Нормы узи 24 недели

Узи на 24 неделе во время беременности

Второй триместр уже близится к концу, живот будущей матери очень заметно выдается вперед. При выполнении ультразвуковой диагностики на мониторе можно рассмотреть полностью сформированного маленького человека. Развитие малыша в организме женщины продолжается. Он продолжает толкаться в утробе мамы, крохе уже становится тесновато в утробе матери.

Изменения материнского организма

На этом периоде беременности будущая мать выглядит просто прекрасной: она счастлива, появляется блеск волос, отмечается нежность кожи, сияние глаз.

Отмечаются весомые изменения в фигуре беременной женщины. Живот уже отчетливо выделяется, грудь стала значительно плотнее, а бедра шире. Со спины можно разглядеть четко просматривающуюся талию.

Помимо этих изменений во внешности будущей матери отмечается появление таких неприятных ощущений, как:

• Изжога;
• Головные боли;
• Отечность ног;
• Частое мочеиспускание;
• Боли в спине;
• Быстрая утомляемость.

Несмотря на эти неприятности аппетит женщины растет так же, как и сам плод. Размер матки также увеличивается. На 24 неделе беременности ее дно расположено примерно на уровне пупка. Слизистая пробка заполняет шеечный канал, который предназначен для соединения влагалища с полостью матки.

Матка готовится к будущим родам поэтому в это время у беременной женщины могут появляться ложные схватки, которые носят название схватки Брекстона-Гикса. Они практически безболезненные. Если же при таких схватках ощущается боль, появляются выделения – это может быть свидетельством преждевременных родов. Если схватки болезненны, лучше вызвать скорую.

С 24 недели может проявляться обильная потливость, усиление пигментации (пигментные пятна, исчезающие после родов). После этой недели появляется бессонница, которая может длиться очень долго. Также толчки малыша стали более ощутимы. Он может бить маму своими окрепшими ножками в любое время суток.

На таком сроке отмечается растяжение кожи, проступание вен. Возможно появление растяжек, они образуются на груди, бедрах, животе.

Скачки давления также не являются редкостью на таком сроке беременности. А легкая тошнота появляется время от времени. Причиной ее появления являются толчки малыша по стенкам живота, желудка.

Забывчивость и заложенность носа временно появляются у многих будущих мамочек. Но не нужно из-за этого предаваться панике. Эти симптомы пройдут после рождения малыша.

Развитие ребенка в материнской утробе

С начала 24 недели вес малыша становит около 550 – 600 гр., рост к этому времени уже доходит до 25 см. Но эти показатели зависят от наследственности ребенка, а не только от срока беременности.

Более-менее точное соответствие нормам развития на этом периоде беременности уже не столь важно, как на ранних сроках. С этого срока каждый ребенок развивается индивидуально. Тревогу у специалистов может вызвать только слишком маленький рост плода. В таком случае можно предположить наличие анемии.

Плановое УЗИ к этому времени уже пройдено. Причин для волнения у будущей матери не должно оставаться. Ей предстоит наблюдать за активным ростом ребенка, набором жирового запаса крохой. Жировая ткань очень важна для малыша, она защищает его от различных инфекций, служит для сбережения энергии, накопления и сохранения тепла.

К такому сроку все органы плода сформированы и функционируют. На 24 неделе бронхи окончательно формируются, специальная слизь покрывает легкие и предохраняет их от пересыхания.

Эта слизь называется сурфактанта, она способствует выживанию плода при преждевременных родах. От количества данного гормона зависит шанс на выживание преждевременно родившегося крохи.

Если слизи недостаточно, то и процент выживания низок.

Мозг на этом сроке беременности продолжает свое развитие. В нем происходит формирование центральной, латеральной извилин, целью которых является ответственность за рефлексы.

Движения ребенка становятся не только более активными, но и более осознанными. Из-за того, что крохе неудобно в тесном животике он начинает пинаться, наталкиваясь или нащупывая препятствия.

Также он начинает активно стучать, услышав раздражающие звуки снаружи.

Режим сна у малыша заметно меняется к этому сроку. У него проявляются первые попытки подстроиться под мамин распорядок, а также под чередование дня и ночи. Его сон состоит из нескольких фаз:

• Быстрый сон;
• Медленный сон.

Сальные, потовые железы малыша уже полностью сформированы. Они начали вырабатывать гормон роста. Скелет плода, который состоит из хрящей начал окостеневать с 24 недели. Отмечается самостоятельная работа таких систем плода:

• Нервная;
• Репродуктивная;
• Кровеносная;
• Пищеварительная.

Узи исследование 24 недели. его цели

К 24 неделе будущая мать уже прошла второе плановое обследование. Но в некоторых случаях акушер-гинеколог может рекомендовать дополнительный анализ. УЗИ на 24 неделе беременности предоставит врачу-сонологу более отчетливые данные о жизнедеятельности плода.

Внешний вид ребенка тоже изменился к 24 неделе:

• Носик подобен маленькой пуговке;
• Глазки расположены значительно ближе друг к другу;
• Ушки полностью сформированы;
• Рот четко очерчен.

На мониторе можно рассмотреть мимику крошки (как он морщится, улыбается, двигает бровками, показывает язык, сосет свои пальчики). Очень часто родители горят желанием записать на память активное поведение своего наследника. На УЗИ можно записать на видео игривость плода, как он обнимает свой животик, машет ручками, посасывает пальцы, тянет за пуповину, сжимает крохотные кулачки.

К 24 неделе у плода сформированы все органы. На ультразвуковой диагностике специалисту остается только проверить степень их развития, функциональность.

Определению подлежит также количество околоплодных вод. На 24 неделе количество этой жидкости составляет в норме 400 граммов. С этого периода их объем должен увеличиваться и на момент родов достигнет 2 литров. Обязательно проверяется прозрачность околоплодных вод.

• Врач-сонолог должен провести оценку:
• Состояния плаценты, ее толщины;
• Сосудов, которые ведут к пуповине;
• Матки, ее тонуса;
• Тонуса шейки матки;
• Слизистой пробки, сформированной в канале шейки.

Осмотру материнских детородных органов отводится большое внимание.

Фетометрия плода

При осмотре норм развития плода во время ультразвуковой диагностики на 24 неделе измеряют такие показатели:

• Вес – в норме 630 – 690 гр.;
• Бипариетальный размер. БПР – 55 – 67 мм;
• Окружность живота. ОЖ – 17,2 – 22,4 мм;
• Рост – примерно 30 — 32 мм;
• Окружность головы. ОГ – 20,1 – 23,7 мм;
• Лобно-затылочный размер. ЛЗ – 71 – 85 мм;
• Зрелость плаценты – 0.

Также измеряется длина следующих костей малыша:

• Плечевая кость – 36 – 44 мм;
• Бедренная кость – 44 — 48 мм;
• Голень – 36 – 44 мм;
• Локтевая – 33 – 37 мм.

Результаты допплеровского исследования на 24 неделе в норме составляют:

• Резистивный индекс пуповинной артерии. ИР – 0,59 – 0,8;
• ИР маточных артерий – 0,35 – 0, 67;
• Систоло-диастолическое отношение внутри пуповинной артерии. СДО – 3,4 – 3,6;
• СДО внутри маточной артерии – 1,95;
• СДО во внутренней сонной артерии – 0,94;
• СДО аорты у плода составляет 4 – 6 мм;
• Скорость кровотока внутри аорты плода – 25,6 – 27,7 см/с.

Показатели нормального протекания беременности

О нормальном развитии плода и течении беременности свидетельствуют такие показатели:

• Головное предлежание плода. Если у беременной женщины косое, поперечное предлежание, это свидетельствует о патологии, которая требует диагностики и дальнейшего лечения.
• Отсутствие гипертонуса матки. Он определяется при измерении миометрия матки.
• Обязательное закрытие внутреннего зева.
• Закрытие наружного зева.
• Расстояние от внутреннего зева к плаценте должно составлять не меньше 70 мм. Сама же плацента может локализоваться в любом месте.
• Шейка матки должна достигать не меньше 30 мм в длину.
• Количество околоплодных вод должно соответствовать установленной норме. Многоводие, маловодие считаются патологией. В околоплодных водах не должна наблюдаться взвесь.

На 24 неделе необходимость в УЗИ объясняется также исследованием развития позвоночника, костей ребенка. На ультразвуковом исследовании специалист оценивает степень зрелости таких органов малыша, как легкие, плацента.

Определение пола на 24 неделе внутриутробной жизни соответствует правде на 100%.

Источник: http://UziGid.ru/beremennost-nedely/uzi-na-24-nedele-vo-vremya-beremennosti.html

Узи на 24-й неделе беременности: цели обследования и техника исполнения

При беременности процедура ультразвукового исследования является самым достоверным и безопасным способом изучения внутриутробного развития будущего ребенка. Применение на гестационном сроке 24 недели УЗИ предоставляет возможность диагностировать уже сформированные органы плода, своевременно выявить некоторые особенности, а также патологические изменения их развития.

На 24 неделе УЗИ проводится, чтобы оценить здоровье будущего малыша

Необходимость УЗИ

Ультразвуковая диагностика по достижении 24 недель вынашивания малыша не входит в схему обязательного пренатального скрининга. Обследование в данном периоде проводится только по назначению врача для определения пороков при имеющейся опасности возникновения негативных последствий беременности, протекающей с осложнениями, либо если пропущена вторая предполагаемая процедура УЗИ.

На протяжении процедуры исследования плода изучаются различные области тела:

• сердце;
• головной мозг;
• внутренние органы;
• позвоночник.

Кроме того, специалист просматривает состояние, зону присоединения плаценты, а также вмещение объема околоплодных вод.

На 24 неделе можно пройти 3D УЗИ и увидеть объемное изображение ребенка

Проведение допплерографии диагностирует движение кровотока в сердечно-сосудистой системе, а при помощи 3D-УЗИ на 24-й неделе предоставляется возможность получить объемное изображение будущего малыша.

Как выполняется УЗИ

Для проведения исследования используется специальный датчик и контактный гель для смазывания области живота у беременной. Сеанс аналогичен предыдущим плановым процедурам, происходит совершенно безболезненно. С помощью компьютерного монитора четко видны все параметры и особенности органов, включая имеющиеся патологические нарушения развития.

На 24-й неделе определяется правильность расположения ребенка, наличие или отсутствие гипертонуса матки, чистота околоплодных вод.

Для определения скорости циркуляции крови в сосудах системы, связывающей плаценту матери с плодом, применяется дополнительный метод ультразвукового обследования – допплерометрия. Действие данного вида ультразвуковой диагностики кровообращения направлено на выявление функциональных отклонений состояния будущего малыша.

Врач на УЗИ обязательно должен проверить тонус матки

Подготовительные действия

УЗИ выполняется трансабдоминальным способом с размещением датчика, выступающего проводником, в зоне передней стенки живота. При этом отсутствует ощущение какого-либо неудобства для женщины, совершенно безопасно для ребенка.

Исследование после 22-недельного срока беременности не предполагает выполнения специальных подготовительных действий. Это связано с тем, что матка на данном периоде развития плода отодвигает кишечник, вследствие чего скопление газов больше не блокирует доступ звуковых сигналов.

Помимо этого, отпадает необходимость употребления жидкости перед осмотром, так как в качестве акустического пространства теперь выступают околоплодные воды, а не содержимое мочевого пузыря.

Показатели и норма

На сроке беременности 24 недели важным фактором внутриутробного развития малыша являются его параметры. Для оценивания соответствия размеров плода периоду гестации рассматриваются следующие показатели:

• биометрические данные;
• определение дефектов развития;
• состояние плаценты.

Также на этом сроке важно проверить состояние плаценты, чтобы не было отслойки

Таблица позволит оценить параметры плода.

ПоказателиНорма

Вес	500–600 г
Длина	290–33 см
Наполнение околоплодных вод	400 мл
Лобно-затылочный	71–86 мм
Бипариетальные данные головы	56–67 см
Размер предплечья	31–37 мм
Размер бедра	40–46 мм
Окружность головы	20–24 см
Окружность живота	18–22 см
Размер голени	37–46 мм
Размер плечевой кости	35–45 мм

Также необходима таблица функциональных коэффициентов плода на основании выполненного допплерометрического обследования.

ПоказателиНорма

Частота сердечных ударов	120–180 за 1 минуту
Линейная скорость кровотока в аорте	25–28 см за 1 секунду
Соотношение скорости систола к диастолу в аорте	4–6

Плацента является самым главным органом, связующим организм матери и будущего ребенка. С его помощью происходит транспортировка всех питательных элементов, необходимых для правильного функционирования и развития плода. При оценивании состояния учитываются следующие данные:

Врач должен также определить правильность расположения плаценты

• правильность размещения;
• уровень формирования.

Плацента должна иметь однородную консистенцию с небольшими промежутками среди ворсинок. Норма зрелости составляет 1–2.

Использование развитой технологической составляющей при проведении обследований открывает возможность досконально и точно изучить все необходимые данные плода с помощью экрана компьютера.

Хотя на этом сроке вынашивания ребенка 3Д-обследование применяют только в определенных случаях для более детального изучения показателей.

Для выявления обычных клинических признаков успешно осуществляется обследование обычным ультразвуковым аппаратом.

Об особенностях развития плода на сроке 24 недели вам расскажет данное видео:

Противопоказания

В принципе, противопоказания к осуществлению ультразвукового обследования будущей матери отсутствуют. Следует учитывать лишь определенные моменты, при которых выполнение процедуры является недопустимым:

• острое, тяжелое состояние беременной, нуждающееся в экстренном разрешении родовой деятельности;
• наличие кровотечения;
• обострение эклампсии, некоторый период времени после приступа.

При возникновении подобных состояний, создающих опасность потери ребенка, действия по родоразрешению должны проводиться незамедлительно, предварительно собрав от пациентки анамнез всех необходимых сведений, при условии того, что она находится в сознании. Также проводятся медицинские мероприятия по определению различных показателей состояния женщины, включая измерение артериального давления, исследование крови.

При наличии серьезных проблем проводится экстренное родоразрешение

Также беременная должна пройти осмотр анестезиологом для выбора и осуществления подходящей анестезии. Медицинскими работниками производится подготовка реанимации для матери и ее малыша.

Учитывая все перечисленные факторы, выполнение ультразвукового обследования в данных случаях нецелесообразно, так как увеличит время до вынужденных родов, чем может спровоцировать развитие негативных последствий.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/kalendar-beremennosti/dvadcat-chetvertaja-nedelja.html

Проведение УЗИ на 24 неделе беременности:показатели и норма

Ультразвуковое исследование на сроке гестации 24 недели проводить можно и нужно, так как этот период является ключевым в диагностике врождённых аномалий развития плода. В это время уже достаточно сформированы все системы будущего ребёнка, поэтому можно проследить различные органические и функциональные особенности, возможные отклонения.

К моменту, когда наступает двадцать четвертый понедельник, плод (если он развивается соответственно гестационному сроку) уже достаточно крупный, чтобы его было возможно детально рассмотреть с помощью ультразвука.

Также важным является то, что с 22 недели беременности плод уже считается жизнеспособным, поэтому при необходимости (в случае обнаружения патологии со стороны ребёнка или матери) вопрос о течении беременности и здоровья матери и ребёнка может решаться разными способами.

Развитие плода на этом сроке

Плод на 24 неделе беременности является уже достаточно большим. Считается, что плод массой более 500 грамм и сроком беременности старше 22 недель уже может быть рождён и выхаживается после кесарева сечения. Масса будущего ребёнка равна приблизительно 630 грамм.

• В головном мозге уже формируются борозды и извилины, происходит дифференцировка нервных клеток в серое и белое вещество, происходит процесс миелинизации нервных волокон.
• Что касается слухового и зрительного анализаторов – они достаточно зрелые. На 24 неделе формируются надбровные дуги, брови и ушные раковины, однако глаза ещё закрыты.
• Лицо будущего ребёнка уже довольно оформлено.
• Сердечно-сосудистая система развита ещё с 8 недели и в течение дальнейшего периода развития продолжает своё созревание. Непарные органы брюшной полости после поворота органов (на 8 – 11 неделе) тоже дальше продолжают созревать, удлиняется кишечная трубка.
• Касательно дыхательной системы – на сроке в 24 недели беременности заканчивают формироваться альвеолярные ходы и начинают альвеолярные мешочки, что говорит о том, что лёгкие ребёнка ещё не так зрелы (мало поверхностно-активного вещества – сурфактанта), как другие жизненно-важные системы. Это важный момент в возможном развитии респираторного дисстресс синдрома новорожденных, если они недоношены.
• В почках на 24 неделе беременности продолжает формироваться фильтрационный аппарат – почечные клубочки.
• Половые железы уже дифференцированы на мужские или женские гонады, кроме того, сформированы уже и наружные половые органы, поэтому на 24 неделе (и раньше) пол плода можно определить с помощью УЗИ.
• Скелет плода также уже полностью заложен.
• У будущего ребёнка уже есть ногти, но ещё нет волос, формируется специальная смазка на поверхности кожи.

Как проводится обследование?

УЗИ диагностика на 24 неделе беременности может проводиться двумя способами : трансабдоминально и трансвагинально. Кроме них проводится также доплерометрия.

• При обычном УЗИ датчик устанавливается либо на переднюю брюшную стенку либо в цервикальный канал (используется специальный презерватив для УЗИ). Ультразвук в таком случае отражается от эхогенных образований, а эхо улавливается и переводится в график либо изображение.
• Доплерометрия используется для оценки скорости кровотока в сосудах и полостях сердца. Эффект Доплера основан на изменении частоты при отражении ультразвука от одного объекта при изменении его положения. При этом изменение частоты фиксируется датчиком и компьютером конвертируется в показатели скорости тока крови. По скорости тока крови и соответственно по отклонению от должных её величин можно определять такие показатели как индекс резистентности сосудов и систоло-диастолическое отношение.

Показатели, их норма

Развитие плода на УЗИ оценивается, главным образом, по линейным размерам и функциональным показателям. Масса – около 630 грамм, длина плода – 30 – 33 см. Бипариетальный размер головки (расстояние между теменными буграми – поперечный) составляет около 56 – 66 мм.

Лобно-затылочный размер (продольный) – 70 – 85 мм. Линейные размеры конечностей: длина бедра составляет примерно 40 – 46 мм, плеча – 36 – 44 мм, голени – 37 – 45 мм, предплечья – 33 – 38 мм. Обхват головки равен приблизительно 20 -24 см, живота – 17 – 23см.

объём околоплодных вод составляет около 400 мл.

Из функциональных показателей наиболее значимыми являются показатели сердечно-сосудистой системы плода. По данным доплерометрии частота сердечных сокращений должна быть в районе 125 – 170 ударов в минуту и более, отношение скорости в систолу и диастолу в аорте развивающегося ребёнка должно равняться 4 – 6, а линейная скорость кровотока в ней – 25 – 28 см в секунду.

Цели проведения УЗИ

Как уже указывалось, с 22 недели беременности возможно рождения и выхаживание ребёнка, поэтому возрастает важность проведения ультразвуковой и других методов диагностики. УЗИ на 24 неделе беременности относится ко второму плановому. Его цели:

• состояние плода
• по показателям плода определить срок гестации
• определить количество плодов
• выявить пороки развития внутренних органов и систем
• выявить грубые, в том числе, и генетические нарушения развития будущего ребёнка
• определяют пол будущего ребёнка
• определяют состояние провизорных органов

Состояние плода

Обивитие пуповиной плода одна из причин развития гипоксии (недостатка кислорода)

Первым делом необходимо оценить, как в принципе дела у ребёнка. На данном сроке могут возникать некоторые проблемы. Одним из наиболее тяжёлых состояний является гипоксия, которая может привести к задержке внутриутробного развития или даже к внутриутробной гибели.

Может быть выявлена развивающаяся гидроцефалия по линейным размерам головки и осмотру желудочков головного мозга. Возможно выявление обвития плода пуповиной и т.д. Всё это важно для дальнейшей тактики ведения родов, либо родоразрешения.

Выявляют показания для возможного кесарева сечения.

Срок гестации

Срок гестации определяется не фактически по неделям от начала беременности, а по развитию плода. С этим неразрывно связана УЗ диагностика задержки внутриутробного развития плода. Причиной этого состояния часто является хроническая фето-плацентарная недостаточность, которая на этом сроке уже вторичная.

Задержка внутриутробного развития плода – нарушение его развития, отставание от должного по времени гестационного срока. На сроке 24 недели задержка чаще бывает асимметричная, что также и прогностически лучше, чем симметричная.

При сильном отставании от должных для текущей недели линейных размеров и отклонении от функциональных показателей заподазривают симметричную форму задержки внутриутробного развития. Такое состояние может быть связано, например, с гипоксией, поэтому может быть опасно для жизни эмбриона.

Однако ни в коем случае не стоит паниковать – каждый отдельный случай должен рассматриваться с участием врача.

Количество плодов

Количество плодов определяют и раньше этого срока. Важно кроме числа определить также и наличие межплодной перегородки. Это будет говорить о том, что развивающиеся плоды двуяйцевые.

Оценивается количество и состояние плацент при многоплодной беременности. Лучшими условиями для развития обладают эмбрионы, количество хорионов и плацент которых совпадают с их количеством и провизорные органы которых не имеют общих кровеносных коллатералей.

Так нет условий для обкрадывания одного развивающегося ребёнка другим.

Пороки развития органов, систем и плода в целом

Практически все внутренние органы плода к 24 неделе уже развиты достаточно, чтобы можно было выявлять в них органическую патологию. Проявляются различные нарушения функционирования клапанного аппарата сердца, если таковые есть. Оцениваются размеры печени. Уменьшение размеров печени или лёгких могут быть признаком асимметричной задержки внутриутробного развития плода.

Большинство нарушений развития, связанных с генетическими отклонениями, уже проявляются на этом сроке, поэтому на УЗИ можно их хорошо дифференцировать. Однако грубые пороки развития, которые не ассоциируются с жизнеспособностью после рождения, должны быть выявлены раньше – до 22 недели беременности, когда ещё дальнейшая судьба ребёнка может решаться также и в сторону аборта.

Пол ребёнка

Это девочка!

Пол ребёнка определяется по внешним половым признакам, которые оформляются ещё на 15 – 16 неделе у мальчиков и примерно на 13 неделе у девочек.

Провизорные органы

Состояние провизорных органов напрямую определяет выполнение потребностей развивающегося в утробе матери организма. Плацента должна быть нулевой зрелости, не старше.

Резистсивный индекс пуповинных артерий должен равняться примерно 0,59 – 0,82. Отношение скоростей кровотока в систолу и дастолу в артериях пуповины должно составлять приблизительно 3,5.

Сами по себе артерии пуповины должны включать: две артерии и одну вену.

Заключение

Проведение УЗИ на сроке 24 недели является чрезвычайно важным в ведении беременности.

Состояние плода определяет дальнейшее поведение медперсонала и матери, так как уже по большей части развиты органы и системы и ребёнок является жизнеспособным.

24 неделя беременности является первой, на которой уже можно диагностировать задержку внутриутробного развития плода с помощью ультразвуковой диагностики.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/uzi-na-24-nedele-chto-pokazhet.html

24 неделя беременности: узи плода на 24 неделе

Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 24 неделя

Стоимость узи во втором триместре в сроке от 14 до 26 недель составляет 550 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация.

Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + свободный эстриол + альфа-фетопротеин + бетаХГЧ с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) и дефектов развития (например дефект нервной трубки) – 1060 гривен.

При УЗИ плода в 24 недели беременности вес ребенка составляет около 680г., рост – приблизительно 22см. Этот вес и размер обусловлены накоплением жира, интенсивным развитием костной, мышечной ткани, всех внутренних органов.

Изменения в организме ребенка в 24 недели беременности:

Слух ребенка становится достаточно острым, совершенствуется световое восприятие.

Все структуры лица уже полностью развиты, глаза имеют ресницы, веки способны открываться и закрываться, брови умеют хмуриться и удивляться. Все структуры лица особенно хорошо можно увидеть и оценить с помощью 3d-4d УЗИ при беременности. При УЗИ плода в 24 недели беременности лицо полностью сформировано, вы можете видеть, на кого похож ваш малыш!

Голова ребенка покрыта волосами. Еще не понятно, будет ребенок блондином, брюнетом или рыженьким – пигмент появляется намного позже, сейчас волосы ярко-белые.

Ваш ребенок продолжает получать кислород через плаценту, однако в его легких начинает вырабатываться вещество под названием сурфактант.

Сурфактант – это вещество, которое позволяет держать альвеолы легких в раскрытом состоянии, предотвращает их слипание и обеспечить нормальное дыхание и оксигенацию тканей ребенка. Когда выработается достаточное количество сурфактанта, ребенок сможет сделать первый вдох и продолжить дышать самостоятельно.

При УЗИ плода в 24 недели беременности эхогенность легких свидетельствует о их незрелости. При угрозе преждевременных родов вводят гормон дексаметазон маме по схеме для того, чтоб ускорить созревание легочной ткани плода. Если это сделано в определенные сроки, шансы выжить у ребенка намного выше.

Если все же не успели сделать дексаметазоновые инъекции, или прошло не достаточно времени после их проведения (инъекции сделаны поздно) – ребенку вводят после родов искусственный сурфактант.

Ребенок формирует свои периоды сна и бодрствования.Эти периоды могут не совпадать с вашими! Например, ребенок может устроить танцы в 2 часа ночи. Большинство детей спят 18 — 20 часов в сутки с 24 недель беременности и до 4 месяцев вне утробной жизни.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 24 недели беременности в норме:

• БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 24 недели беременности бипариетальный размер составляет 55-67мм.
• ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 24 недели беременности 71-85мм.
• ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 24 недели беременности окружность головки соответствует 201-237 мм.
• ОЖ (окружность живота плода) — при УЗИ плода в 24 недели беременности составляет 102 мм 172 -224 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 24 недели беременности:

• Бедренная кость 40-48 мм
• Плечевая кость 36-44 мм
• Кости предплечья 31-39 мм
• Кости голени 36-44 мм.

При УЗИ плода в 24 недели беременности наступает время проведения допплера для диагностики прогнозов нормального или аномального развития беременности. При нормальных характеристиках допплера и отсутствии пороков развития плода (видимых при УЗИ плода в 24 недели беременности) прогноз родов и послеродового периода благоприятный.

При УЗИ плода в 24 недели беременности оценивается кровоток в артериях пуповины с двух сторон и пупочной артерии. Эти исследования заносятся в протокол УЗИ и характеризуют процессы маточно-плодово-плацентарного кровообращения.

Структура плаценты так же оценивается в рамках УЗИ плода в 24 недели беременности.

В норме плацента должна быть однородной, допускается умеренное расширение межворсинчатых пространств, особенно у женщин с пониженным давлением.

Степень зрелости плаценты 1 и выше и нормальные показатели допплера требуют УЗИ контроля в динамике за темпами развития ребенка с оценкой его внутриутробного состояния.

Изменения в организме мамы в 24 недели беременности

Пришло время важного теста при беременности – уровня глюкозы в крови. Обычно время для сдачи этого скринингового теста 24-28 недель беременности, когда риск развития гестационного диабета наиболее высок.

Тест толерантности к глюкозе проводится натощак, после чего выпивается определенное количество глюкозы и проводится повторное определение уровня сахара в крови. Таким образом можно определить способность организма нормально перерабатывать глюкозу.

При аномальных тестах ваш врач даст вам рекомендации по диете, иногда есть необходимость в применении инсулина. У женщин с сахарным диабетом высока вероятность рождения крупных (иногда даже гигантских) детей до 6 кг, что требует проведения операции кесарева сечения.

Вы можете ощущать онемение в кистях рук. Это состояние называется карпальным туннельным синдромом.

Этот синдром обусловлен растяжением связок, которые оказывают давление на серединный нерв запястья под воздействием гормонов беременности.

Если онемение сильно выражено и сопровождается чувством слабости кисти – проведите УЗИ суставов (лучезапястного сустава). После родов данные симптомы пройдут.

Ваша матка уже приподнялась над пупком. Носите бандаж для уменьшения нагрузки на позвоночник при беременности. При УЗИ плода в 24 недели беременности также необходимо оценить тонус матки и состояние шейки матки. При угрозе преждевременных родов бандаж необходим для поддержания головки плода и не даст ей сильно опуститься вниз и давить на шейку матки.

Следите за отеками. Небольшая пастозность (припухлость) лица, ног и рук – это нормально при беременности. Если вы начинаете набирать вес 1 кг за неделю и более, у вас появляются зрительные галлюцинации, повышается артериальное давление – срочно обратитесь к доктору! Это могут быть первые признаки преэклампсии или позднего гестоза (токсикоз).

читайте далее: 25 неделя беременности

Источник: http://ultraclinic.com.ua/diagnostika/uzi/uzi-pri-beremennosty/24-nedelj-uzi-ploda.php

Для чего проводится УЗИ на 24 неделе беременности

УЗИ на 24 неделе беременности не является плановым, т.к. обязательное скрининг-исследование осуществляется двумя-четырьмя неделями ранее. Врач направляет женщину на дополнительное обследование в том случае, если до этого были обнаружены различные патологии в развитии плода, состояние беременной вызывает опасения или диагностика совсем не проводилась.

Как проводится обследование

УЗИ в 24 недели беременности, которая приходится на второй триместр, врач проводит двумя способами:

• трансвагинально — датчик вводят во влагалище, предварительно надев на него презерватив;
• трансабдоминально — специальным прибором водят по передней брюшной стенке.

При этом происходит отражение ультразвука от эхогенных образований, после чего эхо преобразуется в изображение или график.

Также женщину могут направить на допплерометрию. Это метод ультразвуковой диагностики, который необходим для оценки интенсивности кровотока в сосудах пуповины и матки.

Показатели и их норма

Развитие плода на двадцать четвертой неделе оценивают по УЗИ по различным показателям. Вес его составляет 630-690 г, рост — 30-33 см.

Фетометрические измерения:

• бипариетальный размер головы — 5,6-6,6 см;
• окружность живота — 17,2-22,4 см;
• окружность головы — 20,1-23,7 см;
• лобно-затылочный размер — 7,1-8,5 см.

Длина костей согласно норме ультразвукового исследования на таком сроке гестации:

• плечевая — 3,6-4.4 см;
• локтевая — 3,3-3,7 см;
• голень — 3,6-4.4 см;
• бедренная — 4,4-4,8 см;
• предплечья — 3,3-3,8 см.

К важным показателям развития плода во втором триместре беременности относят частоту сердечных сокращений. В норме она должна составлять 125-170 уд./мин.

В чем потребность ультразвуковой диагностики на 24-й неделе: цели проведения

Исследование на этом сроке проводится в следующих случаях:

• подозрение на хромосомные нарушения или развитие аномалий плода;
• поздняя постановка женщины на учет;
• подозрение на патологию пуповины или плаценты.

Диагностика позволяет определить, не нарушен ли маточно-плодово-плацентарный кровоток. Также смотрят при УЗИ на 24-ой неделе беременности состояние плаценты и степень ее зрелости. Это позволяет врачу прогнозировать роды без осложнений.

На таком сроке специалист оценивает развитие костной системы плода и внутренних органов, изучает состояние внешнего покрова ребенка. Своевременное диагностирование патологий позволяет избежать различных проблем в дальнейшем.

Состояние и уровень развития малыша

На 24 неделе завершается формирование основных систем и органов плода. В оставшийся срок они будут только совершенствоваться.

Ребенок в этот период уже способен выполнять дыхательные движения, хотя кислород к нему поступает из крови. Под кожей откладывается жировая клетчатка. Поджелудочная железа полностью сформировалась и начинает вырабатывать инсулин.

Продолжают расти волосы на голове, ногти, ресницы, брови, что отчетливо видно на УЗИ в 24 недели беременности.

Приступает к работе мочевыделительная система. Плод заглатывает околоплодные воды и производит мочу. Глаза у него открыты, он может спать и бодрствовать. Двигается ребенок уже не хаотично, а целенаправленно.

На 24 неделе органы дыхания также сформировались, но легкие еще не содержат сурфактант — вещество, благодаря которому они раскрываются во время первого вдоха. Совершенствуется и структура головного мозга вместе с аппаратом, который отвечает за равновесие тела. Плод способен контролировать действие своих конечностей, может дотрагиваться до лица, туловища, пуповины.

Пол ребенка

На 24 неделе беременности на УЗИ можно определить пол ребенка. У мальчиков окончательно сформировался половой член и мошонка, а у девочек — большие половые губы. Если женщина беременна двойней или тройней, то никаких трудностей с определением половой принадлежности не возникает.

Общие рекомендации на 24-ой неделе беременности

К общим рекомендациям женщине, находящейся на сроке 24 недели, относят следующее:

• нельзя наращивать в этот период ногти;
• интимные отношения должны быть нежными и осторожными;
• нужно использовать крем от растяжек на коже;
• запрещена мезотерапия и прочие косметические процедуры.

Женщина должна много гулять на свежем воздухе, заниматься йогой для беременных, плавать в бассейне. Это позволит нормализовать работу внутренних органов и обеспечит правильное развитие плода.



Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/dlya-chego-provoditsya-uzi-na-24-nedele-beremennosti

Двадцать четвертая неделя беременности

Ультразвук в 24 недели – это целое событие. Если есть возможность проведения трехмерного диагностирования, то даже удастся увидеть лицо малыша. Вполне вероятно, что получиться рассмотреть, на кого кроха похож, хотя на данном этапе – это совершенно не точно.

Ведь спустя несколько месяцев он будет выглядеть немного по-другому. В эти сроки уже сформированы кожные придатки, подкожный жировой слой накапливается ежедневно. Если на таком сроке вдруг случаться преждевременные роды, шансы на выживание у плода есть, хоть и не большие.

Если же при всем этом в клинике будет необходимое оборудование, то его шансы возрастают.

Состояние женщины

Важно понимать, что в 24 недели уже может происходить расхождение тазовых костей – это подготовка к процессу родов. При этом естественно будут возникать неприятные, боль особенно в тазовой и пояснично-крестцовой области. Кроме этого может повышаться нагрузка на опорно-двигательный аппарат, сосуды ног.

Для того чтобы исключить или существенно уменьшить дискомфорт необходимо регулярно давать конечностям отдых, запрокидывая из выше уровня сердца. Такой отдых обеспечит расслабления и исключит тромбозы, застои.

Если в этот период появился геморрой – это не считается нормальным, но подобные ситуации не редкость. Об этом нужно сообщить врачу, он назначит правильное лечение.

Беременность в 24 недели

6 акушерских месяцев – это те самые 24 недели. Этот этап имеет ключевой значение в жизни плода. Он растет так стремительно, что сложно уследить. Пока еще места на кульбиты в животе мамы хватает, но размеры и вес (около 0,6 кг) его таковы, что женщина ощущает практически каждое движение.

Даже не смотря на то, что он сейчас спит около 19 часов, существует мнение, что плод уже может видеть сны. График ребенка может совершенно не совпадать с материнским, поэтому многие женщина замечают, что на этом периоде беременности они просыпаются от ночных толчков.

Живот уже достаточно большой и круглый. Женщину преследуют определенные дискомфорты:

Как раз, поэтому не рекомендуется длительное время находиться в вертикальной позиции. Это касается даже прогулок. Количество жидкости, выпиваемой за день не должно превышать 2 литра, если же жажда не покидает, стоит избавиться от отдельных продуктов. Например, слишком соленые, перченые или сладкие блюда сейчас ни к чему. Нужно продолжать вести здоровый образ жизни.

Вполне вероятно, что в 24 недели женщина впервые ощутить некоторое подобие схваток. Они называются тренировочными и готовят организм женщины к родам. Для того чтобы облегчить состояние следует поменять позицию тела. Если вдруг это не помогло и ощущается усиление схваток, следует срочно отправиться к врачу.

Что происходит с малышом?

В этом гестационном возрасте органы уже сформированы, теперь они увеличиваются в размерах и совершенствуются. Сейчас развиваются рецепторы. Плод уже в совершенство может распознавать пищу, которую есть мама. Разнообразный рацион помогает формировать вкусовые предпочтения малыша. Среди значимых событий в 24 недели стоит выделить:

1. Малыш совершает дыхательные движения, но кислород по-прежнему получает из крови.
2. Слой подкожного жира уже больше и с каждым днем увеличивается.
3. Поджелудочная железа уже полностью сформирована.
4. Уже есть волосы, ногти, брови и ресницы.
5. Есть разделение на период сна и бодрствования, в последнем малыш может открывать глаза.
6. Движения его уже более-менее упорядочены, они имеют целенаправленный характер.
7. Органы дыхания уже сформированы, в том числе альвеолы, они даже уже имеют капиллярную сеть. Но еще не спродуцирован сурфактант – это вещество, которое после рождения даст возможность расправиться легким
8. Мозг продолжает развиваться, так же как и аппарат способствующий поддержке равновесия и определения положения тела. Как раз это помогает совершать скоординированные движения.

Если провести УЗД в формате 4D, то можно заметить, как малыш касается своих ножек, пуповины, лица. Так проявляется интерес к собственному телу.

Что дает УЗД в это время?

Ультразвук на 24 неделе осуществляется только по показаниям, среди них:

• Постановка на учет позже требуемого срока.
• Если необходимо повторное исследование на предмет хромосомных патологий и аномалий развития.
• Если необходимо контролировать состояние плаценты, матки, пуповины или шеечного канала, при подозрениях на патологи этих органов.

В ходе процедуры проводится замер фетометрических показателей, полученные данные сравнивают с нормативом мо возрасту и предыдущими исследованиями. Важные показатели:

1. Бипариетальный размер – в пределах 55-67 см.
2. Лобно-затылочный размер – 71-85 см.
3. Охват головы – 20,1-23,7 см.
4. Окружность живота – 17,2-22,4 см.
5. Длина костей: бедренная – 4-4,8 см, лучевой – 3,3 см, плечевой – 3,6-4,4 см, локтевой – 3,7 см, голень – 3,6-4,4 см.

Также может проводится допплерометрия – это исследования сосудов плода и пуповины. Если все результаты в пределах нормы, то ставиться благоприятный прогноз родов.

Проводится оценка плаценты и ее зрелости – она должна ровняться нолю. Если определена степень зрелости от 1 до 3 – это состояние требует врачебного вмешательства и регулярного контроля над течением беременности. Проходит проверку структура плаценты, она должна быть:

• Однородной.
• Не иметь включений.
• Без кальциноза и инфарктов.
• Может быть несколько увеличенное пространство между ворсинками.

Нужен ли ультразвук в 24 недели?

Такое исследование назначается только по показаниям, процедура помогает выявить:

1. Есть ли опасность для здоровья и жизни матери и плода.
2. Как развивается костная система плода, его органы.
3. Состояние матки и плаценты – это позволяет прогнозировать процесс родоразрешения.

Вывод. В 24 недели плановое исследование не проводится. Однако если есть показания к процедуре, ее реализацией пренебрегать не стоит.

Источник: https://1uzi.ru/uzi-pri-beremennosti/dvadcat-chetvertaya-nedelya-beremenno/