Профилактика рахита у грудных детей

Содержание

Рахит у грудничков: причины, признаки и лечение

Профилактика рахита у грудных детей

Рахит — заболевание, которое поражает растущий организм. Следовательно, в группу риска входят все дети: от рождения до подросткового периода, а также находящиеся в материнской утробе.

В наши дни благодаря выявлению механизма развития и профилактики недуга, активные формы рахита встречаются все реже и реже. Однако это не значит, что заболевание полностью исчезло. Нередко рахит встречается у грудных и у двухлетних детей.

Несмотря на то, что патология не несет угрозу для жизни, дефекты костной системы могут остаться у ребенка на всю жизнь. Например, молодые женщины, переболевшие в детстве рахитом, не могут самостоятельно родить из-за деформации тазовых костей.

Кроме того, рахитическая деформация уродует тело ребенка, а впоследствии и взрослого человека. В данной статье мы узнаем признаки рахита у грудничков для того, чтобы предотвратить развитие болезни на самой ранней стадии.

Механизм развития

Рахит сопровождает человечество на протяжении всего его существования. Недуг хорошо известен с древних времен, его симптомы встречается в трудах восточных и древнегреческих целителей. Английский врач Ф. Глиссон впервые описал болезнь, назвав ее греческим термином «rhachitis» рахитом, что в переводе означает позвоночник, поскольку в первую очередь происходила именно его деформация.

Однако, несмотря на это, причины развития недуга долгое время оставались неизвестными.

И только в начале прошлого столетия было доказано, что заболевание развивается в результате дефицита витамина D.

Исследователями был открыт антирахитический эффект в результате регулярного потребления жирной морской рыбы. Таким образом, витамин D активно используется для лечения и профилактики заболевания.

Рахит — заболевание обмена веществ, которое манифестируется при недостатке кальциферола (витамина D) в детском организме. Он характеризуется поражением и деформацией костной ткани, а также заболеваниями внутренних органов, нервной и эндокринной системы.

В результате D-гиповитаминоза происходит недостаточная минерализация костей и нарушение костеобразования. Помимо D-гиповитаминоза, также замечается нехватка основных метаболитов, участвующих в его синтезе.

Поскольку именно этот витамин регулирует в организме фосфорно-кальциевый обмен, то в период интенсивного роста малыша даже кратковременный дефицит этих важных элементов может привести к чудовищным последствиям.

Заболевание встречается в разных странах, но в экономически развитых болезнь контролируется профилактическими мерами. А вот во многих африканских странах, рахитическое поражение у детей по-прежнему распространенное явление.

А ведь там нет недостатка инсоляции, так в чем же дело? Во — первых, дело в цвете кожи. Темная кожа, которая содержит большое количество меланина, препятствует синтезу витамина D, он вырабатывается хуже, чем у светлокожих детей.

Способность кожи синтезировать витамин напрямую зависит от ее цвета. Чем больше меланина, тем хуже он синтезируется. Исследователями был установлено, что больше всего витамина синтезируется у рыжих деток (первая группа по шкале Фицпатрика).

Во — вторых, скудное питание, недостаток многих элементов, в том числе фосфора и кальция, а также нарушения его всасывания в ЖКТ, приводит к прогрессированию активных форм рахита.

Поэтому вздутые животы и искривленные ноги у африканских детей весьма распространенная картина.

Во всем мире D-гиповитаминоз испытывают до 60% детей грудного возраста, а что касается взрослого населения планеты, то по данным медицинской статистики нехватку витамина ощущает каждый второй житель Земли.

Если распознать симптомы недуга на самом раннем этапе его развития, то можно предотвратить катастрофические последствия заболевания.

Ведь оно успешно лечится, а его профилактика помогает избежать необратимых последствий.

Причины развития рахита у детей до года

Причин развития заболевания намного больше, чем можно было бы представить. При некоторых нарушениях обмена веществ и пищеварения, когда кальциферола у младенца достаточно, нарушается его всасывательная способность.

Обычно рахит у грудничков развивается из-за его дефицита во время беременности у матери. Ведь далеко не все женщины ответственно относятся к своему здоровью и здоровью плода.

Многие сидят на диетах, избегают калорийной пищи, живут в неблагоприятных условиях, курят, избегают ультрафиолета, одним словом — ведут нездоровый образ жизни.

По этой причине заболеть данным недугом после рождения рискуют младенцы:

  • которые в период внутриутробного развития испытывали дефицит питательных веществ;
  • родившиеся в холодное время года;
  • недоношенные, родившиеся раньше положенного срока;
  • на искусственном вскармливании.

Помимо этого, в первый год жизни могут испытывать D-гиповитаминоз груднички, которые:

  • недостаточно пребывают на солнце и свежем воздухе;
  • являются «искусственниками», грудное молоко содержит определенное количество витамина D, которое попадает к нему в организм и предупреждает развитие рахита;
  • к тому же смеси для «искусственника» должны быть адаптированными, которые по своим компонентам максимально приближены к составу грудного молока;
  • врожденные нарушения в работе ЖКТ (дисбактериоз, лактазная недостаточность, целиакия);
  • слабость организма и частые простудные заболевания;
  • лечение противосудорожными препаратами;
  • быстрый рост и развитие ребенка (при этом нужны большие дозы кальция).

Витамина D поступает в наш организм двумя путями:

  • с пищей;
  • с солнечным светом через кожу.

В продуктах питания, преимущественно в жирных сортах рыбы, содержится эргокальциферол (витамин D2). Его недостаток восполняется только из еды. Помимо рыбы, он находится в сыре, яичном желтке, сливочном масле. Грудничок получает его с молоком матери.

Материнское молоко является уникальным по своему составу питанием, которое обладает целым спектром витаминов и элементом, необходимых для развития и роста ребенка. Поэтому малышу, находящемуся на грудном вскармливании не грозит развитие недуга, если только у матери не наблюдаются нарушения обменных процессов.

Также материнское молоко содержит идеальную пропорцию фосфора и кальция, которая способна усваиваться детским организмом.

Дефицит витамина может быть вызван хроническими недугами печени, желчевыводящих путей, почек, заболеваниями щитовидной железы, гормональным дисбалансом паращитовидной железы.

Длительный токсикоз и проблемная беременность также способствует патологии. Именно в последние месяцы беременности плод в утробе матери начинает аккумулировать кальций и фосфор.

При постоянном токсикозе организм матери испытывает трудности с всасыванием полезных элементов и витаминов, а недоношенные дети, рожденные раньше времени, почти всегда испытывают нехватку витаминов и минералов, поскольку не успевают их накопить.

Под воздействием ультрафиолетового излучения в нашей коже синтезируется холекальциферол (витамин D3). Солнечное излучение на уровне и ниже 37 параллели южной широты не позволяет адекватно аккумулировать его запасы. Особенно мало холекальциферола поступает зимнее время года. В мегаполисах мешает поступлению солнечного света промышленные выбросы и газовые выхлопы, а также плотные застройки.

Признаки рахита у грудничков

Недостаток витамина приводит к серьезным нарушениям в организме грудничка. Что при этом происходит?

  1. Вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена в почках, организм, испытывающий нехватку этих веществ, восполняет их дефицит из мышечной и нервной ткани, что приводит к демиелинизации нервных волокон и некоторому нервозному состоянию ребенка.
  2. Нехватка белков- транспортеров, которые осуществляют транспортировку витамина в кишечник, сказывается на абсорбции кальция в кишечнике. Организм восполняет его недостаток из костной ткани, из-за чего она становиться хрупкой и мягкой (неотверденной). В результате мягкий скелетный каркас не способен сдерживать вес тела, что приводит к выпячиванию живота и искривлению ног.

Существует ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии заболевания у грудничка. Первые признаки рахита:

  • нервозность и беспокойность ребенка, он неспокойно спит и часто вздрагивает во сне;
  • дрожание подбородка при плаче;
  • вздрагивание и пугливость малыша;
  • усиленное потоотделение (самый первый признак рахита).

Усиленное потоотделение вызывает раздражение кожи, на ней появляется что-то вроде потницы, что влечет за собой беспокойное поведение грудничка. На затылке у малыша наблюдается вытирание волосиков, что также является одним из основных симптомов заболевания.

Другие симптомы:

  • поздний рост зубов;
  • позднее закрытие родничка, размягчение его краев;
  • слабые мышцы, суставы разболтаны;
  • поверхностное дыхание, одышка;
  • вздутый живот;
  • расширение границы сердца.

Поздние стадии заболевания характеризуются явственной деформацией скелета:

  • искривление нижних конечностей;
  • искривление таза и грудной клетки;
  • деформация позвоночника;
  • рахитические четки (утолщение реберных хрящей);
  • деформация трубчатых костей;
  • формирование браслеток на руках и нитей жемчуга на пальцах (утолщения костей на этих участках);
  • увеличение размера головы из-за лобных частей (голова становится трапециевидной).

Появление отдельно взятых симптомов еще не говорит о развитии недуга у грудничка, но внимательность терять не стоит. В настоящее время болезнь успешно лечится, поэтому необходимо просто быть внимательным к собственным детям.

Степени рахита

Заболевание имеет три степени развития:

Первая степень. В этом периоде заболевание слабо выражено. Характерных симптомов нет, лишь со стороны нервной системы замечается нервозность и пугливость малыша. Нарушений в работе внутренних органов на данном этапе не замечено.

Вторая степень. На этом этапе симптомы уже дают о себе знать. Грудная клетка приобретает килевидную форму (куриная грудь). Наблюдается деформация (размягчение) нижних конечностей внутрь и наружу (О и Х образное), деформация головы, появляются четки на ребрах, «браслеты и жемчуг» на руках и пальцах. Наблюдаются нарушения в работе внутренних органов.

Третья степень. Это степень является самой тяжелой, проявляется прогрессирующим рахитом. Деформация костной массы замечена по всему организму, ко всему прочему добавляется рахитический горб, поражаются внутренние органы, нарушается их нормальное функционирование.

Диагностика

Ни один врач не начнет лечение грудничка на основании визуальных симптомов. Для успешного лечения необходимы диагностические обследования и лабораторные исследования. Как же определяют наличие болезни у новорожденных и грудных детей?

На начальной стадии болезни симптоматика слабо выражена и только со стороны нервной системы можно заметить некоторые неполадки. Но вздрагивания и беспокойство — характерные явления для всех грудных детей. Поэтому они не всегда свидетельствуют о наличии недуга.

Острый период проявляется ярко выраженными симптомами. Деформацию костей выявляют при помощи рентгенографического исследования, информативен биохимический анализ крови, который демонстрирует нехватку фосфора, кальция и щелочной фосфостазы.

Важно знать, что существуют так называемые рахитоподобные болезни, которые в отличие от классического варианта, развиваются в подростковом возрасте.

Деформации скелета в таком возрасте практически не лечатся, даже при помощи больших доз витамина D. Самое печальное, что деформация костей в острый период необратима.

Поэтому так важно диагностировать недуг на ранней стадии и приступить к лечению как можно быстрее.

Лечение

Если болезнь диагностировали, то необходимо как можно быстрее приступить к лечению. Лечебная тактика бывает специфической и неспецифической.

Специфическое лечение

Оно заключается в лечении ударными дозами витаминов D2 и D3. В какой форме принимать витамин (водорастворимые, жирорастворимые) и какой вид витамина необходим малышу определяет лечащий педиатр, он же назначает дозу и длительность лечения.

Помимо медикаментов, ему назначают сеансы ультрафиолетового облучения. Наибольшую популярность снискал препарат Аквадетрим. Продолжительность лечения носит индивидуальный характер, но обычно она составляет два месяца.

Однако на этом лечение не заканчивается, оно будет носить профилактический характер, и продолжаться на протяжении еще двух лет.

Очень опасно подбирать самостоятельно дозировку лекарства, основываясь на мнении из интернета или на совете подружек. Передозировка кальциферолом также опасна, как и его недостаток.

Подобрать правильную оптимальную дозу, учитывая возраст и вес малыша, степень недуга, способен только грамотный специалист. При тяжелой форме заболевания через несколько месяцев детям повторяют курс лечения во избежание рецидива, а затем в течение нескольких лет профилактическое лечение.

В процессе лечения контролируют содержание кальция в моче для предотвращения передозировки кальциферола.

Неспецифическое лечение

Оно включает:

  • сбалансированное питание;
  • прием витаминов группы В;
  • прием препаратов кальция;
  • прием лечебного препарата с лимонной кислотой (цитратная смесь).

Профилактика рахита у грудничков

Профилактика D -гиповитаминоза начинается еще в материнской утробе.

Беременная женщина должна соблюдать алиментарный режим, с достаточным содержанием минералов, ферментов и витаминов, вести здоровый образ жизни, много гулять в солнечную погоду, ежедневно пребывать на свежем воздухе, испытывать разумную физическую нагрузку.

На последних месяцах беременности принимать препараты фосфора и кальция. Однако не стоит забывать, что чрезмерное употребление витамина D может вызвать тератогенное действие (нарушение эмбрионального развития) на плод, поэтому его передозировка совершенно недопустима.

(85 4,80 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/smesheniya/rahit-u-grudnichkov.html

Профилактика рахита у детей

Профилактика рахита у грудных детей

Всем известно, что заболевание легче предупредить, чем лечить, это на все сто процентов относится к рахиту. Профилактические мероприятия помогают не только избежать развития тяжелых костных изменений, но, при правильном подходе, позволяют навсегда забыть об этом заболевании.

Профилактические меры по предупреждению рахита складываются из нескольких составляющих:

Правильного питания;

Рационального режима ребенка;

Регулярных прогулок на свежем воздухе;

Профилактического приема витамина Д.

Следует отметить, что эти профилактические мероприятия необходимо начинать сразу после рождения малыша (постнатальная профилактики). К слову сказать, профилактика рахита должна начинаться еще до рождения ребенка, но об этом чуть позже.

Организация правильного питания ребенка

Самым лучшим и незаменимым для ребенка первых двух лет жизни является грудное молоко.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то необходимо уделить внимание питанию кормящей мамы.

Рацион кормящей мамочки должен быть разнообразным и содержать достаточное количество белка (в том числе и животного происхождения), жира, углеводов, витаминов и микроэлементов.

Кормящим женщинам рекомендуется продолжать прием поливитаминов, при условии, что у ребенка нет на них аллергии.

В случае, если грудное вскармливание невозможно, то для кормления малыша рекомендуется использовать современные адаптированные молочные смеси.

Также, следует помнить о своевременном введении прикормов, особенно содержащих белок животного происхождения.

Рациональный режим и физическое развитие

Чтобы ребенок рос здоровым, необходимо уделять внимание его физическому развитию.

У ребенка должен быть адекватный возрасту двигательный режим. Для обеспечения которого у детей грудного возраста проводится массаж и гимнастика. Массаж и гимнастка должны проводиться регулярно, систематически, постепенным увеличением нагрузи.

Очень важны прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, воздушные и солнечные ванны, закаливание.

Специфическая профилактика рахита

У доношенных детей специфическая профилактика рахита начинается с трех недельного возраста, у недоношенных детей раньше (с 10-14 дня жизни). Для профилактики используют витамин Д в минимальных дозировках.

Профилактическая доза витамина Д составляет 400 МЕ в сутки.

Специфическая профилактика проводится в осенне-зимне-весенний периоды, с перерывом на месяцы интенсивной инсоляции. При этом следует учитывать факторы риска развития заболевания, а также условия жизни ребенка. В тех регионах, где даже летом недостаточно инсоляции (солнечного света), рекомендуется назначать детям профилактическую дозу витамина Д.

Профилактический прием витамина Д показан детям первых двух лет жизни (2-2,5 года).

Следует отметить, что если ребенок получает адаптированную молочную смесь, которая содержит витамин Д, то его суммарная доза не должна быть более 400 МЕ в сутки.

Как правило, доношенные дети, которые находятся на искусственном вскармливании (адаптированным молочными смесями), практически не нуждаются в дополнительном приеме витамина Д.

Что касается недоношенных детей, то здесь вопрос решается индивидуально.

При недоношенности 1 степени, витамин Д назначается в дозе от 500 до 1000 МЕ, по рекомендации врача. При недоношенности 2-3 степени профилактические дозы могут доходить до 2000 МЕ ежедневно в течение первого года жизни, с последующим переходом на более низкие дозы (500-1000МЕ) на втором году жизни.

Оптимальным для профилактики рахита считается водный раствор витамина Д3.

Имеются противопоказания для проведения специфической профилактики: идиопатическая кальциурия, гипофосфатазия, органическое поражение центральной нервной системы с симптомами микроцефалии и/или краниостеноза.

Детям, у которых родничок имеет небольшие размеры, специфическая профилактика проводится с 3-4 месяцев жизни.

Также следует помнить о детях из группы риска по развитию рахита. Этим детям рекомендуется назначение витамина Д в дозе 1000 МЕ ежедневно в течение осенне-зимне-весеннего периода в течение первых 2 лет жизни.

В группу риска входят:

  • Дети родившиеся раньше срока (недоношенные), маловесные и дети с признаками морфо-функциональной незрелости. Дети из двоен или от повторных родов с малыми промежутками между ними;
  • Дети с синдромом мальабсорбции, целиакии,с гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, с энтеропатией.
  • с судорожным синдромом и получающие противосудорожные препараты;
  • Дети со сниженной двигательной активностью (имеющие парезы, параличи);
  • Часто болеющие ОРЗ, а также с хронической патологией печени и желчных путей;
  • При наличии отягощенной наследственности по нарушению фосфорно-кальциевого обмена.

Антенатальная профилактика рахита

Антенатальный профилактика — это профилактика рахита еще до рождения ребенка, во время беременности.

Будущая мама должна соблюдать режим дня с достаточным отдыхом как ночью, так и днем. Рекомендуется ежедневно бывать на свежем воздухе, не менее 2 часов в день.

Питание беременной женщины должно включать мясо, рыбу, творог, сыр, молоко и кисло-молочные продукты. Пища должна содержать витамины и микроэлементы.

Возможно применение специальных молочный напитков, которые разработаны специально для беременных и кормящих мам.

Беременным из группы риска, то есть имеющим соматические (нефропатии, сахарный диабет, ревматизм, гипертоническая болезнь) и генитальные заболевания показано профилактическое назначение витамина Д, начиная с 28-32 недели беременности. Доза витамина Д составляет 1000 МЕ в течение 8 недель, независимо от времени года.

Здоровым беременным женщинам с целью профилактики витамин Д назначается с 32 недели в течение 8 недель в дозе 200-400 МЕ в сутки и только в зимне-весенний период.

В заключении хочется отметить, что проведение антенатальной профилактики рахита не исключает проведения мероприятий по предупреждению рахита у ребенка после рождения.

Источник: https://www.mapapama.ru/children/diseases/profilaktika-raxita-u-detej

Симптомы, профилактика рахита у грудных и маленьких детей. Форум

Профилактика рахита у грудных детей

Рахит – это размягчение и ослабление костей у детей, как правило, из-за крайней и длительной недостаточности витамина D.

Витамин D способствует всасыванию кальция и фосфора из желудочно-кишечного тракта. Дефицит витамина D затрудняет поддержание надлежащего уровня кальция и фосфора в костях, что может вызвать рахит.

Добавление витамина D или кальция в рацион обычно устраняет проблемы с костью, связанные с рахитом. Когда рахит вызван другой основной медицинской проблемой, вашему ребенку могут потребоваться дополнительные лекарства или другое лечение. Некоторые скелетные деформации, вызванные рахитом, могут потребовать коррекционной операции.

Симптомы Рахита.

Признаки и симптомы рахита могут включать в себя:

– Задержка роста у ребенка – Отказ от еды – Ребенок становится нервным и плаксивым – Нарушается сон, он становится прерывистым – Повышенная потливость у ребенка – Боль в позвоночнике, тазе и ногах у ребенка – Мышечная слабость – Размягчение костей черепа ребенка, вплоть до уплощения головы ребенка – На рёбрах, в тех местах, где кость переходит в хрящик, могут образоваться уплотнения так называемые рахитичные чётки. – Ноги могут принять Х-образную или О-образную форму. 
– Колтуны и пролысины на затылке ребенка

Поскольку рахит смягчает ростовые пластинки на концах костей ребенка, это может вызвать скелетные деформации, такие как:

– Согнутые ноги или колени – Утолщенные запястья и лодыжки

– Проекция грудины

Когда обратиться к врачу

Поговорите с врачом, если у вашего ребенка развивается боль в костях, мышечная слабость или явные деформации скелета.

Причины возникновения Рахита.

Ваше тело нуждается в витамине D для поглощения кальция и фосфора из пищи. Рахит может начаться, если организм вашего ребенка не получает достаточного количества витамина D или если его или ее организм испытывает проблемы с использованием витамина D должным образом. Иногда недостаток кальция или недостаток кальция и витамина D может вызвать рахит.

Недостаток витамина D

У детей, которые не получают достаточно витамина D из этих двух источников, может развиться дефицит:

– Солнце. Ваша кожа вырабатывает витамин D при воздействии солнечного света. Но дети в развитых странах, как правило, проводят меньше времени на свежем воздухе.

Они также чаще используют солнцезащитный крем, который блокирует лучи, которые запускают выработку витамином D.
– Продукты питания. Рыбий жир, жирная рыба и яичные желтки содержат витамин D.

Витамин D также был добавлен в некоторые продукты, такие как молоко, хлопья и некоторые фруктовые соки.

Проблемы с усваимостью витамина D:

У некоторых детей, при родах или после могут развиться заболевания, влияющие на то, как их организм усваивает витамин D. Вот некоторые примеры:

– Целиакия – Воспалительное заболевание кишечника – Кистозный фиброз

– Проблемы с почками

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск рахита ребенка, включают:

1) Темная кожа. Темная кожа не так сильно реагирует на солнечные лучи, как светлая, поэтому вырабатывает меньше витамина D. 2) Материнская недостаточность витамина D во время беременности.

Ребенок, рожденный от мамы с сильной недостаточностью витамина Д, может родиться с признаками рахита или развить их в течение нескольких месяцев после рождения. 3) Дети живущие в Северных широтах, которые живут в географических местах, где меньше солнечного света, подвержены большему риску рахита. 4) Преждевременные роды.

Младенцы, родившиеся до срока родов, более склонны к развитию рахита. 5) Лекарственные препараты. Некоторые виды противосудорожных препаратов и антиретровирусных препаратов, используемых для лечения ВИЧ-инфекций, по-видимому, влияют на способность организма использовать витамин D.

6) Кормление грудью.

Грудное молоко не содержит достаточного количества витамина Д для предотвращения рахита. Дети, которые вскармливаются исключительно грудью, должны получать капли витамина D.

Осложнения.

Отсутствии лечения рахита может привести:

– к снижению темпа роста ребенка – к аномально изогнутому позвоночнику – к скелетным деформациям – к проблемам с зубами

– к приступам

Профилактика Рахиата.

Воздействие солнечного света является лучшим источником витамина D. В течение большинства сезонов достаточно от 10 до 15 минут пребывания на солнце около полудня. Однако, если ребенок темнокожий, если зима или вы живете в северных широтах, вы не сможете получить достаточное количество витамина D от пребывания на солнце.

Но надо помнить, что чрезмерное попадание на кожу ребенка солнечных лучей, может и сильно навредить нежной кожи ребенка и превести к серьезным проблемам. Поэтому все должно быть в меру. 10-15 минут под солнцем, но потом обязательно надо спользовать солнцезащитный крем.

Чтобы предотвратить рахит, убедитесь, что ваш ребенок ест продукты, которые содержат витамин Д естественным образом: – жирную рыбу, – рыбий жир – яичные желтки или которые были обогащены витамином D, такие как: – детская смесь – зерновые каши – хлеб – молоко, но не продукты из молока, такие как йогурт и сыр

– апельсиновый сок

– Проверьте этикетки, чтобы определить содержание витамина D в продуктах, которыми вы кормите своих деток.

– Если вы беременны, посоветуйтесь с врачом по поводу приема витамина D.

– Поскольку в грудном молоке содержится небольшое количество витамина D, все дети, вскармливаемые грудью, должны ежедневно получать 400 международных единиц (МЕ) перорального витамина D. Американская академия педиатров рекомендует детям, вскармливаемым грудью, или тем, кто пьет менее 33,8 унций (1 литр) детской смеси в день, принимать пероральную добавку витамина D.

На портале Vikids вы можете:

1. Найти врача и записаться на прием

2. Найти клинику и записаться на прием, или зарегистрировать свою

3. Перейти на Форум

4. Почитать похожие статьи или написать свою

Источник: https://www.vikids.ru/articles/simptomy-i-profilaktika-rahita-u-grudnyh-i-malenkih-detey-kak-predotvratit-rahit-u-rebenka

Признаки рахита у грудничков

Профилактика рахита у грудных детей

Рахит – одна из серьезных патологий, диагностируемых у грудничков довольно часто. Особенно распространено заболевание в крупных промышленных городах и на северных широтах.

Признаки рахита у новорожденных

Распознать начало заболевания очень сложно и порой с диагностикой могут ошибаться даже опытные педиатры. Довольно часто у детей развиваются рахитоподобные болезни, выделяемые в отдельную категорию.

К основным признакам рахита можно отнести следующие состояния:

  • Ребенок становится беспричинно слишком вялым и постоянно капризничает. Плохо кушает и мало спит. По ночам также часто просыпается с криками и плачем.
  • У малыша наблюдается усиленное потоотделение. Даже в спокойном состоянии у крохи на лобике видны капельки пота. Белье на ребенке постоянно влажное.
  • Если осмотреть голову ребенка, то на затылке можно увидеть явную залысину. Объясняется это сильным зудом и ребенок вынужден постоянно тереться головой, чтобы снизить это ощущение.

Обострение болезни характерно для осенне-зимнего периода, поскольку именно в это время года наблюдается явная нехватка солнечного света.

Если при появлении характерной для развития патологии симптоматики не принять необходимых мер, то ситуация значительно усложняется. При задержке лечения на два-три месяца у ребенка уже наблюдаются следующие отклонения:

  • наступает размягчение и утоньшение костной ткани;
  • даже легкий ушиб становится причиной перелома;
  • нарушается работа внутренних органов;
  • поскольку рахит – сильный удар по нервной системе, то ребенок находится в постоянном нервном напряжении.

К сожалению, признаки рахита проявляются не слишком активно, и только заботливая мама сможет заметить, что с малышом что-то не в порядке.

Причины развития рахита у малыша

Причин, способных вызвать развитие заболевания, огромное множество. Провокатором начала может стать как один из факторов, так и совокупность нескольких. При этом причины формирования патологии совершенно разные и практически никогда не связаны между собой.

Это могут быть:

  • Слишком поздние либо слишком ранние первые роды.
  • Короткий временной промежуток между двумя беременностями. В этом случае организм матери слишком ослаблен, и не в состоянии обеспечить ребенка всеми необходимыми веществами.
  • Вынашивание одновременно нескольких малышей.
  • Преждевременные роды.
  • Некачественное питание матери в период вынашивания и вскармливания ребенка.
  • Наследственность.
  • Недостаточное количество пребывания ребенка на солнце.
  • Недостаток ферментов, обеспечивающих полноценное усвоение витамина Д.
  • Рахит может развиваться, когда ребенок получает только переднее грудное молоко, ленясь высасывать заднюю порцию.
  • При рождении ребенка в период октября….марта.
  • Некачественный рацион малыша.
  • Хроническая аллергия.
  • При имеющейся склонности к ожирению.

Рахит у грудничка: симптомы

Как правило, рахит проявляется уже как совокупность характерных симптомов. Как уже было сказано, малыши активно потеют. Причем наблюдается повышенное потоотделение даже в состоянии полного покоя. Детки становятся очень нервными без каких бы то ни было причин. Плач появляется по любому поводу, и успокоить кроху очень сложно.

Если ребенок не получил адекватного лечения, то по мере взросления мама замечает, что удерживать головку самостоятельно не может.

Переворот со спины на животик и в обратном направлении – особенно сложная задача. Сидеть детки начинают с большим опозданием. Зубки в этом случае с появлением также опаздывают.

Проявляются симптомы рахита и на родничке, поскольку при имеющейся патологии он зарастает намного медленнее.

Стадии заболевания

Медики выделяют три стадии развития патологии. И если в начале заболевания прогноз на выздоровление благоприятный, то при третьей стадии надеяться на полное выздоровление уже слишком поздно.

При первой стадии заболевания у ребенка наблюдаются небольшие отклонения в работе нервной системы и минимальные отклонения в развитии мышц (ребенок отстает в этом плане совсем немного). Своевременно начатая терапия позволяет полностью избавиться от болезни.

Симптоматика первой стадии:

  • недостаточное развитие мышечного корсета;
  • отклонения в работе нервной системы – малыш становится очень плаксивым, всего пугается;
  • мама замечает усиленное потоотделение;
  • из-за мышечной гипотонии ребенка могут мучить запоры;
  • родничок зарастает плохо, а края становятся мягкими.

На второй стадии происходит увеличение печени и селезенки. Патологические процессы в той или иной мере коснулись работы практически всех внутренних органов. Уровень гемоглобина значительно снижен.

Симптоматика второй стадии:

  • наблюдается формирование «лягушачьего» животика;
  • изменения касаются костной системы – происходит деформация и втяжение ребер;
  • ребенок находится в состоянии постоянного стресса;
  • могут смещаться фазы бодрствования и сна.

Третья стадии рахита сопровождается необратимыми изменениями всех систем (костной, мышечной и нервной). На фоне заболевания наблюдается формирование различных вторичных патологий.

Лечение заболевания

Лечение рахита традиционно предполагает применения витамина Д. Но прежде чем назначать прием препарата, доктор обязан провести тест на переносимость средства, поскольку довольно часто у детей наблюдается непереносимость некоторых медикаментов. К тому же при неправильно подобранной дозе вероятно развитие интоксикации организма.

Норма витамина Д в каждом конкретном случае должна рассчитываться в индивидуальном порядке, основываясь на весе и возрасте малыша.

Признаки передозировки витамина Д

При неверно подобранной дозе у ребенка наступает передозировка препарата. Проявляется интоксикация следующими симптомами:

  • ребенок отказывается от еды;
  • постоянно хочет пить;
  • его кожа теряет естественный тургор;
  • могут наблюдаться судороги ног и рук;
  • частая рвота;
  • проблемы со сном;
  • малыш теряет в весе;
  • при пальпации явно ощущается увеличенная печень;
  • затрудненное дыхание;
  • очень медленное сердцебиение.

Если у ребенка присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то об этом необходимо сообщить лечащему врачу и прекратить прием витамина Д.

Профилактика рахита у грудничков

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие данного заболевания, очень простые:

  • В теплое время года ребенок должен как можно больше времени проводить на открытом воздухе под лучами солнца.
  • При грудном вскармливании необходимо следить, чтобы во время кормления ребенок опустошал грудь полностью, т.е. получал и переднее, и заднее молоко. Если кроха отказывается сосать, то необходимо сцеживать грудь и докармливать малыша из бутылочки.
  • Принимать (по назначению врача) осенью и зимой витамин Д.
  • Заниматься с ребенком гимнастикой и проводить сеансы массажа.

Самостоятельное назначение к приему витамина Д может негативно сказаться на здоровье малыша, спровоцировав передозировку.

Последствия рахита у новорожденных

Если ребенок не получал адекватного лечения при начальной стадии развития патологии, то у негонаблюдается слабость мышечного корсета. Выражается это в том, что держать голову, переворачиваться, сидеть и ходить детки начинает несколько позднее своих сверстников.

Не леченый рахит в дальнейшем сопровождается характерным увеличением объема живота. Ребенок испытывает проблемы со стулом.

На более поздней стадии наблюдаются изменения со стороны костной системы и чаще всего они уже необратимы:

  • Затылок теряет выпуклую форму, становясь совершенно плоским.
  • Голова непропорционально увеличена.
  • Формируются теменные и лобные бугры. Лоб принимает выпуклую форму.
  • Может наблюдаться размягчение костной ткани в теменной и затылочной области головы.
  • Большой родничок остается открытым.
  • Грудная клетка трансформируется и выглядит сдавленной. Наблюдается утолщение ребер.
  • После того как ребенок начинает ходить у него обнаруживается характерное для рахита сильное искривление ног.

Довольно часто родители не принимают всерьез признаки рахита, а также не выполняю рекомендации педиатра. Итогом (кроме уже перечисленных отклонений) становятся сильное искривление позвоночника и ног. Происходит формирование плоскостопия, а также нарушается процесс образования костей таза. Для женщин, перенесших в младенчестве рахит в тяжелой форме, характерны тяжелые роды.

Именно поэтому при малейших подозрениях на развитие болезни необходимо получить консультацию специалиста. Стоит помнить, что рахит может протекать остро, с бурным проявлением симптоматики.

Иногда патология проходит в подострой форме и тогда признаки заболевания нарастают в замедленном темпе. Наблюдается такое течение болезни у детей старше полугодовалого возраста, а также при имеющейся гипотрофии.

Для рецидивирующей формы рахита характерно улучшение состояния летом, и ухудшение в осенне-зимний период.

При диагностировании заболевания очень важно начать лечение вовремя. В противном случае такие последствия как сколиоз, деформация тазовых костей и грудной клетки, искривление формы ног могут сохраниться у ребенка на всю жизнь.

Кроме клинической симптоматики необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований крови на содержание в ней кальция, щелочной фосфатазы и фосфора. Помимо этого важным моментом в подтверждении диагноза является проведение рентгенологического исследования. Это необходимо для того, чтобы исключить другие заболевания с подобной симптоматикой.

Источник: http://wunderkind.su/priznaki-raxita-u-grudnichkov.html

Симптомы рахита у грудных детей

Профилактика рахита у грудных детей

Рахит – это не просто известное детское заболевание, это недуг с богатой историей: еще до нашей эры древнеримские лекари описывали в своих трудах признаки этой болезни.

В Средние века в Европе она поражала детишек из самых уважаемых семей, а сегодня признаки рахита у грудничков в нашей стране есть у 20-60% — все зависит от региона. Как вовремя распознать опасную хворь и обеспечить малышу здоровое детство?

Почему возникает?

Болезнь эта настигает в основном ребятишек до 2 лет, хотя встречаются и пациенты постарше. Чаще всего первые симптомы появляются уже в 4-6 месяцев. Что такое рахит у детей до года и каковы его причины?

Так называют нарушение кальциево-фосфорного обмена, которое протекает в период самого активного роста детишек и может серьезно отразиться на их развитии. Основная причина недуга – нехватка витамина Д или врожденные нарушения его обмена. Для чего полезен витамин Д и как он связан с кальцием?

Дело в том, что именно чудо-витамин регулирует обмен фосфора и кальция, отвечает за усвоение последнего, а значит – обеспечивает нам крепкие кости и железные нервы.

Затейница природа распорядилась так, что львиная доля (около 80%!) витамина Д образуется в организме под действием ультрафиолета, и лишь остальное приходит с пищей.

Поэтому во все времена главным витаминным источником были прогулки и солнечные ванны.

Груднички в первые месяцы жизни получают не так много витаминной поддержки, поэтому прогулки с мамой в коляске – чуть ли не основной способ подкрепиться витамином Д, а затем и кальцием. Но холодная погода, вечный смог над мегаполисом и минимум времени на свежем воздухе резко сокращают такое питание, так что риск заработать средневековый недуг вырастает в разы.

Группы риска

Детский рахит не щадит никого – жертвой может стать любой малыш из любой семьи. Однако есть группы риска, в которых эту патологию диагностируют чаще всего.

Основная закладка кальция и фосфора в детских косточках происходит в последние недели беременности, поэтому недоношенные детки часто рождаются с пониженным содержанием в костях минералов, а это уже готовый признак заболевания.

Хотя в готовых смесях витаминный состав довольно внушителен, баланс кальция и фосфора ощутимо уступает материнскому молоку. Поэтому и усваиваются эти элементы намного хуже.

  1. Сниженная двигательная активность

Даже самые маленькие детки должны активно двигаться – это усиливает кровоснабжение и ускоряет рост костей. Гимнастика, массажик и свободная одежда помогут грудничку расти крепким и здоровым.

Есть также дополнительные факторы, способные вызвать коварную хворь у ребятишек: долгий курс лекарств, хронические болезни печени и пищевая аллергия, позднее начало прикорма, проживание в северных регионах.

Первые симптомы

Первоначальные симптомы у грудных детей 3-4 месяцев мало похожи на классическое заболевание, поэтому иногда даже самые бдительные родители не осознают масштаба проблемы. В этот период организм ощущает дефицит фосфора, поэтому страдает нервная система детишек. Ребенок капризничает, постоянно плачет, нервно реагирует на малейший шум.

Затем появляются такие признаки:

  • сильная потливость даже во время сна (особенно потеет головка);
  • облысение затылка (ребятишки трутся головой о подушку, и волосики выпадают);
  • моча приобретает резкий аммиачный запах;
  • начинаются расстройства пищеварения;
  • постепенно размягчается костная ткань, края большого родничка становятся мягкими.

Основные проявления

На втором этапе рахит у грудничков развивается намного стремительнее. В это время у детишек идет наиболее активное образование костной ткани, поэтому все нарушения проявляются почти сразу.

Сначала нарушается мышечный тонус, мышцы слабеют, начинаются задержки развития. Малыш долгое время не учится переворачиваться, сидеть, стоять. Формируется неправильная осанка. Со стороны нервной системы грудничка тоже серьезные симптомы: ребенок раздражителен, плохо спит, медленно учится новому и даже теряет уже приобретенные навыки.

Постепенно формируются деформации скелета:

  • «рахитические четки» (наросты на ребрах);
  • «рахитические браслеты» (утолщения на запястьях и щиколотках);
  • «рахитический кифоз» (небольшой горб на позвоночнике);
  • искривление ножек (О- или Х-образное);
  • «петушиная грудь» (грудная клетка выпирает или западает);
  • голова увеличивается, череп становится угловатым, утолщается затылок;
  • лоб становится неестественно высоким и выпуклым, появляются наросты над бровями, на темечке.

Если вовремя не спохватиться и не начать лечение, остаточные явления от болезни могут преследовать всю жизнь: горб, плоскостопие, кривые ноги, бугристый череп, неправильный прикус, недоразвитость тазобедренного сустава.

Как правильно лечить?

Лечение рахитических симптомов должно начинаться с устранения источника проблемы, то есть нехватки витамина Д. Для этого необходимо правильно выстроить детский режим дня и питания. Гулять с ребенком нужно 3 раза в день по 1,5-2 часа, в теплое время как можно меньше укутывать грудничка, чтобы обеспечить доступ солнечных лучей.

Идеальное питание для детишек для года – грудное молоко + правильный и своевременный прикорм. При необходимости педиатр может назначить витаминные препараты («Аквадетрим», «Девисол» и др.) – их дают ребятишкам в ложечке грудного или искусственного молока.

Обеспечение двигательной активности – еще один важный этап комплексной противорахитической терапии. Специальная гимнастика, массаж, лечебная зарядка, после 6 месяцев – физиопроцедуры.

А как лечить деток с помощью народных методов? В дополнение к основному лечению рекомендуют лечебные ванночки: хвойные, солевые, с целебными травками – девясилом и лопухом, чередой и тысячелистником, корешками крапивы и аира болотного.

Профилактика

Профилактика костно-мышечной хвори у малыша должна начинаться еще до его рождения, ведь во время беременности у будущей мамы стремительно вырастает потребность в кальции, фосфоре, витамине Д.

Старайтесь каждый день выпивать пару стаканов молока или кефира, есть творог и сыр, почаще включать в меню рыбку, яйца, сливочное и растительное маслица.

Это позволит не только восполнить собственный витаминный дефицит, но и создать стратегический резерв для ребенка.

Гуляйте каждый день, по возможности несколько часов, летом – в теньке, а не под палящим солнцем. Зимой обязательно проконсультируйтесь со своим доктором – возможно, понадобится курс облучения кварцевой лампой или дополнительные витаминки.

Профилактика рахита у детей до года – это правильное питание и частые прогулки. Попытайтесь максимально продлить срок грудного вскармливания (до 3-4 месяцев, а лучше до года). Тугие пеленки используйте как можно реже – когда детки свободно двигают ручками и ножками, косточки быстрее крепнут и лучше противостоят недугу.

Для ребятишек постарше вводите в рацион обязательные рыбку, молоко, яичные желтки, протертую печень. По согласованию с педиатром давайте деткам профилактические витамины, рыбий жир (не забывайте о правилах, как принимать рыбий жир!).

Симптомы рахита у маленьких детей проявляются не сразу, но если вовремя не увидеть болезнь, ее отпечатки могут остаться на всю жизнь. Чем раньше вы заметите опасность и начнете лечение, тем больше шансов, что ваш ребенок быстро пройдет этот сложный этап без малейших последствий.

Статью для сайта «Рецепты здоровья» подготовила Надежда Жукова.

♦  Рубрика: Здоровье ребенка.

Источник: https://zdorovieiuspex.ru/priznaki-rahita-u-grudnichkov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.