодие и многоводие

Количество околоплодных вод напрямую зависит от работоспособности плаценты. Если плацента не успевает справиться со своими задачами, то она вырабатывает малый объем околоплодных вод.

Это ведет к малому выделению жидкости самим плодом через мочевыделительную систему. В целом формируется маловодие.

Такое нарушение требует немедленной госпитализации и правильной терапии с последующим контролем УЗИ.

Многоводие же в основном связано с нарушениями в организме беременной женщины. Чаще всего к многоводию приводит сахарный диабет, инфекции, резус-конфликт и пр.

На УЗИ можно определить индекс амниотической жидкости

Узи с доплером

В сроке больше 30 недель УЗИ проводится в комплексе с доплером. Для беременной это исследование ничем не отличается от простого УЗИ.

Но для врача Узи с доплером показывает систему кровообращения между сосудами матки, плода и плаценты.

Узи с доплером позволяет оценить степень кровотока в сосудах, что позволит дать оценку системе внутриутробного кровообращения. Оценивают следующие показатели:

• Систоло-диастолическое отношение (СДО) в артериях пуповины в 3 триместре от 2,88 до 2,52.
• Индекс резистентности (ИР) пуповинной артерии – с 30 по 34 неделю меняется от 0,52 до 0,72.
• Пульсационнный индекс в маточных артериях от 0,4 до 0,65.

Значительное уменьшение показателей может свидетельствовать о гестозе у беременной и гипоксии плода.

Перенашивание беременности

При первой беременности не редки случаи перенашивания. Обычно врачи контролируют ситуацию и не позволяют перенашивать больше 41 недель.

После 42 недель плод считается переношенным и это также не хорошо, как и недоношенная беременность.

Если роды не наступили до 41 недели то роды должны стимулироваться или разрешаться посредством кесарева сечения. Вопрос этот решается после контрольного УЗИ.

Удлинение срока беременности более 42 недель

В 41 неделю плод достаточно крупный. Рост не меньше 50 см, а вес в среднем больше 3200 гр. Все системы и органы ребенка в 41 неделю полностью готовы к самостоятельной работе, именно поэтому ребенок считается доношенным. А нахождение в утробе матери более 41 недели будет приносить младенцу вред, т.к. плацента уже не может выполнять свою работу.

УЗИ на 41 неделе беременности не вредит здоровью ребенка, а наоборот помогает определить лучший вариант появления на свет. Поэтому не стоит бояться этого исследования. Если сравнивать с любым другим инструментальным методом, то степень вреда от УЗИ минимальна и не важно на каком сроке оно проведено: в 12 недель или в 41.

Информация, полученная на УЗИ в поздних сроках, помогает врачам правильно сформировать тактику родоразрешения. Что позволит маме и малышу оставаться здоровыми.

Источник: https://diagnostinfo.ru/uzi/akusherstvo/uzi-na-30-32-nedele-beremennosti.html