Антибиотик на 39 неделе беременности

Содержание

Какие антибиотики можно принимать при беременности?

Антибиотик на 39 неделе беременности

Лечение антибиотиками во время беременности запрещено, но есть такие заболевания, которые по-другому вылечить невозможно. В таком случае врач оценивает риски, и если риск от заболевания выше, чем от приема антибиотиков, назначаются соответствующие медикаменты. К их выбору подходят очень серьезно, и существует даже перечень препаратов, допустимых при беременности.

Особенности выбора антибиотиков при беременности

Антибиотики — это лекарственные средства, которые назначаются для лечения многих инфекционных заболеваний и воспалений. Изначально антибиотиками называли препараты естественного происхождения — на основе плесневых грибков (пенициллов).

Со временем пенициллин многократно видоизменялся, появлялись препараты на его основе, но все они были направлены на угнетение болезнетворных микроорганизмов. На сегодняшний день есть антибиотики не только естественного происхождения, но и полусинтетические, и полностью синтетические препараты.

Когда речь идет об устранении инфекций и воспалений в организме беременной женщины учитывают следующие особенности:

  • Может ли действующее вещество проникнуть через плаценту;
  • Оказывает ли препарат тератогенный эффект (вызывает ли пороки развития или увеличивает вероятность прерывания беременности);
  • Может ли препарат влиять на течение беременности;
  • Влияет ли медикамент на репродуктивную систему женщины, родовой процесс и органы будущей матери.

Если необходимо срочно принять решение относительно лечения беременной женщины, врач пользуется определенными правилами:

  1. Запрещены препараты, токсичность которых подтверждена научными исследованиями.
  2. Препараты, действие которых не изучено до конца, разрешено назначать в крайних случаях.
  3. Если исследования доказали безопасность препарата для плода и будущей матери, прием его разрешен в случае неэффективности альтернативными способами лечения.

Антибиотики при беременности назначаются только после специального теста на чувствительность к ним бактерий. Если проведение тесто затруднено или невозможно, рекомендуется принимать препараты широкого спектра действия.

Опасны ли антибиотики для плода?

Совершенно безопасных для плода антибиотиков не существует. Выделяют три группы антибиотиков по отношению к малышу:

  1. Относительно безопасные;
  2. Опасные на протяжении всей беременности;
  3. Опасные только на ранних сроках беременности.

Относительно безопасные антибиотики — это как раз та группа, которая вредит плоду меньше, чем возбудитель инфекции или воспалительный процесс, против которых направлена борьба.

К примеру, некоторые антибиотики могут негативно отразиться на состоянии зубов плода, органах зрения и слуха, а острый пиелонефрит может спровоцировать преждевременные роды.

В этом случае врач вынужден сделать выбор в пользу антибиотиков, поскольку возможный вред от заболевания сильнее, чем от приема препаратов.

Если говорить в общем, антибиотики все-таки небезопасны для плода, и употреблять их разрешено только по назначению врача.

– первый триместр

Первый триместр — самый опасный и для матери, и для малыша. Именно на ранних сроках нужно по максимуму исключить влияние негативных факторов, поскольку в это время происходит закладка основных органов и систем ребенка. Кроме того, плод не защищен плацентой.

В первом триместре прием антибиотиков допускается только в крайних случаях, когда есть угроза жизни и здоровью матери и малыша или прерывания беременности. Особенно опасным считается период с 3-ей по 6-ую недели беременности. Если того позволяет ситуация, лечение антибиотиками лучше отложить до 20-24-ой недели.

Если в этот период невозможно избежать лечения антибиотиками, оно производится только под строгим контролем специалиста и очень аккуратно. По возможности врач назначает препараты, не обладающие накопительным эффектом, т.е. которые не оказывают влияние на органы и ткани плода уже после того, как мама перестала их принимать.

Показаниями к приему антибиотиков являются:

  • Острые кишечные инфекции;
  • Воспаления почек (пиелонефрит);
  • Венерические заболевания, которые могут передаться малышу;
  • Гнойно-септические процессы микробной флоры (бронхит, синусит, пневмония);
  • Рожистое воспаление, абсцессы, гнойные раны с риском инфицирования, флегмоны.

Антибиотикотерапию нужно начать незамедлительно, чтобы плод не пострадал.

– второй триместр

Во втором триместре негативное воздействие антибиотиков хоть и снижается, но все же присутствует. Поэтому лечение антибактериальными препаратами осуществляется, как и в первом триместре, только по показанию врача.

Курс антибиотиков требуется и после различных операций, произведенных во время беременности.

Показания к приему антибиотиков во 2 триместре:

Во втором триместре допускается прием антибиотиков пенициллинового ряда, некоторых макролидов, цефалоспоринов, линкозамидов. Под строгим запретом препараты, которые могут повлиять на развитие головного мозга или половую систему плода.

– третий триместр

В третьем триместре уже почти все органы и системы малыша сформированы, поэтому прием антибиотиков считается еще менее безопасным. Однако на поздних сроках антибактериальная терапия может привести к преждевременным родам или выкидышу, поэтому врачи тоже очень осторожно назначают лечение антибиотиками в этот период.

Завершающий этап беременности позволяет принимать антибиотики разрешенных групп практически при любых инфекционных и воспалительных заболеваниях. Трудность заключается в том, что врач не всегда может с точностью определить возбудителя.

Возможные последствия приема антибиотиков во время беременности

Прием антибиотиков при беременности основной вред наносит малышу: неприятные последствия редко сказываются на состоянии и здоровье роженицы. Антибиотики могут навредить плоду при неправильной дозировке, при приеме на ранних сроках и в других случаях, и среди основных последствий можно выделить следующие:

  • Токсическое воздействие на слуховой нерв, почки и печень плода;
  • Нарушение кровообращения;
  • Ослабленная эмаль зубов;
  • Дефекты и патологии формирования костной ткани.

Основные осложнения появляются при приеме антибиотиков в первом триместре, второй и третий периоды беременности являются относительно безопасными.

С чем может столкнуться роженица при терапии антибиотиками? Во-первых, приходится пережить колоссальный удар по печени и почкам, а ведь организм беременной женщины отличается особенной уязвимостью.

Во-вторых, лечение антибиотиками вызывает расстройства пищеварения, дисбактериоз кишечника и половых путей, поскольку они находятся в непосредственной близости, и даже может привести к еще большему ослаблению иммунитета.

Как принимать препараты беременным, чтобы максимально снизить вред?

Чтобы снизить вероятность неприятных и даже опасных последствий приема антибиотиков, нужно придерживаться ряда правил:

  1. Принимать антибиотики только по назначению врача, не превышая частоту и дозировку приема.
  2. При возникновении недомогания или ухудшении самочувствия после приема антибиотика обратиться к врачу.
  3. Предупредить врача о хронических заболеваниях, о наличии аллергии, о текущем приеме каких-либо препаратов.
  4. Не превышать назначенный срок лечения (придерживаться рекомендуемого курса).
  5. Не покупать более дешевые аналоги или препараты по рекомендации фармацевта.
  6. Сообщить врачу о побочных реакциях.
  7. Если врач рекомендует пройти лечение в стационаре, не отказываться от этого.

Также не стоит, начитавшись про вред антибиотиков, отказываться от их приема, даже если их назначил врач.

Какие антибиотики запрещено принимать?

При беременности некоторые группы антибиотиков строго запрещены. К ним относят:

  • Тетрациклин (Доксициклин). Препарат свободно проникает в плаценту, вызывая нарушения формирования зубов и костной ткани, оказывает разрушающее воздействие на печень.
  • Фторхинолон (Флоксал, Абактал, Нолицин, Ципролет). Ряд исследований показал, что прием препаратов может пагубно сказаться на состоянии суставов.
  • Кларитромицин (Клацид, Клабакс).
  • Мидекамицин, Рокситромицин. Оказывают токсическое воздействие на плод.
  • Аминогликозид (Канамицин, Стрептомицин, Тобрамицин). Активное действующее вещество вызывает нарушения внутреннего уха, патологии почек. Неправильный прием данных препаратов может привести к глухоте.
  • Фуразидин (Фурамаг), Нифуроксазид (Эрсефурил).
  • Хлорамфеникол (Синтомицин, Левомицин). Крайне опасный препарат при беременности, поскольку нарушает строение костного мозга малыша, деление клеток крови.
  • Диоксидин. Медикамент способен вызывать хромосомные мутации.
  • Ко-тримоксазол (Бисептол, Гросептол). Препараты провоцируют врожденные пороки сердца, внешние уродства, замедление роста плода.

Беременная женщина должна как никогда внимательно относиться к себе и своему здоровью, но, к сожалению, ослабленный иммунитет не всегда идет ей навстречу.

С некоторыми заболеваниями и патологическими процессами в организме невозможно бороться иными способами, поэтому беременность не является абсолютным противопоказанием к такому способу терапии, однако назначаться они должны очень внимательно и только лечащим врачом.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/antibiotiki-pri-beremennosti

Цистит на 40 неделе беременности

Антибиотик на 39 неделе беременности

Во втором триместре беременности будущая мама с нетерпением ждет начала шевелений, а затем постоянно отслеживает двигательную активность ребенка. Перед родами их сила и количество обычно заметно изменяются – одни дети начинают толкаться сильнее, а другие, наоборот, затихают.

О чем это говорит, и что могут означать активные шевеления плода на 39 неделе беременности? Давайте узнаем!

Что означают активные шевеления на 39 неделе?

Прежде всего, следует отметить, что на столь большом сроке малышу уже недостаточно места в матке, поэтому шевеления его будут не столь бурными, как раньше.

Беременность и роды — это тяжело, но прекрасно (часть 3)

Однако сам ребенок уже достаточно крепкий, он готов к появлению на свет, и поэтому его активность будущая мама ощущает очень хорошо, настолько сильно он иногда толкается.

Если ваш малыш после 36-37 недели начал вести себя более спокойно, но у него случаются пики активности – это абсолютно нормально. Сильные шевеления на 39 неделе могут говорить о многом.

Это может быть недовольство малыша вынужденным положением в уже тесном ему пространстве или подготовкой к родам, которую со своей стороны ведет ребенок.

Он совершает вращательно-поступательные движения, опускаясь головкой в таз матери – внешне это выглядит, как будто живот у беременной стал ниже, «опустился».

Тест шевелений плода, который обычно ведется начиная с 28 недели, поможет вам в определении причины столь бурного поведения крохи. На 39 неделе беременности минимальным количеством шевелений в сутки считается три.

В среднем же в норме малыш проявляет активность около десяти раз за шестичасовой промежуток времени.

Имейте в виду: если вы чувствуете гораздо больше толчков, это повод для внепланового визита к врачу, поскольку чрезмерное их количество может свидетельствовать о внутриутробной гипоксии – недостатку кислорода.

Цистит при беременности – это болезнь очень неприятная и требующая своевременного правильного лечения.

Возникает он, довольно часто, по ряду анатомических и физиологических особенностей женского организма.

Медикаментозное лечение у беременных женщин должно быть максимально безопасным для ребенка на любом сроке беременности. Поэтому заниматься самолечением нельзя. При появлении первых признаков заболевания надо немедленно обратиться к своему участковому врачу-акушеру.

Врачами используются утвержденные МОЗ безопасные схемы лечения цистита и целый арсенал современных антибактериальных и противовоспалительных лекарств, специально разработанных для беременных. Эти лекарства позволяют излечить болезнь у беременных с минимальным риском для плода.

Чем можно вылечить цистит в первом триместре беременности

Применение большинства фармакологических препаратов и лекарственных средств, основанных на рецептах народной медицины, в I триместре беременности крайне нежелательно. Эти лекарства могут спровоцировать серьезные нарушения в развитии самых важных органов и систем на первых этапах формирования плода.

Недаром в инструкциях абсолютного большинства лекарственные средств имеется противопоказание – I триместр беременности. Поэтому при возникновении цистита у беременных на этом этапе врач подбирает самые безопасные методы лечения. К ним относится:

  1. Инсталляция противовоспалительных и антибактериальных средств (антибиотиков) в жидкой форме через уретру прямо в мочевой пузырь. Но эту не сложную медицинскую процедуру можно проводить только в условиях медучреждения. Самостоятельно и при помощи знакомых делать инсталляцию на дому нельзя.
  2. Назначение противовоспалительных и антисептических средств, разрешенных для применения на ранних (до 15 недель) сроках беременности. К таким лекарствам, к примеру, относится Канефрон Н, Цистон. В состав Канефрона входят только растительные компоненты в форме и дозах, безопасных для плода. Это шиповник, любисток, розмарин и золототысячник. Терапевтический эффект проявляется в виде антисептического, противовоспалительного, спазмолитического, мочегонного и иммунно-модулирующего эффектов. Канефрон также повышает эффективность антибактериальной терапии.
  3. Назначение антибактериальных средств с минимальной опасностью тератогенного (вредного для плода) воздействия при их проникновении (частичном) через плацентарный барьер. В первом триместре беременности антибиотики применяют лишь тогда, когда риск от их применения ниже риска осложнения инфекционного цистита.

    И поэтому на их назначение имеет право лишь лечащий доктор. Чтобы повысить эффективность антибактериального действия антибиотика, перед его назначением лучше сделать посев на чувствительность к нему имеющейся инфекции. В других случаях следует назначать лекартсва с широким спектром противомикробного действия.

  4. Назначение не острой, слабосоленой щадящей диеты и обильного питья, в том числе минеральной воды, ягодно-фруктовых компотов, киселей, соков.

Какие лекарства допустимы во II и III триместре

Хотя во II-III триместре выбор допустимых лекарств не так ограничен, как на ранних сроках, необходимо соблюдать осторожность при их приеме до самых родов. При увеличении размеров матки, давление на мочевой пузырь увеличивается, поэтому риск возникновения цистита увеличивается.

Для профилактики его развития, женщине необходимо соблюдать рекомендованный режим дозированных физических нагрузок и отдыха, избегать переохлаждения, полноценно питаться.

В диету можно включить ягоды брусники, ежевики, клюквы и шиповника, обладающие противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Врачебные назначения при цистите с 15 по 40 неделю беременности проводятся по разработанным Минздравом схемам, как и до 14 недели. Но выбор лекарств в этом периоде несколько шире. Наряду с Канефроном Н или Цистоном, по неотложным показаниям можно назначать и безопасные антимикробные средства широкого спектра воздействия.

Какие антибиотики допустимо применять беременным при цистите

К антибиотикам, допустимым для лечения, относят:

  • препараты цефалоспоринового ряда: Цефалексин, Цефтриаксон, Цефтриаксон, Цефиксим (Супракс), Цефазолин, Цефаперазон, Цефтазидим;
  • препараты пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав;
  • Эритромицин, Вильпрафен (Джозамицин), Ровамицин (Спирамицин).
  • Монурал при цистите назначают беременным лишь тогда, когда польза от его приема выше риска тератогенного действия на плод.

Источник: https://triumph-strategy.ru/cistit-na-40-nedele-beremennosti/

Антибиотик на 39 неделе беременности

Антибиотик на 39 неделе беременности

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Принимала антибиотики во время беременности. Пила антибиотики во время беременности

Прием антибиотиков во время беременности может быть прописан только врачом, которому известно о положении женщины. Все риски, связанные с применением данных препаратов, если они есть, должны быть согласованы с женщиной.

Заболевания при беременности, которые являются причиной для назначения антибиотиков:

1. Острая форма пиелонефрита.

3. Осложнения ОРВИ.

4. Инфекционные заболевания.

5. Ожоги и травмы.

6. Кишечные инфекции.

Современные антибиотики, в большинстве случаев, имеют строгие рекомендации по их применению в период беременности. Антибиотики разделяются на группы, которые в свою очередь делятся на возможность их применения при беременности.

Первый триместр и прием антибиотиков.

Беззащитность эмбриона в первом триместре сильнее, чем в других триместрах. На данном этапе происходит формирование всех систем плода, что не позволяет применять широкий спектр антибиотиков.

Неправильное назначение антибиотиков может привести к выкидышу и аномалиям в развитии. Развитие аномалий у эмбриона, после приема антибиотиков, почти всегда приводит к выкидышу.

Разрешенной группой антибиотиков на первом триместре считаются:

• Цефалоспорин, кроме цефтриаксона.

Разрешенные антибиотики, при явных рисках для женщины на первом триместре:

Второй триместр и прием антибиотиков.

Во втором триместре у малыша развивается мозг и половая система, он уже хорошо защищен, что позволяет увеличить спектр применяемых антибиотиков.

Разрешенные антибиотики на втором триместре беременности:

Допустимые антибиотики, в крайних случаях на втором триместре:

Третий триместр и прием антибиотиков.

На третьем триместре плод уже полностью сформирован, а его организм совершенствуется и растет. На данном этапе прием антибиотиков может иметь свои особенности, например, прием фурадонина возможен до 38 недели беременности. Только врач может учесть все риски и в индивидуальном порядке назначить допустимые антибиотики в данном периоде.

Разрешенные антибиотики, на третьем триместре:

Допустимо применение на третьем триместре:

• Нитрофурантоин, разрешен до 38 недели беременности.

Использование запрещенных препаратов во время беременности может стать причиной появления различного рода аномалий. Запрет на некоторые группы антибиотиков, обусловлен исследованиями на животных или отсутствии такового исследования.

Запрещенная группа антибиотиков на любом сроке беременности:

• Тетрациклин. Нарушает минерализацию костей, что приводит к недоразвитости зубов и костей, влияет на печень.

• Фторхинолоны. Возможно повреждение суставов.

• Кларитромицин. Выявлена токсичность при исследовании над животными.

• Мидекамицин. Выявлена токсичность.

• Аминогликозиды, кроме гентамицина. При их применении существует риск развития глухоты и осложнений с почками.

• Нифуроксазид. Потенциально вредное воздействие.

• Хлорамфеникол. Негативно влияет на кроветворную систему и костный мозг ребенка.

• Ко-тримоксазол. Влияет на сердце и рост плода, увеличивает риск развития врожденных уродств.

Если запрещенный антибиотик принимался во время зачатия, необходимо отменить его, как только произошла беременность. Обычно организм отвергает слабый и недееспособный эмбрион и в большинстве случаев, происходит выкидыш. Если антибиотик не подействовал на эмбрион, он продолжает нормально развиваться.

При беременности только врач может рассчитать правильную дозу антибиотика и определить все возможные риски для беременной.

Материал подготовлен специально для сайта KID.RU

Тридцать восьмая (38) неделя беременности

38 неделя беременности — финал уже совсем близок! В любой момент могут начаться схватки. По статистике всего 5% женщин, беременных повторно, носят ребенка дольше этого срока.

Так что с этого момента вы все время должны быть начеку: сумка с необходимыми вещами уже собрана, обменная карта и остальные документы всегда находятся при вас. Как правило, страхов на сроке 38 неделя беременности, женщина уже не испытывает.

Правильнее обозначить ее чувства легким волнением перед предстоящим событием и нетерпением увидеть наконец столь долгожданного малыша. Скоро все случиться!

Что с вами происходит на сроке 38 неделя беременности

Вы считаете дни до родов, разглядываете в зеркало свой живот и наверно разговариваете со своим малышом. На тридцать восьмой неделе беременности вы продолжаете морально готовится к родам – процессу трудному для вас обоих.

Дальние прогулки стали довольно тяжелы, однако в детский магазин ноги несут сами. Среди очаровательных вещичек для новорожденных и детских кроваток, погремушек и бутылочек вы чувствуете себя легко, уверенно и абсолютно счастливо.

Что вы думаете

Боюсь, что роды начнутся ночью. Придется звонить врачу ночью и вообще как-то страшновато. А с другой стороны если кроха родится ночью и еще никто из близких не будет об этом знать, не будет бестолковой суеты. Утром я позвоню маме и обрадую ее. Получится настоящий сюрприз!

На сроке 38 неделя беременности малыш готовится занять свое место между тазовыми костями матери. Если он родится сейчас, на 38 неделе беременности, то будет считаться доношенным. И специальной аппаратуры для выхаживания новорожденного не потребуется. Он в состоянии сам хорошо дышать.

Длина плода – от 50 см, вес – 3500 г.

Что вам сделать в ближайшее время

На 38 неделе беременности вам нужно посетить гинеколога – вполне возможно, что это будет последний визит перед родами – и сдать мазок из влагалища.

Не нужно волноваться и прислушиваться к пустым советам знакомых относительно предстоящих родов. Слушайте только акушерку, которая будет полностью контролировать ваши роды. Она отвечает за здоровье вас и вашего ребенка.

Не знаю, кто как, но я очень настороженно отношусь ко всем новым препаратам. Доверяю больше проверенным средствам. И в первую и во вторую беременность был бактериальный вагиноз. Антибиотики я не приемлю.

Зачем нарушать и без того нарушенную микрофлору влагалища? Не лечить тоже нельзя. Могут быть осложнения при беременности и после. Я лечилась Метрогил гелем. Очень удобно, с аппликатором, никаких заморочек.

Источник: https://vyberemenny.ru/39/antibiotik-na-39-nedele-beremennosti

Пиелонефрит на 39 неделе беременности

Антибиотик на 39 неделе беременности

Пиелонефрит — это заболевание почек, которое характеризуется воспалением интерстициальной ткани почек, с последующим поражением чашечек и лоханок. При беременности чаще всего поражается правая почка.

В целом, пиелонефрит развивается приблизительно у 7 % беременных женщин и называют его по-научному “гестационный пиелонефрит”, то есть пиелонефрит, развившийся при беременности.

Учитывая то, что гестационный пиелонефрит может привести к серьезным осложнениям при беременности — это проблема особенно актуальна.

Причины гестационного пиелонефрита

В чем причина заболевания? Почему пиелонефрит чаще всего развивается именно при беременности? Основная причина развития гестационного пиелонефрита — механическая.

Во время беременности матка постепенно увеличивается в размерах, “сдавливая”соседние органы, в том числе и мочеточники — выводные протоки почек, которые отводят из почек мочу. Таким образом, моча не может нормально пройти по мочеточникам.

По этой же причине пиелонефрит чаще возникает во вторую половину беременности, когда размеры матки максимальные.

Другой немаловажный фактор, способствующий развитию гестационного пиелонефрита — это гормональные перестройки при беременности. Изменение соотношений гормонов в организме, главным образом, эстрогенов и прогестерона, ведет к ухудшению перистальтики мочеточников и как результат — продвижение мочи затрудняется.

Таким образом, все указанные физиологические причины приводят к застою мочи в лоханках почек, что является благоприятным фоном для размножения патологических микроорганизмов — кишечных палочек, стафилококков, стрепротококков и так далее. Все это ведет к развитию инфекционно-воспалительного процесса в почках, то есть пиелонефрита.

Больше всех к гестационному пиелонефриту расположенны беременные, которые когда-то уже переболели пиелонефритом либо циститом. Помимо этого, к провоцирующим факторам относят пониженный иммунитет, переохлаждения и малоподвижный образ жизни.

Как правило, основные симптомы заболевания дают о себе знать, начиная с 22-24 недели беременности. Насколько выраженны будут при этом симптомы заболевания, зависит прежде всего от формы пиелонефрита-острой или хронической.

При острой форме пиелонефрита состояние беременной резко ухудшается — повышается температура, появляется слабость, вялость, озноб, сильные головные боли, мышечные боли, тошнота, рвота, снижение аппетита.

Характерно появление болей в поясничной области. В зависимости от того, какая именно почка поражена — боли могут быть справа или слева в пояснице. При двустороннем пиелонефрите, то есть при поражении обоих почек, боли будут с двух сторон.

При хронической форме пиелонефрита симптомы мало выражены. Беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области (области почек), слабость, вялость, головная боль.

Учитывая болевой характер пиелонефрита, при самодиагностике его часто путают с угрозой выкидыша. В любом случае, даже при незначительных симптомах, беременная сразу же должна обратиться к своему акушер-гинекологу и рассказать подробно о своих жалобах.

Диагностика пиелонефрита при беременности

Для постановки диагноза врач назначает ряд лабораторный и инструментальных исследований:

— общий анализ крови помогает выявить воспалительные изменения-повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ; при выраженном пиелонефрите понижается уровень гемоглобина;

— биохимический анализ крови (возможно повышение уровня мочевины и креатинина);

— общий анализ мочи; анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому. При пиелонефрите в анализах мочи обнаруживают белок и лейкоциты,возможно также небольшое количество крови;

— бактериологическое исследование мочи- делают для точного определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам;

— УЗИ почек — пораженная почка будет при этом увеличена с измененной структурой;

— консультация нефролога;

— хромоцистоскопия-инструментальный метод исследования почек  и верхних мочевых путей для выявления степени нарушения пассажа мочи;

— катетеризация мочеточников — выполняют как с диагностической(выявляют степень нарушения пассажа мочи ), так и с лечебной целью. Исследование выполняют под контролем УЗИ.

Объем диагностических исследований в  каждом конкретном случае определяет исключительно акушер-гинеколог после осмотра беременной. При остром пиелонефрите и при обострении хронической формы заболевания беременную направляют для лечения и наблюдения в стационар.

Лечение пиелонефрита при беременности

Лечение в стационаре проводят совместно с нефрологами. Первое, с чего начинают лечение пиелонефрита — это восстановление нарушенного пассажа мочи. С этой целью проводят “позиционную терапию”. Беременную укладывают на противоположный больной почке бок в согнутом коленно-локтевом положении.

Ножной конец кровати приподнимают. Такая позиция способствует отклонению беременной матки и давление на мочеточники уменьшается. Если в течение суток ситуация не улучшается, исходя из данных УЗИ, проводят катетеризацию мочеточника пораженной почки под контролем УЗИ.

В большинстве случаев подобные манипуляции приводят к положительному эффекту.

Но если результата нет, прибегают к чрезкожной пункционной нефростомии (дренирование мочи из почки с помощью катетера, который вводят непосредственно в пораженную почку).

В редких осложненных случаях при гнойном пиелонефрите, когда состояние угрожает жизни матери и плода делают декапсуляцию почки(удаляют фиброзную капсулу пораженной почки) или нефрэктомию (удаляют почку). Параллельно решается вопрос о целесообразности сохранения беременности.

В большинстве случаев беременность приходиться прервать, учитывая высокую вероятность развития гнойно-септических осложнений.

Медикаментозное лечение при пиелонефрите назначают обязательно. Основная группа лекарственных препаратов, которая наиболее эффективна для лечения пиелонефритов — это антибиотики.

При беременности врачу приходиться очень тщательно относится к подбору любых антибактериальных препаратов, ведь антибиотик должен быть не только эффективным, но и безопасным для плода.

Предпочтение отдают антибиотикам пенициллинового ряда (Ампицилин, Оксациллин), цефалоспоринам (Цепорин, Супрекс), аминогликозидам (Нетилмецин) и макролидам (Эритромицин). Категорически противопоказаны при беременности антибиотики стрептомицинового и тетрациклинового ряда.

В любом случае, конкретный препарат врач сможет назначить только после определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Курс лечения антибиотиками составляет не более 10-14 дней.

Для усиления эффекта антибиотика параллельно назначают противомикробные препараты (5-НОК). Также проводят инфузионную терапию (Гемодез, Лактосол). Всем беременным, вне зависимости от формы пиелонефрита, назначают спазмолитики (Но-шпа,Баралгин), десенсибилизирующие препараты(Диазолин,Тавегил, Супрастин), седативные настойки пустырника или валерианы, витамины группы В,С и РР.

При  хроническом пиелонефрите нет необходимости госпитализироваться, если анализ мочи нормальный. Беременной дают общие рекомендации касательно образа жизни и особенностей питания.

Для быстрого выздоровления в период обострения беременная должна придерживаться постельного режима. Вне обострения при хроническом пиелонефрите, напротив, следует вести подвижный образ жизни.

Необходимо исключить из своего рациона острую,жареную,копченую и соленую еду.Полезно пить натуральные фруктовые напитки, в частности, ягодный морс, компоты, соки.

Также рекомендуется пить чаи с мочегонным эффектом и диуретические почечные фитосборы, которые продаются в аптеках.

Для любителей народной медицины также есть эффективный фитопрепарат, который можно применять в комплексе к основному лечению пиелонефрита в фазу обострения или в качестве профилактики заболевания.

Называется он Канефрон Н. Препарат обладает противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным эффектом. Если нет аллергических реакций,то при беременности его можно применять достаточно длительно.

Осложнения пиелонефрита при беременности и последствия для плода (ребенка):

— внутриутробное инфицирование плода;

— выкидыши;

— внутриутробная гибель плода;

— преждевременные роды;

— развитие гестоза — осложнение беременности, которое ведет к повышению артериального давлению,отекам и к протеинурии;

— почечная недостаточность у беременной, развитие тяжелых гнойно-септических осложнений, которые могут привести к гибели как матери, так и плода.

Профилактика пиелонефрита:

— подвижный образ жизни при беременности-частые пешие прогулки, ходьба не менее 30 минут в день;

— при наличии в прошлом хронических заболеваний мочевыделительной системы — соблюдение специальной диеты № 7 на протяжении всей беременности;

— регулярное опорожнение мочевого пузыря ( не реже одного раза каждые 3-4 часа)  при беременности;

— потребление жидкости не менее 2 литров в день (при условии отсутствия отеков!).

Вопросы и ответы

1. Можно ли родить самой, если при беременности выявили гестационный пиелонефрит?

— Можно, пиелонефрит не является показанием к кесарево сечению.

2. Сделали УЗИ почек. Поставили диагноз пиелонефрит. Врач назначил Канефрон и Аугментин.Можно ли мне вообще  принимать Аугментин-не опасен ли он для плода?

— Аугментин достаточно токсичный препарат для беременных,обычно его не назначают.В любом случае этот вопрос нужно обсудить со своим врачом после получения результатов бактериологического исследования мочи.

3. Можно ли вылечить пиелонефрит только Канефроном?

— Нельзя, Канефрон применяют только в комбинации к основному лечению.

4. У меня уже несколько раз обострялся при беременности пиелонефрит. Что порекомендуете,чтобы не прибегать больше к антибиотикам?

— Пейте больше жидкости, если нет отеков, и чаще опорожняйте мочевой пузырь. Пейте Канефрон, если врач порекомендует.

5. У меня обнаружили небольшой белок в моче, но лейкоцитов и крови нет. Что это, пиелонефрит?

— Подобный  анализ не совсем информативен, это может быть и гестоз. Вам необходимо сдать анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому.

6. Мне диагноз хронический пиелонефрит поставили еще в детстве. Можно ли мне беременеть и рожать?

— Если нет почечной недостаточности — можно.

8. У меня обнаружили эритроциты в моче. Врач настаивает,чтобы я легла в больницу. Но нужно ли это?

— При гематурии и других изменениях в моче — госпитализация обязательна.

Источник: http://www.medicalj.ru/diseases/pregnancy/54-pyelonephritis

Источник: https://mbdou-ds49.ru/post_3833/

Лекарства при беременности

Антибиотик на 39 неделе беременности

Антибиотики – это специальные лекарственные препараты, которые уничтожают всевозможные бактерии в человеческом организме. К ним относятся, к примеру, тетрациклин и пенициллин.

Такие популярные препараты, как аспирин и анальгин, не относятся к группе антибиотиков. Также существуют средства, которые предназначены для борьбы с разными микробами во внешней среде, которые также не являются антибиотикам.

Имеются в виду такие средства, зеленка, йод и хлоргексидин.

Препараты – антибиотики могут побороть только определенные бактерии, они не могут противостоять грибкам или вирусам. Очень часто наблюдаются случаи, когда бактерии могут быть устойчивыми к определенному антибиотику. В подобном случае медики должны подобрать другое лекарство для приема.

  • Какие антибиотики можно при беременности
  • Лекарства при беременности

Конечно же, иногда просто невозможно обойтись без антибиотиков, но не надо забывать об их негативных эффектах. Нередко препараты имеют токсичные свойства и тем самым имеют негативное влияние на функционирование печени. Некоторые антибиотики, которые относятся к группе гентамицина, также могут поражать внутренние органы, особенно это касается внутреннего уха и почек.

Следует добавить, что почти все антибиотики убивают бактерии в организме полностью, независимо от того, являются ли они полезными или же вредными. Поэтому после приема антибиотиков нередко у пациента бывают такие побочные действия, как дисбактериоз, диарея, сыпь на коже и так далее.

Также может наблюдаться еще худшее побочное действие: безвредные микроорганизмы могут приобретать вредные и опасные для здоровья свойства после приема антибиотиков.

Очень часто такие новые микробы живут внутри медицинских учреждений и часто распространяются самыми медиками, так как обитают на коже или слизистых оболочках людей.

Одним из наиболее опасных таких микробов является метициллин-резистентный золотистый стафилококк (сокращенно MRSA). С этим вредоносным микроорганизмом довольно часто не могут справиться даже сильнейшие антибиотики.

Антибиотики во время беременности

Беременная женщина может применять антибиотики только по назначению специалиста, если на это имеется важная причина.

Имеются в виду случаи, когда возможный вред от антибиотиков в несколько раз меньший, чем польза для женщины и плода, которую он может принести.

Самостоятельно беременным принимать антибиотики категорически запрещено, это можно делать только под контролем доктора и в специальном отделении патологии беременности.

Поскольку в первом триместре беременности практически все лекарственные препараты могут вредоносно повлиять на развитие ребенка, антибиотики на таком сроке, как правило, не применяют.

На позднем сроке беременности можно принимать антибиотики с меньшим вредом для организма, но относительно точного срока приема решает только врач.

У каждого лекарства есть сроки, когда его можно принимать с наименьшим риском для ребенка и матери. Обо всем этом Вам сможет рассказать только врач.

Перед началом приема антибиотика доктор обязательно должен направить вас на специальные анализы, по результатам которых будет установлено, какие именно бактерии спровоцировали то или иное заболевание. Только после анализа полученных результатов доктор сможет определить, какой именно антибиотик станет для Вас наиболее эффективным.

Также необходимо по результатам этого теста определить, не является ли женщина чувствительной к определенному препарату. Если по какой-то причине данный анализ провести невозможно, доктор выписывает препарат широкого спектра действия, который сможет уничтожить огромное количество бактерий.

Случаи, в которых невозможно обойтись без приема антибиотиков во время беременности

Наиболее распространенными болезнями, которые невозможно вылечить без приема антибиотиков, являются:

  • воспаление легких и бронхит;
  • пиелонефрит;
  • ангина;
  • травмы и гнойные раны;
  • серьезные инфекции в кишечнике;
  • ожоги;
  • заражение крови, сепсис;
  • бруцеллез, клещевой борреллиоз и т.д.

Во всех вышеперечисленных случаях антибиотики оказывают намного большую пользу, чем возможный вред, который они могут принести. Риск для ребенка является меньшим, чем возможная польза для беременной женщины.

Возможный риск

Вред антибиотиков во время беременности в основном может быть для плода, а не для беременной женщины. Некоторые из антибиотиков могут попасть через плаценту в кровоток будущего малыша и оказать вред на тот внутренний орган, который в тот момент активнее всего растет и развивается.

Антибиотики при беременности делятся на три группы, а именно:

  1. полностью запрещенные из-за своего токсического действия на ребенка;
  2. разрешенные, так как не приносят вреда плоду;
  3. препараты, действие которых окончательно не изучено. Такие лекарства применяют только в случаях крайней необходимости.

Тетрациклин, доксициклин являются запрещенными, так как они попадают через плаценту к ребенку, могут накапливаться в зубных зачатках и костях плода, нарушая минерализацию. Имеют ядовитое действие на печень.

Фторхинолоны (ципролет, нолицин, абактал, ципрофлоксацин, флоксал) также запрещены. Исследования, которые проводились на животных, доказали, что эти препараты могут повредить суставы плода.

Кларитромицин (клацид, фромилид, клабакс) запрещены, так как при исследованиях у животных было обнаружено токсическое действие на ребенка.

Мидекамицин, рокситромицин (макропен, рулид) также запрещаются по вышеуказанным причинам.

Аминогликозиды (тобрамицин, стрептомицин, канамицин) – попадают через плаценту, имеют очень вредное влияние на почки и внутренне ухо малыша. Такие препараты могут стать причиной рождения глухого ребенка.

Гентамицин также относится к этой группе, но применять его разрешается в крайних случаях в определенных дозах.

Фуразидин (фурамаг, фурагин), нифуроксазид (эрсефурил, энтерофурил) запрещаются беременным по причине возможного вредного действия на развитие плода.

Хлорамфеникол (синтомицин, левомицетин, олазоль) – запрещен. Попадает в плаценту в очень короткий срок и в больших количествах. Особенно в последнем триместре беременности имеет вредоносное влияние на костный мозг ребенка и деление клеток крови.

Диоксидин – препарат, который применяется для обеззараживания ран. Является запрещенным для беременных, потому что доказано его мутагенное и токсическое и действие на животных.

Ко-тримоксазол (бисептол, гросептол, бактрим,) –хорошо известный “бисептол”. Препарат состоит из 2 веществ: сульфаметоксазол и триметоприм. Именно триметоприм проходит через плаценту и может повысить риск пороков сердца, врожденных уродств, замедляет рост плода. Применяется в лечении беременных крайне редко.

Азитромицин (сумамед, зитролид, хемомицин) – применяется при хламидийной инфекции.

Нитрофурантоин (фурадонин) – разрешает применять только в середине беременности, в 1 и 3 триместре запрещен.

Метронидазол (клион, метрогил, трихопол, флагил) – запрещается применять в начале срока, так как препарат может вызвать дефекты головного мозга, конечностей и гениталий у малыша. На более позднем сроке может быть допустим, если есть крайняя необходимость.

Гентамицин – разрешено только в крайних случаях, например: сепсис или заражение крови. Применяют его в строго рассчитанных дозах. Если допустимую дозировку превысить, есть вероятность рождения глухого малыша.

Какие антибиотики допускают во время беременности

Все препараты, о которых пойдет речь далее, разрешается принимать беременным. Но не стоит забывать, что любые антибиотики нельзя пить без назначения доктора.

Пенициллин и его аналоги могут попадать через плаценту, но не оказывают никакого вредоносного влияния на ребенка. Данный антибиотик выводится почками из организма женщины в очень короткие сроки при беременности.

Цефалоспорины – цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим, цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим – все эти препараты могут использоваться беременными женщинами без ограничений. Они не оказывают отрицательного воздействия на плод, так как попадают через плаценту в очень низких концентрациях.

Эритромицин, а также вильпрафен и спирамицин могут назначаться беременным. Не имеют вредоносных влияний и не провоцируют нарушений в развитии ребенка.

Антибиотики во время зачатия

Очень часто бывает, что женщина точно не знает, когда она забеременела, а узнает об этом только через несколько недель. Она могла в тот момент лечиться от какого-либо заболевания и принимать антибиотики.

Как же поступить в такой ситуации? Окажут ли лекарства негативное влияние на плод? Если женщина принимала безопасные антибиотики, в таком случае можно не волноваться.

Но если она пила запрещенные препараты, это может привести к таким ужасным последствиям, как замершая беременность или выкидыш.

Единственное, что можно сделать в подобной ситуации – это прекратить прием препарата, как только вы узнаете о беременности. Если антибиотик оказал свое отрицательное влияние, то, скорее всего, следует ждать выкидыша. Если этого не случилось, вероятнее всего, что с плодом все в порядке, и он далее будет расти и развиваться безо всяких осложнений.

Если вы боитесь, что развитие плода может остановиться, вам лучше пройти анализы крови на ХГЧ, причем несколько раз. Если несколько раз вы получаете одинаковые результаты, это будет признаком замершей беременности. Также на сроках более четырех недель можно проверить развитие плода на УЗИ.

Не стоит решаться на аборт из приема антибиотиков. Если вред лекарств оказался слишком большим, то эмбрион погибнет. А в другом случае, если он выживет, то и впредь будет развиваться нормально.

Если вы еще не забеременели, а только планируете это, вам лучше отказаться от приема каких-либо антибиотиков.

Источник: http://nedeli-beremennosti.com/antibiotiki-pri-beremennosti/

Разрешенные и запрещенные антибиотики при беременности

Антибиотик на 39 неделе беременности

Прием большинства лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, крайне нежелателен во время беременности. Поскольку многие из них способны попадать в организм плода по плаценте, негативно влияя на его развитие и рост. Но иногда возникают ситуации, когда прием препаратов, в частности антибиотиков, просто жизненно необходим.

Принимать некоторые антибиотики во время беременности категорически противопоказано, поскольку они способны вызвать нарушения в развитии плода. Особенно опасно принимать их на ранних сроках беременности (первый триместр), когда происходит закладка всех систем и органов у будущего малыша.

Беременность значительно ослабляет иммунитет женщины, что вызывает обострение имеющихся хронических заболеваний и приводит к тяжелейшему течению многих болезней, а это, в свою очередь, вынуждает врачей назначать антимикробные препараты. В некоторых случаях женщине приходится принимать их практически все 9 месяцев (хронический пиелонефрит).

Антибиотики при беременности назначаются только лечащим врачом и по строгим показаниям.

  • Тетрациклин, Доксициклин. Могут проникать в организм плода по плаценте, где накапливаясь в зубных зачатках и костях, нарушают из минерализацию. Также они негативно сказываются на печени.
  • Флоксал, Нолицин, Абактал, Ципролет, Ципрофлоксацин. В ходе проведенных исследований было выявлено, что эти антибиотики повреждают суставы плода. Исследования проводились на животных.
  • Кларитромицин (Клабакс, Клацид, Фромилид). Токсичен.
  • Мидекамицин, рокситромицин (Рулид, Макропен). Токсичен для плода животного. На беременных женщинах испытаний не проводилось.
  • Аминогликозиды (Стрептомицин, Тобрамицин, Канамицин). Могут проходить через плаценту, оказывают негативное воздействие на внутреннее ухо и почки, могут вызвать глухоту у ребенка.
  • Фуразидин (Фурагин, Фурамаг), Нифуроксазид (Энтерофурил, Эрсефурил). Антибиотики оказывают вредное воздействие на будущего ребенка.
  • Хлорамфеникол (Синтомицин, Левомицетин). Проникает в организм плода по плаценте в высокой концентрации, вызывает нарушение в развитии костного мозга и деления клеток. Особенно опасен прием этих препаратов на поздних сроках беременности.
  • Диоксидин (Дихиноксид). Этот антибиотик запрещен при беременности, ввиду токсического и мутагенного воздействия на плод у животного.
  • Ко-тримоксазол (Бисептол, Гросептол, Бактрим). Проникает к плоду в высоких концентрациях через плаценту, оказывая на его развитие негативное влияние.
  • Триметoприм. Замедляет рост плода, повышает риск пороков сердца и врожденных уродств.

Допустимые в крайних случаях

  • Азитромицин (Сумамед, Хемомицин, Зи-фактор, Зитролид). Применяют эти антибиотики исключительно в крайнем случае, к примеру, при хламидийной инфекции во время беременности.
  • Нитрофурантоин (Фурадонин).

    Можно применять только во втором триместре беременности.

  • Метронидазол (Флагил, Клион, Метрогил, Трихопол). Запрещено принимать в первом триместре, так как может спровоцировать развитие дефектов конечностей, головного мозга, гениталий у плода.

    Применение данных антибиотиков во втором и третьем триместре допустимо, но только в особо крайних случаях.

  • Гентамицин. Разрешено применять только по жизненным показаниям и в строго рассчитанной дозировке.

    При передозировке антибиотика существует рис рождения малыша глухим.

Безопасные

Рассмотрим, какие антибиотики можно принимать при беременности:

  • Пенициллин и его аналоги (Амоксиклав, Амоксициллин, Ампициллин). Могут попадать через плацентарный барьер, но не оказывают вредного влияния на плод. Выводятся из организма в ускоренном темпе почками.
  • Цефалексин, Цефазолин, Цефепим, Цефиксим (Супракс), Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим, Цефоперазон, Цефтазидим. Проходят через плацентарный барьер в небольшой концентрации. Негативного влияния на плод не обнаружено.
  • Эритромицин, Спирамицин (Ровамицин), Джозамицин (Вильпрафен). Проникают по плаценте в малых концентрациях, не вызывая каких-либо врожденных аномалий и нарушений в развитии плода.

Абсолютно любой антимикробный препарат является сильнодействующим веществом, поэтому его нельзя принимать без консультации врача. При возникновении на фоне приема антибиотика какого-либо дискомфорта, видимого побочного явления, следует незамедлительно прекратить его прием и посетить врача.

24103.

Источник: https://moykarapuz.com/zdorove-beremennih/antibiotiki-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.