Беременность 37 недель амниотисеские тяжи

Что такое амниотический тяж при беременности. Причины синдрома амниотических тяжей во время беременности

Формирование малыша и его внутриутробное развитие — это очень сложный и тонкий процесс, повлиять на который могут даже кажущиеся незначительными факторы. Именно поэтому будущей маме настоятельно рекомендуется как можно внимательнее относиться к своему здоровью и образу жизни.

Одним из вариантов патологии гестационного периода является формирование амниотического тяжа.

Что скрывает данная формулировка? Каков прогноз беременности при наличии данной патологии? Какие опасности несет подобное отклонение для здоровья развивающегося карапуза? В данной статье вы найдете ответ на этот и ряд других вопросов.

Амниотический тяж при беременности

Термин «амниотический тяж» (или тяж Симонара, амниотическое сращение) характеризует отклонение течения беременности, при котором внутри плодного пузыря (амниона) формируются соединительные волокнистые нити. Данные волокна могут быть в виде перетяжек, нитей или же сращений. Формируют такого рода перегородки эпителиальные ткани плодного мешочка. Волокна могут быть как единичными, так и множественными.

Расположение тяжей может быть:

• по бокам — в переднебоковом сечении;
• позади или впереди — переднезаднем сечении.

Волокна амниона могут крепиться к стенкам пузыря обоими концами или только одним, а также свободно перемещаться в околоплодном пространстве. В зависимости от расположения и крепления такого рода волокна могут как не доставлять малышу в утробе никаких неудобств, так и опутывать его тело, связывать или даже прорезать отдельные его части или пуповину.

Синдром амниотических тяжей

Только лишь наличие соединительных волокон внутри плодного пузыря еще не говорит о пороках развития ребенка. Однако это повод более внимательно и тщательно наблюдать текущую беременности.

1. Если амниотический тяж не связан с плодом, прогноз относительно гестационного периода и развития малыша благоприятный. Женщина имеет все шансы выносить и родить здорового карапуза. Однако это не говорит о том, что подобному диагнозу можно не придавать значения. С целью исключения образования патологий будущая мама должна постоянно наблюдаться у ведущего беременности врача.
2. Если амниотический тяж в матке контактирует с карапузом или пуповиной, прогноз зависит от плотности такого контакта. Прогноз может быть как лояльным, так и не очень. Однако и в более сложных ситуациях беременность чаще всего удается доносить до положенного срока. Устранением последствий внутриутробных нарушений занимаются уже после появления малыша на свет доктора соответствующего недугам профиля. Возможны:

• нехватка кислорода (гипоксия). Данное состояние нередко становится причиной отставания в развитии малыша в период внутриутробной жизни. Сильная гипоксия может стать причиной гибели ребенка;
• деформация или даже ампутация конечностей или отдельных ее частей;
• патологии формирования внутренних органов и/или систем.

Важно!

С течением беременности происходит развитие малыша, а также увеличение его в размерах, в то время как величина сформировавшихся перетяжек не меняется. Если амниотические нити опутали пуповину или какую-либо часть карапуза, в процессе гестации они начинают сдавливание тела ребенка или отдельных его частей. Именно такая картина чаще всего приводит к различным отклонениям в развитии малыша.

Именно в случае формирования соединительных нитей амниона, препятствующих правильному развитию ребенка или угрожающих его гибели (например, в результате гипоксии) говорится о синдроме амниотических перетяжек.

Амниотический тяж при беременности — причины формирования патологии

Какие факторы могут привести к появлению соединительных волокон во внутреннем пространстве плодного пузыря? Точной причины развития данного отклонения до сих пор не установлено. Однако медики выделяют перечень обстоятельств, как им кажется, увеличивающих вероятность развития недуга.

• Незначительные надрывы (микроповреждения) оболочки амниона — частичный прорыв плодного пузыря — в период с 4 по 18 гестационную неделю. В результате отделившиеся от амниона волокнистые нити начинают свободное перемещение, что может привести к опутыванию ими различных частей ребенка или «прилипанию» к малышу. С ростом карапуза размер тяжей не увеличивается, что приводит (в случае опутывания нитями) к нарушению кровообращения, вдавлениям на теле и другим нехорошим последствиям.
• Формирование в результате оплодотворения двух плодных яиц, но в процессе развития один из малышей продолжает развитие, а другой — погибает.
• Сосудистые нарушения со стороны будущей мамы, которые могли привести к недостаточному кровоснабжению амниона, а также дупликатурным отслоениям.
• Хориоамнионит — воспалительный процесс охватывает плодные оболочки и/или хорион.
• Внутриматочные инфекции.
• Эндометрит (острый или хронический).
• Недостаточное количество амниотической жидкости (маловодие).
• Истмико-цервикальную недостаточность.
• Нарушения формирования органов репродуктивной системы женщины (особенно матки и ее шейки).
• Инвазивные обследования беременной, при которых происходит нарушение целостности плодных оболочек.
• Тератогенное воздействие в результате приема некоторых лекарственных средств, алкоголя, наркотических препаратов, облучения.

Важно!

Возникновение перетяжек амниотического пространства:

• Не связано и не является следствием генетических мутаций.
• Патология не носит наследственный характер.
• Возникновение нарушения не зависит от количества, течения и исхода предыдущих беременностей.
• Спрогнозировать вероятность формирования перетяжек в последующих беременностях невозможно.

Диагностика амниотического тяжа при беременности

Нарушение чаще всего выявляется в ходе проведения ультразвукового обследования. Однако по причине малой толщины данных волокон патология замечается не всегда.

• Наличие амниотического тяжа может быть установлено уже на УЗИ первого скрининга (на сроке 12-13 акушерских недель). Соединительная структура выглядит либо как свободно плавающая в водах линейная структура, либо как плотное волокно, отходящее от плаценты (возможно с внедрением в тело малыша).
• Не стоит путать плодные перетяжки и синехии внутри маточного пространства. В ходе ультразвукового исследования они имеют схожий вид на мониторе, однако в синехиях присутствует кровоток, чего нельзя сказать о соединительных волокнах.
• Волокнистые нити очень тонкие, поэтому различимы не всегда. Косвенным подтверждением присутствия тяжей является наличие напухших и/или вдавленных участков тела, головы или конечностей.
• При подозрении на существование волокнистых перегородок или патологий развития малыша будущей маме рекомендованы дополнительные обследования в виде МРТ (после 12 недель гестации), 3D-УЗИ, трансвагинальная эхография.
• При этом порядка 70% плодных тяжей, выявленных на УЗИ, при следующих обследования уже не обнаруживаются. Такая картина связана с их разрывом, сдавливанием или рассасыванием.
• В случае подтверждения диагноза, особенно если имеет место синдром перетяжек Симонара, беременной проводится регулярный инструментальный мониторинг.

Обнаруженные во время планового УЗИ соединительные тяжи чаще всего не несут угрозы жизни и здоровью малыша. Влияние на развитие волокнистых перегородок врач оказать не может. Если же угроза жизни и здоровью ребенка все же существует, в зависимости от обстоятельств конкретной ситуации принимается решение либо о внутриутробном рассечении тяжа, либо об искусственном прерывании беременности.

Важно!
Если до 25 гестационных недель присутствующие тяжи или тяж не оказали негативного влияния на здоровье ребенка и течение беременности, не угрожают его жизни, чаще всего и в дальнейшем выявленная патология негативных последствий не принесет.

Полностью защититься от формирования соединительных тяжей невозможно по той простой причине, что точной причины развития недуга установить не удается. К счастью, такая патология как амниотический тяж встречается очень редко — соединительные нити амниона выявляются в 0,12 – 0,015 случаях благополучно доношенной беременности.

Амниотический тяж — фото

Источник: https://beremennuyu.ru/chto-takoe-amnioticheskij-tyazh-pri-beremennosti-prichiny-sindroma-amnioticheskih-tyazhej-vo-vremya-beremennosti

амниотический тяж и беременность

Беременная женщина должна очень аккуратно относиться к своему здоровью, ведь кроме себя, она заботится и о маленьком человечке, жизнь которого еще только начинается.

Амниотический тяж представляет собой специфические перегородки, которые образуются внутри амниона (плодородного пузыря). В большинстве случаев беременность протекает нормально, а тяжи не приносят никакого вреда плоду.

Однако это совсем не означает, что нет необходимости принимать во внимание подобный диагноз. Бывают случаи, что амниотические тяжи могут опутывать часть тела ребенка, вызывать при этом различные пороки и осложнения, поэтому пациентка должна постоянно наблюдаться у лечащего врача, чтобы исключить образование патологий.

Амниотический тяж – это наличие перегородки в амниотической области. Причиной может стать или воспалительный процесс, или то, что во время зачатия сформировалось два плодных яйца, но один эмбрион продолжает нормально развиваться, а другой погибает.

Точную причину образования АП (амниотической перегородки) назвать, к сожалению, нельзя. Возможно, она образуется в случае повреждения плодного пузыря, нарушения плацентарного кровотока или сосудистых повреждений. Однозначно можно сказать, что это не наследственная болезнь и не генетическое отклонение.

Получив заключение о наличии амниотического тяжа, женщина должна постоянно наблюдаться у врача. В основном, конечно, беременность протекает хорошо, но случается, что повреждаются конечности плода.

Если же тяж проходит через ребёнка, то женщине прерывают беременность. В этом случае АТ может опутывать части тел

Источник

Девочки! Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, кому ставили диагноз амниотический тяж. Что это такое? Какова опасность для ребеночка? У меня срок 14 недель, на узи выявлен этот самый тяж, теперь контроль его только в 22 недели. Почти два месяца ждать.

не переживай….у меня тоже выявили на 22 неделе…ничего страшного,никакой опасности для ребенка.Родила,нормального мальчика,страхов правда тоже куча была.

МНЕ тоже поставили этот тяж на 13 неделе,напугали…В итоге я снова пошла уже на 14 неделе к другому платному врачу лучшему в городе и он все опроверг!!!!!Так что этим врачам только верить!!!!!да и так я читала это ни чего серьезного такое бывает у многих!!!

у меня тоже этот амниотический тяж,идет параллельно, ребенку не мешает, до 24 недели дожила спокойно без переживаний, сегодня пошла на консультацию к другому врачу, она сказала, что тяж будет мешать ребенку перевернуться, выход-кесарево, а я настроилась на нормальные роды, может кесарево можно избежать?

Здравствуйте! У меня 14 неделя беременности. Вчера ходила на узи! У меня тоже обнаружили амниотический тяжь в средней части матки! Органы она не задевает, но все равно я очень переживаю. Я тут такие статьи прочитала, теперь незнаю что и думать. Генетику направили, но она там сказала что она сама рассосется, я так боюсь! Мы так ждем этого ребенка с мужем! Это никак не навредит моему ребенку?

Здравствуйте Мне тоже ставили тяж. Я ничего не могла найти в интернете по данной теме. Мне ставили на 13 неделе, также анализ ХГЧ показал 2, т.е. как при двойне или дауне.

У меня было обморочное состояние, шок. В 24 недели прямо перед решающим 4-х мерным узи тяж порвался. Прямо на работе и вылилось какое-то количество жидкости. Меня предупреждали, что может порваться.

На узи сказали, что не даун

Девченки!!Здраствуйте!!!мне на 19-й неделе на УЗД сказали что

Источник

Амниотический тяж

Амниотические тяжи — довольно общее понятие. Если имеются в виду амниотические синехии и образования не связаны с самим плодом и не образуют видимых сращений — это не опасно.

Добрый день, расскажите, пожалуйста, что это за амниотическая перегородка и чем это чревато. У меня вторая беременность, срок 32 недели, сегодня сделала 3-е плановое узи в роддоме и мне сказали что у меня АП, на мои вопросы о том, что это такое, ответа вразумительного не поступило. В заключении узи об АП тоже ничего не упомянуто. На предыдущих узи об этом мне никто ничего не говорил.

Надя, амниотическая (или межамниотическая) перегородка — нормальное анатомическое образование при многоплодной беременности. Это дупликатура амниотической оболочки, разделяющая амниотические полости. Поскольку это нормальное образование, в заключении его не обозначают.

Спасибо за ответ, но у меня одноплодная беременность, и я переживаю, не повредит ли АП ребеночку, он у меня до сих пор не перевернулся головкой вниз, может это ему и мешает?

Пожалуйста, но такая межамниотическая перегородка бывает только при многоплодной беременности

Источник

Я была на УЗИ, мой срок 19 недель. Врач сказала всё хорошо. Кроме того, что мне надо пройти пренатальную комиссию. Потому что обнаружен АМИОТИЧЕСКИЙ ТЯЖ. Врач толком ничего не объяснила. Сказала что не страшно. Но в то же время мне кажется просто так на комиссии не посылают. Кто мне объяснит что же все таки такое этот ТЯЖ…

к нам только что соседка заходила…она врач в местной консультации- говорит первый раз такое слышит, посоветовала тебе позвонить своему врачу и подробно распростить, а не нарвничать!

Спаросила у ЯНДЕКСА что это такое — ответ был — «Искомая комбинация слов нигде не встречается»… Наверное какая-то ошибка… Надо действительно у врача уточнить…

Я была на УЗИ, мой срок 19 недель. Врач сказала всё хорошо. Кроме того, что мне надо пройти пренатальную комиссию. Потому что обнаружен АМИОТИЧЕСКИЙ ТЯЖ. Врач толком ничего не объяснила. Сказала что не страшно. Но в то же время мне кажется просто так на комиссии не посылают. Кто мне объяснит что же все таки такое этот ТЯЖ…

и еще, вот ответ врача на подобный вопрос: «Если амниотический тяж не затрагивает анатомических структур плода, никакой опасности во время беременности он не представляет.»

и еще, вот ответ врача на подобный вопрос: «Если амниотический тяж не затрагивает анатомических структур плода, никакой опасности во время беременности он не представляет.»

🙄 к нам только что соседка заходила… она врач в местной консультации- говорит первый раз такое слышит, посоветовала тебе позвонить своему врачу и подробно распростить, а не нарвничать!

и еще, вот отве

Источник

Амниотические тяжи – волокнистые соединительнотканные нити, происходящие из амниотической оболочки и натянутые между стенками матки. Возникают в результате небольших повреждений амниона на ранних сроках беременности, нарушений плодово-плацентарного кровотока и внутриутробных инфекций.

Как правило, амниотические тяжи протекают благоприятно и не представляют угрозы для развития плода. В отдельных случаях могут сдавливать и перетягивать плод и пуповину, становясь причиной пороков развития. Диагноз устанавливается на основании данных инструментальных исследований.

При угрозе фатального сдавления пуповины или жизненно важных органов осуществляют внутриутробное удаление тяжа. В остальных случаях лечение не требуется.

Причины появления амниотической перегородки при беременности

Точная причина возникновение амниотических перегородок во время беременности не выявлена. Известно, что данное состояние может быть следствием микроповреждений плодного пузыря на ранних сроках развития беременности по неделям. Вследствие возникновения частичных прорывов, в амниотическом пузыре появляются волокнистые нити, которые с течением беременности не меняют свой размер.

Существует другая версия возникновения амниотических перегородок во время беременности, которая напрямую связана с нарушением плодово-плацентарного кровотока. Согласно данной теории, амниотические тяжи возникают в результате сосудистых нарушений и зачастую сочетаются с пороками развития в виде расщелин губы или верхнего неба.

Специалисты утверждают, что появление амниотической перегородки при беременности могут спровоцировать внутриутробные инфекции. Предрасполагающими факторами в данном случае можно считать:

• Хорионамнионит;
• Эндометрит;
• Маловодие;
• Инвазивные методы исследования, например, амниоцентез, биопсия ворсин хориона и т.д.

Возникновение амниотических перегородок при беременности не является генетическим заболеванием и не передается по наследству. Амниотические тяжи могут возникнуть, как в первую, так и в последующие беременности, независимо от возраста женщины и количества родов в анамнезе.

Амниотическая перегородка при беременности. Когда это опасно?

Проблема возникновения амниотических тяжей заключается в том, что они могут перетягивать или сдавливать отдельные участки плаценты, пуповину или конечности плода. Данная патология может возникать в первом триместре гестации и усугубляться во второй половине беременности, когда плод начинает активно расти, в отличие от амниотических перегородок, которые остаются неизменными.

Чаще всего встречаются аномалии развития плода в виде кольцевых вдавлений на конечностях. В зависимости от места расположения амниотической перегородки и степени ее давления на конечности, возникают те или иные нарушения.

Например, при дистальном расположении тяжей поражение конечности плода может ограничиться нарушением лимфатического оттока и отеком подкожно-жировой клетчатки. При сдавлении периферических нервов конечность атрофируется и теряет чувствительность, при этом лимфоотток и кровоснабжение в ней сохраняются.

В тех случаях, когда амниотическая перегородка при беременности сдавливает магистральные сосуды, кровоснабжение конечности нарушается, что приводит к развитию некроза тканей, вплоть до полной ампутации.

ВАЖНО! Доказана связь синдрома вальгусной стопы (косолапости) и амниотических перегородок при беременности.

В 12% случаев амниотическая перегородка при беременности сочетается с такими пороками развития, как косоглазие, «волчья пасть», «заячья губа», а также с патологией развития глазных яблок и т.д.

Установлено, что амниотические тяжи, возникшие в течение первых 8-10 недель беременности, могут стать причиной возникновения полидактилии. Сдавление пуповины с нарушением трофики и антенатальной гибели плода возникает крайне редко.

Амниотическая перегородка при беременности. Как диагностировать?

Диагностика амниотических тяжей осуществляется с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Как показывает опыт, установить наличие амниотической перегородки удается не ранее, чем после 12 недель беременности.

Кроме того, невозможно заблаговременно предсказать дальнейшее течение патологии, так как тяжи могут порваться и регрессировать с ростом матки либо вызвать стойкое нарушение кровотока в том, или ином участке.

В большинстве случаев, при повторном УЗИ, амниотическая перегородка будет отсутствовать.

Амниотическая перегородка при беременности. Как быть?

К счастью, сегодня медицина может похвастаться наличием современных методов устранения амниотических перегородок во время беременности.

В тех случаях, когда тяж, расположенный в области пуповины плода, начинает сдавливать жизненно важные сосуды, применяется метод внутриутробного рассечения амниотической бляшки.

Несмотря на всю сложность операции, известно немало случаев успешного завершения такого оперативного вмешательства.

Источник: http://nasha-mamochka.ru/beremennost/beremennost/amnioticheskaya-peregorodka-pri-beremennosti/410

Что такое амниотический тяж в матке

От возникновения осложнений во время беременности не застрахована ни одна женщина. К патологиям, возникающим на раннем сроке и никак себя не проявляющим внешне в течение всей беременности, относятся единичные и множественные амниотические тяжи.

С наступлением беременности в матке начинает развиваться плодный пузырь (амнион), который вырабатывает околоплодные воды. Амниотические тяжи – это образования, которые выглядят как нити, перетяжки или сращения. Они формируются из волокон внутренней эпителиальной ткани амниона.

Тяжи могут быть натянуты между его стенками в переднезадней или переднебоковой проекции, прикреплены к нему одним концом или свободно плавать в околоплодных водах.

Синдромом амниотических перетяжек – термин, применяющийся в случаях, когда такие образования настолько обвивают и сжимают сам плод, пуповину или отдельные участки плаценты так, что этим могут отрицательно воздействовать на формирование органов и систем, стать причиной возникновения анатомических дефектов и дизруптивных пороков, прервать беременность или вызвать гибель плода.

Причины

Точная статистика по выявлению синдрома амниотических перетяжек пока отсутствует. Количество рожениц с такой патологией варьируется от 1 на 1 200 до 1 на 15 000 случаев. При этом в 7-8 случаях из 10 выявленных, тяжи рассасываются или разрываются самостоятельно, и не приводят к развитию врождённых аномалий. 

Медицинские учёные до сих пор не могут точно назвать механизм и причины возникновения амниотических тяжей. Потому не прекращаются исследования, которые подтвердили бы следующие предположения гинекологов:

• Амниотические перетяжки могут быть следствием незначительных надрывов внутренней оболочки плодного пузыря, произошедшими между 4 и 18 неделей беременности. Оторвавшиеся от амниона волокнистые нити внутреннего эпителия «прилипают» к плоду, и по мере его роста перетягивают или вдавливаются в те места, к которым приклеились.
• Вероятно, что причина возникновения тяжей кроется во внутрисосудистых патологиях, которые отрицательно сказываются на кровоснабжении амниотического пузыря и приводят к дупликатурным отслоениям.
• Синдром анатомических перетяжек возможно обусловлен заболеваниями и состояниями, которые были у женщины до наступления беременности или развились с её началом:
  • острый или хронический эндометрит;
  • хорионамнионит;
  • инфекционные заболевания эмбриона;
  • маловодие и хроническое подтекание околоплодных вод;
  • патология шейки или перешейка матки;
  • травмы половых органов;
  • нарушение стерильности во время инвазивного гинекологического обследования;
  • тератогенное воздействие на эмбрион алкоголя, наркотиков, лекарств, облучения.

Тем не менее установлено, что в подавляющем большинстве случаев, появление как единичных, так и множественных амниотических тяжей не является следствием генетической мутации и не предаётся по наследству. Их возникновение также не зависит от возраста женщины, её опыта деторождения, а вероятность их развития при следующих беременностях сложно прогнозируема.

Диагностика

Дифференциация синдрома амниотических тяжей происходит после обследования УЗИ при обнаружении амниотических складок и тяжей, которые не соединяются с плодом, или по таким дефектам, как аномальное развитие конечностей, головы или тела. Увидеть структурные отклонения на экране монитора или на распечатанном фото можно только при инструментальном обследовании после 12-й недели беременности.

Диагностика амниотических перегородок затруднительна. При подозрении на их существование или при намёке на патологию развития плода назначаются дополнительные исследования: КТ, МРТ, трансвагинальная объёмная эхография с ЦДК или 3D-УЗИ. Если диагноз подтверждён, то в обязательном порядке проводится дальнейший регулярный инструментальный мониторинг.

Стоит ли волноваться если будет выявлен амниотический тяж в полости матки при беременности, не соприкасающийся с ребёнком? Когда обнаруживается амниотический тяж, не связанный с плодом, но который при этом натянут между передней и боковой стенкой пузыря, такая аномалия фиксируется в карте беременной, поскольку патология может повлиять на функционирование плодного пузыря, стать причиной маловодия, а в дальнейшем сказаться на родовой деятельности.

При обнаружении множественных амниотических тяжей, которые могут или уже привели к развитию пороков у плода, тактика ведения беременности или вопрос о её прекращении находится в компетенции консилиума, состоящего из гинеколога, генетика, диагноста и хирурга-неонатолога. Будущая мама в обязательном порядке информируется о вероятном физическом и психическом состояния будущего ребёнка, а также о возможностях ортопедической помощи и протезирования.

Как удалить амниотический тяж в полости матки при беременности

Фармакологические препараты и неинвазивные методы, которые бы помогли рассосать амниотические тяжи ещё не изобретены, но медицина не стоит на месте. Недавно появилась возможность избавиться от таких образований с помощью фетального оперативного вмешательства.

Операции по внутриутробному иссечению аномальных образований пока ещё относятся к разряду экспериментальных и проводятся только в клинических центрах Цинциннати, Сан-Франциско и Мельбурна. Хирурги выборочно оперируют случаи, когда существует угроза гибели плода – при ярко выраженной перетяжке пуповины, сдавливании в области головы, шеи, туловища или в районе тазобедренных суставов.

Профилактика

На сегодняшний момент профилактика синдрома амниотических перетяжек отсутствует. Однако при рождении ребёнка с дефектом заращения нервной трубки следует дифференцировать его происхождение.

Риск возникновения патологии при второй беременности составляет 5%, а при третьей увеличивается до 10%.

В этом случае рекомендовано планирование беременности и следующая профилактика – за 3-4 месяца ежесуточный приём 400 мкг фолиевой кислоты.

Всем остальным женщинам, которые имели беременность с синдромом амниотических тяжей, несмотря на статистический 2% риск развития подобного осложнения при следующих беременностях, рекомендовано наблюдение в медико-генетическом центре.

В нём есть все условия для точной диагностики на ранних сроках и грамотного мониторинга развития патологии, что позволит женщине и консилиуму врачей, вовремя принять решение об искусственном прерывании беременности, в случаях если плод некурабелен или нежизнеспособен.

Возможные последствия

Единичные или множественные амниотические тяжи возможно, но не обязательно, могут привести сращению стенок, снижению эластичности и торможению роста околоплодного пузыря, маловодию, а также к следующим состояниям и деструктивным изменениям у плода:

• гипоксия плода;
• отёки головы, конечностей или их частей;
• круговые перетяжки конечностей и пальцев;
• некроз тканей;
• атрофия, парезы, паралич мышц;
• ампутацию частей тела или отдельного органа;
• перекруты, ложные или истинные узлы, разрыв пуповины;
• псевдоартрозы, сращивание пальцев, косолапость, дефекты или отсутствие ногтей;
• дефекты перегородки носа, губы или нёба;
• косоглазие, опущение верхнего века, задержка развития глазного яблока и слёзной железы;
• расщелина передней брюшной стенки;
• младенческая гемангиома;
• выкидыш, гибель плода внутри утробы матери или непосредственно во время родов.

По статистке, в большинстве случаев этот синдром приводит к плоскостопию и деформациям пальцев и кистей рук.

Постараемся внятно и кратко ответить на самые популярные вопросы, встречающиеся в сети.

Как распознать: близнецы или сращения?

На ранних стадиях беременности, когда невозможно определить сколько развивается плодов – один или несколько, при однояйцевой двойне с одной плацентой, но индивидуальными плодными пузырями, их мембраны из-за ультразвуковых аффектов могут выглядеть настолько тонкими, что на фото эхо-исследования будут напоминать амниотический тяж. Поэтому возможен неверный диагноз – моноплодная беременность с синдромом амниотических тяжей.

Возможность дифференциации одного плода с синдромом амниотических перетяжек от монохориальной диамниотической двойни возможна только на более позднем сроке, когда будут видны биения обоих сердец. Но если на УЗИ толщина мембраны визуализируется больше чем 1,9 мм, значит это точно близнецы с двумя плацентами.

До какого срока опасен?

Синдром амниотических перетяжек представляет угрозу до последнего дня беременности, включительно и момент самих родов.

А вот от непосредственного времени возникновения этих тяжей, по мнению некоторых авторов, зависит вид дефекта.

Например, если амниотический тяж образовался в 42 день беременности, то возникает полидактилия стопы, если после 9-й недели, то расщелина нёба, а если после 10-й недели – опущение кишки.

Что нужно делать, чтобы рассосался амниотический тяж? Растворить единичные или множественные амниотические тяжи – задача, которую абсолютно невозможно решить даже при помощи официальной медицины и фармакологических препаратов, не говоря уже о народных методах и средствах.  Приём знахарских зелий или выполнение сомнительных процедур, может нанести непоправимый вред как будущему ребёнку, так и самой женщине. 

Поможет ли в лечении последствий аппарат Илизарова?

Вопрос о целесообразности и времени применения аппарата Илизарова для исправления у ребёнка врождённого дефекта решается ортопедом в индивидуальном порядке.

Как влияет патология на развитие ребенка после рождения?

В случаях, когда амниотические тяжи не оказывали влияние на формирование мозга плода, психическое развитие у ребёнка будет обычным. Тем не менее очень важно создать и поддерживать соответствующую атмосферу в семье и среди близкого окружения, которая поможет сформировать уверенную адекватную самооценку и положительный настрой жизни.

И в заключение, успокоим будущих мам – синдром амниотических перетяжек хоть и встречается сегодня часто, но в большинстве случаев будущие мальчики и девочки справляются с этими «трудностями» самостоятельно, достаточно быстро и успешно.

Источник: http://www.healthy-lady.ru/amnioticheskiy-tyazh

Амниотические тяжи – серьезное осложнение беременности, выявляемое на УЗИ

При этой патологии внутри плодного пузыря появляются перетяжки (амниотические сращения, тяжи Симонара) – волокнистые образования, плавающие в околоплодной жидкости. На очень раннем сроке они не создают проблем, но по мере внутриутробного роста ребёнка, могут обматываться вокруг его тела, приводя к серьезным последствиям.

Причины образования амниотических тяжей

Точная причина образования сращений до сих пор не установлена, но существует несколько теорий, объясняющих это явление:

• Повреждение плодного яйца в начале беременности, приведшее к нарушению развития амниона (внутренней оболочки плодного пузыря).
• Попадание микробов в полость матки, вызвавшее воспаление оболочек пузыря (амниотит) или матки (эндометрит). В пользу этой теории говорит более частое развитие патологии у женщин, страдающих хроническими воспалительными процессами половой сферы и ЗППП.
• Сосудистые нарушения, препятствующие адекватному кровоснабжению плодного яйца, и повлекшие неправильное развитие его внутренней оболочки.
• Перенесенные в самом начале беременности вирусные инфекции, влияющие на развитие амниотического пузырька. Особенно опасны TORCH-инфекции (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, герпес), но проблемы могут создать обычные грипп или ОРЗ.
• Аномалии развития матки, затрудняющие формирование полноценного плодного пузыря (детская, двурогая седловидная форма органа).
• Истмико-цервикальная недостаточность — слабость маточной шейки, которая не в состоянии держать увеличивающийся плодный пузырь. Расширение цервикального канала приводит к надрыву амниотической оболочки и проникновению инфекции в матку.

Как развивается патология

Пока зародыш маленький, перетяжки плавают внутри пузыря. Затем, в ряде случаев они рассасываются, но иногда тяжи Симонара мешают протеканию беременности.

Обмотавшись вокруг ручки, ножки, шейки или головки плода, перетяжки сдавливают ткани, затрудняя кровообращение. Это приводит к образованию рубцов и нарушению внутриутробного развития. Дети рождаются с недоразвитыми или отсутствующими пальцевыми фалангами, кистями и стопами. Сдавление нервов и сосудов вызывает параличи конечностей, атрофию мышц и сухожилий.

Нарушение кровоснабжения суставов, вызванное сдавлением конечностей тяжами, приводит к рождению детей с несгибающимися, неразгибающимися, неестественно вывернутыми конечностями, косолапостью и косорукостью.

При значительном сдавлении тканей возникает отмирание тканей. Во время УЗИ-обследования обнаруживается отторгнутая конечность, плавающая в околоплодной жидкости отдельно от плода. Иногда рука или нога полностью теряет функциональность и «высыхает», поэтому ее после рождения малыша приходится удалять.

При передавливании тяжом пуповины, прекращается поступление кислорода, питательных веществ и плод погибает. При неполном сдавлении ребенок развивается в условиях гипоксии, приводящей к недоразвитию головного мозга и ДЦП.

В 12% случаев возникает сдавливание  личика ребенка.

Возникают расщелины лица, «волчья пасть» — незаращение твердого неба и «заячья губа» – расщелина верхней губы. Сдавление лицевых нервов вызывает врожденное косоглазие, проблемы со зрением и слухом.

Сдавление тяжом области живота плода в приводит к гастрошизису – расщелине на передней брюшной стенке и омфалоцеле — грыже пупочного канатика. При этих патологиях кишечник и внутренние органы малыша выходят за пределы брюшной полости. Дети часто погибают внутриутробно, а выжившим требуется серьезная операция.

На каких сроках обнаруживаются амниотические тяжи

В большинстве случаев патология видна во время первого УЗИ в 11-12 недель. Но иногда перетяжки обнаруживаются позже. Лучше всего ситуация просматривается при 3D и 4D УЗИ. В ходе обследования определяется, не задели ли тяжи части тела ребенка и не мешают ли они свободному движению плода.

При обнаружении амниотических перетяжек женщине назначают эхокардиографию плода, выявляющую гипоксию. Если во время обследования видно, что тяжи негрубые, небольшие и расположены вне тела малыша, женщине назначается постоянное наблюдение. Примерно в 70% случаев беременность удается доносить, постоянно контролируя состояние плода на УЗИ.

Как правило, если до 25 недель тяжи не вызвали осложнений, в дальнейшем они не помешают вынашиванию. Если обвитие наступило на позднем сроке все же наступило, проводится экстренное родоразрешение. Выбор ведения родов зависит от месторасположения перетяжки и ее толщины. Часто приходится прибегать к кесареву сечению.

При обнаружении на раннем сроке перетяжек, пересекающих тело малыша, предлагается прерывание беременности из-за высокого риска возникновения уродств у ребенка. Женщинам, рискнувшим оставить такую беременность, нужно понимать, что риск преждевременных родов и внутриутробной гибели будет высок, а впоследствии малышу понадобится длительная реабилитация и протезирование.

Некоторые клиники предлагают операцию по эндоскопическому рассечению перетяжек амниона. К сожалению это метод пока недостаточно отработан, поэтому часто не дает результата, заканчиваясь гибелью плода или преждевременными родами.

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/beremennost/amnioticheskie-tyazhi-sereznoe-oslozhnenie-beremennosti-vyiyavlyaemoe-na-uzi/