Предлежание плода 27 неделе

27 неделя беременности: положение плода еще может измениться?

Любая будущая мама переживает за своего малыша. Во второй половине беременности некоторых беременных особенно волнует расположение плода в матке. А каким должно быть положение крохи в утробе на 27 неделе беременности? Может ли оно измениться?

Движения плода в утробе могут быть слишком резкими и активными. Вероятно, кроху что-то беспокоит, но, скорее всего, он просто активный (ведь все детки разные). А вот слабые или редкие шевеления будущую маму должны насторожить, так как это, возможно, симптом гипоксии или патологии.

Когда пошла 27 неделя беременности, положение плода, по сути, может быть любым. Всё дело в том, что кроха её очень маленький. Так, вес его едва достиг одного килограмма, а длина составляет не более 35-37 сантиметров.

На данном этапе развития происходит активное формирование всех органов будущего малыша. Плод уже весьма активен, он может совершать более 10 явных шевелений в час. И двигаться малышу пока позволяет пространство, ведь сам он ещё не такой большой, зато места в полости матки вполне хватает. 

Занятий у крохи много: он может сосать палец, зевать, икать и даже играть со своей пуповиной. Вероятно, на таком сроке малыш впервые попытается открывать глаза.

Видеть ещё он не может, но распознавать свет и темноту, скорее всего, сможет.

Развивается нервная система, так что возможно такое, что если крохе что-то не понравится, он будет строить недовольные гримасы или активно дёргать ножками и ручками. Вот такая интересная жизнь.

Положение плода на 27 неделя беременности

Если пошла 27 неделя беременности, расположение плода на таком сроки врачи обычно не рассматривают в качестве конечного. Всё дело в том, что кроха очень много двигается, переворачивается.

И так как пока места в матке предостаточно, то пока такие действия возможны и практически неограниченны.

Так что если кроха активный и любит покувыркаться, то не стоит беспокоиться о том, что на данном сроке он занимает тазовое предлежание. Всё ещё изменится, причём, не один раз.

Бывали такие случаи, когда малыш переворачивался буквально перед самыми родами. Удивительно, но факт.

Возможно, на каком-то инстинктивном уровне малыш может осознавать, как он должен располагаться (не зря же в большинстве случаев имеет место быть головное предлежание).

Но случается и такое, что мышцы живота не дают матке расти подобающим образом (особенно часто такое случается у спортсменок), что ограничивает пространство для передвижений малыша.

А если плод ещё и крупный, то это и вовсе затрудняет ситуацию. Но не стоит паниковать раньше времени. Можно сообщить о своих переживаниях врачу, который, вероятно, назначит специальные упражнения для изменения положения плода. Поэтому в любом случае, даже если пошла 27 неделя беременности, тазовое предлежание – это не показание для кесарева сечения, ведь до родов ещё много времени. 

Причины неправильного положения плода в утробе

Какие факторы могут спровоцировать неправильное положение плода на 27 неделе (хотя в большинстве случаев о конечной позе крохи говорить рано). Ниже перечислены основные.

• При повторных беременностях матка растягивается сильнее, что создаёт дополнительное пространство для перемещений.
• Если мышцы брюшного пресса слабые, как и матка, то, вероятно, плод не будет зафиксирован надлежащим образом.
• Многоводие. Если амниотической жидкости очень много, но малыш имеет возможность даже на последних сроках свободно перемещаться в матке.
• При миомах или патологиях строения матки могут возникать преграды для нормального расположения плода, так что малыш займёт наиболее удобную или возможную позицию.
• Пороки развития плода также могут влиять на его расположение в утробе.
• Низкое расположение (предлежание) плаценты. 

Как изменить положение плода в утробе?

Расположение плода на 27 неделе можно изменить, причём, вполне консервативными и совсем несложными методами. Так, существует определённый комплекс упражнений. Некоторые из них представлены ниже.

1. Нужно лечь на бок, желательно на твёрдую поверхность. Для начала необходимо около 10-15 минут полежать на одном боку, затем такой же промежуток времени на другом. Всего сменить положение нужно около 3-5 раз. Выполнять такое несложное упражнение можно, например, за чтением книги, не отрываясь от этого увлекательного занятия. Обычно уже спустя неделю наблюдается эффект. 

2. Если имеет место быть тазовое предлежание плода 27 недель, то может помочь коленно-локтевая поза. Нужно встать на четвереньки, опершись на локти и колени. В таком положении необходимо находиться около 20 минут, за день нужно повторить такие манипуляции хотя бы 3 раза. 

3. Нужно лечь на спину, подложив под ягодицы, поясницу и ноги подушки. Таким образом, таз должен быть приподнят, а ноги при этом располагаются выше головы на 30 сантиметров (можно упереться ими в стену, например). В таком положении нужно провести 15 минут, повторив упражнение 3 раза в день. 

Если регулярно выполнять такие упражнения (а делать это очень легко), то можно изменить положение плода в утробе. Но даже если малыш всё равно будет находиться в тазовом предлежании, значит, ему так удобно. В конце концов, с помощью кесарева сечения на свет появляется треть всех новорожденных.

Формирование чувствительности плода начинается ещё задолго до рождения. Так, было установлено, что практически вся поверхность кожных покровов крохи уже готова к принятию тактильной информации примерно с 14 недели беременности. Так что всё не так просто, как считалось ранее.

В заключении остаётся лишь добавить, что сильно переживать по поводу расположения плода на 27 неделе беременности не стоит. Но можно сообщить о своих волнениях врачу, чтобы он оценил ситуацию и при необходимости принял эффективные меры.

Источник: http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/27-nedelya-beremennosti-polojenie-ploda-esche-mojet-izmenitsya.html

Опасность для матери и плода

Боковое расположение плаценты несет опасность для плода и здоровья будущей матери. Риски увеличиваются в зависимости от степени закрытия внутреннего зева. То есть боковое предлежание является более опасным, чем краевое или просто низкая плацентация, но при этом и не несет тех угроз, которые есть при полном предлежании.

Прежде всего, ситуация опасна кровотечениями в процессе беременности.

Гормональные изменения, происходящие в организме женщины в этот период, влияют на вязкость крови и тонус сосудистых стенок, поэтому кровотечения могут быть обильными, возникать внезапно, медикаментозная терапия не всегда эффективна.

Во время родов также существует опасность кровопотери, а кроме того, тело плаценты попадает в родовые пути, замедляя (или делая невозможным) появления малыша на свет. 

Причины

Активно влиять на процесс формирования плаценты и место ее образования врачи пока не научились, но известны факторы риска.

Зная о них, можно значительно снизить вероятность подобной акушерской патологии:

• Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики) оказывают влияние на созревание яйцеклетки и ее полноценность.

Слабый хорион не может закрепиться в верхних отделах матки, в результате плацента формируется низко.

• Личная гигиена, гигиена половой жизни и своевременное лечение мочеполовых инфекций гарантируют нормальное развитие слизистой матки.

Если же в результате перенесенных инфекций эндометрий рыхлый или тонкий, хорион также не может закрепиться в верхних долях матки.

• Аборты и выскабливания тоже в числе частых причин бокового предлежания.
• Лишний вес и сопутствующие ему хронические заболевания могут привести к боковому предлежанию, особенно если не подобрана правильная поддерживающая терапия, в том числе и на период беременности.

Ряд факторов, не зависящих от образа жизни, также может быть причиной низкого расположения плаценты и бокового предлежания:

• многоплодная беременность;
• половой инфантилизм;
• врожденные аномалии развития матки;
• опухоли матки.
• Возраст матери – старше 35 лет.

Диагностика

Наиболее точным методом диагностики является ультразвуковое обследование. Но так же и во время ручного осмотра акушер-гинеколог пальпаторно может определить локализацию детского места, нетипичную высоту матки.

Следует помнить, что плацента существует не с первых дней беременности. Ее формирование идет до 12-16 недели, и далее продолжается рост и активная работа для обеспечения малыша необходимыми для роста и развития веществами.

Поэтому даже если хорион закрепился в нижних долях матки, и это отмечено на УЗИ, до полного формирования плаценты будет сложно сказать, насколько ее доли окажутся близки ко внутреннему зеву.

Симптомы

Как правило, диагноз в результате врачебного осмотра и УЗИ ставится раньше, чем появились первые тревожные симптомы. Но бывает и наоборот.

Наиболее характерным симптомом является внезапное кровотечение. Оно может возникнуть даже в период полного покоя, и часто не сопровождается болями или недомоганием. Дело в том, что источником кровотечения являются сосуды влагалища, матка и плодный пузырь не затронуты.

Кровотечения имеют тенденцию к повторению. Их может спровоцировать любое физическое или нервное напряжение, даже такое незначительное как кашель.

Нетипичная форма живота, ощущение «западания» верхнего края (при осмотре и по субъективным ощущениям женщины) также характерно для низкого и бокового предлежания. 

Неправильно положение ребенка в матке — ягодичное или боковое — может возникнуть из-за нетипичной локализации детского места. Малыш просто вынужден занять особое положение.

Акушерская тактика при боковом предлежании

Чтобы свести к минимуму риск кровотечений и других осложнений, женщине рекомендуют ограничить физические нагрузки. Во второй половине беременности показан постельный режим.

Охранные мероприятия и поддерживающую медикаментозную терапию лучше проводить в условиях стационара.

Кровотечения при боковом предлежании повторяются неоднократно во время беременности и ближе к сроку родов становятся чаще, обильнее, задерживают развитие плода и несут угрозу жизни матери. 

И только в условиях стационара женщина получает помощь своевременно.

Область внутреннего зева не позволяет долям плаценты полноценно раз и осуществлять свои функции. Страдает ребенок, диагностируются задержки роста. В условия стационара проводят медикаментозное лечение, направленное на укрепление сосудов, улучшение плацентарного кровотока.

Если есть угроза жизни женщины и планируется более раннее родоразрешение, лекарственные препараты позволят подготовить легкие ребенка к работе вне материнского организма.

Особого подхода требует и сам процесс родов. Если УЗИ показало боковое предлежание, но нет кровотечений и других осложнений, то принято дожидаться начала естественных родов.

Однако, при раскрытии матки на 3 см проводится вскрытие плодного пузыря (амниотомия) Это профилактическая мера позволяет открыть родовые пути для головки малыша. Снижается риск ситуации, когда под давлением плодного пузыря часть плаценты выходит в родовой канал раньше ребенка и перекрывает его.

Если тренировочные схватки на последних неделях беременности вызвали частичную отслойку плаценты — амниотомия поможет и в этом случае: головка малыша прижимает тело плаценты, останавливая тем самым кровотечение.

Если же боковое предлежание сопровождается частыми кровотечениями, плод слабый, диагностировано неправильное положение плода или у женщины имеются серьезные сопутствующие заболевания — назначается плановое кесарево сечение.

Почему ребенок занимает такое положение?

Окончательно положение ребенка определяется на 32 неделе беременности, так как на более ранних сроках он может неоднократно самостоятельно его поменять. Чаще всего ребенок занимает нормальное положение – головкой к родовому каналу. Подробнее о том, что происходит на 32 неделе беременности→

Источник: https://zdorovo.live/beremennost/27-nedelya-beremennosti-polozhenie-ploda-eshhe-mozhet-izmenitsya.html

Предлежание

Данные о расположении плода необходимы для определения тактики родоразрешения женщины. Нормальное течение родов возможно при правильных положениях и предлежании ребенка.

В первую половину беременности плод имеет небольшие размеры и свободно перемещается в матке. Ближе к 34-35 неделям он начинает занимать устойчивое положение, которое в большинстве случаев сохраняется до родов. В таком сроке доктор, ведущий беременность, уже может определиться со способом ведения родов: естественным путем или путем кесарева сечения.

Положения плода

Положение плода – это отношение оси плода к длиннику матки. Различают три варианта положения:

1. Продольное (ось плода и матки совпадают или лежат параллельно). Одна из крупных частей (головка или ягодицы) находится у входа в таз, другая лежит в области дна матки;
2. Поперечное (оси плода и матки перекрещиваются под прямым углом). Головка и ягодицы плода расположены в боковых отделах матки;
3. Косое (оси перекрещиваются под острым углом). Одна из крупных частей расположена в верхнем боковом отделе матки, другая – в нижнем отделе.

ИнформацияПродольное положение считается правильным, при отсутствии других противопоказаний женщина может рожать естественным путем.

Основными причинами появления неправильных положений плода (косое и поперечное) являются:

Диагностика неправильных положений плода:

1. Визуальный осмотр. При неправильных положениях живот имеет шарообразную форму, а не вытянут вперед;
2. Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки. Характерно превышение нормы окружности живота по сравнению с нормальными показателями для данного срока беременности и уменьшение высоты стояния дна матки;
3. Наружный акушерский осмотр. При пальпации живота не определяется предлежащая часть, головка или тазовая часть прощупываются в боковых отделах матки. Сердцебиение плода прослушивается в области пупка;
4. УЗИ плода.

Неправильные положения плода могут привести к ряду осложнений течения беременности и родов:

1. Преждевременное прерывание беременности;
2. Выпадение мелких частей: пуповины, рука или нога;
3. Запущенное поперечное положение плода во время родов (рука вместе с плечом вколачивается в кости таза, не давая пройти через родовые пути головке и туловищу);
4. Аномалии родовых сил;
5. Гипоксия плода в родах;
6. Разрыв матки.

Ведение родов при неправильных положениях плода

При поперечном положении плода роды не могут завершиться самопроизвольно. Женщину необходимо в 37 недель госпитализировать в стационар и в плановом порядке провести родоразрешение путем операции кесарева сечения.

При косом положении делают попытку добиться переворота плода. Для этого женщину укладывают на бок, где расположена крупная часть плода (головка или ягодицы) в повздошной области. Нередко при продвижении в полость таза ребенок занимает продольное положение. Если положение на боку не исправляет ситуации, то родоразрешение также проводится оперативным путем.

Предлежание плода

Предлежание плода – это отношение крупной части (головки или ягодиц) к входу в таз. Предлежащей частью называют ту часть плода, которая расположена у входа в малый таз и первой проходит родовые пути.

Выделяют два вида предлежания:

Головное предлежание плода

• Затылочное;
• Переднеголовное;
• Лобное;
• Лицевое.

Тазовое предлежание плода

• Чисто ягодичное;
• Смешанное ягодичное;
• Ножное.

дополнительноПравильным предлежанием считается головное затылочное предлежание (ребенок вступает в родовые пути головкой, плотно прижатой к подбородку).

Неправильные (разгибательные) вставления головки затрудняют течение родов, и нередко рождение ребенка может произойти только путем кесарева сечения.

Основные причины разгибательного головного предлежания:

1. Узкий таз;
2. Многократное обвитие пуповины вокруг шеи плода;
3. Малые или большие размеры головки;
4. Нарушения родовой деятельности;
5. Дряблость мышц передней брюшной стенки;
6. Снижение тонуса матки.

При переднеголовном предлежании подбородок немного отходит от грудной клетки, разгибание головки не сильно выражены. Роды обычно заканчиваются самопроизвольно, но могут быть затяжными. В первом и втором периоде родов обязательно проводят профилактику гипоксии плода.

Лобное предлежание является второй степенью разгибания головки. Самопроизвольные роды возможны только при больших размерах таза, небольшом весе ребенка и достаточной силы схваток. Однако ведение родов через естественные пути может привести к ряду осложнений (затяжные роды, гипоксия плода и др.), поэтому предпочтительнее родоразрешать женщину оперативным путем.

Лицевое предлежание проявляется вставлением головки в таз лицевой частью. Это крайняя степень разгибательного предлежания. Родоразрешение через естественные пути практически невозможно, приводит к серьезным осложнениям, вплоть до гибели плода. В данном случае целесообразно проводить экстренное родоразрешение женщины путем кесарева сечения.

Тазовое предлежание – это продольное расположение плода, при котором предлежащей частью является тазовый конец.

Основные причины развития тазовых предлежаний:

При чисто ягодичном предлежании к входу в таз прилежат ягодицы, при этом ноги согнуты в тазобедренных суставах, разогнуты в коленях и прилежат к туловищу.

При смешанном ягодичном предлежании ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и предлежат вместе с ягодицами к полости таза.

При ножном предлежании к тазу предлежат обе ножки, разогнутые в суставах (полное ножное) или одна ножка, при это вторая лежит выше и согнута в тазобедренном суставе (неполное ножное).

Течение беременности мало чем отличается от головного предлежания, однако нередки случаи преждевременного излития околоплодных вод. Женщина за 2-3 недели до предполагаемой даты родов должна быть госпитализирована в стационар. Прежде всего, это необходимо для определения тактики ведения родов.

Ведение родов через естественные пути часто приводит к серьезным осложнениям:

1. Родовые травмы плода;
2. Слабость родовых сил;
3. Гипоксия плода;
4. Сдавление пуповины, приводящее к асфиксии и гибели плода;
5. Травмы родовых путей у женщины.

Важно В связи с высоким риском осложнений рекомендуется родоразрешение женщины путем кесарева сечения.

Существуют специальные гимнастические упражнения, способствующие переворачиванию плода. Оптимальный срок для таких методик – 30-32 недели. Упражнения можно проводить и в более поздние сроки, но тогда плод имеет уже большие размеры, и вероятность его переворота крайне мала.

Начинать упражнения необходимо только после разрешения врача, ведущего беременность, т.к. есть противопоказания:

1. Рубцы на матке после операций;
2. Предлежание плаценты;
3. Опухоли матки (миома);
4. Тяжелые заболевания других органов и систем у матери.

Комплекс упражнений необходимо выполнять 3-4 раза в день в течение 7-10 дней:

1. Повороты. Лежа на кровати, поворачиваться с одного бока на другой 3-4 раза (на каждом боку следует лежать 7-10 минут);
2. Наклоны таза. Необходимо лечь на твердую поверхность и приподнять таз, чтобы он был выше головы на 25-30 см. В таком положении следует находиться 5-10 минут. Упражнение можно повторять до 2-3 недель;
3. Упражнение «Кошка». Стать на колени и упереться руками в пол. На вдохе поднять голову и копчик, прогнуть поясницу. На выдохе голову опустить и выгнуть спину. Упражнения повторяют до 10 раз;
4. Коленно-локтевое положение. Встать на локти и колени, таз должен находиться выше головы. В таком положении следует оставаться 15-20 минут;
5. Полумост. Лечь на пол, под ягодицы подложить несколько подушек, чтобы таз был на 35-40 см выше, и поднять ноги. Плечи, колени и таз должны находиться на одном уровне;
6. Лежа на спине. Лечь на твердую поверхность, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах, стопами упиреться в пол. На вдохе приподнять и удерживать таз. На выдохе опустить таз и выпрямить ноги. Упражнения следует повторять 6-7 раз.

Гимнастические упражнения часто являются эффективными и приводят к перевороту плода уже в первые 7 дней.

Источник: https://baby-calendar.ru/plod/predlezhanie/

Моя беременность

Тазовое предлежание плода — положение плода в матке, при котором он предлежит своим тазовым концом, ягодицами, ножками. Тазовое предлежание ребенка — неважный факт в 20 недель — 27 недель беременности, то есть в период, когда у ребенка много места для движений.

Тазовое предлежание имеет значение перед родами, то есть в 37 недель — 38 недель беременности, так как роды в тазовом предлежании часто бывают с осложнениями, их относят к патологическим.

Согласно статистике — тазовые предлежания случаются в 3-5% всех родов, при этом акушеры-гинекологи предпочитают кесарево сечение. При тазовом предлежании первой рождаются ягодички, ножки, а вот головка может легко застрять.

Ситуация может осложняться запрокидыванием ручек ребенка.

Тазовое предлежание плода — отзывы

Леля пишет, что у нее дочка была на 38 неделе в тазовом предлежании, но когда легла в роддом на кесарево, то в тот же день перевернулась. Родила сама.

Олеся пишет, что уже 32 неделя беременности, а он сидит на попке, ближе ушками к маминому сердечку. Ему видимо ритм нравится. Однако вместе с папой разговаривают и объясняют, что нужно правильно лечь, чтобы ему и маме было хорошо при родах, чтобы мы сами со всем справились!

«Буду Мамой» пишет, что в 30 недель мальчик сидел на попе, такой факт констатировал врач в пятницу, выходные простояла в коленно-локтевой позе, уговаривая малыша перевернуться. Итог — в понедельник на УЗИ увидели, что он лег как надо, головой вниз. Она сразу бандаж стала носить, чтобы зафиксировать правильное положение.

Юпла пишет, что в 33 недели беременности дочка на попе была (по УЗИ), в 34 недели перевернулись головкой вниз. Упражнения делала. В 36 недель была гроза и она вертелась всю ночь.

На утро снова на попе, через пару дней это подтвердили в Женской Консультации. Сходила на УЗИ — 37 недель и 6 дней. Чисто ягодичное предлежание — сидит на попе и ножки вытянула вверх.

Источник: http://moyaberemennost.ru/tazovoe-predlezhanie-ploda.html