39 Неделя беременности второе кесарево

Второе кесарево сечение: что важно знать? Кесарево сечение: показания, сроки, восстановление

Каждая беременность у женщины протекает по-новому, не так, как предыдущая. Роды, соответственно, тоже идут иначе. Если в первый раз малыш появился на свет при помощи хирургов-гинекологов, то это не значит, что и сейчас все произойдет по такому же сценарию.

Как быть, если предстоит второе кесарево сечение? Что важно знать самой женщине? Можно ли избежать операции? На эти и некоторые другие вопросы вам ответит сегодняшняя статья.

Вы узнаете о том, на каком сроке делают плановое второе кесарево сечение, как восстанавливается организм после манипуляции, можно ли планировать третью беременность и реально ли вообще родить самой.

Естественные роды и кесарево сечение

Выясним, как проводится и какие показания имеет второе кесарево сечение. Что важно знать? Естественное появление ребенка – это процесс, задуманный природой. Во время родов малыш проходит по соответствующим путям, переживает стресс и подготавливается к существованию в новом мире.

Кесарево сечение предполагает искусственное появление ребенка. Хирурги производят разрез на животе и матке женщины, через который и достают малыша. Кроха появляется резко и неожиданно, он не успевает адаптироваться. Отметим, что развитие таких ребятишек происходит труднее и сложнее, чем появившихся при естественных родах.

Во время беременности многих будущих мам пугает процедура кесарева сечения. Ведь преимущество всегда отдавалось естественным родам. Еще несколько столетий назад у женщины после кесарева не было шансов на выживание. В более ранее время манипуляция проводилась только у уже умерших пациенток.

На что обращает внимание доктор, выбирая данный путь родоразрешения? Какие есть показания к проведению второго вмешательства в естественный процесс? Тут все просто. Показания ко второму кесаревому сечению такие же, как и для первой операции. Манипуляция может быть плановой и экстренной. Назначая плановое кесарево сечение, медики опираются на следующие показания:

• плохое зрение у женщины;
• варикозная болезнь нижних конечностей;
• сердечная недостаточность;
• хронические заболевания;
• сахарный диабет;
• астма и гипертония;
• онкология;
• черепно-мозговая травма;
• узкий таз и большой плод.

Все эти ситуации являются поводом и для первого вмешательства. Если после рождения ребенка (первого) заболевания не были устранены, то операция будет проводиться и при второй беременности. Некоторые врачи склоняются к такому мнению: первое кесарево сечение не позволяет женщине больше рожать самой. Это утверждение ошибочное.

Можно ли родить самостоятельно?

Итак, вам рекомендуют второе кесарево сечение. Что важно знать о нем? Какие есть реальные показания к проведению операции, если со здоровьем женщины все в порядке? Повторная манипуляция рекомендуется в следующих случаях:

• ребенок имеет тазовое предлежание;
• после первого кесарева сечения не прошло еще двух лет;
• шов на матке несостоятельный;
• во время первой операции был выполнен продольный разрез;
• аборты между беременностями;
• присутствие соединительной ткани в области рубца;
• расположение плаценты на рубце;
• патологии беременности (многоводие, маловодие).

Экстренная операция проводится при непредвиденном расхождении рубца, слабой родовой деятельности, тяжелом состоянии женщины и так далее.

Можно родить и самой, если рекомендовано второе кесарево сечение. Что важно знать? Современная медицина не только позволяет женщине естественный процесс родов, но и приветствует его. Важно, чтобы будущая мама была тщательно обследована. Условиями для естественных родов после кесарева сечения являются следующие обстоятельства:

• после первой операции прошло более трех лет;
• рубец является состоятельным (преобладает мышечная ткань, область растягивается и сокращается);
• толщина в зоне шва более 2 мм;
• отсутствие осложнений во время беременности;
• желание женщины родить самостоятельно.

Если вы хотите, чтобы второй ребенок появился естественным путем, то стоит заранее об этом позаботиться. Найдите родильный дом, который специализируется на этом вопросе. Заранее обговорите с врачом свое состояние и пройдите обследование. Регулярно посещайте назначенные консультации и следуйте рекомендациям гинеколога.

Ведение беременности

Если первые роды прошли посредством кесарева сечения, то во второй раз все может быть точно так или совсем по-другому. К будущим мамам после подобной процедуры должен быть индивидуальный подход. Как только вы узнали о своем новом положении, необходимо обратиться к гинекологу.

Особенностью ведения такой беременности являются дополнительные исследования. Например, УЗИ в таких случаях делают не три раза за весь срок, а больше. Учащаются диагностики перед родами. Врачу необходимо контролировать состояние вашего рубца на матке.

Ведь от этого показателя зависит весь исход беременности.

Обязательно посетите других специалистов перед родоразрешением. Вам необходимо обратиться к терапевту, окулисту, кардиологу, неврологу. Убедитесь в том, что нет запретов для естественных родов.

Многоплодная и обычная беременность: второе кесарево сечение

Итак, вам все же назначено второе кесарево сечение. На каком сроке делают такую операцию, и можно ли родить самой при многоплодной беременности?

Предположим, что предыдущее родоразрешение проводилось хирургическим путем, а после этого женщина забеременела двойней. Какие прогнозы? В большинстве случаев исходом будет второе кесарево сечение.

На каком сроке делают его – расскажет доктор. В каждом случае учитываются индивидуальные особенности пациентки. Манипуляция назначается на срок с 34 по 37 неделю.

При многоплодной беременности дольше не ждут, так как могут начаться стремительные естественные роды.

Итак, вы вынашиваете одного ребенка, и назначено второе кесарево сечение. Когда делают операцию? В определении срока играет роль первая манипуляция. Повторное вмешательство назначается на 1-2 недели раньше. Если в первый раз кесарево провели в 39 недель, то теперь это произойдет в 37-38.

Шов

Вы уже знаете, на каком сроке делают плановое второе кесарево сечение. Кесарево повторно выполняется по тому же шву, что и в первый раз. Многих будущих мам очень волнует эстетический вопрос.

Они переживают, что весь живот будет усыпан шрамами. Не беспокойтесь, так не произойдет. Если манипуляция плановая, то доктор произведет разрез там, где он проходил и в первый раз.

Количество внешних шрамов у вас не увеличится.

Иначе дело обстоит с разрезом детородного органа. Тут при каждой повторной операции выбирается новая область для рубца. Поэтому медики не рекомендуют рожать таким методом более трех раз.

Не стоит переживать, без вашего согласия медики не проведут такую манипуляцию.

Вы уже знаете о том, когда показано второе кесарево сечение, на каком сроке делают.

Отзывы женщин сообщают, что восстановительный период практически ничем не отличается от того, который был после первой операции. Встать самостоятельно женщина может примерно через сутки.

Кормить грудью малыша новоиспеченной маме разрешают практически сразу (при условии, что не использовались запрещенные препараты).

Выделения после второй операции такие же, как и при естественных родах. В течение одного или двух месяцев наблюдается отхождение лохий. Если вам сделали кесарево сечение, то важно следить за своим самочувствием.

Обратитесь к врачу при появлении необычных выделений, повышении температуры, ухудшении общего состояния. Выписывают из родильного дома после второго кесарева сечения примерно на 5-10 сутки, как и в первый раз.

Возможные осложнения

При повторной операции риск осложнений, безусловно, увеличивается. Но это не значит, что они точно возникнут. Если вы рожаете самостоятельно после кесарева сечения, то есть вероятность расхождения рубца.

Даже если шов состоятельный, медики не могут полностью исключить такую возможность. Именно поэтому в подобных случаях никогда не используются искусственные стимуляции и обезболивающие средства. Об этом важно знать.

При проведении второго кесарева у врача появляются трудности. Первая операция всегда имеет последствия в виде спаечного процесса. Тонкие пленки между органами затрудняют работу хирурга. Сама процедура занимает больше времени. Это может быть чревато для ребенка. Ведь в этот момент в его организм проникают сильнодействующие препараты, использующиеся для анестезии.

Осложнением повторного кесарева может быть все то же, что и в первый раз: плохое сокращение матки, ее перегиб, воспалительный процесс и так далее.

Дополнительно

Некоторые женщины интересуются: если проведено второе кесарево сечение, когда можно рожать в третий раз? Специалисты не могут ответить на этот вопрос однозначно. Все зависит от состояния рубца (в данном случае двух).

Если область шва истончена и заполнена соединительной тканью, то беременность и вовсе будет противопоказана. При состоятельных рубцах вполне можно родить еще раз. Но, скорее всего, это будет уже третье кесарево сечение.

Возможность естественных родов снижается с каждой последующей операцией.

Некоторые женщины умудряются родить пятерых детей при помощи кесарева сечения и чувствуют себя превосходно. Тут многое зависит от индивидуальных особенностей и техники работы хирурга. При продольном разрезе медики не рекомендуют рожать более двух раз.

В заключение

Проведенное кесарево сечение при первой беременности – не повод для повторной процедуры. Если вы хотите и можете родить самостоятельно, то это только плюс. Помните, что естественные роды всегда в приоритете. Поговорите с гинекологом на эту тему и узнайте все нюансы. Всего хорошего!

Источник: https://FB.ru/article/268474/vtoroe-kesarevo-sechenie-chto-vajno-znat-kesarevo-sechenie-pokazaniya-sroki-vosstanovlenie

Роды на 39 неделе беременности: можно ли рожать, стимуляция родов, кесарево сечение — Школа Родительства

Последние сроки вынашивания являются тяжелым грузом и ношей для каждой женщины.

Появляется множество новых неприятных ощущений, дискомфорт, где каждая уже мечтает поскорее избавиться от этого и встретиться со своим малышом.

Когда наступает 39 неделя беременности многие интересуются как ускорить процесс начала родов. Сделать возможно все и существует 5 способов, приводящих к скорейшей встрече со своим ребеночком.

Существует несколько причин, оправдывающих данное действие:

1. Многоплодное вынашивание. На таком сроке уже дети полностью готовы к появлению на свет. Дальше продолжать перинатальный период не стоит, это может привести к неприятным последствиям.
2. Крупный ребенок. Когда УЗИ показывает большие размеры плода и его вес, то врачи сами предлагают использовать такие меры, чтобы не привести к разрывам или же не допустить необходимости делать кесарево сечения.
3. Медицинские показатели. Стимуляция может потребоваться при резус-конфликте, осложнениях с сердцем у эмбриона. Также, это потребуется, если у вас наблюдается гипертония или диабет.
4. Тяжелый процесс родов. Ускорение появления плода может быть вызвано преждевременным отхождением вод, слабыми и редкими схватками, незрелостью матки или же ее сильной растянутостью.

Несет ли опасность?

Когда врач настоятельно рекомендует пойти вам на такие меры, то стоит принять очень серьезное и сложное решение. По нескольким причинам многие задумываются и рассматривают вариант на 39 неделе беременности как можно ускорить роды. Но нужно знать, есть ли последствия таких действий, и не угрожают ли они здоровью эмбриона.

Процесс должен быть совершен только в случае медицинского показания, для сохранения нормальной жизнедеятельности матери и ее малыша.

Возможные последствия:

1. Появление ребенка становится сильно болезненным.
2. Не всегда эффективно, что приведет к кесарево сечения.
3. Усиленные схватки и сокращение времени между ними.
4. При введении большого количества препарата есть риск снизить объем кислорода, поступаемого к плоду.

Следовательно, искусственное активизирование окончания вынашивания несет собой риски. В случае, если их меньше, чем дальнейшее продолжение вынашивания — врач принимает верное решение.

Есть случаи, когда такие действия строго запрещены и вам придется ожидать биологической активации организма.

1. Таз роженицы значительно меньше головки эмбриона.
2. Плохие показания кардиомонитора.
3. Неправильное положение ребеночка.
4. Проблемы со здоровьем женщины.

5 способов быстрого разрешения перинатального периода.

Существует несколько методов, применяемых в этом случае, основанных на врачебной помощи или же носящие народный характер.

Что делают гинекологи:

1. Применение гормона простагландина. Он помогает привести матку в зрелое состояние, раскрыть ее до такого размера, чтобы головка малыша смогла спокойно пройти. При его введение вы получаете минимальные риски, что немаловажно, поскольку отсутствует попадание в пузырь с околоплодной жидкостью. Вводят его во влагалище как можно дальше, используют свечи, гели по рекомендации доктора.
2. Использование окситоцина. Это специальный гормон, вырабатываемый гипофизом и влияющий на быстрейшую активизацию мышечных волокон влагалища. Его могут выписать в виде таблеток или же внутримышечных инъекций, капельниц. Он не влияет на раскрытие матки и после получения организмом усиливает родовую боль. Назначают со спазмолитиками для устранения сильного дискомфорта. Запрещено применение в таких ситуациях: невозможность выхода эмбриона естественным путем, его неправильное положение, чувствительность матери к препарату, рубцы на матке, предлежание плаценты и многое другое.
3. Амниотомия. Вскрытие плодного пузыря — это введение специального инструмента в виде удлиненной палочки с крючком, во влагалище женщины, что разрывает его и сопутствует излитию околоплодных вод. Является безболезненной, не влияет на малыша и приводит к быстрейшему началу родовой деятельности. Бывает, что после этого схватки так и не начинаются, что вынуждает гинеколога применить один из первых методов.

Что можете сделать вы:

1. Физические упражнения. Длительные прогулки на свежем воздухе, уборка по дому. Однако, такой способ сработает лишь тогда, если шейка начала раскрываться и готовиться к выходу ребенка.
2. Половой акт. В сперме мужчины находится большая концентрация простагландина, что способствует подготовке путей к завершению перинатального периода.

Это все нюансы, которые на 39 неделе беременности дадут решение вопросу, как быстрее родить. Помните, все, что вы предпринимаете на этом этапе должно быть исключительно по рекомендациям и соглашению с врачом.

Источник:

Кесарево сечение на 39 неделе беременности

Беременность с пошлой недели уже считается доношенной, поэтому вам стоит уже ожидать родов в любой день, быть готовой к ним. Соберите все необходимое – вещи, документы, и старайтесь надолго не отлучаться из дома, чтобы начало родовой деятельности не застало вас врасплох.

По данным статистики, вероятность родить на 39 неделе повышается в сравнении с прошлой неделей беременности, особенно если вы ожидаете мальчика или беременны вторым или третьим малышом. Ваше тело уже активно готовится к родам, вы отмечаете у себя многочисленные их предвестники.

Накопилась усталость, и многие будущие мамы уже ежедневно ждут начала родов, спрашивая у врача, могут ли случится роды на 39 неделе и как поскорее родить? С особым волнением ожидают рождения первенца, так как будущая мама только теоретически знает, что ее ожидает в роддоме.

Стоит наслаждаться последними днями интересного положения, набираться сил, гулять и отдыхать, с началом схваток придет время для появления крохи.

39 недель беременности у повторнородящих

Вторая и последующие беременности в этом сроке особо не отличается от первой, хотя повторнородящие чаще могут не доходить до срока предполагаемых родов.

Многие женщины сегодня рожают вторых, третьих детей поле тридцати, и это очень хорошо, не стоит переживать за возраст.

Врачи говорят о том, что сложно после 30-ти первородящим, а вторые роды в 39 лет это нормально, женщина ответственно готовится к рождению крохи, слушает врачей и более эмоционально спокойна.

Зачастую 39 неделя беременности при второй беременности имеет все предвестники, кроме разве что опускания живота. Часто он может опуститься уже непосредственно перед родами, когда начнутся первые схватки. Примерно также протекает 39 неделя беременности и третья беременность, животик до последнего остается поднятым, что несколько неудобно для будущей мамы, трудно дышать и мучает изжога.

Третьи роды часто случаются именно на 39 неделе беременности в силу того, что матка уже знает заложенную природой программу, родовые пути более подготовлены, а дети при повторных беременностях обычно больше по весу, чем первенцы. 

Что может вызвать роды на 39 неделе

Никто точно не знает на сегодня, в результате каких процессов запускаются роды в этом сроке. Есть гормональная, плацентарная и плодовые теории родов, однако, в целом, роды начнутся тогда, когда оба их участника будут полностью к ним готовы.

Также роды могут провоцироваться физическими нагрузками, травмами, которых стоит особенно опасаться, а также нарушением целостности плодного пузыря, медикаментозной стимуляцией при необходимости.

Однако, процесс родов должен иметь максимально физиологичное начало, чтобы снизить риск разного рода сложностей и не стоит его торопить.

Можно ли вызывать роды на 39 неделе

Врачи утверждают с уверенностью, что родить в 39 недель это нормально.

Плод считается доношенным еще с прошлой недели беременности, он полностью созрел, набрал необходимый к рождению вес и полностью готов к внеутробной жизни.

Однако, сложно точно назвать причины, почему рожают на 39 неделе, а не ранее или позже. Это зависит от точности установления сроков, особенностей материнского организма и даже вашего эмоционального настроя.

Если решается вопрос о том, можно ли рожать на 39 неделе беременности, врачи учитывают многие факторы – результаты обследований, размеры таза матери и плода, готовность родовых путей и шейки в частности, к родам, а также наличие показаний к срочному родоразрешению.

Стимуляция родов на 39 неделе беременности

Иногда складываются ситуации, когда роды стоит поторопить. Обычно для этого имеются медицинские показания в виде крупного плода, угрозы гипоксии малыша при продлении беременности, ухудшение здоровья мамы и многие другие.

Однако, иногда женщины в силу усталости от бремени или каких-либо собственных обстоятельств тоже хотят немного приблизить дату появления крохи на свет.  Можно ли ускорить роды на 39 неделе? Для этого существуют естественные стимулы – к ним относят физические нагрузки (уборка дома, мытье полов, подъемы по лестнице).

При необходимости медицинской стимуляции родов врачи прибегают к медикаментам, введению особых палочек ламинарии в шейку матки, нанесению на нее специальных гелей и прочим способам.

Кесарево в 39 недель беременности

При наличии особых показаний или запрета на естественные роды, будет показано плановое кесарево сечение на 39 неделе беременности.

Это операция под общим наркозом или эпидуральной анестезией показана  тех случаях, если естественные роды невозможны или грозят серьезными осложнениями для здоровья матери и плода.

Почему плановое кесарево делают в 39 недель, объясняется просто, ребенок уже готов к родам, а матка еще не начала родовую деятельность, можно подготовить женщину  операции полноценно и без спешки.

Стоит также ответить на вопрос о том, готов ли ребенок к кесареву в 39 недель. На этом сроке плод считается доношенным, зрелым и готовым к родам. Если необходима операция, этот срок для планового родоразрешения считается оптимальным. Стресс от оперативных родов в этом сроке будет для плода наименьшим.

Источник:

Как проходит на 39 неделе беременности кесарево сечение?

Плод на сроке 39 недель беременности является уже полноценным и полностью сформировавшимся ребенком. Он готов появиться на свет и познакомиться с теми, кто его так долго ждал. Поэтому нет ни единой причины для переживаний, когда роженице предстоит кесарево на 39 неделе беременности.

Перед тем как начать делать плановое кесарево в 39 недель, роженице устанавливают на руке катетер для дальнейшего введения лекарственных препаратов через капельницу. Продолжительность операции кесарева сечения занимает около 40 минут.

Кесарево сечение — это полостная операция, когда ребенок рождается не естественным, а хирургическим путем.

Разумеется, вариант плановой операции значительно лучше, чем ситуация, когда надрез делают в спешке, понимая, что без вмешательства не обойтись.

Эти правила лучше соблюсти и не геройствовать, в противном случае исход может быть очень печальным как для роженицы, так и для ребенка. Порой информация о необходимости планового кесарева становится неожиданностью, когда об этом сообщают ближе к сроку родов.

В любом случае, главное — не паниковать, а настроиться на предстоящую операцию, подготовить все необходимые вещи и документы.

В таких обстоятельствах неважно, как именно появится малыш, лишь бы все было в порядке с его здоровьем. Как правило, оптимальным сроком для проведения планового кесарева считается 38-40 недель. Женщину заранее госпитализируют в отделение патологии, где и подготавливают к процедуре.

В большинстве родильных домов все проходит по единой традиционной схеме, хотя в некоторых учреждениях возможен индивидуальный подход.

Стоит предварительно собрать интересующую информацию о различных роддомах, чтобы выбрать подходящий вариант.

С учетом пожеланий, можно кесарево сечение на 39 неделе провести на платной основе, а также лечь в частную клинику, специализирующуюся на родах. Обязательно нужно учитывать наличие реанимации для новорожденных.

Не нужно бояться и думать о плохом, позитивный настрой — залог благополучного завершения родов, но лучше подстраховаться, в жизни бывают разные непредвиденные случаи. Перед операцией у женщины берут анализы, делают КТГ и УЗИ плода. Вечером, накануне процедуры, уже нельзя употреблять пищу, а чтобы полностью очистить кишечник, делают клизму. Лобок должен быть гладко выбритым, без волосков.

Источник: https://school2-ruzaevka.ru/drugoe/rody-na-39-nedele-beremennosti-mozhno-li-rozhat-stimulyatsiya-rodov-kesarevo-sechenie.html

Второе кесарево сечение: как и на каком сроке делают, что важно знать

При родах обстоятельства складываются удачно не всегда. Бывают ситуации, когда естественным путём ребёнок появиться на свет не может. И тогда врачам приходится вмешиваться в непреложные законы матушки-природы и делать всё возможное и невозможное для того, чтобы спасти жизнь матери и малыша. В частности, с помощью хирургии.

Всё это не проходит без последствий, и нередко при повторной беременности приходится назначать второе кесарево сечение, чтобы исключить риск разрыва шва на стенке матки. Однако, вопреки мифам, операция в этом случае показана далеко не всем.

Когда операция неизбежна: показания

Врач принимает решение о повторной операции только после тщательного анализа самых разнообразных факторов, сопровождающих беременность. Здесь всё имеет значение, ошибки недопустимы, так как на кону — жизнь и здоровье женщины и ребёнка. Вот самые распространённые показания ко второму кесареву сечению, которые обычно приводят к хирургическому вмешательству в процесс родов.

Состояние здоровья женщины:

• такие болезни, как сахарный диабет, гипертония, астма;
• серьёзные проблемы со зрением;
• недавняя черепно-мозговая травма;
• онкология;
• патологические нарушения сердечно-сосудистой или центральной нервной систем;
• очень узкий, деформированный таз;
• возраст после 30 лет.

Особенности шва:

• продольный шов, наложенный во время первого кесарева сечения;
• сомнительное состояние шва, если есть угроза его расхождения;
• наличие соединительной ткани в зоне рубца;
• аборты после первого кесарева сечения.

Патологии беременности:

• неправильное предлежание или крупный размер плода;
• многоплодие;
• после первой операции прошёл ещё слишком незначительный срок: до 2-х лет;
• слабая родовая деятельность;
• перенашивание.

Если хотя бы один из выше перечисленных факторов имеет место, кесарево сечение второй раз неизбежно. В остальных случаях врач может разрешить женщине рожать естественным путём.

Некоторые из показаний для повторной операции известны уже заранее (те же хронические заболевания), и молодая мамочка знает, что ей не избежать повторной операции.

В этом случае ей следует подготовиться к столь ответственному моменту, чтобы предотвратить все опасные последствия и свести риски к минимуму.

Полезные советы: как подготовиться

Если вам назначено плановое второе кесарево сечение (т. е. показания для его проведения выявлены ещё в ходе беременности), вы должны знать, как подготовиться к этой непростой операции. Это позволит успокоиться, настроить себя на благополучный исход, привести в порядок собственный организм и здоровье.

Это очень важно, так как в 90% случаев халатное и слишком легкомысленное отношение молодой мамы к повторному хирургическому вмешательству приводит к печальным последствиям. Как только вы узнали, что вам предстоит второе КС, обязательно предпримите следующие меры.

В течение беременности

1. Посещайте дородовые курсы, посвящённые именно кесареву сечению.
2. Приготовьтесь к тому, что придётся длительное время лежать в стационаре. Заранее продумайте вопросы, на кого в этот промежуток времени вы оставите своих старших детей, домашних животных, дом.
3. Продумайте вопрос о партнёрских родах.

   Если вам сделают местную анестезию в ходе второго кесарева и вы будете бодрствовать, возможно, вам будет комфортнее, если ваш супруг в этот момент будет рядом.

4. Регулярно проходите осмотры, назначенные гинекологом.

5. Задавайте врачам все интересующие вас вопросы (какие анализы назначают, на каком сроке делают второе плановое кесарево сечение, что за препараты вам прописывают, если ли какие-то осложнения и т. д.). Не стесняйтесь.

6. Бывают случаи, когда во время второго кесарева сечения женщина теряет много крови (из-за неправильного предлежания плаценты, коагулопатии, тяжелой преэклампсии и т. д.). В этом случае потребуется донор. Хорошо бы его найти заранее из числа своих близких родственников. Особенно это касается тех, у кого редкая группа крови.

За 1-2 дня до операции

1. Если к моменту запланированной даты вы не лежите в стационаре, приготовьте вещи для больницы: одежду, туалетные принадлежности, необходимые бумаги.
2. За двое суток до второго кесарева нужно будет отказаться от твёрдой пищи.
3. Хорошенько выспитесь.
4. За 12 часов нельзя ни есть, ни пить: это связано с анестезией, которая применяется в ходе кесарева.

   Если под наркозом начнётся рвота, содержимое желудка может попасть в лёгкие.

5. За сутки до второго кесарева сечения примите ванну.
6. Узнайте о том, какую анестезию вам будут делать. Если вы не хотите пропустить момент появления на свет своего крохи и хотите бодрствовать в это время, просите местное обезболивание.
7. Удалите макияж и лак для ногтей.

Подготовительный этап ко второму кесареву сечению очень важен, так как помогает женщине сосредоточиться на собственном организме и привести в порядок здоровье. Это приводит, как правило, к благополучному исходу родов.

Для собственного спокойствия и умиротворения будущая мама может заранее узнать, как делают данную операцию, чтобы не удивляться в процессе и адекватно реагировать на всё, что предложат сделать врачи.

Этапы: как проходит операция

Обычно женщины, идущие на второе кесарево сечение, не задают вопроса, как проходит данная операция, потому что всё это они уже пережили. Процедуры мало отличаются друг от друга, так что каких-то неожиданностей и чего-то сверхъестественного бояться не стоит. Основные этапы остаются прежними.

Предоперационный этап

1. Врачебная консультация: доктор должен ещё раз проговорить моменты, почему назначено второе кесарево, его преимущества, недостатки, риски, последствия, а также ответить на все ваши вопросы.
2. Вам предложат переодеться в специальный халат.

3. Медсестра проведёт мини-обследование: проверит давление, пульс, температуру, частоту дыхания у роженицы, а у малыша — сердцебиение.
4. Иногда делают клизму для опустошения желудка.
5. Предлагают выпить антацидный напиток для предотвращения срыгивания во время операции.

6. Медсестра подготовит (побреет) лобковую область. Это необходимо для того, чтобы волосы не попали во время операции в живот, так как они могут спровоцировать воспалительный процесс.

7. Установка капельницы, через которую в организм будут поступать антибиотики (цефотаксим, цефазолин) для предотвращения инфекции и жидкость против обезвоживания.
8. Введение катетера Фолея в мочеиспускательный канал.

Хирургический этап

1. Многих интересует вопрос, как делают разрез при втором кесаревом сечении: ровно по тому шву, который был сделан в первый раз.
2. Во избежание кровопотери врач прижигает порванные кровеносные сосуды, отсасывает околоплодные воды из матки, достаёт ребёнка.

3. Пока малыша обследуют, доктор извлекает плаценту, зашивает матку и кожу. Это длится около получаса.
4. Наложение повязки поверх шва.
5. Введение препарата для лучшего сокращения матки.

После этого вам могут ввести успокоительный, снотворный препарат, чтобы организм отдохнул и набрался сил после перенесённого стресса.

За малышом в это время присмотрит профессиональный и опытный медперсонал.

Нужно иметь в виду, что любое хирургическое вмешательство зависит от множества факторов, так что каждое из них может пойти своим путём, не похожим на остальные. И всё-таки определённые особенности данной операции есть: что важно знать роженице о втором кесаревом?

Особенности: что важно знать?

Несмотря на то, что женщина уже прошла все этапы кесарева сечения при первой беременности, вторая операция имеет свои особенности, о которых лучше узнать заранее.

Сколько длится операция, когда делают (сроки), нужно ли заранее ложиться в стационар, на какую анестезию соглашаться — всё это обговаривается с врачом за 1-2 недели до операции.

Это позволит избежать неприятных последствий и сократить восстановительный период.

Сколько длится?

Какую анестезию используют?

При втором кесареве используются более мощные препараты для обезболивания.

На каком сроке делают?

Самая важная особенность кесарева сечения, назначенного уже второй раз, — сроки, во сколько недель делают второе плановое кесарево сечение. Они существенно сдвигаются для минимизации рисков.

Чем больше будет живот у роженицы, чем крупнее будет плод, тем сильнее натянутся стенки матки, и в конце концов, если долго ждать, она может просто разорваться по шву. Поэтому операцию проводят около 37-39 недель.

Однако если вес малыша небольшой, состояние шва врача вполне удовлетворяют, он может назначить и более поздние сроки. В любом случае запланированную дату заранее обговаривают с будущей мамой.

Когда ложиться в больницу?

Чаще всего за 1-2 недели до второго кесарева женщину ложат в стационар на сохранение во избежание непредвиденных ситуаций. Однако это практикуется не всегда. Если состояние мамы и малыша не вызывают опасений, она может последние дни перед родами провести дома.

Сколько надо восстанавливаться?

Нужно обязательно иметь в виду, что восстановление после второго кесарева сечения проходит не только дольше, но и гораздо тяжелее. Кожа иссечена в одном и том же месте уже повторно, поэтому заживать она будет более длительный срок, чем в первый раз. Шов может болеть и сочиться на протяжении 1-2 недель.

Матка тоже будет сокращаться дольше, вызывая неприятные, дискомфортные ощущения. Даже убрать живот после второго кесарева сечения будет можно только спустя 1,5-2 месяца посредством незначительных физических упражнений (и только с разрешения врача). Но если придерживаться рекомендаций, все пройдет быстрее.

Выше перечисленные особенности второго кесарева сечения нужно знать роженице для того, чтобы она чувствовала себя спокойной и уверенной. Её душевное состояние перед родами очень важно. Это повлияет не только на исход операции, но и на срок восстановительного периода. Ещё один немаловажный момент — риски, сопряжённые с повторным хирургическим вмешательством.

Последствия

Не всегда врачи рассказывают будущей маме, чем опасно второе кесарево сечение, чтобы она была готовой к возможным нежелательным последствиям этой операции. Поэтому лучше будет, если вы заранее узнаете об этом сами. Риски бывают разными и зависят они от состояния здоровья матери, внутриутробного развития малыша, течения беременности, особенностей первого кесарева.

Последствия для матери:

• нарушения менструального цикла;
• спайки, воспаления в области шва;
• ранение кишок, мочевого пузыря, мочеточников;
• бесплодие;
• после второго кесарева сечения повышается частота таких осложнений, как тромбофлебит (чаще всего вен таза), анемия, эндометрит;
• удаление матки из-за сильного кровотечения;
• большой риск осложнений при следующей беременности.

Последствия для ребёнка:

• нарушение мозгового кровообращения;
• гипоксия из-за длительного воздействия наркоза (второе кесарево длится дольше, чем первое).

Любой врач на вопрос, можно ли рожать после второго кесарева сечения, ответит, что не желательно из-за слишком большого количества осложнений и негативных последствий.

Во многих больницах женщинам даже предлагают процедуру стерилизации, чтобы не допустить в будущем беременности.

Конечно, есть счастливые исключения, когда «кесарята» рождаются и в третий, и даже в четвёртый раз, но нужно понимать, что это единичные случаи, на которые не нужно ориентироваться.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/vtoroe-kesarevo-sechenie/