Плод 33 34 недели размеры плода
Результаты УЗИ на 34 неделе беременности: нормы и возможные патологии
Как правило, УЗ-сканирование в III триместре беременным назначается на 32 неделе. Те женщины, которые не проходят процедуру в назначенный срок, направляются на нее в 34 недели.
В ходе сканирования составляется протокол, в который вносятся получаемые результаты. Расшифровать их, не имея соответствующих знаний из области ультразвуковой диагностики, невозможно.
Что же представляет собой вся та информация, которая указывается в протоколе?
Сканирование на 34 неделе: для чего нужно?
Ультразвуковое исследование в 34 недели беременности проводится с определенными целями. Они включают в себя:
- Определение предлежания и положения плода. Эта информация необходима врачу для того, чтобы определиться с методом родоразрешения. Одни женщины могут родить естественным путем, другим требуется родоразрешающая операция.
- Уточнение предполагаемого веса, размеров плода, изучение его анатомических структур. Благодаря этим данным специалисты определяют соответствие параметров сроку вынашивания, выявляют патологии, которые невозможно было диагностировать на ранних сроках.
- Расчет количества амниотической жидкости. Этот показатель необходим для определения того, имеется ли у женщины многоводие или маловодие.
- Оценка движений и дыхания плода.
- Определение толщины, места расположения плаценты и соответствия ее степени зрелости периоду вынашивания, выявление патологических включений в структуре плаценты.
- Исключение наличия осложнений. Некоторые патологические состояния препятствуют самопроизвольным родам.
Результаты ультразвукового исследования
Без УЗИ не обходится ведение ни одной беременности. Широкое применение эхографии обусловлено тем, что благодаря ей удается получать высокоинформативные результаты без причинения вреда плоду и женщине, без нарушения целостности кожи.
Что может показать сканирование на 34 неделе?
При проведении эхографии на мониторе прибора отображается изображение плода.
На 34 неделе беременности он занимает много места в полости матки и не перемещается так свободно, как это делал на ранних сроках.
Как правило, именно в этот период головка плода опускается к входу в таз. Это подготовительный процесс к родоразрешению. Называется он опущением предлежащей части плода.
Приблизительно в 5% случаев в таз опускаются ноги или ягодицы. Это ягодичное предлежание, которое может нарушить нормальное течение родоразрешения. В большинстве случаев оно меняется на 35-й неделе беременности. С целью установления того, произошло ли изменение положения, выполняется серия контрольных ультразвуковых сканирований.
Показатели результатов и их расшифровка
Специалисты, получая результаты в ходе проведения УЗИ, заполняют протокол ультразвукового скринингового исследования. Его обязательная составляющая – это фетометрия. Она включает в себя различные параметры, по которым определяют, развивается ли плод в соответствии со сроком вынашивания. В число фетометрических показателей входят:
- БПР. Таким сокращением обозначают один из размеров головы – бипариетальный. Этот параметр – расстояние между теменными костными структурами (от наружной поверхности верхнего контура до внутренней поверхности нижнего контура).
- ЛЗР. Это еще один из размеров головы – лобно-затылочный. Он представляет собой расстояние, разделяющее лобную и затылочную кости.
Помимо вышеназванных показателей на 34 неделе беременности измеряются размеры головы и живота в окружности, длины бедренных и плечевых костных структур, а также костей предплечья и голени. Эти показатели не требуют расшифровки, так как их названия являются понятными.
Следующий раздел протокола скринингового исследования – это анатомия плода. Сперва специалисты изучают головной мозг:
- 1-я плоскость исследования необходима для того, чтобы оценить боковые желудочки;
- 2-я плоскость исследования, проходящая через затылочные и лобные рога боковых желудочков, позволяет определить их ширину;
- в 3-й плоскости исследования заметны ножки мозга, зрительные бугры, III желудочек.
В ходе УЗИ в головном мозге измеряется большая цистерна. Она включена в число тех показателей, которые подлежат обязательному оцениванию во время ультразвукового скринингового сканирования. По ширине большой цистерны головного мозга определяют наличие генетических нарушений у плода.
В обязательную часть протокола входит оценивание структур лица. Специалисты рассматривают профиль, глазницы, носогубный треугольник. Благодаря изучению профиля выявляются новообразования, пороки, генетические патологии.
При оценке органов зрения исключаются аномалии размеров, количества и расстояния между глазницами. Носогубный треугольник рассматривается специалистами для того, чтобы убедиться в отсутствии или наличии расщелин лица.
При проведении пренатальной эхографии на 34 неделе беременности также оцениваются следующие внутренние органы и системы:
- сердце;
- органы дыхательной системы;
- желудочно-кишечный тракт;
- мочевыделительная система;
- органы половой системы;
- опорно-двигательная система.
Протокол ультразвукового скринингового исследования также включает в себя третью часть. В ней указываются характеристики плаценты (расположение, толщина, структура, степень зрелости), пуповины (количество сосудов в ней, наличие обвития вокруг шеи плода), объем амниотической жидкости.
Нормы показателей
При получении результатов скринингового на 34 неделе беременности УЗИ, можно сравнить цифры из протокола с нормативными значениями из нижеприведенной таблицы.
Фетометрический параметр | Нормативное значение, в миллиметрах | ||
Процентиль | |||
10 | 50 | 90 | |
Размер головы, называемый бипариетальным | 79 | 86 | 93 |
Лобно-затылочный размер | 101 | 110 | 119 |
Размер головы в окружности | 293 | 312 | 331 |
Размер живота в окружности | 275 | 300 | 325 |
Длины бедренных костных структур | 60 | 65 | 70 |
Длины плечевых костных структур | 55 | 59 | 63 |
Длина костных структур предплечья | 48 | 52 | 56 |
Длина костных структур голени | 55 | 60 | 65 |
Биометрия органов | Нормативное значение, в миллиметрах | ||
Процентиль | |||
5 | 50 | 95 | |
Ширина переднего рога бокового желудочка головного мозга | 7,7 | 9,2 | 10,7 |
Ширина заднего рога бокового желудочка головного мозга | 6,7 | 8,4 | 10,1 |
Ширина тела бокового желудочка головного мозга | 6,3 | 9,2 | 12,0 |
Ширина большой цистерны головного мозга | 5,3 | 7,5 | 9,9 |
Диаметр глазницы | 15 | 17 | 20 |
Продольный размер печени | 44,5 | 58,3 | 72,1 |
Вертикальный размер печени | 21,7 | 29,1 | 36,5 |
Поперечный размер печени | 16,0 | 32,0 | 48,0 |
При оценке внутренних органов плода, как это видно из таблицы, определяется несколько размеров. В протоколе указывается только то, соответствует ли норме конкретный орган, визуализируется ли он в момент сканирования.
Что касается плаценты, то ее толщина на этапе 34 недели по УЗИ должна составлять 33,89 мм (26,8–43,8 мм). Также в протокол вносится такой показатель как индекс околоплодных вод. Его норма составляет:
- 70 мм (2,5 процентиль);
- 79–81 мм (5 процентиль);
- 140–142 (50 процентиль);
- 248–249 мм (95 процентиль);
- 278–279 мм (97,5 процентиль).
О чем может говорить отклонение показателей от нормы?
Эхография позволяет специалистам решать множество задач:
- оценивать фетометрические показатели для того, чтобы определить их соответствие сроку беременности и исключить задержку развития плода;
- оценивать анатомическое строение плода для выявления различных патологических состояний и аномалий развития;
- оценивать плаценту и объем амниотической жидкости для получения дополняющей информации о протекании беременности.
Выход фетометрических показателей за нижнюю границу свидетельствует о задержке развития плода. При отсутствии анатомических нарушений женщины не позднее, чем через пару недель, проходят дополнительное ультразвуковое сканирование.
При проведении УЗИ оценивается расположение внутренних органов. В некоторых случаях они располагаются аномально. Подобное может быть, например, с желудком. Изменение его расположения часто связано с диафрагмальными грыжами, аномальным взаиморасположением органов внутри брюшной полости и сердца.
Увеличенные параметры живота и печени могут свидетельствовать о наличии гепатомегалии. Причины, вызывающие это отклонение, разнообразны.
К ним относят внутриутробные инфекции (цитомегаловирус, краснуху, ветряную оспу, сифилис), метаболические нарушения, печеночные образования, гемолиз, застойную сердечную недостаточность, врожденную гемолитическую анемию, врожденные пороки сердца.
С помощью УЗИ иногда выявляется крипторхизм. Прежде чем расшифровать этот термин, стоит отметить, что при нормальном развитии у плода мужского пола к 30–32 неделям беременности завершается процесс опускания яичек в мошонку.
Если при проведении пренатальной диагностики эти структуры в мошонке на получаемом изображении отсутствуют, то специалисты ставят диагноз «крипторхизм». Этим термином обозначается задержка яичка при опускании в мошонку на естественном пути.
Причины этой патологии могут быть:
- анатомо-механические (маленькая длина семенного канатика);
- эндокринные (гормональная дисфункция);
- генитальные (дисплазия, гипоплазия яичка).
По результатам оценки околоплодных вод могут быть поставлены такие диагнозы, как маловодие и многоводие.
Маловодие (недостаточное количество амниотической жидкости) устанавливают тогда, когда индекс амниотической жидкости оказывается ниже 5 процентиля.
Многоводие (чрезмерное количество жидкости, которая окружает плод) характеризуется увеличением значения этого показателя более 97,5 процентиля.
В заключение стоит отметить, что ультразвуковое сканирование сегодня – это популярная диагностическая процедура, назначаемая всем беременным женщинам трижды за период вынашивания ребенка.Она отличается от других способов исследования тем, что является неинвазивной, высокоинформативной и безопасной.
Это позволяет многократно применять ультразвуковое сканирование у одной пациентки, выявлять различные патологии.
Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/uzi-na-34-nedele-normy-i-patologii.html
Узи на 34 неделе беременности: расшифровка, размеры плода, показатели, фото
До момента рождения малыша остаются считаные недели, поэтому самое время сходить на третье и последнее скрининговое УЗИ на 34 неделе беременности.
Стоит сразу отметить, слово «последнее» не означает, что ультразвуковое исследование нельзя или противопоказано проводить на более поздних сроках.
Это обязательное обследование для всех беременных независимо от того, как протекает беременность.
УЗИ на 34 неделе беременности
Зачем УЗИ на 34 неделе?
Целью этого исследования является определение многих показателей протекания беременности и развития ребенка.
Предлежание
Прежде всего, на этом УЗИ врач определит предлежание ребенка (головное или ягодичное, намного реже поперечное), которое в 99% случаев уже не изменится. Также будет установлено, есть ли обвитие пуповиной или нет.
Исходя из полученных данных врач может рекомендовать кесарево сечение. При поперечном расположении ребенка это особенно важно, так как естественные роды в таком случае сопряжены с огромным риском как для ребенка, так и для матери. При ягодичном предлежании врач оценит возможность естественных родов.
Фетометрия
Не менее важными показателями будут данные фетометрии, то есть параметры ребенка. Размеры плода на 34 неделе беременности в норме указаны в таблице:
Размеры в норме в миллиметрах:
- бипариетальный размер головы ребенка (БПР) — 79-93;
- лобно-затылочный размер (ЛЗ) — 101-119;
- окружность головы ребенка — 295-339;
- окружность живота — 276-336;
- длина бедренной кости — 60-70;
- длина плечевой кости — 55-65;
- длина кости предплечья — 48-56;
- длина кости голени — 55-63;
Пуповина и плацента
Специалист определит наличие обвития пуповиной или его отсутствие. На основании полученных данных также может быть рекомендовано кесарево сечение.
Во время УЗИ на 34 неделе беременности врач определит качество кровотока в сосудах пуповины
Кроме того, специалисту на третьем скрининговом УЗИ необходимо уделить особое внимание состоянию плаценты. Достаточно часто в практике применяется метод измерения толщины плаценты в месте прикрепления пуповины.
Недостаточная или избыточная ее толщина может свидетельствовать о наличии инфекции или воспаления. Более того, важны расположение и структура плаценты. В норме ее край должен находиться не менее чем на 8 см выше шейки матки, по структуре соответствовать 1-2 степени зрелости, не должно быть признаков старения.
После 15-20-минутного обследования женщине выдается расшифровка УЗИ, по желанию можно сделать фото или видео малыша.
Что происходит с ребенком на 34 неделе беременности?
На сроке в 34 недели ребенок почти достигает показателей роста и веса, с которыми он родится. Рост на этот момент 43-44 см, а вес – до 2500 грамм. Малыш уже не так густо покрыт зародышевым пушком, он стал редким и еле заметным.
Вместо него на коже увеличивается слой первородной смазки. Это своеобразная природная защита от воздействия на плод околоплодных вод, а также такое покрытие кожи облегчит ребенку прохождение родовых путей, если вдруг ему захочется пораньше появиться на свет.
Кожа ребенка становится все более естественного и привычного для нас розового цвета. Под ней продолжает накапливаться подкожный жир и достигает 8% от общей массы, благодаря этому разглаживаются морщинки и появляются щечки.
У малышей мужского пола к 34 неделе беременности обычно яички уже перемещаются из брюшины в положенное для них место, у 4% младенцев этот процесс заканчивается в течение первого года жизни, и в этом ничего страшного нет.У девочек и мальчиков уже в утробе матери отрастают довольно длинные ногти, будущей матери нужно быть готовой сделать первый маникюр своему малышу.
У плода на 34 неделе беременности легкие уже почти готовы сделать первый вдох. Зрелость этого органа определяют на УЗИ, сравнивая его с печенью.
Если ребенок родится на этом сроке, то в интенсивной терапии он не будет нуждаться и станет дышать самостоятельно с небольшой поддержкой кислорода.
Но все же формирование слоя подкожного жира еще полностью не закончено, терморегуляция немного нарушена, и поэтому таких деток кладут в кроватки с подогревом.
Фото и видео УЗИ
На сроке в 34 недель интересно делать 3D и 4D-УЗИ, впрочем, будущей маме будет приятно посмотреть на своего малыша и в обычном формате УЗИ. На мониторе аппарата ультразвукового исследования можно во всех подробностях рассмотреть лицо малыша. В альбоме малыша может появиться первая и очень забавная фотография.
По результатам обследования женщина может получить фото своего ребенка и видео того, как он двигается и строит рожицы
Возможные патологии
В то время пока женщина будет любоваться своим чадом, специалист определит все ключевые моменты состояния плаценты и развития плода. Важно определить или исключить наличие каких-либо отклонений или патологий, ведь наличие таковых может существенно повлиять на способ родоразрешения.
Некоторые отклонения можно скорректировать медикаментозно. Так, при гипотрофии плода, старении плаценты и во многих других случаях назначают специальную терапию, которая направлена на улучшение состояния малыша и женщины.
В некоторых случаях требуется проведение УЗИ непосредственно перед самой датой родов.
Источник: http://uzimigom.ru/pri-beremennosti/uzi-na-34-nedele.html
Характеристики норм УЗИ на 34 неделе беременности
В рамках перинатальной диагностики беременная пациентка проходит 3 обязательных ультразвуковых скрининговых исследования.
УЗИ на 34 неделе беременности в основном проводится с целью выбора оптимальной тактики родоразрешения. Миграция плаценты завершена, размеры ребенка не дают возможности существенно изменить принятое им положение.
Дополнительно проводится оценка показателей фетометрии и кровообращения в сосудах пуповины.
Что происходит с малышом на этом сроке
Ребенок на 34 неделе стремительно увеличивается в размерах, набирает вес. Для роста костей ребенку необходим кальций. При отсутствии поступления элемента с пищей или витаминными комплексами субстанция вымывается из организма матери. Активность плода не совпадает с материнской — происходит подготовка к самостоятельному существованию.
Все органы и системы сформированы, младенец готовится к появлению на свет. При преждевременно начавшихся родах легкие ребенка обеспечат полноценный вдох. Недоразвитой остается подкожная клетчатка, поэтому терморегуляция новорожденного на 34 неделе будет нарушена. Для такого срока вес ребенка в норме составляет 2 кг.
Что чувствует мама
Размеры плода и матки достаточно велики. Пациентки на 34 неделе испытывают тяжесть, повышенную утомляемость, боли в пояснице, затруднение полного вдоха, отечность конечностей. Из-за сдавления мочеточников и мочевого пузыря отмечается учащение мочеиспускания.
Организм женщины готовится к предстоящим родам. Многие женщины начинают испытывать ложные схватки. Подобное явление обусловлено гормональной перестройкой. В отличие от истинных схваток «тренировочные» нерегулярные, непродолжительные. Отмечается появление молозива в молочных железах.
Прибавка массы тела в 34 недели беременности составляет 10-12 кг. В дальнейшем необходимо ограничивать потребление тяжелой, высококалорийной пищи. Переизбыток продуктов в рационе приводит к стремительному увеличению веса ребенка, что грозит утяжелением течения родов, возникновением разрывов.
Для чего делать УЗИ и что оно покажет
Третье плановое исследование выполняется:
- для выяснения позиции, положения, предлежащей части плода;
- для подтверждения особенностей прикрепления и степени зрелости плаценты;
- для фетометрии — измерения всех основных размеров плода по УЗИ, сравнение результатов с таблицами — она позволяет спрогнозировать течение естественных родов;
- для подробного изучения строения сердца, мозга, внутренних органов ребенка;
- для проведения доплерографии сосудов пуповины, установления особенностей кровоснабжения в системе мать-плацента-плод;
- для подсчета количества околоплодных вод;
- для описания шейки матки — длина, степень зрелости, открытие зева.
По полученным результатам УЗИ врач прогнозирует возможность проведения родов через естественные пути, изучает возможные риски.
Подготовка к исследованию, особенности, достоверность и безопасность процедуры
Для проведения УЗИ плода на 34 неделе особой подготовки не требуется. Количество амниотической жидкости позволяет проводить манипуляцию без дополнительного наполнения мочевого пузыря. Положение для процедуры — лежа на спине или на боку.
Аппарат не оказывает негативного влияния на организм матери и ребенка. При этом эхография считается оптимальным средством оценки состояния плода. Доплерография дополнительно позволяет оценить кровоток в сосудах пуповины.
Нормы размещения плода
В гинекологии различают продольное, поперечное и косое положение малыша. На ранних сроках беременности допускается любое возможное расположение зародыша. В конце вынашивания нормальным считается только продольный тип. Предлежать ко входу в малый таз может головка, ягодицы.
Расположение головой вперед наиболее благоприятно для родов через естественные пути. Тазовое предлежание не является показанием к кесареву сечению, рассматривается как вариант нормы. При некрупном плоде, особенно у повторнородящих мам дети появляются на свет без операции. В подобном варианте главное — правильно оценить размеры ребенка, что допустимо при помощи ультразвукового сканирования.
Нормы веса и роста ребенка
Ультразвуковое исследование в 34 недели включает обязательное установление размеров плода и определение соответствия полученных параметров со среднестатистическими для данного срока. Масса тела младенца на данном сроке в норме колеблется от 1850 до 2250 г. Длина тела составляет 35-44 см.
Нормы плаценты и состояния околоплодных вод
До 33 недели детское место имеет 1 степень зрелости. Подобная характеристика — специфический УЗИ-показатель. Степень зрелости плаценты 2 начинает появляться с 34 недель. Поэтому на этом сроке допустимо переходное значение.
Градация созревания соотносится со старением плацентарных оболочек. Данное явление происходит всегда.
Однако преждевременная зрелость свидетельствует о присутствии нарушений, которые нуждаются в коррекции и часто заканчиваются кесаревым сечением.
Околоплодная жидкость больше подвержена изменениям: будущий ребенок периодически заглатывает и выделяет воду. Нормы УЗИ допускают колебания 80-280 мл. На 34 неделе оптимален показатель 140-150 мл.
Фетометрия плода — не только косточки
Фетометрия представляет собой измерение основных ростовых параметров плода при помощи ультразвукового сканирования и сравнение их с нормативами. Для удобства в качестве эталона выбраны окружности тела и черепа, длина трубчатых костей. В 34 недели беременности УЗИ оценивает следующие размеры:
- Бипариетальный — 8-9,3 см.
- Лобнозатылочный — 10-12 см.
- Обхват головы — 32 см.
- Окружность живота — 27,5-33,5 см.
- Окружность грудной клетки.
- Длина бедра — 6-7 см.
- Дина плеча — 5,4-6,2 см.
- Рост и вес.
Важным моментом выступает изучение строения головного мозга и печени. Размеры рожек боковых желудочков колеблются в пределах 0,7-1,1см, большая цистерна мозга — от 0,5 до 1 см, вертикальный срез печени — 2,2-3,7 см. Дополнительно проводят осмотр сердца, легких, ЖКТ, мочеполовой системы.
Размеры и окружности, мм | 33 неделя | 34 неделя | 35 неделя |
бипариетальный | 78-90 | 80-93 | 81-94 |
лобнозатылочный | 98-114 | 100-118 | 104-120 |
окружность живота | 269-320 | 278-334 | 285-345 |
бедренная кость | 59-67 | 60-70 | 64-73 |
окружность головы | 290-330 | 295-340 | 304-349 |
плечевая кость | 53-63 | 55-65 | 58-67 |
предплечье | 46-53 | 48-55 | 50-57 |
голень | 52-63 | 54-64 | 56-66 |
Представленные размеры плода по УЗИ и таблица средних показателей в соответствии с неделями гестации сравниваются. На основании полученных данных определяется пропорциональность развития будущего младенца.
О чем может говорить отклонение показателей от нормы
Описывая УЗИ на 34 неделе беременности и показатели, отличные от нормы, определяют тактику ведения родов. Если у женщины нет жалоб, незначительные отклонения размера плода не имеют существенного значения, кроме тазового предлежания. Табличные данные не учитывают индивидуальных особенностей и типа конституции.
Срок гестации рассчитывается на основании менструального цикла пациентки. Отставание или опережение параметров ребенка в пределах 2 недель не считают отклонением, особенно если подобная тенденция прослеживается в течение всей беременности. Более тяжелые и внезапные изменения одного из показателей требуют детального изучения и скорее будут выступать признаком патологии.
Расшифровка УЗИ позволяет выявить следующие отклонения:
- неправильное положение плода;
- обвитие петлями пуповины;
- аномалии прикрепления детского места;
- задержку внутриутробного развития;
- фетоплацентарную недостаточность;
- аномалии строения внутренних органов;
- много-, маловодие;
- гидро-, микроцефалию;
- заподозрить преждевременные роды, внутриутробное инфицирование.
УЗИ — вспомогательный безопасный метод наблюдения и оценки состояния матери и плода. Высокая информативность, неинвазивность способа позволяет проводить исследование не только в качестве скрининга, но и с диагностической целью.
Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/harakteristiki-norm-uzi-na-34-nedele-beremennosti
Узи на 32, 33, 34 неделе беременности: расшифровка
Проведение ультразвукового обследования по ходу беременности – обязательная процедура, предотвращающая множество осложнений беременности. Благодаря УЗИ врачи смотрят за состоянием и матери, и плода.
В тех случаях, когда результаты анализов не достаточны для полноценного вердикта о состоянии матери и ребенка, проводят дополнительные исследования. Обычно это диагностика доплером или 3Д УЗИ.
В данной статье мы поговорим о том, что показывает УЗИ на 32-34 неделе беременности и какие параметры напрямую влияют на беременности. Мы также расскажем о том, что такое таблица баллов пренатальных факторов риска.
Пренатальные факторы риска
Таблица пренатальных факторов риска позволяет оценить вероятность развития осложнений беременности у отдельно взятого индивида. Полученные с ее помощью результаты не всегда верны в прогнозах, но опираться на них стоит.
Здесь мы приведем таблицу вероятности осложнений лишь вкратце, подобрав только самые важные факторы. Так к основным социально-биологическим факторам относят:
- Возраст матери более 40 лет – 4 балла.
- Возраст отца более 40 лет – 2 балла.
- Наличие профессиональных издержек – 3 балла (у женщины и мужчины).
- Курение матери – 1 балл.
- Курение отца – 2 балла.
- Употребление алкоголя матерью – 2 балла, отцом – 2 балла.
Органы женщина на 32 неделе беременности
Заболевания беременной женщины:
- сердечные пороки без нарушений кровообращения – 2 балла, с ними – 12 баллов;
- наличие гипертонической болезни 1, 2 и 3 стадии – 2 балла, 8 баллов и 12 баллов соответственно;
- ВСД (расшифровка: вегетососудистая дистония) – 2 балла;
- СД (расшифровка: сахарный диабет) – 12 баллов;
- патологии щитовидной железы – 7 баллов;
- хронические патологии надпочечников – 7 баллов, отягощенные – 12 баллов;
- эклампсия – 12 баллов;
- нефропатия 3 степени – 12 баллов;
- многоплодие – 3 балла;
- первое мертворождение – 3 балла, второе – 8 баллов, после ДПП – 5 баллов;
- переношенная беременность – 3 балла, дважды – 12 баллов.
При суммарном количестве баллов в 10-12 и более – риск перинатального заболевания максимально высокий, при 5-9 баллах – средний, при менее чем 4 баллах – низкий.
Изменения на 32 неделе
Глобальных изменений организма младенца на этом сроке не наблюдается. Он уже практически сформирован и готов к самостоятельной жизни. Но некоторые изменения все же видны:
Размер живота женщины на 32 неделе беременности
- Малыш начинает прекрасно слышать и различать окружающие звуки. Он прекрасно ориентируется в голосах мамы и папы, различая их.
- Толщина матки и плаценты становится тесноватой для малыша, поэтому он находится в чреве головой книзу.
- Кожа малыша становится розоватой (начало этого процесса приходится на 31 неделю).
- Практически полностью пропадает лануго (расшифровка: пушок на теле малыша).
- С кожи ребенка почти полностью пропадает первородная смазка. Она остается лишь в некоторых складках на теле малыша.
- В норме КТГ регистрирует у ребенка сердцебиение в 100 – 140 ударов за минуту (как на 31 неделе).
Толщина плаценты матери к этой неделе достигает своих максимальных размеров. Ребенок, из-за увеличения его веса, создает определенные проблемы здоровью матери.
Из-за своих размеров малыш провоцирует увеличение матки. Матка начинает сильно сдавливать внутренние органы и, в частности, нижнюю полую вену. Из-за этого врачи запрещают беременной женщине лежать на спине. В положении лежа плод давит на полую вену, вызывая нарушения кровоснабжения организма матери.
Показания УЗ на 32 неделе
УЗИ 32 недели беременности часто является последним ультразвуковым исследованием плода при беременности. Но только в тех случаях, если до этого она не отклонялась от нормы.
При выполнении УЗИ на 32 неделе особенное внимание уделяют плаценте. Толщина плаценты на этом сроке составляет около 31 миллиметра. Кроме того, она должна соответствовать первой степени зрелости.
Если говорить о малыше, то УЗИ на 32 неделе беременности показывает соответствие развития и размеров плода срокам беременности. Часто на этом сроке классическое УЗИ дополняют доплером.
УЗИ в 32 недели с легкостью и максимальной точностью (99,99%) определяет пол плода. Ошибки при идентификации пола плода на этом сроке бывают, но в порядке казуистики.Без труда можно также визуализировать сердце и прочие органы плода. При этом врач-диагност при визуализации органов плода проверит их на патологии, сверив получаемые данные с вариантом нормы.
Внутриутробное развитие ребенка на 32 неделе
Обязательно проводится оценка сердцебиения плода и его отклонение от нормы. При его учащении назначается доплеровское исследование пуповины, так как велик риск кислородного голодания малыша.
Кроме того, на 32 неделе врачи-диагносты получают данные о количестве и качестве материнских околоплодных вод. Данные о состоянии околоплодных вод получают с помощью УЗИ, без инвазивных (проникающих) методов.
Изменения на 33 неделе
Рост, толщина и вес ребенка на этом сроке увеличиваются огромными темпами. Кроме того, именно на этой неделе заметны следующие изменения малыша:
- на КТГ регистрируется сердцебиение ребенка в 100 – 150 ударов за минуту;
- активно продуцируется сурфактант (расшифровка: смазывающая жидкость в легочных альвеолах);
- практически завершается формирование половых органов, у мальчиков при этом яички опускаются в мошонку;
- большую часть времени ребенок проводит во сне и даже начинает видеть сновидения;
- иммунная система малыша практически сформирована, хотя и полноценно работать она начнет лишь с его рождением;
- в повышенных темпах откладывается кальций в костях малыша, его кости становятся очень прочными;
- стабилизируются пропорции малыша, он становится округлым, толщина ручек и ножек увеличивается, волосы на голове становятся длиннее и гуще.
Показания УЗ на 33 неделе
УЗИ на 33 неделе беременности часто называют третьим обязательным ультразвуковым исследованием. Так как на 31 неделе выполняется первое, а на 32 второе обязательное УЗИ.
Правда обязательным оно является лишь для тех женщин, что имели осложнения по ходу беременности. Если беременность шла в рамках нормы, то даже на 31 неделе УЗИ уже не требуется.
Визуализация малыша на 32 неделе беременности
Информативность ультразвука на этом сроке очень высока. Так можно получить следующие данные:
- Имеются ли негативные показатели маточно-плацентарного кровотока.
- Результаты УЗИ матки могут показать количество имеющейся амниотической жидкости.
- Расположение плода в полости матки и диагностику обвития малыша пуповиной.
- Показатели толщины и зрелости плаценты, количество кальцинатов плаценты.
- Выявление задержек или нарушений в работе отдельных органов младенца.
Также на 33 неделе проводят КТГ. Расшифровка КТГ — кардиотогография. Нужна она для диагностики работоспособности сердца младенца.
КТГ фиксирует частоту сердцебиений младенца. Результаты этого анализа позволяют выявить нарушения работы сердца младенца на ранних этапах, когда это еще можно исправить.
Изменения на 34 неделе
К этому сроку кожа ребенка становится гладкой, на голове активно появляются пушистые волосы. Кроме того, наблюдаются еще и следующие изменения:
- полностью сформировываются легкие малыша;
- КТГ регистрирует у малыша сердцебиение в 110 – 160 ударов за минуту;
- зрачки ребенка начинают реагировать на свет и тьму (правда это можно наблюдать и на 31 неделе);
- надпочечники плода продуцируют множество стероидных гормонов;
- малыш потребляет огромное количество кальция из организма матери, из-за чего ей на этом сроке следует усиленно потреблять в пищу продукты с этим элементом.
Показания УЗ на 34 неделе
УЗИ на 34 неделе беременности дает полную информацию о том, как развивается плод. Именно на этой неделе можно выявить многие заболевания, что на более ранних сроках на УЗИ незаметны.
Кроме того, врачом-диагностом на этом сроке определяются показатели размеров плода (толщина, длина) и его вес. В обязательном порядке, с применением доплера, изучается система кровоснабжения младенца.
3D визуализация ребенка на 34 неделе беременности
У матери определяются показатели околоплодных вод, параметры матки и функциональность плаценты. Толщина матки на этой неделе должна быть в районе 31 – 34 миллиметров.
Результаты обследования должны показывать первую – вторую степень зрелости матки. Если результаты иные — назначается неотложная терапия, но только после дополнительного обследования.
В тех случаях, когда толщина плаценты или ее функции отклонены от нормы, можно подозревать недостаточность плаценты. В таком случае требуется немедленная доплеровская диагностика сосудов пуповины.
Также на этой неделе целесообразно выполнить КТГ младенцу. При этом КТГ на 34 неделе может обнаружить те проблемы, которые на более ранних сроках (31 – 33 недели) попросту незаметны.
Источник: https://fragmed.ru/uzi/na-32-34-nedele-beremennosti.html