28 Неделя беременности близнецами
28 неделя беременности двойней | Энциклопедия мамы
28 неделя беременности двойней – это ровно 7 месяцев гестации с точки зрения акушеров и 6 месяцев и две недельки беременности по календарю.
статьи:
Развитие плодов или что происходит у мамы в животике в 28 недель беременности двойней
Малыши уже научились спать и бодрствовать в конкретные промежутки времени. Вы можете даже заметить особую активность плодов в определенную часть дня. После рождения этот график может поменяться.
Их головки все еще кажутся непропорционально больше тел. На протяжении восьмого месяца мозг ваших детей будет активно расти и развиваться. Их чувства будут обостряться день ото дня.
Если вы направите свой живот на яркий свет, вы можете ощутить, как дети поворачиваются в сторону света.
- Окружность головок: 272 мм
- Окружность животиков: 246 мм
- Длина бедренных костей: 53 мм
- Вес: 1100 г
- Рост: 37,2 см
Один из двойни, рожденной на 28 неделе беременности.
Двойняшки становятся все более округлыми, у них отрастает подкожный жир. Их скелеты из мягкой хрящевой ткани превращаются в кости, которые будут постепенно вбирать в себя кальций и железо и в течение двух месяцев окончательно затвердеют.
Вскоре их активный рост замедлится, а вся энергия направится на нарастание мышечной и жировой ткани. У мальчиков в это время яички спускаются из брюшной полости в мошонку. У девочек пока сильно выпирает клитор, так как половые губы еще недостаточно отросли, чтобы закрыть его. Это произойдет в последние несколько недель перед родами.
Если у каждого вашего ребенка есть свой мешок с амниотической жидкостью, то сейчас ее объем составляет около 800 мл на каждого. По мере того, как дети будут расти, объем этой жидкости будет уменьшаться.
28 неделя беременности двойней: фото живота
Предлагаю сравнить свои животики с животами на фото ниже.
Анализы и обследования на 28 неделе беременности двойней
- плановый осмотр гинеколога;
- сбор анализов для оформления декретного отпуска;
- УЗИ по показаниям.
Набор веса при двойне в 28 недель
Как и для каждой недели беременности, для 28 будет стандартным набор веса роженицей в 600 грамм. Итого с начала беременности будущая мама должна набрать от 13,9 до 20,9 килограмм.
Вес двойни на 28 неделе беременности двойней: норма
| Вес (г) | 1100 | 1319 | 219 |
| Рост (см) | 37,2 | 37,6 | 0,4 |
Ощущения женщины: что может беспокоить на 28 неделе беременности двойней
Двойня, рожденная на 28 неделе беременности. Подросшая.
Начиная с этой недели беременности будущие мамы начинают испытывать неприятные ощущения тяжести в животе.
Усталость по утрам станет все более явственной. Вам все тяжелее будет находить удобную позицию для сна. Возможно, вам понравиться спать со специальной подушкой для будущих мам.
Хотя не всем она подходит.
Отеки ног с 28 недели беременности могут стать регулярными, особенно если вы не стараетесь принять лежачее положение с поднятыми вверх ступнями в течение дня (лично у меня такие отеки начались двумя месяцами ранее).
Вы можете начать чувствовать боль в пояснице. Вам все труднее будет становиться делать полные вдохи. Возможно, уже появилась одышка даже при спокойной ходьбе.
Изжога постепенно расцветает во всей красе.
Сейчас вам необходимо периодически в течение дня устраивать себе небольшой отдых в лежачем или полусидячем положении.
В дополнение, роженицам нужно будет найти силы и оформить дородовой отпуск. Для этого ваш гинеколог направит вас с обходным листом на дополнительное обследование.
Признаки начала родовой деятельности на 28 неделе беременности двойней
Один из двойни, рожденной на 28 неделе беременности.
- спазмы внизу живота как при менструации;
- сильная усталость вкупе в резкими болями в пояснице;
- схватки через каждые 10 минут.
28 неделя беременности двойней – роды
Если ваша двойня родилась на этой неделе, то ее шансы на здоровое будущее выше тех, кто родился неделей раньше.
Тем не менее, вам придется вместе с малышами провести долгое время после их рождения под неусыпным контролем медперсонала. Этот период может продлиться до 2 месяцев.
У близнецов, рожденных на 28 неделе беременности существует риск получить проблемы со здоровьем хронического характера.Один из двойни, появившийся на свет на 28 неделе беременности. Ребенок подключен к ИВЛ. Обратите внимание, что заботливые доктора завязали ему глазки. Это очень важно, поскольку кислород в кувезе разрушает сетчатку глаза и может привести к необратимым последствиям в плане зрения. Вернуться на главную
Источник: https://xn--b1adqqd8h.com/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B4%D0%B2%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9-%D0%BF%D0%BE-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D0%BC/28-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%B4%D0%B2%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9/
Как развивается беременность двойней по неделям
Беременность двойней по неделям — как она протекает, особенности такой беременности — вот главные вопросы, возникающие у женщины, которая узнает, что она ожидает двойню.
Беременность двойней — это ответственность вдвойне, причем не только для будущей матери, но и для отца малышей. Будущий отец семейства должен отчетливо понимать: именно на него ляжет большая ответственность, и он должен оказывать максимальную помощь своей супруге, для которой это будет очень непростой период во всех отношениях.
Как происходит зачатие двойни
Вариантов всего два:
- Когда у женщины созревают сразу 2 яйцеклетки, которые оплодотворяют два сперматозоида. Дети, которые родятся вследствие этого процесса, могут быть разнополыми, и будут похожи как родные брат и сестра. Такая беременность является дизиготной. Обычно детей, родившихся после такой беременности, называют двойняшками.
- Вариант второй возможен при гормональном сбое. В этом случае яйцеклетка, которая уже оплодотворена, делится на 2 половины. Такая беременность — монозиготная. У каждого из малышей есть пуповина и, соответственно, кровообращение. Малышей, родившихся после такой беременности, называют близнецами. Такие дети всегда однополые и невероятно похожи друг на друга.
Беременности двойней по неделям не очень сильно разнится в зависимости от типа двойни. Однако определить, кто же родится — близнецы или двойняшки — сможет только исследование УЗИ. На каждом этапе беременности женщина должна подходить к своему здоровью и здоровью будущих малышей ответственно, своевременно посещать врача-гинеколога, и получать у него консультации.
Итак, беременность двойней — как она протекает по триместрам?
Первый триместр очень важен. Он охватывает период с 1 по 12 неделю. Будущую маму, как правило, на данном этапе ожидает токсикоз, но все индивидуально.
4-8 неделя
На сроке 4-8 недель лишь начинают формироваться органы ребенка. Определять вес двойни можно начинать на этом этапе, однако вес малышей на таком сроке, естественно еще очень маленький: около 5 граммов весит каждый малыш, бывают случаи и менее 5 г. Длина малышей около 3 мм, а ЧСС — 150 уд./мин.
На этом сроке после осмотра у врача-гинеколога может возникнуть предположение, что женщина беременна двойней, и направить ее на обследование, для уточнения предположения, точнее, направит на УЗИ.
Начиная с 5 недели УЗИ точно показывает, что будет двойня. Следует отметить, что на поздних сроках на УЗИ скорее всего уже не будет видно двойни, т.к. луч УЗИ видит только одного ребенка, расположенного ближе.
8-12 неделя
На данном этапе у детей уже сформированы сердечно-сосудистая система, органы половой сферы, пальцы как на руках, так и ногах, а сами конечности начинают сгибаться. На 8 неделе живот будущей мамы начинает постепенно расти и округляться. Помимо этого, к 12 неделе уже начинает формироваться ЖКТ, таким образом, начинает становление процесс пищеварения.
Второй триместр беременности
Этот триместр охватывает период с 12 по 28 неделю.
К 14-16 неделям дети набирают вес приблизительно 200 г, их длина достигает 17 см, однако четких стандартов в этой области нет. Малыши уже управляют движениями головой. К этому сроку женщина может начать ощущать первые шевеления малышей, однако будущая мама может их не заметить, т.к. они мало ощутимы.
16-20 неделя
После 16 недели есть вариант определить пол будущих малышей на УЗИ. В случае, если повезет, то будущие родители получат долгожданный ответ на свой вопрос. Токсикоз у женщины на этом этапе, как правило, проходит и будущей маме становится немного легче. К 18-20 неделе малыши уже практически полностью сформировались.
К данному периоду дети уже реагируют на различные звуки, следовательно, на этом сроке можно начинать приучать малышей к голосу мамы и папы и слушать классическую музыку. Важно, чтобы музыка была спокойной. Можно читать сказки, что очень часто делают современные родители.
Шевеление становится более частым и чувствительным, и уже ни одна будущая мама не сможет этого не заметить. Каждая женщина запомнит это прекрасное ощущение.
20-24 неделя
На 20 неделе длина малышей около 25-27 см, а вес каждого из детей может достигать 300 г, однако возможны индивидуальные отклонения. На данном сроке продолжается формирование лица, уже оформлены ресницы и брови, видна форма носа.
Двойня на этом сроке располагается в животе традиционно.
В соответствии с предположениями ряда исследователей, малыши к сроку 20-22 недель знают о существовании друг друга, однако стопроцентных доказательств данного факта пока не существует.
24-28 неделя
Данный этап особенно важен, потому что именно после 28 недели двойня станет жизнеспособной. На этом сроке формируются легкие малышей, а это означает, что даже в случае преждевременных родов малыши будут более подготовлены, и шансы на выживание и дальнейшее полноценное развитие повышаются.
На данном этапе женщина может увидеть появление растяжек на коже, которые будут увеличиваться. Причина данного явления в быстром росте живота и груди женщины, которая вынашивает двойню.
Ускоренный рост и вызывает появление растяжек. Поэтому специалисты советуют ухаживать за кожей, использовать специальные лосьоны и кремы, которые повышают ее эластичность. Конечно, избавиться от растяжек до конца не получится, но определенный эффект будет.
Третий триместр беременности
Третий триместр последний, и охватывает он период с 28 по 40 неделю.
28-32 неделя
28 неделя является важной отметкой, т.к. шансы на выживание в случае преждевременных родов значительно увеличиваются. На данном сроке вес малышей уже приближается к 1,5 кг, а рост детей уже около 40 см, однако четких стандартов нет и все параметры, как известно, индивидуальны. Помимо этого, происходит дальнейший рост пушковых волос, а малыши на этом сроке имеют свой цикл сна.
Для будущей мамы это тоже очень важный этап, т.к. на 30 неделе она выходит в декрет и начинает в полной мере готовиться к будущим родам.
На этом этапе прибавление веса очень значительно, а саму женщину начинают еще сильнее беспокоить болевые ощущения в спине и ногах, а также зачастую появляются судорожные явления, отеки, повышается кровяное давление.
Обычно на данном этапе, врач-гинеколог дает рекомендацию придерживаться специальной диеты, чтобы уменьшить набор веса.
На сроке 30 недель уже может сформироваться устойчивое предлежание плодов, таким образом будущая мама скорее всего узнает, пройдут ли роды естественным путем или придется прибегнуть к кесареву сечению.
http://vseproberemennost.ru/www..com/watch?v=uR_ucFf31Wk
32-36 неделя
К этому сроку вес и рост детей уже незначительно отличается от аналогичных показателей малыша при обычной беременности. Помимо этого, развитие легких двойни осуществляется намного быстрее, чем обычно. После 33 недели роды могут начаться когда угодно, поэтому будущей маме желательно одной никуда не ходить, лучше, если ее все время будет кто-то сопровождать.
36-40 неделя
На этом этапе беременность постепенно приближается к концу. На сроке 37-40 недель двойню считают доношенной и подготовленной к родам. Следует отметить, что вес малышей, естественно, меньше, чем вес ребенка при одноплодной беременности, однако если малыши родятся на этом сроке, то это уже в полной мере безопасно для их жизни, дальнейшего развития и здоровья в целом.
Особенности беременности двойней
Обычно будущих мам двойни очень интересует вопрос о том, на какой неделе и как обычно рожают двойню, этот интерес очевиден. Вполне понятно, что беременность двойней может быть сопровождена рядом осложнений и роды могут наступить раньше срока, однако современный высокий уровень развития медицины дает надежду на благополучный исход.
Также существуют советы и рекомендации, к которым специалисты советуют прислушиваться. Так, к примеру, при беременности двойней врачи-гинекологи советуют отказаться от секса, потому что организм женщины и так переживает непростой период, который сопровождается большими нагрузками.
Источник: https://vseproberemennost.ru/nedeli/beremennost-dvojnej-po-nedelyam.html
Беременность двойней
Прерывание многоплодной беременности встречается намного чаще, чем прерывание одноплодной беременности. Особенно высокий риск возникает во втором триместре и в третьем. Женщины ,которые беременны двойней, находится под особым контролем специалиста.
Чтобы избежать выкидыша врачи назначают женщине специальные препараты, которые расслабляют матку на протяжении всей беременности. На поздних этапах беременности за женщиной наблюдают с особой невнимательностью.
Если препаратов недостаточно, то в таком случае женщину до момента наступления родов госпитализируют.
При беременности двойней увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, поэтому у будущей матери могут возникать проблемы с работой сердца. Если возникают хоть какие-либо симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы, то в таком случае нужно срочно обратиться к доктору, потому что последствия могут быть негативными.
Причины появления на свет близнецов, двойняшек
Однояйцовые (монозиготные) близнецы. Оплодотворенная яйцеклетка на ранних стадиях развития начинает делиться на две абсолютно одинаковые части. Каждая часть развивается самостоятельно.
У монозиготных близнецов всегда одинаковый пол, они похожи внешностью, имеют одинаковую группу крови, их характеры сходятся, они могут болеть одновременно одинаковыми заболеваниями, а также у монозиготных близнецов одинаковый набор генов.
Дизиготные близнецы (разнояйцевые). Когда у женщины в яйцеклетке созревает одновременно две яйцеклетки, их одновременно успевают оплодотворить два сперматозоида, то речь идет о разнояйцовых близнецах.
Рожденные дети похожи друг на друга, как братья и сестры, которые родились в разное время, потому что каждый ребенок имеет разную генетическую структуру. Внешность детей, их характер, группа кров и пол могут быть разными.Разнояйцовые близнецы имеют примерно 50-60% общих генов, это столько же, сколько и у обычных сестер и братьев.
«Сиамские близнецы» (те, которые сросшиеся между собой) во всех случаях развиваются из одной яйцеклетки. Яйцеклетка разделяется не полностью, поэтому дети остаются сросшимися между собой.
Причины многоплодной беременности
Конечно же, огромную роль играет наследственный фактор. Примерно у 10 из ста женщин ,которые родили на свет двойню в анамнезе среди родственников можно отметить многоплодную беременность.
Если длительное время принимать гормональные контрацептивы, а потом резко прекратить прием, то это может спровоцировать одновременное созревание двух яйцеклеток.
Женщины в возрасте 35-40 лет имеют очень большие шансы забеременеть двойней. В таком возрасте (перед наступлением климакса) происходит некий последний гормональный всплеск. По этой причине очень часто в таком возрасте женщины беременеют двойней (тройней и так далее).
Гормон, который стимулирует яичник, вырабатывается лучше в период длинных световых дней. Весной солнце хорошо прогревает, активность половых гормонов увеличивается и возрастает вероятность зачатия двойни.
Также причиной многоплодия может стать вмешательство современной медицины. Чтобы лечить бесплодие последнее время активно используют репродуктивные технологии.
Очень распространенным методом является ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), когда зачатия ребенка происходит в пробирке, а не в утробе женщины.
Очень часто происходи та, что пары, которые длительное время не могли иметь деток, имеют двойню или даже тройню!
Особенности течения многоплодной беременности
Выносить двойню – задача непростая. Женщины, которые выноси двое деток одновременно, являются героинями, и это не просто слова. Уже на стадии вынашивания детки-близнецы относятся в группу биологического риска. Организм женщины запрограммирован на вынашивание и скармливания только одного малыша.
В первые три месяца у 20-25% женщин одно из плодных яиц отмирает плодное яйцо ,которое замерло, прекращает свое развитие и со временем понемногу рассасывается. Но в некоторых случаях остатки замершего плодного яйца остаются в матке до момента наступления родов.
При двойне объем циркулирующей крови увеличивается примерно на 50-65% (сравнительно на 40-50% при одноплодной беременности). Повышается объем плазмы, уа уровень гемоглобина снижается, в особенности во втором триместре.
У женщин активно происходит процесс кроветворения, у них намного больше эритроцитов, чем на начальных этапах беременности.Это состояние у некоторых женщин может спровоцировать железодефицитную анемию, так как происходит истощение ограниченных запасов железа.
Если женщина беременна двойней, то она намного хуже может переносить токсикоз и утреннее недомогание.
Токсикоз провоцируется различными факторами, одним из которых является хорионический гонадотропин человека, то есть ГХЧ (его повышение).
Уровень ХГЧ намного выше при беременности двойней, чем при одноплодной беременности, это и объясняет то, что токсикоз у женщин, беременных двойней, намного сильнее.
Токсикоз проходит на двенадцатой-четырнадцатой неделе беременности (точно так же, как и при одноплодной беременности).
У мам близняшек намного чаще возникают жалобы на изжогу, боли в пояснице, проблемы со сном.
Так как деток двое, то матке приходится намного больше увеличиваться в размерах, чтобы деткам там не было тесно. Увеличенная матка начинает сдавливать диафрагму и затрудняется работа легких, сердца, беременная очень быстро утомляется, у нее возникает одышка. У беременных часто возникает запор и частое мочеиспускание.
Чаще встречаются гестозы (поздние токсикозы), которые проявляются белком в моче, отеками, повышенным артериальным давлением.Если женщина беременна двумя детками, то это не значит, что она может почувствовать движение деток раньше, чем женщины, которые вынашивают одного ребенка.
При беременности близнецами движения эмбриона можно почувствовать примерно на 18-20 неделе.
Если женщина уже была беременна и может отличить движение ребенка от работы желудочно-кишечного тракта, то она может ощутить движение немного раньше.
Вес беременной близнецами женщины также должен быть под контролем. При одноплодной беременности нормальной считается прибавка в весе от 8 до 12-15 кг (все зависит от того, какая масса тела была у женщины до беременности).
А при многоплодной беременности нормальная прибавка в весе – 18-20 кг. В период беременности рацион должен быть насыщенным, полезными и калорийными.
Если есть отечность, то следует сократить употребление жидкости до 1,5 л в сутки.
Женщинам, которые беременны близняшками, нужно обогащать свой организм большим количеством фолиевой кислоты, чтобы не развивались врожденные дефекты. Если женщине с одноплодной беременностью рекомендовано в день принимать 0,4 мг фолиевой кислоты, то при двойне доза должна быть увеличена к 1 мг.
Женщину с двойней направляют в роддом примерно за 2-3 недели до момента родов. Роды проводятся обычно на сроке 36-37 недель. Самый благоприятный срок для появления на свет двойни – 36-38 недель.
Женщина может рожать двойню самостоятельно, естественные роды протекают нормально.
Но в некотрых случаях могут возникать осложнения, такие как, выпадение петель пуповины, выпадение мелких частей плода (ножки, ручки), гипоксия (кислородное голодание), преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременная отслойка плаценты второго ребенка после прохождения родовых путей первого ребенка, слабая родовая деятельность (по причине перерастяжения матки), послеродовые кровотечения.
Но природа позаботилась о детках-близнецах. У них намного выше способность к адаптации, чем у одного малыша. Доказан тот факт, что у деток-близнецов намного раньше созревают легкие, чтобы детки, которые рождаются преждевременно, могли дышать самостоятельно.
В послеродовом периоде период адаптации у однояйцевых близнецов и двуяйцевых немного отличается. Если двуяйцевые близнецы без проблем адаптируются после родом, то однояйцовые близнецы немного сложнее переносят этот процесс.Детки из монозиготных двоен, склонны к расстройствам дыхания, отечности, желтушному синдрому.
Кесарево сечение при двойне
Показания к кесареву сечению при двойне: перерастяжение матки из-за многоводия, очень крупных плодов, тазовое или поперечное предлежание первого ребенка из двойни, экстрагенитальные заболевания, родовые пути после 38 недель неподготовлены к родам, тяжелый гестоз, возраст первородящей женщины вместе с прочими показаниями, в особенности, если перед этим было длительное бесплодие или осложненное течение беременности, гипоксия плода.
У женщин, беременных двойней, при родах существует высокий риск потери большого количества крови. Чтобы избежать большой кровопотери и переливания чужой крови, женщина может еще при беременности сдавать собственную плазму крови. Плазма хранится до момента наступления родов.
Если есть необходимость, то проводится переливания этой плазмы. Также могут быть использованы авто гемотрансфузионные препараты, которые способствуют сбору крови во время проведения операции. После отмывания пациентке переливают ее эритроцитную массу.
Таким образом, риск потери большого количества крови водится к минимальному.
Многоплодная беременность не является патологией, но врачи считают, что такая беременность должна наблюдаться особо внимательно. Рожать двойню лучше всего в роддомах высокого уровня, в которых есть модная квалифицированная реанимация новорожденных деток.
Как правильно питаться при беременности близняшками?
Не существует специальной диеты, разработанные при беременности двойней. Питание должно быть сбалансированным, здоровым.
Употребляемые продукты должны обеспечивать деток всеми необходимыми веществами, чтобы они могли нормально развиваться и расти.
Нам известно, что двойня обычно рождается раньше положенного срока, поэтому за этот период дети должны получать достаточное количество питательных веществ, иначе они могут родиться с маленьким весом.
К дневной норме привычного рациона необходимо прибавлять 300 калорий на одного малыша, то есть при двойне нужно прибавить 600 калорий в день. Чтобы двойня могла нормально развиваться, женщине нужно увеличить свой дневной рацион и уменьшить физическую активность.Не всем женщинам, беременным двойней, просто полноценно питаться, потому что возникает сильный токсикоз, сильно меняются вкусовые пристрастия. Возникают частые запоры. Несварение. В таких случаях нужно посоветоваться с доктором.
Во втором и третьем триместре становится еще труднее набрать нужный вес, потому что матка сдавливает желудок и женщина, съев совсем немного, уже чувствует насыщение. В таком случае нужно постараться кушать пять-шесть раз на день небольшие порции.
Нужно включать в свой рацион продукты, которые насыщены железом. Это поможет избежать железодефицитной анемии. Препараты железа принимать не рекомендуется, потому что они часто могут вызывать запоры.
Что касается витаминов для беременных, добавок, которые содержать полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, то перед их приемом обязательно сначала проконсультируйтесь с доктором.
Многоплодная беременность – это очень ответственный процесс и тяжелый труд, но вместе с этим это огромный подарок судьбы.
Источник: https://nebolet.com/beremennost/beremennost-dvojnej.html
28 неделя | Мой Гинеколог
| > |
Поздравляем с началом 28 акушерской недели беременности! У вас уже полных 7 месяцев беременности, со следующей недели начинается восьмой месяц. Время летит очень быстро, не правда ли?
Что происходит на 28 неделе? Развитие плода идет полным ходом, однако основные органы и системы органов уже полностью сформированы и отлично функционируют. Когда ваш будущий ребенок не спит, он открывает глазки и даже моргает, оглядываясь по сторонам.
Плод продолжает накапливать жировую клетчатку, а его вес продолжает увеличиваться.
Скорее всего, малыш уже лежит головкой вниз, однако, если это не так, у него в запасе еще полно времени, чтобы подготовиться к родам и расположиться в матке так, как положено.
Науке неизвестно, с какого возраста дети начинают видеть сны. Тем не менее, мозговая активность плода во время сна имеет те же фазы, что и мозговая активность ребенка, а значит, возможно, он уже может видеть сны.
Если ребенок родится в конце 28 недели, его шанс на выживание составит 95% (эта цифра может варьировать в зависимости от причин преждевременных родов). Размеры плода на 28 неделе беременности можно сравнить с размерами качана капусты. Его длина от макушки до пальчиков ног составляет около 38 см, а его вес равен приблизительно 1100 г.
Ваши ощущения на 28 неделе беременности
Высота стояния дна матки, измеряемая сантиметровой лентой, обычно бывает равна сроку беременности. Так, на 28 неделе беременности дно матки располагается примерно на расстоянии 28 см от верхнего края лобковой кости.
В третьем триместре беременности многие женщины отмечают ухудшение памяти, снижение способности концентрироваться, решать повседневные задачи. Это нормально и связано с изменением эмоционального состояния беременной, с подготовкой к родам, и связанным с этим событием стрессом.
Другой неприятный симптом на этом сроке – частые походы в туалет по-маленькому. Порой вам может казаться, что малыш танцует на вашем мочевом пузыре, а походы в туалет по 3-4 раза за ночь для вас уже стали нормой жизни. Скорее всего, эта ситуация не изменится до самых родов.
Не забывайте обращать внимание на шевеления малыша: они должны быть регулярными. Если вам кажется, что ребенок давно не шевелился, съешьте что-нибудь сладкое и прилягте на левый бок. Обычно, эти манипуляции заставляют малыша проснуться и порадовать маму несколькими пинками.
Двойня на 28 неделе беременности
На этом сроке ваш животик уже достиг больших размеров, а вам, возможно, кажется, что вы беременны уже целую вечность. На этой неделе вам стоит задуматься о том, чтобы обустроить детскую комнату для будущих малышей.
Если вы еще не приобрели кроватку или коляску, то самое время позаботиться об этом. Первые несколько месяцев жизни близнецы могут спать в одной кроватке, а вот с автокреслом и коляской этот трюк не пройдет.
Вам следует приобрести два отдельных автокресла и коляску для двойни.Также подумайте о том, кто будет вам помогать первое время после родов. Помните, что роды могут начаться в любой момент, и если у вас есть другие дети, то вам следует заручиться поддержкой родных и близких, которые смогли бы присмотреть за детьми, пока вы будете в роддоме.
Советы для будущей мамы
Многие будущие мамы испытывают тревогу за здоровье плода. Но для того чтобы убедиться в том, что с будущим ребенком все в порядке, не нужны частые УЗИ или другие обследования. Регулярные шевеления плода – это лучший показатель его благополучия.
Начиная с 28 недели беременности женщина должна чувствовать толчки плода каждый день. Именно с этой недели врачи рекомендуют считать шевеления. Существует несколько способов подсчета шевелений плода:
Считайте шевеления с 9 часов утра до 21 часов вечера. В норме за этот промежуток времени беременная должна насчитать не менее 10 шевелений. Если в течение 12 часов было меньше 10 шевелений, немедленно свяжитесь с врачом.
- Считаем шевеления в течение часа
Считайте каждое движение плода (в том числе короткие толчки, плавные шевеления и т.д.) в течение одного часа. В норме за час должно быть не менее 6 шевелений.
Если в течение часа вы насчитали менее 6 шевелений, то съешьте что-то сладкое (или выпейте сок, сладкий чай) и прилягте на левый бок. В течение следующего часа продолжайте считать шевеления.
Если в течение 2 часов было меньше 6 шевелений, немедленно свяжитесь со своим врачом.
| > |
Источник: https://www.mygynecologist.ru/taxonomy/term/434/all
Беременность двойней по неделям
Беременность двойней — абсолютно нормальное состояние, при котором женщина вынашивает одновременно два плода. Согласно статистическим данным, около 2% будущих мам узнают о рождении более чем одного малыша.
Если женщина ждет двойню, то у такой беременности есть ряд особенностей. В частности, женский организм нуждается в большем количестве витаминов и нутриентов. Кроме того, значительную нагрузку испытывают сердечно-сосудистая и мочевыделительная системы.
Что же происходит в женском организме при вынашивании двойни?
Двойняшки или близнецы
В общих чертах беременность двойней не отличается от одноплодной, но, все же, имеет свои особенности. В первую очередь следует разобраться в разновидностях близнецов.
Дети, рожденные в результате однополой беременности, могут быть однояйцевыми или разнояйцовыми близнецами. Второе название разнояйцовой двойни — двойняшки.
Такие малыши рождаются после оплодотворения двух яйцеклеток одновременно. Они имеют разный генетический набор и могут быть абсолютно разными внешне.
У двойни всегда есть две амниотические оболочки, каждый из малышей имеет собственную плаценту.
Однояйцевые близнецы, или попросту близняшки, развиваются в результате деления одной оплодотворенной яйцеклетки на две части. Такие малыши имеют одинаковый набор генов, поэтому они всегда одного пола и идентичны внешне. В зависимости от количества околоплодных структур, близнецы могут быть:
- бихориальными биамниотическими — каждый ребенок имеет собственный хорион и амнион, деление происходит на 1–3 сутки после зачатия;
- монохориальными биамниотическими — у детей общая плацента, но каждый из них имеет собственный амнион, деление происходит на 3–8 сутки после зачатия;
- монохориальными моноамниотическими — деление происходит на 8–13 день развития плода, у малышей имеется единая система провизорных органов.
Независимо от того, какой вид двойни вынашивает женщина, нормальная беременность двойней протекает практически так же, как и одноплодная.
1–2 недели
Если женщина беременна двойней, срок внутриутробного развития малышей рассчитывают так же, как и при одноплодной беременности — с первого дня последней менструации. То есть, в первые две акушерские недели беременности происходит подготовка организма к возможному зачатию.
В этот период в яичнике женщины происходит созревание фолликула. Примерно в середине менструального цикла фолликул разрывается, а созревшая яйцеклетка выходит в брюшную полость. Отсюда, подхваченная ресничками маточной трубы, она попадает в маточную трубу, где ожидает встречи со сперматозоидом.
В это же время под влиянием половых гормонов постепенно утолщается слизистая оболочка матки. Таким образом, создаются условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и наступления беременности.
3–4 недели
На третьей акушерской неделе беременности происходит слияние яйцеклетки со сперматозоидом. В результате образуется зигота. Если была оплодотворена одна яйцеклетка, можно ожидать однояйцевую двойню, когда две — разнояйцовую. Через 4–6 дней эмбрион попадает в полость матки, где имплантируется в эндометрий и продолжает свое развитие — это и есть начало беременности.
С 3 по 8 день беременности двойней эмбрионы проходят стадию морулы. В этот период они похожи на тутовую ягоду, образовавшуюся в результате деления клеток митозом.
С 8 по 13 день беременности образуется бластоциста. Клетки морулы выстраиваются в один ряд, а в центре «ягоды» образуется полость. Следующая стадия беременности — гаструляция — формирование полостной двухслойной структуры. Ученые различают первичную и вторичную гаструляцию.
Вначале клетки бластулы образуют два ряда. Один из них даст начало трофобласту и околоплодным структурам. Второй ряд чуть позже даст начало трем зародышевым листкам — эктодерме, мезодерме и эндодерме. Из них будут развиваться организмы двойни.Из эктодермы в ходе беременности сформируется нервная система, эпидермис, ногти, волосы, зубы. Мезодерма даст начало опорно-двигательной системе, фасциям, брыжейке, плевре, сердечно-сосудистой системе. Из эндодермы будет развиваться эпителиальная выстилка желудочно-кишечного тракта и паренхиматозные органы.
На этом этапе уже возможна диагностика беременности двойней. Как и при обычной беременности, после положительного домашнего теста врач порекомендует сдать кровь на ХГЧ и пройти ультразвуковое исследование. На УЗИ гинеколог увидит плодное яйцо и установит, что женщина беременна двойней.
5–6 недель
Беременность двойней продолжает активное развитие. К этому моменту уже заложены околоплодные структуры. Активно растущий хорион постепенно замещает трофобласт, появляется амнион, еще присутствует желточный мешок. Активно изменяется строение эмбриона.
С 19 дня после наступления беременности у двойни начинается процесс нейруляции — формирование нервной трубки. Нервная трубка является предшественником спинного мозга. Кроме того, формируется хорда — филогенетический предшественник позвоночного столба. Прямо под хордой эмбрионов залегает кишечная трубка.
Начиная с 22 дня беременности, тело зародыша условно делится на сомиты, или сегменты с нервной трубкой, хордой, целомом и мезодермой. Мезодерма, в свою очередь, делится на склеротом, миотом и дерматом. Склеротом является предшественником скелета, из миотома развиваются мышцы, дерматома — дерма кожи.
7–8 недель
Срок 7–8 акушерская неделя беременности двойней соответствует 5–6 неделе эмбрионального развития плода. В этот период присутствуют определенные особенности развития плодов.
Начинается активная закладка и развитие внутренних органов — органогенез. Раннее всего происходит закладка и формирование сердечно-сосудистой системы. На этом сроке беременности у двойни имеется собственная сердечно-сосудистая система, а сердце состоит из четырех камер, выстроенных в один ряд. Аналогичное строение имеет сердце членистоногих.
В желточном мешке происходит выработка красных кровяных телец плода. Иными словами, в этот период беременности активизируется гемопоэз. У двойни появляются конечности. На таком раннем сроке ручки пока еще длиннее ножек, но вскоре пропорции станут нормальными.
Формируются жаберные дуги. В будущем они дадут начало лицевому скелету и мягким тканям лица. Нарушение сращение жаберных дуг между собой приводит к врожденным аномалиям — заячьей губе и волчьей пасти.
На 5 эмбриональной неделе развития у двойни появляется специфическое углубление — ротовая бухта. В этой зоне эпителий утолщается и погружается в мезенхиму. В будущем из него сформируются зачатки молочных и коренных зубов.
Появляется мезонефрос — собирательные трубочки вдоль тела зародышей. Мезонефрос является предшественником мочевыделительной системы.
К концу 8 акушерской, или 6 эмбриональной недели беременности двойней у малышей имеется полностью сформированная сердечно-сосудистая система. Несмотря на свою незрелость, маленькое сердечко уже способно перекачивать кровь.
9–10 недель
На этом сроке беременности активно развиваются все внутренние органы двойни. Начиная с 10 акушерской недели, женщина, беременная двойней, может проходить первый скрининг беременности.
С его помощью оценивают состояние малышей, место прикрепления хориона, состоятельность шейки матки, тонус мышечной оболочки матки. Скрининг предполагает биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование.
Рассматривая результаты обследования в комплексе, врач может сделать выводы о состоянии здоровья двойни и помочь паре принять правильное решение по поводу дальнейшего вынашивания детей.
11–14 недели
Начиная с 12 недели, малыши имеют собственную плаценту, которая замещает хорион. Желтое тело атрофируется. У детей уже заложены все внутренние органы и системы. В дальнейшем они будут только расти и совершенствоваться.
Срок с 11 по 14 акушерскую неделю — оптимальный для прохождения первого скрининга беременных. Обследование включает:
- УЗИ;
- анализ крови на бета-ХГЧ;
- анализ крови на РАРР.
В ходе ультразвукового осмотра, исследуя беременность двойней, врач измеряет размеры трубчатых костей, длину носовой кости, толщину воротникового пространства, исключает аномалии центральной нервной системы, сердца и сосудов.
Женщина, беременная двойней, должна рассматривать результаты биохимического скрининга только совместно с результатами УЗИ.
15–20 недели
Начиная с 15 недели беременности у детей завершает формирование мочеполовая система. Благодаря современной ультразвуковой аппаратуре, пара может узнать пол двойни.
Начинает работу щитовидная железа. Она вырабатывает тиреоидные гормоны, которые регулируют основной обмен детского организма.
Начиная с двадцатой недели беременности дети хорошо различают голоса — к этому моменту уже сформировано внутреннее ухо.
21–24 недели
Как правило, в этот период женщины, беременные двойней, проходят второй скрининг беременности. Как и первый скрининг, второе исследование состоит из УЗИ и биохимического анализа.
В ходе ультразвукового осмотра врач проводит фетометрию плода, оценивает состояние внутренних органов двойни, исследует особенности развития малышей.
Рассматривать их результаты следует только в комплексе с результатами первого скрининга.особенность в развитии двойни на данном сроке — завершение формирования вестибулярного аппарата и начало работы пищеварительных желез.
25–28 недель
К этому сроку дети из двойни имеют сформированные глазные яблоки. Они могут открывать и закрывать глаза, различать свет и темноту. Появляется зрачковый рефлекс — зрачок сужается при попадании на него яркого света и расширяется в темноте.
Кора надпочечников начинает выработку гормонов. Это биологически активные вещества, которые помогают малышам преодолеть стресс, испытуемый в процессе родов.
Активно растет и развивается головной мозг. Устанавливаются новые связи между нейронами, формируются рефлекторные дуги, углубляются извилины головного мозга.
28–32 недели
Основное отличие третьего триместра при двойне — активный набор веса за счет увеличения подкожной клетчатки. Начинается депонирование железа во внутренних органах.
Благодаря большому депо, после родов фетальный гемоглобин с легкостью заместится гемоглобином типа А. Пропорции тела детей приближаются к таковым у новорожденных. Постепенно уменьшается количество пушковых волос.
В природных складках кожи скапливается сыровидная смазка.
32–34 недели
В этот период женщина проходит третий скрининг беременности. Кроме того, начиная с 32 недели беременности двойней пациентка может взять больничный лист на дородовой и послеродовой период.
https://www.youtube.com/watch?v=_3BmCU6hiWE
Передродовый скрининг состоит из двух этапов:
Кардиотокография — метод обследования, при котором врач исследует частоту сердечных сокращений двойни, их двигательную активность, тонус матки женщины.
Ультразвуковой осмотр даст информацию о пороках развития, которые определяются на поздних сроках беременности, и позволит оценить наличие прямых показаний к кесаревому сечению. Это может быть поперечное предлежание одного или обоих плодов, частичное или полное предлежание плаценты, обвитие шейки одного малыша или двойни пуповиной.
35–40 недель
Начиная с 36 недели беременности, в организме женщины запускается психологическая родовая доминанта. Тренировочные схватки, впервые проявившиеся на 30 неделе, становятся более длительными.
Первый плод из двойни прижимается головкой ко входу в малый таз, из-за чего дно матки опускается. У женщины уменьшается одышка и изжога.
Из-за нехватки места дети ведут себя не столь активно, как раньше.
Примерно за две недели до родов отходит слизистая пробка, закрывавшая цервикальный канал. Как правило, она имеет желтоватый оттенок, иногда — с прожилками крови.
О начале родовой деятельности говорят сильные регулярные схватки, продолжительностью не менее 1 минуты. Нормальная частота схваток — не реже, чем одна в 5 минут. В таком случае следует немедленно связаться с врачом.
Кроме того, позвонить гинекологу нужно, если беременность двойней закончилась преждевременным излитием околоплодных вод или появлением кровянистых выделений из влагалища.
Роды при многоплодной беременности, как правило, проходят раньше, чем при обычной. Их стоит ожидать в 36–38 недель
Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/beremennost-dvoyney-po-nedelyam/
