Генитальный герпес на 37 38 неделе беременности

Содержание

Генитальный герпес перед родами

Для каждой женщины беременность — это самый счастливый и прекрасный период в жизни. Однако девять месяцев — это долгий период, поэтому не всегда обходится без неприятных сюрпризов.

К сожалению, как и большинство обычных людей, будущие мамочки не застрахованы от различных заболеваний. Генитальный герпес входит в число самых опасных болезней в период вынашивания малыша.

При его наличии увеличивается риск внутриутробного инфицирования либо заражения малыша в процессе родовой активности.

Недуг может проявляться болезненными симптомами либо иметь бессимптомное течение. Именно поэтому женщины в положении в обязательном порядке вынуждены проходить многочисленные обследования и сдавать множество анализов, даже если отсутствуют жалобы на здоровье.

Чем опасно возникновение болезни на последних неделях беременности?

Первичный герпес перед родоразрешением может развиваться по двум сценариям: имеет выраженные признаки инфицирования или протекает бессимптомно.

Инфицирование на последних неделях беременности крайне опасно для малыша.

Из-за отсутствия иммунной защиты у будущей матери инфекция имеет все шансы попасть в организм ребенка и спровоцировать внутриутробное инфицирование, а это уже прямая угроза для его жизни.

Ведь в большинстве случаев такое осложнение приводит к смерти крохи. Если даже ребенок и выживет, то инвалидности не избежать, ведь инфекция поражает все внутренние органы и ЦНС маленького организма.

Но даже в том случае, когда внутриутробное инфицирование не произойдет, существует риск заражения ребенка непосредственно в процессе родовой активности. Такой исход крайне тяжело предупредить, ведь инфицированы слизистые оболочки половых органов будущей мамы, а именно они в скором времени станут родовыми путями.

При заражении малыша непосредственно во время родов существует риск неонатального (врожденного) герпеса. Болезнь может развиваться по-разному, но в большинстве случаев она протекает достаточно тяжело.

Ведь новорожденный малыш имеет еще несформированный иммунитет, поэтому его организм не может противостоять вирусной атаке, и заболевание приобретает генерализованный характер.

Вирус распространяется по всему организму, поражая в первую очередь пупочную ранку, кожный покров, слизистые оболочки новорожденного, постепенно распространяясь на внутренние органы и нервную систему.

Безусловно, врожденный герпес менее опасен, нежели внутриутробное инфицирование. Однако вероятность летального исхода вполне реальна.

Рецидивирующий герпес на последних неделях беременности

Коварность герпетической инфекции заключается в том, что, попадая в человеческий организм, она остается там на всю жизнь. Вирус пребывает в состоянии покоя, но при благоприятных условиях (например, снижении иммунитета) он имеет тенденцию активироваться.

Однако данная форма болезни менее опасна при беременности, и это обусловлено тем, что при рецидивах внутриутробное инфицирование происходит крайне редко, потому как организм будущей мамочки уже успел выработать защитные антитела к вирусу, которые и защищают плод от инфекции.

Тем не менее исключать факт заражения нельзя, ведь в период беременности значительно снижается иммунитет женщины, и, соответственно увеличивается вероятность развития различных инфекций.

Самой главной угрозой при рецидиве является инфицирование малыша в процессе родоразрешения и развитие у него неонатального заболевания.

Какие симптомы указывают на присутствие вируса перед родами?

Как уже отмечалось, вирусная болезнь может иметь бессимптомное течение. Но это не означает, что последствия менее разрушительны, нежели при наличии характерных признаков. Именно поэтому важно своевременно выявить наличие вируса, особенно если речь идет о периоде беременности и наступлении долгожданного часа «Х», то есть рождения малыша.

С момента заражения до появления первых ярко-выраженных симптомов может пройти от 3 до 14 дней. Первичный генитальный герпес отличается от рецидивирующего симптоматикой. В первом случае наблюдаются следующие признаки:

повышение температуры;
увеличение лимфоузлов в паху;
учащение мочеиспускания;
возникновение болевых ощущений, зуда и жжения в интимной зоне;
появление на половых органах пузырьков;
тошнота и рвота;
боли в мышцах.

Рецидивирующий герпес проходит менее болезненно. Чем сильнее иммунная система пациента, тем легче протекает недуг, вплоть до отсутствия симптомов. Как правило, при рецидивах отсутствует общее недомогание, а заболевание длится не более 5 дней.

При появлении первых тревожных признаков герпеса будущая мама должна незамедлительно обратиться к врачу. Специалист назначит лабораторную диагностику, которая позволит выявить тип вируса и наличие антител к нему.

Последнее исследование особенно важно при беременности, так как от его результатов зависит вероятность заражения малыша.

Диагностика вирусного агента проводится тремя методами:

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — методика, позволяющая выявить вирус и его тип еще до начала его проявлений. Лабораторная диагностика выполняется на различных жидкостях: урине, крови, амниотической жидкости, слюне, влагалищных выделениях.
Культуральный анализ — наиболее точный метод диагностики. Содержимое пузырьков помещают в специальную среду, и на протяжении двухнедельного периода медики изучают степень поражения живых клеток.
Иммуноферментное исследование крови позволяет определить форму заболевания: рецидивирующий или же первичный герпес.

Как лечить генитальный герпес перед родами?

Если речь идет о первичном инфицировании, тогда беременной обязательно назначают противовирусное лечение, включающее применение Ацикловира, а также местную терапию с помощью специальных кремов и мазей.

Чтобы избежать заражения ребенка, родоразрешение проводят методом кесарева сечения. По такому же «сценарию» решают проблему при длительно протекающем герпесе перед родами. Однако, как проводить процесс родов, решает только врач в каждом случае индивидуально.

Это может быть как естественное родоразрешение, так и кесарево сечение.

Источник: https://beremennost.net/genitalnyi-gerpes-pered-rodami

Генитальный герпес на 38 неделе

Генитальный герпес на 37 38 неделе беременности

Время ещё есть, мажьте Ацикловиром,успеете вывести его.Я за три недели до родов вывела его и сама рожала.Если не успеете до наступления родов,то КС обеспечено.Удачи вам! Дочка Василиса (июнь 2009) + сыночек Григорий 30.05 (июнь 2012)

Если герпес вылазит за месяц до родов, 36 недель и позже — кесарят в России. Во всяком случае 6 лет назад так было. Лучше не скрывать, так как считается что там внутри инфекция и ребенок может ее подхватить, что чревато очень серьезными последствиями.

В Канаде мне сказали что в роды пускают, но только сначала капают антибиотик, поэтому если например в крови, в анализах есть герпес в принципе, то за 3-4 недели смотрят активность его (опять же по анализам, а не по ощущениям) и если он активен, капают антиб, если в роды идти. Спросите у врача, может в России тоже так можно.

А так, мне на всякий пожарный доктор выписал ацикловир (не знаю в какой дозировке и что), сказал, что если герпес вылезет, то обязательно надо выпить. Т-т-т пока не вылез.

Ничего, родила сама, все ок. Мазала завираксом и капала на ежедневку эфирное масло чайного дерева, сверху чуть крема. чтобы Ожега не было. Врачи посоветовали, делала так до родов, рецидивов не бало.

Тоже страдаю уже много лет от этого.Летом прошлого года родила второго сына.Во время беременности было несколько рецидивов.Особенно страшно было, когда он опять вылез на 36 неделе.А я очень хотела родить сама после КС.

В итоге доктор, у которой я наблюдалась и рожала, посоветовала пить ацикловир в таблетках.Только ацикловир акре ( на упаковке будет написано).Я пропила курс (могу ошибаться, по-моему, 5 дней по 1 таблетке утром и вечером).Все прошло.

ВЫ поймете мой страх, когда на 38 неделе эта дрянь полезла опять.Еще один курс ацикловира в таблетках.

Я очень переживала и боялась пить таблетки, но доктору очень доверяю, она сказала, что на моем сроке лучше таблетки, чем заполучить его на момент родов(тогда было бы только КС).В итоге, я родила сама и все хорошо с малышом.
Удачи вам и легких родов!

Если хороший врач назначит адекватное лечение, то к родам все пройдет.

Чем опасен герпес на 38 неделе беременности?

Герпес – это патология, вызываемая вирусом. Она поражает кожный покров и слизистые оболочки. Вирус герпеса очень часто поражает беременных женщин. Он осложняет процесс протекания беременности и нарушает нормальное развитие ребенка. Количество женщин, у которых наблюдается герпес на теле при беременности, постоянно увеличивается. Эта патология обнаруживается в 20% случаев.

Лечение герпеса у беременных

Если женщина еще до беременности заболевала герпесом, ей обязательно нужно сказать об этом гинекологу. Нужно помнить, что очень самым опасным является герпес на 38 неделе беременности. В любом случае при обострении или возникновении этого заболевания нужно обратиться к врачу, чтобы он вовремя назначил необходимое лечение.

Не существует препаратов, которые могли бы полностью уничтожить этот вирус и обеспечить полное выздоровление организма. Лекарства угнетают сам вирус или повышают иммунитет организма. Лечение этого заболевания при беременности усложняется тем, что нельзя применять любое из известных средств на протяжении периода вынашивания ребенка.

Очень часто для лечения этого вируса у беременных применяют панавир, не только внешне, но и внутренне. Также может использоваться мазь от герпеса, ацикловир. Ей смазывают исключительно очаги заболевания, саму сыпь, и делают это очень часто – пять раз в сутки. Также может применяться оксолиновая, тетрациклиновая и другие мази.

Реже врачи предлагаю лечить высыпания раствором интерферона или витамином Е, способствующим быстрому заживлению. При слабом иммунитете, беременной женщине часто назначают специальную терапию. Очень важно не заниматься самолечением, а прислушиваться к рекомендациям врача. Лечить герпес можно и народными средствами.

Очаги инфекции смазывают маслом пихты, ромашковым кремом, специальной мазью из цветков календулы. Может применяться масло облепихи, шиповника. Также необходимо часто и много пить, лучше всего – чай с калиной или медом. Рекомендуется употреблять продукты, богатые аминокислотами, особенно лизином. Эти вещества значительно замедляют развитие вируса.

Также желательно употреблять фрукты, овощи и куриное мясо. Противопоказано есть шоколад и изюм. Присутствующий в них аргинин ускоряет развитие герпеса. Желательно укреплять организм препаратами на основе женьшени, эхинацеи. Лечить герпес нужно у врача-дерматолога. Также очень важно выявить, не является ли это заболевание симптомом другой, более серьезной болезни.

Лечить герпес на протяжении более тридцати дней опасно, так как оно очень сильно снижает иммунитет, что впоследствии может привести к появлению опухолей. В период лечения важно соблюдать диету. Важно помнить, что будущей маме противопоказаны волнения и переживания, поэтому даже при проявлении симтомов заболевания важен настрой на скорое выздоровление.

Важно знать, что эта болезнь может никак не проявлять себя в течение длительного периода времени. Поэтому, при беременности, немаловажным является укрепление организма: правильный прием витаминов, занятия легкой физкультурой, отказ от прежних вредных привычек.

Каждая будущая мама должна внимательно следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни. Если при первых же его проявлениях обратиться к специалисту, шансы облегчить течение болезни и родить здорового малыша, очень велики.

Добрый день. У меня такая ситуация я на 38 неделе беременности и у меня на губе вчера выскочил герпес, продуло меня где-то, у меня так всегда малейший

Добрый день. У меня такая ситуация я на 38 неделе беременности и у меня на губе вчера выскочил герпес, продуло меня где-то, у меня так всегда малейший сквозняк и сразу выскакивает на губе простуда. Так я хотела узнать это не опасно для малыша, ему ничего такого не передастся. И как его вывевсти мазь герпевир не очень-то и помогает.

Добавлено: 16 Декабрь 2009

Для добавления комментариев, Вам необходимо Войти или Зарегистрироваться.

Елена Черний 16 Декабрь 2009, 16:40

Простуда на губах – это проявление герпетической инфекции. А организм сейчас ослаблен ввиду того, что Вы беременны, вот простуда и выскочила. Я разное в интернете находила по этому вопросу. Вот например: Вирус простого герпеса, который вызывает «простуду» на губах, в общем-то, достаточно безобиден.

Об этом говорит и тот факт, что он никак не влияет на течение беременности и не сказывается на плоде. Рецидив герпеса на губах во время беременности совершенно не является показанием к ее прерыванию.

Не надо путать герпес губ с генитальным герпесом, который при определенных обстоятельствах, действительно, может быть опасен для ребенка, да и то врачи сегодня могут подобрать будущей матери подходящую противовирусную терапию или, в крайнем случае, сделать кесарево сечение.

Анна 16 Декабрь 2009, 18:53

Рецидив герпеса вовремя беременности, как это не парадоксально, лучше и не опасен. Было бы хуже если бы вы только им заболели. Тут на сайте есть статья о герпесе и беременности, найдите через поисковик и многие вопросы у вас исчерпаются сами собой.

Виктория 16 Декабрь 2009, 20:22

Другие вопросы форума Беременность

Анализы во время планируемой беременности

С мужем планируем беременность. По рекомендации обратились к врачу (отзывы были положительные от человека к которому есть доверие). Она выписала лист-назначение на сдачу ряда анализов, на все что только можно было придумать. Все.

Синяки под глазами 5

Девочки, всем привет! Такая проблема. Я на 33 неделе беременности. Заметила, что появились синяки под глазами, аж на улицу выйти стыдно. Причем так хорошо видно, будто побил кто. Чем можно попользоваться, чтобы прошли?

Опять я про обязательные анализы 35

Врач мои тихо офигела, когда я ей принесла узи и анализ мочи, крови и на сахар. С вены она брала на резус и группу, Спид и еще чтото. Сказала сдать еще бак посев мочи и гепатит С — суммарные антитела. Вопрос: какой гепатит сдают.

Низкий прогестерон. Сколько Дюфастона пить? 3

Здравствуйте! Беременность 8 акушерских недель, 6 с момента зачатия. По узи все в порядке, беременность развивается, только гипертонус матки и из-за этого возможная угроза. ХГЧ — 77132 мЕд/мл, Прогестерон — 31.1 нмоль/л. Из-за низкого.

Аборт! 32

Аборт, какое ваше отношение к етому! Дети,зачем рожают,почему,зачем они? И как бы ви жили если би не было у вас детей,представте жизнь без детей!

Источники: http://eva.ru/pregnancy/messages-2903340.htm, http://www.pinetka.com/beremennost/vse-dlya-beremennyih/chem-opasen-gerpes-na-38-nedele-beremennosti.html, http://mamaclub.ua/beremennost/questions/question-1101

Комментариев пока нет!

Источник: https://www.gerpeslechim.ru/genitalnyj-gerpesvirus/genitalnyj-gerpes-na-38-nedele.html

Чем лечить генитальный герпес при беременности и насколько он опасен?

Генитальный герпес на 37 38 неделе беременности

Здоровье будущей матери в период беременности напрямую отражается на всех процессах формирования и развития плода, поэтому проявления симптомов любых заболеваний воспринимаются с тревогой и заставляют женщину волноваться. В случае с герпетической инфекцией не все однозначно: иногда риск для беременной или для растущего эмбриона действительно существует, а в других случаях никакой опасности нет.

Для того, чтобы разобраться, как влияет заболевание, что необходимо предпринять и как обеспечить здоровье малышу, следует подробно ознакомиться с основными параметрами этого заболевания.

Как происходит заражение

Герпетическая инфекция вызывается вирусом, который может жить только в организме человека — Herpes viridae. Это микробиологическое семейство очень многочисленно, но для людей представляют опасность только три его вида: ВПГ-1, ВПГ-2 и ВПГ-3. Больной может быть поражен только одним видом, а может иметь два или даже три вида одновременно.

Вирус не может жить долго вне клеток организма, так как способен существовать только в условиях высокой влажности. Кроме того, его могут погубить перепады температур, отличающихся от нормальной температуры тела.

По международной классификации заболеваний вирусу полового герпеса присвоены следующие коды:

А.60.1 — перианальная инфекция;
А.60 — аногенитальная инфекция;
В00.9 — неуточненная инфекция.

Попасть от больного человека к здоровому вирус может несколькими путями:

Половой путь. Самая большая вероятность заболеть после секса с тем, у кого заболевание выражено в острой стадии (на интимных органах есть сыпи или язвочки).
Контактно-бытовой путь. Такое заражение происходит после использования банных полотенец, халатов, посудных принадлежностей, нательного или постельного белья больного.
Передача от матери ребенку во время беременности (вертикальная передача). В этом случае вирус проникает через плаценту или внедряется через кожные и слизистые покровы малыша во время родов.
Самозаражение. Происходит при распространении сыпи по телу после контакта рук и герпетических высыпаний.

Женщины более подвержены риску заражения, а в момент беременности — особенно, так как этот период характеризуется повышенным напряжением иммунной системы, что делает организм будущей мамы более уязвимым.

Признаки и проявления

Если инфекция после заражения внедрилась в кровь, вирус начинает свое движение по направлению кровотока. Достигая узлов нервной системы, вирус поселяется там и находится в скрытом состоянии до начала активной фазы.

Из скрытого состояния болезнь способны вывести такие факторы:

тяжелые болезни;
сильные стрессы и переживания;
любые операции (особенно — с применением общего наркоза);
бессонница и недостаток сна;
переохлаждения (в особенности — ног и таза) и перегрев;
гормональные колебания.

Проявления болезни зависят от того, какую форму принимает заболевание:

Первичная. Если заражение произошло во время беременности или незадолго до нее и появление симптомов герпетической инфекции происходит впервые, то речь идет о первичном заболевании. Его симптоматика, как правило, выражена очень ярко.
Рецидивирующая. Такая форма возникает с повторными обострениями после первого эпизода болезни. Во время беременности рецидивы часто случаются даже у тех женщин, которые успешно купировали болезнь ранее, так как иммунитет в это время ослаблен.

Симптомы первичного генитального герпеса

После инкубационного периода, который у беременных продолжается около 4 дней, начинает повышаться температура (иногда ее значения доходят до 38°С), появляются головокружения, головная боль. Состояние беременной зачастую напоминает начало простудного заболевания.

На втором этапе болезни герпес вызывает появление сыпи, которая возникает таким образом:

сначала в области наружных половых органов ощущается сильный зуд, жжение, заметно покраснение;
кожа в местах развития поражений опухает или отекает;
появляются узелки, наполненные прозрачной жидкостью;
через 3-4 дня пузырьки вскрываются и оставляют после себя небольшие язвочки, которые постепенно заживают.

Самое сильное жжение, зуд и боль сопровождают появление герпетических пузырьков, а по мере заживления неприятные ощущения стихают и исчезают. После того, как язвочки зажили, на их месте не остается рубцов, шрамов или других косметических дефектов.

Высыпаний может быть мало, а иногда они образовывают большие группы, которые поражают значительные области кожи.

Генитальный герпес при беременности появляется в таких местах:

половые губы;
влагалищный эпителий;
цервикальный канал и уретра;
промежность;
лобковая зона.

Если организм беременной остро реагирует на развитие герпетической инфекции, то появление сыпи часто сопровождается увеличением лимфоузлов в тазовой зоне, болит низ живота, из влагалища могут наблюдаться обильные выделения, содержащие слизь или гной. Иногда острая фаза вызывает ломоту в мышцах, частые приступы тошноты или даже нарушения сна из-за сильного дискомфорта в промежности и на наружных половых органах.

Еще один нередкий симптом — дискомфорт во время мочеиспускания и дефекации. Поскольку во время беременности зона промежности, как правило, отекает из-за усиленного кровоснабжения, а генитальная инфекция еще больше усиливает этот эффект, то посещения туалета могут вызвать много неприятных ощущений.

После того, как герпетические высыпания заживают, симптомы утихают и болезнь переходит к скрытой фазе.

Симптомы рецидивирующего генитального герпеса

Подавляющее количество жалоб на проявления инфекции у беременных связано не с первичным появлением, а с рецидивами болезни. На протяжении всех триместров в организме женщины происходят кардинальные изменения гормонального фона, а это является мощным фактором для очередного обострения.

Вторичное течение характеризуется менее острыми симптомами, температура не возникает, лимфоузлы не опухают. Пузырьки с жидкостью возникают на тех же местах, где они были расположены и в первый раз.

У беременных рецидивы могут повторяться несколько раз, иногда новые высыпания возникают прежде, чем заживут старые, и болезнь принимает непрекращающийся характер.

Чем опасен генитальный герпес при беременности

Степень риска для развивающегося плода зависит от того, когда была заражена женщина. Если заражение и первое обострение произошли до беременности, то эмбрион находится под защитой материнских антител, которые передаются ему по общему кровотоку. В таком случае вирус не окажет никакого влияния на формирование детского организма.

Совершенно другая ситуация может произойти в том случае, если генитальный герпес впервые проявил себя уже во время беременности, и антитела еще не вырабатываются.

Степень негативного влияния зависит от того, в каком триместре произошло заражение:

Первый триместр — самый опасный период. Вирус может спровоцировать тяжелые пороки развития, в виде дефектов структур головного и спинного мозга, нарушения слуха вплоть до глухоты, слепоту и другие отклонения в физическом развитии. Нередко первичный генитальный герпес в первом триметре становится причиной внутриутробной гибели плода или самопроизвольного выкидыша.
Заражение во втором триместре нередко провоцирует нарушения в работе органов кроветворения, дефекты кожных покровов, герпетический энцефалита, поражения легких, развитие невротических отклонений и пр. Угроза выкидыша в этом триместре снижается, но высока вероятность мертворождения или смерти в течении первого месяца жизни.
Если заражение происходит в третьем триместре, то нередко принимается решение о срочном кесаревом сечении для предотвращения пагубного влияния герпетической инфекции на формирование ребенка.

Все беременные в третьем триместре тщательно осматриваются на предмет герпетических пузырьков в родовых путях. Если их обнаруживают, то в момент родов половые пути обрабатывают специальными противовирусными средствами, которые не позволят инфекции перебраться на кожу малыша. Кроме того, повреждения кожных покровов ребенка во время родов стараются свести к минимуму.

Для кесарева сечения у женщин с генитальным герпесом есть ряд показаний:

появление свежей сыпи накануне родов;
заражение на девятом месяце при отсутствии антител в крови матери;
обнаружение вируса полового герпеса в шейке матки по анализам без видимых проявлений;
тяжелое протекание рецидивов и устойчивость к противовирусным препаратам;
преждевременное отхождение амниотических вод при том, что ранее у беременной наблюдалась инфекция.

Если кесарево проводится планово, то за 2 недели до операции женщине назначают небольшие дозы противовирусных препаратов, потому что даже кесарево сечение не гарантирует полной безопасности ребенка во время родоразрешения.

После рождения малышу в профилактических целях внутривенно вводят лекарства, подавляющие генитальный герпес.

Что касается питания новорожденного, то оно обязательно должно быть грудным, так как антитела, содержащиеся в материнском молоке, смогут предотвратить заражение или ускорить выздоровление.

Диагностика

Для определения генитального герпеса при беременности квалифицированному гинекологу достаточно визуального осмотра. Если же клиническая картина оставляет сомнения, то врач направляет пациентку на развернутое обследование такими методами:

выделение вируса или его ДНК и РНК;
серологические исследования, основанные на обнаружении антител в крови.

Материалами для анализов служат:

соскобы с высыпаний;
мазки со слизистых тканей уретры, влагалища или цервикального канала;
кровь.

Основные анализы, которые подтверждают наличие генитальной герпетической инфекции:

ИФА;
ПЦР (позволяет определить и различить рецидивирующую или первичную форму);
культуральный посев.

Лечение

Полноценная терапия у беременных назначается только в случаях тяжелых форм генитального герпеса.

Тактики лечения отличаются в зависимости от триместра, в котором предписывают курс.

Курс в 1 триместре:

внутривенные противовирусные препараты (инъекции или капельницы);
курс человеческого иммуноглобулина (разовая доза — 25 мл), 3 дозы с интервалами через день;
обработка сыпей анилиновыми красителями.

Курс во 2 триместре:

капельницы с ацикловиром или панавиром;
иммунотерапия — 3 дозы по 25 мл человеческого иммуноглобулина через день, свечи с вифероном по 2 свечи в сутки на протяжении 10 дней;
нанесение крема ацикловир через каждые 2-3 часа.

Курс в 3 триместре:

четырехкратное введение ацикловира или панавира на протяжении 2-3 недель;
иммунотерапия — 3 дозы по 25 мл человеческого иммуноглобулина через день, свечи с вифероном по 2 свечи в сутки на протяжении 10 дней;
нанесение крема ацикловир через каждые 2-3 часа до заживления пузырьков.

Все дозировки корректируются лечащим врачом.

Местные препараты, используемые при лечении генитальной герпетической инфекции, не влияют на ребенка, поскольку не всасываются в кровь матери.

Для контроля эффективности лечения через месяц проводят повторный соскоб цервикального эпителия для анализа методом полимеразной цепной реакции.

Профилактические меры

Важно знать, что риски, связанные с генитальным герпесом при беременности, можно свести к минимуму. Для этого необходимо придерживаться таких рекомендаций:

всегда использовать презервативы при половых контактах;
отказаться от орального секса до родов;
обязательно проходить плановые УЗИ в назначенные сроки.

Лучшей профилактикой является осознанное планирование зачатия и беременности, во время которого следует избавиться от хронических болезней и воспалений, укрепить иммунитет, вылечить очаги инфицирования (кариес, гайморит, гастрит).

При условии выполнения всех профилактических мер, а также при своевременном лечении и точном следовании всем советам врачей шанс родить здорового малыша значительно увеличивается.

Дополнительная информация о диагностике и лечении генитального герпеса, в том числе при беременности, представлена на данном видео.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/virusnye-infektsii/genitalnyj-gerpes/genitalnyj-gerpes-pri-beremennosti.html

Генитальный герпес на 37 38 неделе беременности

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Генитальный герпес перед родами

Диагностика вирусного заболевания перед родами

Диагностика вирусного агента проводится тремя методами:

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — методика, позволяющая выявить вирус и его тип еще до начала его проявлений. Лабораторная диагностика выполняется на различных жидкостях: урине, крови, амниотической жидкости, слюне, влагалищных выделениях.
Культуральный анализ — наиболее точный метод диагностики. Содержимое пузырьков помещают в специальную среду, и на протяжении двухнедельного периода медики изучают степень поражения живых клеток.
Иммуноферментное исследование крови позволяет определить форму заболевания: рецидивирующий или же первичный герпес.

Герпес генитальный(((37 недель(((

ОРВИ и сильный кашель

Источник: https://vyberemenny.ru/37/genitalnyj-gerpes-na-37-38-nedele-beremennosti

Генитальный герпес при планировании и вынашивании беременности

Генитальный герпес на 37 38 неделе беременности

Одной из ведущих проблем в практическом акушерстве и гинекологии является генитальный герпес во время беременности. Инфицированность мужчин ниже, по сравнению с женщинами.

Эта форма широко распространена среди взрослого населения, в связи с наличием высокого процента не диагностированных и бессимптомных форм заболевания.

Кроме проблем с профилактикой возможных осложнений самой инфекции, значительные сложности представляет собой вопрос о том, чем лечить генитальный герпес при беременности таким образом, чтобы медикаментозными средствами негативно не повлиять на ее развитие и не нанести вред плоду.

Причина и механизм развития патологии

Источником заражения является больной человек в острый период или в период обострения, от которого партнер заражается при половом контакте. Максимально высокая заболеваемость отмечена среди людей 20-29-летнего возраста. Самому высокому риску подвержены лица с большим числом половых партнеров, а также те, которые половой жизнью начинают жить в раннем возрасте.

Возбудитель заболевания — вирус герпеса 2-го типа. Оно является клиническим вариантом простого герпеса. Инкубационный период — от 2 до 11 дней.

Входные ворота для возбудителя — это кожа наружных половых органов и слизистые оболочки мочеполовой системы, далее он попадает в кровеносную и лимфатическую системы.

Но на раннем этапе вирусы проникают в окончания нервов, оттуда по цитоплазме отростков чувствительных нервных клеток — к периферическим, сегментарным и регионарным нервным узлам центральной нервной системы.

В этих нервных клетках герпес сохраняется в латентной (скрытой) форме. Нервные узлы пояснично-крестцового отдела спинного мозга служат хранилищем вируса и источником при передаче его половым путем в периоды обострений, которые встречаются в среднем у 40% инфицированных.

Рецидивирующий генитальный герпес является одной из самых распространенных инфекций, которые передаются половым путем. Его возбудитель отличается от других тем, что в латентной (скрытой) форме пожизненно присутствует в организме человека и трудно поддается специфической терапии.

Он ориентирован на поражение не только нервных и эпителиальных клеток, но и кровяных иммунокомпетентных клеток, что проявляется множественностью форм клинического течения и вторичным иммунодефицитом, с которым связаны частые простудные заболевания, длительная и ничем «не объяснимая» субфебрильная (37,0-37,2о) температура тела, психическая неустойчивость, увеличение лимфатических узлов.

Рецидив генитального герпеса во время беременности может быть спровоцирован преимущественно такими факторами, как:

сама беременность;
переохлаждение;
избыточное воздействие солнечных лучей;
психические травмы;
нервное переутомление и расстройства сна;
гормональные изменения в организме;
хронические заболевания внутренних органов.

Степень инфицированности, обострение, его частота и интенсивность проявлений зависят от количества и активности микроорганизмов, длительности их воздействия, от барьерного состояния плаценты и оболочек, а также от степени сопротивляемости организмов матери и плода.

Клинические проявления

В соответствии с международной классификацией и в зависимости от клинических проявлений различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Последний, в свою очередь, подразделяется на клинические формы:

Типичную, которая сопровождается наличием характерных очагов поражения на кожных покровах и слизистых оболочках наружных гениталий.
Атипичную, или латентную, представляющую значительные трудности в плане диагностики. Для нее характерны наличие хронического воспаления слизистой оболочки внутренних половых органов в виде кольпита, вульвовагинита, эндоцервицита, эндометрита, сальпингоофорита (воспаление яичников и маточных труб) с лабораторным (бактериологическим и микробиологическим) подтверждением герпетической природы этих воспалительных процессов, что удается далеко не всегда.
Бессимптомную с выделением вируса — в результате вирусологического исследования материала (мазки) из мочеполового тракта высевается вирус простого герпеса, однако при этом отсутствует клиническая симптоматика поражения кожных покровов гениталий и слизистой оболочки мочеполовых путей.

Очень важно обследоваться и выявить генитальный герпес при планировании беременности. Чаще всего первичная инфекция половых путей не вызывает никакой симптоматики, особенно среди лиц, перенесших до этого заболевание, которое было вызвано вирусом простого герпеса 1-го типа. В этих случаях инфицирование вторым типом вируса протекает в виде рецидивирующей формы или скрытого носительства.

В то же время, острая фаза заболевания или рецидив генитального герпеса при беременности не всегда выявляются с помощью стандартных лабораторных микробиологических и бактериологических методов. В результате этого женщина не получает необходимого специфического лечения. Она становится вирусоносителем и источником заражения плода.

Типичные симптомы первичного генитального герпеса

Они, как правило, имеют локальный характер и проявляются:

Высыпаниями на малых и больших половых губах, на коже в области заднепроходного отверстия. Высыпания в виде везикул (пузырьков) или папул (узелков), эрозий или язв могут быть единичными или сгруппированными с последующим формированием корочек.
Зудом и жжением.
Покраснением и отечностью тканей.
Болями в промежности и в паховых областях.
Выделениями из влагалища и мочеиспускательного канала.
Болезненностью и жжением при мочеиспускании, дизурическими явлениями.

Разрешение элементов сыпи происходит в течение 6-12 дней с последующей эпителизацией пораженных участков. Следов на коже и слизистых оболочках после отторжения корочек, как правило, не остается. В некоторых случаях могут сохраняться покраснение и отечность в зоне высыпания пузырьков.

Нередко страдает общее самочувствие беременной, что проявляется головной болью, недомоганием, нарушением сна, незначительным повышением температуры тела. Максимальная выраженность общей симптоматики отмечается накануне и первые 2 дня после появления высыпаний. В последующем она постепенно уменьшается и в течение 1 недели исчезает.

При атипичном течении генитального герпеса, которое составляет около 60%, единственным его признаком могут быть только выделения из влагалища или необъяснимые боли в нижних отделах живота.

Выделение возбудителя заболевания из мочеиспускательного и цервикального каналов появляется вместе с первыми высыпаниями и сохраняется в среднем около 5 дней, но может длиться и долго даже при отсутствии элементов поражения.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/genitalnyj-gerpes-pri-beremennosti.html