Результаты узи 37 недель

Узи на 37-й неделе беременности: результаты и их сравнение с нормой

37-я неделя беременности – конец 9-го акушерского месяца. Для родов это рано, но они все равно могут начаться в любой момент. На 37-й неделе ребенок полностью сформирован. Внутренние органы плода полностью функциональны. УЗИ на 37-й неделе беременности позволяет установить предположительный срок родоразрешения.

С медицинской точки зрения на этом сроке ребенок уже полностью сформирован и готов появиться на свет. Роды могут начаться в любой момент. У плода сформированы как легкие, так и нервная система. Вес в это время может достигать 3 килограмм.

Пол ребенка на УЗИ определить трудно, поскольку малыш занимает все пространство матки и часто закрывает область половых органов.

Плод на 37-ой неделе сформирован, его внутренние органы полноценно функционируют

Необходимость УЗИ и КТГ

Основная цель УЗИ 37 недель – диагностировать полную зрелость плода. В норме на этом сроке ребенок полностью сформирован и готов появиться на свет. Плановое третье ультразвуковое исследование обычно происходит на 30–32-й неделе. Позднее обследование возможно только при наличии определенных показаний.

Основные цели УЗИ и КТГ на 37-й неделе представлены в таблице.

На последних неделях УЗИ и КТГ назначаются только по показаниям. При нормальном течении беременности в процедурах нет необходимости.

УЗИ на 37-ой неделе позволяет оценить объем и состояние амниотической жидкости

Ход УЗИ

Планово УЗИ проводится на 30–33-й неделе. Позже это возможно только при наличии показаний.

Самая распространенная причина ультразвукового обследования на 37-й неделе – непрохождение 3-й процедуры в назначенный период.

К иным показаниям к проведению УЗИ на 37–38-й неделе можно отнести:

• низкий вес у ребенка и иные отклонения, при которых УЗИ направлено на контроль состояния плода;
• многоплодную беременность, при которой обследование направлено на оценку предлежания малышей;
• тазовое и поперечное расположение ребенка, при котором диагностика направлена на подбор наилучшей тактики родоразрешения;
• маловодие или, наоборот, переизбыток околоплодных вод;
• вероятную гипоксию или обвитие пуповины;
• опасное предлежание плаценты.

Позднее УЗИ показано, если будущая роженица планирует кесарево сечение. Диагностику проводят благодаря ультразвуковому аппарату. Полученное изображение передается на монитор. Каждый орган имеет отдельную эхогенность. Именно благодаря этому можно увидеть все, что происходит с ребенком.

При подозрении на гипоксию плода или его обвитие пуповиной беременной может быть назначено УЗИ в 37 недель

Проводится обследование в горизонтальном положении. Женщина должна лечь на спину и максимально расслабиться. Под правый бок доктор подкладывает валик. На живот наносят небольшое количество акустического геля. Доктор водит по брюшной полости датчиком от самого верха до лобкового сочленения. При процедуре отсутствуют какие-либо неприятные ощущения.

Подготовительный этап

На последних неделях в специальной подготовке нет необходимости. Околоплодных вод достаточно для того, чтобы не наполнять мочевой пузырь перед исследованием. Не нужно также придерживаться диеты или голодать.

Исключение может быть только в том случае, если женщина склонна к повышенному газообразованию. Беременной предварительно потребуется принять назначенный препарат для подавления газов или пересмотреть рацион. За 2 дня из меню исключают:

• бобы;
• газировки;
• капусту;
• соусы;
• редис;
• редьку;
• яблоки и груши.

За 2 дня до обследования женщине следует отказаться от употребления в пищу редиса

С собой на исследование следует взять сменную обувь, пеленку и салфетки. Важно принести обменную карту.

Возможности УЗИ и КТГ и нормы на 37-й неделе

Исследования направлены на изучение:

• веса ребенка;
• частоты сердечных сокращений;
• количества и качества околоплодных вод;
• толщины плаценты и ее зрелости;
• длины шейки матки;
• индекса амниотических вод;
• предлежания.

На 37-ой неделе женщине может быть назначена КТГ

В норме ребенок должен весить около 3 кг. Околоплодные воды не должны содержать взвесей. Длина шейки матки достигает 3 см и больше. Плацента находится на 2-м или 3-м этапе зрелости и имеет толщину 28–46 мм.

КТГ часто рекомендуется беременным незадолго до родов. Процедура дает возможность:

• прослушать сердцебиение малыша;
• оценить базальный ритм;
• оценить маточную активность.

Расшифровка КТГ (37–39 недель) должна проводиться только врачом. В норме у ребенка в спокойном состоянии частота сердечных сокращений равна 110–160 ударов в минуту.

В видео рассказывается, что такое КТГ и что показывают результаты исследования:

Противопоказания

Максимальное число УЗИ за весь срок беременности – 5 процедур. Настоятельно не рекомендуется прибегать к исследованию чаще, в особенности если это 3Д- или 4Д-обследование. Влияние таких диагностик при частом проведении изучено не до конца.

УЗИ безопасно и не имеет прямых противопоказаний. Не рекомендуется прибегать к обследованию при воспалительном процессе в организме. КТГ – также безвредная процедура. Метод безопасен даже при еженедельном проведении.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Класснуть

Запинить

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/kalendar-beremennosti/tridcat-sedmaja-nedelja.html

Узи на 37 неделе беременности – норма, как чувствует себя ребенок, показания

В 37 недель беременности будущей маме можно перестать волноваться о проблемах со здоровьем малыша, если он родится раньше срока.

Несмотря на то, что акушерский срок для родов равен 40 неделям, именно с 37 недели беременность считается доношенной. У тех мам, которые уже имеют детей, роды обычно наступают на этой или следующей неделе.

УЗИ в 37 недель предназначается для определения тактики родов, а также показано в ряде прочих ситуаций.

Состояние мамы на 37 неделе

По статистике, роды в 37 недель случаются довольно часто, поэтому будущая мама должна активно готовиться к предстоящему событию.

Возможно, что уже с этого периода будут появляться «первые звоночки», или предвестники родов – опущение живота вниз, некоторое замедление шевелений ребенка, увеличение выделений, иногда – отхождение слизистой пробки.

Рекомендуется срочно определиться с роддомом, если это еще не было сделано.

Рожденные на 37 неделе беременности дети – как себя чувствуют

Бояться, что малыш родится именно сейчас, не стоит. Многие дети буквально стремятся быть рожденными на 37-38 неделе, ведь все системы организма готовы приступать к активной работе. Гормон кортизон, помогающий дозреть легким, уже образовался в организме ребенка, а в кишечнике скопился меконий – первый кал.

Единственная разница между внешним видом ребенка на 37 неделе и на 40-й – его рост и вес. Обычно после 36 недели малыши прибавляют по сантиметру за 7 дней, следовательно, доношенный до конца срока беременности ребенок выглядит более крупным. После 37 недели развитие плода практически завершено, и он является полноценным человечком, поэтому готов родиться!

Что происходит с малышом в 37 недель

В начале недели ребенок еще продолжает развиваться: нервы покрываются миелиновыми оболочками, но процесс этот не завершается даже после рождения и потом длится около года.

На лице отвердевают хрящики (нос, уши). На тельце еще сохраняется лануго (пушок).

Плод на 37 неделе беременности уже сам способен принять, переварить пищу, ведь слизистые оболочки ЖКТ сформированы полностью, а перистальтика кишечника запущена.

Плод на 37 неделе может сам поддерживать тепло своего тела, его обменные и теплорегуляционные процессы протекают нормально. Печень накапливает железо, которое понадобится сразу после рождения для создания клеток крови. Черепные кости малыша еще мягкие, роднички открытые, ведь иначе головка не пройдет по родовым путям.

1. Размеры плода – 48-50 см.
2. Вес ребенка – до 3 кг.
3. Волосики на голове длиной – до 2-4 см.
4. Кожные складки почти разгладились.
5. Сформированы индивидуальные черты лица.
6. Головка, животик имеют равную окружность.

Что происходит с ребенком, когда делают УЗИ на 37 неделе беременности? Он может спать, во сне сося пальчик, может хватать пуповину или поглаживать свой животик. Головка его уже опускается к тазу. Кстати, определение пола ребенка по фото УЗИ на данном сроке может оказаться затруднительным: он уже не перемещается из-за нехватки места, и половые органы обычно не видны для обозрения.

Каковы показания к УЗИ на этом сроке

Обычно третье, и последнее, плановое УЗИ выполняется на 30-32 неделе. Большинство женщин уже прошли его, и предполагаемая дата родов была скорректирована. Но по ряду причин непосредственно перед родами потребуется еще одно обследование. Чаще всего его рекомендуют беременным, которые не прошли последнее плановое УЗИ. Прочие возможные показания для такой диагностики:

1. Низкий вес ребенка и прочие отклонения в развитии с целью контроля качества лечения и диеты.
2. Двойня для оценки положения малышей перед родами.
3. Тазовое, поперечное положение плода для определения тактики родоразрешения.
4. Необходимость в соотнесении размеров таза и веса, роста плода.
5. Маловодие или, напротив, большое количество околоплодной жидкости.
6. Подозрение на гипоксию или обвитие пуповиной по данным прочих исследований.
7. Опасное для ребенка предлежание плаценты.

УЗИ на этом сроке делают и мамочкам, которым планируют провести кесарево сечение. По статистике, большинство показаний для ультразвукового исследования перед родами связано с изучением расположения малыша.

Далеко не все детки лежат головкой вниз – некоторые находятся в ягодичном предлежании или даже расположены поперек.

Первый вариант предлежания не является однозначным показанием к кесареву сечению, второй – является, хотя порой малыш буквально до родов ложиться так, как предусмотрено природой.

Узи плода на 37 недели – как его делают

Обычно никакой подготовки к обследованию беременной не требуется. Особенностей питания перед УЗИ нет, голодать, конечно, тоже не нужно. Единственный момент: если есть склонность к повышенному газообразованию, можно принять за пару часов до процедуры препарат, снижающий метеоризм (например, Эспумизан).

Пить воду, наполняя мочевой пузырь, перед обследованием тоже не стоит. Количество околоплодных вод на данном сроке велико, а они дают прекрасную возможность досконально изучить плод и его развитие, а также рассмотреть плаценту, матку, шейку.

УЗИ на указанном сроке выполняется только трансабдоминальным способом. Необходимо лечь на спину, расслабиться. Под правый бок нередко подкладывают валик, в особенности, это необходимо при сдавливании маткой нижней полой вены. После нанесения на кожу специального геля по ней будут водить датчиком – от самого верха живота до лобкового сочленения. Неприятных ощущений при этом не будет.

Цена на УЗИ на сроке 37 недель практически не отличается от стоимости планового обследования пятью неделями раньше. В зависимости от типа клиники она составит от 1000-1500 рублей до 3000 рублей и выше.

Нормы по УЗИ в 37 недель

Кроме стандартного осмотра плода и оценки всех его показателей, беременной обязательно проводится допплерография для исследования кровотока и своевременной диагностики плацентарной недостаточности.

Изучаются артерии матки, пуповины и кровоток в плаценте. Измеряется также количество околоплодных вод, которое с 37 недели начинает снижаться.

При недостаточном объеме околоплодных вод могут возникать проблемы с развитием беременности, поэтому женщине будет назначено нужное лечение.

Важными показателями для организма матери на 37 неделе являются (в скобках – норма):

1. Предлежание (головное, иногда – тазовое).
2. Зрелость плаценты (2-3).
3. Длина шейки (более 3 см).
4. Расположение плаценты (не ниже 7 см от канала шейки матки).
5. Индекс амниотических вод – 75-244.
6. Толщина плаценты – 27,8-45,8 мм.

УЗИ на этом сроке фиксирует уменьшение движений плода, что является нормальным из-за его большого размера. Во время УЗИ выполняется фетометрия, или подсчет основных параметров малыша и сравнение с нормой – сколько он должен весить, какой иметь рост и т.д. Основные показатели для ребенка в 37 недель таковы:

1. Бипариетальный размер головы – около 90 мм.
2. Голова по окружности – около 325 мм.
3. Размер лобно-затылочный – 106-126 мм.
4. Диаметр грудной клетки – 93-94 мм.
5. Окружность живота – 300-361 мм.
6. Кость бедра (длина) – 66-76 мм.
7. Кость голени – 59-67 мм.
8. Кость плеча – 59-69 мм.
9. Кость предплечья – 59-67 мм.

Исходя из указанных цифр, малыш к 37 неделе выглядит совсем как новорожденный, поэтому вскоре он появится на свет. По УЗИ на этом сроке врач сделает все выводы о предстоящих родах и способе родоразрешения, а при наличии отклонений в здоровье матери и ребенка – порекомендует процедуры и лечение для их устранения.

Источник: https://DiagnostLab.ru/uzi/akusherstvo/uzi-na-37-nedele-beremennosti-norma.html

Для чего проводят УЗИ на 37 неделе беременности

В 37 недель гестации ребенок считается уже доношенным. У большинства женщин роды наступают через 7-14 дней. УЗИ на 37 неделе беременности проводят для того, чтобы выяснить положение плода и определиться с тактикой родов. Рожденные на таком сроке дети жизнеспособны, но могут иметь только немного меньшие размеры, чем полностью доношенные.

Цели проведения УЗИ на этом сроке

Проводимое УЗИ в 37 недель не является плановым. По некоторым причинам врач может направить беременную женщину на таком сроке на дополнительное обследование. Чаще всего оно рекомендовано тем будущим мамам, которые не проходили последнее плановое УЗИ.

К другим показания для обследования относят:

• низкий вес плода и другие отклонения в развитии, чтобы откорректировать лечение и диету;
• необходимость в оценке размеров веса, таза и роста ребенка;
• выяснение положения плода в утробе матери для определения способа родоразрешения;
• подозрение на обвитие пуповиной или на гипоксию плода.

На таком сроке исследуют количество околоплодной жидкости и определяют, как расположена плацента. Обязательно обследуют женщин, которым назначено кесарево сечение.

Как делают обследование

Для УЗИ плода на 37 неделе беременности специально подготавливаться не нужно. Но если у женщины повышенное газообразование, то за 2-3 часа до процедуры ей необходимо принять средство, уменьшающее проявления метеоризма, например Эспумизан.

На этом сроке УЗ-иисследование проводится трансабдоминальным способом. Будущая мама ложится на спину, а на оголенный живот врач наносит проводящий гель. Прикладывает датчик и начинает обследование от верха брюшной полости до лобкового сочленения.

Как выглядит и что уже умеет малыш

Ребенок на 37 неделе выглядит почти как новорожденный. У него полностью сформированы черты лица. На исследовании отчетливо выделяется лоб, нос и ушные раковины. Пухлые щеки объясняются скоплением в этой зоне жировой ткани.

Волосы на голове продолжают расти. Также продолжается рост ресниц и бровей. При этом пушок, покрывающий тело, постепенно исчезает, кожа становится гладкой, но морщины еще присутствуют.

Полностью кожный покров разгладится после рождения ребенка.

Голова у плода большая, но это является нормой. Нижние и верхние конечности хорошо подросли. Подросший ребенок на таком сроке не может двигаться активно, потому что матка для него становится тесной. Когда он совершает движения руками и ногами, то женщина ощущает сильные толчки. Активность плод проявляет днем, а ночью спит.

Параметры плода к 37 неделе

Норма показателей ультразвукового исследования плода на 37 неделе:

• бипариетальный размер — 8,5-9,8 см;
• окружность живота — 29,9-36,1 см;
• окружность головки плода — 30,7-35,3 см;
• лобно-затылочный размер — 10,6-12,6 см.

Длина костей, согласно установленным нормам:

• голени — 5,9-6,7 см;
• предплечья — 5,1-5,9 см;
• плеча — 5,9-6,9 см;
• бедра — 6,6-7,6 см.

Рост плода — 50 см, а вес — около 3 кг.

Если начнутся роды на 37 неделе

Роды на 37 неделе нередко начинаются в том случае, если женщина вынашивает двух или более детей. Иногда повторная беременность заканчивается родами на таком сроке, что связано со стремительным старением плаценты. Рожденный ребенок уже достаточно окрепший и у него налажена терморегуляция, благодаря чему новорожденный будет сохранять тепло тела на необходимом уровне.

Рождение ребенка на таком сроке не вызовет у него стресса, т.к. его надпочечники уже вырабатывают гормон кортизол, помогающий младенцу адаптироваться к жизни вне утробы матери. Кроме того, этот гормон позволяет легким раскрыться во время первого вдоха новорожденного.



Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/dlya-chego-provodyat-uzi-na-37-nedele-beremennosti

Узи диагностика на 37 неделе беременности: необходима и достаточна

Исследование плода при помощи ультразвука очень широко используется в акушерской практике, так как это наиболее информативный и безвредный, как для малыша, так и для беременной женщины, метод исследования.

Ни одно из проводимых клинических исследований не смогло достоверно доказать прямого вреда для плода во время и после проведения ультразвукового исследования. Выполнение сонографии плода обусловлено оценкой его развития, выявлением врожденных пороков.

За весь период беременности к ультразвуковому исследованию плода прибегают трижды, в конце каждого триместра:

• на 10–14 неделе,
• на 20–24 неделе,
• на 32–34 неделе.

Существуют также случаи, когда врач направляет беременную женщину на дополнительное ультразвуковое исследование в сроке 37 недель. Расценивать такое направление с наличием проблем в ведении беременности либо иными отклонениями не стоит.

На таком сроке каких-либо новых изменений с ребенком не происходит, а УЗИ на 37 неделе беременности необходимо главным образом для определения расположения плода. При нормальном положении на таком сроке ребенок расположен головой вниз, что соответствует всем физиологическим нормам.

В таком положении ребенок самостоятельно проходит через родовые пути матери. Но существуют и другие разновидности положения ребенка, что меняет тактику ведения родов и родоразрешения.

Развитие плода на тридцать седьмой неделе беременности

Срок тридцать семь недель беременности соответствует 9 акушерскому месяцу. С этого момента роды не считают преждевременными. К этому времени ребенок, как правило, уже готов к жизни без организма матери. Ребенок уже может выполнять следующее:

• может принять, переварить и усвоить поступающую пищу;
• самостоятельно сосать;
• самостоятельно сделать вдох и выдох;
• поддерживать температуру тела на одном уровне.

Но, несмотря на определенный уровень зрелости плода, органы и системы продолжают свое дальнейшее развитие.

В желудке начинаются процессы впитывания необходимых веществ, активизируется перистальтические движения кишечника, формируется первородный кал – меконий.

К 37 неделе развития ребенка в утробе матери, продолжается интенсивный рост нервной системы и связей между нейронами головного мозга, появляются скоординированные движения, он держится за пуповину, трогает себя, сосет палец. Окружность головного отдела черепа и живота сравниваются.

Ежедневно происходит накопление подкожной жировой клетчатки, благодаря чему происходит разглаживание кожных складок. Вес малыша к этому времени может достигать 3500 грамм. Становится возможным определить индивидуальные контуры лица.

Кости черепа еще мягкие и подвижные благодаря наличию родничков, что облегчает процесс родов. Происходит уплотнение хрящей носа и ушных раковин. Уже имеются волосы, ногти, индивидуальный папиллярный рисунок на коже.

С кожи практически исчезает пушок и родовая смазка.

В легочной ткани продолжается выработка сурфактанта, поверхностно активного вещества, которое препятствует слипанию легочных альвеол. Благодаря расправленным после первого вдоха альвеолам и сурфактанту ребенок сможет дышать в дальнейшем самостоятельно.
В печени происходит интенсивное накопление железа и микроэлементов, необходимых для выработки красных кровяных телец.

Надпочечники существенно увеличиваются и начинают продуцировать гормоны, которые адаптируют новорожденного к внеутробной жизни.
Уже благодаря такой степени зрелости систем и органов плода, он более подготовлен к родам, чем ранее.

Цели проведения

Применение ультразвукового метода диагностики плода на тридцать седьмой неделе необходимо для определения его степени зрелости и оценки соответствия физиологического развития ребенка всем соответствующим нормативным значениям, а также определиться с ориентировочной датой родов. Врач ультразвуковой диагностики оказывает неоценимую помощь в ведении беременной женщины, и дает ответ на ряд следующих вопросов:

• частоту сердечных сокращений плода и соответствие её норме;
• расположение ребенка в полости матки;
• степень зрелости плаценты;
• состояние и уровень зрелости ребенка в утробе матери;
• общее количество и объём околоплодной жидкости, её состояние;
• состояние шейки матки;
• соответствие размеров таза и размеров ребенка;
• расположение пуповины и присутствие обвития ею шеи плода.

При дополнении ультразвука цветным доплеровским картированием появляется возможность визуализации кровотока в сосудах. Так определяется кровоток в артериях пуповины, сосудах матки и соотношение маточно-плацентарного кровотока.

Подготовка

Учитывая большой срок беременности и снижение при этом объёма околоплодной жидкости, до проведения исследования необходимо увеличить объем выпиваемой жидкости.

С собой необходимо взять большое полотенце или пеленку, чтобы застелить кушетку перед проведением УЗИ исследования.

Также не помешают бумажные салфетки, которыми удобно вытереть остатки геля, который используется во время проведения исследования.

Как проходит

Ультразвуковое исследование беременных женщин, вне зависимости от срока, проводится в кабинете ультразвуковой диагностики. Важным моментом при исследовании плода является класс аппарата, он должен быть высоким либо экспертным. Немаловажным моментом является опыт и категория врача, а также стоит учесть отзывы о нем пациентов.

Одежда, в которой вы придете на ультразвуковое исследование, должна быть удобной и не стеснять движения. Предпочтительно надеть штаны, чтобы не чувствовать неудобств перед доктором. В кабинете нужно будет лечь на спину и освободить живот.

Доктор, проводя исследование, нанесет специальный гель и будет водить широким датчиком (частота 2-7,5 МГц) в разных плоскостях, при этом на экране аппарата будет виден ребенок в черно-белом изображении. Это трансабдоминальный способ выполнения исследования плода.

Другим вариантом выполнения УЗИ плода является трансвагинальный метод. Он заключается в применении специального ультразвукового датчика, который вводят во влагалище женщины и таким образом получают хороший доступ к исследованию плода и выполнению фетометрии.

При включении режима цветового Допплеровского картирования на экране будут видны сосуды, причем они будут подсвечены красным либо синим цветом.

Но эти цвета не будут соответствовать общепринятым обозначениям артерий и вен, они отражают лишь направление кровотока от датчика и к датчику.

Полученные результаты фетометрии плода затем сравниваются с нормативными таблицами, и выносится заключение.

Результаты

Итак, что покажет ультразвуковое исследование на 37 неделе беременности? Рассмотрим показатели, их норму и расшифровку.

Учитывая большой срок беременности и проведенные в конце каждого триместра УЗИ, выявить какие-либо новые отклонения у плода, а также в плаценте на 37 неделе беременности маловероятно.

Во время УЗИ плода на 37 неделе беременности визуализируют кости черепа и структуры головного мозга ребенка в поперечных сечениях. Производят оценку прозрачной перегородки, сосудисто-нервных сплетений, таламуса. Выполняют измерение боковых желудочков мозга, размеры мозжечка и большой цистерны.

Визуализируют лицевой профиль, кости носа, носогубной треугольник, глазничные углубления, кости верхней и нижней челюсти, позвонки в продольных и поперечных сканах, позвоночный столб, грудную клетку плода с визуализацией легочной ткани и диафрагмы.

Во время исследования сердца плода используют четырехкамерную позицию, обязательно визуализируют аорту, верхнюю и нижнюю полые вены, а также легочный ствол. При визуализации внутренних органов при УЗИ внимательно изучают печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, желудок и кишечник, почки и мочевой пузырь.

Производят тщательный осмотр целостности брюшной стенки у плода и оценку состояния пуповины.

К 37 неделе беременности становится сложнее определить пол ребенка.

Связано это с тем, что к этому сроку ребенок имеет довольно большие размеры и занимает практически все пространство матки, поэтому различить половую принадлежность плода не всегда представляется возможным. Следовательно, узнать пол ребенка, если это не стало известно по предыдущим УЗИ исследованиям, родители смогут только после родов.

Показатели развития ребенка определяются при проведении фетометрии. Это процедура обязательна при каждом проведении ультразвуковой диагностики ребенка в каждом триместре беременности. Для 37-недельного плода будут характерны следующие нормальные показатели:

• Бипариетальный размер ребенка в утробе матери составляет 85-98мм;
• Лобно-затылочный размер равен 106-125 мм;
• Окружность головы у ребенка 305-353 мм;
• Окружность живота составляет 300-360 мм.

Так же обязательным является измерение размеров костей ребенка:

• Размер бедренной кости ребенка составляет 65-75 мм;
• Размер костей голеней, они имеют размер 60-68 мм;
• Размер плечевых костей, который равен 60-70 мм;
• Размер костей предплечья, который равен 60-67 мм.

Нормальными параметрами при ультразвуковых измерениях являются следующие:

• Вид предлежания ребенка. В норме оно должно быть головным либо тазовым;
• Состояние зрелости плаценты, которая к 37 неделе беременности соответствует 2-3 степени;
• размер маточной шейки, которая составляет 3 и более сантиметра;
• Расположение плаценты. Варианты расположения плаценты могут быть разными, важно чтобы она находилась на расстоянии не менее 7 см от маточного зева;
• Толщина плаценты, которая равняется 28-45 мм.

Во время проведения УЗИ на 37 неделе обязательно проводят измерение объема и количества амниотической жидкости, его ещё называют «индексом амниотической жидкости» (Amniotic fluid index – AFI).

Расчет этого индекса происходит суммированием измеренных глубоких карманов между маткой и плодом в четырех участках тела матки.

Показатель, благодаря которому удается измерить точное количество околоплодных вод вокруг плода и тем самым оценить характеристики кровотока через головной мозг ребенка называется «биофизический профиль» (Biophysical profile – BPP). Он состоит из нестрессового теста, определяемого при КТГ (кардиотокография) и пяти параметров, определяемых при проведении УЗИ. Оцениваемые параметры:

• Выполнение самостоятельных дыхательных движений у плода;
• самостоятельные разнонаправленные движения конечностей;
• наличие адекватного мышечного тонуса;
• адекватная реактивность у плода;
• оценка количества околоплодных вод.

В некоторых случаях используют шестой параметр – зрелость плаценты. Каждому из параметров присваиваются баллы от 0(патология) до 2 (норма). Все баллы в итоге суммируются, и получается показатель состояния плода.

Если сумма всех баллов составляет 8–12, то говорят о нормальном состоянии ребенка. При показателе в 6-7 баллов необходимо думать о сомнительном состоянии плода.

Когда сумма баллов составляет 4-5 и менее можно думать о гипоксии плода и о вероятном риске возникновения осложнений в перинатальном периоде.

К сожалению, ни один из методов исследования не может дать полную всестороннюю оценку развития плода. Бывают ситуации, когда после проведения измерений индекса амниотической жидкости и биофизического профиля, получают хорошие результаты, но ребенок при этом чувствует себя нехорошо. Также встречаются и противоположные ситуации.

При выполнении ультразвукового метода исследования удаётся очень достоверно определить вес ребенка. Точное определение массы плода помогает в определении вариантов нормы и нарушений развития. При этом некоторые из таких состояний можно скорректировать либо исправить. Масса тела плода на 37 неделе, при условии его нормального развития составляет 2900-3500 грамм.

Рост для этого срока будет около 48-50 см. Важно понимать, что в наборе веса и роста важны не цифры, а наличие положительной динамики. Так как ребенок на последних сроках беременности может давать прибавку в весе до 300 грамм в неделю, а в росте до 1 см в неделю.

Разным будет вес и рост у мальчиков и девочек, на набор веса и роста будет оказывать влияние и наследственность, конституциональные особенности родителей.

Количество околоплодных вод и их состав определяется при проведении УЗИ. В 37 недель беременности общее количество околоплодных вод вокруг ребенка находится на уровне около 1000-1700 мл.

Заключение

Ультразвуковое исследование плода является «золотым стандартом» при ведении беременной женщины на всех сроках. Но самостоятельно заниматься расшифровкой полученных в ходе проведения фетометрии данных не стоит.

Интерпретацией данных, полученных в ходе выполнения ультразвукового исследования плода на 37 неделе беременности, должен заниматься врач акушер-гинеколог, который ведет наблюдение за беременной женщиной. От врача ультразвуковой диагностики требуется лишь произвести необходимые измерения и указать на отличие полученных результатов от нормальных значений.

Необходимостью проведения на 37 неделе беременности УЗИ является окончательное определение с тактикой ведения родов и необходимого объема родовспоможения.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/uzi-na-37-nedele-beremennosti-normy.html

37 недель во время беременности, УЗИ

УЗИ на 37 неделе беременности назначают с целью установления степени зрелости ребенка, а также соответствия норме всех параметров его развития. Малыш с этого периода начинает прибавлять около 1 см в неделю, количество жира, которое он накапливает равняется 16 граммам за день.

При выполнении УЗИ плода врач-сонолог исследует такие особенности:

• Расположение ребенка внутри матки;
• Норму сердцебиения;
• Степень зрелости малыша;
• Состояние околоплодных вод;
• Степень зрелости плаценты.

Фото, видео на таком сроке делать не обязательно. Их выполняют для наблюдения за жизнедеятельность малыша по желанию будущей мамы. На мониторе можно наблюдать за тем, как плод хватает пуповину. Также на УЗИ видно обвивает ли пуповина шею плода.

В чем важность узи?

На таком сроке ультразвуковое исследование проводится для измерения основных параметров ребенка, соответствия установленной норме:

• Измеряется вес ребенка (около 3000 – 3500 г);
• Вес беременной (от 9 до 11 кг). Он включает вес околоплодных вод – около 1000 – 1500 г, вес плаценты – примерно 350 – 500 г, а также вес матки, молочных желез – 1500 г.
• Околоплодные воды. Исследованию подлежат такие параметры, как качество, количество. Объем вод должен составлять в норме 1 литр. Они должны быть прозрачными. Главное отсутствие маловодия. Оно может быть вызвано подтеканием околоплодных вод или некоторым аномалиям плода.

Изменения в развитии малыша

Кардинальных изменений в организме ребенка на 37 неделе не отмечается. Все также активно развиваются нейронные связи внутри головного мозга малыша. Движения ребенка скоординированы, он сосет пальцы, хватает пуповину, гладит животик.

Детский организм продолжает готовиться к самостоятельной жизни. Объем подкожного жира увеличивается с каждым днем, происходит укрепление нервной системы. Вес малыша может достигать 3000 грамм к этому периоду развития.

Легкие крохи продолжают вырабатывать сурфактант, фермент, предотвращающий слипание альвеол. Благодаря сурфактанту малыш сможет свободно дышать кислородом. Голова малыша постепенно опускается к области таза.

Малыш готов к рождению на этой неделе беременности. С 37 недели роды не принято считать преждевременными. Ребенок на этом этапе своего развития уже умеет:

• Принимать пищу;
• Переваривать, усваивать пищу;
• Выполнять сосательные движения;
• Самостоятельно выполнять дыхательные движения;
• Поддерживать тепло своего крошечного тела.

Перистальтика кишечника уже активизируется первородный кал сформировался (меконий). Желудок малыша умеет впитывать полезные вещества благодаря ворсинчатому эпителию. Наблюдается прекрасное прохождение процессов теплообмена. Кожа ребенка практически разгладилась благодаря высокому проценту подкожного жира.

Легочная система малыша совершенствуется, происходите ее окончательное созревание. Этот процесс контролирует гормон кортизон, вырабатываемый детским организмом.

Благодаря такой степени зрелости плода, у него не будет большого стресса, который мог бы наблюдаться на более ранних неделях. Это все благодаря работе надпочечников, которые значительно прибавили в размере и вырабатывают гормон для адаптации крохи вне материнского организма. Роды на таком сроке уже не будут пугать беременную.

Наблюдается покрытие нейронов, которые контролируют координацию движений. Нервные связи формируются и продолжат свое совершенствование после рождения (этот процесс займет около года).

У малыша можно проследить на УЗИ индивидуальные черты лица. Коже характерен личный рисунок, волосы, ногти уже выросли. У ребенка отмечается затвердение ушных, носовых хрящиков.

Черепные кости мягкие, упругие, что будет способствовать необходимой деформации в момент прохождения через родовые пути женщины.

Роднички на нем открытые, их закрытие произойдет в течение некоторого времени после рождения.

Лануго, специальный пушок практически исчез с тела малыша, смазки тоже почти не осталось, ее остатки можно наблюдать в кожных складках. Окружность животика и головы стали практически равными.

Мамино самочувствие

Кроха иногда причиняет боль своими шевелениями, толканием ногами в подреберье. Сила ударов ребенка выросла, он уже крепыш с хорошо развитой системой координации.

С 37 недели животик начнет опускаться и женщине станет намного легче. Этот процесс свидетельствует о приближении родов (головка плода опускается вниз таза). Стеснение внутренних органов ослабеет, беременная сможет вдохнуть на полную грудь.

После опускания живота у будущей мамы появятся новые ощущения:

• Чувство тяжести внизу живота;
• Боль в том же районе;
• Болезненность промежности. Она вызвана давлением ребенка вниз.

Иногда опускание живота перед родами отсутствует, это тоже считается нормой. О приближении родов будут свидетельствовать тянущие, болезненные ощущения внизу живота. Беременную может беспокоить зуд кожи из-за ее растяжения. Обязательно смягчайте ее специальными средствами. Наблюдается выворачивание пупка, потемнение полосы на животе. После родов все это пройдет.

Показатели допплеровского исследования

На 37 неделе акушер-гинеколог рекомендует беременной провести допплерографию сосудов. В течение этой процедуры специалист проверяет такие сосуды:

• Артерию пуповины;
• Артерию матки;
• Маточно-плацентарный кровоток.

В процессе ультразвукового исследования измеряется также объем амниотической жидкости (AFI), окружающей плод. Этот показатель в некоторых случаях отличается в зависимости от метода исследования.

С 37 недели количество околоплодных вод постепенно снижается. Этот процесс влияет на объем амниотической жидкости. При излишнем обезвоживании организма будущей матери объем жидкости может значительно снизиться. За сутки перед проведением теста беременной рекомендуется выпить побольше воды.

Очень важно при ультразвуковом исследовании определить BPP – биофизический профиль. При его помощи измеряется количество амниотической жидкости, окружающей плод, а также выполняется оценка кровотока через мозг. BPP может показать правильно ли происходит перемещение крови между плацентой, маткой.

Иногда при хорошем показателе AFI и BPP самочувствие ребенка не очень хорошее. Бывают случаи, когда малыш чувствует себя отлично при низком AFI, а также плохом BPP.