39 Неделя беременности 2 роды

39 неделя беременности: фото, ощущения, развитие плода

Человек внутри тебя ждет встречи с миром. На 39 неделе беременности он продолжает «наедать» подкожный жир, который поможет терморегуляции после рождения. Малыш весит немного больше 3,2 кг. Его длина в полный рост — 48 см.

К 39 неделе беременности плод яв­ляется полностью зрелым или доношенным. Все его функциональные системы готовятся к процессу рождения и адаптации к внеутробному существованию. Многие из них уже выполняют свои специфические функции.

Пищеварительный тракт становится полностью проходи­мым, ворсинки кишечника уже сформированы, и он совершает сла­бые перистальтические движения, продвигая в нижние отделы первородный кал меконий. Уже функционируют железы желудка, вырабатывая пепсин, основные структуры поджелудочной железы сформированы и уже готовы подключиться к процессу пищеварения.

Содержимое пищеварительной системы абсолютно стерильно. Бак­терии, способствующие процессу пищеварения, начнут поселяться в ней только с момента попадания в нее молока матери.

Активно формируется аппарат сосания. Слизистая оболочка рта богата кровеносными сосудами и имеет красную окраску. После рождения ребенка и перехода к другому типу питания — грудному вскармливанию — процесс всасывания пищи начинается у него уже во рту. Жевательная мускулатура и слюнные железы развиты слабо.

Но как только ребенок начинает сосать, мускулатура жева­тельного аппарата очень быстро укрепляется. Слюнные железы начнут функционировать лишь спустя месяц после рождения. У новорожденного есть специфические приспособления, облегчаю­щие сосание, — это специальные валики на слизистой оболочке губ и челюстей.

Что такое эпидуральная анестезия

Этот метод обезболивания облегчает боли от сокращений матки и рождения ребенка. В пространство между твердой оболочкой спинного мозга и позвонками (эпидуральное пространство) через иглу, которой осуществляют пункцию, проводят специальный катетер и по нему вводят местноанестезирующее вещество. Этот вид анестезии может осуществлять только врач-анестезиолог.

Обезболивающее средство может вводиться постоянно с помощью насоса, вталкивающего небольшое количество вещества, или анестезиологом с одинаковыми интервалами или по мере необходимости. Эпидуральная, или спинная, анестезия полностью избавляет от боли при родах.

Возникающие в таких случаях осложнения связаны с понижением давления у матери, что влияет на приток крови к ребенку. Для того чтобы избежать гипотонии, используют специальные препараты, вводимые внутривенно. Данный метод анестезии связан также с риском ослабления родовой деятельности.

Другие виды анестезии

➔

Другой вид обезболивания родов — пудендальная анестезия (проводниковая анестезия полового нерва). Ее проводят путем введения длинной иглы в седалищно-прямокишечную ямку, через которую вводят раствор новокаина. Этот метод снижает боли в родовом канале, но вы все же чувствуете сокращения матки и ее напряжение от боли.

Иногда используют парацервикальную анестезию. Она облегчает боль от раскрытия шейки матки. При этом боль от схваток не снижается. Этот тип анестезии связан с риском возникновения фетальной брадикардии — уменьшение сердцебиения ребенка. В таких случаях матери внутривенно вводят препараты от гипотонии.

Спинную анестезию используют при операции кесарева сечения, хотя гораздо чаще в таких случаях используют эпидуральную анестезию, то есть оставляют катетер, через который постоянно или повторно через определенные промежутки времени вводят анестезирующее вещество.

Однако ни один из методов обезболивания не является совершенным.

Осложнения при использовании анестезии

➔

В дополнение к уже названным выше осложнениям следует сказать и о других, возникающих при использовании анестезии. Например, при использовании наркотических веществ (Димерол) увеличивается успокаивающее воздействие на ребенка. Это снижает его оценку по шкале Апгара, так как у малыша будет затруднено дыхание.

Если женщина рожала под общим наркозом, то у новорожденного может наблюдаться снижение мышечного тонуса, замедленное или неритмичное дыхание и низкая частота сердцебиения. Такой тип анестезии в настоящее время используют редко, только в случаях крайней необходимости, при проведении кесарева сечения или когда спинная анестезия не действует.

Как меняешься ты, ощущения в твоем организме

➔

На 39 неделе беременности от лобкового симфиза матка возвышается на 36-40 см. От пупка это расстояние составляет 16-20 см. Если ты устала от прибавки в весе, то радуйся — до родов ты больше не пополнеешь. За эти 39 недель ты потолстела на 11,4-15,9 кг!

Признаки родов:

В дни, непосредственно предшествующие родам, ты можешь отметить следующие признаки:

• кровянистые выделения из половых путей
• отхождение слизистой пробки (оттуда же)
• некоторое снижение веса
• разжижение стула
• повышение аппетита
• появление «инстинкта гнездования» (так называют особенное поведение, настрой на поиск спокойного, укромного места)

Что ждать от тела после родов?

Даже если роды прошли быстро и легко, понадобится время, чтобы ты почувствовала себя «добеременной». Ты шла долгих девять месяцев к этому дню, так что невозможно сразу все вернуть на круги своя — как эмоционально, так и физически – за пару дней.

• ты сразу начнешь худеть. Кроме веса малыша, плаценты и околоплодных вод в первые две недели  ты потеряешь еще пару килограмм воды, накопленной организмом.
• у тебя будут послеродовые выделения, так называемые лохии. После рождения ребенка клетки, формировавшие мягкую пирину для малыша в твоей матке, начнут отслаиваться. Процесс этот может затянуться на недели. По началу выделения похожи на менструальные, потом постепенно они становятся все светлее, превращаясь в белые или светло желтые, и, наконец, заканчиваются.
• ты можешь стать несколько эмоционально неустойчивой. Чувство истощенности, покинутости и нервозности часто сопровождают первые дни дома. Да еще и не получается уснуть, хотя малыш давно спит. Это пройдет за пару недель, просто постарайся отдавать себе отчет, что ты прошла огромный путь и находишься в некотором эмоциональном истощении, чтобы за эти две недели не свести своего супруга в могилу :))

Сокращения матки после родов

➔

Если ко времени родов твоя матка размером с арбуз, то сразу после родов она съежится до размеров волейбольного мяча.

Требуется некоторое время для того, чтобы она вновь обрела тонус — отделение и рождение последа происходит благодаря ее сокращениям.

После рождения плаценты тебе дадут окситоцин (Питоцин), который способствует сокращениям матки и остановке кровотечения. Кровотечение считается сильным, если количество потерянной матерью крови больше 500 мл. Кровотечение можно предотвратить, массируя матку и используя медикаменты, способствующие ее сокращениям.

Чем заняться на 39  неделе беременности

➔

Если ты еще этого не сделала – купи бюстгальтеры для кормления. Твоя грудь уже увеличилась во время беременности и, возможно, увеличится еще когда придет молоко. Тебе должно быть комфортно и удобно доставать грудь для кормления. Не забудь о прокладках для груди. Но не покупай сразу много. Молоко подтекает далеко не у всех мам.

Формально вы переходите в активную фазу родов, когда шейка матки раскрывается до 4 сантиметров.

Некоторые женщины могут находиться на пороге этой фазы несколько дней или даже неделю, прежде чем у них не начнутся регулярные и сильные схватки.

Другими словами, роды можно считать начавшимися, после того как схватки становятся регулярными и их сила постепенно увеличивается. После этого вы должны увидеть своего ребенка не позже чем через день.

Мы не считаем термины «истинные роды» и «ложные роды» полезными и точными, поскольку в природе не существует такого явления, как «ложные» родовые схватки.

Как уже отмечалось раньше, все эти сокращения Брэкстон-Хикса, которые вы ощущали в течение нескольких недель или даже месяцев, повышали тонус матки, меняли положение ребенка и «стирали» шейку матки, подготавливая вас к тому дню, когда вы разрешитесь от бремени.

Многие женщины, и особенно первородящие, не могут точно указать момент, когда у них начались родовые схватки. Поначалу родовые схватки бывают похожи на схватки-предвестники. Впоследствии женщина, конечно, может оглянуться назад и сказать: «Да, они начались именно тогда».

Предродовые схватки (их иногда называют «ложными» схватками):

• Нерегулярные, то есть у них нет определенного ритма в течение нескольких часов.
• Не прогрессируют, то есть не становятся сильнее, чаще или продолжительнее.
• Ощущаются в основном спереди, в нижней части живота.
• Либо совсем безболезненные, либо просто неприятные; ощущаются скорее как давление, чем как боль.
• Становятся слабее, и дискомфорт исчезает, когда вы меняете положение тела, начинаете ходить, ложитесь, принимаете горячую ванну или душ.
• Матка становится похожей на твердый шар.

Родовые схватки (их иногда называют «истинными» схватками):

• Регулярные, то есть следуют в определенном ритме (хотя этот ритм редко выдерживается с точностью до минуты).
• Прогрессируют, то есть становятся сильнее, чаще или продолжительнее; схватки удлиняются, а интервалы между ними становятся короче.
• Ощущаются в основном в нижней части живота и распространяются на поясницу.
• Ощущения — от неприятного давления до схваткообразной дергающей боли, которую можно терпеть или даже уменьшить, сознательно расслабляя остальные мышцы тела.
• Не ослабевают, если вы ляжете или смените положение тела; могут усилиться от ходьбы.
• •  Обычно сопровождаются кровянистыми выделениями.

Если на 39 неделе беременности тянет или болит живот, покажитесь своему врачу, чтобы он исключил возможный тонус матки. Тянущие боли на 39 неделе беременности также могут означать, что вам следует избегать нагрузок.

Имейте в виду, на 39 неделе беременности выделения могут приобрести более явный характер. Это вполне характерно для начала беременности, а перед самими родами это могут быть воды – будьте особенно внимательны.

На странице 39 неделя беременности фото плода помогут вам понять, на какой стадии развития находится ребенок.

На 39 неделе беременности кровь нужно будет сдать на анализ, чтобы удостовериться, что ребенок абсолютно здоров.

К тому же мы рекомендуем Вам следить за изменением уровня ХГЧ и сверять его с нормальным значением на 39 неделе беременности.

Также мы советуем посетить наш форум о беременности, который поможет получить больше информации о развитии плода и Вашего организма на 39 неделе с момента зачатия.

Календарь беременности. ру

Алла Пасенко педиатр-неонатолог, опыт работы: 15 лет Образование: высшее медицинское, постуниверситетское;

Статью дополнил (а): Марианна ⏱Май 28, 2019

Источник: https://pregnancycalendar.ru/kalendar/39_nedelya/

39 неделя беременности. Календарь беременности 39 неделя

На этой неделе плод уже полностью сформирован и готов к самостоятельной жизни вне материнского тела. Роды могут начаться в любой момент.

Но если их не будет ещё две-три недели — это тоже нормально. Такая неопределённость обычно приводит к повышению нервозности у женщины, особенно, если это первый её ребёнок.

На этом этапе очень важна поддержка всех близких, особенно мужа и будущего отца.

Эта неделя может принести настоящий взрыв эмоций будущей мамочке. С одной стороны – это радость и предвкушение встречи с малышом, с другой – страх перед родами и переживания. Немного изменяется и самочувствие женщины – ребёнок опускается ниже, поэтому становится легче дышать, но сидеть теперь намного труднее. Кроме того, кожа на животе сильно растягивается и пересыхает.

• Обычно мамы отмечают, что ребёнок начинает намного реже шевелиться. Это нормально, ему уже тесно в животике, и малыш готовится к рождению.
• Давление на мочевой пузырь усиливается, и теперь бегать в туалет придётся ещё чаще.
• Из-за гормональной перестройки у многих женщин наблюдается разжижение стула. Аппетит может немного улучшиться, но перед родами он опять пропадает.
• Тренировочные схватки становятся более частыми и болезненными. Но от настоящих их отличить легко – они не регулярные, и со временем проходят, а не учащаются.
• Очень часто на этой неделе у женщины начинается так называемое «гнездование». Это тип поведения, заложенный природой – будущая мать ищет укромное местечко для родов. У женщины может появиться желание сидеть где-нибудь в уютном уголке или стремление убрать в квартире и сделать перестановку.

Ребенок на 39 неделе беременности

При каких признаках ехать в роддом?

Страх не попасть в роддом вовремя, очень распространён. Важно учитывать, за сколько вы можете доехать до медучреждения.

Если беременность протекает нормально, а роддом недалеко (до получаса езды), то можно оставаться дома пока промежутки между схватками не будут менее 10-ти минут. Но если отходят воды, ехать надо немедленно, независимо от частоты и болезненности схваток.

Также надо отправляться в больницу при таких симптомах как:

• резкое повышение артериального давления, сильная головная боль, «мушки перед глазами»;
• выделение крови из влагалища;
• постоянное напряжение матки, сопровождающееся болью;
• резкое прекращение движений малыша или наоборот, слишком интенсивные толчки.

Не стоит считать началом родов и поводом ехать роддом отхождение слизистой пробки. Она может понемножку выходить на протяжении нескольких дней. Также можно не спешить в больницу, если боли редкие и нерегулярные. Но нужно учитывать, что иногда боль при схватках отдаёт в спину.

Нередко беременным, особенно первородящим, рекомендуют ложиться в роддом заранее или же сразу после наступления 40-ка недель. Никакой реальной потребности в этом, если женщина нормально себя чувствует, нет.

Нормальными и своевременными являются роды до конца 42-й недели. Кроме того, надо учитывать возможные ошибки при определении срока беременности.

Чтобы исключить проблемы, необходимо периодически прослушивать сердцебиение малыша.

Поездка в роддом

Ребёнок уже готов к рождению и ждёт, когда к этому будет готова мама. Её тело активно перестраивается, чтобы минимизировать риски при родах. Все изменения на этом сроке связаны с подготовкой к важнейшему событию – рождению малыша.

Что происходит в организме женщины?

Сейчас в жизни женщины настал не самый простой период. Ребёнок уже готов к рождению и маме тоже хочется поскорее дождаться этого события. Но одновременно портит настроение страх перед родами.

При этом практически не существует способов на что-то повлиять, поэтому остаётся просто ждать, когда организм подготовится к выходу малыша и всё произойдёт само по себе.

И нужно помнить, что это может произойти в любой момент.

• Главное изменение в организме женщины – размягчение и укорочение шейки матки. Так она готовится к раскрытию.
• Малыш опускается всё ниже и головкой прижимается к выходу и з матки.
• Женщина немного теряет в весе и появляется ощущение облегчения.

Нередко перед самыми родами у женщин начинается диарея. Это один из способов организма избавиться от лишней нагрузки перед таким важным происшествием. Также часто досаждает тошнота.

Изменения в организме ребёнка. Как развивается малыш?

На 39 неделе плод уже полностью зрелый и готовый к жизни вне материнского животика. Конечно, его рост и развитие продолжаются, но они могут происходить, как до, так и после рождения.

• Внешне малыш выглядит как обычный новорождённой, его кожа приобретает характерный розовый оттенок, а пушковые волоски практически исчезают. Иногда они не пропадают полностью, и тогда ребёнок рождается с «шерстью» на спине, плечах или других частях тела. За несколько дней они исчезнут полностью.
• Активность малыша перед родами обычно снижается. Но если он ведёт себя слишком тихо – стоит входить к врачу.

Развитие ребенка на 39 неделе беременности

Размер плода

На 39 неделе размер плода уже не указывает на его развитие. Он зависит от генетических данных и питания матери. Обычно дети имеют вес более 3 кг, рост около 50 см.

Изменения в организме матери

Перед родами в теле будущей мамы происходит ряд изменений:

• Матка созревает, её длина укорачивается с 4 см до одного (в родах – 0,5 см). Скорость изменений зависит от наследственности, особенностей строения таза и количества предшествующих родов. У женщин с широким тазом, а также имеющих несколько детей на 39 неделе может наблюдаться раскрытие матки до 2-3 см без признаков родовой деятельности.
• Размягчение и расширение шеечного канала приводит к отхождению слизистой пробки.
• Плацента стареет и постепенно прекращает выработку релаксина, её защитные силы ослабевают и в ЦНС прекращается доминирование беременности, запускается механизм родов.

Эти изменения могут произойти как сейчас, так и в любой другой момент с 38 по 42 неделю беременности.

Существует мнение, что страх перед родами, даже неосознанный, может тормозить родовую деятельность. Это одна из причин, почему первый ребёнок зачастую рождается намного позже классических 40 недель. Повторнородящие уже не испытывают такого страха, поэтому рода начинаются раньше.

Грудь женщины активно готовится к кормлению. Иногда молозиво просто начинает сочиться из сосков. Но если его нет, то переживать не стоит – появится после родов.

Если беременность протекает благополучно, то женщине на 39 неделе потребуется только анализ мочи, чтобы отслеживать возможные нарушения в работе почек.

Чтобы убедиться, что ребёнок не страдает от гипоксии можно использовать доплерографию.

По требованию страховой компании перед родами могут быть назначены все анализы, которые были необходимы при первой явке в женскую консультацию.

Объективные данные

Высота дна матки на этой неделе составляет 34-35 см. Это связано с опусканием живота и прижатием головки плода к полости малого таза. При этом может незначительно снижаться масса тела беременной. На этой неделе надо следить за артериальным давлением будущей матери. Его повышение указывает на риск преэклампсии. Также опасно появление белка в общем анализе мочи.

Обследование на УЗИ

На 39 неделе УЗИ проводят только по показаниям. В ходе исследования доктор может оценить положение малыша, наличие обвитий пуповиной, качество и количеств околоплодных вод.

Степень зрелости плаценты должна оцениваться как вторая-третья. Её толщина уже не свидетельствует о сроке беременности, потому что по мере созревания (старения) становится тоньше.

При отсутствии отёка она должна составлять около 34 мм.

Беременная на УЗИ

ХГЧ на 39 неделе беременности

За уровнем ХГЧ на этом сроке обычно не следят, но он находиться в пределах 2700 – 78100 мМЕ/мл.

Хотя ребёнок уже полностью созрел и готов к самостоятельной жизни, он остаётся уязвимым к воздействию вредных веществ, попадающих в организм матери. Кроме того, надо учитывать, что начинается старение плаценты и её защитные силы ослабевают.

Будущим мамам категорически запрещается употреблять алкоголь и наркотики, курить и заниматься самолечением. Также надо избегать ударов и падений. На таком большом сроке они могут даже привести к травмированию ребёнка.

Многие будущие мамы думают, что если они доносили до 39-й недели, то уже никакие осложнения не грозят. На самом деле и в самом конце беременности им грозит варикозное расширение вен и обострение геморроя из-за нехватки кальция. Точно так надо следить и за своим весом. Резкое его увеличение нередко провоцирует появление растяжек в самые последние дни беременности.

Лишние килограммы, набранные во время беременности, грозят ожирением и метаболическим синдромом после родов. Также они повышают риск развития сахарного диабета второго типа.

Очень опасен лишний вес для ребёнка. Дети, которые весят больше 4-х килограммов, обязательно наблюдаются у невролога, так как гораздо чаще травмируются при родах. Естественно, рождение крупного плода в большинстве случаев сопровождается разрывами родовых путей у матери или вынужденной эпизиотомией.

Самое опасное осложнение беременности – эклампсия, может возникать и на последних её неделях и даже при родах, поэтому до последнего надо следить за своим артериальным давлением.

На этой неделе количество выделений может немного увеличиваться, но при этом они остаются прозрачными или белесоватыми, без ярко выраженного запаха. Признаков инфекций на этом сроке обычно не бывает, так как перед родами все женщины обязательно сдают мазок на флору и при необходимости им назначаются препараты для санации родовых ходов.

Если же вы обнаружили изменение цвета выделений на жёлтый, зелёный, серый, появление творожистых комков, примесей гноя и неприятный запах – немедленно в больницу. Наличие болезнетворных микроорганизмов на этом сроке чревато заражением малыша при прохождении через родовые пути.

Также нормальным на 39 неделе являет присутствие слизи в выделениях. Это признак отхождения пробки. Она может выходить, как сразу в виде комка, напоминающего желе, так и понемножку, на протяжении нескольких дней. Цвет слизи может изменяться, она бывает прозрачной, розоватой, с прожилками крови. Но если кровь яркая, жидкая и её много – надо ехать в больницу.

Отправляться в роддом надо и при появлении околоплодных вод. Иногда они отходят сразу, тогда это очень заметно, но могут подтекать понемножку. Если есть возможность, надо приобрести тест на амниотическую жидкость или ехать в больницу.

Тест на околоплодные воды

На этом сроке у большинства женщин уже сложен «тревожный чемоданчик», выбран роддом и оговорены все подробности, как, например, использование эпидуральной анестезии при родах. Теперь главное – не переживать и дождаться заветного часа, не навредив себе и малышу.

Питание и вредные привычки

В последнее время в сети появилось много советов по дородовому питанию, которые предлагают за месяц до этого события начинать постепенно отказываться от мяса, затем от молока, оставив на последнюю неделю только растительную пищу. Якобы это должно облегчить роды.

Делать этого ни в коем случае не стоит. Ребёнок до последнего дня получает питание через пуповину и ему необходимы белки и другие вещества, находящиеся в мясе и молоке. Если их не будет в пище, он получит их из тела матери. Таким образом, мама попадёт на роды голодной и ослабленной и, вполне вероятно, что не сможет справиться с возложенной на неё задачей.

У многих будущих мам перед родами наблюдаются расстройства аппетита, они или ощущают постоянное желание поесть, или, наоборот, не хотят ничего. Нередки и случаи тошноты при быстром раскрытии матки.

Поэтому на этой неделе важно питаться часто и понемножку, выбирая полезные продукты. В рационе должно быть достаточно овощей и фруктов, злаков и мяса. Можно включить вменю нежирную рыбу, молочные продукты.

Нужно ли принимать витамины?

Если доктор во время беременности прописывал какие-либо поливитамины, то продолжать их приём надо до самых родов и даже после них, в восстановительном периоде. Если этот препарат не подходит кормящим, можно выбрать его аналог, но только под наблюдением врача.

Интимная жизнь

Если беременность протекает без осложнений, то половые отношения не запрещаются до самого начала родов, но необходимо избегать давления на живот. В мужской сперме содержатся вещества, способные размягчать шейку матки, готовя её к родам. Поэтому секс может быть очень полезен на 39 неделе.

Но, если уже началось отхождение слизистой пробки, половую жизнь стоит прекратить из-за высокого риска инфицирования плодных оболочек или же использовать презерватив.

Физическая активность

Большинство упражнений, даже специально адаптированных для беременных, на этом сроке уже противопоказано. Но сидеть или лежать целыми днями также вредно для здоровья.

Будущим мамочкам рекомендуются неспешные прогулки на свежем воздухе. Только не стоит гулять одной и без телефона – роды могут начаться в любой момент. Также полезны будут упражнения Кегеля.

Они укрепляют мышцы тазового дна, поэтому облегчают прохождение родов и восстановление после них.

Лекарственные препараты и медицинские процедуры

Самостоятельное назначение лекарств на этом сроке категорически запрещается. При возникновении недомоганий следует обращаться в больницу.

Возможные проблемы

В последние дни беременности, когда животик опускается, женщину уже практически не мучит изжога, зато может затрудняться работа почек и печени из-за усилившегося давления на них.

Кроме того, матка давит на кишечник, что может вызывать запоры. Это одна из причин обострения геморроя непосредственно перед родами.

Чтобы избежать этой проблемы, надо постоянно контролировать своё питание и по возможности больше двигаться.

Учащаются и усиливаются тренировочные схватки. Они могут быть достаточно болезненными, даже напоминать настоящие по интенсивности ощущений. Но такие схватки нерегулярны и проходят при изменении положения тела, после прогулки или принятия душа. Нередко на последних днях беременности неожиданно появляются растяжки на груди, животе и на бёдрах. Поэтому до последнего надо стараться ухаживать за своей кожей.

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/calendar-beremennosti/39-week-beremennosti.html