Герпес 14 неделе беременности

Содержание

Герпес при беременности

О таком заболевании как герпес многие из нас не только слышали, но даже знают его, как говорится из личного опыта. Действительно на сегодняшний день более 90% всего населения планеты являются носителями вируса герпеса. Постоянно присутствуя в организме человека, пять, десять и даже двадцать лет, вирус герпеса может никоим образом не проявлять себя.

Так происходит, прежде всего, потому, что иммунитет человека способен «подавлять» его проявления и сам вирус, как будто бы понимая, что ему здесь пока не справиться, потихоньку «дремлет». А длится все это до тех пор, пока сильные защитные силы человеческого организма по какой-то причине не ослабнут.

Тогда собственно мы и наблюдаем болезненные бляшки герпеса на губах, лице и прочих слизистых оболочках.

На сегодняшний день существует множество самых разнообразных методов лечения данного заболевания. Однако все они, направлены, в самую первую очередь, на резкое подавление проявлений данного заболевания, а также на реальное восстановления иммунитета.

Однако существует и одно неприятное «но»: это заболевание нереально излечить полностью, его возможно только на некоторое время «усыпить». Причем засыпает заболевание, только до тех пор, пока человеческий иммунитет опять не даст слабину.

К сожалению, беременность – это и есть один из таких угнетающих иммунитет периодов, когда живущее как говорится, в состоянии анабиоза заболевание начинает быстро и болезненно прогрессировать.

Что же мы знаем о герпесе наверняка?

Для начала мы все четко понимаем, что каждый второй человек на земле является носителем данного вируса.
Во-вторых, вирус герпеса обычно может таиться именно в периферической нервной системе, причем где-то в районе позвоночника.
В-третьих, герпес герпесу рознь. Причем это утверждение мы приводим для того что бы напомнить что на сегодняшний день медицинская наука различает герпес как первого так и второго типа.
Далее как вы помните, проявляется герпес чаще всего высыпаниями в виде мелких и болезненных пузырьков. А наиболее излюбленное место для таких высыпаний – это губы или нос (в том случае если это вирус первого типа) или же гениталии (в том случае если это вирус второго типа).
Вирус герпеса может передаваться четырьмя путями. Так среди них: и воздушно-капельный путь и половой, и контактно бытовой (при поцелуях, рукопожатиях, совместном пользовании какими-то общими бытовыми предметами в обиходе) и родовой (непосредственно от матери к ее ребенку возможно во время вынашивания малыша, а возможно и во время родов).
Кроме того вирус простого герпеса обычно присутствует у его носителя как в слюне, так собственно и в крови, лимфе, в слезах, в моче, сперме или же в спинномозговой жидкости.
Обычно вирус герпеса проникает в ДНК заболевшего человека, затем вносит в нее совершенно новую информацию и активно размножается.
Иногда вирус герпеса может способствовать резкому развитию такого опасного заболевания как рак шейки или тела матки.

Чем может быть опасен вирус герпеса непосредственно во время беременности?

Как ранее уже упоминалось, вирус герпеса наиболее часто проявляется именно во время беременности, в то время когда у женщин наблюдается резкое снижение иммунитета.

А последнее как вы понимаете просто необходимо для того чтобы осуществилось успешное зачатие и вынашивания плода, который в определенной мере может являться для организма беременной женщины чужеродным объектом.

Именно поэтому природа матушка и устроила так, что практически на протяжении всех девяти месяцев организм женщины несколько ослабевает и даже не пытается самостоятельно избавиться от такого «чужака». Вернее сказать с позиции беременности явление угнетения иммунитета при беременности просто необходимо, однако в случае с вирусом герпеса, все обстоит совершенно иначе.

Невероятно опасно, если женщина умудрилась первично заразиться вирусом герпеса, будучи уже беременной. Именно в этом случае существует реальная возможность проникновения данного вируса через плаценту непосредственно в организм ее будущего ребеночка. Правду сказать, заражение все-таки может и не произойти.

В том случае если женщина была инфицирована в первом триместре беременности, будет существенно возрастать риск самопроизвольного выкидыша. Однако если же этого так и не произойдет, вирус герпеса может «сработать» и совершенно в другой сфере и несколько позднее спровоцировать самые различные опасные пороки развития у плода.

Это могут быть и поражения всей центральной нервной системы, и самые серьезные врожденные дефекты мозговых тканей, и нарушения зрения, слуха, да и самые различные отклонения в общем физическом развитии ребеночка.

Заражение женщины в третьем триместре беременности сможет привести даже к мертворождению или к рождению ребеночка с поражением его мозга.

Несколько более утешительные прогнозы существуют для тех женщин, которые ранее болели герпесом и на момент беременности являлись носительницами этого вируса. У данной категории женщин дети находятся под надежной защитой имеющихся материнских антител.

Один из наиболее часто применяемых методов родоразрешения, в том случае, когда незадолго до родов смогло произойти обострение генитального герпеса – это кесарево сечение.

А обусловлено это, прежде всего тем, что существует невероятно высокий риск заражения ребенка непосредственно при его прохождении через ранее инфицированные родовые пути. Однако, не смотря на это, некоторые специалисты все же практикуют родоразрешение обычным естественным путем.

Но для этого они стараются нейтрализовать вирус при помощи специальных лекарственных препаратов. Собственно одним из таких препаратов является, к примеру, мазь ацикловир.

Лечение вируса герпеса во время беременности

Сразу отметим, что в том случае, когда женщина до наступления беременности наблюдала у себя какие-либо проявления герпеса, то ей следует сказать об этом ее акушеру-гинекологу.

А вот в случаях обострения заболевания непосредственно во время вынашивания ребенка, однозначно не стоит откладывать очередной визит к врачу: поскольку, чем ранее будут предприняты соответствующие меры, тем больше у вас будет шансов на успех.

И как мы уже ранее отмечали, лекарственных средств, уничтожающих данный вирус и обеспечивающих полное выздоровление, попросту не существует, по крайней мере, на сегодняшний день.

Принимаемые же врачами меры обычно воздействуют либо на сам вирус, несколько угнетая его, либо на иммунитет женщины наоборот поддерживая таковой.

Ситуация же с лечением герпеса беременных женщин обычно усугубляется еще и тем, что на протяжении всех девяти месяцев беременности возможно применять далеко не все из известных препаратов.

Самым главным и основным союзником беременной женщины при борьбе с вирусом герпеса является такой известный препарат как панавир. Причем это как раз тот препарат, который можно во время беременности применять как внутренне, так и внешне.

Помимо этого, но с большей осторожностью, используют и такую противогерпетическую мазь как ацикловир. Обычно ею смазывают только очаги высыпаний, причем около пяти раз в сутки и на протяжении одной недели.

Кроме того, иногда применяют и мази оксолиновую, алпизариновую, реже теброфеновую, тетрациклиновую или же эритромициновую.

Так же иногда врачи рекомендуют своим пациенткам смазывать герпетические высыпания простым раствором интерферона, или витамином Е, который в свою очередь способствует несколько более быстрому заживлению имеющихся ранок. Если же у женщины была диагностирована резкая недостаточность иммунитета, то могут назначить применение иммуноглобулиновой терапии.

Из народных же средств обычно используют смазывание очагов инфекции пихтовым маслом, иногда происходит смягчение корочек высыпаний и под воздействием ромашкового крема или мази из цветков календулы. Так же медики настоятельно рекомендуют обильное теплое питье, например, тот же чай с медом или с калиной.

Так же необходимо заметить, что во всех инструкциях к препаратам, применяемым для лечения герпеса, указано, что их ни в коем случае нельзя будет применять при наступлении беременности.

Однако любая женщина, прежде всего, должна будет доверять своему лечащему врачу, который собственно и назначил один из подобных препаратов.

Кроме того женщина должна знать, и четко понимать что своевременно не вылеченная инфекция может быть намного опаснее приема каких-то «неразрешенных» лекарственных препаратов.

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/oslozhnenia-beremennosti/gerpes-pri-beremennosti.html

Герпес на первых неделях беременности — мнение медиков

Герпес 14 неделе беременности

Многим из нас известно о такой инфекции, как герпес, а иногда сталкивались с ней на жизненном пути. Вирус может «обитать» в организме человека и пять, и десять лет, ни разу себя не продемонстрировав.

Это объясняется тем, что иммунная система человека подавляет его, и одновременно передает информацию, что в данный момент инфекция не проявляется, а потихоньку «дремлет» внутри.

Длится это до момента ослабления организма, затем мы наблюдаем болезненные проявления вируса на слизистых оболочках.

Особое опасение заболевание вызывает у женщин во время вынашивания ребенка. Герпес на 15 неделе беременности может проявляться так же, как и на 12, 27 или 30. Независимо от срока, инфекция способна заявить о себе, ведь это один из периодов, угнетающих иммунитет, а значит самое благоприятное время для вируса.

Опасное влияние он представляет не только для материнского организма, но и на развитие ребенка и последующий родовой процесс. Радует, что в наше время лечение герпеса при беременности возможно, если своевременно обнаружить наличие вируса.

Первичный герпес в начале беременности

Если вы подхватили герпес на первых неделях беременности, возможно даже не зная о зачатии малыша, это не совсем хорошо. В данной ситуации очень переживать, наверное, даже больше нужно за маленький эмбрион, нежели за будущую маму, ведь ее организм легче вылечить с помощью лекарств и мазей.

Так как антитела, защищающие кроху, еще не выработались у женщины, инфекция легко может проникнуть к ребенку. Иногда причиной порока сердца и гидроцефалии детей является герпес, проникший к эмбриону в первый триместр беременности.

На первой стадии вынашивания и развития плода не рекомендуется употреблять лекарственные средства, поскольку формируются органы ребенка. Не подозревая о своей беременности, девушка может принимать различные лекарства, что вызывает развитие разнообразных патологий.

Но отсутствие лечения может быть главной причиной выкидыша на ранних сроках.

Если вы заразились вирусной инфекцией еще до момента зачатия, можете немного успокоиться, ведь ничего страшного с малышом не произойдет.

Женский организм успел ознакомиться с болезнью, и в дальнейшем вырабатываемые антитела могут защитить ребенка от проникновения вируса через плаценту.

Это дает возможность предполагать, что обострение на 1, 8 и 12 неделе вынашивания плода не заставит пострадать малыша.

Герпес на ранних сроках беременности

С самого начала оплодотворения яйцеклетки, иммунитет девушки резко начинает ослабевать. Это нормальный процесс, который происходит чтобы чужое тело не было отвергнуто защитными функциями.

Позднее, когда проявляется герпес на 7 неделе беременности, важно знать его симптомы, чтобы начать немедленно с ним бороться.

Резкое падение иммунитета делает более вероятной возможность подцепить вирусное заболевание ,поэтому его часто встречают будущие мамы.

Наиболее часто встречается герпес на 6 неделе беременности. В этот период вирусная инфекция особенно опасная потому, что происходит формирование важных для жизни систем органов будущего человека, а любое влияние может потянуть за собой неприятные последствия.

Иногда к проявлению вируса на 10 неделе есть факторы, которые могут сопутствовать проявлению:

Недостаток витаминов в организме при ослабленном иммунитете;
Чаще всего – переохлаждение;
ОРВИ;
Резкие проявления хронических патологий и тому подобные.

Если вы подхватили герпес на 13 неделе беременности впервые, могут возникать такие симптомы: сыпь на губах, температура до 38 градусов, головокружение. Позднее, герпес на 14 неделе беременности способствует развитию слабости и боли в мышцах.

Герпес на поздних сроках беременности

На поздних сроках беременности опасность не минует ребенка, который уже в скором времени появится на свет. Вирус способен проникнуть через стенки плаценты попадая напрямую в кровь малыша. Такая возможность есть только при первичном проникновении патологических микроорганизмов.

Герпес на 35 неделе беременности может иметь неприятные последствия.

Если на позднем сроке женский организм заболевает инфекцией, защитные антитела при слабой иммунной системе не успевают сформироваться, вирус легко может проникнуть в организм младенца, и нанести вред здоровью ребенка.

Если, к примеру, проснувшись утром, вы заметили простуду на губе на 38 неделе беременности, рекомендуем проводить специальные терапии с помощью лекарств под строгим наблюдением врача.

Многие будущие мамы почему-то считают, что появление герпеса на последних неделях беременности – это прямая дорога в инфекционное отделение. На самом деле, далеко не всем женщинам, которые вынашивают малыша, дадут направление.

Обычно, дабы избежать неприятных ситуаций, в инфекционное отделение рекомендуют ложиться будущим мамам, у которых имеется генитальный тип, да еще и в предродовой период он обострился.

Ведь в таком случае врач может категорически запретить самостоятельно рожать. Это убережет здоровье женщины и детского организма. Большая часть беременных считает проявление герпеса на 37 неделе беременности обычным явлением.

В таком случае лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы малыш родился здоровым.

Генитальная герпетическая инфекция перед родами

Чаще всего женщины переживают, когда за несколько дней до родов у них обостряется генитальная герпетическая инфекция, ведь микроорганизмы герпеса могут вызвать у плода много патологических изменений. Чтобы своевременно определить эту инфекцию и предотвратить ее последствия, беременных очень тщательно осматривают перед родами. Вероятность передачи заболевания при самих родах уменьшается к 39%.

Опасен генитальный герпес для новорожденного тем, что на фоне него могут развиваться: увеит, эписклерит, иридоциклит, эрозии роговицы и тому подобные заболевания. Обращайтесь к гинекологу – он может на ранней стадии диагностировать инфекцию, чтобы лечение дало положительные результаты, нанося в это время как можно меньше вреда ребенку.

Осложнения

Герпес на 40 неделе беременности считается более опасным из-за наличия сыпи на половых органах. Во время родов ребенок может заразиться.

Это может вызвать серьезные послеродовые осложнения у вашего малыша. Чтобы не допустить этот момент, врачи советуют и прибегают к кесареву сечению.

Главное, не переживать раньше времени, ведь нервы также негативно сказываются на здоровье новорожденного.

Анализы инфекции

Вирус представляет серьезную угрозу для эмбриона, ведь активное развитие инфекции способно привести к затормаживанию развития плода в организме женщины.

Для того чтобы понять, есть ли в вашем организме вирус герпеса, берется специально отведенный анализ – кровь с вены. Результаты данного исследования трактуются так:

если IgM нет, а уровень IgG ниже нормы – это означает, что женский организм еще не знает об этом вирусе, то есть внутри его нет;
если IgM нет, а уровень IgG выше нормы – значит, что организм женщины ранее встречался с инфекцией, но на данный момент непонятно в какой форме он находится;
IgM выше нормы – это значит что в организме женщины обнаружен герпес, и сейчас он активно развивается. Пока IgM не пропали, зачинать плод не стоит. В данной ситуации антитела IgG не имеют особого значения для зачатия крохи.

Если женщина забеременела, и на 33 неделе герпес дал о себе знать (и во всех сроках вынашивания дитя), лучше всего не принимать никаких самостоятельных мер лечения, а обратиться к врачу. Самолечение может негативно отразиться на развитии плода и дальнейшем протекании беременности.

Женщинам, которые планируют беременность, доктора рекомендуют принимать витамины, поддерживая высокий уровень иммунной системы, а также не забывать про полноценное питание. Постарайтесь не допускать переохлаждения, стрессов, перегревания и переутомления.

Опытные мамы знают

В период беременности лучшим другом и советчиком девушки есть ее лечащий врач.

Если вы обнаружили что-то подозрительное, или плохо себя чувствуете не нужно паниковать, запишитесь на консультацию к доктору, где обсудите все тревожные для вас моменты.

Вирус герпеса, конечно же, очень опасен для плода, и может нести тяжелые последствия, но лечение этого заболевания есть, и уменьшить наличие неприятных болезней с самого детства реально.

Следите за своим здоровьем и вашего малыша. А главное, не будьте уверены, что, если герпес никогда не проявлялся, значит – его нет. Этот коварный вирус может ждать своего времени, дремля в вашем организме. При резком снижении иммунной системы он обязательно проявится. Поэтому нужно заняться профилактикой заболевания, чтобы оно не потревожило вас в этот прекрасный период вашей жизни.

Источник: https://progerpes.com/pri-beremennosti/na-pervyh-nedelyah

Генитальный герпес 14 неделе беременности

Герпес 14 неделе беременности

Хронические заболевания: диффузн. нетоксич.зоб

Здравствуйте! Мне 30 лет. Беременность вторая. Срок 21 неделя. На губе выскочил герпес в третий раз за беременность. (Первый раз был на 11 неделе — на губе; второй раз на 20 неделе — в носу).

Первый и второй раз доктор выписывал свечи Руферон-РН 1 000 000 и генферон лайт 250 000 соответственно. После окончания приема генферона, через день — снова герпес.

(Первая беременность протекала с несколькими рецидивами герпеса)

Подскажите, пожалуйста, какого влияние на ребеночка? И как лечится в этот раз? Можно ли снова использовать свечи?

герпес на 27 неделе, герпес на губе на 21 неделе беременности

4 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Анна! Сдайте анализ ПЦР Вирус простого герпеса тип 1,2. Этот метод покажет есть ли вирус в организме. При высыпаниях Вы должны применять мазь Циклоферон и гель Виферон. Препараты убирают местное размножение вируса.

В этот период высыпаний пить капсулы Аевит по 1 капсуле, 2 раза в день. Курс 10 дней. Принимать детское драже Диазолин по 1шт. 3 раза в день. Курс 7 дней. Принимать капли Афлубин, курсом, который описывает инструкция по лечению ОРВИ.

Свечи ректальные Виферон можно применять для лечения беременных, при обострении генитальной инфекции. Свечи Генфирон также применяются для лечения генитальной инфекции, во второй половине беременности. При наличие высыпаний на губах, можно обойтись без свечей.

Но если Вам назначил их доктор, то тоже поступил правильно, противопоказаний для лечения беременных этими препаратами нет.

генитальный герпес в 37 нед

Время ещё есть, мажьте Ацикловиром,успеете вывести его.Я за три недели до родов вывела его и сама рожала.Если не успеете до наступления родов,то КС обеспечено.Удачи вам! Дочка Василиса (июнь 2009) + сыночек Григорий 30.05 (июнь 2012)

Если герпес вылазит за месяц до родов, 36 недель и позже — кесарят в России. Во всяком случае 6 лет назад так было. Лучше не скрывать, так как считается что там внутри инфекция и ребенок может ее подхватить, что чревато очень серьезными последствиями.

В Канаде мне сказали что в роды пускают, но только сначала капают антибиотик, поэтому если например в крови, в анализах есть герпес в принципе, то за 3-4 недели смотрят активность его (опять же по анализам, а не по ощущениям) и если он активен, капают антиб, если в роды идти. Спросите у врача, может в России тоже так можно.

А так, мне на всякий пожарный доктор выписал ацикловир (не знаю в какой дозировке и что), сказал, что если герпес вылезет, то обязательно надо выпить. Т-т-т пока не вылез.

Ничего, родила сама, все ок. Мазала завираксом и капала на ежедневку эфирное масло чайного дерева, сверху чуть крема. чтобы Ожега не было. Врачи посоветовали, делала так до родов, рецидивов не бало.

Тоже страдаю уже много лет от этого.Летом прошлого года родила второго сына.Во время беременности было несколько рецидивов.Особенно страшно было, когда он опять вылез на 36 неделе.А я очень хотела родить сама после КС.

В итоге доктор, у которой я наблюдалась и рожала, посоветовала пить ацикловир в таблетках.Только ацикловир акре ( на упаковке будет написано).Я пропила курс (могу ошибаться, по-моему, 5 дней по 1 таблетке утром и вечером).Все прошло.

ВЫ поймете мой страх, когда на 38 неделе эта дрянь полезла опять.Еще один курс ацикловира в таблетках.

Я очень переживала и боялась пить таблетки, но доктору очень доверяю, она сказала, что на моем сроке лучше таблетки, чем заполучить его на момент родов(тогда было бы только КС).В итоге, я родила сама и все хорошо с малышом.
Удачи вам и легких родов!

Если хороший врач назначит адекватное лечение, то к родам все пройдет.

Генитальный герпес: Вопрос 9321

У меня первая беременность 23-неделя. На 13-14 неделях и сейчас рецидивы генитального герпеса. Мазок ПЦР отриц. но кровь по ИФА показывает герпес и по IgM и по IgG. До беременности мы с мужем проверялись на все инфекции. У него по крови ИФА были обнаружены антитела к ВПГ (IgG), у меня то же самое, только еще антитела к цитамегаловиру и токсоплазмозу.

Чем мне сейчас можно пролечить герпес с учетом уже двух имеющихся рецидивов за беременность. Также на УЗИ в 21 неделю была обнаружена изолированная киста сосудистого сплетения 0,3 мм. При повторном УЗИ через 12 дней киста стала 0,4 см.

Что нам делать в этой ситуации? Чем могло быть вызвано появление кисты и что предпринимать дальше? Ребенок очень активный, я даже переживаю из-за его чрезмерной подвижности на таком сроке. Это может быть из-за кисты? УЗИ выявило 1-ую степень старения плаценты (уже, на 23-ей неделе).

Уколы (рибоксин и кокарбоксилаза) и таблетки (хофитол и метионин) никакого эффекта для плаценты не дали. Что делать? Мне 31 год, очень хочется выносить и родить здорового и счастливого малыша.
Котенко Алена

Ответ

Специфического лечения противогерпетическими препаратами во время беременности не проводят. Можно, для повышения защитных сил организма, по назначению лечащего врача провести курсы внутривенного капельного введения нормального человеческого иммуноглобулина.

Возможно, наличие кисты связано с вирусным инфицированием. Однако это только предположением и заочно по Интернету комментировать ситуацию с кистой сосудистого сплетения невозможно.

Ситуация с плацентой, вероятно, связана с фетоплацентарной недостаточностью, что также может быть обусловлено инфицированием. Перечисленные Вами препараты в этой ситуации обычно малоэффективны. Требуется совершенно другое лечение.

Вам необходима очная консультация квалифицированного специалиста акушер-гинеколога, который наверняка найдется в Вашем городе. Надо только хорошо поискать.
Макаров Игорь Олегович

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7495 636-2946 (м. Щукинская и Улица 1905 года ). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Послеродовый эндометрит представляет собой воспаление слизистой оболочки матки, возникающее после родов. В ряде случаев возможно распространение воспалительного процесса и на мышечный слой матки, что определяется уже как эндомиометрит.

Источники: http://03online.com/news/gerpes_na_21_nedele_beremennosti/2015-11-24-120370, http://eva.ru/pregnancy/messages-2903340.htm, http://www.art-med.ru/faq/q9321/

Комментариев пока нет!

Источник: https://www.gerpeslechim.ru/gerpes-pri-beremennosti/genitalnyj-gerpes-14-nedele-beremennosti.html

Герпес при беременности: опасность для мамы и малыша

Герпес 14 неделе беременности

Герпетическая инфекция – это вирусное заболевание, которое проявляется характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых. Попав в организм человека, вирус паразитирует в нем всю жизнь, встраиваясь в генетический аппарат нервных клеток.

Длительное время вирус может никак себя не проявлять. Вне обострения он «дремлет» в нервных узлах, дожидаясь благоприятных условий. Ведь организм человека в нормальном, здоровом состоянии обычно подавляет затаившегося врага.

Обострения происходят при ослаблении иммунитета – при простудах, воспалительных заболеваниях, переохлаждении, стрессах, авитаминозах и во время беременности. При этом вирус начинает активно размножаться, попадает на кожу и слизистые, вызывая специфические высыпания.

В этот период человек может заразить других: вирус выделяется с пораженной кожи, со слюной, мочой, влагалищным отделяемым.

Симптомы герпеса при беременности

Наибольшую опасность во время беременности представляет генитальный герпес. О нем и поговорим более подробно. Генитальный герпес обычно проявляется спустя 3–14 дней после проникновения вируса в организм человека, чаще всего примерно через неделю.

Иногда он никак не дает о себе знать, а чаще всего на коже или слизистой появляются сначала болезненные и зудящие пузырьки, а затем и язвочки, которые потом покрываются корочкой. Величина пузырьков 2–3 мм, высыпают они, как правило, группой, которая занимает от 0,5 до 2,5 см пораженной поверхности.

Эта стадия заболевания длится недолго (2–3 дня), затем пузырьки лопаются, и на их месте образуются язвочки. Они покрываются желтым налетом, потом бесследно заживают в течение 2–4 недель. Если присоединится вторичная инфекция, то ранки могут не проходить долго.

Помимо жалобы на зуд, боль и жжение иногда отмечаются тяжесть в нижних отделах живота, учащенное, болезненное мочеиспускание.

В некоторых случаях специфические высыпания отсутствуют. Заболевание может проявляться выделениями из половых путей, зудом, жжением, появлением трещин в области половых органов, отеком. При таком варианте генитального герпеса болезнь похожа на обычную молочницу, что может приводить к неправильному лечению, если заниматься самолечением без предварительной диагностики.

Интересно, что более половины всех больных генитальным герпесом не догадываются о своем заболевании. В этом случае они являются скрытыми носителями герпеса, когда симптомов заболевания нет, но вирус активно выделяется из половых путей женщины. В таком случае она является потенциальным источником заражения партнера, а также малыша в родах.

Люди с хорошей иммунной системой легче переносят герпетическую инфекцию, у них она чаще проходит в скрытой форме. А вот при снижении иммунитета болезнь чаще бывает тяжелой, продолжительной.

Чтобы малыш не заразился герпесом
Новорожденным малышам назначают противовирусное лечение в следующих случаях: если мама в первый раз заболела герпесом незадолго до родов и ей по каким-то причинам нельзя было сделать кесарево или если операция была проведена через 4–6 часов после разрыва плодного пузыря.

Герпес при беременности: в чем опасность?

Своевременная диагностика герпеса у беременных крайне важна, поскольку имеется риск тяжелой внутриутробной инфекции с поражением кожи, печени и центральной нервной системы плода.

Во время беременности может произойти как первичное заражение женщины вирусом простого герпеса, так и активизация уже имеющейся инфекции (из-за снижения иммунитета, характерного для нормально протекающей беременности). При инфицировании герпесом во время беременности возможны тяжелые осложнения, и чем меньше срок, тем они могут быть более серьезными.

Заражение герпесом при беременности в первые 12 недель очень часто приводит к прерыванию беременности, заражению малыша с поражением кожи, печени и нервной системы и развитием у него пороков развития.

На более поздних сроках есть опасность преждевременных родов, многоводия или маловодия, также сохраняется вероятность инфицирования плода.

Вирус может проникнуть к малышу либо через плаценту, либо поразив оболочки плодного пузыря.

Если женщина заразилась герпесом еще до зачатия, то ситуация не так опасна. При этом риск нарушений развития плода минимален.

При хронической герпетической инфекции при беременности находятся антитела, которые, проникая через плаценту, защищают малыша от воздействия вируса герпеса.

Однако если обострения недуга во время беременности случаются часто, то это нарушает работу плаценты, что, в свою очередь, вызывает внутриутробную задержку роста плода и даже иногда невынашивание беременности.

Кроме того, если генитальный герпес при беременности обостряется перед самыми родами, существует вероятность заражения малыша при рождении.

Герпес при беременности: как ставится диагноз?

Во время беременности анализ на вирус простого герпеса в обязательном порядке берется у женщины при постановке на учет. В случае возникновения жалоб, специфических высыпаний анализ берется повторно на любом сроке беременности. Используются следующие исследования:

Выявление антител к вирусу простого герпеса I и II типов. Это исследование крови, при котором выявляются иммуноглобулины классов М и G к герпесу. То есть в данном случае определяется не сам вирус, а реакция организма на него.

Если в крови женщины обнаруживаются иммуноглобулины класса G к герпесу, это свидетельствует о том, что она давно уже инфицирована вирусом. Наличие антител класса М говорит об остром процессе, то есть о первичном заражении или обострении хронического заболевания.

Кроме того, для диагностики обострения герпетической инфекции при беременности врач может назначить повторный анализ на антитела класса G через 10–12 дней. Нарастание количества антител в 3–4 раза свидетельствует об обострении инфекции.

Выявление антител классов G и М чаще всего говорит о недавнем инфицировании, поскольку через 3 месяца иммуноглобулины класса М удаляются из кровотока. Однако иногда период циркуляции антител М может значительно удлиняться в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунитета будущей мамы.

Исследование выделений из половых путей на вирус простого герпеса. Самым распространенным способом диагностики наличия вируса герпеса при беременности является ПЦР (метод полимеразной цепной реакции), так как он доступен, высокочувствителен и быстро дает результаты.

ПЦР – это один из современных и наиболее достоверных методов выявления инфекций в организме человека.

Он позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в исследуемом материале тот присутствует в очень маленькой концентрации – всего несколько молекул его ДНК, что делает этот метод наиболее точным.

Проводится анализ следующим образом: в пробирке многократно копируют определенный участок ДНК бактерии или вируса, добавляя специальные реактивы. Размножив таким образом клетки возбудителя инфекции, впоследствии легко определить ее наличие.

Мазок на ПЦР-диагностику берет врач-гинеколог специальной щеточкой из канала шейки матки, когда беременная женщина находится в гинекологическом кресле. Это абсолютно безболезненная процедура. Полученный материал помещается в пробирку со специальной средой и направляется в лабораторию.

Особой подготовки к анализу не требуется. Желательно для более точного результата в течение 2 дней не спринцеваться и избегать сексуальных контактов. Кроме того, мазок берется не ранее чем через 3 дня с момента окончания использования любых влагалищных свечей.

Кесарево или естественные роды?
Если будущая мама заразилась вирусом герпеса в течение последнего месяца беременности или у нее появились высыпания на половых органах за 2–3 дня до родов, то для того, чтобы избежать заражения малыша при его прохождении через пораженные родовые пути мамы, проводится кесарево сечение. Во всех остальных случаях женщины рожают самостоятельно.

Герпес во время беременности: лечить или не лечить?

Противовирусная терапия в большинстве случаев во время беременности не проводится. Такое лечение может быть назначено только женщинам с очень выраженными симптомами герпетической инфекции при беременности, обычно во II и III триместрах. А вот применять противовирусные средства в виде мазей, нанося их на пораженное место, разрешается на всех сроках беременности.

Будущей маме чаще всего назначают иммуномодулирующие препараты (препараты, корректирующие работу иммунной системы) в свечах или внутривенно. Широкое распространение во время беременности получили препараты интерферона, восполняющие его недостаточную выработку в организме при герпесе.

Интерферон – это белок, который в норме вырабатывается в организме. Он способен бороться со всеми вирусами. При ослаблении иммунитета, а также при значительном количестве высыпаний могут применяться препараты иммуноглобулинов внутривенно.

Возможно использование таких методов лечения, как лазерное облучение крови и озонотерапия.

Герпес во время беременности: заботимся заранее

При планировании беременности у женщин с частыми обострениями герпеса рекомендуется профилактическое назначение противовирусных препаратов, иммуномодулирующих препаратов, поливитаминов.

Во время беременности женщинам с частыми обострениями герпеса стоит внимательнее относиться к своему здоровью, избегать переохлаждения, принимать витаминные комплексы.

Если известно, что муж беременной женщины инфицирован вирусом герпеса II типа, который склонен к частым обострениям, а у самой будущей мамы антител к герпесу нет, возможно, стоит воздержаться от половой жизни в течение беременности или партнер должен пройти длительное противовирусное лечение. Естественно, следует соблюдать обычные правила гигиены – не пользоваться чужими полотенцами, не садиться без одежды на какие-либо поверхности в бассейнах, фитнес-клубах и банях.

Какой бывает герпес?

В природе существуют две разновидности вируса простого герпеса: герпес I типа (лабиальный) и герпес II типа (генитальный).

Вирус герпеса I типа чаще всего поражает слизистую и кожу губ, глаз, носа, он же может вызывать поражение головного мозга, легких, и лишь в 20–30% случаев вирус герпеса I типа может вызывать поражение половых органов. Вирусом герпеса I типа 70–80% населения заражаются в детском возрасте воздушно-капельным или контактным путем (например, при пользовании общим полотенцем или посудой)

Вирус герпеса II типа, напротив, чаще всего поражает слизистую мочеполового тракта. Инфицирование генитальным герпесом, как нетрудно догадаться, обычно происходит с началом половой жизни.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/5560/gerpes-pri-beremennosti-opasnost-dlya-mamy-i-malysha

Герпес и беременность. 3 вопроса инфекционисту

Герпес 14 неделе беременности

Бытует мнение, что если беременная женщина инфицирована вирусом простого герпеса, то будущий младенец в большой опасности! Но все не так страшно, если заболевание не проявляется (находится в стойкой ремиссии) или за беременной при активной форме заболевания наблюдает инфекционист. Сегодня подходы к ведению пациентов с генитальным герпесом изменились.

Чем опасен герпес при беременности

Я беременна, срок небольшой, и у меня генитальный герпес. Значит ли это, что мне нужно прерывать беременность?

Ни в коем случае! Генитальный герпес не является показанием для прерывания беременности. Вирус проникает через плаценту крайне редко.

Но для ребенка герпес опасен, если впервые проявился за месяц до родов или повторился за несколько дней до родов, поскольку есть риск заражения малыша в момент его прохождения по инфицированным родовым путям.

В случае заражения у младенца разовьется тяжелое заболевание — неонатальный герпес, часто протекающий с поражением центральной нервной системы.

Хотя в период беременности риск передачи вируса герпеса от матери плоду минимален, терпеть проявления генитального герпеса и не принимать противовирусные препараты, боясь последствий лечения для будущего ребенка, не стоит.

После 14 недель беременности при возникновении генитального герпеса возможно лечение противовирусным препаратом ацикловир. После 22 недель возможна терапия валацикловиром.

В подавляющем большинстве случаев вирус простого герпеса передается от матери ребенку во время родов, поэтому чем ближе к окончанию беременности возникает рецидив генитального герпеса, тем выше риск заражения ребенка и тем актуальнее лечение заболевания.

Если первичный генитальный герпес или рецидив заболевания возникли на 36-й неделе беременности или позднее, то врачи не ограничивают лечение 5−10 днями, а продолжают весь период до момента родов.

Как и в случае очень частых рецидивов генитального герпеса во время беременности (одна вспышка за 1—2 месяца) — на 36-й неделе начинают упреждающее лечение ацикловиром или его аналогами и продолжают вплоть до момента родов.

Цель упреждающего лечения — не допустить возникновения рецидива незадолго до родов и снизить вероятность бессимптомного носительства.

Необходимо помнить, что именно бессимптомное выделение вируса из урогенитального тракта нередко может быть причиной заражения ребенка во время родов.

Даже когда кажется, что повода для беспокойства нет, поскольку проявления генитального герпеса отсутствуют на последних месяцах беременности, все равно на 32—34-й неделе беременности надо обязательно провести исследование мазка (соскоба) из цервикального канала на наличие ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типа методом ПЦР.

Такой анализ необходим при первичном генитальном герпесе или его рецидивах в 1 и/или 2 триместре, рецидивах генитального герпеса до беременности, рецидивах генитального герпеса у полового партнера, поражениях урогенитального тракта неясной причины, антителах к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа класса IgM, обнаруженных при плановом обследовании во время беременности.

При высыпаниях или выделении вируса в среду в течение 7 дней до родов, тем более при наличии генитального герпеса к началу родов, делают кесарево сечение для снижения риска передачи вируса от матери ребенку.

Я лишь планирую беременность. И хочу избавиться от рецидивов герпеса, давно преследующих меня. Как вы относитесь к лечению генитального герпеса индукторами интерферона и иммуномодуляторами?

Широкое применение в российских медицинских центрах иммуномодуляторов и препаратов интерферонового ряда (виферон, полиоксидоний, изопринозин и др.) для лечения герпесвирусных инфекций совершенно не обосновано. Не поможет больному и так называемая «озонотерапия».

Эти способы вы не найдете в международных протоколах, рекомендациях по лечению вирусных инфекций у детей и взрослых, в том числе, у беременных женщин.

Ни в России, ни за границей не были проведены исследования, доказывающие эффективность этих препаратов согласно всем международным правилам.

Инфекционист, профессионал своего дела никогда не обратится к иммуномодуляторам и индукторам интерферона, а будет искать причину заболевания и назначит действующую на сам возбудитель терапию – препараты ацикловир, валацикловир или фамацикловир. При первичном генитальном герпесе на 10 дней, при рецидивах заболевания – в соответствующих дозах на 5 дней.

Терапия должна быть начата как можно раньше при самых первых признаках обострения. Возможно применение противогерпетических препаратов в качестве упреждающего лечения – за 2–3 дня до предполагаемого рецидива, если пациент знает о факторах, провоцирующих его, и на весь период действия фактора риска.

[attention type=red]
Если генитальный герпес тревожит человека чаще 6 раз в год и/или рецидивы снижают качество жизни пациента и приносят ему не только физический, но и серьезный психологический дискомфорт, следует обсудить с пациентом проведение длительной (не менее 12 месяцев) ежедневной супрессивной противовирусной терапии (например валацикловиром).
[/attention]

Эффективность такой лечебной тактики для профилактики рецидивов герпетической инфекции доказана всеми международными правилами.

Последствия ветрянки во время беременности

Насколько опасны для беременной женщины «ветрянка» и опоясывающий лишай?

Эти болезни вызывает вирус варицелла-зостер (ВВЗ), который тоже относится к семейству герпесвирусов. Заражают женщин чаще всего дети, которые достаточно легко переносят болезнь. При этом ветряная оспа у взрослого человека может протекать тяжело и быть опасной для его здоровья.

https://www.youtube.com/watch?v=ad3JwGCZL24

Инфекция передается воздушно-капельным путем от человека к человеку уже за 48 часов до появления сыпи, в весь период высыпаний и на протяжении недели после появления последних пузырьков.

У будущих мам, подхвативших ветрянку, может развиться тяжелая герпетическая пневмония. Поэтому при заболевании ветряной оспой во время беременности необходимо наблюдаться у инфекциониста и в большинстве случаев провести противовирусную терапию.

При ветряной оспе у матери на сроке беременности от 8 до 20 недель заражение плода вирусом варицелла-зостер может привести к фетальной ветряной оспе с развитием у него «синдрома врожденной ветряной оспы» с тяжелыми пороками развития — поражением головного мозга, глаз, дефектами скелета. Поэтому, если женщина заболела ветряной оспой на 1—3-м месяце беременности, врачу следует проинформировать женщину о всех возможных рисках заболевания для плода и обсудить с ней вопрос возможного прерывания беременности.

Во втором и третьем триместрах врач-инфекционист наблюдает за состоянием будущей мамы. Если инфекция протекает тяжело или заражение произошло на последнем месяце беременности, назначают противовирусное лечение ацикловиром или его аналогами. Если ультразвуковое исследование не обнаруживает патологию плода, беременность не прерывают.

Не позднее 96 часов (желательно в первые 48 часов) после контакта беременной женщины с больным ветряной оспы в случае отсутствия у нее антител класса IgG к ВВЗ возможно введение специфического ВВЗ-иммуноглобулина как меры профилактики развития заболевания. Иммунитет сохраняется 3–4 недели, возможно повторное введение через 21 день.

Если будущая мать заболела ветряной оспой в последний месяц беременности, то ребенок может родиться с высыпаниями на коже.

При заболевании женщины в последние несколько дней беременности или в первые дни после родов у новорожденного, заразившегося во время родов, симптомы ветряной оспы появляются в первые 11 дней жизни. Наиболее тяжело протекает ветряная оспа у младенцев, матери которых заболели за 5 дней до или через 2−3 дня после родов.

При ветряной оспе у матерей рожденным детям вводят специфический иммуноглобулин для профилактики развития заболевания. В случае его тяжелого течения — назначают ацикловир для внутривенного введения.

Заражение ребенка ВВЗ через несколько дней после родов может проявиться постнатальной ветряной оспой в период 12−28-го дня его жизни. Такая форма заболевания протекает менее тяжело, возможно введение специфического иммуноглобулина при риске заболевания и назначение внутривенного ацикловира при деструктивном поражении кожи.

Вакцинация против вируса варицелла-зостер беременным не проводится, поскольку эта живая вакцина. Поэтому при отсутствии у молодой женщины антител класса IgG к ВВЗ перед планированием беременности целесообразно провести вакцинацию против ветряной оспы.

Опоясывающий лишай («вторичная» ВВЗ-инфекция) у беременной не опасен для ребенка. Контакт серонегативной беременной женщины с больным опоясывающим лишаем не желателен, хотя угрозы ее заражения ВВЗ практически нет.

Эти способы вы не найдете в международных протоколах, рекомендациях по лечению вирусных инфекций у детей и взрослых, в том числе, у беременных женщин.

Источник: https://www.doctis.ru/info/beremennost/2017/10/31/gerpes-i-beremennost-3-voprosa-infekcionisty/