Кесарево сечение на 39 неделе беременности

На каком сроке лучше делать плановое кесарево сечение: советы врача

Кесарево сечение является наиболее часто выполняемой операцией в современном акушерстве.

По статистическим данным ВОЗ частота кесарева сечения колеблется от 11 до 15 %, но в некоторых крупных акушерских стационарах эта цифра гораздо выше – по причине ведения беременных из группы высокого риска в условиях данных учреждений.

Но возникает вопрос: когда лучше проводить операцию?

Ведь если провести ее раньше времени, то для ребенка будет проблематично адаптроваться к условиям внеутробной жизни. А если медлить с операцией, то может начаться спонтанная родовая деятельность, и тогда уже возникнет необходимость оперировать в экстренном порядке.

Абсолютные показания для проведения операции в плановом порядке

Состояния, при которых показаны только оперативные роды:

• полное предлежание плаценты;
• косое и поперечное положение плода;
• сужение таза 3, 4 степени;
• опухоли малого таза, препятствующие родовому процессу;
• некоторые аномалии плода (гастрошизис, гидроцефалия и другие);
• реконструктивные операции на промежности с установкой сетчатых имплантов;
• варикозно расширенные вены в области промежности;
• грубая рубцовая деформация шейки матки после операций (например, после электроконизации);
• аномалии развития тазового кольца;
• удаление миоматозных узлов в большом количестве в анамнезе (по поводу множественной миомы матки);
• признаки несостоятельности рубца по данным УЗИ (истончение рубцовой ткани, появление ниш глубиной более 3 мм);
• ушивание разрывов промежности 3-4 степени в анамнезе;
• устранение свищей мочеполовой системы до беременности;
• техника корпорального кесарева сечения (продольный разрез на матке) в предыдущих оперативных родах;
• вращение плаценты, диагностируемое по данным УЗИ-диагностики.

Относительные показания к кесареву сечению

Акушерские состояния, при которых предпочтительней проведение оперативного родоразрешения:

Заболевания сердечно-сосудистой и легочной систем в стадии декомпенсации, близорукость высокой степени, мелкие кровоизлияния в сосудах сетчатки, эпилептические припадки и др.

1. Миома матки больших размеров.
2. Двурогая матка, поперечная перегородка в полости матки и др. аномалии развития.
3. 41-42 неделя беременности в сочетании с неготовностью родовых путей к родам (отсутствие эффекта от родовозбуждения).
4. Беременность, наступившая в результате применения высоких репродуктивных технологий в сочетании с длительным бесплодием в анамнезе.
5. Возрастная первородящая.
6. Краевое предлежание плаценты.
7. Предполагаемая масса плода более 4000 г по данным обследования в сочетании с первой степенью сужения таза, внутриутробной гипоксией.
8. Многоплодная беременность при неправильном положении одного из плодов, при сочетании тазового предлежания у первого плода и головного у второго, сросшиеся близнецы, три и большее количество плодов.
9. Сочетание тазового предлежания плода с:
   • разгибанием головки (могут возникнуть трудности при прохождении головки плода);
   • массой плода, превышающей 3500г;
   • расположением плаценты в области дна (в норме водитель ритма в матке расположен в области дна, поэтому донная плацентация может снизить импульсацию ритма, что чревато развитием слабой родовой деятельности);
   • внутриутробной гипоксией плода;
   • мужским полом плода (не исключено развитие родовой опухоли на половых органах мальчика. Кроме того, при чрезмерной стимуляции рефлексогенных зон промежности может произойти рефлекторная активация дыхательного центра плода. Это состояние опасно внутриутробной аспирацией (заглатыванием) околоплодной жидкости и развитием асфиксии плода во время потужного периода родов).

Подготовка к операции

1. Вечером и утром перед операцией необходимо проведение очистительной клизмы. Это необходимо для очищения толстого кишечника от каловых масс.
2. После 6 вечера в ночь перед оперативным вмешательством нежелательно есть, воду можно пить до 12 ночи в ночь перед операцией, утром уже запрещен прием жидкости.

3. Важно помнить, что ночью необходимо выспаться, поэтому возможен прием легких седативных препаратов (например, “Валериана”).
4. Для профилактики тромбоэмболических осложнений необходимо эластичное бинтование нижних конечностей или одевание компрессионных чулков средней степени компрессии.

   Ни чулки, ни бинты не должны слишком сильно сдавливать ноги. Излишне сильное бинтование опасно нарушением кровоснабжения в нижних конечностях.

5. Перед проведением операции необходимо пройти курс обследования:
   • Определение группы крови и резуса – фактора.
   • Общий анализ крови.
   • Исследование биохимических показателей (глюкоза, креатинин, билирубин и его фракции, мочевина, общий белок).
   • Определение показателей свертывающей системы крови – коагулограмма.
   • Время свертываемости крови по Сухареву.
   • Общий анализ мочи.
   • Электрокардиограмма.
   • У женщины обязательно на руках должна быть обменная карта со всеми соответствующими анализами, ультразвуковыми скринингами плода.

На какой неделе проводится плановое кесарево сечение?

В целом, перед проведением планового кесарева сечения необходима госпитализация в стационар за неделю до предполагаемой операции, чтобы успеть пройти дополнительное обследование, или решить вопрос о родоразрешении на консилиуме.

При нормальном протекании одноплодной беременности, без серьезных осложнений, госпитализация в родильный дом при плановом кесаревом сечении должна быть на 38-39 неделе беременности. Кесарево сечение в таких случаях выполняется на 40 неделе. 

Но существуют ситуации, когда госпитализация должна осуществляться раньше. На каком же срок проводиться плановое кесарево при двойне?

Лечь в стационар нужно на 36 неделе беременности при многоплодной беременности, при этом операция выполняется на 37-38 неделе. При тройне госпитализироваться нужно еще раньше, на 34 неделе.

При появлении осложнений беременности требуется госпитализация независимо от срока беременности. Так например, срок оперативного вмешательства при гестозе зависит от многих факторов: давления женщины, наличия белка в моче, выраженности отеков, состояния плода, важно оценить полученные данные, выяснить динамику процесса, есть ли эффект от лечения и др.

Какой вид анестезии предпочтительней?

Успех проведенной операции зависит от многих факторов, в том числе и от вида анестезии. На сегодняшний день предпочтение при плановых операциях отдается методам регионарной анестезии (эпидуральная и спинномозговая анестезия). Данные методы имеют ряд преимуществ по сравнению с общим наркозом:

• сохраняется сознание женщины;
• нет негативного влияния анестетика на плод;
• снижен к минимуму риск заброса содержимого желудка в дыхательные пути;
• эффективное обезболивание;
• достаточное расслабление мышц передней брюшной стенки;
• нет угнетения дыхания.

Существуют противопоказания для спинномозговой анестезии:

• заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свертывающей системы.
• кровотечение.
• необходимость мгновенного “введения” в наркоз пациентки при экстренных ситуациях.

Таким образом, регионарные методы анестезии не являются панацеей во всех ситуациях, поэтому проведение общего наркоза по-прежнему остается актуальным.

Преимущества планового кесарева сечения перед экстренным

Чем опасна экстренная операция:

1. Отсутствие подготовки желудочно-кишечного тракта может вызвать одно из самых грозных осложнений – синдром Мендельсона.

Он вызван забросом содержимого из желудка в дыхательные пути. Данное состояние имеет большой процент летальности, так как процесс, вызванный попаданием кислотного содержимого желудка в легкие может вызвать необратимые изменения.

1. Отсутствие должного обследования перед операцией значительно увеличивает риски развития осложнений.
2. Нельзя не учитывать так называемый «человеческий фактор». Врач, проводящий операцию в экстренном порядке в ночные часы, может быть крайне уставшим, особенно если этой операции предшествовало очень трудное дежурство.
3. При многих экстренных ситуациях не представляется возможным проведение спинальной анестезии.

В целом, плановая операция имеет очень много преимуществ, главное из которых – это полная готовность операционной бригады к возможным осложнениям.

Случай из практики

Насколько важна предоперационная подготовка мне помог понять один случай, произошедший в родильном доме.

На 37 неделе беременности в стационар поступила женщина с полным предлежанием плаценты. При обследовании было выявлено, что уровень тромбоцитов крови у нее в 3 раза меньше по сравнению с нижней границей нормы.

Учитывая данное обстоятельство, стало понятно, что у женщины высок риск развития массивного кровотечения во время операции, так как тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови.

Перед проведением кесарева сечения в операционную было доставлено необходимое количество доз тромбоцитарной массы. Операция была проведена успешна благодаря своевременной инфузии тромбоцитов.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Страшно представить, какой исход данной беременности мог бы быть, если б у этой женщины началось кровотечение, и операцию пришлось бы проводить в экстренном порядке. Ведь тромбоцитарная масса – достаточно редкий компонент крови, который не всегда легко достать, особенно в условиях дефицита времени. 

Для любой операции характерны риски и возможные осложнения. На исход операции влияют многие факторы. Безусловно, правильно проведенная предоперационная подготовка существенно снижает возможные риски и сводит осложнения к минимуму.

Источник: https://in-waiting.ru/planovoe-kesarevo-na-kakom-sroke-delayut.html

Роды на 39 неделе беременности: можно ли рожать, стимуляция родов, кесарево сечение — Школа Родительства

Последние сроки вынашивания являются тяжелым грузом и ношей для каждой женщины.

Появляется множество новых неприятных ощущений, дискомфорт, где каждая уже мечтает поскорее избавиться от этого и встретиться со своим малышом.

Когда наступает 39 неделя беременности многие интересуются как ускорить процесс начала родов. Сделать возможно все и существует 5 способов, приводящих к скорейшей встрече со своим ребеночком.

Существует несколько причин, оправдывающих данное действие:

1. Многоплодное вынашивание. На таком сроке уже дети полностью готовы к появлению на свет. Дальше продолжать перинатальный период не стоит, это может привести к неприятным последствиям.
2. Крупный ребенок. Когда УЗИ показывает большие размеры плода и его вес, то врачи сами предлагают использовать такие меры, чтобы не привести к разрывам или же не допустить необходимости делать кесарево сечения.
3. Медицинские показатели. Стимуляция может потребоваться при резус-конфликте, осложнениях с сердцем у эмбриона. Также, это потребуется, если у вас наблюдается гипертония или диабет.
4. Тяжелый процесс родов. Ускорение появления плода может быть вызвано преждевременным отхождением вод, слабыми и редкими схватками, незрелостью матки или же ее сильной растянутостью.

Несет ли опасность?

Когда врач настоятельно рекомендует пойти вам на такие меры, то стоит принять очень серьезное и сложное решение. По нескольким причинам многие задумываются и рассматривают вариант на 39 неделе беременности как можно ускорить роды. Но нужно знать, есть ли последствия таких действий, и не угрожают ли они здоровью эмбриона.

Процесс должен быть совершен только в случае медицинского показания, для сохранения нормальной жизнедеятельности матери и ее малыша.

Возможные последствия:

1. Появление ребенка становится сильно болезненным.
2. Не всегда эффективно, что приведет к кесарево сечения.
3. Усиленные схватки и сокращение времени между ними.
4. При введении большого количества препарата есть риск снизить объем кислорода, поступаемого к плоду.

Следовательно, искусственное активизирование окончания вынашивания несет собой риски. В случае, если их меньше, чем дальнейшее продолжение вынашивания — врач принимает верное решение.

Есть случаи, когда такие действия строго запрещены и вам придется ожидать биологической активации организма.

1. Таз роженицы значительно меньше головки эмбриона.
2. Плохие показания кардиомонитора.
3. Неправильное положение ребеночка.
4. Проблемы со здоровьем женщины.

5 способов быстрого разрешения перинатального периода.

Существует несколько методов, применяемых в этом случае, основанных на врачебной помощи или же носящие народный характер.

Что делают гинекологи:

1. Применение гормона простагландина. Он помогает привести матку в зрелое состояние, раскрыть ее до такого размера, чтобы головка малыша смогла спокойно пройти. При его введение вы получаете минимальные риски, что немаловажно, поскольку отсутствует попадание в пузырь с околоплодной жидкостью. Вводят его во влагалище как можно дальше, используют свечи, гели по рекомендации доктора.
2. Использование окситоцина. Это специальный гормон, вырабатываемый гипофизом и влияющий на быстрейшую активизацию мышечных волокон влагалища. Его могут выписать в виде таблеток или же внутримышечных инъекций, капельниц. Он не влияет на раскрытие матки и после получения организмом усиливает родовую боль. Назначают со спазмолитиками для устранения сильного дискомфорта. Запрещено применение в таких ситуациях: невозможность выхода эмбриона естественным путем, его неправильное положение, чувствительность матери к препарату, рубцы на матке, предлежание плаценты и многое другое.
3. Амниотомия. Вскрытие плодного пузыря — это введение специального инструмента в виде удлиненной палочки с крючком, во влагалище женщины, что разрывает его и сопутствует излитию околоплодных вод. Является безболезненной, не влияет на малыша и приводит к быстрейшему началу родовой деятельности. Бывает, что после этого схватки так и не начинаются, что вынуждает гинеколога применить один из первых методов.

Что можете сделать вы:

1. Физические упражнения. Длительные прогулки на свежем воздухе, уборка по дому. Однако, такой способ сработает лишь тогда, если шейка начала раскрываться и готовиться к выходу ребенка.
2. Половой акт. В сперме мужчины находится большая концентрация простагландина, что способствует подготовке путей к завершению перинатального периода.

Это все нюансы, которые на 39 неделе беременности дадут решение вопросу, как быстрее родить. Помните, все, что вы предпринимаете на этом этапе должно быть исключительно по рекомендациям и соглашению с врачом.

Источник:

Кесарево сечение на 39 неделе беременности

Беременность с пошлой недели уже считается доношенной, поэтому вам стоит уже ожидать родов в любой день, быть готовой к ним. Соберите все необходимое – вещи, документы, и старайтесь надолго не отлучаться из дома, чтобы начало родовой деятельности не застало вас врасплох.

По данным статистики, вероятность родить на 39 неделе повышается в сравнении с прошлой неделей беременности, особенно если вы ожидаете мальчика или беременны вторым или третьим малышом. Ваше тело уже активно готовится к родам, вы отмечаете у себя многочисленные их предвестники.

Накопилась усталость, и многие будущие мамы уже ежедневно ждут начала родов, спрашивая у врача, могут ли случится роды на 39 неделе и как поскорее родить? С особым волнением ожидают рождения первенца, так как будущая мама только теоретически знает, что ее ожидает в роддоме.

Стоит наслаждаться последними днями интересного положения, набираться сил, гулять и отдыхать, с началом схваток придет время для появления крохи.

39 недель беременности у повторнородящих

Вторая и последующие беременности в этом сроке особо не отличается от первой, хотя повторнородящие чаще могут не доходить до срока предполагаемых родов.

Многие женщины сегодня рожают вторых, третьих детей поле тридцати, и это очень хорошо, не стоит переживать за возраст.

Врачи говорят о том, что сложно после 30-ти первородящим, а вторые роды в 39 лет это нормально, женщина ответственно готовится к рождению крохи, слушает врачей и более эмоционально спокойна.

Зачастую 39 неделя беременности при второй беременности имеет все предвестники, кроме разве что опускания живота. Часто он может опуститься уже непосредственно перед родами, когда начнутся первые схватки. Примерно также протекает 39 неделя беременности и третья беременность, животик до последнего остается поднятым, что несколько неудобно для будущей мамы, трудно дышать и мучает изжога.

Третьи роды часто случаются именно на 39 неделе беременности в силу того, что матка уже знает заложенную природой программу, родовые пути более подготовлены, а дети при повторных беременностях обычно больше по весу, чем первенцы. 

Что может вызвать роды на 39 неделе

Никто точно не знает на сегодня, в результате каких процессов запускаются роды в этом сроке. Есть гормональная, плацентарная и плодовые теории родов, однако, в целом, роды начнутся тогда, когда оба их участника будут полностью к ним готовы.

Также роды могут провоцироваться физическими нагрузками, травмами, которых стоит особенно опасаться, а также нарушением целостности плодного пузыря, медикаментозной стимуляцией при необходимости.

Однако, процесс родов должен иметь максимально физиологичное начало, чтобы снизить риск разного рода сложностей и не стоит его торопить.

Можно ли вызывать роды на 39 неделе

Врачи утверждают с уверенностью, что родить в 39 недель это нормально.

Плод считается доношенным еще с прошлой недели беременности, он полностью созрел, набрал необходимый к рождению вес и полностью готов к внеутробной жизни.

Однако, сложно точно назвать причины, почему рожают на 39 неделе, а не ранее или позже. Это зависит от точности установления сроков, особенностей материнского организма и даже вашего эмоционального настроя.

Если решается вопрос о том, можно ли рожать на 39 неделе беременности, врачи учитывают многие факторы – результаты обследований, размеры таза матери и плода, готовность родовых путей и шейки в частности, к родам, а также наличие показаний к срочному родоразрешению.

Стимуляция родов на 39 неделе беременности

Иногда складываются ситуации, когда роды стоит поторопить. Обычно для этого имеются медицинские показания в виде крупного плода, угрозы гипоксии малыша при продлении беременности, ухудшение здоровья мамы и многие другие.

Однако, иногда женщины в силу усталости от бремени или каких-либо собственных обстоятельств тоже хотят немного приблизить дату появления крохи на свет.  Можно ли ускорить роды на 39 неделе? Для этого существуют естественные стимулы – к ним относят физические нагрузки (уборка дома, мытье полов, подъемы по лестнице).

Однако, не стоит доводить себя до изнеможения подобной стимуляцией, это может быть опасно. Естественным стимулятором родов будут интимная близость без презерватива. Сперма супруга действует на шейку матки как размягчающее, подготовительное средство.

При необходимости медицинской стимуляции родов врачи прибегают к медикаментам, введению особых палочек ламинарии в шейку матки, нанесению на нее специальных гелей и прочим способам.

Кесарево в 39 недель беременности

При наличии особых показаний или запрета на естественные роды, будет показано плановое кесарево сечение на 39 неделе беременности.

Это операция под общим наркозом или эпидуральной анестезией показана  тех случаях, если естественные роды невозможны или грозят серьезными осложнениями для здоровья матери и плода.

Почему плановое кесарево делают в 39 недель, объясняется просто, ребенок уже готов к родам, а матка еще не начала родовую деятельность, можно подготовить женщину  операции полноценно и без спешки.

Источник:

Как проходит на 39 неделе беременности кесарево сечение?

Плод на сроке 39 недель беременности является уже полноценным и полностью сформировавшимся ребенком. Он готов появиться на свет и познакомиться с теми, кто его так долго ждал. Поэтому нет ни единой причины для переживаний, когда роженице предстоит кесарево на 39 неделе беременности.

Перед тем как начать делать плановое кесарево в 39 недель, роженице устанавливают на руке катетер для дальнейшего введения лекарственных препаратов через капельницу. Продолжительность операции кесарева сечения занимает около 40 минут.

Кесарево сечение — это полостная операция, когда ребенок рождается не естественным, а хирургическим путем.

Разумеется, вариант плановой операции значительно лучше, чем ситуация, когда надрез делают в спешке, понимая, что без вмешательства не обойтись.

Некоторые женщины могут еще в начале беременности быть в курсе того, что им нельзя рожать самостоятельно, учитывая состояние здоровья и медицинские показания.

Эти правила лучше соблюсти и не геройствовать, в противном случае исход может быть очень печальным как для роженицы, так и для ребенка. Порой информация о необходимости планового кесарева становится неожиданностью, когда об этом сообщают ближе к сроку родов.

В любом случае, главное — не паниковать, а настроиться на предстоящую операцию, подготовить все необходимые вещи и документы.

В большинстве родильных домов все проходит по единой традиционной схеме, хотя в некоторых учреждениях возможен индивидуальный подход.

Стоит предварительно собрать интересующую информацию о различных роддомах, чтобы выбрать подходящий вариант.

С учетом пожеланий, можно кесарево сечение на 39 неделе провести на платной основе, а также лечь в частную клинику, специализирующуюся на родах. Обязательно нужно учитывать наличие реанимации для новорожденных.

Не нужно бояться и думать о плохом, позитивный настрой — залог благополучного завершения родов, но лучше подстраховаться, в жизни бывают разные непредвиденные случаи. Перед операцией у женщины берут анализы, делают КТГ и УЗИ плода. Вечером, накануне процедуры, уже нельзя употреблять пищу, а чтобы полностью очистить кишечник, делают клизму. Лобок должен быть гладко выбритым, без волосков.

Источник: https://school2-ruzaevka.ru/drugoe/rody-na-39-nedele-beremennosti-mozhno-li-rozhat-stimulyatsiya-rodov-kesarevo-sechenie.html

Плановое кесарево сечение: на каком сроке делают, как проходит, подготовка

Нередко во время беременности в ходе очередного обследования гинеколог выявляет у будущей мамы или её плода какие-нибудь отклонения, которые могут угрожать их здоровью или даже жизни. В таком случае он может принять решение о необходимости оперативных родов, чтобы всё прошло с минимальными потерями.

Назначенное заранее плановое кесарево сечение позволит женщине привыкнуть к этой мысли и подготовиться к операции. В чём его преимущества и недостатки?

Рекомендуемые показания

Плановое кесарево сечение — не норма. Поэтому нужно знать, в каких случаях проводят данную операцию. Существует целый ряд медицинских показаний для хирургического вмешательства в естественный процесс родоразрешения. Их достаточно много и обусловлены они самыми разными факторами.

Планируете зачатие или оно уже произошло? В таком случае изучите этот список, чтобы знать наверняка, появится ваш кроха на свет естественным путём или врачи будут настаивать на операции.

Здоровье матери:

• неправильное предлежание плаценты;
• рубец на матке;
• если предыдущее кесарево было корпоральным, следующее должно быть плановым;
• разрез на матке Т и J-образный;
• любые маточные операции: резекция, гистеротомия, миомэктомия и др.;
• больше двух кесаревых сечений;
• ВИЧ-инфицирование;
• генитальный герпес, проявивший себя менее, чем за 6 недель до рождения ребёнка;
• сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертензия, коарктация аорты, её аневризма, дисфункция сердечного желудочка, перикардит;
• проблемы со зрением: ретинопатия, перфоративная язва роговицы, ожог слизистой оболочки глаза;
• пульмонологические, неврологические, гастроэнтерологические патологии;
• травмы или опухоли органов малого таза;
• рак шейки матки;
• тяжёлая форма позднего токсикоза;
• пластические операции на промежности;
• мочеполовые, кишечно-половые свищи.

Состояние плода:

• тазовое предлежание после 36-й недели;
• тазовое или любое неправильное положение при многоплодной беременности;
• поперечное предлежание;
• моноамниотическая двойня;
• задержка роста одного из малышей при многоплодной беременности;
• гастрошизис, тератома, диафрагмальная грыжа, сращение близнецов.

Вот в каких случаях назначают плановое кесарево сечение традиционно. Правда, бывают случаи, когда операция назначается по просьбе самой женщины. Такое бывает, если она боится боли или осложнений после вагинальных родов .

Однако врачи выступают против такой слабости (читайте наше исследование: что же лучше) и отговаривают от КС, если для его проведения нет никаких медицинских показаний.

В обратном случае придётся тщательно готовиться к хирургическому вмешательству.

Подготовка

Как только вы узнаете о предстоящей операции, подробно расспросите врача, в чём состоит подготовка к плановому кесареву сечению, которая сведёт к минимуму негативные последствия и нежелательные риски после родов.

Она включает в себя несколько этапов. Во-первых, нужно будет приводить в порядок свой организм на протяжении всей беременности.

Во-вторых, непосредственно за несколько дней до операции нужно будет предпринять ряд соответствующих мер.

В течение беременности

1. Обязательно задавайте наблюдающему вас гинекологу все интересующие и волнующие вопросы: на каком сроке вас будут оперировать, когда предстоит лечь в больницу, все ли анализы у вас в порядке и т. д. Это успокоит, придаст уверенности, избавит от ненужных переживаний.
2. Есть специальные курсы, предназначенные для подготовки рожениц к плановому кесареву.

   Хорошо бы вам записаться на них.

3. Регулярно посещайте гинеколога.
4. Если заметите в своём состоянии какие-либо отклонения, сразу же сообщайте о них своему лечащему врачу.
5. Питайтесь правильно.
6. Ведите здоровый образ жизни.

7. Будьте физически активны, но в меру, насколько это вам позволяет состояние здоровья, ведь не зря же вам была назначена плановая операция.

Собираемся в роддом

Заранее узнайте и составьте для себя список, что брать в роддом из вещей:

• документы: паспорт, направление на плановое кесарево сечение, обменную карту, страховку;
• деньги;
• вещи: халат, ночную рубашку на пуговицах, специальные бюстгальтеры, полотенце, тапочки;
• гигиенические принадлежности: прокладки, одноразовые пелёнки, туалетную бумагу, косметику для душа (лучше натуральную);
• воду;
• одноразовую посуду;
• для ребёнка: пелёнки, подгузники, ползунки, присыпку;
• заряженный телефон.

Перед плановым кесаревым сечением лобок лучше самой не брить. Во-первых, неудобно. Во-вторых, можно занести инфекцию, которая осложнит проведение операции.

Лучше заранее узнать, как готовят рожениц в той больнице, где вас будут оперировать: иногда акушерки предпочитают делать это сами, а где-то ругаются, если данная зона окажется неподготовленной.

Зная, как подготовиться к операции эффективно и полноценно, вы перестанете её бояться, так как будете уверены в благополучном исходе. Вы сделаете всё, что от вас зависит, чтобы помочь малышу появиться на этот свет без осложнений. Чтобы родоразрешение прошло идеально, дата планового кесарева сечения должна быть назначена заранее.

Сроки

Большинство женщин интересуются, на какой неделе делают плановое кесарево сечение, потому что очень часто врачи молчат до последнего и оттягивают назначение даты операции.

Дело в том, что сроки в данном случае очень индивидуальны и зависят от совокупности многих факторов: от особенностей беременности, состояния здоровья матери, внутриутробного развития плода и даже режима работы больницы, в которой вас будут оперировать. Можете лишь взять на вооружение следующие даты.

1. Норма для планового кесарева: 39-40 недель, т. е. сроки максимально приближены к естественным родам. Это для того, чтобы минимизировать респираторный дистресс-синдром у новорождённого. Первые схватки считаются идеальным временем для операции.
2. Многоплодная беременность и ВИЧ-инфицирование матери: 38 недель.
3. Моноамниотическая двойня: плановое кесарево сечение проводят в 32 недели.

В определённых случаях сроки планового кесарева диктует вовсе не ребёнок. При неправильном предлежании плаценты операцию проводят раньше, чем пойдут первые схватки. Бывают и другие причины, когда ждать естественных родов времени нет — слишком опасно.

Зная наверняка, во сколько недель вам сделают операцию, вы будете готовиться к конкретному сроку. Это снизит порог тревожности, позволит максимально распределить время и эффективно подготовиться к плановому кесареву сечению, которое в таком случае проходит с минимальными рисками.

Ход процедуры

Вполне естественно, что будущая мама переживает, как проходит плановое кесарево сечение, насколько болезненна операция, какой вид анестезии будет применён, долго ли всё это будет длиться. Все эти волнующие моменты лучше обсудить заранее с врачом, чтобы они не мешали наслаждаться беременностью и готовиться к появлению малыша на свет.

Кесарево

1. Делается надрез. Если это второе кесарево, он производится по старому шву.
2. Ребёнок извлекается.
3. Рана зашивается. Это самый длительный этап операции, требующий от хирурга практически ювелирной работы. Ведь от того, как он наложит швы, будет зависеть и косметический дефект, и процесс заживления.

Реабилитация

1. Роженицу переводят в отделение анестезиологии и реанимации на 1-2 суток.
2. Поддерживают организм различными препаратами, которые вводятся через капельницу.
3. На 3-4 день при отсутствии осложнений молодую мамочку переводят в палату.

4. Вставать разрешат тоже на 3-4 день.
5. Тяжести свыше 3 кг нельзя будет поднимать в течение 2 месяцев.
6. При наличии болей внизу живота назначаются специальные лекарства.

Плановое кесарево сечение на сегодняшний день — распространённая операция, проводимая многими роддомами, техника выполнения которой отточена до совершенства. Врачам известны все нюансы оперативного родоразрешения, даже если что-то пойдёт не так.

Так что не стоит переживать и понапрасну бояться. Доверьтесь врачам, выполняйте все их предписания — и тогда никакие осложнения вам не грозят.

Возможные осложнения

Негативные последствия планового кесарева сечения всё же возможны в редких случаях. И коснуться они могут здоровья и жизни как матери, так и ребёнка. К самым распространённым и опасным относятся:

• обильная кровопотеря нередко приводит к анемии;
• трудности с лактацией, в ряде случаев — её отсутствие;
• невозможность естественных родов после кесарева;
• спайки в брюшной полости;
• наркоз оказывает вредное воздействие на малыша;
• есть предположение, что у ребёнка при любом кесаревом (плановом или экстренном) не вырабатываются белки и гормоны, которые в дальнейшем оказывают огромное влияют на его психическую деятельность и адаптацию к окружающей среде;
• нарушения менструации;
• ранение брюшной полости;
• бесплодие;
• тромбофлебит вен таза, эндометрит;
• удаление матки;
• нарушение у малыша мозгового кровообращения.

Осложнения возникают лишь в тех случаях, когда молодой мамой были проигнорированы предписания врачей, когда во время беременности она вела неправильный образ жизни.

Если вы думаете прежде всего о своём малыше, он обязательно появится на свет здоровым, без патологий, несмотря на хирургическое вмешательство.

Качественная, полноценная подготовка к данному мероприятию сократит срок и вашего реабилитационного периода после операции. Это позволит быстрее вернуться к привычному ритму жизни.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/planovoe-kesarevo-sechenie/