Герпес 32 неделе беременности

Генитальный герпес при беременности

Генитальный герпес — одна из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Заболевание вызывают вирусы герпеса человека (ВГЧ) 2-го и, в некоторых случаях, 1-го типа. Герпес половых органов способен вызвать множество осложнений, однако наиболее опасен генитальный герпес 2 типа во время беременности.

Генитальный герпес при беременности: формы и симптомы

Медики выделяют, в зависимости от времени инфицирования, первичный и рецидивирующий вирус герпеса. Распознать первичный вирус довольно сложно — часто он может не проявлять себя, протекать в скрытой форме, передаваться другим и приводить к развитию рецидива.

Рецидивирующий герпес же протекает довольно болезненно. Беременные отмечают у себя высыпания на слизистой влагалища, половых губах, в районе ягодиц. Врачебный осмотр часто выявляет пузырьки герпеса и на шейке матки.

Инкубационный период заболевания составляет порядка десяти дней, после чего на месте лопнувших пузырьков образуются язвочки и эрозии, которые спустя неделю покрываются корочками и отпадают.

Атипичная форма генитального герпеса

У беременных женщин генитальный герпес может протекать и в атипичной форме. В этом случае заболевание сопровождается хроническим воспалительным процессом половых органов. При этом болезненных пузырьков и неприятных ощущений может и не быть.

Диагностировать заболевание можно только с помощью лабораторных методов.

Поэтому, если беременная женщина чувствует какие-либо необычные симптомы, если она до беременности болела генитальным герпесом или им болен ее партнер, то стоит сдать анализы на определение наличия вируса.

Диагностика

Для диагностики заболевания у беременных используются вирусологические методы, выявление антител ИФА, иммуноферментный анализ, метод полимеразной цепной реакции.

Генитальный герпес у беременных: последствия

Это заболевание способно вызывать выкидыши, замедлять процесс внутриутробного развития плода, приводить к преждевременным родам. Однако наибольшую опасность представляет риск заражения плода во время вынашивания или родов.

Генитальный (половой) герпес при беременности может стать причиной возникновения таких нарушений, как гидро- и микроцефалия, дисплазия сетчатки, хориоретинит, пороки сердца, пневмония и др.

В некоторых случаях инфицирование впоследствии приводит к смерти ребенка.

Риск инфицирования в значительной степени зависит от того, когда именно произошло заражение. При инфицировании до зачатия или на ранних сроках беременности риск заражения плода крайне мал. Однако он значительно возрастает в том случае, если инфицирование произошло во время второго или третьего триместра беременности.

Согласно статистике, почти в 35 % случаев происходит самопроизвольный выкидыш или рождается малыш со значительными аномалиями, если инфицирование произошло в первые 3-4 месяца беременности. В 30-40 % случаев — если генитальный герпес обострился на 20-32 неделе беременности.

При заражении генитальным герпесом до беременности организм матери успевает выработать антитела, которые защищают плод от заражения в утробе. Антитела проникают в организм будущего человечка через плаценту и тем самым защищают и его тоже.

В принципе, если беременная женщина, которая когда-то болела герпесом, будет соблюдать определенные меры предосторожности – не контактировать с другими больными, заботиться о своем иммунитете и принимать витамины, то велик шанс, что герпес не проявится вовсе.

В том числе, возможны рецидивы герпетической инфекции, не беспокоившей многие годы.

Как обезопасить роженицу и малыша?

Если на момент родов половые органы поражены генитальным герпесом, производится кесарево сечение. Зачастую при беременности встречается и герпес половых губ, и вагинальный герпес.

Это позволяет избежать заражения ребенка во время родов.

Чтобы максимально обезопасить роженицу и будущего малыша, врач может еще за три недели до ожидаемых родов госпитализировать женщину, которая во время беременности переболела герпетическим вирусом.

В результате прямого контакта с очагом воспаления во время родов у малыша (в четырех случаях из десяти) может развиться неонатальный герпес. Он коварен тем, что проявляется не только высыпаниями, но может поражать и внутренние органы, и даже мозг младенца. И тогда потребуется лечение не только мамы, но и малыша.

Симптомы генитального герпеса при беременности

Как только беременная заметила хотя бы один из общих симптомов генитального герпеса, ей следует немедленно обратиться к специалисту.

Что должно насторожить?

• появление болезненных высыпаний в области гениталий;
• сильныйзуд;
• неожиданноеповышениетемпературы;
• озноб и ломота в костях и мышцах;
• неприятные ощущения во время мочеиспускания;
• увеличениелимфоузлов.

Также нелишним будет обратиться к врачу за консультацией тем, кто сам раньше болел герпесом, чьи члены семьи болели или болеют этой инфекцией сейчас. Врач назначит обследование и поможет выявить наличие или отсутствие вируса в организме.

Как беременным лечить герпес?

Лечение генитального герпеса при беременности должно вестись под строгим контролем врача. Использование традиционных противовирусных препаратов у беременных – открытый вопрос в медицине. Воздействие ацикловира на плод еще полностью не изучено, поэтому этот препарат редко назначают при беременности. Также при беременности не рекомендуется использование иммуномодуляторов.

Лечить генитальный герпес во время беременности нужно обязательно! Симптомы его, конечно, могут исчезнуть сами по себе уже через три недели, но такое игнорирование лечения чревато регулярным рецидивами – заболевание может повторяться очень часто, вплоть до каждого месяца до родов.

Профилактика – лучшее лечение!

Конечно, беременной женщине нужно сделать все от нее зависящее, чтобы избежать заражения вирусом генитального герпеса. Помочь в этом может своевременная профилактика. Например, женщине, планирующей беременность, можно после консультации с врачом сделать противогерпетическую вакцину.

Также следует особое внимание уделять состоянию своего здоровья, заниматься умеренной физической нагрузкой и закаливанием. Это относится как к девушке до беременности, так и к беременной женщине. Причем это необязательно должны быть силовые процедуры. Прекрасно подойдет для этих целей йога, гимнастика, пилатес, ходьба.

Повысить иммунитет можно и с помощью приема специальных витаминов, прогулок по свежему воздуху и сбалансированному питанию. Еще беременным, особенно во время лечения, следует выпивать много жидкости в теплом виде – это поможет быстрее справиться с коварным вирусом.

Иногда беременным советуютво время обострения заболевания принимать сидячие ванны. Хорошо бы при этом добавить в них отвар ромашки. Благодаря ее антисептическому действию и воде комнатной температуры можно добиться не только временного облегчения, но и значительного уменьшения симптомов.

Под контролем

Нелишним будет перед наступлением беременности или на ранних сроках проверить, не является ли носителем герпетического вируса партнер беременной женщины. Если диагноз подтверждается, то на протяжении всей беременности паре настоятельно рекомендуют пользоваться презервативами, отказаться от орального секса.

Для подстраховки нужно также определить для себя отдельные предметы личной гигиены, особенно если герпесом (пусть даже и простым) заболел один из членов семьи. Близкие контакты в этом случае нужно исключить полностью. Даже если речь идет о, казалось бы, безобидном вирусе на губах.

лечение генитального герпеса симптомы генитального герпеса

Назад к списку

Источник: http://www.StopVirus.info/articles/genitalnyy_gerpes_pri_beremennosti/

Герпес во время беременности

Широкое распространение вируса герпеса на планете представляет угрозу человечеству. Доказано, что в первую очередь он представляет опасность прекрасной половине.

Во-первых, вирус почему-то для своего места обитания предпочитает женский организм больше, а во-вторых, во время беременности он начинает угрожать не столько самой женщине, сколько ее будущему ребенку, ведь для него плацента – не преграда.

А прохождение ребенком родовых путей больной матери даже при бессимптомном течении приводит к инфицированию малыша в 75% случаев.

Чем опасен герпес при беременности?

Герпес во время беременности несет серьезную угрозу формирующемуся организму в случае первичного инфицирования матери именно в этот период, причем поражение плода может произойти и в первом триместре, и в более поздние сроки.

Если заражение герпесом совпало с началом беременности, то будет присутствовать еще и угроза самопроизвольного выкидыша, что в более поздние сроки превратится в угрозу мертворождения.

Кроме того, чем больше срок беременности, тем выше вероятность трансплацентарного внутриутробного заражения плода на фоне виремии, что может повлечь различные нежелательные последствия: самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, рождение ребенка с аномалиями развития.

В случае инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути, клиническая картина заболевания может проявиться в первые дни жизни маленького человека.

Для предотвращения нежелательных последствий некоторых инфекций, передающихся половым путем, всем женщинам рекомендуется сделать анализ на антитела к ToRCH-инфекциям, в состав которых входит герпес, при постановке на учет по беременности.

Если данное исследование не выявило антител к возбудителю, значит, защиты у будущей матери и ее ребенка нет, поэтому меры предосторожности должны быть усилены.

Обнаружение антител к вирусу указывает на то, что женщина является носителем герпеса, который при беременности может дать обострение, однако циркулирующие в крови антитела матери будут защищать ребенка и тем самым сводить риск заражения малыша к минимуму.

Стоит ли беспокоиться, если выделения коричневого цвета появились в середине менструального цикла?

Явные или скрытые заболевания женской половой сферы могут стать причиной преждевременного климакса у женщин. Подробнее

Герпес на ранних сроках беременности

Вторичный герпес при любых сроках беременности обычно сопровождается усиленным антителообразованием, направленным на вирус, что и впоследствии будет защищать новорожденного от первичного инфицирования. Однако это в большей мере касается вируса герпеса 1 типа.

Генитальный герпес во время беременности считается довольно серьезной проблемой даже при бессимптомном течении, поэтому требует обязательного лечения в более поздних сроках, а в ранних является прямым показанием к искусственному прерыванию беременности.

Вирус герпеса в первом триместре беременности опасен тем, что к 12 неделе происходит закладка важных органов и систем и, в частности, центральной нервной системы. Плацента в этом периоде еще не сформировалась, но вирус способен воздействовать на хорион и вызывать повреждение плода.

Негативное влияние возбудителя в таких случаях сказывается на развитии головного мозга ребенка и других органов, что впоследствии проявится различными врожденными пороками.

Кроме того, если первичное заражение герпесом произошло при беременности и совпало с ранними ее сроками, то следует учитывать, что инфицирование в таком периоде дебютирует на фоне некоторого иммунодефицита и, как правило, сопровождается признаками интоксикации. Это обстоятельство в большинстве случаев является причиной самопроизвольного выкидыша или неразвивающейся беременности.

Малейшее подозрение на дебют любого типа (особенно вагинального) герпеса при ранних сроках беременности должно стать основанием для немедленного посещения врача и проведения ПЦР-диагностики в отношении самого вируса и его активности не только у беременной женщины, но и у ее полового партнера.

Рецидив герпеса при беременности

Однозначных ответов в отношении рецидивирующего генитального герпеса медицина не дает, однако, в общем, эта форма, как ни странно, не считается таким уж неблагоприятным фактором для нормального вынашивания ребенка. Тем не менее, мазок из половых путей на герпетическую инфекцию должен исследоваться каждый месяц до родов.

Присутствие хронического генитального герпеса и беременности одновременно не ставит под сомнение благополучный ее исход, однако сохраняет риск пороков внутриутробного развития в первом триместре от 0,02% до 1-5% (мнения разных авторов расходятся), а обострение непосредственно перед родами требует лечения матери и профилактики заражения ребенка при прохождении по родовым путям.

Большинство специалистов в подобных случаях считают, что операция кесарева сечения не играет особой роли в плане предотвращения инфицирования плода, однако ее все-таки предлагают женщинам с рецидивирующей формой генитального герпеса. Право выбора метода родоразрешения (оперативное вмешательство или рождение ребенка естественным путем) остается за роженицей.

Рецидивирующий герпес 1 типа при беременности, как правило, на плод не влияет. Такие женщины к обострениям привыкли, так как высыпания часто возникали при переохлаждении и воспринимались как проявление простуды.

Однако подобное предположение должно быть подтверждено анализом на наличие циркулирующих защитных иммуноглобулинов, что в большинстве случаев и происходит.

Важно самой женщине знать о наличии рецидивирующего герпеса и не перепутать его с первичным инфицированием во время беременности, поскольку последнее требует весьма серьезного отношения, так как представляет реальную угрозу здоровью и жизни ребенка.

Герпес при беременности, чем его лечить?

Во время беременности все следует делать с осторожностью, в том числе, и применять противовирусное лечение.

Ацикловир – препарат хороший, однако учитывается его возможное воздействие на плод, поэтому использование зовиракса в столь ответственный период ограничивается. Он назначается с особой осторожностью преимущественно для лечения генитального герпеса при беременности или в случае рождения ребенка с клиническими проявлениями инфекции (лечение ребенка).

Предпочтение в лечении беременной и профилактике внутриутробной герпетической инфекции отдается российскому препарату панавир, который состоит из растительных компонентов и обладает выраженным противовирусным действием. Практически всегда антивирусное лечение сочетается с применением интерферонов и витамина Е для повышения иммунитета.

Народная медицина тоже в стороне не остается и рекомендует свои рецепты, которые, в основном, приемлемы, если не содержат аллергенных продуктов (мед, например). Успешно для наружного применения используются масла пихты, шиповника, облепихи, идет в ход календула. Повышать собственный иммунитет и бороться с вирусом беременной женщине помогают напитки из клюквы и калины.

При отсутствии антител к вирусу, во избежание не безобидного лечения, особое внимание следует обратить на профилактику генитального герпеса. По крайней мере, применение презерватива, как средства защиты, должно быть обязательным.

Герпес при беременности, последствия

Последствия герпеса проявляют себя при внутриутробном инфицировании плода или при прохождении через родовые пути матери. Их тяжесть и степень опасности для жизни ребенка зависят от срока беременности, в котором произошло заражение.

О том, что герпес влечет выкидыши, поражение центральной нервной системы плода и мертворождения, уже сказано выше. Однако, что же ожидать от герпеса, если ребенок родился (без учета сроков и способов заражения)? Внутриутробная герпетическая инфекция у новорожденного может вызвать:

• клиническую картину герпеса с кожными высыпаниями, высокой температурой, увеличением лимфоузлов, поражением внутренних органов и гибель новорожденного в результате этого (аналогичные события развиваются и при трансгенитальном пути передачи вируса);
• врожденную вирусную пневмонию;
• тяжелые пороки развития центральной нервной системы и внутренних органов;
• поражения органов слуха и зрения (глухота, слепота);
• детский церебральный паралич, эпилепсия.

К сожалению, такая патология плохо поддается (или вообще не подлежит) коррекции, и, выжив, ребенок остается инвалидом на всю жизнь.

Герпес при планировании беременности

Будущие мамочки разные бывают: одни мало обращают внимания на предостережения медиков о возможных последствиях внутриутробного инфицирования, другие, наоборот, излишне пугаются и стараются найти инфекцию там, где ее нет.

Как и в любом деле, при планировании беременности следует выбрать золотую серединку, разумно и взвешенно подходить к намеченной цели:

• анализ на ToRCH-инфекции лучше сдать заранее, при этом, использовав ПЦР-диагностику и для себя, и для отца своего будущего ребенка;
• при наличии заболеваний, передающихся половым путем, их следует вылечить, а, если герпес не вылечивается, то с помощью врача курсом ацикловира привести вирус в безопасное состояние;
• использовать программу мероприятий, направленную на повышение защитных сил организма: здоровый образ жизни, комплекс витаминов с микроэлементами, избежание переохлаждений, любых стрессовых ситуаций, в том числе, и психоэмоциональных.

Очевидно, что все эти факторы прямо или косвенно влияют на иммунный статус человека, ведь с наступлением беременности женщины физиологически ощущают некоторый иммунодефицит, что для их состояния считается вполне нормальным.

Однако не допустить критического снижения иммунитета – задача женщины, планирующей родить здорового ребенка.

Помимо собственных усилий в подготовке к важному событию, очень желательно оговорить всю тактику с гинекологом, ведь нельзя дать одну рекомендацию, приемлемую всем. Нужен индивидуальный подход.

Конечно, женщине принадлежит главная роль и в планировании, и в вынашивании, и в рождении здорового потомства. Некоторые мужчины легко снимают свою ответственность и потом обвиняют женщин, если что-то не так сложилось.

В связи с этим очень хотелось бы, чтобы не только женская половина читала, лечилась, планировала… Ведь за здоровье и жизнь маленького человека отвечают и отец, и мать в одинаковой мере, поэтому долг обоих защитить его, пока он сам этого сделать не может.

: «Чем опасен герпес во время беременности?»

Источник: https://ladyinform.com/gerpes-pri-beremennosti

При беременности

Специфическая сыпь на кожных покровах и слизистых доставляют немало переживаний женщинам, вынашивающим ребенка. Герпес при беременности вызывают определенные причины, а симптомы и лечение заболевания имеют свои особенности. В нашей статье можно ознакомится в факторами, провоцирующими заболевание у будущих матерей, признаками и терапией.

Причины герпеса у беременных

Возбудитель герпеса поражает ни одного человека, а сразу двух. При беременности восприимчивость организма к микробам возрастает, в силу физиологических особенностей периода и снижения иммунной защиты в сроки гестации, считающиеся критическими будущей матери и плоду. Герпетический вирус инфицирует женщину при определенных условиях.

Активизации возбудителя на фоне ослабленного иммунитета способствуют такие факторы:

• перегрев или переохлаждение;
• ОРВИ и грипп;
• хронические стрессы, неблагоприятная домашняя обстановка;
• физическое переутомление, недостаточный сон;
• несбалансированное питание;
• авитаминоз;
• отсутствие физической активности;
• сильный токсикоз.

Причины появления герпеса во время беременности напрямую связаны с факторами и возникают при воздушно-капельном пути заражения, контактно-бытовом и половом.Через воздух женщина может инфицироваться от человека с активной фазой, который кашляет, чихает и выделяет возбудителя капельками слюны во внешнюю среду.

Бытовым путем беременная может заразиться от больных домочадцев, при пользовании с ними одной посудой, вещами личного пользования, а также при прикосновениях. Половой герпес может возникнуть при инфицировании женщины больным партнером во время естественного акта, а также если пара практикует оральный секс.

Вирус герпеса, попав извне, способен долгое время присутствовать в крови женщины в латентном (неактивном) состоянии, никак не проявляя себя. Как только появится хоть один фактор, влияющий на резкое снижение иммунитета, он вызовет заболевание.

Симптомы герпеса у беременных

Возбудитель имеет несколько видов, каждый из них обладает своими особенностями клинических признаков.

У беременной женщины заболевание может быть вызвано такими типами вируса:

1. Простой герпес. Появляется на губах, внутри носа, на лице и слизистой оболочке. Он характеризуется болезненными высыпаниями с зудом и пузырьками. Они наполнены жидкостью, при созревании лопаются и оставляют корочки, а затем красные поверхности.
2. Генитальный герпес внезапно появляется в интимной зоне, поражая ее. Сыпь локализуется на половых губах и паховой области. Она сходна внешне с вирусными высыпаниями простого герпеса. Вирус данного типа может развить тяжелый вагинальный герпес.
3. Третий тип вызывает ветряную оспу или опоясывающий лишай. Для ветрянки характерна локализация сыпи по всему туловищу, а также на руках, ногах, голове. Появляются везикулы, которые вызывают сильное жжение и зуд. При опоясывающем лишае высыпания сопровождаются болью и располагаются у хода крупных нервов.
4. Герпетический вирус четвертого типа – Эпштейн-Барра оказывает воздействие на нервную и лимфатическую ткань всех органов, вызывая воспаления.
5. К пятому типу относят Цитомегаловирус, который способен разрушать печеночную ткань, селезенку и воздействовать на нервные клетки.

Симптомы герпеса при беременности в виде сыпи у беременных могут быть связаны с 1, 2 типом вируса, а также опоясывающим лишаем.

Каждым из этих типов женщина может заразиться до зачатия и во время беременности. При раннем сроке это особенно небезопасно, как для здоровья матери, так и малыша. Особое внимание стоит обратить в период первичного инфицирования.

Впервые заболевание развивается, если женщина до этого ни разу не болела герпесом. Проходит оно всегда тяжелее, чем при рецидивах. Для вируса герпеса характерна особенность, которая состоит в том, что после первичного заболевания любой организм к вирусу вырабатывает некоторую устойчивость, поэтому обострение по клиническим симптомам проходит быстрее и легче.

Важно! Первичное заражение беременная переносит намного хуже, чем рецидив, особенно на фоне токсикоза.

Герпес характеризуется следующими признаками:

• общим недомоганием, вялостью, разбитостью;
• повышением температуры;
• невыносимым зудом, болью и жжением в месте локализации воспалительного процесса.

Заболев ветряной оспой, женщина подвергает опасности своего не рожденного малыша (из-за способности вируса поражать внутриутробно через плаценту и нарушать нормальное развитие плода). Назначается введение противогерпесной сыворотки, которая поможет предотвратить развитие ветрянки или предупредить ее появление, после контакта женщины с больным человеком.

Проявления герпеса носит индивидуальный характер:

• 1 триместр – может вызвать выкидыш при первичном инфицировании;
• 2 триместр – проходит более спокойно, так как у ребенка к 3 месяцу уже сформировалась нервная система, заложены органы и система органов;
• 3 триместр – считается сложным и опасным, особенно после 36 недели, так как у плода возможно поражение внутренних органов.

Герпес на губах вызывает боль, зуд, жжение и сыпь около рта. Пузырьки, лопнув, образуют язву и корку. Заживает воспаление до 7 дней, а затем сходит, оставив после себя гиперемию в виде пятна.

Если сыпь одиночная, а не сливная, то она проходит быстро. В редких случаях могут присоединиться температура, общая слабость и токсические состояния.

Вирус будет побежден защитными клетками и механизмами естественной защиты.

Опоясывающий герпес характеризуется недомоганием, головной болью, высокой температурой, нарушениями со стороны кишечника и желудка. На месте появления высыпаний отмечаются покалывание и болевой синдром. Локализация сыпи чаще на пояснице и около ребер.

На месте розовых пятен образуются пузырьки, сопровождаемые сильными неврологическими болями, так как располагаются по ходу нервных окончаний. Всегда увеличиваются регионарные лимфоузлы. Заболевание продолжается до 20 дней. Боли по ходу нервов могут сохраниться несколько месяцев.

Важно! При опоясывающем лишае беременной рекомендуется посещение врача-инфекциониста, который сделает анализы для определения иммунитета к инфекции. Желательно избегать всяких контактов с людьми, которые больны 3 типом вируса.

Генитальный герпес характеризуют боль, зуд высыпаний на гениталиях и промежности, водянистые выделения из вагины. Может присоединиться болезненное мочеиспускание, увеличение паховых лимфоузлов, а также симптомы интоксикации, как при простуде. Данное заболевание продолжается до 2 недель.

Все виды герпеса могут вызвать последствия, несмотря на то, что у матери, в ответ на внедрение инфекции, вырабатывается иммунная защита. Беременная женщина должна поберечься.

Как диагностировать вирус при беременности?

Женщин с герпесом наблюдают и назначают трехразовое УЗИ при таких сроках в неделях:

• 10-14 (оценивают воротниковую зону);
• 20-24 (выявляют хромосомные патологии);
• 32-34 (исключают отклонения в развитии).

Инфицирование плода через плаценту покажет взвесь в околоплодной воде, толстую стенку детского места, много- или маловодие, присутствие кист в головном мозге.

Диагностика герпеса основана на анализе содержимого пузырьков (вирусологического) и генного исследования (ПЦР). Для второго анализа берут кровь. Кроме того, дополнительно назначают РИФ и ИФА. Данные анализы позволяют выявить тип возбудителя, первичность или рецидив болезни, а также иммуноглобулины (Ig G и Ig M) и титр антител.

С 16 по 30 неделю беременной делают анализ крови на АФП (альфа-фето-протеин) и ХЧГ (хорионический гонадотропин). Анализ к антителам женщина сдает 4 раза: при каждом триместре, а также накануне рождения малыша.

Одновременно обследуют родовой путь и вульву, чтобы выявить скрытые очаги вируса. За 2 недели до родов женщину госпитализируют и делают анализы (мазки) из цервикального канала. Если анализы будут неблагоприятные, то беременной предложат кесарево сечение, чтобы ребенок не заразился герпесом при прохождении через родовые пути.

Таким образом, диагностика заболевания возможна при многоуровневых лабораторных исследованиях, в которые входят:

• анализы крови на наличие антител;
• экспресс-метод микроскопии;
• анализы биоматериалов на вирус (слюна, жидкость из пузырька);
• цитоморфология окрашенных мазков крови (по Райту);
• иммунофлуоресцентная микроскопия зараженных тканей в ультрафиолете;
• УЗИ.

Диагностика герпеса при беременности включает сбор анамнеза и тщательный осмотр. Наличие генитального герпеса служит поводом для назначения анализов на половые инфекции.

Какой врач лечит?

К какому врачу обращаться женщине при обнаружении у герпетических высыпаний? Сначала она должна показаться наблюдающему ее акушеру-гинекологу. Если он посчитает нужным, то отправит беременную на консультацию к инфекционисту.

Как вылечить герпес при беременности?

Терапевтическая тактика в отношении беременных при разных типах герпеса индивидуальна. Она зависит от состояния организма беременной, наличии аллергических реакции, индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний.

Лечение необходимо, так как из простой болячки на губах болезнь может превратиться в генерализованную инфекцию, способную преобразоваться в менингит у беременной или вызвать гибель плода.

Чем лечить беременную с герпесом?

При локальных формах простого и генитального видов инфекции рекомендуется:

1. Мазь Ацикловир наружно, на место воспаления.
2. Поливитамины (Прегнавит, Пренатал) или аскорбинка в высоких дозах.
3. Интерферон (капли в нос), ректальные свечи (Виферон, Лаферон).
4. Здоровый сон, исключение стрессов, сбалансированное питание.
5. Увлажнение корочек оксолиновой мазью, детским кремом или вазелином.

При распространенной форме назначают:

1. Стационарную терапию.
2. Выполнение всех предписаний, что и для локализованных форм.
3. Таблетки Ацикловир (Герпевир) в качестве основных противовирусных препаратов.

Женщин больных герпесом на поздних сроках предостерегают о возможности заражения плода при беременности. Для рождения здорового малыша рекомендую кесарево сечение.

Опасен ли Ацикловир при лечении беременных и как он влияет на возбудителя? Данный препарат и его производные (Ацигерпин, Виролекс, Медовир), как средство от герпеса назначают в первую очередь, так как он активен в отношении вирусов 1 и 2 типов, цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барра. Применяют его при тяжелых инфекциях, которые могу окончиться осложнениями. Препарат делает вирус неактивным, неспособным нанести организму вред.

Валацикловир в таблетках назначают беременным при первичном заражении, а гель Панавир наносят наружно.

Терапия герпеса беременных ослабляет симптоматику, сокращает продолжительность острого периода, ускоряет заживление, сокращает число повторений, уменьшает выделение вируса из пораженного очага.

Важно! Лечение герпеса любого типа при беременности должно проводиться под наблюдением врачей, чтобы самостоятельная терапия или ее отсутствие не нанесла вреда матери и младенцу.

Осложнения

Чем опасен герпес у беременных? Он негативно сказывается на ходе вынашивания, и может вызвать такие осложнения:

• выкидыш первого триместра (замерший плод);
• самопроизвольное прерывание до 28 недель;
• преждевременные роды после 22 недели;
• мертворождение.

Вирус герпеса передается малышу от матери при его появлении на свет. Чтобы этого не произошло, женщине назначают соответствующее лечение и делают кесарево сечение.

Плацента, поражаясь инфекцией в 1 триместре, может спровоцировать у ребенка пороки сердца микро- и гидроцефалию, аномалии развития пищеварительного тракта. Влияние на беременность вируса на более поздних сроках приводит к развитию пневмоний, глубокой инвалидности (слепота, глухота, ДЦП), сепсиса, анемии, затяжной желтушке (из-за герпетического гепатита), менингоэнцефалиту.

Важно! Вероятность внутриутробного инфицирования плода герпесом низкая, кроме первичного заражения.

Женщина, ожидающая малыша, должна вести здоровый образ жизни, достаточно отдыхать, полноценно питаться, много двигаться и вовремя обращаться к врачу при первых симптомах болезни. Желаем здоровья!

Материалы по теме

Источник: http://gerpes03.ru/tipy/pri-beremennosti

Герпес при беременности: чем опасен, как влияет и последствия

Каждая беременная женщина с трепетом относится к своему здоровью, т.к. в этот период естественные механизмы организма подавляют иммунитет. Это необходимо для того, чтобы организм не отторгал эмбрион, считая его чужеродным телом. Во время беременности каждая женщина становится уязвима и подвержена высокому риску возникновения (особенно скрытых и хронических) болезней.

Герпес: что мы о нем знаем?

Герпес – вирусное заболевание, образующее пузырьковые высыпания на коже и слизистых оболочках, сопровождающееся жжением и зудом. Через четыре дня они подсыхают и образуют желтую корочку.

В более тяжелых случаях развивается герпетическая лихорадка. Проявляется она внезапно: озноб и повышение температуры до 39-400 C, сопровождается сильной головной болью, тошнотой или рвотой. На 2-3 день температура падает, появляются герпетические высыпания.

Развитию заболевания способствуют:

• снижение иммунитета,
• беременность,
• переохлаждение,
• гиповитаминоз.

Существуют несколько основных типов болезни:

1. Простой герпес (ВПГ-1) – появляется на слизистых оболочках носа, губ, глаз и кожи вокруг них.
2. Генитальный герпес (ВПГ-2) – характеризуется пузырьковыми высыпаниями во внутренних и наружных половых органах.
3. Зостер – характеризуется многочисленными высыпаниями на спине и животе. У детей вызывает ветрянку, при рецидиве у взрослых – опоясывающий герпес. Высыпания локализуются вдоль нервных стволов.
4. Цитомегаловирус – подавляет иммунную систему, вызывает регулярные ОРВИ, воспаление внутренних органов и поражение органов мочеполовой системы. Данный вид – основная причина развития внутриутробных аномалий у плода.

Простой герпес (ВПГ-1) при котором образуются простудные высыпания в области носогубного треугольника, сопровождающиеся зудом и жжением в пораженном месте и гени альный вирус т (ВПГ-2), который локализуется на половых органах, поражают мозговую оболочку и глаза новорожденного, возможны тяжелые пороки в развитии. Цитомегаловирус – основная причина развития внутриутробных аномалий у плода.

Возбудитель вируса – внутриклеточный паразит. Для его существования и развития необходимы клетки человека. В латентном (спящем) состоянии вирус находится почти у каждого в организме. Во время беременности подавленный иммунитет не может его контролировать. Клетки вируса начинают активно размножаться, проявляясь высыпаниями.

Как влияет герпес на беременность? При первичном заражении в организме женщины, для подавления его активности иммунные тела отсутствуют. Возникает большая вероятность (около 60%) проникновения клеток вируса через плацентарный барьер и инфицирование плода.

При повторном заболевании в организме уже сформированы антитела подавляющие активность вируса. Поэтому рецидив заболевания менее опасен для плода, а вероятность заражения составляет около 5%. Через кровь матери передаются иммунные тела способные защитить ребенка в первые месяцы после рождения. При инфицировании малыш переносит болезнь в легкой степени.

к оглавлению ↑

Опасность герпеса в разные триместры беременности

Первичное заражение герпесом при беременности не всегда приводит к тяжелым последствиям. Главное своевременно проводить лечение и наблюдать за развитием эмбриона. Возникновение патологий развития у ребенка зависит от срока гестации.

Чем опасен герпес при беременности в разные триместры?

• Первый триместр – один из самых важных этапов беременности. В этот период происходит зарождение ребенка, закладывается весь организм нового человека. Формирование будущего малыша полностью зависит от здоровья женщины. Наиболее опасен генитальный герпес. При возникновении первичного заболевания на сроке до 10-ти недель, практически всегда приводит к выкидышу или гибели плода.

  Как мы уже знаем, заражение плода при рецидиве герпеса минимально. Однако существует большая вероятность внутриутробных отклонений эмбриона при первичном заражении. Осложнение лечения герпеса обусловлено тем, что прием любых препаратов запрещен. Последствия:

  • аномалии формирования костей, черепа и глаз;
  • замершая беременность;
  • пороки сердечнососудистой системы;
  • задержка в развитии эмбриона.

• Второй триместр. В этом периоде у плода уже сформированы все будущие органы. Опасен ли герпес на этом сроке? Риск развития внутриутробных аномалий минимален. Но вирус герпеса может нарушить функцию плаценты, что вызывает фито-плацентарную недостаточность и хроническое кислородное голодание. А уже после рождения у ребенка может развиться менингит или энцефалит вирусной этиологии.

  Первичное заражение генитальным герпесом вызывает тяжелые заболевания органов у ребенка. Велика вероятность преждевременных родов или позднего выкидыша. Кроме того, появление высыпаний на половых органах – показание кесарева сечения. На протяжении всего триместра велика вероятность угрозы позднего выкидыша. Вирус может спровоцировать следующие отклонения:

  • после 12 недель – патология развития нервной системы;
  • после 16 недель – замедление роста костной ткани у плода;
  • после 20 недель – у плода женского пола нарушение в формировании яичников.
• Третий триместр. Заражение приводит к нарушению развития слухового аппарата. Болезнь становится причиной инвалидности, а порой и смерти ребенка. Заражение чревато развитием анемии, пневмонии, гепатитом, панкреатитом и сепсисом у новорожденного. Тяжелое течение инфекционного заболевания является основной причиной преждевременных родов или остановкой развития плода. Стоит помнить, повторное заболевание в третьем триместре не приводит к серьезным последствиям. Женские антитела способным блокировать вирус и защитить будущего ребенка.

к оглавлению ↑

Лечение и последствия

Лечение герпеса у беременных женщин почти не отличается от лечения остальных пациентов. Но все же есть несколько важных моментов:

1. Беременным противопоказаны препараты для системного применения.
2. Мази должны применяться только по назначению врача.
3. Женщине необходимо пройти обследование в клинике и выявить причину снижения иммунитета.
4. В список разрешенных средств входят – мази, крема и гели. Таблетки принимать нежелательно.
5. Лечение должно осуществляться с разрешения и проходить под контролем гинеколога.

Можно использовать мази Зовиракс или Ацикловир. Мазями, в течение месяца, обрабатывают пораженные места. Благодаря активным компонентам подавляется вирусная активность и уменьшается отечность. Мазь не попадает в кровоток. Используют ее не более 5-ти раз в сутки. Курс лечения 6-7 дней.

Беременные женщины также могут использовать для лечения герпеса средства народной медицины, ведь это идеальное лекарство, не вызывающее побочных действий. Рецепты, снимающие основные симптомы и ускоряющие процесс заживления:

1. Рецепт: выжать сок чистотела в небольшую емкость. Способ применения: обрабатывать пораженные участки два раза в день. После первой обработки подождать 1-2 минуты. Затем тоже место обработать еще раз. Курс лечения – 4-5 дней.
2. Рецепт: 5 грамм шалфея, залить стаканом кипятка, настоять 20 минут, остудить и процедить. Способ применения: ванночки для пораженных наружных органов. Применять два раза в день. Длительность приема ванночки 15-20 минут. Курс лечения – 7 дней.
3. Рецепт: смешать 1 грамм порошка травы чистотела и 1 столовую ложку вазелина. Способ применения: обрабатывать пораженные участки два раза в день. Курс лечения – 4-5 дней.

Герпес при беременности не представляет особой опасности для женского организма, последствия сказываются на внутриутробном развитии будущего ребенка. Для оценки его состояния проводят ультразвуковое исследование:

1. 11-12 недель – определяется толщина воротниковой зоны, оценивается наличие внутриутробных отклонений и пороков развития эмбриона.
2. 21-22 недели — оценивается состояние плаценты, исключаются аномалии в развитии органов будущего ребенка.
3. 32 недели – определяется состояние и количество околоплодных вод, нарушение в развитии различных органов.

Поэтому, женщинам планирующим беременность, необходимо пройти комплексное обследование с целью выявления и исключения заболеваний, способных нанести вред будущему ребенку.

Первичное заражение вирусом герпеса очень опасно. Заболевание вызывает осложнения, нежелательные последствия и нарушение развития плода.

Повторное заболевание менее опасно. Вирус не оказывает серьезного воздействия на плод и на течение беременности в целом. У новорожденного впервые месяцы появляется иммунитет к герпесу, ослабевающий с процессом его взросления.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VidiGribka.ru/gerpes/kak-vliyaet-gerpes-na-beremennost.html