Выкидыш 5 неделе беременности причины

ovdmitjb

1 год ago

Содержание

Симптомы выкидыша беременности на 5 неделе

Беременность – особое состояние женщины, когда в ее репродуктивных органах развивается эмбрион или плод. Для наступления беременности необходимо слияние двух половых клеток: женской яйцеклетки и мужского сперматозоида.

Длительность беременности женщины в среднем составляет 40 акушерских недель, отсчет данного срока начинается от даты начала последней менструации. Фактически до 5 недели беременности женщина может не подозревать о своем положении.

Выкидыш на 5 неделе происходит по ряду причин, среди которых:

Генетические нарушения – самопроизвольное прерывание гестации регуляторными механизмами организма, отторгающими заведомо нежизнеспособный эмбрион. Генетические нарушения являются наиболее частой причиной ранних выкидышей. Такие нарушения происходят в силу слияния патологических половых клеток. Так, в 1мл эякулята содержится около 10 миллионов сперматозоидов патологических форм. С возрастом риск созревания патологической яйцеклетки возрастает. В отличие от спермы, которая регулярно обновляется, женские яйцеклетки закладываются в организме на 20 неделе внутриутробного развития и не обновляются на протяжении всей жизни женщины;
Воспалительные заболевания репродуктивной системы женщины;
Гормональный дисбаланс организма;
Инфекции, передающиеся половым путем;
Особенности физиологического строения матки – наличие синехий (спаек) в полости матки, двурогая матка, перегородка в маточной полости и прочие;
Иммунологические нарушения – аутоиммунные (иммунная система женщины срабатывает против своих белков), аллоиммунные (агрессивные факторы направлены против чужеродных белков).

В медицинской практике достаточно часто встречаются выкидыши на 5 неделе по неустановленным причинам. Такие состояния называются выкидышами неясного генеза.

Симптомами выкидыша на 5 неделе являются:

Тянущие, колющие, режущие боли в нижней части живота;
Колющие боли в области яичников;
Тянущие боли в спине в поясничном отделе;
Спазмы;
Кровянистые выделения либо обильные кровотечения;
Выделение тканей и сгустков из влагалища;
Внезапное ослабление проявления симптомов беременности;
Повышение температуры тела;
Головокружения;
Потеря сознания.

Почему выкидыш на 5 неделе является особо опасным для здоровья женщины? Симптомы самопроизвольного прерывания беременности на5 неделе совпадают с симптоматическим комплексом, который сопровождает обычную менструацию, что не позволяет распознать начавшийся выкидыш.

Вне зависимости от причин, спровоцировавших выкидыш на 5 неделе, механизм самопроизвольного прерывания беременности остается практически неизменным: происходит гибель плода, его отслоение от стенок маточной полости и его изгнание из матки. Как правило, на столь ранних сроках при выкидыше плод выводится полностью (полный выкидыш с выведением всех продуктов зачатия). Наиболее опасными состояниями для женщины при выкидыше на 5 неделе являются:

Неполный выкидыш – при изгнании плодного яйца из матки в ее полости остаются некоторые части эмбриона, которые могут спровоцировать развитие воспалительных процессов;
Замершая беременность либо задержавшийся (пропущенный) выкидыш – характеризуется гибелью плода, однако сам выкидыш не происходит. Такое состояния несет риск заражения тканей, распространения инфекции (сепсис), что является крайне опасным для жизни и здоровья женщины.

Последствиями выкидыша на 5 неделе становятся:

Различные заболевания репродуктивной системы женщины (аднекситы, аденомиозы (прорастание эндометрия в иные слои матки), эндометриты, эндоцервициты);
Воспаления жировой клетчатки малого таза и брюшины;
Гормональный дисбаланс;
Нарушения менструального цикла (альгоменорея, аменорея);
Бесплодие.

Каждая женщина, планирующая беременность, должна внимательно отслеживать:

Длительность и регулярность менструального цикла;
Любые изменения в организме, характеризующие беременность.

Избежать выкидыша на 5 неделе можно при своевременном обращении к врачу и прохождении дополнительного обследования при запланированной беременности и полного обследования в случае незапланированного наступления беременности.

Почему после выкидыша болит живот?

Многие женщины отмечают, что после выкидыша болит живот. Болезненные ощущения после выкидыша являются вариантом нормы в случаях, когда:

Боль умеренная;
Болезненные ощущения не длятся более 3-5 дней;
Боль не усиливается и не распространяется (локализация в нижней части живота);
Боль не сопровождается прочими симптомами воспалительного процесса и существенным повышением температуры тела.

У женщин болит живот после выкидыша из-за сокращения матки до ее естественных размеров. Такие боли носят схваткообразный характер. Болезненные ощущения могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

Усиливающаяся боль, изменение ее локализации, обильные кровотечения свидетельствуют о воспалительном процессе, который может быть обусловлен остатками тканей эмбриона в полости матки. Женщина после выкидыша на 5 неделе должна находиться под контролем врачей.

Что происходит на 5 неделе

На этой неделе в организме женщины происходит кардинальная гормональная перестройка, к уже привычным гормонам прогестерону и эстрогену, добавляется новый – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Этот гормон уникален тем, что появляется только в организме беременной женщины, так как его начинает выделять оболочка будущего малыша.

Именно он является главным показателем протекающей беременности, если беременность протекает нормально, то уровень ХГЧ в крови каждый день увеличивается примерно вдвое, если уровень этого гормона увеличивается не так быстро, то это будет одним из главных признаков внематочной беременности или замершего плода.

В первом случае может предстоять операция, а во втором – выскабливание. Кстати, выскабливание не считается абортом, это помощь организму избавиться от ненужного, а аборт – это избавление от еще живого плода.

Подробнее об анализе крови на уровень ХГЧ читайте здесь.

Также пятая акушерская неделя беременности считается у специалистов-гинекологов одной из самых опасных, так как очень часто происходят выкидыши. Выкидыш – это самопроизвольный аборт, другими словами, это когда организм женщины отторгает организм плода. Это может происходить по нескольким причинам, одни причины подвластны женщине, другие – нет.

Причины самопроизвольных абортов:

стресс – сильное эмоциональное потрясение может привести к необратимым последствиям в организме, которое в свою очередь приведет к срыву беременности;
перегрев – при беременности категорически запрещено лежать в горячей ванной ванной, ходить в сауны или бани, находится долгое время на солнце;
поднятие тяжестей – чрезмерная физическая нагрузка противопоказана женщине, особенно на ранних сроках;
принятие некоторых лекарств, употребление алкоголя, никотина или наркотических веществ;
гормональные нарушения – за все протекание беременности отвечают специальные гормоны, и если их в организме женщины не хватает, то происходит выкидыш. Как правило, такие случаи могут лечиться медикаментозно, под строгим контролем врача-гинеколога;
пороки развития плода – такое может быть при наследственных генетических нарушениях или при воздействии негативной окружающей среды, это может быть и рентгеновское излучение и некоторые лекарства, которые принимала женщина, не подозревая, что беременна. В данном случае происходит как бы естественный отбор – организм женщины отторгает то, что развивается неправильно;
иммунологическая причина – в данном случае иммунитет женщины «неправильно» силен и старается избавиться от чужеродного тела в организме женщины, это также может лечиться медикаментами, которые подавляют чрезмерно сильный иммунитет;
хронические заболевания внутренних органов или сильные инфекционные заболевания – грипп, корь, краснуха, герпес во время беременности также могут привести к прекращению беременности или сильнейших пороков развития плода. Но следует учесть, что если женщина болела герпесом до беременности, то уже организм имеет иммунитет и опасности для малыша герпес представлять уже не будет, опасно именно первичное заражение при беременности;
предыдущие аборты – любой аборт это огромный стресс для организма женщины, который может нести за собой ряд тяжелых заболеваний женской полевой системы и гормональных нарушений, и в результате которых нормальное вынашивание следующих беременностей становится затруднительным;
секс – как правило, секс не несет в себе угрозы для беременности, но если он является грубым, с сильным проникновением, то это может способствовать выкидышу;
чрезмерное злоупотребление витаминами, да-да, как бы странно это не звучало, когда беременная женщина считает, что чем больше – тем лучше, но это не так, следует употреблять только ту необходимую дозу, которую прописывает гинеколог.

Подробнее о симптомах угрозы выкидыша читайте здесь.

Возможные физические ощущения

Быстрая утомляемость и слабость – вы можете заметить, что привычный ритм жизни и график работы вам больше не подходит, вы не успеваете сделать привычный список дел, вам хочется быстрее отдохнуть, прилечь, расслабиться.
Постоянная сонливость – очень трудно по утрам просыпаться, так и хочется как можно дольше понежиться в постели, нет сил вставать и что-то делать.
Теперь не хватает времени на прежний сон, организму требуется больше для отдыха.
Потеря концентрации внимания и памяти – казалось бы, та работа, которую вы выполняли каждый день и она не вызывала никаких трудностей, сейчас будет требовать от вас некоторых умственных усилий.
Изменяющиеся ощущения в молочных железах – иначе и быть не может – организм женщины готовится к вскармливанию ребенка. Грудь увеличивается, наливается, становится тяжелой и очень чувствительной, иногда женщины могут чувствовать боль, покалывание или чувство тяжести в молочных железах.
Влагалищные выделения – в норме должны увеличиться и быть светлыми по цвету.
Следует обратить свое внимание на желтый, зеленый или коричневатый цвет выделений, на неприятный запах – это может свидетельствовать про наличие инфекционных заболеваний во влагалище. О характере выделений при беременности читайте здесь.
Заложенность носа без инфекционного заболевания – это так называемый насморк беременных, который может продолжаться всю беременность и объясняется повышенной секрецией слизистых организма беременной женщины.
Головокружение и даже обмороки – это происходит из-за интенсивной перестройки организма.
Тошнота или рвота – это ранний токсикоз, который вызывается гормонами беременности и в идеале проходит после 12 недели. Подробнее о токсикозе читайте здесь.

Капризы беременных: срочно хочу соленого или ананасов в три часа ночи, это нормально, наш организм умнее нас и подсказывает, чего сейчас ему не хватает.

Точно так же происходит, когда беременная женщина отказывается от привычной еды или напитков.

Возможные эмоциональные переживания

Нестабильное эмоциональное состояние – в крови постоянно растет уровень гормонов, который очень сильно влияет на эмоциональное состояние женщины. Настроение меняется так быстро, что окружающие начинают это замечать. То радость, то грусть, та беспричинные слезы – не удивляйтесь, сейчас это вполне закономерно.
Ссоры и размолвки с родными – все по той же причине – гормоны беременности. Казалось бы, привычная ситуация дома с мужем может вызвать у вас бурю возмущения и чувства несправедливости.
Не так сказал, не то ответил, не помог, когда вы так нуждались в его помощи и поддержке, вы начинаете раздражаться и нервничать, сразу плакать, не надо, успокойтесь и постарайтесь больше разговаривать и подробно описывать свое состояние и как вам сейчас нелегко.
Повышенная чувствительность – как умиляет, так и может расстроить абсолютно все – разбитый горшок с цветком, милый щенок или соседский ребенок.
Раздражительность – вы выходите из себя по каждому пустяку, вам может казаться, что окружающие специально ведут себя так, чтобы вам насолить побольше, дети, коллеги, муж или мама – все как будто сговорились, не воспринимайте мир в штыки, вокруг ничего не поменялось, а вот внутри вас как раз все наоборот, это ваши гормоны сейчас бушуют и заставляют вас так болезненно все воспринимать.

Отзывы женщин на 5 неделе беременности

Кристина: «Испуганный моим поведением муж побежал в аптеку. Часто плачу, все расстраивает, плохо ем и сплю – кажется, я снова беременна. Все как в первый раз, точь в точь.

У меня такое продолжалось при первой беременности примерно три месяца, может немного больше. Бабульки говорили, ну точно будет девочка, раз так капризничаешь, но родился мальчик на удивление спокойный.

Надеюсь, что сейчас будет девочка».

Катерина: «Меня так мутит, на кухню боюсь заходить, так раздражают запахи, хорошо, что муж умеет готовить и с удовольствием это делает. Перебиваюсь вареным мясом и фруктами, особенно яблоками, киви и абрикосами. Бананы, кстати, почему-то тоже не в почете».

Источник: https://yazdorov.win/beremennost/simptomy-vykidysha-beremennosti-na-5-nedele.html

Когда риск выкидыша особенно высок и каковы его причины и симптомы?

На каких сроках беременности может произойти выкидыш? По каким причинам это случается? Самопроизвольный аборт на различных стадиях является патологией беременности, нередко говорящей о проблемах со здоровьем, генетической несовместимости или неправильном образе жизни. Если организм не был подготовлен к вынашиванию, то риск прерывания беременности на различных этапах растет.

Почему происходит выкидыш и что делать в таком случае

В 15-20% случаев беременности происходит выкидыш или преждевременные роды. И хотя чаще всего самопроизвольное отторжение эмбриона встречается при незапланированной беременности, факт выкидыша имеет свои причины. Гинекологи рассчитали, что прерывание беременности в большинстве случаев происходит в первом триместре — до 12 недель.

Ученые и практикующие доктора выделили ряд наиболее опасных факторов, являющихся причиной прекращения гестации:

генетические патологии;
хронические заболевания внутренних органов;
неправильная имплантация эмбриона в эндометрий;
гормональный дисбаланс;
расстройства иммунной системы, в особенности синдром антифосфолипидных антител;
неправильный образ жизни;
употребление лекарственных препаратов, запрещенных во время беременности;
падения, физические перегрузки;
сильные стрессы;
вирусные и бактериальные заболевания;
загрязненная окружающая среда;
инфекционные заболевания половой системы.

Гинекологи утверждают, что это не окончательный перечень причин, которые могут вызвать выкидыш. Если это случилось на раннем этапе (до 6 недель беременности), определить причину случившегося достаточно сложно, и врачи связывают выкидыш с генетическими патологиями плода.

Устранив многие факторы, отрицательно влияющие на гестацию возможна успешная беременность. В пяти из шести случаев женщинам удается после прекращения беременности выносить здорового ребенка, однако такой успех достигается правильной подготовкой к гестации и лечением.

Иногда, даже с идеальными показателями для беременности происходит выкидыш на ранних сроках. Причиной в таком случае может быть фактор, который не меняется в лучшую строну — возраст, генетика, строение организма.

Из-за нарушений в генетике достаточно распространено нарушение при оплодотворении, когда эмбрион изначально развивается неправильно. Потеря беременности в таком случае достаточно частое явление. Если до 5 недели выкидыш не произошел, то, скорее всего, риск генетической мутации уменьшится.

На каком сроке может произойти выкидыш

Самопроизвольное отторжение плода может случиться в любой момент, но такому исходу предшествует наличие причин.

Статистика подтверждает, что наиболее опасным является первый триместр беременности, когда плод только имплантируется, начинают формироваться органы и плацента. Именно в первые недели вероятность выкидыша или остановки развития плода наиболее высокая.

Этап формирования связан с различными генетическими преобразованиями, потому велик риск неправильного развития, если имеются факторы, негативно влияющие на беременность. Врачи по частоте случаев составили перечень наиболее опасных ситуаций, которые могут повлиять на отторжение плода:

Выкидыш на 2 и 3 неделе беременности может произойти из-за проблем с эндометрием (миома, рубцы, предшествующие выскабливания и операции в брюшной полости) и наличием аномалий половой системы. Опасность выкидыша особенно высока, если беременной приходится переживать сильные стрессы в эти недели.
В период с 3 до 6 недели закладывается большинство внутренних органов малыша. Угрозой выкидыша на 5 неделе может стать развитие пороков, которые препятствуют нормальному формированию плода. В результате генетических отклонений, хромосомной несовместимости и инфекционных заболеваний ткани плода формируются неправильно и эмбрион не способен развиваться.
Выкидыш на 6 неделе может произойти по причине недостаточной функциональности эндометрия, гормонального дисбаланса, в особенности из-за дефицита прогестерона.
На 7 неделе (на втором месяце) развития эмбрион переходит на фетальную стадию, когда внутренние органы малыша должны завершить свое формирование. На этом сроке самопроизвольное отторжение эмбриона происходит чаще всего из-за инфекционных и вирусных заболеваний, таких как краснуха, ветрянка, грипп, герпес, токсоплазмоз, микоплазма и других воспалительных процессов.
На 8-12 неделях происходит формирование плаценты, при недостаточном уровне гормонов существует опасность ее патологии. Аномальное строение плаценты ограничивает доступ кислорода к эмбриону, и он погибает.
Во время второго триместра (12-22 недели) не исключается риск выкидыша, однако он значительно ниже, чем на стадии формирования плода.
Выкидыш после 22 недели считается преждевременными родами и достаточно часто врачам удается продолжить развитие младенца внеутробно.

Симптомы выкидыша

Вовремя распознав начало выкидыша можно избежать потерю беременности. Первым и наиболее частым симптомом прерывания является боль внизу живота иногда отражающаяся в пояснице. Симптомом самопроизвольного аборта являются лихорадка, отсутствие признаков беременности — токсикоз, набухание груди, сонливость, кровянистые выделения разной интенсивности.

Повышение температуры, снижение веса, неестественные выделения из влагалища также могут насторожить беременную. На более поздних сроках – с 22 и до 36 недели могут происходить преждевременные роды.

Заметить признаки прерывания беременности бывает сложно на начальном этапе. При наличии вышеуказанных симптомов следует немедленно отправиться к лечащему врачу для выяснения состояния беременности и возможного её сохранения.

Если произошел самопроизвольный аборт, то обратиться к специалисту также необходимо: хоть матка и очищается самостоятельно, в редких случаях, остатки эмбриональной ткани могут привести к воспалению, что повлечет осложнения в лечении.

После замирания плода нужно установить причину случившегося и заняться лечением под наблюдением специалистов. Планировать повторное зачатие рекомендуется не раньше, чем через полгода.

Итог

Вне зависимости от срока беременности существует риск выкидыша или преждевременных родов. Наиболее часто выкидыш происходит на 2-6 неделях, когда плод особенно подвержен воздействию негативных факторов. В период с 7 по 12 недели причинами невынашивания могут быть инфекции или неправильное строение плаценты.

Существует множество причин, по которым происходит прерывание гестации, однако заметив тревожные симптомы, можно попробовать сохранить беременность. Забеременеть после самопроизвольного аборта можно, если правильно подготовить организм. Новую беременность рекомендуется планировать только после того, как организм полностью восстановится.

Кроме того, очень важно с оптимизмом смотреть в будущее и не думать о негативном исходе.

Источник: https://DaZachatie.ru/nachalo_beremennosti/na-kakom-sroke-mozhet-byt-vykidysh

Выкидыш на 5 неделе

Выкидыш – самопроизвольное прерывание гестации на сроке до 20-22 недель.

Выкидыши, происходящие на сроке до 12 недель, называются ранними. Прерывание беременности на сроке от 13 до 22 недель называется поздним выкидышем. Выкидыши на сроках от 23 до 37 недель называются преждевременными родами.

В таких случаях рождается жизнеспособный ребенок, системы органов которого при определенной поддержке способны функционировать самостоятельно. Наиболее опасным состоянием для женщины является выкидыш на 5 неделе.

В чем заключаются риски для женщины при выкидыше на столь раннем сроке? О чем говорит состояние, когда после выкидыша болит живот? Почему держится температура после выкидыша?

Выкидыш на 5 неделе: причины, симптомы, риски для женщины, последствия для дальнейших беременностей

Выкидыш на 5 неделе происходит по ряду причин, среди которых:

Генетические нарушения – самопроизвольное прерывание гестации регуляторными механизмами организма, отторгающими заведомо нежизнеспособный эмбрион. Генетические нарушения являются наиболее частой причиной ранних выкидышей. Такие нарушения происходят в силу слияния патологических половых клеток. Так, в 1мл эякулята содержится около 10 миллионов сперматозоидов патологических форм. С возрастом риск созревания патологической яйцеклетки возрастает. В отличие от спермы, которая регулярно обновляется, женские яйцеклетки закладываются в организме на 20 неделе внутриутробного развития и не обновляются на протяжении всей жизни женщины;
Воспалительные заболевания репродуктивной системы женщины;
Гормональный дисбаланс организма;
Инфекции, передающиеся половым путем;
Особенности физиологического строения матки – наличие синехий (спаек) в полости матки, двурогая матка, перегородка в маточной полости и прочие;
Иммунологические нарушения – аутоиммунные (иммунная система женщины срабатывает против своих белков), аллоиммунные (агрессивные факторы направлены против чужеродных белков).

Симптомами выкидыша на 5 неделе являются:

Тянущие, колющие, режущие боли в нижней части живота;
Колющие боли в области яичников;
Тянущие боли в спине в поясничном отделе;
Спазмы;
Кровянистые выделения либо обильные кровотечения;
Выделение тканей и сгустков из влагалища;
Внезапное ослабление проявления симптомов беременности;
Повышение температуры тела;
Головокружения;
Потеря сознания.

Неполный выкидыш – при изгнании плодного яйца из матки в ее полости остаются некоторые части эмбриона, которые могут спровоцировать развитие воспалительных процессов;
Замершая беременность либо задержавшийся (пропущенный) выкидыш – характеризуется гибелью плода, однако сам выкидыш не происходит. Такое состояния несет риск заражения тканей, распространения инфекции (сепсис), что является крайне опасным для жизни и здоровья женщины.

Последствиями выкидыша на 5 неделе становятся:

Различные заболевания репродуктивной системы женщины (аднекситы, аденомиозы (прорастание эндометрия в иные слои матки), эндометриты, эндоцервициты);
Воспаления жировой клетчатки малого таза и брюшины;
Гормональный дисбаланс;
Нарушения менструального цикла (альгоменорея, аменорея);
Бесплодие.

Каждая женщина, планирующая беременность, должна внимательно отслеживать:

Длительность и регулярность менструального цикла;
Любые изменения в организме, характеризующие беременность.

Почему держится температура после выкидыша?

Температура после выкидыша является вариантом нормы. Выкидыш является своего рода травмой внутренних тканей матки. Температурная реакция организма после самопроизвольного прерывания беременности также может объясняться изменениями в эндокринной системе.

Выкидыш на 5 неделе может спровоцировать развитие половых инфекций, пребывающих до выкидыша в латентной форме (хламидиоз, гарднереллез и прочие). В большинстве случаев температура после выкидыша является симптомом воспалительного процесса. Как правило, температура держится на протяжении 3-5 дней, в редких случаях до 10 дней.

Если температура сопровождается прочими симптомами (боль, кровотечения), то в таком случае женщине необходимо пройти полное обследование для выявления причин воспаления.

Выкидыш на 5 неделе – достаточно частое явление в медицинской практике. Предупредить выкидыш возможно при правильном планировании беременности, прохождении всех необходимых обследований для выявления скрытых инфекций и состояний, заведомо опасных для естественного развития беременности.

с по теме статьи:

Источник

Источник: https://samedte.ru/children/vykidysh-na-5-nedele.html

Выкидыш (самопроизвольный аборт)

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности до 20 недель. Слова “выкидыш” и “аборт” в гинекологии являются синонимами, поэтому самопрозвольный аборт или выкидыш обозначают одно и то же состояние.

В зависимости от того, на каком сроке произошло прерывание беременности, выкидыши подразделяют на ранние (до 12 недель) и поздние (от 13 до 20 недель). В подавляющем большинстве случаев беременность прерывается на ранних сроках беременности.

По статистике до 20 % желанных беременностей заканчиваются выкидышами. Если у женщины уже было в прошлом несколько выкидышей — то ей ставят диагноз “невынашивание беременности”.

Причины выкидыша

Причин прерывания беременности множество, начиная от банальных стрессов и заканчивая серьезными эндокринными нарушениями. В некоторых случаях причину выкидыша так и не удается установить.

К основным причинам выкидышей, относят:

— генетические (хромосомные) аномалии развития плода, несовместимые с жизнью.

В результате нежизнеспособный плод погибает и происходит выкидыш;- гормональные нарушения: недостаток гормона прогестерона, гиперандрогения, гиперпролактинемия, заболевания щитовидной железы и сахарный диабет;- инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ) и ТОРЧ-инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция);- анатомические аномалии: пороки развития матки (однорогая, двурогая и седловитная матка, наличие внутриматочной перегородки); миома матки с субмукозной локализацией узла, внутриматочные синехии;- истмико-цервикальная недостаточность (недостаточность мышечного слоя шейки матки, приводящая к ее раскрытию);

— резус-конфликт между матерью и плодом.

К другим факторам, которые также могут спровоцировать выкидыш, относят: аборты в прошлом, курение, прием алкоголя, употребление наркотиков, стрессы, острые респираторные заболевания, прием анальгетиков и гормональных контрацептивов.

Как распознать симптомы начинающегося выкидыша?

Как правило, выкидыш начинается с тянущих болей внизу живота. По ощущениям эти боли напоминают первый день менструации. Данное состояние свидетельствует о повышении сократительной способности матки, то есть об угрозе выкидыша. Плод при этом не страдает.

При прогрессировании процесса боли принимают схваткообразный характер и появляются кровяные выделения из половых путей. Выделения могут быть мажущими или умеренными. Это свидетельствует о начавшемся выкидыше.

При отслойке плодного яйца от стенки матки происходит “полный ” или “неполный выкидыш”. И в том, и другом случае беременность сохранить невозможно. При полном выкидыше кровотечение из половых путей усиливается — выделения становятся обильными со сгустками. Плодное яйцо самостоятельно выходит из полости матки. После чего матка самостоятельно сокращается, и кровотечение прекращается.

При неполном выкидыше из-за того, что плод неполностью выходит из полости матки, кровотечение может быть очень длительным и обильным.

Все перечисленные симптомы на любом сроке беременности требуют незамедлительного обращения к гинекологу.

Диагностика угрозы выкидыша

Диагностика самопроизвольного аборта не представляет сложностей. При осмотре на кресле, гинеколог проверяет соответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности, проверяет- нет ли тонуса матки, есть или нет открытие шейки матки, определяет характер выделений – слизистые, кровяные, с остатками плодного яйца или без.

Для оценки состояния плода выполняется УЗИ органов малого таза и плода. При этом определяют расположение плодного яйца( при его наличии), смотрят- нет ли отслойки. При помощи УЗИ можно определить гипертонус матки, то есть ее избыточное напряжение,что является признаком угрозы выкидыша.

На основе осмотра и УЗИ определяется тактика ведения беременной. Все беременные с угрозой прерывания беременности подлежат госпитализации в стационар.

Лечение беременных с угрозой прерывания беременности

Тактика лечения определяется в зависимости от данных УЗИ, осмотра и клинических проявлений.

При угрожающем аборте или начавшемся выкидыше проводят терапию, направленную на пролонгирование беременности, при условии, что нет отслойки плодного яйца. При частичном отслоении плодного яйца -если кровяные выделения не очень обильные, как бывает при начавшемся выкидыше, также проводят лечение, направленное на сохранение беременности.

Но если плодное яйцо уже отслоилось и кровотечение обильное, то лечение уже неэффективно. В этом случае производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца. Полученный соскоб отправляют на цитогенетическое исследование.

При поздних абортах после удаления остатков плодного яйца внутривенно назначают препараты для сокращения матки(Окситоцин). После выскабливания назначают антибиотики.

Женщинам с отрицательной группой крови для профилактики резус-конфликта после выскабливания вводят антирезусный иммуноглобулин.

Для лучшего сокращения матки и для уменьшения кровопотери, после выскабливания к животу прикладывают пузырь с холодной водой или со льдом.

При выписке из стационара женщине рекомендуют пройти амбулаторное обследование у гинеколога для выяснения причины выкидыша, которое включает в себя: УЗИ органов малого таза, обследование на урогенитальные инфекции и на ТОРЧ-инфекции, анализ крови на гормоны (ДГЭА, пролактин, 17-ОН прогестерон, прогестерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, кортизол, тестостерон); исследование гормонов щитовидной железы (ТТГ,св. Т3,св.Т4); коагулограмма, гемостазиограмма; цитогенетическое исследование остатков плодного яйца.

Это основной перечень обследования. По инициативе врача он может быть расширен. Помимо этого, в течение 6 месяцев женщине рекомендуют предохраняться от беременности гормональными контрацептивами для урегулирования гормонального фона.

Если с плодом все нормально, то для пролонгирования беременности используют следующие группы препаратов:

— гестагены (Дюфастон или Утрожестан) для коррекции недостатка прогестерона.

Их назначают до 16 недель беременности;- глюкокортикоиды (Дексаметазон, Метипред) назначают для коррекции гиперандрогении;- седативные препараты (настойки Пустырника или Валерианы);- cпазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Баралгин) для расслабления мускулатуры матки;

— витамины и микроэлементы (Магне В6, фолиевая кислота, витамин Е).

Если беременность удалось сохранить, то при выписке беременной рекомендуют продолжить прием препаратов, назначенных в стационаре. Особенно это касается гестагенов и глюкокортикоидов, которые следует применять в непрерывном режиме. Если резко прекратить применять препараты, то может снова возникнуть угроза выкидыша.

Помимо этого, беременной необходим физический и эмоциональный покой, половое воздержание.

Чтобы уменьшить риск выкидыша в будущем, рекомендуется увеличить потребление сложных углеводов(хлеб, макароны); фруктов и овощей, богатых клетчаткой; молочных продуктов, рыбы, мяса, растительного масла и бобовых.

Осложнения выкидыша:

— самопроизвольное прерывание беременности, не поддающееся лечению;- обильное маточное кровотечение, которое может привести к геморрагическому шоку;

— инфекционные осложнения,сепсис.

Профилактика самопроизвольных абортов:

— здоровый образ жизни;- своевременное обследование и лечение гинекологических и эндокринных заболеваний;

— отказ от абортов.

Консультация врача акушера-гинеколога по теме выкидыш:

1. Можно ли забеременеть после выкидыша?
Да.

2. Имеет ли право врач делать выскабливание без предварительного УЗИ?
В экстренных ситуациях, если женщина поступает в стационар с обильным кровотечением, то ни о каком сохранении беременности не может быть и речи и выскабливание проводят в экстренном порядке без УЗИ. В остальных случаях УЗИ делают обязательно.

3. У меня произошел выкидыш и выделения прекратились. Скажите, нужно ли делать выскабливание? Могут ли остатки плода остаться в матке?
Если выделений нет, то скорее всего, все уже вышло и в выскабливании нет необходимости.

4. У меня после задержки месячных появились обильные кровяные выделения со сгустками. Что это?Выкидыш? Тест на беременность отрицательный.
По клинической картине очень похоже на выкидыш. Тесты на беременность иногда дает ложные результаты. Сходите к гинекологу на УЗИ.

5. Может ли секс спровоцировать выкидыш?
Если беременность протекает нормально и нет других причин, провоцирующих выкидыш, то половой акт безопасен.

6. У меня после выкидыша в 20 недель появились светло-желтые выделения из сосков. Это нормально или необходимо лечение?
Это вариант нормы. Выделения пройдут самостоятельно после восстановления менструальной функции.

7. Можно ли использовать при выкидыше тампоны?
Нельзя, они могут способствовать инфицированию половых путей. Пользуйтесь прокладками.

8. У меня боли в пояснице. Может ли это свидетельствовать об угрозе выкидыша?
Боли в пояснице могут быть при угрозе выкидыша. Но и в норме также возможно появление болей в пояснице из-за роста матки. Для объективной оценки состояния необходимо обратиться к гинекологу.

9. Что можно сделать в домашних условиях, если при беременности внезапно появилось обильное кровотечение из половых путей?
Срочно вызвать скорую помощь и положить на живот пузырь со льдом.

10. Как долго нужно предохраняться после выкидыша?
Не менее 6 месяцев.

Акушер-гинеколог, к.м.н Кристина Фрамбос

Источник: https://medicalj.ru/diseases/pregnancy/630-vykidysh-simptomy-lechenie

Волгоградский сайт для родителей. Беременность, роды и воспитание. Обзоры и рейтинг роддомов г.Волгограда. Календарь беременности. Детские магазины, медицина, одежда для беременных. Пособия. Форум, консультации специалистов

» Статьи » Сложности беремености » Патологии беременности

Самопроизвольный аборт (выкидыш)

Самопроизвольный аборт (выкидыш) — естественное прерывание беременности сроком до 20 недель, связанное с аномальным развитием плода или патологией у матери. На первых неделях беременности это происходит чаще всего незаметно для женщины.

После 20-ти и до 38 недели — это преждевременные роды. Выкидыш является самым частым нарушением беременности (по некоторым данным, он происходит приблизительно у одной беременной женщины из шести).

При выкидыше плодное яйцо отслаивается от стенки матки и под влиянием сокращений ее мускулатуры изгоняется через канал шейки матки.

Угрожающий аборт — угроза невынашивания плода

Характеризуется незначительными маточными кровотечениями или повышенной сократительной активностью мускулатуры матки в первые 20 недель беременности. Величина матки соответствует сроку беременности, наружный зев закрыт. Такое состояние считается обратимым, и при успешном своевременном лечении беременность в дальнейшем может развиваться нормально.

Начавшийся аборт

Отслоение плодного яйца, которое часто сопровождается непереносимой болью или кровотечением, угрожающими здоровью женщины. В отдельных случаях при начавшемся аборте удается сохранить беременность без ущерба для здоровья матери.

Аборт неизбежный (в ходу)

Это отслоение плодного яйца от стенок матки и изгнание из ее полости через цервикальный канал. Больные жалуются на схваткообразные боли в низу живота и кровянистые выделения (иногда значительные). Размеры матки соответствуют сроку беременности или меньше, чем можно было ожидать. Сохранение беременности невозможно.

Неполный аборт

Выход лишь части продуктов зачатия или разрыв плодных оболочек.

Полный аборт

Характеризуется выходом всех продуктов зачатия, сокращением матки, закрытием канала шейки матки, прекращением кровотечения.

Причины

Среди возможных причин внезапного прерывания беременности нужно отметить:

предыдущие искусственные аборты(особенно при первой беременности);
маленький интервал между беременностями (менее двух лет);
высокая степень физической нагрузки (работа беременной на производстве);
генетические нарушения;
инфекционные и воспалительные заболевания(эндометрит, пиелонефрит, уреаплазмоз, токсоплазмоз и др.);
резус-конфликт (несовместимость крови матери и плода);
гормональные нарушения (недостаточность в организме женщины желтого тела и избыток мужских гормонов);
развития половых органов различной природы;
иногда причины выкидыша остаются неизвестными.

Симптомы

В начальной стадии самопроизвольного аборта наблюдаются ноющие, иногда схваткообразные боли внизу живота или в области поясницы. При отделении плаценты от стенки матки появляются кровянистые выделения из половых путей.

По мере прогрессирования процесса отслойки кровянистые выделения усиливаются. Нередко может возникнуть обильное кровотечение, приводящее к резкому малокровию. Вместе с кровью из матки выходит плодное яйцо.

После этого матка начинает сокращаться, и кровотечение прекращается.

Если части плодных оболочек и плаценты остаются в матке, она не сокращается, и кровотечение продолжается. Сильные маточные выделения могут стать угрожающими для жизни. Шейка матки остается приоткрытой, что благоприятствует развитию воспалительных заболеваний из-за попадания туда болезнетворных микроорганизмов.

Иногда задержавшиеся в матке элементы плодного яйца бывают очень незначительными, и кровотечение может прекратиться, но впоследствии из этих элементов формируются полипы, препятствующие заживлению поверхности матки. Они могут привести к длительным кровянистым выделениям из половых путей.

После 14-й недели беременности самопроизвольный выкидыш происходит обычно по типу родов: вследствие сокращения мускулатуры матки возникают схваткообразные боли внизу живота, сглаживается и раскрывается шейка матки, разрываются плодные оболочки, изливаются околоплодные воды, рождается плод, а затем — послед. Маточное кровотечение в эти сроки беременности при отсутствии осложнений, как правило, необильное. И в матке так же, как и при ранних выкидышах, могут остаться части плаценты.

Внимание:
Bозникновение незначительных болей внизу живота должно послужить поводом для немедленного обращения к врачу.

Диагностика

Определить угрозу выкидыша можно с помощью исследования влагалищного мазка. Если в микрофлоре влагалища становится меньше так называемых ладьевидных клеток (видоизмененных клеток промежуточного слоя эпителия — слизистой оболочки матки) и возрастает количество клеток поверхностного слоя эпителия, риск самопроизвольного аборта существует.

Установить, развивается плод в утробе матери или нет, позволяет определение уровня хорионального гонадотропина человека (ХГУ) в динамике. Увеличение количества этого гормона за двое суток в 2 раза, указывает на нормальное протекание беременности. Если же уровень хорионического гонадотропина остался на прежнем уровне или снизился, значит, развитие плода прекратилось.

Самым надежным способом диагностировать угрозу выкидыша считается УЗИ. Высокая вероятность самопроизвольного аборта подтверждается, если УЗИ показывает, что плацента начала отслаиваться, а плодное яйцо сплющилось.

Профилактика

По возможности необходимо устранить все факторы, увеличивающие риск выкидыша. Следует избавиться от всех очагов инфекции, учитывая чувствительность микрофлоры половых органов к антибиотикам.

При наличии серьезных анатомических аномалий шейки матки проводится пластическая операция.

Важно постоянно контролировать протекание беременности с помощью УЗИ, анализов мочи на содержание хорионического гонадотропина, гинекологических обследований.

При истмико-цервикалъной недостаточности (эта патология характеризуется неполным закрытием шейки матки и может привести к выкидышу) проводится операция по сужению внутреннего или (реже) наружного зева шейки матки.

Внимание:
B случае появления во время беременности сильных болей в нижней части живота в сочетании с кровянистыми выделениями различной интенсивности из половых путей следует вызвать скорую помощь.

Лечение

При выявлении угрожающего выкидыша в первые три месяца беременности можно предотвратить угрозу (если только самопроизвольный аборт не связан с хромосомной аномалией плода). Врач назначает постельный режим, успокаивающие средства (валериана, пустырник), препараты, расслабляющие мускулатуру матки (ношпа, папаверин, сульфат магния), витамин Е и С.

При угрозе выкидыша запрещаются резкие движения, половая жизнь, теплые или холодные грелки. Эти меры должны привести к исчезновению болей внизу живота, прекращению сокращений мускулатуры матки. Если же боли не стихают, для сохранения беременности необходима госпитализация.

При угрожающем выкидыше во второй или последней трети беременности лечение проводится только в стационарах.

Гормональные препараты могут быть полезны на третьем месяце беременности, когда функцию желтого тела по производству стероидов (эстрадиола и прогестерона) берет на себя плацента, поскольку в этот переходный период возможны различные гормональные сбои. Врач может рекомендовать также иммунотерапию.

Если аборт неизбежен

Если самопроизвольный аборт произошел на ранних сроках беременности (до четырех недель) стенку матки выскабливают с помощью специальных инструментов.

На более поздних сроках беременности, когда выкидыш происходит как при родах, для ускорения изгнания плода вводят средства, усиливающие сокращения матки, или извлекают плод посредством хирургического вмешательства.

Если выкидыш уже произошел, все равно необходима госпитализация.

При сильном маточном кровотечении можно до приезда скорой помощи приложить к животу пузырь со льдом или холодной водой для ускорения сокращения матки и уменьшения кровопотери.

Самопроизвольный аборт может возникнуть и при следующей беременности. Если у женщины уже случались выкидыши (третий подряд и все последующие выкидыши называются привычными), требуется тщательное обследование с целью выявления причин невынашивания ребенка.

Выкидыш — тяжелая эмоциональная и психологическая травма для женщины. Необходимо особое внимание к ней со стороны мужа и родных, можно обратиться за помощью к психологу или к своему духовному наставнику (для верующих).

Народная медицина рекомендует при угрозе самопроизвольного аборта

Внимание: при беременности прием любых лекарств, в том числе и средств, предлагаемых народной медициной, недопустим без консультации с врачом!

Девясил
Залить 1 ч. ложку измельченных корневищ 1 стаканом горячей воды, кипятить 15 мин на слабом огне в закрытой посуде, настаивать 4 ч. Принимать по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.

Калина
Ягоды отжать с помощью соковыжималки или плотной льняной материи, сок смешать с сахаром (на 1 л сока 2 кг сахара). Принимать по 2-3 ст. ложки сока 3-4 раза в день, запивая водой. -> Залить 3-4 ст. ложки ягод на 1/2 л кипятка, добавить сахар, настаивать в термосе. Выпить в течение суток.

Категория: Патологии беременности

215753

Источник: http://volgo-mame.ru/publ/32-1-0-84