ХГЧ: таблица норм по неделям беременности. Возможные ошибки и патологии
Мысли о беременности возникают у женщины спустя несколько дней задержки месячных. К тому времени возраст эмбриона составляет уже несколько недель. ХГЧ неспроста окрестили гормоном беременных, он активно вырабатывается только у «дам в положении» и определяется на самых ранних этапах зачатия.
На таблицу показателей ХГЧ ориентируются не только при диагностике ранней беременности. Она нужна для:
В норме гормон обнаруживается в организме представителей обоих полов, но концентрация его не превышает 5 Ед/мл.
- Что такое ХГЧ и почему он важен во время беременности
- Нормальный уровень вне гестации
- Период активного синтеза гормона
- Когда нужно сдавать анализ
- Почему ХГЧ не соответствует сроку
- Причины отклонений
- Когда сдавать кровь на исследование
- Как часто сдают анализ в 1 триместре
- Показания
- Ошибки
- Можно ли сдавать ХГЧ вечером
- Подготовка к анализу
- Таблица роста ХГЧ при беременности по неделям
- Динамика ХГЧ по дням от зачатия (таблица)
- Характерные изменения уровня гормона при генетических патологиях
- Когда наступает естественное снижение ХГЧ во время беременности
Гонадотропин хорионический и его роль
Хорионический гонадотропин – гликопротеин, состоящий из пары компонентов:
- альфа-частицы или альфа-субъединицы;
- бета-частицы или бета-субъединицы.
Собственно бета-компонент гормона и является своеобразным маркером наступившего оплодотворения и благополучного протекания беременности. ХГЧ продуцируется первичной эмбриональной оболочкой – хорионом, с первых дней зачатия.
Основная роль – блокировка менструального цикла, предотвращение кровотечения и самопроизвольного отторжения эмбриона. Он активирует выработку прогестерона и эстрадиола – гормонов, ответственных за удержание оплодотворенной яйцеклетки в теле матки, а так же правильное формирование и питание плаценты.
Концентрация гормона в крови вне беременности
У не беременной женщины уровень гонадотропина низок – от 0 до 5 МЕд/мл. Увеличение показателей фиксируется:
- некоторое время после прерывания беременности;
- в климактерический период (до 9 Ед/мл);
- на фоне длительной терапии гормональными препаратами;
- при наличии опухолевидных образований мочеполовой системы.
У мужчин повышенное количество гормона в крови свидетельствует о развитии опухолевого процесса репродуктивной сферы.
Период активной выработки ХГЧ
Активная выработка гонадотропина начинается на 5–7 сутки от зачатия, в этот период повысившийся уровень диагностируется только в венозной крови. На 8–10 день концентрация гормона такова, что он свободно выводится с мочой. Не все знают, что это такое – ХГЧ, но именно на принципе обнаружения гормона в моче построена работа тестовых полосок.
Количественный пик гонадотропина фиксируется на 9 – 11 неделе I триместра. Дальше его показатели плавно снижаются и повышаются сообразно сроку гестации.
Когда назначается первый анализ?
Если планируемый срок зачатия известен, сдавать анализ можно на 7 – 9 день. Если по поводу дня существуют сомнения, кровь сдается спустя 4 дня задержки месячных. Для точности результата анализ повторяется через 2 дня.
При успешном оплодотворении показатель повышается каждый день в полтора – два раза. В случае если концентрация ХГЧ остается прежней или колеблется незначительно, следует искать другую причину. Спустя неделю задержки месячных можно воспользоваться тестовой полоской определения гонадотропина в моче.
Почему увеличение ХГЧ не соответствует предполагаемым срокам?
Часто динамические показатели роста гормона идут в противодействие со сроками, поставленными гинекологом. Это тревожит женщину, заставляя думать о патологии. Действительно, при некоторых аномалиях развития наблюдается отставание уровня гонадотропина. Но важно помнить, что по ХГЧ судят о сроке беременности от момента зачатия, а врач считает недели от последней менструации.
Обратите внимание! Анализ ХГЧ достоверно устанавливает факт беременности, но не ее срок. Для определения возраста плода лучше воспользоваться методом УЗИ.
Факторы отклонения от нормы
Полученные показатели при беременности могут не соответствовать нормативам ХГЧ из таблицы по разным причинам.
Когда уровень гонадотропина выше нормы:
- При неправильно установленном сроке. В I триместре разница в 5–6 дней дает значительные отклонения. Поэтому сравнивать табличные данные со своими результатами можно, но следует понимать, что таблица ХГЧ при беременности – это лишь ориентир и важно не точное соответствие цифр, а динамика их прироста.
- При многоплодном вынашивании. Концентрация гонадотропина пропорциональна количеству эмбрионов. Так при двойне норма умножается на два, а при тройне на три.
- После терапии гормоносодержащими препаратами на основе гестагена.
- При токсикозе в раннем периоде.
- При генетической аномалии у плода.
Кроме того на результат анализа влияет повышение сахара в крови.
Когда определяется пониженная концентрация ХГЧ:
Любое отклонение от нормы требует повторной пересдачи, для исключения ошибки, и дополнительных методов обследования.
Самостоятельное установление факта беременности, когда сдавать анализ?
У среднестатистической женщины оплодотворение происходит в середине цикла – в период овуляции. Путь яйцеклетки по фаллопиевым трубам занимает 5–7 дней. Оказавшись в полости матки, она прикрепляется к стенке, именно в этот период у беременной начинается выработка ХГЧ (это четко видно в таблице).
Первый анализ можно провести на 8–10 день после полового акта, но следует помнить, что уровень гормона еще не высок. Результат в 25 МЕд/мл и ниже считается спорным. Оптимальное время сдачи – 3–4 день задержки месячных. Количество гонадотропина увеличивается ежедневно примерно вдвое. Для чистоты результата рекомендуют провести повторную сдачу через два дня в одной и той же лаборатории.
Важно! Нормативы таблицы ХГЧ имею широкий диапазон. При здоровом развитии беременности результат у разных женщин будет различным.
Двукратно с перерывом в несколько дней кровь сдается для первичной диагностики и установления факта зачатия. Если протекание беременности не внушает опасений, исследование повторяется при проведении скрининга на 11 – 13 неделе в конце первого триместра. Это исследование включает в себя выявление уровня трех гормонов, изменение которых дает представление о развитии аномалий у плода.Если необходимо проследить динамику роста, врач может назначить исследование количества гонадотропина в течение 2 – 4 недель с перерывом в 4 – 5 дней. Такой подход применяется для женщин группы риска. На 16 неделе проводится очередной биохимический скрининг – тройной тест.
Показания к проведению анализа
В каких случаях обнаружение «гормона беременных» становится важной частью диагностики:
- впервые возникшая аменорея;
- установление факта оплодотворения после процедуры ЭКО;
- отслеживание динамики течения беременности;
- указание на внематочное развитие эмбриона;
- угроза внутриутробной гибели плода;
- угроза самопроизвольного аборта;
- выявление аномалий в формировании ребенка анатомических и генетических;
- подозрение на развитие злокачественного опухолевого процесса.
Возможны ли ошибки при чтении ХГЧ?
ХГЧ, как и любой медицинский анализ, может давать ложные показатели, хотя процент ошибки и не высок.
Причины ложноположительного ответа:
- гормональная терапия препаратами прогестина;
- повышенный синтез гонадотропина в результате сбоя в работе контролирующего органа – гипофиза;
- развитие новообразований репродуктивной сферы;
- эндокринные болезни.
В этих случаях результаты тестирования показывают беременность при ее фактическом отсутствии.
Обратная ситуация – ложноотрицательный тест при наличии оплодотворенного яйца, развивается при недостаточной выработке гонадотропина:
- слишком раннее проведение анализа;
- запоздалая овуляция и выход плодного яйца в полость матки;
- внематочное развитие эмбриона.
Можно ли сдавать анализ на гормон во второй половине дня?
Максимальное количество ХГЧ в крови и моче фиксируется утром после сна. Поэтому все исследования проводятся до 10 часов утра натощак. Особенно важно это условие на ранних сроках, когда концентрация гормона еще не высока. К вечеру уровень гонадотропина снижается в несколько раз, что провоцирует ложный результат.
Правила сдачи анализа
Сдача ХГЧ не требует специальной подготовки. Здесь применимы правила, общие для всех исследований крови:
- легкий ужин накануне, исключение пищи в день сдачи;
- рекомендуется выпить стакан чистой воды;
- снизить физические нагрузки;
- не курить за 7 – 8 часов до исследования;
- обо всех принимаемых препаратах необходимо поставить в известность лечащего врача.
Для исследования берется венозная кровь, которая затем подвергается разделению с помощью центрифуги. Срок расшифровки полученных данных в разных лабораториях неодинаков, от 4 часов до недели.
Изменение показателей по неделям гестации
Рассмотрим для наглядности рост ХГЧ в таблице по неделям беременности.
Таблица 1: ХГЧ по неделям беременности от зачатия
Предполагаемый возраст | Нижняя граница | Верхний предел |
До зачатия | 0 | 5 |
Спорный результат | 5,2 | 25,5 |
1 – 2 | 50 | 480 |
3 – 4 | 1 500 | 4850 |
5 | 11 000 | 31 000 |
6 | 25 000 | 98 000 |
7 | 32 500 | 152 000 |
8 | 37 300 | 235 000 |
9 | 35 500 | 152 000 |
10 | 32 000 | 135 000 |
11 | 29 000 | 123 000 |
12 | 27 500 | 110 000 |
13 | 24 300 | 100 500 |
14 | 22 300 | 90 500 |
15 | 20 000 | 81 000 |
16 | 18 500 | 80 100 |
До 21До 40 | 5 2003 300 | 73 30060 100 |
Существует другая система расчета – по дням цикла от момента овуляции.
Таблица 2: Норма ХГЧ при беременности по дням
День от оплодотворения | Допустимые границы | День от оплодотворения | Допустимые границы |
7-й (период прикрепления эмбриона) | 2,1 – 10 | 25-й | 2400,1 – 9800 |
8-й | 3,1 – 18 | 26-й | 4200,1 – 15600 |
9-й | 5,1 – 21 | 27-й | 5400,1 – 19500 |
10-й | 8,1 – 26 | 28-й | 7100,1 – 27300 |
11-й | 11,1 – 45 | 29-й | 8800,1 – 33000 |
12-й | 17,1 – 65 | 30-й | 10500,1 – 40000 |
13-й | 25,1 – 105 | 31-й | 11500,1 – 60000 |
14-й | 29,1 – 170 | 32-й | 12800,1 – 63000 |
15-й | 39,1 – 240 | 33-й | 14000,1 – 68000 |
16-й | 68,1 – 400 | 34-й | 15500,1 – 7000 |
17-й | 120,1 – 580 | 35-й | 17000,1 – 74000 |
18-й | 220,1 – 840 | 36-й | 19000,1 – 78000 |
19-й | 370,1 – 1300 | 37-й | 20500,1 – 83000 |
20-й | 520,1 – 2000 | 38-й | 22000,1 – 87000 |
21-й | 750,1 – 3100 | 39-й | 23000,1 – 93000 |
22-й | 1050,1 – 4900 | 40-й | 25000,1 – 100000 |
23-й | 1400,1 – 6200 | 41-й | 26500,1 – 117000 |
24-й | 1850,1 – 7800 | 42-й | 28000,1 – 130000 |
Описанная норма по дням овуляции показывает верхние и нижние пределы, исходя из среднестатистического менструального цикла.
Изменения ХГЧ при генетических аномалиях
Гонадотропин является своеобразным маркером генетических и анатомических отклонений в развитии плода.
- почти двукратное превышение нормы может указывать на риск возникновения синдрома Дауна;
- устойчиво пониженный уровень гонадотропина – подозрение на синдром Эдвардса или Патау;
- малозаметная динамика может свидетельствовать о развитии синдрома Тернера.
Несоответствие показателей срокам беременности фиксируется при формировании пороков сердца или недоразвитии нервной трубки у эмбриона.
Внимание! Показатель ХГЧ лишь вызывает подозрение на возможное развитие аномалий. Чтобы установить факт генетического отклонения, назначается дополнительное обследование.
Естественное снижение ХГЧ
Пик насыщенности крови гонадотропином наблюдается на 7 – 10 неделе, после чего отмечается незначительное равномерное понижение примерно до 21 недели. Период стабилизации уровня продолжается вплоть до 40 недели, до момента разрешения. Через неделю – полторы после родов концентрация ХГЧ приходит к норме, присущей до беременного состояния.
В некоторых случаях резкий скачок проверяемого гормона наблюдается в III триместре, и рассматривается, как результат возникновения патологических состояний, например, резус – конфликта.
Проверить кровь на ХГЧ женщина может самостоятельно для чего не нужно направление врача. Но правильно интерпретировать результат при положительном ответе способен только специалист. Таблицы представлены для ознакомления.
Статьи по теме
Что такое БхБ, концентрация хорионического гонадотропина при биохимической беременности
Как быстро падает ХГЧ при замершей беременности
Динамика ХГЧ при внематочной беременности
Как происходит искусственное оплодотворение
Норма прогестерона во время гестации
Источник: https://stanumamoy.com.ua/hgch-pri-beremennosti-norma-po-nedelyam-tablitsa/
4 неделя беременности от зачатия – что происходит?
Находясь на 4 неделе беременности, одна женщина может даже и не подозревать о своем волшебном интересном положении, а другая уже в полной мере ощущает все прелести раннего токсикоза.
Почему так происходит? Женский организм по-своему уникален и реакция на чудо зарождения новой жизни может различаться довольно значительно. Однако, громко или тихо, но кардинальные изменения внутри женщины происходят не только каждый день, но даже каждую минуту. 4 недели от зачатия ранний срок развития зародыша.
Примерно до десятой недели будет длиться период с таким названием, в течение которого формируются основные системы и органы малыша.
Лечащий врач-гинеколог обязательно назначит ультразвуковое исследование для подтверждения наличия беременности и еще множество различных анализов для точного определения состояния здоровья женщины, в том числе и анализ крови на ХГЧ. Данный показатель очень информативный и является ключевым для подтверждения оплодотворения и расчета даты предполагаемых родов.
Что же такое ХГЧ?
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) особенный гормон, который начинает стремительно вырабатываться в организме женщины при наступлении беременности.
Он продуцируется непосредственно клетками зародышевой эмбриональной оболочки после прикрепления к слизистой матки оплодотворенной яйцеклетки.
Благодаря гонадотропину надежно блокируются процессы, вызывающие менструацию, а так же происходит стимуляция гормонов, необходимых для сохранения беременности. Он способствует правильному развитию эмбриона.
Для данного гормона выделяют две субстанции: альфа-ХГЧ и бета-ХГЧ. Именно бета-ХГЧ уникален по своей природе. Он выделяется только лишь при беременности. Альфа-ХГЧ похож на другие человеческие гормоны.
Бета-ХГЧ стоит на страже будущего малыша с самого раннего срока беременности, буквально с первых дней, когда организм женщины еще воспринимает эмбрион как инородное тело и пытается от него избавиться.
Гонадотропин подавляет иммунную реакцию и защищает беременность.
Начинает образовываться ХГЧ на седьмые десятые сутки после оплодотворения. Когда прошли 4 недели от зачатия уровень ХГЧ стремительно растет. К одиннадцатой неделе достигает своего пикового значения, затем постепенно снижается и к середине срока стабилизируется. Далее его концентрация остается более или менее постоянной и к моменту наступления родов немного снижается.
Методы, определяющие содержание ХГЧ
Можно проводить исследование и по крови и по моче. Всем известные тесты на беременность, своего рода мини-лаборатории, как раз и основаны на наличии данного гормона в моче беременной женщины. Лучше всего пользоваться тестом, если задержка менструации очевидна. Две полоски – оплодотворение произошло.
Производители заявляют о 98-99% точности исследования. Существует мнение, что в кровь гормон поступает быстрее на несколько недель, чем в мочу. Поэтому, при крайней необходимости раннего подтверждения беременности лучше обратиться в лабораторию и сдать кровь из вены на анализ.
Даже на сроке беременности в одну-две недели количество гомона в крови повысится.
Когда следует сдать кровь на ХГЧ?
Медики не рекомендуют стремительно форсировать события и бежать в лабораторию. Пускай все идет своим чередом. Однако существуют отклонения в здоровье женщины, или же наблюдались какие либо проблемы с беременностью в анамнезе. В таких случаях просто необходима ранняя диагностика беременности для назначения соответствующей терапии.
Лучше всего обратиться в лабораторию при задержке менструации в несколько дней, или через три-четыре недели после начала последней менструации. Врачи рекомендуют дважды провести исследование с интервалом в несколько дней.
Если повторное исследование покажет больший результат (обычно в полтора-два раза), подтверждается динамика роста и наличие беременности. При стабильном или же более низком значении оплодотворение не произошло.
Сдавать кровь на анализ лучше в одной и той же лаборатории, так как нормативные показатели могут отличаться.
Подготовка к сдаче анализа ХГЧ
Какая либо специальная подготовка не нужна. Сдавать кровь лучше всего натощак в утреннее время. Не желательно курить, употреблять алкоголь и нервничать перед сдачей крови. Если женщина принимает какой-либо гормон содержащий препарат, необходимо предупредить лечащего врача. Некоторые гормоны, например прогестерон, могут повлиять на результат исследования.
Какова норма ХГЧ при отсутствии беременности?
Зачастую врач-гинеколог назначает исследование на данный гормон и по вопросам, не связанным с вероятной беременностью. Например, при подозрении на миому или злокачественные образования яичников. Данное исследование в комплексе с другими методами поможет подтвердить или опровергнуть наличие патологии.
При отсутствии беременности нормальное значение уровня ХГЧ должно составлять 0-5 мЕд/мл. В период менопаузы и связанных с ней изменениях, количество гормона может достигать 9,5 мЕД/мл.
Если содержание гормона повышено, а беременность не определяется, следует пройти дополнительное обследование для уточнения диагноза.
Значение ХГЧ может быть высоким по следующим причинам:
- выработка данного гормона гипофизом женщины;
- реакция на вещества крови, сходные с ХГЧ;
- прием препаратов, содержащих гонадотропин;
- выработка гормона опухолью какого-либо органа.
Количество ХГЧ при беременности
Как говорилось выше, после имплантации оплодотворенной яйцеклетки, хорион активно начинает продуцировать ХГЧ. Таким способом эмбрион борется за жизнь в пока еще враждебно настроенном мире. По дням от зачатия гонадотропный гормон довольно быстро растет. Гормональный фон будущей мамочки меняется.
Определяя уровень ХГЧ по дням от зачатия, можно ориентироваться на следующие данные:
- В международной медицинской практике принято считать отрицательным результат менее 5 мЕд/мл.
- Принято считать сомнительным показатель от 5 до25 мЕд/мл. Для наблюдения за динамикой развития через некоторое время следует провести повторное исследование.
- На сроке 4 недели от зачатия показатели должны соответствовать 101 4870 мЕд/мл.
- Для срока 9-13 недель нормальными считаются параметры 20 901-292 000 мЕд/мл.
- С 23-й по 41-ю неделю ХГЧ должен держаться на уровне 2701-78 200 мЕд/мл.
- Отклонение в ту или иную сторону не более чем на 20% может считаться вариантом нормы.
- Отличие от установленных показателей более чем на 20% считается отклонением от нормы. Рекомендуется повторная сдача материала.
- Если полученный результат отличается от нормативных показателей на 50% и более речь идет о патологии.
Желательно несколько раз в течение беременности проверять показатели ХГЧ и наблюдать за динамикой.
Уровень ХГЧ по дням от зачатия поможет оценить состояние здоровья женщины и выявить угрозу прерывания беременности и фетоплацентарную недостаточность.
Как же изменяется ХГЧ по дням беременности?
Рассмотрим таблицу:
Вначале для удвоения показателей гормона требуется всего два дня. На 4 неделе после наступившего зачатия так же каждые два дня удваивается количество гормона. Затем, с пятого периода, для двукратного увеличения необходимо уже три дня. В семь недель беременности этот показатель равен четырем дням. После двадцатой недели концентрация гормона так резко не меняется.
Специалисты объясняют неравномерность роста гонадотропина физиологическими особенностями беременной женщины. Первоначальное увеличение ХГЧ обусловлено интенсивным развитием плода и плаценты, а так же гормональной перестройкой женского организма. Хорион в большом количестве продуцирует гонадотропин, подготавливая место для плода и обеспечения оптимальных условий для его развития.
После десятой недели беременности происходит существенное изменение плаценты: гормональная функция несколько угасает, она трансформируется в орган дыхания и питания для плода. Создается уникальная система мать-плод. Малыш получает необходимый ему кислород и питательные вещества.
Сопоставление лабораторных данных с нормативами
В таблицах чаще всего приводятся акушерские недели, отсчитываемые от начала последней менструации. Следует учитывать сравнение акушерского и эмбрионального сроков течения беременности. Первый на две недели отстает от второго. Лучше доверить все расчеты и сравнения лечащему врачу.
Если результат оказался ниже нормы
При полученном результате на 20 и более процентов ниже нормы следует сдать анализы повторно. Это тревожный признак. Если параметры остались такими же можно предположить следующие состояния:
- Неправильно рассчитанный срок беременности.
- Смерть плода или замершая беременность.
- Задержка в развитии эмбриона.
- Внематочная беременность
- Хроническая плацентарная недостаточность.
- Угроза выкидыша.
- Переношенная беременность (для позднего срока).
Для уточнения диагноза необходимо пройти ультразвуковое обследование. В начале развития внематочной беременности показатели ХГЧ лишь немного ниже нормы, но в дальнейшем резко снижаются.
При подозрении на внематочную беременность следует немедленно сделать УЗИ, способное определить яичниковое или трубное закрепление зародыша, ведь речь идет о жизни и здоровье женщины.
Современные лапароскопические методы оперирования полностью сохраняют детородную функцию.При замершей беременности уровень гормона какое — то время держится на одном уровне, затем резко снижается. Самопроизвольный аборт не происходит, и матка может утолщаться. Замершая беременность может произойти на любом сроке, четкой зависимости этого состояния от каких-либо факторов не выявлено.
Если результаты выше нормы
При нормальном течении беременности повышенный уровень хорионического гонадотропина не является таким уж грозным признаком. Зачастую при сильном токсикозе, хорион аденоме (пузырном заносе) или многоплодии гормон оказывается выше нормы.
При значительном увеличении показателей можно заподозрить сахарный диабет или гестоз. У женщин, принимающих гормональные препараты, так же может повышаться уровень ХГЧ.
В сочетании с пониженным содержанием АПФ и эстриола данная ситуация может сигнализировать о риске развития у плода синдрома Дауна.
Во время беременности проводят два скрининга. С 11 по 14 неделю с момента зачатия проводится первый из них. При повышенном уровне ХГЧ вероятны хромосомные мутации.
Лечащий врач рассчитывает вероятность рождения ребенка с хромосомными заболеваниями. У детей с трисомией (синдром Дауна) ХГЧ зачастую повышен. Проводится УЗИ и повторный скрининг на сроке 16 или 17 недель.
Бывают повышенные показатели ХГЧ и при совершенно здоровом малыше и благополучном течении беременности.
В любом случае паниковать не нужно, следует еще более внимательно отнестись к своему здоровью и четко выполнять рекомендации врача.
Источник: https://www.stylenews.ru/eda-fitnes/4-nedelya-beremennosti-ot-zachatiya-chto/
Нормы ХГЧ по дням после овуляции
Хорионический гонадропин человека отвечает за стимуляцию процесса выработки прогестерона. Его активное вырабатывание начинается с момента имплантации эмбриона, то есть на 6-8 сутки после оплодотворения.
Прогестерон, появляющийся под влиянием хорионического гонадропина является неотъемлемым элементом, влияющим на поддержание процессов, позволяющих плоду правильно развиваться до того момента, пока плацентарные стенки не станут собственными силами формировать необходимый гормональный фон.
Нормальные показатели уровня ХГЧ исчисляются по дням с момента наступления последней овуляции: они растут до 13 недели вынашивания плода.
Что такое ХГЧ
В среднем через 7 суток после оплодотворения формируется бластоциста, представляющая собой сферичное тело, наполненное жидким составляющим. Ее внешняя оболочка сформирована десятками клеток и является незаменимым элементом для создания ткани, из которой в дальнейшем происходит развитие плаценты и малыша.
При взаимодействии блатоцисты со слизистой оболочкой начинает вырабатываться ХГЧ, после чего строятся первичные хоронические ворсинки, представляющие собой начальную стадию формирования плаценты.
ХГЧ подает сигналы желтому телу и стимулирует выработку прогестерона, требующегося для построения эндометрия. Также этот процесс дает сигнал в гипофиз о том, что овуляция больше не потребуется из-за наступившей беременности. В основном такая функция хоронического гонадотропина активизируется на 6 сутки после выхода яйцеклетки.
В первые недели вынашивания ребенка результат исследования имеет следующую норму: каждую пару дней она удваивается. Если развивается несколько плодов, объем гормона увеличивается пропорционально их количеству. Такая активность роста снижается вместе с возрастанием срока беременности.Приблизительно с 4 месяца после оплодотворения прогестерон начинает вырабатываться тканью плаценты, из-за чего функция ХГЧ и желтого тела становится неактуальной.
Уровень ХГЧ у женщин после овуляции
Хорионический гонадропин состоит из субъединиц альфа и бета. Для определения наличия плода используют тесты на бета единицу, так как она является уникальной для ХГЧ. Именно эта единица входит в понятие нормы.
Норма объема ХГЧ после овуляции меняется по дням. Заметный рост наблюдается на 8 сутки: он составляет 1,4 МЕ/л.
Через день он может быть увеличен до показателя 5,3, но его нормальное минимальное количество устанавливается в аналогичных предыдущим суткам пределах.
На 10 сутки после овуляции количество гормона начинает активно расти: его минимум будет составлять 1,9, а максимум – 13,1 МЕ/л. С 11 дня после овуляции устанавливаются следующие нормы ХГЧ:
- 11 сутки – от 8 до 45;
- 12 день – минимум составляет 20, а максимум – 59;
- на 13 день количество возрастает до 33-91 МЕ/л;
- норма 14 дня: 57-140 МЕ/л;
- 15 день – минимум 100, а максимум – 252;
- на следующий день нормальный показатель растет до 156-433;
- 17 сутки – минимум 276, максимум – 706;
- 18 сутки – от 473 до 1033;
- на 19 сутки показатель увеличивается до 626-1384 МЕ\л.
Если на конец второй недели после овуляции содержание ХГЧ в моче менее 25 МЕ/л, это сигнализирует о том, что беременность не наступила. Когда объем превышает средний показатель, возможно формирование нескольких плодов.
Хгч по дням при беременности
При беременности в первую половину месяца после овуляции концентрация гормона увеличивается в два раза через каждые 2 или 3 дня. Его максимальный уровень в крови устанавливается на 10-12 неделе после зачатия: 50000-100000 МЕ/л. Затем процесс роста ХГЧ приостанавливается, его темпы начинают постепенно спадать: так, на 140 сутки его значение устанавливается в пределах 1000-20000 Ме/л.
У впервые рожающих женщин уровни гормона при беременности растут до 100000-200000. Установлены нормы роста этого гормона по дням овуляции, они указаны в таблице.
1 половина месяца | ХГЧ на 10 день после овуляции устанавливается в пределах 8-26 МЕ/л, на 11 день норма ХГЧ : 8-45 МЕ/л. Минимальный показатель, констатирующий развитие плода, устанавливается в пределах 25 единиц, а максимальный – 156. |
На 2-3 неделе | Оптимальные показатели на 14 день после овуляции находятся в пределах 101-4870. |
Вторая половина месяца после овуляции | Нормальные показатели составляют 1110-31500. |
4-5 неделя | Объем гормона устанавливается в пределах 23100-151000. |
5-6 неделя после овуляции | Минимальный показатель – 25600, а максимальный – 82300. |
На 6-7 | Оптимальные показатели находятся в пределах 27300-233000 МЕ/л. |
7-11 неделя | Минимум уровня гормона устанавливается на отметке в 20900, а максимум – 291000. |
11-16 неделя после овуляции | Нормальные показатели устанавливаются в минимальных объемах, равных 6140, а в максимальных – до 103000. |
16-21 неделя | Минимальный показатель составляет 4720, а максимальный – 103000. |
21-39 недель от зачатия | Количество гормона устанавливается в пределах 2700-78100. |
Причины изменения уровня гормона
Нормальные показатели уровня ХГЧ в моче и крови после овуляции могут отличаться в зависимости от использованного для диагностики лабораторного оборудования. Если анализ дает результат в 5-25 МЕ/л, требуется провести повторный через 2-3 суток.
Чаще всего на нарушения развития плода или его вынашивания указывает понижение гормонального объема. Среди них может быть диагностировано:
- отставание от нормальных показателей внутриутробного развития;
- перенашивание;
- гибель ребенка;
- на ранних сроках это способно говорить о внематочном развитии плода.
Также низкий объем ХГЧ может свидетельствовать об отсутствии эмбриона, появления риска выкидыша. При обнаружении подобного отклонения от нормы женщине назначается УЗИ в целях диагностики возможных нарушений. Связано это с тем, что самостоятельно определить признаки выкидыша довольно сложно.
Причины повышения вне беременности
Сегодня результат ХГЧ напрямую указывает на наличие или отсутствие ребенка. Но повышение количества этого гормона в крови и моче может быть вызвано и иными причинами.
- Самой очевидной причиной является недавно прервавшаяся или окончившаяся естественным образом беременность. В этом случае количество гормона в организме женщины будет оставаться на высоком уровне в течение 2-3 недель. После он начнет постепенно снижаться.
- Изменению гормонального фона может способствовать и прием медикаментов, в состав которых входит хорионический гонадотропин человека. К примеру, если женщина делает укол ХГЧ, то это становится причиной получения ложноположительного результата при диагностике наличия плода.
- Из всех случаев менее специфичный – возрастание уровня хорионического гонадропина при наличии трофобластических опухолей. Подобные новообразования способствуют выработке гонадотропина – гормона, способного продуцировать ХГЧ.
Если женщина получила ложноположительный результат анализов, тогда ей нужно обратиться к врачу с целью исключения вероятности наличия патологий в ее организме.
Снижение при беременности
В любом триместре беременности ХГЧ может понизиться по нескольким причинам. Чаще всего этому способствуют следующие факторы:
- Внематочная беременность: количество вещества не повышается по сравнению с периодом до вынашивания или возрастает незначительно. Однако при этом женщина может наблюдать признаки беременности или проявления токсикоза.
- Задержка физического развития ребенка.
- Замершая беременность: количество гормона не возрастает.
- Наличие фетоплацентарной недостаточности.
- Если врач спрашивает о наступлении последней менструации, но женщина не помнит ее точной даты, то срок вынашивания плода может быть определен ошибочно. В этом случае может быть диагностировано ошибочное отставание от нормы уровня гормона. Также подобная ситуация может быть связана с поздним наступлением овуляции.
- Перенашивание плода. Это может свидетельствовать о появлении серьезных патологий развития плода, поэтом требуется провести дополнительное обследование, сделав УЗИ, сдав все необходимые анализы.
- Угроза выкидыша может появиться из-за наличия генетических нарушений в развитии плода, гормонального дисбаланса в женском организме, присутствия инфекционных заболеваний.
Если снижение количества хорионического гонадропина происходит в среднем каждые 7 дней, женщину срочно отправляют на УЗИ, кладут в стационар на сохранение.
Когда сдавать анализ мочи и крови на ХГЧ
Для диагностики объема этого гормона можно сдать кровь на ХГЧ с 1-2 недели после овуляции, а мочу – с 1,5-2,5 недели. Сдавать анализ крови разрешено и после имплантации – на 7 ДПО. В эти сутки количество гормона будет иметь минимальные показатели.
При этом количество ХГЧ на 8 день, а также на 9 сутки следует определять с помощью анализа крови.
Это обусловлено тем, что ХГЧ появляется в моче только после того, как его уровень в крови дойдет до определенных значений, фиксирующихся на 10-14 сутки после овуляции.Оптимальным вариантом считается сдача крови, которая делается для определения уровня этого гормона с 1-2 дня задержки менструации. Для исключения внематочной или замершей беременности этот анализ требуется сдавать с интервалом в 2-3 суток. Если он проводится с целью диагностики успешно проведенного аборта, его следует делать через 1-2 суток после врачебного вмешательства.
Подготовка к сдаче анализа
Для того чтобы получить достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к анализу. Для этого требуется соблюдать следующие рекомендации:
- кровь из вены сдавать в утренние часы;
- анализ делать натощак;
- при отсутствии возможности провести исследование утром, его можно сделать в обед, отказавшись от приема пищи за 5 часов до забора крови;
- при ведении любой медикаментозной терапии, особенно если принимаются гормональные препараты, об этом следует сказать врачу, выдавшему направление на исследование;
- перед сдачей крови нельзя физически перенапрягаться, иметь половой контакт.
Результаты анализа можно получить через 2 суток. Если анализ сдавался на ранних сроках – с 7-8 суток после оплодотворения, ХГЧ-уровень следует повторно проверить через 2-4 дня. Это обусловлено тем, что в такой период содержание гормона в крови, а тем более в моче минимально, поэтому исследование может дать ложноотрицательный или ложноположительный результат.
Источник: https://TopGinekolog.ru/ovulation/about/hgch-po-dnyam-posle-ovulyacii
Нормы хгч при эко
Об успешном зачатии после процедуры экстракорпорального оплодотворения можно говорить лишь спустя некоторое время после переноса эмбрионов.
Для того, чтобы убедиться в том, что зачатие состоялось, женщине необходимо сдать анализ на специальный гормон, который вырабатывается в норме только у беременных — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
Помимо этого, уровень данного гормона дает возможность контролировать развитие будущего ребенка буквально по дням и делать выводы о наличии или отсутствии каких-либо отклонений у плода или будущей матери.
О чем расскажет уровень хгч при эко?
Хорионический гонадотропин человека вырабатывается оболочкой эмбриона, после того, как эмбрион начинает имплантироваться во внутреннюю стенку матки.
Хорион необходим для того, чтобы защищать эмбрион в первые месяцы беременности.
Лишь в начале второго триместра хорион становится плацентой – особым органом, основной задачей которого является поддержание нормальной жизнедеятельности будущего малыша в утробе матери.
Прирост «беременного» гормона отмечается уже через 14 дней после слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Чаще всего анализ крови на ХГЧ назначают на 12-14 день после слияние женского и мужского биоматериала (или в случае с ЭКО, после подсадки).
Важно отметить, что контролировать уровень данного гормона крайне важно на протяжении всего срока беременности, поскольку определенные отклонения от принятых нормативов могут косвенно свидетельствовать о наличии патологий у ребенка.
В особенности, контроль ХГЧ необходим в случаях, когда зачатие произошло в ходе процедуры ЭКО, так как в этой ситуации вероятность выкидыша в разы больше.
Важно! Венозная кровь на хорионический гонадотропин человека берется у пациентки натощак, как правило, в утренние часы. Накануне сдачи крови завтракать не следует, однако можно пить простую воду.
Ниже мы продемонстрируем таблицу норм уровня гормона ХГЧ при беременности, наступившей без использования вспомогательных репродуктивных технологий:
- 1-2 недели беременности: 25 – 300;
- 2-3 недели беременности: 1500 – 5000;
- 3-4 недели беременности: 10000 – 30000;
- 4-5 недель беременности: 20000 – 100000;
- 5-6 недель беременности: 50000 – 200000;
- 6-7 недель беременности: 50000 – 200000;
- 7-8 недель беременности: 50000 – 200000;
- 8-9 недель беременности: 50000 – 100000;
- 9-10 недель беременности: 20000 – 95000;
- 11-12 недель беременности: 20000 – 90000;
- 13-14 недель беременности: 15000 – 60000;
- 15-25 недель беременности: 10000 – 35000;
- 26-37 недель беременности: 10000 – 60000.
Очевидно, что максимальный уровень хорионического гонадотропина человека приходится на восьмую-одиннадцатую недели беременности, и до этого срока он растет очень быстро. После одиннадцатой недели можно заметить его медленное уменьшение, однако при этом его выработка не прекращается полностью.
Здесь отражены нормы ХГЧ при ЭКО по дням после переноса зародышей, и несколько типов допустимых значений – максимальные, минимальные и средние. Проследить динамику прироста «беременного гормона» весьма просто – необходимо лишь сопоставить число дней после подсадки и возраст зародышей (3 или 5 дней). Таким образом, результат можно увидеть:
- выбрав эмбрион нужного срока;
- число дней после подсадки;
- необходимый уровень ХГЧ.
Не отчаивайтесь, если указанное число не соответствует действительному. В соседних графах указаны максимальные и минимальные значения – достаточно лишь, чтобы Ваш результат находился в этих пределах.
Нормы уровня ХГЧ после ЭКО
Как правило, гормон ХГЧ вырабатывается женским организмом лишь в период беременности. Именно поэтому данный анализ может показать наличие беременности на начальных сроках, в то время, как все другие методы заставляют будущую маму ждать. гормона в крович небеременной женщины колеблется от 0 до 5 мМЕ/л. Аптечные тесты на беременность реагируют тогда, когда уровень достигает 10-25 мМЕ/л.
Первое исследование анализа крови на ХГЧ после процедуры экстракорпорального оплодотворения проводят через 14 дней после переноса эмбрионов в полость матки. После этого анализ повторяют еще 2-3 раза – это делается с целью подтверждения или опровержения факта беременности.
В некоторых случаях у женщин случается так называемая «биохимическая беременность» — состояние, при котором зачатие произошло, но плодное яйцо в полости матки не визуализируется, и в течение двух недель наступает менструация. Контроль прироста уровня ХГЧ необходим для исключения такого типа беременности.
Если зачатие произошло и ХГЧ растет согласно нормативам, далее анализ проводят каждые 14 дней для того, чтобы исключить любые отклонения в развитии будущего ребенка.Важно! Не следует думать, что небольшие отклонения от норм, приведенных в таблице, говорят о каких-либо нарушениях. Каждый организм индивидуален и значения могут отличаться в зависимости от принятых медучреждением нормативов, роста и веса будущей мамы и других особенностей ее организма. Объективно оценить полученные результаты может только Ваш лечащий врач.
Динамика или ее отсутствие уровня гормона ХГЧ может свидетельствовать о следующем:
- Анализ крови на хорионический гонадотропин человека повторяют несколько раз для того, чтобы исключить ошибку. Заниженные нормы могут рассказать не только об отсутствии беременности, но и о неточном расчете сроков беременности.
- Если цифры находятся в рамках нижней границы допустимых значений, доктор может предположить, что беременность внематочная.
- Заниженный уровень гормона может также свидетельствовать об угрозе выкидыша либо о плацентарной недостаточности.
- Напротив, завышенный уровень ХГЧ в первые месяцы беременности наблюдается в ситуациях, когда у пациентки имеются какие-либо заболевания. К примеру, диабет.
- При завышенных значениях ХГЧ во втором триместре доктор может предположить наличие хромосомных патологий у плода. Для уточнения женщине проводят ряд дополнительных анализов.
В результате оплодотворения при помощи ЭКО у женщин зачастую наступает многоплодная беременность.
Завышенный вдвое или втрое уровень ХГЧ на начальных сроках может говорить о том, что женщина станет матерью двоих или троих малышей.
При такой беременности приведенные в таблице значения по-прежнему остаются актуальными, однако все значения необходимо умножать на 2 или 3 (в зависимости от числа плодов в утробе).
Существенные отклонения от норм могут говорить о следующих проблемах, связанных с беременностью после ЭКО:
- неточном подсчете срока беременности;
- замершей или внематочной беременности;
- задержке развития плода;
- об угрозе выкидыша или плацентарной недостаточности;
- перенашивании или внутриутробной гибели плода.
Необходимо помнить, что объективный вывод о значениях и нормах уровня ХГЧ способен сделать исключительно врач!
Рекомендации специалистов
Для того, чтобы уровень гормона хорионического гонадотропина человека у женщины в положении оставался на необходимом уровне необходимо придерживаться некоторых простых правил в повседневной жизни. Не подвергайте себя усиленным физическим нагрузкам, а также по возможности избегайте негативных эмоций и стрессовых ситуаций. Ваши мысли и настроение всегда должны быть со знаком «плюс».
В первые сутки после подсадки эмбрионов лучше всего соблюдать постельный режим.
Создайте комфортные для себя условия, выберете легкую свободную одежду, лягте в кровать, почитайте книжку или посмотрите любимый фильм. На время отложите все свои домашние дела.
Не следует также в этот период принимать слишком горячие ванны. Одну-две недели после пересадки ограничьте половые контакты. Спите не меньше восьми часов в сутки.
Важно! Процесс имплантации эмбриона в полости матки после подсадки длится приблизительно около 40 часов. Все это время необходимо оберегать себя от негативных факторов, чтобы дать возможность плоду надежно закрепиться.
На время перестаньте заниматься спортом, исключите даже ежедневную зарядку, поскольку малейшие физические нагрузки могут негативно отразиться на успехе процедуры ЭКО.Все движения должны быть плавными – не наклоняйтесь слишком резко и не поднимайте вверх руки. Вождение автомобиля предоставьте кому-либо другому, ездите на пассажирском сиденье.
Любое переохлаждение организма может вызвать простуду, развитие воспалений или инфекций.
Источник публикации по ссылке.
Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a82d38dad0f225ae9409207/5aba2738830905e897849536