41 Неделя беременности крупный плод

41-я неделя беременности

41 неделя – время, когда малыш уже должен был по всем подсчетами появиться на свет. Случается, что роды наступают несколько позднее положенного срока. Стоит ли беспокоиться, если ребенок не торопится покидать материнскую утробу?

Развитие плода

На 41 акушерской неделе все малыша может достигать отметки 3300-3600 г и более. Рост плода находится в интервале 50-55 см. Размеры плода на этом сроке определяются индивидуальными особенностями его развития и наследственностью.

Многие женщины переживают, что при затянувшейся беременности малыш наберет слишком большой вес. Крупный плод – серьезная проблема, ведь появление на свет такого ребенка часто сопровождается многочисленными разрывами промежности и травмами.

Вот только на 41 неделе опасаться этого не нужно. Значительная прибавка веса плода отмечается преимущественно у крупных женщин или же страдающих нарушением обмена веществ.

Все внутренние органы плода сформированы и готовы функционировать в полную силу. Малыш сейчас ничем не отличается от доношенного новорожденного.

В легких плода накопилось достаточное количество сурфактанта, чтобы после рождения ребенок мог сделать свой первый вдох.

В этот момент запустится малый (легочный) круг кровообращения, и новорожденный начнет получать необходимый для его существования кислород из воздуха.

Отличительная особенность детей, родившихся на сроке 41 неделя – длинные волосы и ногти. Ногтевые пластинки могут выходить за край ложа. В первые дни после рождения ребенок может случайно оцарапать себя. Будущим мамам, чья беременность затянулась до такого срока, стоит захватить с собой в роддом детские ножницы.

Плацента на 41 неделе претерпевает большие изменения. В ней накапливаются кальцинаты, образуются участки некроза, нарушается кровообращение. Питание малыша ухудшается, что может неблагоприятно сказаться на его дальнейшем развитии. При нормально протекающей беременности серьезная гипоксия плоду не грозит, однако отказываться от медицинской помощи на этом сроке не нужно.

Состояние женщины

В норме беременность у женщины длится 37-41 неделю. О перенашивании речи еще не идет, однако будущая мама чувствует себя не слишком хорошо. Накапливается усталость, и все мысли заняты лишь предстоящими родами. На этом сроке многие женщины предпочитают лишний раз не выходить из дома, ожидая скорого начала родов.

Все признаки приближающегося часа «X» хорошо ощутимы. Опустившаяся матка находится на середине расстояния между мечевидным отростком грудины и лобковой дугой. Усиливается давление на мочевой пузырь, что приводят к частым позывам на его опорожнение. Появляются неприятные и даже болезненные ощущения в промежности. У женщин, страдающих варикозной болезнью, увеличиваются и набухают вены.

Изжога на поздних сроках беременности почти отступает, вздутие живота и метеоризм также уходят. Опускается диафрагма, и будущей маме становится легче дышать. На смену запорам может прийти диарея.

Тренировочные схватки на поздних сроках возникают в любое время суток. Внезапные болезненные ощущения внизу живота распространяются на поясницу и промежность. Ложные схватки длятся не более 2 минут, не усиливаются со временем и протекают не слишком болезненно. В любой момент тренировочные сокращения матки могут перерасти в полноценную родовую деятельность.

Бессонница – основная проблема женщин на поздних сроках гестации. Гормональные перестройки, изменения в нервной системе, формирование родовой доминанты – все это приводит к тому, что будущая мама не может уснуть по ночам.

Засыпание длится долго, и порой на то, чтобы погрузиться в объятия Морфея, требуется не меньше часа.

Частые пробуждения посреди ночи обусловлены неудобной позой, позывами на опорожнение мочевого пузыря и периодическим онемением конечностей.

Шевеления плода на 41 неделе ощущаются не очень хорошо. Малышу тесно в матке, и он старается лишний раз не менять свое положение. Перед самыми родами ребенок затихает на несколько часов. При развитии схваток движения плода практически не различимы за сокращениями матки.

Обследования

Все плановые анализы и тесты закончены. На 41 неделе женщине следует только внимательно следить за своим самочувствием и регулярно посещать врача. Показываться доктору нужно не реже одного раза в неделю до самых родов.

На поздних сроках беременности необходимо постоянно контролировать состояние плода. Развивающаяся плацентарная недостаточность может привести к гипоксии и создать немало проблем со здоровьем в будущем. Оценить течение беременности и самочувствие малыша помогают такие методы:

УЗИ

На 41 неделе ультразвуковое исследование проводится для оценки предполагаемого веса ребенка. Естественные роды допускаются только в головном предлежании и веса плода не более 4000 г. Значение имеют и размеры таза матери. Если вес малыша превышает 4 кг, ставится вопрос о кесаревом сечении.

Во время УЗИ обязательно оценивается состояние плаценты и количество околоплодных вод. На этом сроке объем амниотической жидкости может уменьшаться. Выраженные изменения плаценты могут стать поводом для медикаментозной стимуляции родов.

Допплерометрия

Допплеромерия проводится одновременно с ультразвуковым исследованием. В процессе диагностики оценивается кровоток в сосудах матки, пуповины и плаценты. При нарушении кровотока будущая мама направляется на дородовую госпитализацию в стационар.

Кардиотокография

КТГ – простой и безболезненный способ оценить сердечную деятельность плода. Обследование проводится в положении лежа на спине или на боку.

К животу будущей мамы прикрепляется датчик, через который вся информация выводится на экран. При оценке состояния малыша имеет значение частота и ритм сердечных сокращений.

Любые изменения на КТГ могут говорить о развитии хронической гипоксии и требуют особого внимания со стороны врача.

Дородовая госпитализация

На 41 неделей беременности перед каждой женщиной встает вопрос: дожидаться схваток дома или лечь в стационар? Ответ зависит от общего состояния будущей мамы и ее малыша.

Если женщину ничего не беспокоит, а ребенку не угрожает гипоксия, можно ждать начала родовой деятельности в привычной обстановке.

Заблаговременная госпитализация в стационар рекомендуется при следующих состояниях:

• плацентарная недостаточность с нарушением кровотока;
• гипоксия плода;
• гестоз;
• хроническая патология сердца и сосудов (гипертоническая болезнь и др.);
• многоводие;
• признаки внутриутробного инфицирования плода.

При поступлении в стационар женщину осмотрит врач. Особое внимание уделяется состоянию шейки матки. О скорых родах говорят следующие признаки:

• укорочение шейки матки до 1,5 см и менее;
• размягчение шейки матки;
• раскрытие маточного зева на 1-2 см.

Если шейка матки плотная и длинная, а наружный зев закрыт, проводится ее подготовка к предстоящим родам. С этой целью назначаются препараты, стимулирующие созревание шейки матки. Эффект от лечения наступает в течение нескольких дней. Если терапия оказалась неэффективной, проводится плановое кесарево сечение.

Рекомендации

Важные моменты, на которые следует обратить внимание:

1. Проверьте, собрана ли сумка в родильный дом. Схватки могут начаться в любой момент, и у вас не останется времени искать все необходимые вещи для госпитализации. Убедитесь, что все самое важное уже упаковано в большой пакет. Собранную сумку следует оставить на видном месте, чтобы после приезда «скорой помощи» вы или ваш сопровождающий могли быстро ее отыскать.
2. Подготовьте документы. Паспорт, медицинский полис, обменная карта и родовой сертификат пригодятся вам уже в приемном покое. Пусть все документы будут под рукой. Если вы проходили обследования не в женской консультации, не забудьте взять с собой результаты анализов в родильный дом.
3. Следите за рационом. Полный желудок – не лучший спутник рожающей женщины. Старайтесь не наедаться на ночь, отдавайте предпочтение легкоусвояемым продуктам. Уменьшите объем употребляемых порций на треть. Откажитесь от продуктов, способных спровоцировать аллергию у новорожденного.
4. Не забывайте о прогулках. Большой срок беременности – не повод сидеть дома. Короткие прогулки в течение дня и перед сном помогут успокоиться и подарят хорошее настроение. По возможности старайтесь гулять в сопровождении супруга, подруги или родственников. На прогулках в одиночестве не уходите далеко от дома и всегда держите под рукой включенный телефон.
5. Займитесь домом. При благополучно протекающих родах вы проведет в стационаре не менее 3 дней. Убедитесь, что за время вашего отсутствия мир не рухнет и дом не погрузится в хаос. Распределите обязанности между домашними, делегируйте часть своих полномочий супругу или другим родственникам. Убедитесь, что старшие дети будут под присмотром, пока вы будете заняты малышом в родильном доме.
6. Отдыхайте. Больше спите, читайте хорошие книги, проводите время за просмотром любимых фильмов. Разговаривайте со своим малышом, что задержался в животике. Настраивайтесь на позитив – и ваши роды пройдут легко. Не позволяйте мрачным мыслям и тревогам омрачить последние дни вашей беременности.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

pixabay.com

Источник: https://spuzom.com/41-ya-nedelya-beremennosti.html

Крупный плод: повод для радости или для волнений? Причины и особенности протекания беременности

Дети-богатыри – радость бабушек и повод для гордости родителей. К сожалению, так бывает не всегда. Почему рождаются крупные детки, и какие опасности могут их поджидать?

Есть несколько ситуаций, при которых врачи называют малышей крупными:

1. Крупными считаются младенцы, родившиеся с массой тела от 4 кг и больше.

При этом кроха может быть 36 — 42-недельным (недоношенным, доношенным или переношенным), то есть срок гестации не имеет решающего значения.

На сегодня примерно каждый шестой новорожденный появляется на свет крупным, а редкие (менее 1%) богатыри – гигантскими, то есть с весом при рождении 5 кг и более.

2. Во второй половине беременности, во время любого планового измерения окружности живота и высоты стояния дна матки, у будущей матери гинеколог может заподозрить, что плод крупный.

Так происходит, если цифры, получившиеся на сантиметровой ленте, на 3 и более см выше, чем ориентировочное среднее значение (у акушеров есть специальные таблицы и формулы расчета для каждой недели беременности). Это означает, что юный пузожитель опережает по физическому развитию своих сверстников уже на 2 недели и более.

Так как для периода внутриутробной жизни каждый день имеет значение, эта разбежка считается довольно ощутимой. К моменту родов окружность «талии» на уровне пупка у женщины будет больше 100 см (метра!), а дно матки будет выше лобковой кости на 42 см и более.

Дополнительным аргументом в пользу крупного плода служит прибавка в весе самой мамочки больше, чем на 500 гр. в неделю. Но доктор может только предположить, что кроха начал слишком активно набирать вес, ведь масса тела и размеры беременного животика могут расти и только у женщины (например, при отеках или многоводии).

Подтвердит подозрения ультразвуковое исследование.

3. Во время УЗИ. Первый триместр беременности – это период, когда у плода формируются все органы, и ему в прямом смысле слова «не до жиру». Накапливать мышечную массу и жировую ткань он начинает со второго триместра, наиболее активно – в третьем.

Поэтому большинство матерей впервые услышат о том, что их малютка крупный (тенденция к крупному плоду), примерно с 18-й недели.

Но бывают отдельные юные акселераты, путающие доктора своими богатырскими габаритами уже на первом, генетическом УЗИ. Тогда обычно встает вопрос о правильности подсчета срока беременности самой матерью, о точности регистрации ею даты начала последней менструации или дня зачатия.

В таких случаях предполагаемая дата родов указывается по УЗИ (в сроке ровно 40 недель), а далее пишут вторую цифру, рассчитанную по указанному женщиной менструальному циклу.

Особых поводов для волнения нет, так как разбежка в 2 недели считается допустимой, тем более что малютка выглядит крупнее, а не меньше, чем положено.

1. Акселерация

Думаете, только подростки норовят обогнать по росту своих родителей? Нет: малыши-пузожители уже много лет появляются на свет все крупнее и крупнее. Поэтому женщине надо быть готовой, что ее доношенные детки будут при рождении тяжелее, чем она и ее супруг в день своего рождения.

2. Наследственность

Замечено, что хрупкая мамочка, особенно юная (до 20 лет) или возрастная (после 34 лет), гораздо чаще вырастит в животике богатыря, если супруг в свое время родился крупным. А если и женщина тоже в младенчестве была не мелкой, то малыш станет просто гигантом.

У склонных к полноте папочек, отращивающих животик вместе с будущей мамочкой, карапузы тоже нередко рождаются богатырями.

Дело не только в генетически заложенной программе физического развития крохи.

Ведь нередко младенцы, крупные при рождении, сравниваются в весе и росте со сверстниками в детсадовском возрасте, а то и гораздо раньше.

Имеют значение наследственные особенности активности обмена веществ в организме мамы и малютки, строения самой плаценты или ее сосудистой сети (она будет обильнее кровоснабжаться или иметь габариты побольше).

3. Перенашивание

При пролонгированной или переношенной беременности маленький пузожитель обязательно использует возможность подрасти, пока организм мамы готовится к родам. Это ведь еще до 14 дней не надо напрягаться, чтобы самому сосать, дышать, кричать и оправляться – знай толстей себе!

4. Нерациональное питание беременной женщины

Будущие матери во второй половине беременности вынуждены ограничивать свою физическую активность. При этом немного уменьшить свой рацион удается немногим: тут хотя бы справиться с повышенным аппетитом. Так незаметно появляется избыток калорий, добавляющий лишних килограммов маме и ее пузожителю.

Отдельная проблема – рафинированные сладости, и сдоба из муки высшего сорта. Мало того, что их неуемное поедание повышает риск гестационного диабета, так сахар еще не хуже, чем соль, провоцирует возникновение отеков. Отсюда избыточный вес и немаленькие габариты беременной и наследника.

Замечено, что при ожирении 1 степени примерно четверть женщин рожает крупных, чаще здоровых, детишек. Но далее – с каждым избыточным килограммом у мамы – доля богатырей повышается незначительно, но риск развития опасных заболеваний у плода и травм в родах у обоих возрастает многократно.

5. Повторные роды

При одинаково протекающих беременностях каждый следующий ребенок будет рождаться крупнее предыдущего. Объясняется все готовностью организма матери к вынашиванию и к связанным с ним гормональным и физиологическим переменам.

Но так будет только в тех случаях, когда между родами женщина имеет возможность (время, качественное питание) полностью восстановиться.

В противном случае мама рискует родить маловесное дитя и еще долго страдать от полигиповитаминоза, симптомами которого будут поредевшие волосы, выпавшие пломбы в зубах, расслоившиеся ногти, сухая кожа, тусклый взгляд, бесконечная усталость и послеродовая депрессия.

6. Сахарный диабет, которым мама страдала до беременности, а также гестационный диабет

Есть целый комплекс признаков у младенцев, называемый диабетической фетопатией. По сути это последствия гормональных встрясок и скачков уровня сахара в крови у матери. Среди них один из самых ранних и часто встречаемых – чрезмерная прибавка в массе плода после 20 недель гестации в сочетании с многоводием.

7. Отеки у беременной по разным причинам

Пока малыш находится в животике у мамы, он неразрывно связан с ней, часть ее. Потому все, что происходит с ней, обязательно сказывается и на пузожителе. И если у женщины появляются отеки, они будут и у крохи. Значит, он будет весить больше.

Но есть важные отличия, о которых надо помнить: когда у беременной отечная жидкость скапливается всего лишь в подкожной клетчатке ног, у малютки она распределяется по всему телу, в том числе в легких, в сердечке и в мозге, нарушая работу всех органов и мешая начать полноценную жизнь после рождения. Немало достается и плаценте: из-за отеков она утолщается, кровоснабжение в ней нарушается, и плод недополучает кислород. Вот почему большая прибавка в массе у плода при отеках у его матери – повод для волнения и активного лечения.

8. Гемолитическая болезнь внутриутробная

Отечная форма несовместимости по резус-фактору матери и плода – самая тяжелая и прогностически очень опасная форма гемолитической болезни. Лечение родившегося младенца – огромный и часто безрезультатный труд. Поэтому врачи всеми силами пытаются не допустить ее развития, активно наблюдая резус-отрицательных беременных и проводя им комплекс защитных мероприятий.

9. Ятрогения

Это прием будущей матерью лекарственных препаратов, способствующих быстрому росту плода или накоплению избыточной жидкости. Это кортикостероидные и женские половые (гестагены) гормоны, глюкоза, анаболические стероиды, чрезмерное увлечение медикаментами, усиливающими кровообращение в плаценте.

Как протекает беременность при крупном плоде

Первая половина беременности отличий не имеет. Разве что животик станет заметен немного раньше, да и то у женщин с узким тазом.

Маме надо быть готовой к тому, что как только врачи увидят тенденцию к крупному плоду, ей придется чаще ходить на УЗИ и сделать несколько дополнительных анализов, в первую очередь – кровь на сахар и тест толерантности к глюкозе.

Главной рекомендацией доктора, наблюдающего беременную, будет правильно питаться, не «налегать» на сладкое и жирное.

Во второй половине беременности, когда причина развития крупного плода будет выяснена, некоторым матерям будет предложено стационарное или амбулаторное лечение. Большинству же маленьких богатырей придется просто чаще посещать доктора и выслушивать вместе с ней напоминания о необходимости соблюдать умеренность в еде.

У героических мам чаще и раньше начинается изжога и одышка из-за поддавливания маткой желудка и диафрагмы. Нередко их беспокоят отеки и варикоз на ногах и геморрой из-за замедления оттока крови от нижней части тела по сосудам, прижатым маткой.

Возможны боли в области крестца из-за переразгибания поясницы, боли и судороги в ступнях и в икроножных мышцах при большой прибавке в массе и при нехватке кальция в питании беременной.

У многих возникает синдром нижней полой вены, из-за которого беременная не сможет спать на спине и будет ощущать нехватку воздуха и головокружение во время обследований в положении на спине (УЗИ, осмотр в гинекологическом кресле).

Даже если беременность крупным плодом – вариант нормы, повышается риск угрозы прерывания и преждевременных родов из-за быстрого растяжения матки и давления на шейку, из-за преждевременного разрыва плодного пузыря или возникновения схваток. Поэтому второй важной врачебной рекомендацией для всех мам будет покой – и физический, и эмоциональный, а также ношение дородового бандажа.

Есть один веселый момент: до последнего можно сохранять интригу и загадочно улыбаться вместо ответа на вопрос любопытных о том, не двойня ли ожидается.

Источник: http://ipregnancy.ru/beremennost/krupnyy-plod-osobennosti-beremennosti/

41 неделя беременности

Далеко не у всех женщин роды происходят на сроке 40 недель. Очень многие вынашивают ребенка 41 или даже 42 недели. Поэтому беременность на сорок первой неделе – вполне нормальное явление и, как правило, не требует принятия каких-либо срочных мер по ее стимуляции.

важноВ то же время необходимо продолжать следить за своим самочувствием, шевелениями малыша, а в случае возникновения каких-либо нарушений – срочно обращаться к врачу.

Также следует проявить максимальную готовность к тому, что ребенок может родиться не только в ближайшие несколько дней, но и в течение нескольких часов. Все необходимые документы и вещи должны быть собраны, мобильный телефон – заряжен, а комната в квартире или доме, где будет находиться младенец после возвращения из роддома, должна быть тщательно убранной.

Прибавка в весе

На 41 неделе вес будущей мамы обычно не увеличивается. Набранные в течение предыдущего времени 11-16 кг сохранятся вплоть до момента родов, хотя во многих случаях за день-два до рождения ребенка беременная может немного похудеть вследствие избавления от излишнего количества жидкости в организме.

Сразу после родов женщина будет весить на 5-6 кг меньше, чем до этого события, а в течение следующих недель сможет похудеть до первоначального веса без особых усилий с ее стороны (если, конечно, не будет излишне увлекаться мучными изделиями и сладостями).

Размер живота

Животик на 41 неделе продолжает оставаться максимально большим. В это время матка расположена на 16-20 см выше уровня пупка. В связи с натяжением кожи в области живота может возникать зуд, который можно устранить путем применения специальных гелей.

Как правило, в это время животик уже немного опущен вниз, так как голова ребенка приближена к нижней части таза. Частота и интенсивность шевелений малыша замедляются в связи с недостатком свободного пространства в матке.

Размер и развитие плода

По достижении 41 недели рост плода составляет от 49 до 52 см, масса тела – 3500-3600 г. Возможны отклонения в ту или другую сторону в связи с влиянием наследственности родителей.

На 41 неделе малыш уже полностью готов к появлению на свет. В его организме происходят следующие изменения:

• все системы и органы ребенка полностью готовы к самостоятельному функционированию вне организма матери;
• в кишечнике имеется первородный кал – меконий;
• накоплено достаточное количество подкожного жира, необходимого для поддержания стабильной температуры тела после рождения;
• родовая смазка остается только в области кожных складок.

информацияРебенок, родившийся на 41 неделе, не является переношенным. Кроме того, нельзя исключить неправильного определения срока наступления беременности, поэтому фактический срок вынашивания может составлять 40 или даже 39 недель.

Физиологические изменения

На 41 неделе все мысли женщины – о предстоящих родах. Нервно-психическое и физическое состояние будущей мамы находится на чрезвычайно высоком уровне. В ее организме в это время могут происходить следующие изменения:

• часто возникают боли в нижней части живота, промежности и пояснице (чем ближе время родов, тем более интенсивными становятся подобные ощущения);
• в связи с опусканием живота исчезают изжога и ощущение одышки;
• может резко измениться аппетит: от полной непереносимости некоторых продуктов до сильного чувства голода.

информацияВ случае отхождения слизистой пробки из половых путей, появления первых схваток пора собираться в роддом – скорее всего, малыш родится в течение ближайших суток.

Вот так выглядит Ваш малыш на 41 неделе

Через плаценту к малышу активно поступают мамины антитела, которые будут защищать малыша сразу после рождения от большинства инфекций.

Готовы включиться в работу легкие, их поверхность выстлана достаточным количеством сурфактанта, он поможет легким расправиться при первом вздохе, и будет отвечать за процесс дыхания всю жизнь.

Нижние отделы кишечника плода заполняются меконием, который в норме выталкивается сразу после рождения. Окрашивание меконием околоплодных вод говорит о том, что малыш испытывает гипоксию.

Узи на 41 неделе беременности

УЗИ на 41 неделе может быть назначено для уточнения следующих вопросов:

• оценки состояния малыша, сердцебиения, его размеров;
• определения соответствия головки плода размерам таза;
• определения количества околоплодных вод, состояния плаценты, кровотока в ней;
• также оценивают готовность шейки матки к родам.

Если все показатели в пределах нормы, маме разрешат еще недельку подождать начала родовой деятельности. Выявление изменений, угрожающих жизни плода, непременно повлечет за собой госпитализацию и родоразрешение.

Что происходит в твоём организме на 41 неделе?

Плацента стареет, и ребенок получает меньше кислорода и питательных веществ.

Уменьшается выработка амниотической жидкости, что также не очень хорошо для малыша. Таким образом, ваш организм работает сейчас на то, чтобы побудить плод к рождению.

Шейка матки пропитывается гормонами, становится рыхлой, укорачивается, цервикальный канал раскрывается.

На то, что скоро ваш малыш появится на свет, указывают следующие признаки:

• отошедшая слизистая пробка;
• нарастающие по силе и частоте схватки;
• излившиеся околоплодные воды.

Два последних признака служат поводом для поездки в роддом.

Твои ощущения на 41 неделе

Страх перед преждевременными родами давно отступил, теперь все чаще терзает вопрос «когда?». Чувство усталости нарастает, желание родить растет пропорционально сроку.

По-прежнему беременные ощущают дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта, вызванный сдавлением его большой маткой. Запоры и изжога могут сопровождать вас до самых родов.

Не очень частые, но сильные движения малыша тоже причиняют болезненные ощущения. Периодические пинки по печени и желудку нередко сопровождаются бессонницей.

Выделения из половых путей

Нельзя допускать гнойных, пенистых или творожистых выделений из половых путей. Роды совсем близко и повышается риск инфицирования ребенка при прохождении по родовым путям, а также послеродовых осложнений у мамы. Любые выделения воспалительного характера должны быть своевременно ликвидированы.

На поздних сроках беременности нормальными считаются умеренные светлые выделения с примесью слизи. Выделений становится чуть больше, что указывает на приближение родов – выходит слизистая пробка, которая всю беременность выполняла функцию барьера между средой влагалища и полостью матки.

Кровянистых выделений не должно быть и на поздних сроках – это признак отслойки плаценты. Состояние крайне опасно как для малыша, так и для мамы.

Околоплодные воды жидкие, желтоватые или зеленоватые. В норме они отходят при регулярных схватках, после раскрытия шейки матки. Если вы заподозрили, что воды отошли – быстро отправляйтесь в роддом, длительный безводный период опасен для малыша инфицированием.

Фото животиков на 41 неделе

На приеме доктор обязательно оценит результаты общего анализа мочи, кардиотокограммы. Будет измерено АД, размеры живота, вес.

Риски на 41 неделе

Сохраняется риск преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Состояние опасно развитием гипоксии и даже гибелью плода.

Важное на 41 неделе

Следуйте советам врача и выполняйте все указания. Приблизить начало родов можно, но без фанатизма. Для этого увеличьте двигательную активность, можно порадовать мужа интимной близостью (только в презервативе, чтобы его флора не вызвала воспаление перед родами).

В стационаре для стимуляции родовой деятельности прибегают к опорожнению кишечника и вскрытию плодного пузыря.

Питание на 41 неделе

Не переедайте, кушайте преимущественно овощи, фрукты, творог, кефир, нежирное мясо, каши на воде. Ограничивайте употребление соли. Питьевой режим остается прежним – до 1,5 литров жидкости, с учетом фруктов, первых блюд.

Режим

Не лежите в ожидании родов, двигайтесь, свежий воздух, в условиях снижения функции плаценты нужен малышу еще больше. Не пытайтесь переделать всю работу до родов, все равно не получится, а сил вам нужно будет много, поэтому не забывайте отдыхать и высыпаться.

Полезные советы будущим папам

Если ваша жена уже уехала в роддом за пополнением, не сидите, сложа руки, начинайте активно готовиться к ее возвращению.

Для начала изучите оставленный женой список необходимых вещей и отправляйтесь за покупками.

Лучше, если возьмете себе в помощники одну из бабушек, подругу жены или сестру, им будет проще не потеряться в супермаркете для детей, и вы потратите на покупки гораздо меньше времени.

Прежде, чем распаковывать покупки – наведите в доме порядок. На протяжении долгого времени ваш ребенок находился в стерильной среде маминого животика, и сейчас ему нужна чистота.

Конечно, стерильности в доме не достичь, да она и не нужна – свою порцию микрофлоры малыш должен получить для адаптации и формирования иммунитета.

Однако, произвести влажную генеральную уборку в квартире необходимо.

https://www.youtube.com/watch?v=oBUKIjoaE1o

Если кроватка до сих пор не собрана, можете приступать. После сборки конструкции протрите ее сразу мыльным раствором, затем чистой водой. Постельное белье предварительно необходимо выстирать с применением режима «дополнительное полоскание» (ополаскиватели лучше не использовать), просушить и проутюжить.

Приготовьте достаточное количество пеленок. Даже, если вы решили, что не будете пеленать ребенка, они вам пригодятся. Например, удобно постелить пеленку на общую кровать или диван, перед тем, как положить малыша.

Если у вас есть кулинарные способности, наготовьте еды впрок себе и жене.

Конечно, гастрономическое изобилие позволяет не беспокоиться о завтрашнем дне, но кормящая мама должна получать только здоровую пищу.

Можно приготовить и заморозить блинчики с различными начинками (творог, печень, любые овощи), сделать домашние пельмени. Овощи и фрукты в большом количестве не покупайте – они должны быть свежими.

Продумайте, как и с кем будете встречать жену, нужна ли вам фотосъемка. И обязательно купите букет цветов.

13 марта 2019

4 марта 2019

7 декабря 2018

21 июля 2018

5 июня 2018

Источник: https://www.mapapama.ru/pregnancy/calendar/week41

Крупный плод при беременности

Трудно удержаться, чтобы не улыбнуться пухленькому малышу: полные детки всегда вызывают неподдельное умиление. По сравнению с худым ребенком, такой выглядит крепким и здоровым.

В народе даже часто говорят, что пухленький карапуз сладкий, вкусный или аппетитный. Но этот самый народ лишь в редких случаях задумывается над тем, что на самом деле это не всегда хорошо.

Лишний вес опасен даже в таком возрасте, а начинаются проблемы еще в утробе…

Рождение ребенка с большим весом среди простых людей ошибочно принято считать признаком благополучия. Между тем, крупный плод сопряжен с большими рисками, в том числе и для мамочки.

Тем не менее, не следует думать, что это в любом случае проблема. Крупный плод при беременности — просто фактор риска. Вот почему об этом следует узнать больше, чтобы эти самые риски по максимуму предотвратить.

Крупный плод при беременности — это сколько?

На протяжении многих лет в акушерстве было принято считать крупным новорожденного с массой более 3600 г. Однако сегодня эту цифру пересмотрели.

В последнее время наметилась тенденция к увеличению массы тела новорожденных. Вес ребенка при рождении до 4 кг считается уже нормой. Если он превышает 4 кг, то говорят о крупном малыше, более 5 кг — об очень крупном, «гигантском».

С каждым годом количество рождения крупных детей (что в акушерстве называется макросомией) возрастает, как и вес новорожденных. Однако в каждом отдельном случае крупным будет считаться плод с неодинаковым весом.

Так, если у женщины анатомически узкий таз или плод расположен ягодицами вниз, то в таком случае крупным будет считаться плод, достигший массы лишь в 3,5 кг.

Кроме того, при определении, крупный плод или нет, необходимо брать во внимание также и его рост, ведь высокие детки всегда тяжелее низкорослых.

В целом, крупный плод (или макросомия) — это ребенок, рождение которого может быть затруднительным вследствие его размеров и веса.

Насколько плод крупный, реально может судить принимающая роды акушерка или неонатолог при первом осмотре младенца. Но предварительные прогнозы делаются еще задолго до родов — в обязательном порядке.

Как определить крупный плод при беременности

Во время посещений беременной гинеколога каждый раз производятся различные замеры и исследования. Среди прочего врач пытается сделать предварительную оценку веса развивающегося плода (уже на более поздних сроках), измеряя ширину таза, высоту стояния дня матки, окружность живота, вес беременной и прочие параметры.

Более точно определить вес и рост плода во время беременность способно УЗИ, но даже в таком случае эти параметры могут отличаться от реальных на 10-15%

Во-первых, это дает право косвенно судить о благополучии развития малыша. Во-вторых, таким образом можно своевременно заподозрить развитие некоторых патологических состояний при беременности.

Если женщина регулярно посещает гинеколога в течение всей беременности, прилежно проходит все назначаемые ей обследования, то вероятность развития у нее крупного плода определяется очень просто. Заподозрить это самостоятельно практически невозможно.

Да, многие дискомфортные ощущения при беременности в случае развития большого ребеночка проявляются более выражено, но этому могут быть совершенно другие причины, причем их множество. А большой живот при беременности далеко не всегда является свидетельством развития крупного плода.

Не исключено, что в большом животике живет крошечный малыш.

Самая достоверная и точная диагностика крупного плода при беременности — это прохождение ультразвукового исследования. И стоит отметить, что такая диагностика очень важна, потому что иногда по данному признаку (развитию крупного ребеночка) можно заподозрить наличие у беременной серьезных заболеваний.

Крупный плод при беременности: причины

Чаще всего ребеночек набирает лишнего еще в утробе вместе с мамой в связи с ее образом питания. Набору лишнего веса больше всего способствует злоупотребление простыми углеводами. Любовь к мучным, кондитерским изделиям, сладкому выливается в лишние граммы и килограммы. Но существуют также и другие причины формирования крупного плода при беременности:

1. Наследственность. Безусловно, у родителей крупного телосложения детки с большой вероятностью родятся тоже немаленькие. Даже если сейчас Вы стройная и худенькая, то при рождении дела могли обстоять иначе. Более того, размер головки новорожденного сильно зависит от генетики: если папа малыша тоже родился головастым, то риски повышаются. Расспросите у бабушек будущего малыша, детишек с каким весом они рожали. Скорее всего, история повторится.
2. Количество родов в прошлом. Практика показывает, что каждый следующий ребенок у одной и той же женщины рождается с большим весом, чем предыдущий. Но, безусловно, крупный плод при первой беременности бывает тоже нередко. 
3. Неправильный образ жизни. Беременная женщина, мало двигающаяся и употребляющая много жареной, жирной, углеводистой пищи, непременно наберет лишние килограммы. А вместе с ней потяжелеет и малыш. 
4. Резус-конфликт при беременности. Если резус-отрицательная мама вынашивает резус-положительного ребенка, то такая беременность сопряжена со многими рисками. Среди прочего — задержка жидкости в тканях плода, что влияет на его вес и размеры. 
5. Нарушенный обмен веществ (гипотиреоз, сахарный диабет при беременности). Вследствие нарушенного обмена веществ в кровь плода попадает много глюкозы, что способствует набору веса. Нередко именно крупный плод при беременности является основанием для проверки будущей мамы на уровень сахара в ее крови, поскольку даже если раньше никаких отклонений в этом показателе не было, то сейчас возможно развитее гестационного диабета. 
6. Прием лекарственных препаратов. Существует пока еще не подтвержденная теория о том, что к набору веса плодом способен приводить длительный прием некоторых медикаментов. Среди них, в частотности, средства для улучшения маточно-плацентарного кровотока (как, например, Актовегин). 
7. Состояние и расположение плаценты. Есть такое мнение среди акушеров, что большая толстая плацента может быть одной из причин формирования крупного плода при беременности, ведь в таком случае питание малыша осуществляется достаточно интенсивно. Более активному поступлению питательных веществ к плоду способствует также расположение плаценты по задней стенке матки. 
8. Перенашивание беременности. О настоящем перенашивании, которое может нести в себе определенные риски и опасности, говорят, если беременность продолжается более чем на 10-12 дней после срока 40 недель. В таком случае ребенок набирает большую массу тела, а также имеет другие признаки переношенности (сухую морщинистую кожу, отсутствие первородной смазки на ней, длинные волосы и ногти, затвердевающие кости черепа, начинающиеся закрываться  роднички).

Некоторые медики, а заодно уже и сами женщины, считают, что крупный плод при беременности и витамины имеют прямую взаимосвязь. Будто бы поливитаминные комплексы для беременных являются причиной набора будущим ребенком дополнительного веса.

Но, во-первых, эта теория научно не доказана и основывается только на личном опыте и наблюдениях врачей; во-вторых, многочисленные отзывы в интернете свидетельствуют о том, что очень часто при приеме витаминов на протяжении всего срока вынашивания детки рождаются не только со средней массой тела, но нередко даже с весом ниже нормы.

Так что с уверенностью утверждать о том, что витамины для беременных формируют крупный плод, все же нельзя.

Итак, если окажется, что плод намечается крупный, то врач в первую очередь должен будет установить причину. От нее во многом будет зависеть дальнейшее ведение беременности и подготовка к родам.

Чем опасен крупный плод при беременности

Вовсе необязательно, что крупный ребеночек окажется проблемой при беременности или во время родов. Но такая опасность существует, и она тем больше, чем крупнее плод и чем серьезнее причина, приведшая к этому.

Крупный плод: особенности беременности

Чем больше плод, тем больше места он требует внутри утробы, а значит, тем сильнее ущемляются внутренние органы и тем большую нагрузку они испытывают. В связи с этим учащенные мочеиспускания, запоры, изжоги, одышки могут проявляться более выражено и часто.

Чем тяжелее плод, тем большее давление он оказывает на полую вену, и тем сильнее нагрузка на опорно-двигательный аппарат, особенно на ноги. А потому боли в ребрах, спине и пояснице, варикоз, обморочные состояния в положении, лежа на спине, — явления вполне нормальные для такой беременности.

Безусловно, что риск появления растяжек при беременности крупным плодом также возрастает, как и опасность повышенного маточного тонуса.

Крупный плод: особенности родов

Существуют риски и в периоде родов. Головка крупного плода неплотно прилегает к дну таза, и воды могут не разделяться на передние и задние.

Это значит, что при отхождении они изливаются все сразу, что хуже для состояния малыша, и могут отходить раньше положенного времени (а длительный безводный период в родах сопряжен с определенными рисками).

Вместе с водами в просвет шейки матки могут выпадать петли пуповины, пережимаясь, или конечности плода — в таком случае приходится прибегать к экстренному родоразрешению.

Если роды проходят естественным путем, то они нередко бывают затяжными, акушерам приходится проводить рассечение тканей промежности или в экстренном порядке прибегать к кесареву. Даже после рождения большой головки малыша могут возникнуть трудности с выведением плечевых суставов.

Повышается риск гипоксии в родах и получения родовых травм ребенком, в частности, образуются внутричерепные гематомы, а при особо тяжелых родах могут происходить кровоизлияния в мозг.

Длительное течение родов чревато инфицированием родовых путей и матки.

В редких случаях при рождении очень крупного плода может даже произойти разрыв матки. Случаются повреждения лобковой кости и тазобедренных суставов, мышечные парезы, невралгические патологии. Впоследствии не исключены также воспаления в области мочеполового тракта и прямой кишки родившей богатыря женщины.

Часто после рождения крупного малыша послеродовое восстановление требует больше времени, кровянистые выделения после родов идут дольше, могут открываться маточные кровотечения.

Крупный новорожденный ребенок может требовать к себе большего внимания и нуждаться в особенном уходе. Но при правильной его организации такой малыш очень быстро адаптируется к новым условиям существования и ни в чем не отстает от других младенцев.

Если крупный плод при беременности: что делать?

Исходя из причин, приводящих к развитию крупного плода, можно определить беременных, входящих в группу риска по этому показателю. Таким женщинам следует с первых дней сделать все возможное для того, чтобы свести вероятные риски к минимуму.

Крупный плод при беременности: диета

Первое, с чего следует начать, правильно организовать свое питание. Оно, безусловно, должно быть полноценным и сбалансированным.

Но при склонности к набору лишнего веса — и женщиной, и будущим ребенком — придется исключить из рациона жирные, жареные, сладкие, мучнистые блюда и продукты.

Акцент следует сделать на нежирном белке, овощах, несладких фруктах и цельнозерновых продуктах. в рационе углеводов нужно будет уменьшить на поздних сроках беременности.

Если к этому нет никаких противопоказаний, непременно много двигайтесь и занимайтесь гимнастикой. Полезно будет даже посещать бассейн или фитнес для беременных.

Но самое главное — это излишне не волноваться. Находясь под тщательным медицинским наблюдением, женщина, вынашивающая крупный плод, имеет очень высокие шансы разродиться благополучно и с минимальными рисками.

Крупный плод при беременности: как рожать — кесарево сечение?

Довольно немаленький процент беременностей, при которых плод развивается крупным, благополучно заканчивается путем естественных родов. Они ведутся под врачебным наблюдением с отслеживанием сердцебиений плода.

Сразу после рождения младенца непременно должен осмотреть неонатолог, а также необходимо провести некоторые исследования для исключения нарушений в здоровье новорожденного, в частности сахарного диабета и гемолитической болезни.

Но не исключено, что женщине придется готовиться к операции. Крупный плод является косвенным показанием к кесареву сечению. Хирургических родов не избежать, если в сочетании с крупным плодом имеются другие показания к проведению кесарева:

• узкий таз при беременности;
• тазовое предлежание плода;
• многоводие;
• поздний гестоз;
• сахарный диабет при беременности;
• снижение уровня сахара в крови;
• преждевременное отхождение околоплодных вод;
• обвитие пуповиной;
• перенашивание беременности;
• слабая родовая деятельность.

В экстренном порядке кесарево сечение при крупном плоде может быть проведено в случае слабой родовой деятельности, при затяжных родах, клинически узком тазе (что обнаруживается уже в процессе родов) или если возникает риск разрыва матки

.В целом, особых причин для волнений нет. Доверьтесь своему врачу — и все пройдет, как нельзя лучше. Не отказывайтесь от госпитализации на последних сроках, если Вам будет это предложено.

Принимать роды крупного ребеночка с предварительной подготовкой и дородовым наблюдением — значительно легче и в принципе правильно.

Медицинский контроль позволит существенно снизить вероятные риски и предотвратить осложнения.

В конце концов, множество женщин рожает больших карапузов не просто самостоятельно, но и еще и без всяческих трудностей и осложнений! Ведь роды в каждом отдельном случае проходят по-своему, с индивидуальными отличиями и особенностями.

А потому ничего не бойтесь — со всем можно справиться. Удачных Вам родов! Ждите своих богатырей с любовью и нетерпением!

Специально для nashidetki.net- Лариса Незабудкина

Источник: https://nashidetki.net/planirovanie-beremennosti/krupnyj-plod-pri-beremennosti.html