Дети родившиеся 23 неделе
23 неделя беременности: признаки, симптомы, УЗИ фото и видео
На 23 неделе беременности ваш ребенок весит около 480 граммов. Длина вашего малыша в настоящее время – чуть больше 28 см от головы до пят!
Поговорите со своим ребенком. Он или она может слышать вас. К 23 неделе беременности продолжают формироваться кости в среднем ухе вашего ребенка.
Маленькие ушки ребенка уже могут улавливать шумы и звуки извне матки.
Громкие повседневные шумы (например, автомобильные сигналы, строительные и ремонтные работы, сирены специального транспорта), вероятно, уже знакомы для малыша, и он не будет столь поражен ими.
Кожа ребенка на 23 неделе беременности по-прежнему довольно красная и сильно морщинистая. Лануго (мягкие, пушистые волосы) охватывает весь ваш комочек радости. Эти пушистые волоски постоянно теряются и заменяются во время беременности. Лануго помогает держать ребенка в тепле, так как у него еще недостаточно жировых отложений на теле в этот период.
Забавный факт:
В последние недели нормальной беременности лануго прольется и постоянные волосы будут расти на своем месте.
К 23 неделе беременности ребенок может сознательно сосать свой большой палец. Нервная и мышечная системы малыша развились настолько, что его движения и действия находятся по контролем мозга.
23 неделя беременности. Признаки и симптомы. УЗИ и фото на 23 неделе беременности
Преждевременные роды на 23 неделе беременности
Если ребенок родится преждевременно на 23 неделе беременности, есть небольшой шанс, что он выживет вне утробы матери, однако лучше ему пока оставаться в утробе! Многие женщины задаются вопросом, что может произойти, если ребенок родится преждевременно. Ребенок, рожденный от 23 до 24 недели беременности, будет иметь от 10 до 70 процентов шансов на выживание. Это действительно зависит от ряда факторов, которые должны быть приняты во внимание.
Есть дети, которые рождаются с весом 0,5 кг, и дальше живут довольно нормальной жизнью, а другие к сожалению, умирают из-за непредвиденных осложнений. Также очень маленькие дети могут выжить, но растут с некоторыми психическими или физическими отклонениями в результате их крайней недоношенности.
Каждый день пребывания ребенка в утробе матери, повышает их выживаемость примерно на 3 процента в период с 23 по 26 неделю беременности. Как правило, после 26 недели беременности, выживаемость доходит до 80-90 процентов.Но учтите, что эти цифры касаются только клиник с современным оборудованием и высококвалифицированными врачами, а на территории СНГ не хватает ни того ни другого, если не брать в расчет самые крупные города. В клиниках с устаревшим оборудованием и врачами не очень высокой квалификации редко выживают дети, рожденные до 30-й недели беременности.
Изменения в теле мамы на двадцать третей неделе беременности
На 23 неделе беременности матка продолжает расти и расширяться. По мере того как растет ребенок, вы будете чувствовать себя все менее и менее изящной. Ваш центр тяжести продолжает смещаться, так что вы должны ожидать, чтобы будете чувствовать себя неуклюжей на данном этапе беременности.
Ваш ребенок имеет много места для перемещения в матке на 23 неделе беременности, так что его или ее движения, вероятно, довольно сильны и чувствуются чаще, чем раньше. Это замечательный опыт, так что наслаждайтесь этими пинками и ударами. Можете делать это вместе с мужем. Просто позвольте ему положить руку на живот, чтобы он тоже мог чувствовать своего малыша.
Полезный совет:Убедитесь, что вы получаете достаточно сна и отдыха. По мере продолжения роста живота, спать вам будет все труднее и неудобнее.
Во время 23 недели беременности вы можете подумать о пуповинной крови вашего ребенка. Пуповинная кровь характеризуется высоких содержанием стволовых клеток, что делает ее ценным биологическим материалом.
У вас есть три варианта:
- Вы можете сдать ее на хранение в криобанк, в котором из пуповинной крови соберут и будут хранить стволовые клетки (это дорого, но это может того стоить, особенно если в вашей семье есть генетическая предрасположенность к определенным заболеваниям).
- Вы можете пожертвовать пуповинную кровь ребенка в общественный криобанк (это бесплатно).
- Вы можете позволить больнице просто выбросить пуповину.
Симптомы беременности на 23 неделе
Сумасшедшие перепады настроения могут стать проблемой на 23 неделе беременности. В это вы можете винить повышение уровня гормонов в организме. Хотя вы, в общем, ничего не можете сделать, чтобы предотвратить перепады настроения, попробуйте больше отдыхать и говорить о вашем настроении с мужем и членами семьи.
Отеки являются распространенным симптомом беременности на 23 неделе. Легкие отеки в ногах абсолютно нормальны. Плохое кровообращение в ногах, в сочетании с изменениями в сердечно-сосудистой системе во время беременности может способствовать этому признаку беременности.
Чтобы облегчить отеки, лежите на левом боку по мере возможности. Старайтесь не стоять в течение длительного периода времени. Сидя, поднимайте ноги как можно выше.
Кроме того, регулярные физические упражнения также способствуют улучшению циркуляции крови, что способствует уменьшению отечности.
Схватки Брэкстона-Хикса являются нормальным симптомом беременности во втором триместре. Они могут начать беспокоить вас с 23 недели беременности. Некоторые женщины чувствуют эти ложные схватки ранее. Схватки Брэкстона-Хикса происходят спонтанно и нечасто во втором триместре беременности.
Чаще всего они безболезненны. При их появлении не переживайте. Просто обратите внимание на частоту появления схваток. Если они становятся все чаще и продолжают учащаться в течение дня, это может свидетельствовать о преждевременных родах.
В этом случае немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.
Потемнение сосков и ареол вокруг них являются еще одним изменением, которое вы можете заметить на 23 неделе беременности. Это нормально, и вы ничего не можете с этим поделать. Вы также можете обнаружить небольшие неровности на ваших темных ареолах. Эти шишечки называются бугорками Монтгомери, и являются просто еще одним изменением груди во время беременности.
В этот период может произойти изменение размера ваших ног. Вы можете заметить, что Ваши ноги опухли, и вы больше не можете обуть вашу привычную обувь. Хотя довольно неприятно иметь большие ноги, ничего с эти поделать нельзя.
Этот симптом встречается достаточно часто во время беременности. Все из-за отеков ног и ослабших связок (из-за гормональных изменений). Просто носите обувь большего размера.Ничего другого сделать, если вы попали в подобную ситуацию, нельзя.
Увеличение веса на 23 неделе беременности
Вы продолжаете набирать килограммы. Для женщин среднего размера прибавка в весе на 23 неделе беременности может достигать более 8 кг. Возможно, вы наберете больше или меньше. Только помните, что каждая женщина набирает вес по-разному. Просто имейте в виду рекомендуемый набор веса для тела вашего размера, и идите к этой цели.
Для женщин, которые до беременности имели пониженную массу тела (в соответствии с расчетами индекса массы тела – ИМТ), нормальным будет набрать 13-18 кг. Женщины, которые имели нормальную массу тела, должны в общей сложности набрать 11-16 кг. Если до беременности у женщины был избыточный вес или ожирение, она должна набрать меньше, желательно 8-12 кг.
Обзор: Растяжки во время беременности
На 23 неделе беременности не будьте шокированы, если вы начнете замечать растяжки на животе, груди, бедрах или ягодицах. Появление растяжек является нормальным симптомом во втором и третьем триместре беременности, особенно если вы набираете много веса очень быстро. Если вы набираете вес постепенно (примерно около 0,5 кг в неделю), растяжки не будут для вас проблемой.
Около 50 процентов всех женщин отмечают появление растяжек в той или иной степени (будь то легкая или тяжелая) во время беременности. К сожалению, нет 100-процентного способа предотвратить появление растяжек во время беременности. Некоторые женщины отмечают, что применение увлажняющего лосьона в проблемных местах помогает свести к минимуму появление растяжек.
Растяжки обычно в течение нескольких месяцев после родов.
В центре внимания: схватки брэкстона-хикса
Многие женщины начинают чувствовать схватки Брэкстона-Хикса, или ложные схватки, во время второго триместра. Схватки Брэкстона-Хикса могут вызывать страх, если вы не в состоянии отличить их от настоящих. Итак, как правильно это сделать?
Схватки Брэкстона-Хикса характеризуются периодических сокращением мышц матки, продолжающимся, как правило, от 30 до 60 секунд. Отличительной особенностью между схватками Брэкстона-Хикса и регулярными родовыми схватками, является то, что схватки Брэкстона-Хикса, как правило, случайны и безболезненны.
Итак, схватки Брэкстона-Хикса гораздо менее болезненные и менее регулярные. Кроме того, истинные родовые схватки происходят с увеличением частоты, продолжительности и силы боли с течением времени. Так что если ваши схватки не усиливаются в течение длительного периода времени, вы, вероятно, не рожаете.
Схватки Брэкстона-Хикса призваны помочь в подготовке шейки матки к расширению. Это процесс, при котором шейка матки утончается и открывает в рамках подготовки к родам.
Если вы замечаете, что схватки прекращаются при изменении позиции или расслаблении, вероятнее всего, это схватки Брэкстона-Хикса, а не родовые схватки. Выпейте стакан или два воды, если ложные схватки становятся надоедливыми, поскольку обезвоживание может иногда увеличивают частоту схваток.
Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили любой из следующих признаков преждевременных родов:
- Схватки с постоянным увеличением частоты и продолжительности.
- Схватки с продолжительностью длиннее 60 секунд, которые происходят менее чем каждые 5 минут в течение часа и более.
- Схватки сопровождаются кровяными или водянистыми выделения.
- Схватки сопровождаются болями в пояснице.
Теперь вы должны понимать, что отличить схватки Брэкстона-Хикса от родовых достаточно легко. При их появлении не волнуйтесь. Принимайте их как признак того, что ваше тело готовится к важной задаче – родам.
По материалам http://beautyfamily.ru/calendar/724-23-nedelya-beremennosti.html
Источник: http://1000-recept0v.ru/zdorove/kalendar-beremennosti/23-nedelya-beremennosti-priznaki-simptomyi-uzi.html
Дети родившиеся 23 неделе
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
23 Неделя беременности выглядит малыш фото
23-я неделя беременности не приносит радикальных изменений в самочувствии будущей мамы. Она уже привыкает к симптомам беременности и своей изменившейся фигуре, основная задача наслаждаться своим прекрасным положением и в точности соблюдать все рекомендации наблюдающего гинеколога. Итак, когда срок — 23 неделя беременности что происходит с мамой и малышом?
Мама может ощущать периодические боли в районе живота, которые вызываются растущей маткой. Ощущения могут быть спазматическими или колющими, при резком подъеме с постели или при кашле. Если нет каких-либо иных настораживающих факторов, то данное состояние считается нормальным. Лучшим лекарством является отдых.
В том случае, когда повышается температура, начинаются выделения, то необходимо срочно обратиться к врачу.
Матка продолжает расти, живот увеличивается, поэтому беременность 23 — 24 недели видна всем. Так как матка давит на мочевой пузырь, учащаются позывы к мочеиспусканию.
Приблизительно на том же сроке многие беременные начинают ощущать ложные схватки, с помощью которых организм тренируется к будущим родам.
Малыш достигает 22 см в длину и весит в пределах 600 грамм. Он становится все более активным. Периоды энергичных движений сменяются покоем, во время которого малыш спит. В среднем, на бодрствование пока уходит лишь 4-6 часов. Внутренние системы организма уже сформированы, начинает функционировать селезенка, увеличивается размер головного мозга.
На сроке беременность 23 недели фото малыша достаточно отдаленно от его внешнего вида при рождении. Кожа сморщенная, красная, наращивание жировой прослойки в самом разгаре. Кроме того, ребенок покрыт белой смазкой, особенно в кожных складочках. Через некоторое время количество смазки уменьшится, а кожа разгладится, малыш будет выглядеть уже более привычно.
23 неделя беременности
Вы уже хорошо чувствуете движения малыша и приходите каждый раз в восторг от новых ощущений.
Матка выросла еще на 1 см в высоту и располагается на 3 см выше уровня пупка. Масса вашего тела увеличилась еще примерно на 250 г.
Посмотрите, как выглядят будущие мамы на фото 23 недели беременности .
Изменения будущего ребенка
Малыш растет вместе с Вами. Его длина от макушки до пят уже чуть больше 28 см, а масса тела уже превышает полкилограмма.Малыш, родившийся на 23 неделе беременности, считается жизнеспособным и подлежит обязательному выхаживанию. Правда, процент выживаемости таких малышей очень низок и очень высок риски инвалидности. Для выхаживания таких малышей необходимо специальное оборудование и опыт медицинского персонала.
Малыш совершает дыхательные движения, вдыхая амниотическую жидкость, тренируя и подготавливая дыхательную систему к функционированию после рождения. Частота дыхательных движений примерно 50-60 в минуту, но они не постоянны, чередуются с периодами отдыха.
Вы можете посмотреть, как выглядят будущие малыши на фото узи 23 недели беременности .
Не исключайте продукты, содержащие витамин D в своем составе. Основной функцией этого витамина является регуляция роста костной ткани. Это важно не только для полноценного развития Вашего малыша, но и для хорошего состояния Вашей костной системы. Источниками Витамина D являются печень трески, рыбий жир, сливочное масло, яичный желток.
Для лучшего сна введите себе привычку вечерних прогулок на свежем воздухе и занятия йогой. Они помогут Вам успокоиться, упорядочить, находящиеся в хаосе мысли, и расслабиться.
Возможно, вы захотите присоединиться к группе по йоге для беременных Центра материнства.
Может заведете дневник беременности? В дальнейшем он перейдет в дневник развития Вашего малыша. Вы можете отмечать дату первого шевеления, реакцию малыша на ту или иную музыку и много различных знаменательных событий Вашей совместной жизни. Через несколько лет Ваши записи будет интересно перечитать не только Вам, но и Вашему подросшему малышу.
Сигареты содержат ряд вредных веществ (никотин, смолы, канцерогенные вещества, окись углерода, цианид водорода), которые пагубно влияют на ваше здоровье и развитие вашего малыша. Выявлено, что у курящей женщины высок риск выкидыша, рождения ребенка с низкой массой тела и задержкой развития.
Нарушение роста и развития малыша связано с уменьшением поступления питательных веществ через суженные (под действием никотина) сосуды пуповины к малышу. Изменяется и вкус околоплодных вод, и малыш заглатывает их в меньшем объеме, что тоже влечет за собой задержку развития.
Доказано увеличение риска синдрома внезапной смерти ребенка, если мать курила во время беременности.Подготовьтесь к здоровым и безопасным родам и получите практические и теоретические знания о беременности на курсе Центра материнства Беременность и роды . Курс Ваш Малыш поможет вам запастись багажом необходимых знаний по уходу за вашим ребенком и его воспитанию.
Подпишитесь на Календарь беременности и развития ребенка.
Источник: https://vyberemenny.ru/23/deti-rodivshiesya-23-nedele
23 неделя беременности / Беременность и роды / Блоги Миллион Меню
На 23 неделе беременности ваш ребенок уже достаточно развит, сформирован и вполне подготовлен к внеутробной жизни. Но необходимый для здоровья и развития малыша срок составляет 40 недель.
Получите ответы на ваши вопросы о постельном режиме, симптомах беременности и о многом другом!
Если ваш кишечник перестал исправно работать и выполнять свои функции, то возможно ваш ребенок принял определенный режим: более активен ночью, и спокоен в течение дня.
Все его внутренние системы работают, даже если необходимо еще время для их полного формирования. Его вестибулярная система – область в мозге, ответственная за пространственную ориентировку и движения – формируется первой, и ребенок начинает активно улавливать все ваши движения. В то же время развивается и обостряется слух ребенка.
Исследования показывают, если младенец, находящийся в утробе, подвержен определённым громким звукам (например, лай собаки или звук сушилки), то это может привести к нарушению его слуха после рождения.
Если роды произошли на 23 неделе, ребенок имеет все шансы, чтобы выжить.
Согласно данным, опубликованным в одном из известных изданий, 25-35% детей, родившихся на этой неделе, выжили. Процент выживаемости значительно повышается, если роды произойдут на 24-25 неделе – тогда выживают 50-70% младенцев. На 26-27 неделе выживают 90% младенцев.
Все о вас
На 23 неделе вашему кишечнику придется нелегко. Удары ребенка будут настолько сильны и часты, что их даже можно будет увидеть визуально. Также, в этот период вы можете пройти тест на диагностирование преждевременных родов.
Основная психологическая характеристика беременных – это повышенная эмоциональность: вы будете испытывать бесконтрольные чувства счастья и тревоги.
Такое состояние (плюс боль от ребер) негативно повлияет на ваш режим сна, поэтому в 4:30 утра вы, скорее всего, будете заняты чтением.
Необходим ли на 23 неделе строгий постельный режим?«Прислушайтесь» к вашему телу – может быть, у вас схватки? Преждевременные роды случаются у семи процентов женщин, иногда во втором, но чаще всего в третьем триместре. Любые сокращения, которые вызывают ослабление шейки матки и, вследствие чего, она начинает открываться, считаются преждевременными родами.
Сокращения можно предотвратить, если пить много воды и рано ложиться спать. Но если у вас наблюдаются какие-либо осложнения, вам необходим постельный режим. Поднимите ноги и позвольте вашему телу расслабиться – тогда давление на шейку матки будет меньше. Также постельный режим облегчит работу сердца.Постельный режим сам по себе не предотвратит преждевременные роды.
Для их предотвращения необходимо принимать определенные лекарства. Но если и они не помогают, то вам уже необходима госпитализация, чтобы постоянно находиться под присмотром врачей.
Можно получить определенное удовольствие, когда вы проводите большую часть времени в постели – едите конфеты, смотрите телевизор, проверяете электронную почту. Но это быстро надоедает.
Тем не менее, иногда это бывает необходимо.
Вопросы и ответы
Наиболее популярные вопросы от беременных женщин
Вопрос: Я беременна, но у меня наблюдаются выделения из влагалища. Может ли это являться признаком инфекции, или это нормально?
Ответ: Беременность может вызвать несколько различных типов выделений из влагалища, и, в большинстве случаев, эти выделения не страшны.
Увеличенный кровоток к вашему влагалищу вместе с увеличенным эстрогеном могут вызвать беловатые выделения, известные как бели. Бели возникают у беременных женщин в разное время. Если вы испытываете зуд во влагалище, или половые губы покраснели – то, скорее всего, у вас молочница. Прежде всего, необходимо проконсультироваться с врачом.
Это может потребовать лечения. Если выделения имеют неприятный запах и приобрели желтый или зеленый цвет, то это может быть признаком передающейся половым путем инфекции (ЗППП).
Что необходимо сделать? Чтобы избежать молочницы или справиться с нею, следуйте следующим советам:— используйте прокладки;— когда протираете влагалище, всегда делайте это в направлении назад;— всегда носите трусики из хлопчатобумажной ткани, это позволит вашей коже дышать;— носите свободную одежду;— не используйте душистые спреи и салфетки;— никогда не спринцуйте!Обратитесь к врачу, если у вас имеются какие-либо вопросы.Если с выделениями вы увидели кровь, это значит, что вы перетруждаете себя. В этом случае, также необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он дал вам соответствующие наставления.
Вопрос: Я боюсь получить растяжки на теле. Есть ли какие-нибудь способы их избежать?
Ответ: Растяжки (или стрии) являются неприятным побочным эффектом не только для беременных, но и для других женщин. Резкое растяжение кожи вызывает красного или фиолетового цвета линии в местах растяжения. Со временем растяжки будут уменьшаться и приобретут белый оттенок.
Они станут менее выражены, но никогда не исчезнут полностью.
Практически все женщины имеют растяжки на животе, бедрах или груди. В независимости от вашего этнического происхождения, все равно, в итоге, они появятся у каждой женщины. 90% женщин Кавказа имеют растяжки. У женщины со смуглой кожей, как правило, растяжки не столь видны.
Также генетика играет очень большую роль: если у вашей матери были растяжки, то и у вас будет склонность к ним. Также прибавка в весе играет большую роль. Из-за резкого увеличения в весе появляются растяжки. Пейте больше воды и используйте увлажняющие крема, чтобы сохранить вашу кожу эластичной.
Принимайте витамины, хорошо питайтесь – ничто не сможет заменить здоровое питание для сохранения вашей кожи, волос и ногтей здоровыми. Если все же у вас появились растяжки, не расстраивайтесь. Помните – это небольшая плата, которую вы отдали за вашего прекрасного малыша. После родов вы можете продолжать использовать различные крема и масла, чтобы привести вашу кожу в норму.
Также вы можете проконсультироваться с дерматологом или даже с пластическим хирургом, они помогут вам улучшить ваш внешний вид.
Вопрос: Какие ощущения возникают при расширении матки?
Ответ: На ранних стадиях беременности, с ростом плода, увеличивается объем матки. При этом могут возникать сокращения. К счастью, эти сокращения не вызывают каких-либо тяжелых проблем. Также могут возникнуть судороги, но ваш врач объяснит вам, что это лишь последствия беременности.
Вопрос: Можно ли использовать электроодеяло (с подогревом) во время беременности?
Ответ: Я бы посоветовал вам не использовать его во время беременности.
Если у вас есть какие-то вопросы о здоровье вашего будущего ребенка – проконсультируйтесь с врачом.
Ваш партнер
Советы вашему партнеру о взаимоотношениях с ребенкомПервые несколько месяцев могут быть самыми трудными для будущих отцов. У вас в семье появился ребенок, и вместе с тем приходит понимание того, что значит быть отцом.
Многие чувствуют сильную связь и испытывают огромное чувство любви, когда впервые берут ребенка на руки. После этого, конечно, понадобится еще определенное количество времени, чтобы увеличить эту связь. Это может занять месяцы.Первое время вы можете ощущать пустоту внутри себя.
Конечно, вы будете осознавать, что у вас уже есть ребенок, но нужно время, чтобы вы привыкли к этой мысли. (Вы знаете, что любите вашего ребенка, но необходимо время, чтобы усилить это чувство). Это не является чем-то необычным. Многие отцы испытывают страх из-за финансового давления, отчего часто начинают плохо спать.
Такое состояние может привести к мысли, что вы бесполезны как отец. Это чувство может быть усилено особенно, если вы работаете вне дома, а ваша супруга заботится о ребенке круглые сутки.К сожалению, многие отцы боятся говорить об этом. Отсутствие обсуждения своих переживаний может усилить чувство стыда.
Вместо того, чтобы расстраиваться, лучше стремитесь принимать участие в заботе о ребенке, тогда связь между вами усилится. (Запомните: если вы испытываете чувства стыда и подавленности, это не значит, что вы плохой отец, и что вы не любите своего ребенка).
Со временем, между вами и ребенком установится прочная неразрывная связь.
В один прекрасный день вы взглянете в его лицо и почувствуете неповторимый трепет в груди. Вы почувствуете такую сильную связь, что вам будет с трудом вспоминаться жизнь, когда вы жили без этого чувства.
Источник: http://www.mmenu.com/blogi/534047_23_nedelya_beremennosti.html
Маленький Артём
Артем Л. родился на 24-й неделе беременности весом чуть больше 600 граммов.
Четыре с половиной месяца малыш провел в больнице: месяц в реанимации № 1 Перинатального центра ГКБ № 24, где врачи боролись за его жизнь и стабилизировали состояние, потом в реанимации № 2 – здесь дети находятся до тех пор, пока не смогут дышать самостоятельно. Наконец, когда Артем немного окреп, его перевели на 2-й этаж, в неонатологическое отделение Центра — для дальнейших наблюдений.
Для родителей Кирилла и Виктории Л., Артем — первый и долгожданный ребенок.
— Вика забеременела в 39 лет и за беременностью мы следили очень серьезно, — рассказывает Кирилл Л. — Все шло хорошо, УЗИ были положительные. Ничто не грозило преждевременными родами. Случилось все одномоментно. Пошла кровь, отслоение плаценты… Вике сделали кесарево сечение. Ребенок родился всего 630 граммов весом, живой, но не мог даже сам дышать без ИВЛ.
По словам неонатолога Перинательного центра ГКБ № 24 Карины Бахтикян, срок 24 недели считается «экстремальной недоношенностью»:
— Я работаю в перинатальном центре с 2003 года, и на моей памяти, врачи могли выходить детей, рожденных на сроке не менее 23-й недели. Это самое большее, что сейчас может медицина. А самые маленькие из выхоженных весили не более 450 граммов.
Случай Артема изначально оценивался докторами как очень тяжелый. На этапе 23-24 недель у ребенка не до конца сформированы дыхательная и имунная системы, теплообмен и многие другие функции жизнеобеспечения. Уход и наблюдение за такими детьми – настоящее искусство.
Ежемесячно Перинатальный центр ГКБ № 24 принимает примерно 60-70 недоношенных детей.
Большей частью это дети, рожденные с 34 по 37 неделю (весом около 2 килограммов). Совсем маленьких, как Артем Л., весом до килограмма, очень немного.По числу оказания помощи женщинам и детям при преждевременных родах, в том числе недоношенным детям с экстремально низкой массой при рождении, Перинатальный центр занимает одно из первых мест среди родильных домов города Москвы.
«Первое впечатление – страх»
Недоношенные детки всегда одеты, потому что голова и ноги — очень сильный источник теплопотери
— Мы увидели сына в первый раз в реанимации на следующий день после родов, — вспоминает отец Артема, Кирилл. — Первое впечатление — страх. Ты видишь крошечное существо, которое помещается на ладошке и притом двигает ручками и ножками. Он как бы еще не до конца очеловечился, еще похож на себя такого, каким был в животе у мамы. Глаза еще не открыты, как у котенка.
Мы же привыкли видеть младенцев толстеньких, щекастых — а здесь как будто уменьшенный в размере взрослый человек. Видна вся мускулатура, жилы, сосуды, а кожа, как пергаментная бумага.
К тому же — весь в проводах и датчиках, питание — через капельницу, все пищит и моргает…и страшно: непонятно, что делать, что будет дальше, каковы шансы — вообще ничего не понятно!
Неонатолог Карина Бахтикян подтверждает: родителям, у которых родился недоношенный ребенок, первое время и тяжело, и страшно:
— В реанимации маме с папой каждый день говорят, что их малыш может в любой момент умереть.
И вот его жизнь висит на волоске неделю, две… А в это время родителям объясняют, что искусственная вентиляция легких может иметь последствия, что косточки у малыша такие хрупкие, что могут в любой момент сломаться, — не потому, что с ним неаккуратно обращаются, а потому что костная система еще не зрелая. Ведь мы должны предупреждать родителей обо всех возможных исходах.
Мы стараемся давать как можно меньше негативной информации, не пугать людей, но родители зачастую сами мучают нас вопросами: «А что будет дальше?», «А будет ли ребенок инвалидом?»
Мне каждый день приходится отвечать на эти вопросы. И я всегда говорю одно: «Не думай о том, что будет завтра. Решай сегодняшние задачи. Так легче пережить все эти этапы. И в какой-то момент все окажется позади». А тот, кто зацикливается, заранее себя обрекает на еще не происшедшие страдания.
«Малыш все чувствует, плакать при нем нельзя»
В отделении реанимации и интенсивной терапии недоношенных детей 24-ой больницы. Павел Смертин
«Нельзя ни в коем случае думать о плохом, — объясняет уже опытный Кирилл Л. — Нужно иметь только положительный настрой и верить только в лучшее.
Мы проверили на себе: поначалу было очень тяжело, но заведующая отделением реанимации по-настоящему запретила нам переживать. Если начинаешь плакать при ребенке – выводят в коридор. Малышу эти эмоции не нужны.
Он все чувствует! Причем особенно остро именно в первый период, когда задача родителей и врачей объяснить ребенку, что он должен жить.Говорят, в эти дни ребенок принимает решение, собирается он оставаться на свете или нет.
Мне кажется, недоношенный ребенок, — это, прежде всего, испытание на доверие к родителям. Он как бы говорит: «Я решил посмотреть, достойны ли вы того, чтобы я с вами был».
Сперва слезы возникают у всех. И мы тоже расклеились: сначала жена, а потом я – до меня дошло через несколько дней. И наш ребенок это почувствовал. Мы сразу же собрались, взяли себя в руки – и все пошло на лад. Ведь это вопрос ответственности за самое дорогое, что у тебя есть – за твоего ребенка».
Как поверить в лучшее
Павел Смертин
Как только у Кирилла и Виктории родился сын, они сразу оформили все нужные справки и свидетельства, прописали сына в квартире и встали на учет в детский садик. Так они утверждали мысль: сын непременно останется с ними.
«Насколько я уже понял, большая часть людей, которые находятся в реанимации, крестят своих детей, — рассказывает Кирилл Л. — Это придает силы, успокаивает, вселяет дополнительную уверенность в положительном исходе.
Мы крестили Артема сразу после рождения, и ближайшая дата выпала на 9 мая – праздник Победы. Батюшка прямо в реанимацию принес все необходимые принадлежности, но ребенка не трогал и в воду не окунал, только окропил святой водой. Потом нам нужно будет завершить крещение: сына должны занести в алтарь.
В реанимации дотрагиваться до малыша нельзя, только родителям изредка разрешают открыть дверцы к нему в кювез и очень аккуратно протянуть руку. Так с малышом можно общаться. И, говорят, ему это очень нужно.
Когда маму выписывают, она может навещать своего ребенка каждый день. А папа – три раза в неделю. Мы не пропустили ни дня.
Нам отдали сына только через 140 дней. Артема выписали, когда он стал весить около двух с половиной килограммов.
Сейчас мы дома, но строго по плану посещаем врачей и принимаем лекарства. Конечно, с Артемом пока сложнее, чем обычно бывает с маленьким ребенком. Кормление строго по часам, плюс мы должны постоянно принимать дополнительные препараты.
Мама не высыпается из-за кормления по часам, но мы, как можем, помогаем. Родители поддерживали с самого начала тем, что вязали носочки и шапочки для Артема: недоношенные детки всегда одеты, потому что голова и ноги — очень сильный источник теплопотери. До сих пор сын всегда лежит в носочках, таких маленьких-маленьких».
Процент недоношенных детей растет, потому что больше выживают
В отделении реанимации и интенсивной терапии недоношенных детей 24-ой больницы. Павел Смертин
«Мы очень переживаем за детей, которых выхаживали, — признается Карина Бахтикян. – Сердцем переживаем. И когда они выписываются, мы всегда даем родителям свои мобильные телефоны, чтобы они могли задать какие-то вопросы во время домашнего ухода.
У всех деток, которые родились раньше срока, есть несколько рисков. Например, отслойка сетчатки, пневмония, бронхолегочная дисплазия. В первое время эти «направления» требуют особого внимания, но, как правило, уже через два года риски снимаются.
Я помню свою первую пациентку в 2003 году. Недавно они приходили к нам в отделение. Девочка как девочка, ходит в обычную школу, все у них хорошо. Хотя тогда еще технологии были не такими, как сейчас.
Вначале 2000-х дети с весом 500 граммов еще считались «плодом», а сейчас — ребенком.Поскольку сейчас выхаживают детей, которые раньше погибали, процент недоношенных с годами как бы увеличивается. Но это говорит не о том, что снижается уровень здоровья женщин, а о том, что медицина продвинулась вперед».
Сейчас Артем Л. весит уже три с половиной килограмма. Кирилл Л: «Артему фактически полгода, — если считать с момента рождения, а если бы мы родились вовремя, — тогда нам 2,5 месяца. Это называется скорректированный возраст: в каких-то моментах мы отталкиваемся от реального возраста, в каких-то — как если бы Артем родился в 9 месяцев».
Неонатолог Карина Бахтикян: «Несмотря на то, что по факту рождения Артему полгода, к нему нужно относиться, как к новорожденному доношенному ребенку.
То есть, например, сейчас он не должен уметь больше, чем фиксировать взор и держать головку. Оценивать его развитие нужно со всеми этими поправками.
С этими поправками он совершенно нормально развивается, у него нет никаких органических повреждений мозга и я думаю, что прогноз здесь вполне благоприятный».
Редакция благодарит за помощь в подготовке материала проект «Жизнь на ладошке», оказывающий информационную поддержку родителям, дети которых родились недоношенными, помогающий общаться друг с другом и делиться опытом. Благодаря сотрудничеству с благотворительными фондами проект «Жизнь на ладошке» имеет возможность привлекать в Перинатальный центр дополнительную помощь: добровольцы могут стать донорами крови, принять участие в пожертвованиях на медицинское оборудование, а также … связать носочки для пациентов Перинатального центра.
Источник: https://www.miloserdie.ru/article/nosochki-dlya-nedonosochkov/
Недоношенный ребёнок — шансы выжить
Как набирают вес груднички?
Дежурный персонал гинекологии паниковал. Вечером у них родилась «заливка» — был сделан аборт женщине на сроке 26 недель по социальным показаниям.
Молчащий плод завернули в пелёнку и выложили за окно — не бежать же в морг ночью? Несостоявшаяся мама ушла сразу после аборта — у неё пятеро погодков дома ждали. И вдруг, в тёмной-тёмной тишине, за окном раздался плач.
Жалобный, писклявый. Медсестра и санитарка, крестясь, подошли к окошку — свёрток шевелился…
Не буду томить, расскажу сразу продолжение истории. Природа наделила новорождённых детей небывалой жизнестойкостью. Холод заставил кроху сделать первый вдох и закричать. Медсестра дрожащими руками достала свёрток, развернула и положила на пеленальный столик.
Кроха пищал, шевелил тоненькими ручками и ножками, и весил всего 800 граммов. Женщины в белых халатах как заворожённые смотрели на это чудо.
Но «чудо» перестало шевелиться, кричать и дышать. Вздохнув, санитарка снова замотала его в пелёнку и выложила за окно. Была ночь. Спать не хотелось. Женщины напряжённо прислушивались и вдруг… да-да, снова — писк! Тут уже был вызван дежурный педиатр, который стал колдовать над крохой, не желавшим покидать этот свет.
Ребёнок выжил. А когда ему исполнилось 4 месяца и он набрал вес 2,5 кг вдруг прибежала его мать. Жила она на дальнем хуторе и слухи о «выжившей заливке» дошли до неё не сразу. Обняла, прижала к груди, плакала. Рассказала, что решилась на аборт под влиянием стресса — муж потерял работу, а детей и так уже много.
Не могла потом простить себе этой слабости, молилась. В общем, история эта с хорошим концом. «Крохе» сейчас уже много лет и он, единственный из всех детей семьи, закончил институт, вернулся в родные места агрономом и очень помогает родителям.Уникальна эта история ещё и тем, что глубоко недоношенный ребёнок выжил без кювеза и неонатолога.
Какие дети — жизнеспособные?
Понятия «жизнеспособность» и «живорождённость» различаются.
Понятно, что дети, рождающиеся преждевременно на дому, в обычном роддоме и современном перинатальном центре имеют совершенно разные шансы на выживание. А это уже момент юридический, затрагивающий понятия «неоказание помощи» и «умышленное убийство».
С юридической точки зрения: «жизнеспособность — состояние, при котором развитие тканей, органов и систем новорожденного обеспечивает его самостоятельную жизнь вне утробы матери».
С точки зрения медиков: живорождённый — плод, проявляющий хотя бы один признак жизни: сердцебиение, дыхание, пульсация пуповины, движения мускулатуры.
Ранее жизнеспособными считались детки, которые родились в 28 и более недель, имели вес килограмм и более, а рост — 28 см. Детей, рождённых на более раннем сроке и с меньшими росто-весовыми показателями считали нежизнеспособными и регистрировали в ЗАГС только в том случае, когда они выживали.
С 1993 года ситуация изменилась. Жизнеспособными считаются дети, рождённые на сроке не менее 22-х недель, весящие не менее 500 граммов и имеющие рост от 25 см.
Среди появившихся на свет преждевременно различают детей:
- с экстремально низкой массой (0,5 -1,0 кг);
- с очень низкой массой (1,01 — 1,5 кг);
- с низкой массой (1,51 — 2,5 кг).
Детей с очень маленьким весом называют теперь «потенциально жизнеспособными».
Этот фактор во многом зависит от условий, но даже усреднённая статистика говорит о том, что медицина развивается и врачи спасают жизни всё большему количеству детей с очень маленьким весом.
| СРОК | 1995 год | 2015 год |
| 22-23 недели | 1% | 10% |
| 23-24 недели | 11% | 20% |
| 25-26 недель | 27% | 60% |
| 27-28 недель | 45% | 80% |
Спасают ли врачи детей с очень низким весом?
Да, в нашей стране спасают. Это определено приказом МЗ РФ № 372 от 28.12.95: «Если отмечается даже один признак живорождения, ребёнку необходимо оказать как первичную, так и реанимационную помощь».
Если о преждевременных родах известно заранее, то малыша в родзале должен встречать неонатолог, организующий своевременное лечение и, при необходимости, транспортировку крохи в специализированное лечебное учреждение.
В других странах — другие законы. Так, в Англии ребёнка с массой тела от 500 до 999 граммов будут спасать лишь тогда, когда на этом настаивают его родственники. Объясняется это просто: затраты большие, а выживаемость низкая. Кроме того, среди выживших детей с экстремально низким весом у многих отмечается серьёзная патология, требующая дальнейшего дорогостоящего лечения.
Знаете ли вы, что детей, родившихся с весом 1 кг, регистрируют в органах ЗАГС сразу, а с весом 500-999 граммов — только после того, как они проживут семь дней?
Причин множество. Наиболее значимые:
- недостаточность шейки матки (если вовремя не наложили шов);
- анатомические особенности матки;
- инфекции у матери;
- пороки развития плода.
Чаще преждевременные роды бывают у слишком юных беременных и тех, кто рожает после 35 лет, заядлых курильщиц и тех, кто пристрастился к алкоголю.
Недоношенный и незрелый — одно и то же?
Нет, это разные состояния.
- Недоношенный ребёнок — родившийся раньше срока.
- Незрелый ребёнок может быть рождён на любом сроке, однако его органы и системы ещё недостаточно созрели для того, чтобы он мог жить самостоятельно.
При этом почти всегда недоношенный ребёнок является незрелым. Но не каждый незрелый — недоношенный. Незрелые доношенные дети нуждаются в адекватной медицинской помощи так же, как и недоношенные.
Признаки недоношенности:
- морщинистая кожа красного цвета;
- всё тело покрыто волосками (лануго) и обильной сыровидной смазкой;
- слабый крик, напоминающий писк;
- прерывистое дыхание с тенденцией к апноэ (остановке дыхания при малейшей нагрузке);
- несовершенная терморегуляция — кроха легко перегревается и переохлаждается;
- снижение и даже отсутствие сосательного рефлекса;
- тонкие ушные раковины и пальчики, фактически «просвечивающиеся»;
- зияющая половая щель у девочек, отсутствие яичек в мошонке у мальчиков.
Мои дети родились доношенными и зрелыми. А ваши?
Грудное вскармливание недоношенных. Часть 1.
Кормление недоношенных и маловесных детей грудью.Часть 2
Как ухаживать за недоношенным и на что обратить внимание после выписки?
Источник: https://viline.tv/deti/article/nedonosennyj-rebenok-sansy-vyzit-na-raznyh-srokah
