Узи на 33 неделе беременности показатели

Узи на 33 34 35 неделе беременности

Ультразвуковое исследование в третьем триместре беременности несет в себе большую информативность и значимость, так как это последнее скрининговое обследование перед предстоящими родами.

Чаще всего проводится УЗИ на 33 неделе беременности, но возможны и некоторые вариации срока (на 34 или 35, особенно при наличии показаний).

Как правило, будущая мать уже знает цель процедуры, особенности подготовки и проведения.

Дородовой скрининг на 33 неделе

Целью УЗИ беременности в 33 недели является определение предлежания плода, которое может быть:

• головным (наиболее оптимальное и физиологическое);
• тазовым или ножным (в данном случае вероятнее всего родоразрешение будет проходить путем кесарева сечения).

Также определяется локализация плаценты, ее анатомо-физиологические особенности, степень зрелости, измеряется длина шейки матки и одновременно оценивается состояние цервикального канала – одного из сегментов родовых путей. Не менее важно исключить пороки в развитии плода.

Особенности эмбриогенеза

Для того чтобы грамотно провести УЗИ в 33 недели беременности, врач должен знать все этапы и особенности формирования плода, а также уметь интерпретировать данные. В указанном гестационном сроке практически все системы и органы будущего ребенка созрели и в них происходят лишь незначительные изменения, подготавливающие организм ко внеутробной жизни:

• происходит активное развитие и формирование межнейронных синапсов, необходимых для передачи нервных импульсов; ребенку уже снятся сны, он слышит и видит;
• размеры тела становятся более пропорциональными;
• туловище и конечности приобретают более округлые формы за счет накопления жировых отложений в подкожном слое;
• у мальчиков, как правило, к этому сроку тестикулы из брюшной полости уже опустились в мошонку;
• паренхима печени активно депонирует в себе железо, которое будет использовано для биопродукции гемма – одного из основных компонентов гемоглобина;
• легкие и печень становятся практически одинаковыми по плотности, а сурфактант постепенно заканчивает свое образование;
• частота сердечных сокращений достигает 140-160 ударов в минуту;
• иммунная система при этом находится на начальных этапах своего развития.

Расшифровка

УЗИ на 33 неделе выполняется не только с целью оценивания развития плода и выявления соответствия полученных показателей норме, а также для выяснения даты предстоящих родов, другие виды УЗИ при беременности в этом сроке не применяются. Также во время диагностирования исключается пуповинное обвитие, а при его наличии проводится комплексная оценка состояния будущего ребенка.

На данном сроке нормальная масса тела находится в диапазоне от 1750 до 2250 грамм, а длина тела – от 34 до 44,5 см. Исследуемые показатели УЗИ на 33 неделе беременности и их норма:

• бипариетальный размер равен 76-92 мм (длина условной линии, проведенной между наиболее выступающими частями обеих теменных костей головки плода);
• лобно-затылочный размер может быть от 100 до 104 мм;
• окружность живота достигает 27-33 см, а головки – 28-32 см;
• размер носа в норме не превышает 14 мм;
• оценивают также бедренную, плечевую кости, длину предплечья и голени, которые равны 59-67, 52-62, 47-55 и 53-61 мм соответственно.

Помимо замеров во время ультразвукового обследования выявляют характер предлежания ребенка (в норме – затылочное), среднее количество амниотических вод, расположение плацентарной оболочки (должна находиться на 6-7 см выше внутреннего зева матки), длину цервикального канала (более 3 см и закрыт). Наряду с вышеперечисленными показателями оценивается в обязательном порядке степень зрелости плаценты (в норме она между 1-й и 2-й) и проводится допплерометрия сосудов пуповины.

УЗИ на сроке 34 недель

Если проводится УЗИ на 34 неделе беременности, то аналогично рассматривается положение ребенка, его основные размеры, состояние плацентарной оболочки, амниона и пуповины. Параллельно выполняется оценка состояния материнских органов, в частности, цервикального канала с зевами и матки.

Изменения со стороны плода

Длина тела будущего ребенка увеличивается до 44-45 см, а масса до 2300 грамм. Продолжаются механизмы развития внутренних органов, особенно печени и легких. Ввиду подготовки к смене окружающей обстановки они претерпевают небольшие изменения.

На данной неделе около 9 % массы тела ребенка представлено подкожно расположенным жиром (в том числе и бурым), из-за чего и происходит изменение цвета кожных покровов в более светлые – розовые оттенки. Прогрессирует процесс исчезновения лануго – особо пушка, который покрывал большую часть туловища плода.

Одновременно с уменьшением количества пушка, волос на голове становится больше, и они гуще. На этом сроке беременная ощущает менее интенсивные шевеления и толчки за счет уменьшения свободного маточного пространства.

Расшифровка данных

Показатели УЗИ на данной гестационной неделе, как правило, не отличаются от предыдущих. Предлежание по-прежнему головное, умеренное количество околоплодных вод, а степень зрелости плацентарной оболочки находится в пределах 1-2 ст.

Длина цервикального канала в норме должна быть больше 3 см, а внутренний и наружный зевы закрыты. Вместе с тем сама плацента локализуется на 7 см выше зева шейки матки.

Также на этой неделе окончательно устанавливаются размеры костей ребенка:

• длина бедренной кости доходит до 70 мм;
• плечевая – до 64 мм;
• кости голени равны 55-65 мм;
• длина предплечья составляет 49-55 мм.

Скрининг на 35 неделе

Цель УЗИ на 35 неделе беременности не отличается от таковой на 33-й или 34-й. То есть производится оценка всех вышеописанных показателей. Плод так же претерпевает лишь незначительные изменения, как и на других УЗИ беременных.

Ручки и плечи ребенка приобретают более округлые очертания за счет накопления большого количества жира. Ногти на дистальных пальцевых фалангах удлиняются, а роговица глаз становится голубовато-серого цвета. Лануго исчезло окончательно. Кости черепа сохраняют мягкость и податливость для облегчения прохождения через родовые пути.

Нормы УЗИ в 35 недель:

• бипариетальный размер – 82-94 мм;
• лобно-затылочный – 104-122 мм;
• окружность живота и головки – по 340 и 345 мм в среднем;
• длина костей особо не изменяется;
• вес при этом достигает 2550 грамм, а длина тела – 45,5 см.

Подготовка и проведение процедуры

На таком сроке выполняется только трансабдоминальная ультрасонография, позволяющая визуализировать все необходимые органы и структуры будущей матери и плода. Ввиду наличия большого количества околоплодных вод особой подготовки не требуется (то есть наполнение мочевого пузыря не проводится).

Беременная укладывается на кушетку в положение лежа на спине, изредка врач может попросить лечь на бок.

Трансдьюсер, смазанный специальным гелем, устанавливают на область живота и посредством различных позиций исследуют материнский организм и организм будущего ребенка.

Врач тщательным образом рассматривает все структуры и выполняет измерение нужных показателей. По окончании процедуры все данные и выводы заносятся в протокол ультразвукового обследования.

Таким образом, скрининговое УЗИ на сроке 33-35 недель обязательно и крайне необходимо для определения положения и общего состояния плода, что в первую очередь будет влиять на тактику родов, и на этом сроке уже не важно вредно ли УЗИ для плода. Так, при упорном тазовом или ножном предлежании, в случае неоднократного обвития пуповиной либо при наличии признаков гипоксии плода, решается вопрос касательно кесарева сечения.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://UziKab.ru/prenatalnaya/uzi-na-33-34-35-nedele-beremennosti.html

Узи на 33-й неделе беременности: норма и возможные отклонения от нее

Проводимое УЗИ на 33-й неделе беременности является плановым. Женщина морально и физически готовится к родам, до которых осталось не более полутора месяцев. Врач осматривает беременную, чтобы исключить все неприятности, уточнить сроки родоразрешения. На этом последнем обследовании проводится кардиотокография плода.

На 33 неделе УЗИ проводится для контроля состояния мамы и ребенка перед родами

Зачем делать УЗИ на 33-й неделе

Идет 9-й месяц беременности. Вес малыша составляет около двух килограмм. Завершается формирование органов дыхания, нервной и других систем организма. Малыш слышит звуки извне, узнает голоса своих родных. Его зрачки реагируют на свет. Он даже видит сны.

Во время ультразвукового обследования на 33-й неделе вынашивания младенца врач обращает внимание:

• на расположение плода. В этот период он должен располагаться головкой вниз;
• на пуповину, не обвивает ли она малыша. Обвитие пуповиной возможно, когда младенец переворачивается на правильное предлежание. Но это крайне нежелательно, так как может привести к удушению;
• соответствуют ли норме размеры плода. Слишком большой плод будет тяжело проходить родовые пути. Маленький плод говорит об отставании в развитии, если это не связано с генетическими особенностями родителей;
• отвечает ли норме частота сердечного ритма. По ритму сердца врач определит, нет ли патологий в сердечно-сосудистой системе, не страдает ли малыш кислородным голоданием;
• на состояние околоплодных вод, их количество и качество;
• на степень созревания и толщину плаценты.

По результатам УЗИ врач с мксимальной точностью определит дату родов.

Подготовка и проведение УЗИ

УЗИ на 33-й неделе беременности желательно проводить в дообеденное время. Но голодать для этого не надо. Легкий завтрак со сладким напитком сделает малыша активным, и обследование даст больше информации. Исследование проводится трансвагинальным и трансабдоминальным методами.

Перед тем, как идти на процедуру, надо позавтракать

Собираясь на плановое УЗИ, необходимо иметь при себе направление от акушера-гинеколога, простыню для кушетки, салфетку для снятия геля и пару презервативов для вагинального УЗИ. Презервативы потребуются при трансвагинальном обследовании состояния шейки матки.

Если шейка матки приоткрыта, потребуется положить женщину в стационар на сохранение или готовиться к преждевременным родам.

Что показывает УЗИ и норма на этом сроке

Во время проведения планового УЗИ врач обращает внимание на следующие данные:

• вес младенца. За этим показателем, как одним из важнейших, следят на протяжении всего развития плода. По весу врач судит, насколько правильно плод получает питание и развивается;
• его рост;
• длина бедра. Значительное отклонение этого показателя может свидетельствовать о дисплазии скелета;
• бипариетальный размер указывает на развитие головного мозга. Этот показатель указывает и на срок беременности;
• окружность живота указывает на степень развития внутренних органов и пищеварительной системы.

Результаты УЗИ предполагают уточнение всех основных показателей развития плода

Фетометрия плода на 33-й неделе выражена в таблице.

Параметры младенцаПоказатели

Вес в граммах	2088
Рост в см	43.6
Бипариетальный размер головы в мм	84
Длина бедра в мм	65
Диаметр грудной клетки в мм	85
Обхват груди в мм	311
Обхват живота в мм	296

Это средние показатели нормы. Они могут немного отличаться в ту или иную сторону. Незначительные отклонения – это еще не фактор патологии, а лишь генетическая индивидуальность.

Околоплодные воды

К 33-й неделе количество околоплодных вод уменьшается и может составлять 0,5–2 литра. Малыш, соответственно, толкается слабее. УЗИ показывает и количество околоплодных вод, их состояние, степень однородности. Для определения показателя ОВ принят термин – индекс амниотической жидкости (ИАЖ).

На этом сроке врач обязательно проверяет объем околоплодных вод

На 33-й неделе вынашивания ИАЖ составляет:

• 10 процентиль – 74;
• 50 процентиль –143;
• 95 процентиль –

При недостатке амниотической жидкости движения плода затруднены, а мать испытывает боль и рези в животе.

Кардиотокография на 33-й неделе

Кардиотокография назначается с 32-33-й недели беременности. Именно с этого периода можно получать адекватные сведения о сердечном ритме малыша. Обследование проводится при помощи УЗИ-датчиков.

КТГ на 33-й неделе беременности позволяет выявить гипоксию, кислородное голодание, и при необходимости принимается решение о досрочном родоразрешении. Кардиотокография безопасна, если не проводятся стрессовые тесты.

В критических случаях КТГ проводят ежедневно.

Очень важно также пройти КТГ

Для расшифровки показателей КТГ на 33-й неделе и других сроках применяется следующая таблица.

Показатели в баллах Параметры КТГ	0	1	2
Базальный ритм	≤100 — ≥180	100–120, 160–180	120 – 180
Частота осцилляций	≤ 3	03.06.2018	≥ 6
Амплитуда осцилляций в минуту	5, или синусоидная форма	5 – 9, или ≥ 25	10 – 25
Акцелерации	Отсутствуют	Периодические	Спорадические
Децелерации	Поздние, длительные, разной вариабельности	Поздние, кратковременные, вариабельные	Ранние, или отсутствуют

Результаты КТГ плода рассчитываются на основе:

• норма КТГ в 33 недели – 8–10 баллов. Такой показатель говорит о нормальном сердцебиении;
• 5–7 баллов – тревожная симптоматика, требующая дальнейшего наблюдения. Назначаются дополнительные обследования. Оценивается состояние кровотока в плаценте и матке, определяется биофизический профиль;
• 4 балла и меньше свидетельствуют о кислородном голодании, ставится вопрос об интенсивной терапии или немедленном родоразрешении.

Из этого видео вы узнаете, как проходит 4D-УЗИ на 33 неделе беременности:

УЗИ в традиционном режиме 2D не дает полной картинки плода. Он большой и на экране не помещается. Но в некоторых прогрессивных клиниках установлены 3D-приборы, дающие цветную пространственную картинку. На такой картинке можно увидеть малыша целиком, разглядеть его мимику, сравнить, на кого он похож.

4D-УЗИ – это по сути своей видео, показывающее малыша в режиме реального времени, как он двигается, глотает, дышит. Врач сохранит родителям на память файлы с малышом в утробе матери.

Матери следует быть осторожнее в этот последний месяц. Не поднимать ничего тяжелого, опасаться падений, отказаться от интимных отношений. Следует больше думать о малютке, мысленно или даже вслух общаться с ним.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/kalendar-beremennosti/tridcat-tretja-nedelja.html

Расшифровка УЗИ на 33-й неделе беременности: размеры плода, вес и другие значимые показатели

› УЗИ при беременности

13.05.2019

УЗИ на 33-й неделе беременности считается плановым обследованием. Приблизительно на этом сроке его часто назначают женщинам для проверки правильности развития органов малыша.

Процедура позволяет своевременно выявить отклонения в течение беременности и положение плода.

От этих параметров во многом зависит, даст ли врач разрешение на естественные роды или направит мамочку на кесарево сечение.

Показания и противопоказания

Третье УЗИ назначают на 32–34-й неделе беременности. Оптимальные сроки проведения процедуры определяет врач.

Некоторые женщины отказываются от проведения последнего УЗИ, считая эту процедуру небезопасной. Важно понимать, что от этого обследования во многом зависит, насколько удачно пройдут роды.

УЗИ в 33 недели беременности считается абсолютно безопасным. Это обследование не предполагает облучение организма матери и ребенка. Изображение на экран выводится за счет отражения ультразвуковых волн от тканей разной плотности. К этому исследованию нет противопоказаний.

Не только в качестве планового обследования назначается ультразвуковая диагностика на 33-й неделе. Есть ряд показаний к УЗИ:

• многоплодная беременность;
• экстракорпоральное оплодотворение;
• женщины, столкнувшиеся с кесаревым сечением и операцией на матке;
• наличие жалоб (остановка или учащение шевелений плода, неприятные ощущения в области живота, скачки давления);
• подозрение на задержку внутриутробного развития;
• вынашивание резус-положительного ребенка резус-отрицательной матерью;
• подозрение на неправильное положение плода внутри утробы.

К просмотру видеообзор по 33 неделе от врача-консультанта:

Подготовка и проведение исследования

На этом сроке в 33 недели подготовки к ультразвуковому исследованию не требуется. Будущей маме нужно только принять душ.

С собой на обследование нужно взять полотенце, чтобы застелить кушетку, и салфетки для вытирания геля. В платных клиниках обычно все необходимое выдают на месте.

На 33-й неделе УЗИ проводят только трансабдоминальным способом:

1. Пациентке предлагают прилечь на предварительно застеленную кушетку. Перед этим нужно оголить живот.
2. Врач смазывает живот гелем.
3. Он водит по животу датчиком и исследует изображение на экране.
4. После процедуры гель вытирают салфеткой.

Процедура длится не более 15 минут. Еще 20–30 мин врачу понадобится на составление описания.

Расшифровка результатов

На УЗИ врач проверяет сразу несколько параметров. Они позволяют проверить правильность развития ребенка на 33-й неделе беременности, а также определить готовность матери к родам:

• предлежание ребенка;
• сердцебиение;
• размерные параметры;
• расположение пуповины по отношению к плоду;
• пол;
• количество плодных вод;
• степень созревания и толщина стенок плаценты;
• состояние матки и шейки матки.

После прохождения УЗИ пациентка получает на руки описание и снимок. Последний обычно передают на электронном носителе.

На изображении хорошо просматриваются разные части тела плода. Если сделать 4D УЗИ, то мать получит настоящее цветное видео с ее малышом.

Как выглядит ребенок на 33 неделе в 4D смотрите видео:



Будущей маме проще всего расшифровать результаты обследования по описанию.

Нормы характеристик ребенка на 33-й неделе:

• головное предлежание плода;
• обычное количество околоплодных вод;
• плацентарная зрелость переходит от 1-й ко 2-й;
• внутренний и наружный зев закрыт;
• длина шейки матки более 3 см;
• печень и легкие имеют одинаковый размер и плотность;
• обвития пуповиной нет;
• бипатериальное значение равняется 76–90 мм;
• вес ребенка в норме варьируется в пределах 1800–2550 г;
• рост плода – 35–45 см;
• нос – 9–14 мм;
• окружность живота – 26–33 см;
• размер головы – 27–33 см;
• кость бедренная – 58–68;
• размер кости голени – 54–62;
• плечевая кость – 53–63;
• частота сердцебиения – 140–160 ударов в мин.;
• предплечье – 46–54.

Если характеристики незначительно отклоняются от нормы, то это не критично. Есть несколько показателей, при которых принимается решение об искусственных родах:

• расстояние отверстия шейки матки от края плаценты менее 4 см;
• несостоятельность шва на матке после кесарева.

Если масса ребенка, размер его органов, костей и частей тела значительно отклоняются от нормы, то ставят задержку внутриутробного развития. Врач назначает лечение и профилактику.

УЗИ на 33-й неделе беременности позволяет проверить правильность развития плода и течение беременности. Эта процедура входит в список плановых обследований и назначается всем будущим мамам.

Расшифровка УЗИ на 33-й неделе беременности: размеры плода, вес и другие значимые показатели Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-na-33-nedele-beremennosti

Нормы УЗИ на 33 неделе беременности

Поздние сроки гестации предполагают не только материнское предвкушение скорой встречи со своим малышом, но и пристальное наблюдение за развитием ребенка в утробе и за состоянием здоровья беременной женщины со стороны специалистов. Осуществление медицинского контроля практически не представляется возможным без такой диагностической процедуры, как ультразвуковое исследование.

Первостепенную роль играют показатели УЗИ на 33 неделе беременности, когда процесс формирования малютки находится на терминальной стадии.

Для того, чтобы произвести максимально достоверную расшифровку выявленных параметров, необходимо заранее изучить их обозначения, индивидуальные особенности, возможные нормы.

Данная статья максимально подробно раскроет суть ключевых значений, отвечая на наиболее важные вопросы.

Показатели организма ребенка

С помощью небольшого датчика, от которого исходят ультразвуковые волны, можно исследовать по меньшей мере 16 параметров, характеризующих общее состояние малыша.

Весовая категория

Среднестатистический вес варьирует от 1850 г до 2300 г. Однако отклонения от общепринятого значения – далеко не всегда повод для беспокойств.

Стоит отметить, что рассматриваемый показатель напрямую зависит от ИМТ (индекса массы тела) обоих родителей: если речь идет о достаточно крупном телосложении – отметка может превысить 2500–3000 г, а если о хрупком – тогда параметр будет располагаться в пределах 1300–1600 г.

Рост

По результатам УЗИ также определяется и рост (не путать с копчико-теменным размером плода). Так, 40–43,5 см – вполне оптимальный вариант. Допускается небольшая погрешность в 3–5 см в сторону как минимума, так и максимума.

Частота сердечных сокращений

Осуществление КТГ (кардиотокографии) параллельно с процессом проведения УЗИ позволяет высчитать точный цифирный индекс ЧСС или количества биений сердечной мышцы за 1 минуту.

Принято считать, что нормальные значения приравниваются к периоду от 120 до 160 уд./мин. ± 5 единиц. При падении показателя ниже 100 говорят о брадикардии, повышение от 170–175 именуется тахикардией. Оба случая требуют дополнительных видов обследования, которые в полной мере прояснят ситуацию.

Окружность головы и живота

Для того, чтобы удостоверить пропорциональное строение маленького тельца, специалист методом УЗИ выявляет ряд замеров, к которым относятся окружность животика и головы. Первый параметр должен составлять 258–336 мм, второй – 285–335 мм. В третьем триместре голова малыша уже достигла нормальных гармоничных размеров.

Результаты замеров ОЖ и ОГ при УЗИ

Диаметр грудной клетки

Еще один классический показатель – ДГК. В специальной сравнительной таблице фигурирует норма равная 83–88 мм.

ЛЗР и БПР

Два связанных друг с другом значения определяют общее строение головной части ребенка. Так, ЛЗР (лобно-затылочный размер) представляет собой отрезок, соединяющий середину затылочной кости с лобной. БПР (бипариентальный размер) – это расстояние между теменными костями или, выражаясь проще, ширина головы.

Название показателя	Норма (мм)	Допустимые колебания (мм)
БПР	80–85	75–91
ЛЗР	102–109	95–115,5

Положение в утробе

Крайне важным фактором, влияющим на тактику принятия родов, считается расположение плода во чреве матери. Если имеет место быть так называемое головное предлежание, обнаруженное на УЗИ, тогда рождение осуществляется классическим путем.

Показатели состояния плода при КТГ

Иногда малыш занимает менее подходящие позиции:

• Поперечная (перпендикулярно позвоночнику).
• Смешанная (бедра и колени одновременно согнуты).
• Ягодичная (ягодицы упираются в тазовые кости матери).
• Ножная (ноги направлены вниз).

Бытует мнение, что каждый из перечисленных случаев требует только кесарева сечения, но это не совсем так. Известны медицинские факты, которые свидетельствуют о естественной нормализации положения ребенка даже на столь позднем сроке без какого-либо вмешательства.

Отсутствие/наличие обвития пуповиной

Норма, характерная для 33-34 недели беременности, практически не допускает обвития ребенка пупочным канатиком. Причиной тому служит повышение вероятности гипоксии плода, которая наблюдается при многочисленных внутриутробных петлях. Наличие одинарной полупетли без натяжения – единственное исключение, которое не является поводом для беспокойства.

Допустимая петля, опоясывающая правую ножку

Носовая кость

Данная лицевая кость обязательно измеряется при проведении УЗИ, так как она в некоторых случаях является индикатором наличия или отсутствия синдрома Дауна. Усредненное значение приравнивается к 11,3–11,5 мм. Если обнаруженная цифра достигает 9 мм или увеличивается до 13,8 мм, тогда не стоит придаваться панике. Подобные вариации – лишь проявление индивидуальности, а не патологии.

Длина трубчатых костей

К вытянутым округлым костям относятся бедра, предплечья, плечи, голени, состоящие из большеберцовых и малоберцовых трубчатых костей. Совокупность этих 4-х значений отражает состояние опорно-двигательного аппарата:

Наименование костей	Допустимая длина (мм)
Голень	83–85
Бедро	63–65
Предплечье	48–50
Плечо	56–58

Анатомические особенности

В бланке с показателями УЗИ нередко можно обнаружить данные, отражающие развитие некоторых органов, лицевых структур, а также костных элементов. К их числу относятся:

• носогубный треугольник;
• легкие;
• почки;
• позвоночник;
• мозжечково-мозговая цистерна;
• мочевой пузырь;
• глазницы;
• боковые желудочки мозга;
• желудок;
• мозжечок;
• 4-камерный срез сердца.

Отсутствие нарушений фиксируется с помощью различных записей в соответствующих графах – «без патологий», «б/п», «осмотрено», «норма» или «+». Если на сеансе УЗИ сонологом было выявлено некоторое отклонение, он подробно опишет его в бланке.

Ультразвуковой метод также позволяет следить за состоянием материнского организма, определяя его готовность к менее болезненному и безопасному чадорождению.

Длина шейки матки

Нижняя суженная часть матки должна превышать отметку 29 мм. Оптимальным значением считается 30–36 мм. Пациентке, у которой во время осуществления планового УЗИ была зафиксирована недостаточная длина шейки (до 26–27 мм), скорее всего, придется находиться на стационарном сохранении до самых родов. В ином случае может потребоваться преждевременное родоразрешение.

Состояние зевов

Зевы – это отверстия верхней и нижней части шейки матки. Один называют внутренним, а другой – наружным. Норма УЗИ на 33 неделе беременности предполагает отсутствие расширения зевов – они оба должны быть закрыты.

Количество околоплодной жидкости

В обязательном порядке устанавливается количество амниотической жидкости. Её минимум составляет примерно 72–77 мм, максимум достигает 245–265 мм. При обследовании не должно наблюдаться ни многоводье, ни маловодье.

Расположение и толщина плаценты

Такой женский орган, как плацента в третьем триместре имеет толщину равную 35–43 мм. Уклонение на 2 единицы влево или вправо отклонением не считается. Когда осуществляется УЗИ, устанавливается маточное положение структуры – она должна располагаться в верхней части полого органа. Прилежание плаценты сигнализирует о нарушениях, требующих вмешательства специалистов.

Плацентарная зрелость

Готовность к полноценному рождению плацентой определяется её зрелостью. Выделяется 4 главные стадии – 0, 1, 2 и 3. На 33 неделе гестации отметка располагается между 1 и 2.

Длина пуповины

Пупочный канатик в каждом отдельном случае имеет индивидуальный показатель. Главное помнить, что превышение 70 см может провоцировать образование петель вокруг малыша.

Степень снабжения пуповины кровеносными сосудами

Здоровая пуповина обеспечивает полноценное кровоснабжение, а также питание развивающемуся организму. Если в результатах УЗИ фигурирует 3 пуповинных сосуда, о нарушениях говорить не приходится.

Выявление патологий органов половой системы

Своевременное обнаружение скрытых недугов половой системы у будущей матери позволяет врачам купировать их ещё до рождения ребенка или с учетом их наличия разработать более подходящий план принятия родов. К наиболее распространенным отклонениям можно отнести миому матки, рубцевание, поликистоз яичников, отслойку плаценты или истмико-цервикальную недостаточность.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/normy-33-nedele-beremennosti

Узи на 33 неделе беременности

/ Женское УЗИ / При беременности

33 неделя беременности — срок проведения последнего скринингового УЗИ.

Данная процедура может проводиться с 32 по 35 неделю, на результаты это не влияет, поскольку плод уже растет не столь быстро, большинство нарушений и патологий выявляются еще при первых двух плановых осмотрах, а сейчас основное внимание врача сосредоточено на состоянии плаценты и подготовке к родам.

Естественно, что на таком сроке речи о прерывании беременности уже не идет — слишком велик срок, поэтому врач должен перепроверить всю имеющуюся информацию, подготовив при этом данные для определения стратегии проведения родов.

Нужно отметить, что на этом сроке внимание врача больше приковано к степени зрелости плаценты, кровотоку и положению плода.

Это связано с тем, что все возможные патологии обычно выявляются еще на первых двух скрининговых исследованиях, а если таковых выявлено не было — то они уже и не проявятся ввиду своего отсутствия. Ребенок к этому моменту полностью сформирован, он теперь просто постепенно растет и набирает вес.

Поэтому гораздо важнее убедиться в том, что кровоток нормальный (а значит ребенок получает в нужных количествах кислород и питание), что плацента постепенно «стареет» или «созревает» (хотя это очень условное понятие — если раньше считалось, что состояние плаценты строго связано с определенным сроком, то практика показала, что это заблуждение), а также определить положение плода (что также относительно — ребенок вполне может перевернуться в ближайшие недели).

Так выглядит плод на 33 неделе беременности

Сам ребенок в это время продолжает активно расти — все его внутренние органы уже сформированы, им остается только «набрать вес». Активно работает и головной мозг — ребенок изучает окружающее его пространство, которое пока сильно ограничено.

На этом сроке ребенок уже чувствует, слышит и видит, он вполне может определить свет, а его зрачок может расширяться и сужаться, реагируя на раздражители.

Конечно, большую часть времени он спит, но при этом двигаться он может и во сне, потому считается, что уже на этом сроке детям снятся сны.

При проведении исследования врач в обязательном порядке проверяет зрелость легких у ребенка. Оценка проводится по степени эхогенности — на этом этапе эхогенность легких должна совпадать с эхогенностью печени. Если это так, то легкие ребенка уже практически готовы переходить на кислородное дыхание.

УЗИ плода в 33 недели также позволяет увидеть, что продолжает постепенно откладываться подкожный жир, который в дальнейшем обеспечит защиту организма ребенка от давления, а также обеспечит более-менее нормальную терморегуляцию.

Также в это время печень ребенка начинает накапливать железо, которое пойдет потом на создание гемоглобина.

Также на этом сроке у мальчиков завершается процесс опущения яичек в мошонку. Впрочем, этот процесс может идти весь первый год жизни, это считается нормальным, поэтому у некоторых детей одно из них (а иногда и оба) при рождении еще не опущены. Это нормальная ситуация и она не является поводом для беспокойства.

В это же время постепенно уменьшается количество околоплодных вод. Подросшему ребенку остается все меньше места для широких амплитудных движения и чувствительных толчков, но двигаться он не перестает, просто по ощущениям толчки получаются более слабыми. Это также вполне нормальная ситуация.

Отдельного упоминания достоин процесс формирования иммунной системы ребенка. Основой системы являются антитела, которые он получает от матери через плаценту.

После рождения процесс будет продолжаться, но уже посредством грудного молока, потому и считается крайне важным, чтобы ребенка кормили грудью первые пол года после рождения, пока в желудке не начала вырабатываться соляная кислота.

Поскольку она в данном случае служит своеобразным антисептиком, который убивает как болезнетворные вирусы и бактерии, так и поступающие с молоком матери антитела, то в дальнейшем при проблемах с молоком можно будет переходить на смеси.

Впрочем, опасны и некоторые антитела. Так, грудное вскармливание может быть противопоказано при резус-конфликте, а также при инфицировании матери некоторыми инфекционными болезнями.

Каковы нормальные показатели на этом сроке?

33 неделя беременности — срок последнего планового УЗИ, когда индивидуальные особенности ребенка в полной мере сказались на его формировании, потому и нормы в этой ситуации достаточно условны, это уже не конкретные цифры, а «диапазоны», которые, впрочем, также не могут охватить все возможные ситуации. В некоторых случаях ребенок может «не вписываться» в стандартные цифры, но при этом быть абсолютно здоровым и нормально развиваться. В общем же случае при УЗИ в 33 недели норма такова:

• бипариетальный размер составляет от 77 до 91 мм;
• лобно-затылочный размер — от 98 до 116 мм;
• окружность головы плода составляет от 289 до 333 мм;
• окружность животика ребенка составляет от 267 до 325 мм;
• длина бедренной кости — от 58 до 68 мм;
• длина кости голени составляет от 54 до 62 мм;
• кости предплечья — от 46 до 54 мм;
• плечевые кости — от 53 до 63 мм.

Предполагаемый вес ребенка на этом сроке в среднем составляет около 2 кг.

Как видите, точных цифр здесь уже нет, возможны «варианты», а небольшие отклонения не всегда являются проблемой, поскольку индивидуальные особенности ребенка продолжают сказываться.

Безопасно ли для ребенка это исследование?

На сроке в 33 недели влияние УЗ волн для ребенка уже неощутимо и безвредно

Вообще ультразвуковое исследование считается абсолютно безопасным. Но на самом деле ультразвук не является чем-то «эфемерным» — его воздействие всем, в принципе, известно. В первую очередь это термическое воздействие (звуковые волны, ударяясь о клетки тканей, отдают им часть своей энергии, за счет чего и происходит нагревание), во вторую — механическое воздействие звуковой волны.

Так что сказать, что ультразвук вообще никак не воздействует на человеческий организм, нельзя.

Но такое воздействие может представлять собой определенную опасность для развития плода только на самых первых неделях беременности, а на сроке в 33 недели его влияние для ребенка уже неощутимо и безвредно.

Хотя, конечно, ни один врач не отправит пациентку на дополнительное исследование «просто так» даже просто из элементарных соображений безопасности.

Хотя нужно отметить, что беременность в 33 недели — очень подходящий момент для того, чтобы сделать фото УЗИ ребенка.

Но это имеет смысл, если проходить 3D исследование, тогда картинка получится фотографически четкая и вы сможете увидеть, как будет выглядеть ребенок сразу после рождения.

Ради получения такой фотографии нередки случаи, когда женщины сами отправляются на дополнительную процедуру, но врачи смотрят на это «сквозь пальцы», поскольку на этом этапе данная процедура уже безопасна для здоровья будущего ребенка.

Источник: http://uzi-doctor.com/zhenskoe/pri-beremennosti/uzi-na-33-nedele-beremennosti.html

Цели проведения УЗИ на 33 неделе беременности

Беременность – это не только счастливое ожидание, но и множество волнений.

Всё ли в порядке с малышом? Каждой будущей маме так хочется поскорее увидеть своего ребенка! Помочь в этом может современный и доступный метод ультразвуковой диагностики.

На ранних сроках гестации эта процедура подтверждает факт беременности и выявляет грубые пороки развития малыша, а в третьем триместре возможности метода УЗИ гораздо шире.

В случае нормальной беременности сонография позволит определить тактику ведения предстоящих родов. Если же на УЗИ обнаружится какая-либо паталогия матери или ребенка, в современной медицине есть возможность лечения даже внутриутробно. Поэтому, несомненно, при беременности УЗИ на 33 неделе выполнять можно и нужно. Обо всех особенностях этого исследования будет рассказано в данной статье.

На каком сроке необходимо проходить УЗИ?

В нашей стране по закону полагается проведение ультразвуковых исследований трижды за беременность, в составе так называемых трех перинатальных скринингов.

То есть даже если женщину ничего не беспокоит и её состояние – это абсолютная норма, она будет направлена на УЗИ как минимум трижды: в 10-14, 20-24 и в тридцать – тридцать четыре недели беременности.

Получается, что УЗИ на 33 неделе совпадает со сроком проведения одного из важных и необходимых исследований – третьего перинатального скрининга.

Помимо УЗИ с допплерографией, во время третьего обязательного скрининга всем женщинам назначают кардиотокографию (КТГ). А беременным из группы риска могут назначить дополнительные обследования, такие как биохимический анализ крови или другие инвазивные исследования.

Как протекает беременность на данном сроке?

Организм женщины уже полностью «осознал» свой беременный статус. Как правило, на таком позднем сроке явления токсикоза уже позади, появляется легкость и женщина «расцветает». Окружающие давно знают, что будущая мама находится в ожидании чуда, и стараются окружить её заботой. Это время приятных хлопот и покупок для малыша.

В 33 недели беременности ложные схватки – это норма. Но если болевые ощущения не проходят в покое или будущую маму беспокоит что-то еще, лучше незамедлительно обратиться к врачу: к сожалению, преждевременные роды возможны и на 33 неделе. Беременной нужно быть готовой в случае беспокойства ехать в роддом, сумки для этого следует собрать заранее.

Помимо приятного ожидания и связанных с появлением малыша хлопот, будущую маму могут беспокоить и осложнения поздних сроков беременности. Растущий живот делает женщину менее активной, матка давит на мочевой пузырь, что вызывает частые позывы к мочеиспусканию. Нередко на данном сроке беременных мучают одышка и отеки, особенно если третий триместр приходится на жаркое время года.

Уже в 33 недели возможно развитие гестоза, или позднего токсикоза беременности – серьезного осложнения, приводящего к преждевременным родам. Поэтому каждая женщина, стоящая на учете в женской консультации, обязана посещать своего гинеколога, и особенно часто после 28 недели беременности.

Как развивается малыш в 33 недели беременности?

33 – недельный ребенок в утробе уже совсем сформировался: сейчас он практически такой, каким появится на свет спустя полтора месяца. Маме будет приятно узнать, что если её малыш родится прямо сейчас, ему ничего не угрожает: недоношенные детки на таком сроке могут самостоятельно дышать, и почти всегда выживают. Но всё же масса тела такого ребенка пока недостаточна. 

На сроке 33 недели вес плода обычно около двух килограмм или даже меньше, зато рост почти соответствует показателям новорожденного – около 45 см. В оставшийся срок ребенку предстоит интенсивно накапливать жировую массу.

Второй важный процесс – миелинизация нервного волокна. Это значит, что в головном мозге ребенка формируются важнейшие структуры для нормального психического развития уже после его рождения. Но в целом, такой ребенок готов к появлению на свет: он видит и слышит, пьет околоплодную жидкость, сосет кулачок и играет с пуповиной.

Как правило, плод на этом сроке уже занял положение, в котором ему предстоит рождаться. Одной из важных целей УЗИ как раз и является определение положения и предлежания плода: это обстоятельство важно для дальнейшего ведения беременности.

Зачем проводить УЗИ в 33 недели?

Некоторым беспечным будущим мамам может показаться: если беременность до 33 недель протекала в пределах нормы, а самочувствие прекрасное, зачем обращаться к врачам на поздних сроках? И действительно, в большинстве случаев, никакой патологии не обнаружат, и исследование беременной назначается для перестраховки. Но, к сожалению, в третьем триместре, после 28 недель, развивается большинство серьезных осложнений, чаще всего прерывается беременность.

УЗИ на 33 неделе – абсолютно безопасное и несложное исследование как для будущей мамы, так и для малыша. Но именно оно поможет выявить целый ряд серьезных проблем, таких как:

• задержка внутриутробного развития;
• маловодие или многоводие;
• преждевременное созревание плаценты;
• пороки развития у ребенка (как правило, на таких сроках можно выявить патологию сердечно-сосудистой системы);
• обвития пуповины;
• патологию родовых путей матери (например, миомы матки, которые хуже визуализируются на ранних сроках беременности).

Конечно, у подавляющего большинства будущих мам не диагностируют ничего из вышеперечисленного. Но и в этом случае ультразвуковое исследование – не пустая трата времени! Ведь специалисту предстоит оценить следующие нормальные показатели у беременной и ребенка:

• степень зрелости плаценты;
• состояние, длину пуповины и количество сосудов в ней;
• предлежание и положение плода в матке;
• количество околоплодных вод;
• длину шейки матки.

И разумеется, на УЗИ будущей маме сообщат пол её ребенка (если этого не произошло ранее). На таком сроке вероятность ошибки практически исключается! Для большинства семей это самый волнующий вопрос во время беременности.

Даже если все показатели, оцениваемые на УЗИ, окажутся в пределах нормы, беременную направят на КТГ. Это исследование позволяет оценить соотношение сердцебиений плода и сократимость матки за период времени.

Если всё хорошо, будущей маме предстоит ждать родов и посещать участкового гинеколога как обычно: после третьего УЗИ ультразвуковых исследований больше не проводят.

Если же специалиста что-то насторожит, беременную направят на дополнительные обследования.

Как подготовиться к УЗИ? Как проходит исследование?

Если женщина проходила предыдущие исследования во время беременности, то третье УЗИ ничем не будет для неё отличаться.

За сутки – двое до посещения кабинета УЗИ необходимо ограничить в рационе газообразующие продукты (хлеб, бобовые, капусту), газированные напитки, свежие овощи и фрукты.

Большой объем жидкости накануне процедуры выпивать не нужно: матка на 33 неделе достаточно велика и мочевой пузырь её не экранирует.

Перед исследованием доктор расспросит женщину о жалобах и дате последних менструаций.

Когда беременная ляжет на кушетку, врач нанесет ей на поверхность живота специальный гель, улучшающий проводимость ультразвуковых волн – он безопасен и не имеет запаха.

Длительность процедуры около 40 минут. Как правило, на поздних сроках УЗИ выполняют только абдоминальным (внешним) датчиком.

Расшифровка результатов УЗИ на 33 неделе

После проведения исследования врач всегда составляет протокол – заключение с результатами.

Но как будущей маме понять, всё ли в порядке с ней и малышом, если в описании много цифр и аббревиатур? Для начала, сообщим, что если врач увидит на экране аппарата УЗИ выраженную патологию, он незамедлительно об этом сообщит! Если по окончании исследования доктор сказал, что всё в порядке, не стоит сомневаться. Но многие будущие мамы всё же предпочитают разобраться. Ниже приведем основные показатели, которые оценивают на УЗИ на данном сроке.

Фетометрия плода

Так называют все численные значения размеров плода, которые можно измерить при помощи ультразвукового датчика. Для удобства нормы результатов фетометрии представлены в виде таблицы.

Если какой-либо показатель выше или ниже, чем норма, не стоит огорчаться: специалист всегда делает вывод только по совокупности размеров плода.

Это значит, что «отставание» одного – двух показателей неинформативно.

Положение и предлежание плода

В норме плод в матке должен находиться в головном предлежании. Если врач диагностировал тазовое предлежание на 33 неделе беременности, есть надежда, что ребенок перевернется.

Но с ростом срока гестации шансы на такой самопроизвольный переворот уменьшаются (хотя известны случаи переворота плода даже во время схваток в родах!).

При тазовом предлежании плода беременной могут предложить родоразрешение путем планового кесарева сечения.

Положение, степень зрелости, толщина и структура плаценты

При нормальном протекании беременности плацента расположена высоко, степень зрелости ее на 33 неделе составляет 1-2. Толщина плаценты на таком сроке составляет не более 40-45 мм, орган должен иметь однородную структуру. В случае, если плацента утолщена или имеется ее предлежание, степень зрелости более 2 или обнаружены кальцинаты, за беременной устанавливают дополнительное наблюдение.

Амниотический индекс

Показатель АИ достаточно широко варьируется: от 72 до 280 мм на сроке 33 недели. Отклонение нежелательно как в большую, так и в меньшую сторону.

Состояние матки и маточного зева

На современных аппаратах УЗИ возможно обнаружение гипертонуса мускулатуры матки. Если такое состояние обнаружено и подтверждено при исследовании на КТГ, это может быть угрозой преждевременных родов. В норме длина шейки матки должна составлять не менее 28 мм.

Укорочение ШМ свидетельствует о истмико-цервикальной недостаточности (особенно часто такой диагноз встречается при многоплодной беременности).

К счастью, и гипертонус, и истмико-цервикальная недостаточность, некогда служившие основной причиной преждевременных родов, сегодня поддаются коррекции в условиях стационара.

Оправдано ли проведение УЗИ на 33 неделе?

Однозначно, ультразвуковое исследование – это самый информативный, доступный и безопасный метод при беременности. Это особенно касается третьего триместра беременности, когда повышается риск осложнений и преждевременных родов. Своевременно обращение за медицинской помощью и выполнение УЗИ значительно улучшает прогноз течения беременности и успешного родоразрешения.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/uzi-na-33-nedele-celi-provedeniya.html