Миропристон при беременности на 39 недели

Содержание

Мифепристон для подготовки шейки матки к родам: таблетки для размягчения и раскрытия

Миропристон при беременности на 39 недели

Дать однозначный вопрос о необходимости искусственной стимуляции родовой деятельности при незрелости шейки матки к сроку предполагаемой даты родов довольно сложно. Каждый случай появления ребенка на свет – уникален, потому нельзя применять один протокол по отношению ко всем роженицам.

Стимуляция оправдана при диагностированном перенашивании. Такая патология определяется при помощи УЗИ за счет оценивания определенных критериев, таких как старение плаценты. В остальных случаях есть вероятность ложного перенашивания или некачественного определения срока ПДР. Существуют различные методы, ускоряющие раскрытие шейки матки.

Препарат Мифепристон с этой целью используют крайне редко. Это дорогое средство, которое в отдельных случаях может причинить вред организму женщины и стать причиной развития осложнений и ребенка.

Что такое Мифепристон? В каких случаях используют подобное средство перед родами, в чем заключается его опасность? Ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.

Перечень показаний к стимуляции родовой деятельности

Роды – естественный процесс, который в норме обеспечивается самостоятельно репродуктивной системой. Несмотря на подобное условие, исключить вероятность возникновения патологий и осложнений – невозможно.

В некоторых случаях признаки зрелости матки могут отсутствовать несмотря на прошедшую предположительную дату родов, тогда врачи рассматривают возможность перенашивания беременности.

Такое состояние опасно для матери и плода, который в подобных условиях сталкивается с гипоксией.

Стимуляция применяется при выявлении медицинских показаний, а именно:

  • перенашивание беременности, подтвержденное результатами УЗИ;
  • отсутствие схваток в течение 24 часов после отхождения околоплодных вод;
  • острые заболевания почек;
  • сахарный диабет;
  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • нарушения работы сердца у матери;
  • преэклампсия.

Внимание! Многие из перечисленных показаний к стимуляции представляют противопоказания к применению медикаментозного препарата Мифепристон. Средство запрещается использовать при патологиях почек и сердца у женщины.

В отдельных случаях женщина может самостоятельно настаивать на родах со стимуляцией, но решение принимает врач.

Часто роженицы считают, что медикаментозная поддержка позволяет сделать процесс менее болезненным и продолжительным, но такое суждение является ошибочным.

В ряде случаев из-за нарушений протокола ведения родов при слабой родовой деятельности возникают крайне болезненные схватки или происходят внутренние и наружные разрывы.

Природой заложено так, что женщина способна родить самостоятельно, без медикаментозной стимуляции и в большинстве случаях – это наиболее безопасный вариант для нее и ребенка.

Использование специальных препаратов оправдано лишь в крайних случаях.

В остальных ситуациях есть высокая вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений, потому перед использованием метода нужно соизмерить вред и ожидаемую пользу.

Критерии незрелости

Медикаментозную стимуляцию применяют в отношении рожениц, не имеющих противопоказаний к применению таблеток.

Мифепристон – серьезный препарат, действие которого может быть непредсказуемым, потому использовать его самостоятельно запрещено. Препарат используют только под врачебным наблюдением.

Перед назначением средства врач проводит осмотр пациентки и определяет целесообразность родостимуляции.

Состояние шейки матки оценивают по таким критериям:

  • форма шейки;
  • размеры;
  • консистенция;
  • длина;
  • степень раскрытия.

Раскрытие шейки матки определяется в сантиметрах, полное, обеспечивающее спокойное прохождение ребенка по родовым путям составляет 10 см. Зрелость представляет собой важный критерий. Перед родами изменяется структура шейки, она становится мягкой.

А ее длина не превышает 2 см. Перед началом родовой деятельность цервикальный канал должен располагаться в центре малого таза. Перечисленные показатели оцениваются в баллах по шкале от 0 до 2.

При этом 0 указывает на незрелость по определенному критерию, а 2 балла подтверждают готовность к родам.

Внимание! Незрелость шейки матки чаще диагностируют у первородящих женщин, при повторных родах риск подобной патологии минимизируется, повышается риск стремительных родов.

Как определяют срок беременности и возможна ли ошибка

Существует несколько методов, позволяющих определить ПДР (предположительную дату родов):

  • Расчет акушерского срока. Дата определяется от последней менструации и отнимается 3 месяца. Если последнее кровотечение было 14 мая, то ПДР ставят на 14 февраля. Метод имеет высокую погрешность.
  • Гинекологический осмотр. Врач может определить срок беременности за счет оценки состояния шейки матки и размеров детородного органа. Такой способ эффективен на ранних сроках беременности и совершенно не применим во 2-3 триместре, потому что процесс развития плода в это время достаточно уникален.
  • По дате овуляции. Способ позволяет установить срок беременности с точностью до нескольких недель. Чаще всего овуляция происходит в середине менструального цикла, но существует погрешность.
  • Ультразвуковое исследование. При проведении исследования на сроке в 11-13 недель, врач может с точностью до нескольких недель установить ПДР. На более поздних сроках точность исследования снижается.
  • По первому шевелению плода. До изобретения аппаратного исследования подобная методика была наиболее актуальной, но сейчас ее рассматривают как примитивную. Способ заключается во внимательном отслеживании движений плода. Как правило, заметные толчки мать чувствует на 18-20 неделе, к этому сроку нужно прибавить еще 20 недель.

Предполагаемый срок родов по УЗИ определяют и в 3 триместре беременности. Диагностика позволяет установить положение головы ребенка по отношению к малому тазу, степень раскрытия шейки, зрелость плода, состояние плаценты. Перечисленные параметры являются определяющими при определении даты родов.

Женщины должны понимать, что четко определить срок родов, возможно, не более чем в 20% случаев. В норме роды начинаются в период с 39 по 42 неделю. Если процесс не начался самостоятельно, прибегают к стимуляции. Одним из возможных методов является применение препарата Мифепристон.

Что такое Мифепристон

Мифепристон – антипрогестагенный препарат, блокирующий чувствительные к гормону рецепторы и прерывающий беременность. Средство используют, чтобы спровоцировать роды у женщин в конце третьего триместра.

В гинекологической практике средство применяют и для провокации выкидыша на ранних сроках. Мifepristone уменьшает объем вырабатываемого прогестерона и обеспечивает отрыв плодного яйца от стенки матки.

Мифепристон для подготовки к естественным родам применяют лишь при наличии показаний.

Инструкция по применению препарата также рекомендует применять подобный состав в качестве средства экстренной контрацепции. Состав используют, если половой акт был незащищенным, а беременность является нежелательной.

Внимание! Препарат не является средством контрацепции, его можно использовать лишь в крайних случаях, не чаще 2-3 раз в год. Постоянное использование опасно и может стать причиной проблем с эндокринной и сердечно-сосудистой системой.

Когда начинается действие таблетки

Чаще всего женщине рекомендуют принять средство утром натощак, на следующий день пациентка принимает еще одну таблетку. Активность состав проявляет сразу, у многих рожениц признаки зрелости проявляются в первые сутки после приема. Ориентировочно роды начнутся спустя 24 часа, но есть и исключения.

Стоит заметить, что препарат действует только на шейку матки, но не провоцирует схватки, обеспечивающие достаточное расширение цервикального канала. С этой целью роженице прокалывают плодный пузырь. Если подобных действий недостаточно, схватки не интенсивные вводят окситоцин.

Какие действия предпринимают, если таблетка неэффективна

Решение о дальнейших действиях принимает врач-гинеколог. Если шейка матки поддается медикаментозному влиянию, применяют другие методы, обеспечивающие естественное родоразрешение.

Целесообразно применение гелей, содержащих простагландины, палочек ламинарии.

Подобные методы используют, если состояние женщины и плода является стабильным, при ухудшении показателей определяют показания для операции кесарева сечения.

Противопоказания к применению

Перечень противопоказаний к применению подобного медикамента включает:

  • непереносимость отдельных компонентов препарата организмом женщины;
  • соматические заболевания роженицы, протекающие в стадии декомпенсации;
  • тазовое предлежание плода;
  • плацентарная недостаточность;
  • наличие рубца на матке матери;
  • острый токсикоз, проявляющийся у женщины в 3 триместре;
  • высокое артериальное давление;
  • нарушения работы почек;
  • болезни сердца;
  • плод с весом более 4,5 кг или многоплодная беременность.

Внимание! Использовать препарат при выявлении противопоказаний строго запрещено. Последствия для организма женщины могут быть необратимыми.

Вероятность возникновения последствий при использовании препарата под контролем акушера-гинеколога сводиться к минимуму, но полностью исключить подобный риск – невозможно. Согласно инструкции по применению, Мифепристон может стать причиной возникновения:

  • кровотечения после родов;
  • спазмов в области живота;
  • диареи и тошноты;
  • слабости;
  • сильной головной боли;
  • аллергических реакций.

Этот способ родовозбуждения нельзя назвать наиболее эффективным, но в сравнении с механическим, считается менее болезненным для первородящих женщин. Вещество в 80% случаев позволяет подготовить и размягчить шейку матки к родам, но иногда созревание не происходит и врачи используют дополнительные методы.

Отзывы пациенток

Отзывы пациентов и медиков, использовавших в клинической практике таблетки Мифепристон, не являются однозначными. Врачи говорят, что средство эффективно не во всех случаях и многое зависит от начального состояния шейки матки.

При полной неготовности к родам состав может спровоцировать начало схваток до готовности ШМ.

Подобное изменение естественного цикла опасно для роженицы множественными разрывами, потому часто является основанием для экстренного кесарева сечения.

Владислава, 26 лет, г. Краснодар:

Беременность протекала хорошо, осложнений не было, даже токсикоз, от которого страдают молодые мамы, меня не беспокоил. Основная сложность подстерегла меня на последнем этапе беременности.

На осмотре в 38 недель врач не обнаружил признаков созревания беременности, при повторном обследовании в 40 недель они также отсутствовали. Меня положили в родильное отделение, капали какие-то препараты, которые должны были подготовить к родам и обеспечить смягчение, но это не помогло.

На сроке 42 недели мне сделали УЗИ и заметили признаки старения плаценты. Врач дал мне таблетку под названием Миропристон, я ее приняла и отправилась спать. В первые несколько суток я не чувствовала изменений, а потом начались непрекращающиеся схватки. Интервала между ними не было.

Я родила дочь всего за час, итог – родовая травма у ребенка, множественные разрывы у меня и обильное кровотечение.

Татьяна, 32 года, г. Москва:

С препаратом Мифепристон я познакомилась из-за нежелательной беременности, а, точнее, решения ее прервать. Я обратилась к врачу и сообщила ему о своих намерениях, поскольку срок был небольшой, она рекомендовала медикаментозный вариант.

Вместе с этими таблетками я принимала еще другие, которые должны были завершить действие препарата, но, увы, этого не произошло. Плодное яйцо не вышло, и после приема средства следовала чистка, а потом я лечила разные проблемы эндокринной системы.

По моему мнению – средство абсолютно не безопасно и неизвестно как оно повлияет на малыша внутри утробы, потому я бы не применяла его для стимуляции схваток.

Марина, 19 лет, г. Псков:

У меня был риск перенашивания беременности, на сроке в 39 недель я решила применять различные методы стимуляции родов. Мыла полы, старалась больше двигаться и занималась любовью с мужем. Ничего не помогло, обратилась с этой проблемой в родильное отделение и мне дали таблетку Мифепристона.

Я приняла ее дома и отправилась спать, проснулась от того, что у меня отошли воды, поехала в роддом. Врач констатировал неготовность шейки и отправил в палату, так я проходила 3 дня. Схваток и боли – не было, я не беспокоилась.

В отделении сменилась смена и мне наконец сделали КТГ, врач сказал, что у плода учащенное сердцебиение, и мне провели экстренное КС. Если бы ни эта операция, мой сын мог бы не выжить.

Елена, 27 лет, г. Саратов:

Настороженно отношусь к любым методам стимуляции родов, но другого выхода не было, по совету доктора я приняла Мифепристон. Препарат подействовал в течение суток и я родила дочь. Никаких последствий использования не почувствовала.

Индукция родов или искусственная стимуляция – оптимальное решение в случае ухудшения показателей здоровья матери.

Методика применяется при диагностированном и подтвержденном перенашивании беременности, поскольку такое состояние опасно для плода. Для обеспечения индукции используют разные методы, в том числе медикаментозный.

Начало схваток обеспечивает препарат Мифепристон. Целесообразность его применения всегда определяет врач исходя из общего самочувствия женщины.

Источники:

Ссылка

https://www.missfit.ru/berem/stimulyatsiya-rodov-mifepristonom/

https://agu.life/bok/475-mifepriston-farmakologicheskoe-deystvie-instrukciya-i-pokazaniya-k-primeneniyu.html

https://science-education.ru/ru/article/view?id=24100

https://dcdar.ru/roddoma/tablets-for-softening-the-cervix-the-use-of-mifepristone-for-the-stimulation-of-childbirth.html

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/ispolzovanie-mifepristona-dlja-razmjagchenija-shejki-matki-pered-rodami/

Миропристон при беременности на 39 недели

Миропристон при беременности на 39 недели

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Мифепристон для стимуляции родов

Когда заканчиваются 9 месяцев вынашивания малыша, и он вскоре должен появиться на свет, доктора иногда назначают женщинам специфические препараты. Мифепристон — один из них. Зачем его применяют и когда? Кому показано назначение лекарства? Есть ли у него побочные действия? Узнаем подробно.

О показаниях для стимуляции родовой деятельности

Так называют ускорение активизации родовой деятельности с помощью синтетических препаратов или процедур.

Стимуляция применяется, когда будущая мама не может родить самостоятельно по таким причинам:

  1. Избыточный вес плода и многоводие.
  2. Наличие у беременной серьезных заболеваний в анамнезе, например, сахарного диабета.
  3. Раннее отхождение околоплодных вод.
  4. Отслойка плаценты с возникновением риска кровотечения и угрозы жизни плода.
  5. Перенашивание беременности, то есть срок более 40 недель.
  6. Редкие схватки нерегулярного характера, их полное прекращение.
  7. Обессиленность женщины после схваток.

При наличии таких показаний женщину стимулируют с помощью простогландинов, окситоцина, амниотомии, таблетированных препаратов.

Мифепристон как средство для ускорения родов

Следует отметить, что препарат является средством для прерывания беременности. Однако на позднем сроке вынашивания малыша его применяют как родоускоряющее лекарство. Назначают его акушеры-гинекологи осторожно, взвешивая все «за» и «против». Обязательно учитывается наличие противопоказаний.

В целом лекарство является искусственным стероидным антигестагеном. Оно блокирует выработку прогестерона — гормона беременности.

Механизм действия Мифепристона базируется на увеличении сократительной способности миометрия. В результате применения препарата матка начинает сокращаться, начинается родовая деятельность.

Раскрываются родовые пути женщины, плацента отслаивается, дитя выходит из матки.

Стоит отметить, что использование этого лекарства при наличии у женщины показаний не влияет на лактацию. Так что мамочкам не стоит по этому поводу переживать. После стимуляции Мифепристоном грудное вскармливание крохи можно начинать сразу после родов.

Важно учитывать и возможные побочные явления, возникающие у рожениц после приема таблеток. Среди них — расстройство кишечника, кровянистые выделения из влагалища, головокружение, повышение температуры тела, слабость.

Есть у Мифепристона и ряд ограничений в использовании.

Речь идет об опухолях матки, печёночной недостаточности, хронических недугах почек, нарушении гомеостаза, индивидуальной восприимчивости к составляющим лекарства, анемии, токсикозе тяжелой формы, аномальном расположении плода, его гемолитической болезни.

Как видим, список побочных эффектов и противопоказаний немалый, поэтому вышеуказанное лекарственное средство используется строго по назначению врача и под его контролем. Вот почему в аптеках лекарство купить невозможно. Оно поставляется сугубо в медицинские учреждения.

Через сколько начинает действовать Мифепристон?

Как правило, акушеры-гинекологи для стимуляции родов назначают препарат в количестве 400 мг, то есть, двух таблеток. Это максимально допустимое количество лекарства. Сначала врач назначает женщине 200 мг Мифепристона, через сутки еще столько же.

В случае превышения дозировки у пациенток может возникать почечная недостаточность. Лекарство должно подействовать через 48-72 часа. В каждом конкретном случае время действия разное. У одних женщин Мифепристон начинает действовать через 40 часов, у других — спустя трое суток.

В этот период специалист проводит обследование родовых путей пациентки. Если возникает необходимость, то роженице вводят окситоцин.

Стоит отметить, что отзывы рожениц, которые принимали данное лекарственное средство, разные, даже диаметрально противоположные.

Одни мамочки вспоминают, что прием препарата у малышей вызвал гипоксию, у них самих — осложнения и побочные эффекты. Последние у некоторых женщин начались спустя несколько часов после приема первой таблетки.

Другие же, наоборот, отзываются о лекарстве положительно и констатируют, что оно помогло им быстро и без осложнений произвести на свет дитя.

В любом случае предвидеть точно, как на организм конкретной роженицы подействует это лекарство, просто невозможно.

Копирование информации без письменного разрешения

Источник: http://beremennost.net/mifepriston-dlya-stimulyatsii-rodov

Мифепристон для подготовки шейки

Здравствуйте! Меня положили в роддом на сроке 40+2. Два дня смотрели шейку — деревянная , даже один палец не пропускает. Еще вставляли какие-то железяки-расширители и хотели посмотреть цвет вод амниоскопом — я чуть не родила на кресле. Так больно мне еще никогда не было, потом кровянистые выделения весь день шли. КТГ и узи в норме.

Сегодня хотят начать давать мифепристон для подготовки шейки. В инструкции к нему написано, что это препарат для медикаментозного аборта, но тут всем его дают, когда раскрытия нет. Не опасен ли он для ребенка и насколько эффективен может быть? Я просила не стимулировать меня, на что мне ответили, что это не стимуляция, а подготовка.

А что, если шейка раскроется, а схватки не начнутся? Спасибо!

Источник: https://vyberemenny.ru/39/miropriston-pri-beremennosti-na-39-nedeli

Через сколько действуют Миропристон для стимуляции родов?

Миропристон при беременности на 39 недели

Одни женщины достаточно спокойно чувствуют себя на протяжении всей беременности и с легкостью рожают. Другим приходится лежать на сохранении, чтобы не родить преждевременно, а третьим необходим миропристон для стимуляции родов.

Фармакология

Данный препарат носит еще одно название – «Мифепристон». И используется он не только в стимуляции родовой деятельности, но и для прерывания беременности на первых триместрах.

Выпускается препарат в виде таблеток зеленоватого или светло-желтого цвета массой в 200 мг. В блистере находится всего лишь 3 таблетки, которых достаточно будет, чтобы спровоцировать роды.

Миропристон наделен способностью блокировать рецепторное воздействие прогестерона. Такая антигестагенная активность и помогает стимулировать родовые схватки, которые по определенным причинам приостановились. Являясь стероидным синтетическим средством, мифепристон, тем не менее, на здоровье плода сильно не влияет – влияние идет на женскую гормональную систему.

Воздействуя на миометрий, препарат стимулирует увеличение сократительной функции. Вследствие чего происходит выведение плода из децидуцальной оболочки. Принятое средство быстро попадает в плазму крови и смешивается там с белками. Таким способом миропристон вызывает роды и через полтора суток выводится из женского организма.

Процесс стимуляции

Таблетка миропристона для стимуляции родовой деятельности принимается исключительно по рекомендациям лечащего врача. Употребляя данное средство, беременной требуется находиться под наблюдением гинеколога, который контролирует по часам процесс начала родовой деятельности.

Чтобы не пугаться ощущений, которые могут появиться, женщине следует иметь четкое представление о самом процессе воздействия на родовую деятельность.

Этапы родов:

  • сначала раскрывается шейка матки, и у беременной появляются болевые симптомы;
  • это стимулирует желание плода вылезти наружу;
  • начинаются схватки, которые в дальнейшем усиливаются и учащаются по мере продвижения плода по шейке;
  • начав поступательное движение, будущий малыш разрывает околоплодную оболочку, вследствие чего воды отходят.

Через сколько действуют миропристон для стимуляции родов? Четких фиксированных показателей воздействия препарата не существует – все индивидуально. У одной женщины схватки начинаются уже через 12 час, а другой понадобится 72 час. Обычно обходятся 1 таблеткой, но иногда приходится использовать весь блистер.

Следует брать во внимание и то, что у части беременных наблюдаются стремительные роды. Прием стимулятора на дому провоцирует риск появления малыша в нестандартных условиях – женщина может просто не успеть доехать до родильного дома.

Способ применения

Даже несмотря на то, что «Миропристон» рекомендован для прерывания беременности, принимать препарат следует только по рекомендации врача, зачастую и под постоянным его наблюдением. При этом должна строго соблюдаться инструкция по применению. В случае абортивного использования одноразово выпивается все содержимое блистера (600 мг).

Когда необходима стимуляция родов, миропристон назначают по схеме:

  1. беременная выпивает 1 таблетку препарата и ждет 24 часа;
  2. если признаков стимуляции не наблюдается, врач назначает еще 1 таблетку;
  3. в течение 48-72 час после 2-го приема идет наблюдение за пациенткой.

Принимая препарат, следует также настраиваться на побочные его действия, проявляющиеся в виде головных болей, тошноты, а иногда и рвоты.

Если родовые пути не готовы либо наблюдается затухание схваток, врач принимает решение назначить 3-ю таблетку препарата либо перейти на другие стимуляторы.

У женщины появляется слабость, недомогание, головокружение и боли в животе. У некоторых наблюдаются признаки крапивницы. Чем больше выпито таблеток, тем более явными будут негативные признаки.

Причины для стимуляции

Чтобы назначить женщине стимулирующий препарат, для этого должна быть веская причина, которую определяет гинеколог, наблюдающий беременную.

Поздний срок. Главным фактором является переношенная беременность. Стандартная процедура стимуляции назначается после 41 недели, но по некоторым показаниям начинается и дней на 10 раньше.

Отошли воды. Если воды отошли, а схваток нет и в помине на протяжении 12 часов, то миропристон перед родами здесь будет необходим, так как плод становится достаточно податливым для любой инфекции.

Многоплодная беременность (а также многоводие) приводит к перерастянутости матки. В некоторых ситуациях врачи приходят к мнению, что необходима стимуляция родов.

Патологии. Возникшие в процессе беременности заболевания либо хронические их аналоги становятся угрозой для жизни самой женщины и ее плода. В такой ситуации срок дотягивают до 38 недель и начинают стимулировать родовую деятельность.

Применение препарата «Миропристон» — это крайняя мера, к которой решается прибегнуть лечащий врач.

Последствия стимуляции

Стимуляция родов – это искусственное вмешательство в естественный ход событий, говорит о том, что могут быть негативные последствия.

Женщине, согласивсейся на искусственный вызов схваток, нужно осознавать что ее ждет, и психологически быть к этому готова, ведь ее состояние передастся во время родов малышу.

Минусы стимуляции при родах:

  • схватки искусственного характера более болезненны, что является серьезной стрессовой ситуацией для организма матери и плода. Без сильнодействующего обезболивающего здесь не обойтись;
  • иногда наблюдается кислородное голодание у плода, спровоцированное насильственной стимуляцией родов, что приводит к своим последствиям;
  • насильственное раскрытие шейки матки раньше положенного этому времени иногда приводит к тому, что роды после миропристона принимают с помощью подручных средств – щипцов и других подобных инструментов. Либо прибегают к кесаревому сечению.

Препарат для стимуляции родовой деятельности «Миропристон» назначается врачом только в тех ситуациях, если гинеколог на 100% уверен в его необходимости и готов отвечать за последствия. Самостоятельно женщина применять его не должна, пытаясь найти в аптеке.

Таблетки распределяются по сети медучреждений, и если попался аналог, содержащий мифепристон, еще не значит, что он подходит. Так, например, миролют при стимуляции родов противопоказан, так как создан для прерывания беременности на разных сроках с соответствующими для этого последствиями.

Источник: https://rozhau.ru/stimulyaciya/cherez-skolko-deystvuet-miropriston/

Миропристон: описание препарата, инструкция

Миропристон при беременности на 39 недели

Миропристон – препарат антигестагенного действия, широко использующийся в гинекологической практике для искусственного повышения сократительной активности матки.

Лекарственное средство выпускается в России и поставляется в клиники акушерско-гинекологического профиля для проведения медикаментозного прекращения беременности или искусственного возбуждения родовой активности.

Фармакологическое действие миропристона

Миропристон содержит в своем составе синтетическое стероидное вещество – мифепристон, которое при попадании в женский организм оказывает антигестагенное действие: блокирует активность главного гормона беременных – прогестерона – на уровне рецепторов. Уже спустя 80-90 минут после приема препарата концентрация действующего вещества становится максимально высокой, при этом матка повышает свою активность. Увеличивается тонус матки и повышается ее сократительная функция.

Кроме этого, при приеме препарата беременной женщиной происходит стремительное разрушение капилляров плаценты, из-за чего происходит гибель эмбриона.

За этим следует отторжение стенками матки плодной оболочки – происходит самопроизвольное прерывание беременности.

Физиологически этот процесс напоминает очередную менструацию, но кровянистые выделения более обильные и в них присутствуют сгустки.

При этом лекарственное средство не обладает гестагенной активностью и не влияет на гормональный фон в будущем. После подобного медикаментозного вмешательства сохраняется фертильность женщины, поэтому во время следующей овуляции есть вероятность снова забеременеть.

Когда принимают миропристон

Миропристон применяют в лечебных учреждениях под наблюдением врача в следующих целях:

  • В составе медикаментозной схемы прекращения беременности на сроке до 42 дней от последней менструации — медикаментозный аборт.
  • Для стимуляции родового процесса при доношенной беременности.
  • Состав и форма выпуска
  • Действующим веществом лекарственного средства является мифепристон. В составе таблеток также присутствуют карбоксиметилкрахмал и микрокристаллическая целлюлоза, добавлен тальк.
  • Препарат выпускают в виде таблеток, реализуемых в картонных коробках или полимерных банках по 2, 3 или 6 штук в зависимости от назначения.

Как принимать миропристон, дозировка

Препарат назначается врачом и принимается только под наблюдением акушера-гинеколога в лечебных учреждениях, имеющих необходимое лечебное оборудование, а также средства первой медицинской помощи на случай возникновения побочных реакций организма.

Прекращение беременности на сроке до 42 дней:

  • В присутствии врача пациентка должна однократно выпить 3 таблетки препарата, что соответствует дозе 600 мг. Препарат можно запивать водой в необходимом количестве. Принимать Миропристон рекомендуют не раньше чем через час после завтрака.
  • Через 36-48 часов необходимо явиться на второй этап медикаментозного прекращения беременности – женщине дают выпить 400 мкг мизопростола, после чего пациентка находится в амбулаторных условиях еще 2-5 часов.
  • Спустя 2 недели женщине нужно явиться на повторное обследование: прохождение УЗИ и определение хорионического гонадотропина. По их результатам можно судить об успешности проведенной процедуры.
  • Искусственное возбуждение родовой активности:
  • Женщинам с доношенной беременностью Миропристон назначают в дозе 200 мг – однократный прием одной таблетки в присутствии врача. Через 24 часа необходимо принять идентичную дозу препарата. Если в последующие 72 часа не отмечаются признаки родовой активности, пациентке назначают окситоцин или простагландины.

Противопоказания к приему таблеток, вызывающих выкидыш

Возможность проведения медикаментозного прекращения беременности или искусственной стимуляции родового процесса оценивается, принимая во внимание общие противопоказания к приему препаратов на основе вещества мифепристон:

  • повышенная чувствительность;
  • патологии печени или почек, протекающие в хронической или острой форме;
  • длительное применение глюкокортикостероидов;
  • повышенное содержание в крови порфиринов;
  • снижение активности надпочечников;
  • гемоглобин менее 100 г/л;
  • тяжелые общие заболевания (необходима предварительная консультация терапевта);
  • недостаточные показатели свертываемости крови;
  • предшествующий курс терапии с использованием антикоагулянтов;
  • миома матки;
  • воспаления в области малого таза;
  • курящие пациентки старше 35 лет.

При планировании прекращения беременности необходимо учитывать специфические противопоказания:

  • беременность, не установленная клинически;
  • диагностированная внематочная беременность, а также присутствие симптомов данной патологии;
  • срок беременности более 42 дней со дня последней менструации;
  • если зачатие произошло в период использования внутриматочной спирали;
  • если зачатие произошло сразу же после прекращения приема пероральных контрацептивов.

При планировании стимуляции родового процесса нужно учитывать следующие противопоказания:

  • тяжело протекающий гестоз;
  • эклампсия любой формы тяжести;
  • недоношенный или переношенный плод;
  • патологическое расположение плода;
  • размер головки ребенка больше размера таза беременной;
  • раннее отхождение вод;
  • тяжелая гемолитическая болезнь у плода;
  • кровянистые вагинальные выделения невыясненной природы.

С особой осторожностью стоит назначать и принимать Миропристон пациенткам, в анамнезе которых присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы или заболевания легких.

Побочные действия Миропристона

После приема препарата для прекращения беременности появляются кровянистые выделения по типу менструальных, в которых присутствуют кровавые сгустки. Появляются болезненные ощущения внизу живота. Это считается нормальной физиологической реакцией организма на проведенное медикаментозное вмешательство.

Прием препарата на основе мифепристона может вызвать следующие побочные эффекты, которые, как правило, имеют краткосрочный характер:

  • головные боли, головокружение;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • крапивница;
  • появление высокой температуры;
  • тошнота, рвота;
  • дискомфорт внизу живота.

Передозировка таблетками, вызывающими аборт

Поскольку Миропристон допускают принимать только в лечебных учреждениях под строгим контролем врача, передозировка этого препарата практически исключена. Однако в случае приема лекарственного средства в дозе 2 грамма и более может возникнуть недостаточность надпочечников, что требует проведения срочной терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Если в период назначения Миропристона женщина проходит курс приема глюкокортикостероидов, нужно увеличить дозу последних медикаментов. Это связано с конкуренцией, которая появляется на уровне воздействия мифепристона на рецепторы.
  • Недопустимо принимать Миропристон с любыми нестероидными противовоспалительными препаратами.
  • Беременность и период лактации.

Прием Миропристона в период лактации требует временной остановки кормления на 3 суток: в этот период рекомендуют молоко сцеживать.

В случае, когда препарат назначают для стимуляции родового процесса, никаких ограничений на грудное вскармливание не накладывается.

Это важно!

Перед проведением медикаментозного прекращения беременности пациентка должна пройти полный диагностический курс, предшествующий любому виду абортивных вмешательств.

Если спустя 14 дней после проведения медикаментозного прекращения беременности проведенное обследование показало, что плодное яйцо осталось в матке или вышло оттуда не полностью, требуется обязательное проведение вакуумаспирации с дальнейшим исследованием полученного аспирата.

Если у пациентке имеется искусственный сердечный клапан или в анамнезе присутствует инфекционный эндокардит, необходимо предварительное лечение антибиотиками.

Где купить Миропристон для медикаментозного аборта в Санкт-Петербурге, цена

Миропристон не реализуется через аптечную сеть в СПБ.

Препарат поставляют исключительно в лечебные учреждения соответствующего профиля для его использования непосредственно в процессе проведения искусственной стимуляции родов или медикаментозного прекращения беременности.

Например, сделать медикаментозный аборт можно в клинике Диана, на Заневском пр-те, 10. Стоимость комплекса услуг, включающего таблетки для аборта, прием гинеколога и комплексное УЗИ женских органов — 3500 руб. 

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/abort-kontratseptsiya/miropriston-preparat-dlya-ekstrennoy-kontratseptsii-pri-beremennosti-do-6-nedel/

Мифепристон

Миропристон при беременности на 39 недели

Мифепристон – лекарственное средство из группы эстрогенов и гестагенов, обладающее антипрогестагенным действием, т.е. снижает уровень прогестерона (гормона, продуцируемого яичниками) в крови.

Действие препарата

Мифепристон блокирует рецепторы, через которые вырабатываемый в яичниках прогестерон воздействует на репродуктивную систему женщины. Это приводит к стимуляции мышечного слоя матки (миометрия), клетки которого начинают интенсивно сокращаться. Матка входит в тонус, повышается частота и сила схваток.

Также препарат повышает чувствительность рецепторов миометрия к синтетическим аналогам простагландина (Динопрост, Гемепрост, Карбопрост и т.д.), что усиливает утеротонизирующее (повышение тонуса и сократительной способности матки) действие этих двух групп препаратов и эффект от лечения.

дополнительноНазначение Мифепристона может способствовать уменьшению размеров опухоли на матке, в связи с этим его широко используют при лейомиоме матки и миоматозных узлах.

Показания к применению

  • экстренная контрацепция в первые 72 часа после незащищенного полового акта или если метод контрацепции, который был применен, нельзя считать надежным;
  • прерывание беременности в сроке до 42 дней, которая должна быть подтверждена тестом на беременность и УЗИ;
  • стимуляция родовой деятельности при доношенной беременности в связи со слабостью родовой активности;
  • стимуляция родовой деятельности при переношенной беременности;
  • лечение лейомиомы матки (опухоли) с размером до 12 недель беременности.

Прием при лактации

Прием Мифепристона при лактации запрещен. Если в родах препарат был назначен, то грудное вскармливание можно возобновить только через 14 дней после последнего приема лекарственного средства. Новорожденного переводят полностью на искусственное вскармливание адаптированными молочными смесями.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • длительное лечение гормонами – глюкокортикостероидами;
  • острая почечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • порфирия (наследственное заболевание, проявляющееся нарушением пигментного обмена, вследствие которого появляются темные мелкие пятна на коже, становятся темными моча и кал);
  • нарушение гемостаза (свертываемости крови);
  • анемия (малокровие);
  • курящие женщины старше 35 лет;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы:
    • пиелонефрит (воспаление почек);
    • цистит (воспаление мочевого пузыря);
    • уретрит (воспаление мочевыводящего канала);
    • оофорит (воспаление яичников);
    • сальпингит (воспаление маточных труб);
    • утерит (воспаление матки);
    • цервицит (воспаление шейки матки);
    • вагинит (воспаление влагалища);
  • повышенные цифры артериального давления;
  • наличие инсульта или инфаркта миокарда в прошлом;
  • рубцы на матке вследствие кесарева сечения или любых других операций на полости малого таза;
  • подозрение на внематочную (трубную) беременность;
  • беременность, которая не подтверждена клиническими исследованиями;
  • беременность со сроком более 42 дней;
  • миома матки;
  • недоношенная беременность;
  • преэклампсия, эклампсия (комплекс симптомов, который развивается перед родами или в родах, сопровождающийся повышением артериального давления, отеками, судорогами, в тяжелых случаях смертью матери и ребенка);
  • лейомиома матки с размером более 12 недель беременности;
  • опухоли яичников;
  • бронхиальная астма;
  • эмфизема легких;
  • хронический бронхит;
  • период лактации.

Побочные действия и передозировка

При приеме Мифепристона могут возникать следующие побочные эффекты:

  • дискомфорт внизу живота;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение внимания и работоспособности;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • беспокойство;
  • тошнота;
  • рвота кишечным содержимым;
  • боли в области желудка;
  • боли в области правого подреберья;
  • диарея;
  • вздутие кишечника;
  • носовые кровотечения;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышение артериального давления;
  • учащение сердцебиения;
  • боли внизу живота;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • боли в поясничной области;
  • задержка мочи;
  • наличие крови в моче;
  • нарушение менструального цикла;
  • воспаление матки и ее придатков.

При увеличении дозы препарата могут развиться симптомы передозировки, к ним относят:

  • отеки нижних конечностей;
  • интенсивные боли в поясничной области;
  • задержку мочи;
  • анурию (отсутствие мочеиспускания);
  • обильную рвоту;
  • пожелтение кожных покровов.

опасноВ случае возникновения вышеперечисленных симптомов необходимо отменить прием препарата, выполнить срочное родоразрешение (если это возможно). Лечение симптоматическое, эффективно 1-2 курса гемодиализа (аппарат искусственной почки, который очищает кровь).

Формы выпуска

  • таблетки по 10 мг;
  • таблетки по 50 мг;
  • таблетки по 200 мг.

Аналоги

  • Агеста;
  • Генестрил;
  • Миропристон;
  • Мефипрекс;
  • Мифегин;
  • Пенкрофтон.

Источник: https://baby-calendar.ru/preparaty/mifepriston/

“Миропристон” – антигестаген, который производится в виде таблеток. Они имеют плоскоцилиндрическую форму, светло-желтый оттенок. В структуру препарата входят: мифепристон, натрий гликолят крахмала, соль кальция и стеариновой кислоты, тальк, целлюлоза.

Согласно инструкции к “Миропристону” (для стимуляции родов), таблетки блокируют действие прогестерона на уровне рецепторов, который не обладают гестагенной активностью.

Полезные свойства

Улучшают сократительную способность мышечного слоя стенки матки, который состоит из трех слоев волокон гладкой мускулатуры. Кроме этого, препарат повышает сенситивность миометрия к простагландинам.

Согласно инструкции и отзывам к “Миропристону” для стимуляции родов, препарат помогает отслаивать децидуальную оболочку и выводить плодное яйцо. Время полувыведения составляет примерно восемнадцать часов.

Когда назначают препарат

Медикамент предназначен для прекращения маточной беременности (до 42 дней отсутствии менструации). “Миропристон” используется одновременно с мизопростолом, а также он предназначен для подготовки и стимуляции родов.

Ограничения

Противопоказания:

  1. Миома матки – доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки.
  2. Нарушения гемостаза (биологическая система, которая поддерживает жидкое состояние крови в организме в норме).
  3. Острые или хронические заболевания печени и почек.
  4. Надпочечниковая недостаточность.
  5. Порфирия – наследственное нарушение пигментного обмена с повышенным содержанием порфиринов в крови и тканях и с усиленным их выделением с мочой и калом.
  6. Проведение продолжительного глюкокортикостероидного лечения.
  7. Курение в возрасте от 35 лет.
  8. Повышенная сенситивность.

Ограничениями к медикаментозному прерыванию беременности:

  1. Более 42 дня аменореи (отсутствие менструаций в течение 6 месяцев у женщины, у которой раньше был нормальный менструальный цикл).
  2. “Интересное положение”, не подтвержденное клиническими исследованиями.
  3. Внематочная беременность.

Запретами к подготовке и индукции родов являются:

  1. Кровяные выделения из влагалища неясного происхождения во время беременности.
  2. Эклампсия – болезнь, которая появляется во время беременности, а также родов и в послеродовое время, при которой кровяное давление достигает такого уровня, что возникает угроза жизни матери.
  3. Сложная беременность, которая требует частого наблюдения и терапии в условиях больницы.
  4. Осложнение нормально протекающей беременности, которое может не проявляться либо проявляться отеками, повышением давления, потерей белка с мочой, судорогами.
  5. Аномальное положение плода (клиническая ситуация, при которой ось плода образует с продольной осью матки прямой или острый угол, предлежащая часть отсутствует).
  6. Тяжелые формы гемолитического поражения плода.

Согласно аннотации, препарат “Миропристон” должен употребляться с особой осторожностью в следующих ситуациях:

  1. Заболевания сердца.
  2. Артериальная гипертензия (заболевание, характеризующееся повышенным артериальным давлением).
  3. Бронхиальная астма (поражение органов дыхания, которое характеризуется приступами удушья различной длительности и частоты).
  4. Обструктивные заболевания легких (заболевание, для которого характерно частично необратимое ограничение воздушного потока в органах дыхания).

Таблетки “Миропристон” используются только в медицинских учреждениях, которые оснащены специальным оборудованием, под контролем доктора. В присутствии специалиста женщина употребляет один раз 3 таблетки (всего 600 миллиграмм мифепристона), запивая кипяченой водой.

Применять препарат необходимо через 1–1,5 часа после завтрака. Спустя 36–48 часов пациент должен появиться в больнице для использования мизопростола в концентрации 0,4 миллиграмм.

Через 10–14 дней проводят обследование. При необходимости определяют уровень гормонов, чтобы подтвердить, что беременность прервалась.

Согласно инструкции и отзывам к “Миропристону” для стимуляции родов известно, что если спустя две недели эффекта не наблюдается, назначают обязательную вакуум-аспирацию и последующее гистологическое исследование.

Подготовка родов:

  1. В присутствии доктора будущая мама принимает один раз таблетку “Миропристона”. Спустя сутки процедуру повторяют.
  2. Еще через трое суток проводят оценку родовых путей, при необходимости используют “Окситоцин” или простагландины.

Побочные реакции

“Миропристон” может провоцировать следующие отрицательные действия:

  1. Мигрень.
  2. Гипертермия – накопление избыточного тепла в организме с повышением температуры, которое спровоцировано факторами, вызывающими плохую теплоотдачу.
  3. Тошнота.
  4. Рвотные позывы.
  5. Крапивная сыпь.

Прерывание беременности может сопровождаться болевыми ощущениями внизу живота и кровяными выделениями из влагалища. Кроме этого, вероятно обострение воспаления матки и придатков. Отзывы о таблетках “Миропристон” для стимуляции родов, как правило, положительные.

“Миропристон” применяется не только для предотвращения нежелательной беременности, но и для стимуляции родовой деятельности. Не всегда при положительном течении, родовая деятельность также наступает и проходит по плану – порой приходится прибегать к препаратам.

Через сколько действует “Миропристон” для стимуляции родов? Лекарство необходимо употреблять строго по назначению доктора и только в медицинских учреждений, которые специализируются на женской репродуктологии.

Родовая деятельность отмечается в последующие 2-3 дня после употребления препарата. В среднем роды начинаются спустя 60 часов после применения второй таблетки.

Согласно отзывам к “Миропристону” для стимуляции родов, беременная женщина после приема препарата должна находиться под медицинским контролем и сообщать о любых изменениях в своем состоянии. Уже в первые часы после употребления первой таблетки отмечается боль в пояснице, можно отметить отхождение слизистой пробки.

Все эти неприятные ощущения, как правило, постепенно нарастают, отчетливо усиливаясь после второй таблетки. Если через 2 дня после приема второй таблетки не отмечается даже намека на стимуляцию, назначается другой, более сильный медикамент.

Заменители

Дженериками “Миропристона” выступают:

  1. “Агеста”.
  2. “Гинестрил”.
  3. “Женале”.
  4. “Мифегин”.
  5. “Мифепристон”.
  6. “Пенкрофтон”.

Срок годности – 60 месяцев. Применяются только в условиях стационара.

Мнения

Большинство отзывов врачей о “Миропристоне” для стимуляции родов положительные. Женщины повествуют о повышенной эффективности лекарственного средства как при фармацевтическом аборте на ранних сроках, так и при стимуляции родов.

Но встречаются и отдельные отклики, в которых представительницы прекрасной половины делятся своим негативным опытом использования этого препарата. Как правило, речь идет о прерывании “интересного положения”.

Согласно отзывам о “Миропристоне” для стимуляции родов известно, что женщины указывают либо на выраженные отрицательные эффекты медикамента, либо на полное отсутствие действия, что повлекло за собой необходимость осуществления вакуум-аспирации.

Источник: https://FB.ru/article/469129/miropriston-dlya-stimulyatsii-rodov-otzyivyi-vrachey-instruktsiya-po-primeneniyu-i-pokazaniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.