Признаки замершей беременности на 18 неделе гестации, а также на 16-17, методы диагностики
17-18 недели беременности приносят будущей матери облегчение: прекращается токсикоз, нормализуется гормональный фон, прибывают силы и восстанавливается временно сниженная трудоспособность – женщина привыкает к новому положению. Как правило, этот период протекает благополучно, но иногда у пациентки диагностируют замершую беременность. Каковы симптомы этой патологии, и как ее избежать?
Что такое замершая беременность, каковы причины ее возникновения во 2 триместре?
Замершую беременность также называют несостоявшимся абортом. Данное явление характеризуется остановкой развития и гибелью плода. Замершей также является беременность, при которой в плодной оболочке отсутствует зародыш (так называемая анэмбриония). Когда у женщины случается более 2-х замерших беременностей подряд, говорят о привычном невынашивании плода.
Чаще всего замершая беременность в 16 недель связана с:
- Нарушениями гормонального баланса, чаще всего — переизбытком андрогенов и дефицитом прогестерона.
- Воспалениями и инфекциями. Гибель плода могут спровоцировать как вирус герпеса, так и обычная простуда. Чтобы избежать заражения, нужно проходить диагностику перед зачатием и при необходимости принимать иммуномодулирующие препараты во время беременности.
- Неправильным образом жизни. Если на 16-17 неделе беременности женщина начинает себя хорошо чувствовать и буквально «порхать», это не значит, что можно перегружать организм. Развитие малыша зависит от рационального питания и эмоциональной стабильности матери.
- Действием генетического фактора. В этом случае замершая беременность чаще всего возникает в I триместре, и плод просто не доживает до 17-19 недель беременности. Множественные случаи неразвивающейся беременности часто связаны именно с наследственностью.
Симптомы замершей беременности на 16-18 неделях
Невозможно диагностировать замершую беременность только на основании симптомов. Патологию определяют с помощью лабораторных исследований. Углубленная диагностика показана при наличии следующих признаков:
- Отсутствие шевелений плода. Во время первой беременности малыш начинает двигаться к 18-20 неделе, при последующих – к 15-16 неделе. Ежедневно женщина должна ощущать не менее 10 толчков ребенка.
- Отсутствие сердцебиения плода. Не является точным признаком патологии, т.к. сердце может не прослушиваться через стетоскоп. При наличии сомнений требуется проведение УЗИ.
- Уменьшение напряжения в груди.
- Кровянистые выделения, которые могут быть как признаком гибели плода, так и симптомом другой патологии, при которой еще можно спасти ребенка.
- Ухудшение общего самочувствия. Слабость, головная боль, тошнота и рвота, повышенная температура тела указывают на интоксикацию организма будущей матери из-за процесса разложения плода. В этом случае требуется немедленно удалить его из матки.
Методы диагностики
Диагностика замершей беременности осуществляется с помощью следующих методов:
- гинекологического осмотра, во время которого определяются состояние шейки и уровень развития матки, которые должны соответствовать определенной неделе беременности;
- анализа крови на ХГЧ, низкий уровень которого указывает на замирание плода;
- УЗИ малого таза, благодаря которому можно определить степень роста плодного яйца;
- дополнительного обследования для выявления причин патологии – мазка из влагалища на венерические заболевания, анализа крови на TORCH-инфекции, генетической проверки мужчины и женщины, исследования гормонального фона.
Тактика лечения
В первую очередь нужно немедленно удалить разлагающийся плод из матки. На 17-18 неделе беременности вызывают искусственные роды. Существуют несколько способов стимуляции родовой деятельности:
- Введение во влагалище свечей или геля с простагландином для размягчения шейки матки. Данный метод отличается наибольшей болезненностью и длительностью, поэтому в настоящее время его применяют в комплексе с Мифегином. Не применяется для родоразрешения женщин, страдающих гормональными нарушениями и сахарным диабетом.
- Дилатация и эвакуация. Комбинированный метод прерывания беременности. Перед процедурой женщине делают анестезию, после чего фиксируют шейку матки и щипцами извлекают плод. Далее врач кюреткой удаляет эндометрий и посредством вакуумной аспирации убирает остатки тканей. Применяется до 16-й недели беременности.
- Введение окситоцина внутривенно или внутримышечно. Гормон стимулирует сократительную активность матки. Данный метод также характеризуется чрезмерной болью. Введение окситоцина может спровоцировать повышение артериального давления и тахикардию, а поэтому применяется с осторожностью.
- Трансабдоминальный метод. Самый болезненный способ аборта. Метод заключается в раскрытии шейки матки и проколе плодного пузыря хирургическим инструментом. Процедура может привести к повреждению шейки матки и инфицированию. Применяется в крайних случаях, когда женщине противопоказан прием гормональных препаратов.
Независимо от выбранного метода искусственных родов после извлечения плода обязательно осуществляется выскабливание матки. На таком раннем сроке плацента является незрелой, не может самостоятельно отслоиться от стенок маточной полости. Чистка предупреждает инфицирование и обеспечивает скорейшее восстановление репродуктивного здоровья женщины.
После удаления замершего плода рекомендуется беременеть не ранее чем через 6 месяцев. После аборта женщине требуется антибактериальная и противовоспалительная терапия. При необходимости, чтобы восстановить поврежденный эндометрий, назначается прием гормональных препаратов. Одновременно осуществляется симптоматическое лечение факторов, спровоцировавших патологию.
Можно ли предотвратить замершую беременность на сроке 16-18 недель?
Профилактика замершей беременности требует соблюдения нескольких правил: обязательного прохождения обоими родителями обследования и своевременного устранения инфекций и гормональных нарушений перед зачатием. Во время вынашивания ребенка нужно регулярно проходить гинекологический осмотр и выполнять все предписания врача. Следует чаще гулять на свежем воздухе, нормализовать режим питания, работы и отдыха.
Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/prerivanie/beremennost-17-nedel-zamershaya.html
Замершая беременность в 18 недель отзывы
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Базальная температура от А до Я
БэТэшка — твой помощник в планировании беременности
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Замершая беременность. Ждать понедельника или нет?
Девочки, у меня срок беременности 13 недель. Вчера была на узи, где диагностировали замершую на 7 неделях беременность, анэмбрионию. В понедельник сказали приходить на чистку.
Сегодня началась незначительная коричневая мазня. Что делать? Если сейчас вызову скорую, то меня почистят на местном обезболивании, если попытаюсь дождаться понедельника, то могу договориться об общем наркозе.
Насколько опасно ждать понедельника?
Читать комментарии 50:
Бедная девочка, мне когда сказали, что замершая, я через сутки только легла.. Может выкидыш сам произойдет, у меня тот же срок был, жаль…
Ой как жалко, да еще так поздно узнали, а что узист сказал? Я думаю если болей нету а просто мазня то можно и до понедельника потерпеть
Болей нет. Вчера был первый скрининг и такой результат… Мазня началась сегодня с утра три светло коричневых пятнышка на прокладке. Раньше не делали узи так как лежала на сохранении с небольшими выделениями, плодное яйцо, как теперь понимаю хотело отторгнуться в дни месячных, но остановили дюфастоном. Врач не хотела лишний раз делать узи — боялась сорвать беременность, ждали 13 недель.
В каком случае нельзя медлить и нужно вызывать скорую?
Сейчас нельзя медлить.
И нужно вызывать скорую или чтобы тебЯ отвезли в больницу
Ты что! На таком большом сроке выкидыш это почти роды и твоя мазня может обернуться чем нибудь очень и очень не хорошим для тебя сейчас и в будущем!Elena-peganova@mail.
ru, и еще! С таким уже достаточно большим эмбрионом в любом случае обязаны тебе наркоз сделать при котором ты будешь спать. Впаривай деньги! Бери мужа чтоб дал денег если захотят местную делать
У меня нет эмбриона в плодном яйце, только клетки формирующие плаценту. Размер плодного яйца 3, 1х1, 4 см, яйцо деформировано.
Elena-peganova@mail.
ru, ой извини туплю((
Но это не меняет дела
В любом случай сидеть дома с выделениями в твоем случае нельзя(((
У меня был выкидыш на сроке маленьком совсем
Была сильная боль и кровотечение
Я двинуться не могла с кровати а потом вечером повезли меня на узи и уже все вышло
Можно сказать повезло
Тебе бы щас узи сделать чтобы скзаали мало ли выходит все само
Моя Б замерла на сроке 8 недель, узнала на 11 с хвостиком. Увезли в четверг по скорой с выделениями, сделали УЗИ. Верить отказалась. Написала отказ и поехала домой. В пятницу сделала повторное узи для проверки, но все подтвердилось.
По знакомству легла в субботу в больницу. Почистили ровно в 12 недель. Думаю, 1—2 дня разницы не сыграют, а вот задерживать дольше опасно осложнениями.
Мое мнение, чем лучше, тем раньше, чтобы провериться, восстановиться и снова в бой за здоровым малышом!!
Сочувствию! Но впервые слышу о местном наркозе при чистке!
Я живу в маленьком городке, с врачами тут туго, анестозиолог один и приезжает с другого города в понедельник, на выходных может приехать только в экстренных случаях. В больнице врача-гинеколога будут вызывать из дома и он точно в этом случае не будет заморачиваться с наркозом.
Когда я лежала в больницы, аборты делали и при местном наркозе по желанию. У меня не спрашивали — под общим — отошла быстро.
Две недели назад, когда я лежала в гинекологии, туда ночью привезли девочку 19 лет с начавшимся кровотечением, сохраняли до утра, потом узи — замершая беременность. Утром почистили, сделав лишь обезболивающий укол в матку.
Все это очень прискорбно, что у нас с медициной все так плачевно. Сколько женщинам приходится терпеть. Честно даже не представляю, как это может быть больно!
У меня тоже была зб на сроке 9 недель. только общий наркоз. Ну и живу я конечно не в маленьком городке.На вчерашнем узи в областном городе, мне сказали, что на чистку в понедельник в свою районную больницу ложиться. Я спросила — не опасно ли ждать выходные, на что узист сказал что ничего страшного. Но на тот момент выделений не было.
Очень сочувствую тебе, крепись, раз это случилось, остается только пережить эту трудную ситуацию. Анастезию лучше общую, т. к местная оставляет почти все ощущения. У меня в прошлом году была та же ситуация, было очень плохо, но взяла себя в руки, все будет хорошо.
Значит так Богу угодно, и значит так должно было произойти(странно, но я практически чувствовала что моя беременность предыдущая будет неудачная, все время было ощущение что скоро увижу кровь, но терять все-равно не хотелось. )В следующий раз все будет хорошо, главное, не теряй надежды.
А в плане когда именно попасть в больницу, смотри по самочувствию. Очень жаль что так получилось. Удачи и крепкого здоровья.
Тоже была аэмбриония… Это значит не увидели эмбриона?? и сердцебиения?? Как до 13 недель то доносила?… Удивительно.. Куда врачи смотрели… Может начаться пузырный занос.. А это плохо.. Но 2 дня.. Думаю ничего.. Только потом за падением ХГЧ лучше смотреть, пока на ноль не упадет.
Если у вас начались выделения, возможно, все это решится без вмешательства врачей..
Но только дома наверное не надо этого ждать, лучше в больницу
Elena-peganova@mail.
ru, очень сочувствую тебе.
Держись! Это нужно просто пережить… А есть возможность в областную больницу лечь? Странно, что тебя сразу не положили, у меня была ЗБ, как только обратилась в больницу — сразу положили, это была пятница, меня 2 дня капали, в понедельник почистили. Ты сразу говори врачам об общем наркозе, если нужно будет заплатишь, местный наркоз — это издевательство над женщиной, тут и так плохо.
Думаю, не смертельно подождать до понедельника. У меня как-то был выкидыш на раннем сроке (беременность определили на 7 недель, не знаю, сколько она была в таком состоянии, поскольку у меня еще не начались М после родов).Я думала, это просто М начались, поэтому пошла к врачу только на 6 день кровотечения, так как оно не прекращалось. Так меня положили и сказали ждать до утра, только тогда типа УЗИ сделают. А поздно вечером я прямо почувствовала, что из меня все вышло.
Утром уже ничего не увидели, но почистили все равно, якобы, чтобы прекратить кровотечение.
Спасибо за помощь, девочки. Я понемногу отхожу от шока. Умом понимаю, что природа наверное не зря это сделала, но в душе пустота. Все перевернулось с ног на голову. Это вторая моя беременность. Первая была в18 лет назад, незапланированная, но все было впорядке, лишь токсикоз мучал до самого конца. Эта беременность от второго мужа и начиналась совсем иначе.
Резко увеличилась и заболела грудь, но токсикоза почти не было, около 3-х недель назад перстала болеть и грудь. Я глупенькая думала, что эта беременность будет легкой. А тут сами видите в чем причина… Беременность была долгожданной, мы с мужем вначале обследовались все было хорошо. Вместе мы уже 6 лет, но о ребенке задумались год назад, активно старались около 6 мес.
Но видно пока не судьба.
Пока решила подождать, но в случае если появится сильная боль, либо интенсивное кровотечение, то поеду в больницу.
Elena-peganova@mail.
ru, очень сочувствую вам! Не знаю что вы решите по вопросу, но я бы под местным не согласилась. Это реально «на живую»… Тем более пока обильного кровотечения нет… Если бы лило как из ведра, то — да, выхода нет… И по поводу узи. Лишний раз убеждаюсь, что все-таки его лучше сделать до первого скрининга в 12 нед на сроке приблизительно 7 нед для подтверждения сердцебиения…
Я тоже это на себе испытала, тоже 13 неделя. Мы планировали эту беременность и были на седьмом небе. Знаешь, что мне помогало? Мы оформили интернет-страничку для наших блезнецов. В Германии таких деток называют «звёздными».
Мы дали имена нашим блезнецам и назвали так ту страничку в интернете, где были наши счатливые «беременные» фотки, написали прощалные слова, наши знакомые оставляли там комментарии. Через 2—3 недели, когда боль стихала, мы эту страничку закрыли от посторонних. Я тебя очень понимаю! Хочется всему миру кричать о своей беде! Большинство Людей не берёт это всерьёз.Но для пары, а особенно для женщины- это трагедия. В Германии скоро можно будет деток до 500 грамм веса, которые умерли в утробе, оформлять официально и давать им имена. Этого добилась одна пара, которая тоже пережила это горе и собрала 40 000 подписей, чтобы это приняли в закон.
Следующий шаг после виртуальных похорон в интернете советую начать планировать следующую беременность! Мы начали упражнения уже через 2 недели после чистки! Мой профессор не видел никаких препятствий… Желаю тебе побыстрее оправится! Обнимаю тебя очень-очень крепко. Держись.
Саму только выписали 1 мая. Диагноз ЗБ 5 недель, при сроке беременности 8. Тоже не было токса совсем, живот не тянул и за неделю грудь перестала болеть. После постановки на учет, через 3 дня началась незначительная мазня. Бегом к своей гине, та отправила на узи, по которому поставили ЗБ. Выписали экстренное направление в стационар. Я не пошла, думала само выйдет.
На следующий день начались схваткообразные боли, но крови почти не было. Позвонила гинеколог мой и сказала, если не выскоблить, то пойдет заражение и т.д. и Вообще больше не заб. Над эти малышом мы старались 4, 5 года. Делали общий наркоз, 7 дней кололи окситоцин и антибиотик, контрольное УЗИ и домой. Так что вам решать когда сдаваться в больницу.
А вам я желаю скорее весь этот ужас пережить и снова в бой.
Думаю стоит подождать, ничего страшного не случится, если выйдет что то, врачи потом почистят хорошо и все. Держись, понимаю как это тяжело, очень болезненная потеря, но всё еще будет, это точно!
Elena-peganova@mail.
ru, тоже пережила это год назад на сроке 9 недель… Началось все с мазни, мне прописали папаверин, магне и отправили домой! Типа вот так мы вам сохраним беременность, ни узи, ни хгч… И это все в платном центре! Я тогда еще и знать то не знала что такие вещи вообще быаают(((день полежала, на второй -схваткообразные боли, поехала в гинекологическую больницу города. Там узи и этот диагноз. На ночь отпустили домой, а утром почистили(((врач не разрешила затягивать, эмбрион уже разлагался с 5 недели… Но день- два давала собраться с мыслями. Так что думаю если боли нет, кровотечения нет, то до понедельника ждет… Потому что местный наркоз это — только наверно мясникам придет такое в голову(((с моральной точки зрения даже не представляю это… Не отчаивайтесь, у вас обязательно все получится! Просто примите и идите дальше. В следующий раз все будет хорошо)))
Источник: https://vyberemenny.ru/18/zamershaya-beremennost-v-18-nedel-otzyvy
Какие симптомы и признаки, если замерла беременность на 17 неделе беременности?
Второй триместр беременности является периодом отдыха: будущую маму больше не мучает токсикоз, живот не слишком большой, и движения еще не скованны. Однако некоторые женщины имеют осложнения в этот период, что может привести к серьезным последствиям, и даже к замиранию эмбриона.
Замершая беременность – патология, которая приводит к внутриутробной гибели плода, чаще всего происходит в период от 14 (первый триместр) до 20 недель (второй триместр), другое название ЗБ – невынашивание беременности.
Признаки на 17 – 19 неделях
Во втором триместре беременности выкидыши встречаются не так часто, как при первом, однако при наличии определенных симптомов, повод для волнения существует. Гибель эмбриона сопровождается кровянистыми выделениями. Если ребенок погиб в результате инфекции, выделения могут носить любой характер:
- повышается температура;
- женщина наблюдает слабость и внутреннюю дрожь;
- беспричинное прекращение токсикоза и остановку увеличения груди;
- боли в животе и несоответствующие размеры матки;
- УЗИ показывает отсутствие сердцебиения малыша;
- уже сформировавшийся плод начинает разлагаться в матке;
- женщину беспокоят опасные маточные кровотечения, организм уязвим и слаб.
Первые симптомы
Матка не увеличивается, живот перестает расти. Самостоятельно женщина не в силах определить гибель ребенка внутри утробы в начале второго триместра, поэтому визиты к гинекологу являются обязательным действием для нормального протекания беременности.
На 17 неделе
Не всегда выкидыш сопровождается достоверными признаками (кровотечение, температура, боль), поэтому при любых неполадках тонуса матки (обильные выделения: мажущиеся, водянистые, коричневые), женщине требуется осмотр гинеколога.
На 18 неделе
Живот будущей мамы заметно округляется в этот период. Самостоятельно диагностировать у себя признаки замершей беременности женщине так же не под силу, как и на 17 неделе.
Симптомы увеличения груди, отсутствия токсикоза, боли в пояснице, и мажущие коричневые выделения списываются на увеличение срока. Однако, многие женщины, плод которых уже шевелится к 18 неделе, в этот период ощущают отсутствие двигательной активности малыша.
Данные признаки свидетельствуют о плохих новостях – не следует откладывать визит к врачу.
На 19 неделе
Причины гибели ребенка в утробе матери могут объясняться:
- Хромосомными или генетическими ошибками (любая «ошибка» при развитии внутренних органов приводит к гибели плода; при наличии серьезной хромосомной или генетической аномалии, ребенок может жить от 2 до 20 недели);
- Анэмбриональной беременностью (клетки, формирующие плаценту, размножаются, а клетки, которые отвечают за развитие плода, прекращают делиться; благодаря УЗИ видно пустое плодное яйцо без зародыша; анэмбриональная беременность заканчивается выкидышем);
- Гормональным расстройством и аутоимунными заболеванием (женщины, у которых встречается наличие сахарного диабета или поликистоза яичников чаще всего подвержены риску выкидыша);
- Инфекционными заболеваниями (паразиты вызывают опасные для нормального протекания беременности заболевания; самые опасные болезни для беременных: герпес, краснуха и токсоплазмоз, будущая мама может и не догадываться о наличии этих заболеваний, так как они протекают бессимптомно);
- Курением, кофе и алкоголем (девушки, злоупотребляющие вредными привычками, чаще сталкиваются с проблемами выкидыша);
- Слишком большой или, наоборот, слишком маленькой массой тела (оптимальный индекс тела колеблется от 18,5 до 25);
- Патологиями матки (обнаружение несоответствий строения, формы и размеров матки, вследствие чего развивается миома матки);
- Приемом лекарственных препаратов (использование нестероидных противовоспалительных и противозачаточных средств);
- Интоксикацией химическими веществами (формальдегиды, газы и окись этилена приводят к гибели ребенка на любом сроке беременности);
- Хроническими заболеваниями (расстройство кровеносной системы, наличие болезней сердца и печени);
- Многоплодной беременностью (по статистике, женщины, вынашивающие одного ребенка, страдают от замирания плода меньше);
- Беременностью методом экстракорпорального оплодотворения (причины замирания плода неизвестны).
Как диагностировать
При обнаружении патологий во втором триместре, гинеколог наблюдает несоответствие величины матки с периодом развития.
ХГЧ
ХГЧ – хорионический гонадотропин, гормон, который вырабатывается от оболочки зародыша после поселения эмбриона в матке. Нарушение уровня ХГЧ свидетельствует о сбоях в организме будущей мамы. При замирании плода уровень ХГЧ заметно снижается.
УЗИ
УЗИ показывает наличие сердцебиения у малыша. На экране монитора вино плодное пустое яйцо, или уменьшенные размеры эмбриона.
Что делать при выявлении патологии
Зачастую замершая беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем, но нередко случается, когда эмбрион начинает разлагаться внутри утробы матери, вызывая опасные для здоровья женщины воспалительные процессы. При выявлении гибели малыша, гинеколог назначает специальные медицинские препараты для провоцирования выкидыша (это прописывается на сроке не более 8 недель), или делает аборт.
Перечень необходимых анализов:
- Второе плановое УЗИ (показывает развитие ребенка в утробе матери) или повторный скрининг;
- Беременные сдают кровь для измерения уровня ХГЧ (используется для исключения замершей беременности);
- Анализы на выявление сифилиса;
- Обследование крови на сахар и свертываемость.
Перед тем, как планировать беременность, врачи советуют обследоваться обоим родителям. Тем, кто имеет вредные привычки, должны от них отказаться (хотя бы за 6 месяцев до зачатия), от образа жизни родителей зависит 90% здоровья малыша.
В целях исключения замершей беременности, женщине назначают поэтапные виды обследований на разных сроках беременности. Однако не стоит отчаиваться, если выкидыш все-таки случился, зачастую вины женщины в этом нет. После недолгого лечения женщина в скором времени может зачать и выносить здорового малыша.
Источник: https://formama.online/zamershaya-beremennost/simptomy-i-priznaki-esli-zamerla-beremennost-na-17-nedele/