Размер матки 38 неделе

Размеры матки при беременности

С наступлением беременности в организме происходят глобальные изменения. Пожалуй, наибольшим метаморфозам подвержена матка – первое пристанище малыша. Об особенностях, функциях и состоянии этого большого мышечного органа во время беременности поговорим в нашей статье.

О том, как зарождается в материнском организме новая жизнь, хотя бы в общих чертах знает каждая женщина.

Сперматозоиды с большой скоростью минуют маточные трубы, чтобы один из них, самый ловкий, встретился и соединился с яйцеклеткой, создав таким образом зиготу, которая немного позже преобразуется в зародыш.

Это скопление клеток прикрепляется к стенке матки, а потом начинает расти не по дням, а по часам. Естественно, матка подстраивается под рост и развитие плода.

Размеры матки до беременности

У не рожавшей ранее женщины размеры этого гладкомышечного полого органа составляют 4,6 – 6,7 см в длину, 4,6 – 6,5 см в ширину и около 3,5 см в толщину. После окончательного прекращения менструаций матка несколько уменьшается и новые ее размеры следующие: 4, 2 см в длину, 4,4 см в ширину и 3 см в толщину.

Иногда возможны отклонения от данного показателя: в некоторых случаях матка большего размера, чем принято считать. Однако это не патология, а лишь следствие того, что все люди разные. В то же время средний показатель длины матки в норме не должен превышать 10 см, касается это и нерожавших женщин, и тех, которые уже испытали радость материнства.

В некоторых случаях чрезмерное увеличение или уменьшение размеров матки говорит о наличии определенных болезней.

В итоге к концу беременности матка может вырасти до 35 – 40 см.

Кроме того, на эти параметры влияет еще и количество детей в утробе: при многоплодной беременности размеры матки, естественно, больше, чем при одноплодной.

Как изменяется матка при беременности

Размер матки, в которой появился и растет маленький человечек, может многое рассказать врачу.

Например, по размеру мышечного полого органа можно предположить срок беременности и нюансы ее развития, косвенно оценить особенности развития плода и даже своевременно обнаружить отклонения. В 1 триместре беременности гинеколог прощупывает матку пальцами вагинально.

Также пользуются ультразвуковым исследованием. С началом 2 триместра в лексиконе гинеколога и его пациентки появляется новый термин – «высота стояния дна матки» (ВСД).

С ростом малыша меняется и матка, выходя за рамки таза и размещаясь в брюшной полости, поэтому врачу удобно пальпировать ее через брюшную полость. Это обязательная процедура каждого визита беременной в поликлинику. Во время измерения будущая мама устраивается на кушетке животом вверх.

Врач пользуется измерительной лентой («сантиметром»), которой он отмеряет расстояние от точки соединения верхних лонных костей до наивысшей точки матки. По результатам суммарного количества процедур можно увидеть общую картину развития плода в течение всех 9 месяцев внутриутробной жизни.

Размеры матки на ранних сроках беременности некоторое время остаются прежними. Например, при первом посещения женской консультации размер матки ничего не скажет врачу о том, есть ли беременность или нет.

Дело в том, что размер матки на 5 — 10 неделе беременности еще соответствует стандартным показателям до зачатия.

На протяжении долгих 9 месяцев гинеколога придется навестить не один раз. Приблизительно до 30 недели беременности на осмотр нужно приходить на реже одного раза в месяц.

С началом 6 месяца «интересного» положения походы в поликлинику участятся: на этом сроке осмотр показан 1 раз в 2 недели.

Если беременную что-то беспокоит или настораживает в своих ощущениях, к врачу нужно обратиться, не дожидаясь очередного планового осмотра.

Матка увеличивается плавно и размеренно, поэтому процесс этот, несмотря на чрезмерный рост органа, женщине не доставляет никакого дискомфорта.

Боль в матке может спровоцировать не ее естественный рост, а образование спаек, стремительное увеличение из-за многоводия или многоплодной беременности, а также после перенесенных раньше операций, после которых на матке остались рубцы.

Нельзя забывать и о том, что от неприятных тянущих ощущений на ранних сроках беременности из-за растяжения маточных связок еще никому из будущих мамочек не удавалось избавиться.

Таблица размеров матки при беременности

В гинекологии уже давно есть различные таблицы, в которых объединены стандартные показатели размеров матки на различных сроках беременности. Кроме того, врачи ориентируются и на положение мышечного органа, которое он занимает в брюшной полости будущей мамы.

На картинке отображена высота стояния дна матки в разные сроки беременности.

В период с 4 по 8 неделю вынашивания малыша размеры матки можно смело соотнести по размерам с гусиным яйцом. На данном этапе ее еще нельзя прощупать через брюшную стенку, так как она до некоторых пор скрыта в недрах малого таза.

С течением времени, на 8 – 12 неделе, матка уже приблизилась к лобковому краю дуги, а еще через некоторое время, с 12 до 16 недели, находится уже между лобковой областью и пупком.

В этот период появляется и начинает плодотворно действовать плацента, а эмбрион обрастает плотной сеточкой кровеносных сосудов.

К 13 неделе беременности высота стояния дна составляет уже 11 см. Токсикоз уже свирепствует вовсю: организм настраивается на потребности малыша, чтобы снабжать его кислородом и полезными веществами в полной мере. С 14 недели эмбрион уже может похвастаться наличием всех основных органов, а ВСД матки к этому времени достигает уже 14 см.

Начиная с 16 недели, мышечный орган начинает расти в ускоренном темпе, и к 20 неделе беременности уже находится на расстоянии 2 пальцев ниже линии пупка, к 30 неделе – на 2 пальца выше линии пупка.

С 17 по 18 неделю гестации матка возвышается уже на 18 – 19 см.

Плацента уже окончательно сформирована, а ребенок находится на важном завершительном  этапе развития мозжечка, иммунной системы и конечностей.

После окончания 20 недели мышечный орган прибавляет по 1 см еженедельно. В 22 – 24 недели высота стояния маточного дна достигает 23 – 24 см, а саму матку удается прощупать там, где находится пупок.

Костный аппарат плода в это время укрепляется, продолжают развиваться легкие и мышцы.

Нетрудно догадаться, что в 28 недель беременности матка доросла до 28 см – теперь ее можно прощупать на расстоянии 2 см выше пупка. К 30 неделе орган достигает 30 – 31 см.

Малыш уже не сгусток аморфных тканей, а настоящий маленький человечек, из-за которого у мамы в этот период «интересного» положения иногда повышается артериальное давление.  После 35 недели матка в преддверии родов немного опускается и находится в области между пупком и мечевидным отростком.

В 36 недель матка настолько велика, что ее можно прощупать уже на уровне линии, которая соединяет дуги ребер. На 38 неделе беременности высота стояния дна матки достигает 36 см.

39 неделя приносит существенные изменения в самочувствие будущей мамы: несколько опустившееся дно матки сдавливает и смещает ее желудок и диафрагму. Женщину может мучить изжога и общее расстройство пищеварения.

На 40 неделе ожидания малыша матка уменьшается до 35, а то и до 32 см. Ребенка уже считают доношенным – он живет в ожидании заветного часа появления на свет.

Это таблица размеров матки по неделям беременности. Сразу же отметим, что все показатели нельзя считать истиной в последней инстанции, так как каждая женщина индивидуальна в своем роде. Даже когда размеры матки при беременности не соответствуют норме, отображенной в таблице, нельзя сразу говорить о патологии – незначительные отклонения от табличных стандартов считают приемлемым.

Воспринимать параметры матки в период вынашивания ребенка как главный показатель не совсем правильно.

Наиболее приближены размеры матки к параметрам, указанным в таблице, если у женщины стандартное телосложение, один плод и нет никаких заболеваний, которые могли бы каким-то образом повлиять на протекание беременности.

Чтобы понять, являются ли показатели размеров матки нормой для конкретной женщины, нужно выяснить, в каком состоянии матка находилась до беременности.

Например, если в анамнезе присутствовал диагноз, звучащий как «опущение матки», то всю беременность ориентируются на первоначальное состояние и размеры органа.

При опущении размеры и высоту мышечного органа контролируют чаще, чем обычно – иногда будущая мама вынуждена посещать гинеколога каждую неделю. Кроме того, есть смысл регулярно делать УЗИ у одного и того же специалиста, чтобы он имел в виду индивидуальные параметры пациентки.

Также при наличии опущенной матки анализы на внутриутробные патологии положено сдавать чаще, чем при нормальном состоянии матки.

Размеры шейки матки при беременности

Поговорим еще об одном нюансе внутренних изменений под влиянием беременности. В матке выделяют тело и шейку, последняя увеличивается в размерах так же, как и сам орган. При этом очень важным условием нормального протекания беременности является закрытое состояние шейки матки, которое позволяет малышу находиться в утробе матери столько, сколько требуется для его полноценного развития.

С приближением родов ткань шейки матки начинает размягчаться, становясь более эластичной, а также увеличиваться в длину. Именно эту часть матки и предстоит преодолеть малышу во время родов. Каждая рожавшая женщина, скорее всего, помнит слова врачей накануне родов о раскрытии на 5, 6, 7 сантиметров – речь шла как раз о степени раскрытия шейки матки.

Чем более эластичной будет шейка матки, тем безболезненней пройдет появление малыша на свет. Природой задумано, что достаточно размягченная шейка раскрывается именно в тот момент, когда это действительно нужно.

В некоторых случаях проблему решают с помощью операции кесарева сечения.

После рождения ребенка, матка, которая за время беременности успела увеличиться до 10 раз, постепенно возвращается к первоначальным размерам. Существенное ее сокращение отмечают уже в первые часы после рождения малыша. Обретению естественной формы и объемов матки способствует также грудное вскармливание, в процессе которого вырабатывается окситоцин, заставляющий матку сокращаться.

Размеры матки и отклонения от нормы

Иногда бывает, что беременность не соответствует размерам матки. Итак, если высота стояния дна матки меньше общепринятой нормы на определенном сроке гестации, то это может быть признаком следующих состояний:

• маловодие;
• широкий таз у пациентки;
• неправильно определенный срок беременности;
• задержки в развитии малыша.

Если же ВСД, наоборот, превышает норму, свойственную определенному периоду беременности, то это говорит о признаках:

• узкого таза будущей мамы;
• большом плоде;
• двух и более малышей в матке;
• многоплодной беременности;
• неудачного положения ребенка в матке.

Кроме того, наряду с измерением матки большое внимание уделяют вычислению объема околоплодных вод: по этому показателю также можно судить об особенностях развития плода.

Количество этой жидкости определяется особенностями телосложения женщины и размером прослойки жировой ткани, находящейся под кожными покровами. На 9 месяце вынашивания на основании этих двух параметров вычисляют вес ребенка.

Узнав о важном диагностическом значении размеров матки, можно больше не удивляться, почему врач на каждом осмотре так тщательно ощупывает живот пациентки.

Как меняется «беременная» матка.

Источник: https://beremennuyu.ru/razmery-matki-pri-beremennosti

38 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой

В конце третьего триместра организм женщины активно готовится к родам. Плацента созревает, а шейка матки укорачивается. Это необходимо для ее быстрого раскрытия во время появления ребенка на свет. Что же еще происходит с младенцем и мамой на 38 неделе беременности рассмотрим в данной статье.

Сколько это месяцев

38-ая акушерская неделя – это ровно 8 месяцев и три недели. Напомним, что такой метод подсчета используется гинекологами и берет он свое начало от первого дня последней менструации. Кроме этого, существует эмбриональный срок. Он считается непосредственно от зачатия плода. Этот срок короче акушерского на 8-14 суток.

Показания к плановой госпитализации женщины

Как показывает практика, большинство малышей рождается именно на 38 неделе беременности. В этот период женщине могут предложить лечь в стационар для наблюдения.

Показаниями к этому служат следующие состояния:

• Поздняя беременность (после 30-36 лет).
• Многоводье у пациентки или маловодье.
• Тазовое предлежание плода или низкая плацентация (как правило, на этом сроке малыш уже не может перевернуться).
• Старая плацента на УЗИ.
• Поздний токсикоз (гестоз) у матери.
• Угроза преждевременного появления ребеночка на свет.
• Патологии внутренних органов у девушки (болезни сердца, почек, печени).
• Наличие инфекционных болезней.
• Чрезмерная активность или пассивность ребенка.
• Любые другие состояния у беременной, требующие медицинского наблюдения.

Если доктор на 38 неделе предложил лечь в больницу, не стоит отказываться, даже если самочувствие у вас удовлетворительное. Дело в том, что на поздних сроках ситуация может выйти из-под контроля, ведь кроха уже готов появиться на свет.

Развитие малыша на 38 неделе беременности

Тридцать восьмая неделя беременности – это период, когда внутренние органы и системы младенца полностью сформированы. Внешний вид карапуза такой же, как при его появлении на свет. Личико с пухлыми щечками, на ручках и ножках складочки, а кожа нежная и розовая.

Что же происходит с малышом на 38 неделе? На этом сроке отмечается старение плаценты. В связи с этим количество питательных веществ значительно уменьшается. Набор веса младенцем практически прекращается. Кроха заглатывает амниотическую жидкость, часто икает. Сердцебиение плода при отсутствии патологий составляет 120-160 уд/мин.

Внутренние изменения:

• На 38 неделе беременности в организме малыша происходит синтез гормона кортизона. Это вещество необходимо для выработки сурфактанта, без которых легки не смогут раскрыться.
• Кортизон помогает также изменить функционирование пищеварительной системы. Кишечник, желудок, поджелудочная железа и печень полностью готовы к переработке грудного молока.
• Кроме кортизона, у младенца начинается выработка еще одного гормона – эндорфина. Его называют «гормоном счастья». Благодаря ему карапузу будет легче перенести роды и встречу с окружающим миром.

На 38 неделе беременности крохе становится теснее в маминой утробе. Еще немного и начнутся схватки.

Расположение карапуза в маминой утробе

Как уже было сказано, к завершению третьего триместра все органы карапуза развиты достаточно хорошо. Легкие насыщаются сурфактантом, без которого первый вдох был бы невозможным.

Печень и поджелудочная железа вырабатывают ферменты, в кишечнике успел сформироваться первородный кал – меконий. Шевеления малыша наблюдаются все реже. Ему тяжело распрямлять ручки и ножки, поворачивать головку.

Сейчас хорошо развит сосательный и хватательный рефлекс.

Что касается положения плода, то существует несколько его видов. Это тазовое и головное предлежание. Если ножки и ягодицы крохи на 38 неделе беременности располагаются по направлению к выходу из матки, это считается патологическим состоянием. Оптимальный вариант для родов – головное предлежание.

За несколько дней до родов мамочке при тазовом предлежании назначают УЗИ. Этот вид диагностики позволяет оценить, не повернулся ли младенец головкой вниз. Хотя это случается довольно редко. Если ножки все еще находятся внизу, принимается решение о плановом Кесаревом сечении.

Что происходит с мамой на 37-38 неделе беременности

К концу срока набор массы тела, как правило, прекращается. Нередко мамочка даже сбрасывает 2-3 кг, что не считается отклонением.

Общая же прибавка веса к концу девятого месяца составляет приблизительно 11-15 кг, что зависит от питания, генетических особенностей и скорости обмена веществ в организме.

Как и на более ранних сроках девушке, вынашивающей малыша, приходится сталкиваться со многими малоприятными ощущениями. Среди них можно выделить такие:

• Отеки в области ног, рук, иногда всего тела.
• Нарушение пищеварения (понос, запор, метеоризм, изжога, бурлит и крутит в животе, тошнит).
• Повышенный тонус матки, что сопровождается довольно сильными болями, при этом животик становится словно каменный. Если матка каменеет слишком часто и при этом боли усиливаются, необходимо обратиться в больницу. Возможно, начались хватки. При ложных сокращениях помогает Но-Шпа, Магнезия.
• На 38 неделе беременности мамочку часто мучит геморрой. При этом дискомфорт наблюдается в области прямой кишки, таза, копчика.
• Нередко стреляет и колит в области спины и поясницы. Болит промеж ног и лобковая кость (лобок).
• На этом сроке часто падает гемоглобин в крови. Девушке нужно кушать больше железосодержащих продуктов.
• Шевеления малыша довольно болезненные. Женщина ощущает их даже ночью, в связи с чем может развиться бессонница.
• Из-за растяжения сильно чешется грудь, соски и область животика. Избавиться от зуда можно с помощью увлажнения дермы. Кроме этого, из груди уже пошло молозиво. Сейчас беременной нужно использовать удобный бюстгальтер со специальными прокладками.
• Нередко возникает такое опасное состояние, как поздний токсикоз или гестоз. При этом наблюдается тошнота, кружится голова, возникает тахикардия, сильно отекают конечности и другие части тела.

Возможно, вам будет интересно:  9 недель беременности

Скопившаяся к 38 неделе усталость дает о себе знать. Мамочка испытывает слабость, ей постоянно хочется спать. Столкнувшись с такими ощущениями, нужно постараться настроить себя на положительный лад. Потерпеть осталось совсем немного. Уже очень скоро карапуз появится на свет.

Очень скоро вы станете мамой. Наверняка, вам будет интересно узнать о том, как развивается ребенок до года. Вся информация в нашей статье.

Как меняется женский организм

На тридцать восьмой неделе беременности в организме будущей мамочки происходят изменения такого характера:

• В головном мозге формируется особый очаг, который называют родовой доминантой. Происходит это приблизительно за 14 суток до начала родов. Этот очаг берет под контроль все органы и системы девушки, контролирует родовой процесс.
• Кровь сгущается, что необходимо для предотвращения кровотечения.
• Подготовка к родам на 38 неделе беременности заключается также в выработке таких гормонов, как норадреналин, адреналин и кортизол. Они заставляют организм работать в усиленном режиме.
• Нижняя часть матки растягивается, головка малыша опускается в таз, шейка матки укорачивается и размягчается.

Подготовка длится до самых родов. В этот период ложные схватки возникают все чаще. Сейчас мамочке нельзя терять бдительность. Истинные схватки могут начаться в любую минуту.

Почему возникают тянущие боли внизу живота

На 38-39 неделе беременности у мамочек часто тянет и ноет низ живота как при месячных. На этом сроке животик уже опустился, поэтому давит на мочевой пузырю, что и может вызвать некоторый дискомфорт. Если боль схватывает, но быстро отпускает, это могут быть тренировочные схватки.

Если же живот твердеет, становится тяжело ходить, болит промежность, отошла пробка, сокращения матки усиливаются и становятся регулярными, это свидетельствует о приближающихся родах. Как только схватки становятся регулярными нужно поспешить в больницу.

Иногда тянущая боль внизу живота носит патологический характер. Чаще она вызвана такими состояниями:

• Цистит. Воспаление мочевого пузыря – это частое явление во время вынашивания малыша. При этом могут наблюдаться такие признаки, как повышенная температура, белок в моче, частое мочеиспускание, рези и жжение внизу живота. Снять острые симптомы помогает такое средство на основе трав, как Канефрон.
• Если болит правый бок, нужно немедленно обращаться к специалисту. Дело в том, что такой симптом нередко сигнализирует о такой опасной патологии, как аппендицит.
• Боль в левом боку говорит о болезнях поджелудочной железы или кишечника.
• Если мамочку на 38 неделе беременности подташнивает, появилась рвота, диарея, метеоризм, дискомфорт в области желудка, возникла головная боль, сонливость, слабость и прочие признаки интоксикации, речь вполне может идти об отравлении. Данное состояние, как и другие, требует немедленной медицинской помощи.

Очень важно распознать патологическую боль на 38 неделе беременности и отличить ее от физиологической. Если возникают тревожные симптомы, лучше перестраховаться и записаться на прием к врачу.

Выделения

При отсутствии каких-либо патологий у мамочки допускаются прозрачные слизистые выделения из влагалища. Они не должны иметь неприятного запаха. В третьем триместре беременности они обычно обильные, слизь на белье может появляться при напряжении мышц живота. Если наблюдаются мокрые пятна, это указывает на то, что у девушки подтекают околоплодные воды.

Розовый слизистый секрет указывает на то, что у женщины выходит пробка, которая защищала младенца от различных инфекций. Выход пробки – это один из сигналов скорых родов.

Хотите знать больше полезной информации? Весь календарь беременности в этой статье.

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих женщин

Неважно, первые роды ждут мамочку, вторые или третьи, их предвестники всегда носят похожий характер. Единственное, что нельзя не отметить, у второродящих и третьеродящих мам весь процесс от схваток до рождения плаценты происходит значительно быстрее.

Возможно, вам будет интересно:  18 неделя беременности

Итак, какие признаки на 38 неделе беременности указывают на скорые роды:

• Если карапуз в животике стал меньше толкаться и шевелится совсем редко, это явный признак скорых родов. По крайней мере, об этом свидетельствуют наблюдения девушек.
• Перед истинными схватками часто меняется характер мочеиспускания и дефекации. У девушки наблюдается жидкий стул или, наоборот, запор. Это объясняется давлением головки на кишечник и мочевой пузырь.
• Животик незадолго до родов словно опускается. Девушка может подумать, что он уменьшился. При этом мамочке становится легче дышать, так как плод уже не так сдавливает легкие и диафрагму.
• Из половых путей усиливается объем секрета. Многие воспринимают этот симптом, как подтекание амниотической жидкости. Это просто проверить, воспользовавшись специальным аптечным тестом, отличающим околоплодные воды от других жидкостей.
• Во время гинекологического осмотра врач отмечает изменение длины и структуры шейки матки. Незадолго перед родами она укорачивается и становится более рыхлой.
• Снижение массы тела. Данная особенность отмечается далеко не у всех мамочек на 38 неделе беременности. Некоторые женщины могут, наоборот, набрать вес.

Еще один предвестник — учащение ложных схваток. Тренировочные схватки перед родами встречаются все чаще. Живот становится твердым, девушку бросает в жар, выступает пот, боль распространяется между ног и в области поясницы. Понять, что начались истинные схватки можно по такому признаку, как учащение сокращений и снижение интервала между ними.

Кроме этого, симптомы следующие.

• Отхождение слизистой пробки. Пробка напоминает слизистые розовые или розоватые выделения. Объем ее составляет приблизительно от 3 до 5 мл.
• Смещение центра тяжести, изменение осанки и походки. Это происходит из-за того, что мамочке довольно тяжело носить вой животик.
• Излитие околоплодных вод. Выход амниотической жидкости может произойти в любое время суток. Где бы это ни случилось, нужно обратить внимание на ее количество и цвет. Мутная или зеленоватая жидкость указывает на гипоксию плода. По количеству вод можно распознать маловодие или многоводие.

Иногда случается так, что амниотическая жидкость не отходит самостоятельно. Ускорить процесс помогает операция по проколу плодного пузыря – амниотомия.

Подробно узнать о схватках и о том, как облегчить свое состояние во время них можно в этой статье.

Узи на 38 неделе: нормальные параметры

Ультразвуковое исследование на этом сроке показано при наличии тех или иных проблем у мамы и малыша и при здоровом течении беременности делать его вовсе не обязательно.

Процедура используется, если ранее было обнаружено обвитие пуповиной. Она помогает контролировать состояние плода.

УЗИ также позволяет отслеживать многоводие, маловодие, состояние плаценты и расположение ребенка в утробе.

На основе показателей данного вида исследования врач может судить, нормально ли развивается младенец. УЗИ часто назначают, если мамочка беременна двойней, тройней, кроха незрелый, весит меньше нормы и при других состояниях.

Фетометрия: норма на 38 неделе

Источник: https://malishzdorov.com/beremennost/38-nedelya.html

Размер матки при беременности по неделям (таблица): почему размер не соответствует срокам

По динамичному развитию матки, и высоте ее дна врач оценивает успешное протекание беременности. Как правильно измерить меняющиеся размеры органа? Какие отклонения влияют на увеличение? Что предпринять при угрозе прерывания беременности?

Матка нерожавшей женщины имеет весьма скромные размеры: 5,0 – 6,0 см в длину; 3,4 – 4, 0 – в ширину. Вес ее составляет около 50 гр. За 9 месяцев гестации орган претерпевает огромные изменения, увеличиваясь в размере, истончаясь, достигая веса вместе с плодом до 4 кг. Эта трансформация, еженедельно зафиксированная в специальной таблице показателей, составляет динамичное течение беременности.

• Измерения по методу Леопольда
  • Высота дна матки на ранних сроках
  • Когда можно измерить орган
• Параметры матки во время беременности
  • Толщина стенки матки
  • Расположение
  • Размеры при анатомических дефектах
• Поэтапное изменение матки при беременности
  • Размеры матки по неделям
  • Когда можно прощупать матку самостоятельно
  • Размеры шейки в таблице
  • Нормальные размеры матки по неделям беременности в таблице
  • Что может повлиять на высоту стояния дна матки
  • Изменения матки при многоплодии
• Методики поддержки тонкой матки или истощившейся шейки при угрозе преждевременных родов
• Почему размеры матки не соответствуют сроку

Методика измерения матки во время беременности

Измерение проводится с применением «техники Леопольда» – специальной акушерской методики.

1. Замер проводится при опорожненном мочевом пузыре.
2. Женщина укладывается на спину, на кушетку.
3. Поднимаясь рукой от лобковой области по средней линии живота, нащупывается зона, где плотная ткань становится мягкой и рыхлой – это граница матки, называется дном.
4. Мягкой линейкой замеряется расстояние от лобковой кости до дна.

При физиологически правильном развитии расстояние в сантиметрах совпадает с установленным в неделях сроком. Возможная погрешность: 1 – 2 см. Такой расчет применим до 37 – 38 недель. Позже матка оседает в полость таза, готовясь к родам.

Возможно, ли провести замеры в ранний период?

В первые недели беременность проявляет себя лишь небольшим напряжением – повышением тонуса матки. Стенки ее размягчаются, что способствует растяжению и увеличению в массе. Но орган находится в пределах обычных границ, поэтому измерить его размеры описанным методом невозможно.

С какого срока можно проводить измерение?

До 6-недельного срока визуальных изменений не наблюдается. Факт зачатия устанавливается с помощью анализа ХГЧ, мочевого теста. Наблюдение за правильностью формирования плаценты и эмбриона проводится методом УЗ-осмотра.

Лишь с 12 недели матка выходит за пределы лонного сочленения и ее можно прощупать в нижней части живота. С этого момента проводится еженедельный замер роста и отслеживается динамика развития.

Параметры матки во время гестации

Рост плода обуславливает изменение в нескольких направлениях. Все они имеют значение в контроле правильного развития.

Толщина миометрия

Матка – орган мышечный. Зачатие стимулирует активный рост миоцитов.

За первую половину гестации стенка органа утолщается в 3 – 4 раза, дальнейшее увеличение, во второй половине гестации, происходит за счет растяжения мышечных волокон.

Примерно к середине срока толщина стенки составляет 3,5 – 4 см. К концу III триместра, в период интенсивного роста ребенка, стенка истончается до 1 – 0,5 см.

Объем органа к моменту родоразрешения увеличивается в 400 раз. При многоплодной беременности эти показатели еще выше, а истончение стенки сильнее.

Расположение в полости

У худеньких дам заметное увеличение живота можно наблюдать уже на 6 неделе беременности. Сначала изменения происходят в переднезаднем направлении, и матка приобретает форму шара. Позже начинается поперечный рост. К 8-недельному сроку объем органа увеличивается вдвое, а к 10-недельному – втрое.

В раннем периоде плодное яйцо располагается в одной из половин матки, что вызывает зрительную асимметрию живота.

Если его внедрение произошло на задней стенке полости, живот малозаметен, если же на передней – круглое выпячивание различимо на ранних сроках.

Изменения при патологических особенностях

Расположение матки и ее параметры меняются при анатомических особенностях органа. В до беременной жизни женщина может и не догадываться об отклонениях. Но в период развития эмбриона анатомически неправильная матка может стать угрозой беременности.

• Внутриполостная перегородка – это тяж из соединительной ткани, делящий матку вдоль или поперек.
• Двурогость – это наличие спаренной маточной полости, соединенной узким проходом у шейки.
• Гипоплазия – маленькая матка часто сопровождается анатомически узким тазом, что делает естественные роды проблематичными.

Внимание! Перечисленные особенности никак не влияют на повседневную жизнь женщины, но представляют угрозу при беременности.

Поэтапное изменение матки

Увеличение органа происходит постепенно, что позволяет женскому организму адаптироваться к новой реальности. Растущий плод сдавливает окружающие ткани, заставляя изменять привычный образ жизни.

Подъем матки в брюшную полость

Каждый этап развития сопровождается условными границами:

• 8 неделя. Матка увеличивается вдвое в сравнении с первоначальными размерами, но очевидных визуальных изменений еще не наблюдается.
• 12 неделя. Матка выступает над лонным сочленением, это пиковый период токсикоза беременных.
• 14 неделя. Орган увеличивается до 12 см, ощущается первое шевеление.
• 16 неделя. Размер органа 14 – 15 см. Полностью сформировались все жизненно важные структуры эмбриона. Верхняя граница матки прощупывается на срединной линии между лоном и пупочной ямкой.
• 18 неделя. Орган увеличивается до 18–19 см и сдвигается ближе к пупочной впадине.
• С 20 недель высота дна матки устанавливается на 20-ти см и прибавляет по сантиметру каждую последующую неделю.

После 36 недель величина органа изменяется незначительно – по 5–2 мм в неделю.

На каком сроке можно прощупать матку?

Самостоятельно определить границу женщина может примерно на 12-недельном сроке. Она будет прощупываться, как небольшое безболезненное уплотнение над лонным сочленением. При наличии патологий (миома, фиброма) увеличение органа происходит быстрее. При многоплодной беременности размер матки увеличивается более быстрыми темпами.

Как миома влияет на беременность

Таблица нормы для шейки матки

Изменение претерпевает не только полость матки, но и шейка. С момента зачатия она удлиняется, размягчается, изменяет цвет. Ее длина достигает 4,0–4,5 см. В дальнейшем отмечается постепенное укорачивание канала.

Следующие параметры говорят о благополучном развитии беременности.

Важно! Быстрое укорочение шейки – угроза полноценному вынашиванию. Особенно опасен такой прогресс на сроке до 34 недель.

Таблица нормы ВДМ — высоты дна матки

Высота стояния дна матки измеряется еженедельно, начиная с 14-недельного срока. Данные записывается в индивидуальную таблицу пациентки для наблюдения за динамикой. Физиологически нормальная беременность соответствует следующим показателям.

На 38 неделе высота дна матки составляет не более 32 см, а плод опускается в тазовую полость.

Что влияет на ВДМ

Все описанные размеры варьируют в пределах 2–3 см и зависят от множества факторов:

1. Обусловленная генетикой масса эмбриона. Крупный плод прибавляет несколько сантиметров, но при этом сохраняется положительная динамика.
2. Расположение плода в полости. При продольном предлежании высота дна меньше, чем при поперечном.
3. Ширина таза. При узком тазу матка располагается выше.
4. Количество околоплодных вод. Многоводие увеличивает объем и размер органа.
5. Замершая беременность, при которой отмечается отсутствие динамики.
6. Несколько эмбрионов.

Свою отрицательную роль играет токсикоз, возникновение инфекционных заболеваний, малая прибавка в весе.

Как сказывается многоплодие

При многоплодной беременности живот растет быстрыми темпами, выступать над лонным сочленением он может уже на 10–11 неделе. При измерении ВДМ параметры имеют разрыв в 5–7 см. К пиковому показателю (36–38 недель) верхняя граница находится на расстоянии 42–48 см над лонным сочленением.

Растяжение мышечных волокон и кожи гораздо сильнее, а роды наступают раньше – на 36–37 неделе. При многоплодии более короткой и плотной становится шейка. А ее физиологическое укорочение проходит более быстро.

Методы сохранения беременности при истощении матки и укорочении шейки

Шейка матки – плотное мышечное кольцо, удерживающее плод в полости, и не позволяющее ему выскользнуть во влагалище. В течение всего периода гестации шейка находится в тонусе, постепенно укорачиваясь. К моменту начала родовой деятельности она раскрывается, выпуская головку малыша.

Если ослабление шейки происходит раньше, это грозит самопроизвольным выкидышем и гибелью плода. Поэтому женщине предлагают укрепить шейку матки одним из двух подходящих способов:

1. Наложение швов круговым образом. Процедура проводится в 14–26 недель, а непосредственно перед процессом родов швы снимаются. Серкляж– ушивание – имеет свои противопоказания:

• шейка матки, расширенная более, чем на 4 см;
• воспалительный процесс;
• нарушение целостности.

Серкляж предотвращает преждевременные роды, но имеет ряд побочных эффектов: локализованные кровоизлияния, надрывы ткани шейки, разрыв маточной стенки.

1. Наложение пессария применяется при истощении шейки матки для профилактики самопроизвольного выкидыша. Устройство представляет собой силиконовое кольцо, накладываемое на губы шейки. Кольцо равномерно распределяет нагрузку на орган, нормализует кровоснабжение и питание тканей. Предотвращает несвоевременное раскрытие шейки. Пессарий устанавливается на поздних сроках вынашивания (28–34 недели) при угрозе отторжения плода.

Симптомы истмико-цервикальной недостаточности при беременности

Почему матка не соответствует сроку

Высота дна матки не всегда соответствует обозначенному сроку. Отклонения могут быть существенные, хотя дата зачатия установлена правильно. Почему возникает такая ситуация?

Плацентарная недостаточность ведет к задержке формирования эмбриона, как следствие – к сниженной динамике. К этому состоянию приводит наличие гипотиреоза у мамы, длительный изматывающий токсикоз, тяжелые вирусные инфекции.

Обратная ситуация – увеличенные размеры матки в соотношении со временем гестации. Частый диагноз – многоводие – повышенное количество околоплодной жидкости. Возникает, как результат инфицирования внутриматочной инфекцией (герпес, цитомегаловирус и другие). Замечено, что многоводие возникает у женщин, имеющих в анамнезе хирургический или самопроизвольный аборт.

При динамично развивающейся беременности верхняя граница матки укладывается в отведенные ей недельные нормы, отраженные в таблице.

Но если возникают отклонения, не стоит паниковать, несоответствие принятым показателям еще не говорит о патологии плода. Причин, по которым размер матки превышает или не дотягивает до нормы множество.

Необходимо провести обследование, и скорректировать сроки и состояние.

Статьи по теме

Изменения в моче у беременных

Что происходит с организмом женщины во время беременности

Чем лечить воспаление десен при беременности

Биохимия крови во время беременности

Маловодие при беременности: причины и последствия

Чем опасно многоводие у беременных

Источник: https://stanumamoy.com.ua/razmer-matki-po-nedelyam-beremennosti/