Тонус 3 неделе беременности

Третий месяц беременности

Третий месяц беременности (9 – 12 фактические недели беременности, 10 – 13 недели беременности по акушерскому сроку).
На третьем месяце беременности женщине необходимо встать на учет в женской консультации, сделать первое УЗИ. Это позволит поймать двух зайцев сразу:

1. Посмотреть, правильно ли идет развитие плода, выявить имеющиеся пороки (или убедиться, что их нет и спокойно продолжать вынашивать ребеночка)
2. Получить единовременное пособие по беременности. По Российскому законодательству, оно выплачивается женщинам, вставшим на учет до 12 недели беременности.

С третьего месяца беременности надо регулярно (один раз в три недели) показываться врачу, пройти узких специалистов (окулиста, стоматолога, отоларинголога, если надо – эндокринолога), сделать ЭКГ (электрокардиограмму), сдать кучу анализов. Именно на сроке 11-13 недель проводится пренатальный скрининг первого триместра беременности.

Какие анализы надо сдать на третьем месяце беременности

• Полный анализ крови и мочи
• Биохимические анализы
• Кровь на β-ХГЧ – хорионический гонадотропин, протеин-A, ассоциированный с беременностью (PAPP-A)
• ВИЧ
• ToRCH-инфекции

Torch-инфекции: что это такое?

ТОРЧ – инфекции (ТОРЧ – комплекс) – опасные для плода бактериальные и вирусные заболевания: TO – токсоплазмоз (toxoplasmosis), R — краснуха (rubella), C — цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus), H — герпес (herpes). По идее, эти анализы надо было сдать еще при подготовке к беременности, чтобы успеть пролечиться и родить здорового ребенка. Без результатов данных анализов женщину в роддоме госпитализируют не в общее, а в обсервационное отделение.

Плацента на третьем месяце

До 12 недели плацента не имеет четкой структуры с определенными слоями. Но на первом УЗИ можно определить, нет ли предлежания, утолщения плаценты, не нарушен ли кровоток, что поможет откорректировать врачу тактику ведения беременности.

Плацента во время беременности исполняет роль эндокринной железы.

Если в ней хорионического гонадотропина, прогестерона, пролактина и других гормонов синтезируется недостаточно, это может вызвать угрозу выкидыша.

Что такое повышенный тонус матки

Увеличивающаяся в размерах матка во время беременности может находиться в повышенном тонусе.

Тонус матки могут повышать вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), психоэмоциональные и физические перегрузки, несоблюдение режимов труда и отдыха, неправильное положение плода, патология со стороны матки (миоматозные узлы, двурогая матка и другие).

Как проявляется повышенный тонус матки во время беременности

Живот при повышении тонуса матки «твердеет», что сопровождается болью внизу живота, ощущением напряжения. Может появиться учащенное мочеиспускание, усилиться двигательная активность плода.

Как себя вести при повышенном тонусе матки

При повышении тонуса матки плод страдает от недостатка кислорода, нарушается его питание. Поэтому, если врач говорит, что надо лечь в стационар на сохранение беременности, значит, надо госпитализироваться.

Прогноз для благоприятного вынашивания беременности зависит от позитивного настроя женщины и других факторов, влияющих на развитие беременности.

О каких-либо дальних путешествиях, поездках на отдых при повышенном тонусе матке можно забыть, если есть желание сохранить беременность.

Живот на третьем месяце беременности

Живот с третьего месяца беременности выдает положение женщины «с головой». Уже нет смысла скрывать беременность. Пора сменить гардероб, купить брюки с эластичной вставкой, выбрать бюстгальтер для беременных. С целью профилактики появления растяжек в области груди и живота приобрести крем или масло от растяжек.

Можно ли загорать во время беременности?

Недостаток витамина Д может негативно сказаться на здоровье будущего малыша. Нельзя загорать под прямыми солнечными лучами. Во время беременности возрастает риск развития аллергии на солнце из-за повышенного уровня половых гормонов и других факторов. Дополнительный прием каких-либо медикаментов во время беременности нежелателен.

О здоровье, увеличившихся выделениях, диете, о сексе во время беременности можно прочитать в статье: Четвертый месяц беременности

Читайте далее: Пренатальный скрининг второго триместра беременности

Источник: http://happylady.su/tretyi_mesayz_beremennosty/

Тонус матки при беременности: симптомы, причины и лечение в 1, 2 и 3 триместрах

Тонус матки переходит в разряд безопасных состояний, когда приближается момент родов. Матка начинает все чаще приходить в состояние напряжения, иногда напоминающее схватки. Это тренировка, которая стартует на фоне постепенного снижения прогестерона.

Симптомы тонуса матки при беременности

Основу матки составляют мышцы. До наступления беременности ее размеры невелики: она не больше куриного яйца и даже не выступает из-за лонного сочленения. Во время развития ребенка матка многократно растягивается.

Мышцы расположены в три слоя в трех взаимно перпендикулярных направлениях. Это необходимо, чтобы во время родов при схватках происходило выталкивание ребенка.

Каждое мышечное волокно утолщается в четыре-пять раз и удлиняется в 10-12 раз.

При беременности субъективные признаки тонуса матки могут отличаться, поэтому для определения врачебной тактики выделяют несколько степеней тонуса.

• Первая степень. Боль внизу живота непродолжительная, не приносит выраженного дискомфорта и беспокойства. Проходит самостоятельно в состоянии покоя.
• Вторая степень. Выраженный болевой синдром в животе, боль может отдавать в поясницу, крестец. Матка приходит в состояние высокой плотности.
• Третья степень. Небольшие физические или психические нагрузки приводят к появлению тонуса. Матка становится «каменистой», плохо расслабляется. Это состояние требует врачебной помощи.

Гипертонус матки во время беременности может возникнуть на любом сроке и периодически появляться до момента родов.

Повышенный тонус может быть опасным симптомом начала преждевременных родов, поэтому необходимо прислушиваться к своему организму. К врачу нужно обратиться при появлении следующих симптомов, вне зависимости от срока гестации:

• боль внизу живота;
• схваткообразные боли в области матки;
• каменистая плотность матки;
• кровянистые выделения из половых путей.

Самостоятельно определить тонус при нормально протекающей беременности можно, когда матка хорошо заметна. Иногда она «каменеет» даже при касании к животу.

1 триместр

В 1 триместре напряжение матки становится признаком возможного прерывания беременности. Замечено, что на УЗИ тонус по передней стенке матки появляется при наличии у ребенка хромосомных патологий. Но повлиять на состояние матки могут и многие другие причины:

• секс;
• физические нагрузки;
• стресс;
• запор;
• выраженный токсикоз.

Во 2 триместре напряжение матки может быть более выражено. Основными причинами выступают те же состояния, что и в начале гестации, но к ним добавляется быстрый рост плода. Другие возможные причины тонуса матки во время беременности на этом сроке:

• многоводие;
• беременность двойней;
• миома;
• эндометриоз;
• резус-конфликт;
• предлежание плаценты;
• преждевременная отслойка плаценты;
• патологии развития матки;
• воспалительные процессы в половых органах.

Высокий паритет родов (частые беременности с небольшим перерывом между ними) также может привести к повышенному тонусу.

Для беременной опасно дополнительное повышение внутрибрюшного давления, возникающее из-за рвоты при отравлении, сильного поноса, метеоризма. Это может вызвать сокращения матки.

3 триместр

В 3 триместре ребенок уже достаточно большой. Но до 35 недели появление повышенного тонуса матки нежелательно. Могут быть следующие дополнительные причины этого состояния:

• неправильное положение плода;
• гестоз;
• плацентарная недостаточность;
• кесарево сечение в анамнезе;
• невынашивание в прошлом.

Женский организм подвержен влиянию внешних факторов. Стрессы оказывают воздействие не только на настроение, но и на половую функцию, способность к зачатию и вынашиванию ребенка, лактацию. Постоянные эмоциональные нагрузки, недосыпы также провоцируют появление тонуса матки. Некоторые врачи относят это состояние к психосоматике.

Матка в тонусе не всегда проходит бесследно. На ранних сроках это состояние может завершиться прерыванием беременности. Дополнительным симптомом при этом становятся кровянистые выделения из половых путей.

На поздних сроках тонус матки опасен нарушением кровотока в плаценте. При этом появляется спазм сосудов, а затем их расслабление. Эти процессы могут привести к отслойке нормально расположенной плаценты и гибели плода.

Если тонус возникает периодически, то последствием становятся нарушение питания плода, задержка внутриутробного развития.

Способы повлиять на состояние

Диагностика тонуса матки не составляет труда. При осмотре врач может определить изменение формы живота, твердую матку, которая болит еще сильнее при касании. В малом сроке тонус диагностируется во время УЗИ. Чаще всего это локальный процесс по передней или по задней стенке.

Для срока после 27 недель информативно использование аппарата КТГ. В нем имеются два датчика. Один отражает сердцебиение плода, а второй — маточные сокращения. Это позволяет оценить не только силу и продолжительность сокращений матки, но и реакцию ребенка на них. Выраженное урежение сердцебиений, которое долго приходит в норму, говорит о страданиях плода.

Врачебные рекомендации, как снять тонус матки, зависят от срока гестации.

Причиной патологического состояния часто становится недостаток прогестерона, а следствием — угроза прерывания. Поэтому для лечения используют гормональные препараты, способные компенсировать дефицит гормона.

Дополняется лечение спазмолитиками. Можно применять таблетки «Но-Шпа» (аналог «Дротаверин»). При частых рвотных позывах назначают свечи «Папаверин», которые лучше закладывать на ночь.

В условиях больницы для остановки кровотечения могут назначить «Викасол» и «Дицинон». Успокоить нервы можно с помощью настойки пустырника. Но увлекаться не стоит: в ее составе этиловый спирт.

Лечение тонуса матки на ранних сроках беременности предполагает изменение образа жизни пациентки. Женщине назначается половой покой. В некоторых случаях — госпитализация.

Рекомендуется нормализовать режим труда и отдыха, спать в ночное время, но и днем ложиться отдохнуть на час. Из питания убирают продукты, способствующие газообразованию, а также кофе, крепкий чай.

Если мучают запоры, то нужна послабляющая диета.

Подходы к устранению тонуса в этом сроке отличаются. У некоторых женщин с прогестероновой недостаточностью продолжается прием «Дюфастона» до 20 недели (с последующим постепенным снижением дозы). Помогают в лечении спазмолитики. При необходимости их используют в виде уколов.

Но основным препаратом для быстрого снижения локального тонуса шейки матки и генерализованного спазма служит раствор магнезии. Его используют в виде капельниц.

Противопоказано назначение при брадикардии, низком исходном артериальном давлении и тяжелых болезнях почек.

Выбор остальных препаратов зависит от сопутствующих патологий, которые могли стать причиной ухудшения состояния.

После выписки из стационара женщинам курсами назначают «Магний В6» в виде таблетированного лекарства. Это нужно для улучшения состояния фетоплацентарного комплекса.

В домашних условиях беременная может выполнять дыхательные упражнения, которые помогают успокоиться при стрессовых ситуациях.

Некоторые занимаются йогой для беременных, но это должны быть легкие асаны, исключающие поднятие рук и напряжение живота. Рекомендации по питанию остаются такими же, как и в предыдущем триместре.

Врачи рекомендуют правильно лежать при тонусе. Нужно предпочесть положение на боку или на спине, подложив под правую сторону валик. Это важно, чтобы не было сдавления нижней полой вены.

В этом сроке матка также отвечает на введение магнезии. Но в ней увеличивается число рецепторов, на которые можно повлиять с помощью препарата «Гинипрал».

Он относится к группе симпатомиметиков и способен снижать тонус и сократительную способность миометрия. Выпускается в форме таблеток и раствора.

Для устранения тонуса также используют блокатор кальциевых каналов «Нифедипин». В некоторых случаях помогают физиотерапия, занятия с психотерапевтом.

Сдерживают тонус матки лишь до 35 недели. После этого срока периодические схватки, которые не нарушают общего самочувствия, считаются тренировочными.

Как наверняка избежать повышения тонуса, не скажет ни один врач. Но существуют методы профилактики, которые уменьшают риск развития такого состояния. Женщине нужно достаточно отдыхать, правильно питаться. По отзывам, многим помогают плавание в бассейне, специальная гимнастика для беременных.

Повышенный тонус матки при беременности не всегда говорит о тяжелой патологии, но к рекомендациям врача нужно прислушиваться. Иногда сохранить беременность можно только в условиях стационара.

Источник: https://doktor365.ru/tonus-matki-pri-beremennosti/

Тонус матки при беременности — симптомы в 3 триместре

Если вы находитесь на 28 неделе, поздравляем – вы переступили ещё один, уже заключительный порог такого трепетного положения как беременность.

Обычно именно последние 3 месяца (28–40 неделя) становятся самыми тяжёлыми для будущих мам. Почему? Давайте узнаем из статьи.

Тонус матки в третьем триместре как угроза преждевременных родов

Матка – это мышечный орган человека, и периодическое сокращение его не считается патологией, а даже напротив – свидетельствует о здоровом функционировании органа. Даже во время менструаций женщина часто ощущает такое специфическое потягивание внизу живота. Это и есть сокращение матки. Часто после этого можно заметить кровавые кусочки тканей, выделяющиеся вместе с кровью при месячных.

Но вот в чём проблема: когда во время менструаций такое происходит, это говорит об очищении организма от грязной крови и всего лишнего, а когда такое происходит во время беременности, это может свидетельствовать о преждевременных родах.

Однако не следует сильно переживать и ставить крест на себе и будущем ребёнке, ведь чаще всего тонус – это симптом всего лишь так называемых схваток Брэкстона-Хикса, то есть подготовительных схваток. Такие схватки не болезненны, не регулярны и долго не длятся.

Специалист расскажет, что происходит в организме беременной на 3 триместре:

Факторы, влияющие на развитие патологии

Преждевременные роды могут наступить и на 22–27 неделе беременности, но это явление крайне редкое.

Риск развития подобной патологии возрастает с наступлением 28-32 или 33 недели беременности. Роды на таких ранних сроках вряд ли приведут к благоприятному исходу.

Лёгкие плода в это время ещё не до конца сформированы, но современная медицина знает некоторые чудодейственные препараты, которые способны ускорить процесс созревания лёгочных тканей. Поэтому практически точно что при родах на 34, 35. 36, 37-39 неделях спасти ребёнка удастся.

Некоторые женщины больше подвержены риску развития преждевременных родов, нежели другие, в связи с действием на них агрессивных факторов.

Вот некоторые из них:

• беременность после 30 лет;
• ожирение;
• наличие предыдущих преждевременных родов;
• выкидыши на ранних сроках предыдущих беременностей;
• курение;
• алкоголизм;
• наркомания и токсикомания;
• маловодие;
• многоводие;
• увеличение концентрации лейкоцитов в крови в конце беременности.

Даже если беременная найдёт у себя все эти факторы, это вовсе не означает, что у неё обязательно будут преждевременное родоразрешение. Это означает только то, что в подобном случае она попадает в группу риска.

Соматическая группа

Соматические заболевания – это такие болезни, которые возникли в результате действия агрессивных факторов на тело человека, а не на его психику.

Соматических факторов, влияющих на развитие гипертонуса матки, что может привести к преждевременным родам, очень много.

Среди них выделяют:

• физические перегрузки на и так уязвимый организм беременной;
• проблемы гормонального характера — самая частая причина, так как во время беременности идёт перестройка всего организма женщины, и гормональные сбои в таком случае проявляются очень часто;
• наличие хронических или острых инфекционных заболеваний;
• врождённые аномалии: двойная матка, двурогая, атрезия полости матки, развитие маточной перегородки;
• гинекологические заболевания и раковые новообразования:
• эндометриоз – это заболевание, которое характеризуется разрастанием клеток маточного эндометрия, то есть внутренней стенки органа;
• фибромиома – это опухоль мышечного миометрия (отсюда и другое название болезни – миома);
• врождённые пороки развития самого плода;
• расстройство маточно-плацентарного кровообращения;
• склонность организма матери к образованию тромбов или же, наоборот, к замедленному свёртыванию крови;
• патологии соединительных тканей.

Психосоматическая группа

Однако самой частой причиной появления гипертонуса матки можно с уверенностью назвать стрессовые ситуации. Мама поссорится с папой, мама разнервничается из-за неудачной покупки, маме надоест делать бесконечные анализы, и ребёночек всё это ощущает. Он начинает вертеться в утробе матери, чем провоцирует мышечные сокращения. Как только спокойна мама, спокоен и ребёнок.

Такого рода факторы называют психосоматическими, так как из-за душевных страданий и состояния психики страдает физиологическая сторона человека – тело.

Как проявляется тонус матки в третьем триместре — признаки тонуса

Среди симптомов, которые указывают на проявление тонуса матки в третьем триместре, можно выделить такие:

• специфическая тянущая боль внизу живота, в районе копчиковой кости и в пояснице, которая напоминает боль при месячных;
• твёрдый, «каменный» живот (особенно чётко это прослеживается в положении лёжа);
• ощущение спазмов в животе;
• тяжесть внизу живота.

Как уже говорилось выше, такое состояние может быть признаком тренировочных (подготовительных) схваток. Как же понять, с ложными схватками имеет дело беременная или с сокращениями, которые могут привести к преждевременным родам?

Если схватки повторяются редко — например, три раза в день (утром, днём и вечером) или даже раз в два – три часа, то скорее всего, это обычная подготовка организма к родовому состоянию. Если же схватки сильные и возникают каждые десять-двадцать минут, это может говорить об угрозе преждевременных родов.

Существует ещё один факт, который практически всегда указывает на патологию и при котором сразу же следует спешить к гинекологу с жалобой. Это кровянистые выделения из влагалища.

Такое состояние говорит о запуске процесса отслоения плаценты.

Плацента – крайне важный орган для ещё не родившегося ребёночка, так как именно она отвечает за поставку кислорода и питательных веществ к организму плода, а также защищает его от попадания токсинов и микробов.

В любом случае при появлении подозрительных симптомов, необходимо обращаться к лечащему врачу. А он уже решит, стоит ли беспокоиться или нет.

Однако некоторые врачи (а особенно такое можно часто встретить в странах Западной Европы) не считают схватки на 31 и даже на 38 неделе опасными для жизни ребёнка и здоровья матери.

Диагностические меры

В первую очередь врач просматривает историю болезни пациентки (другими словами: анамнез), обращая внимание на определённые факторы, которые могут вызвать преждевременные роды. Обычно доктора страхуются и сразу же предлагают беременной пройти стационарное лечение, во время которого часто делают УЗИ.

Важно! Часто во время проведения УЗИ врачи диагностируют гипертонус. Но это не говорит об угрозе преждевременных родов – это всего лишь реакция мышц на проведение датчиком по животу.

После 34 недели они назначают КТГ – кардиотокографию, при помощи которой определяют количество ударов сердца у ребенка в минуту. На основе полученных данных специалисты делают заключение о состоянии плода.

После анализа полученных результатов гинеколог сам осматривает влагалище и шейку матки. Если он замечает присутствие околоплодных вод во влагалище или укорочение шейки матки до 3 см с раскрытием её внутреннего зева больше, чем на 2 см, то смело может делать вывод о преждевременных родах. Чаще всего такой риск увеличивается после 36 недели беременности.

Чтобы сохранить беременность, врачи в таких случаях сразу же начинают медикаментозную терапию токолитиками.

Самым распространённым в акушерстве препаратом признан Магния сульфат. Это самое безобидное, но при этом одно из самых действенных, лекарство для снятия тонуса матки. Кроме того, магнезия ещё и снижает артериальное давление, проблемы с каким часто свойственны беременным.

В гинекологии используют и другие препараты магния:

• Магне В6;
• Магнерот;
• Магнелис.

Их, как и магния сульфат, вводят внутривенно капельно на протяжении 2 – 3 недель. После недлительного перерыва курс лечения при необходимости можно повторить.

При остром токолизе назначают Гинипрал. Сначала его вводят внутривенно. Потом, где-то через три– четыре дня, в случае хорошей переносимости можно перейти и на таблетированную форму.

Реже используют Нифедипин и Папаверин, которые тоже помогают при тонусе матки при тяжело протекающей беременности.

Как помочь себе без медикаментов

Однако, что не говори, всегда лучше воздержаться от приёма медикаментов.

Чтобы облегчить так называемые ложные (тренировочные) схватки в домашних условиях, следует придерживаться таких рекомендаций:

• Коленно-локтевое положение снимает нагрузку с органов малого таза и позвоночника, в результате чего оптимальный тонус воссранавливается. Кроме того, такое положение ещё и препятствует застою токсических веществ в почках и осуществляет таким образом профилактику пиелонефрита.
• Следует купить поддерживающий бандаж (цена варьируется в пределах 600–1000 рублей), если будущая мама — большой любитель длительных прогулок. Он хорошо снимает нагрузку со спины и расслабляет мышцы тела.
• Во время схваток для облегчения состояния можно на протяжении 10 – 15 минут принимать тёплый душ. Можно и просто принять тёплую ванну. После этого лучше всего лечь спать.
• Многие девушки спасаются от назойливых схваток удобными позами. Для каждой она уникальна, но чаще всего расслабляют тонус матки именно такие позы: стоячее положение, медленная ходьба, прыжки на фитболе, корточки.
• Правильное дыхание – залог здоровых органов. Чтобы облегчить схватки, дышать нужно очень глубоко. Обычно после десятого вдоха сокращения проходят.
• Польза массажа заключается в улучшении кровообращения и расслаблении мышц тела. Если при беременности массировать область малого таза, а также шейный отдел позвоночника и плечи, то существует высокая вероятность ликвидации тонуса матки на поздних сроках беременности. Если нет возможности ходить к специалисту, попросите мужа, маму, сестру, подругу или любого другого близкого человека и выполните массаж в домашних условиях.
• И конечно же, старайтесь избегать любых стрессов. Ведь по статистике именно они чаще всего вызывают преждевременные роды.

Заключение

Как видите, с повышенным тонусом матки и ложными схватками сталкиваются абсолютно все беременные. И лишь у небольшого процента девушек гипертонус приводит к развитию преждевременных родов. Однако от такой ситуации не застрахован никто. Именно поэтому следует как можно больше времени уделять профилактике преждевременных родов, главное правило которой гласит: «Не психуй!»

Берегите себя и своего малыша!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b2379347ddde8d1ca77d255/5b2b3ca4ddd64b00a87b9557

Тонус матки при беременности симптомы 3 триместр

Тонус матки в третьем триместре наблюдается практически у каждой будущей мамы. Такое явление накануне окончания беременности не всегда требует медикаментозного лечения, так как не всегда обозначает угрозу.

Признаки тонуса матки в третьем триместре

У большинства женщин первым признаком являются неприятные ощущения в низу живота, напоминающие боли перед началом менструации. Случается так, что живот твердеет, а затем неожиданно становится мягким. Описанные ощущения будущие мамы замечают с 28-й недели беременности.

Стоит отметить, что в США давно не существует такого диагноза, как тонус матки. Западные врачи воспринимают матку как мышцу, а мышца обладает свойствами как расслабления, так и сокращения. То есть сокращения – это характерная жизненная функция мышечного органа.

Тренировочные схватки

Периодические сокращения матки получили название тренировочных схваток. Их предназначение понятно: матка должна потренироваться перед важным событием и пройти его отменно!

Если у беременной женщины тянет низ живота, тогда необходимо проверить периодичность таких ощущений, отметив время их начала и продолжительности на бумаге или в телефоне. Если происходит напряжение, а также потягивание живота один раз в 5, 7 или 10 минут – тогда это ложные схватки.

Диагностика с помощью теплого душа

Схватки хорошо снимаются с помощью теплого душа – этот способ можно использовать для диагностики состояния беременной, чтобы понять, ложные схватки или нет. Необходимо принимать душ на протяжении 10 минут, после чего нужно прилечь.

Если  тонус прошел и женщина спокойно уснула и проспала всю ночь – это точно не схватки перед родами. Это тренировка. Тонус, возникающий в этом случае, не нужно снижать с помощью приемов медикаментозных препаратов. Лучше доверять своему телу, позволить ему делать то, на что оно запрограммировано.

Однако бывают случаи, когда тонус в конце беременности нужно снимать.

Когда тонус матки в третьем триместре не норма?

В том случае, если тонус матки провоцирует раскрытие ее шейки (это заметно на УЗИ на 32-й неделе, или это видит врач при вагинальном осмотре беременной), такой тонус опасен для беременности.

В данной ситуации нужна сохраняющая терапия и постельный режим.

Тонус также необходимо снимать при ухудшении самочувствия малыша (это определяется при прослушивании сердцебиения ребенка или по результатам КТГ).

Подобное встречается очень редко, и зачастую такие ситуации возникают у женщин в случае тяжелого течения беременности. Нередко в их медицинской истории имеется период бесплодия, гормональная терапия, сохранение беременности в первом триместре. Если беременность протекает легко, то тонус матки в последнем триместре проявляется только в виде ложных схваток.

Тонус матки в третьем триместре беременности

При беременности повышенный тонус матки в третьем триместре проявляется болевыми ощущениями внизу живота.

Если он продолжается длительное время, то приводит к гибели плода или преждевременным родам.

Причины гипертонуса матки в третьей триместре

Причины повышенного тонуса матки в третьем триместре беременности бывают соматическими и психосоматическими.

• Неправильная выработка гормонов. Поддержание тонуса в норме обеспечивает прогестерон. Если в организме беременной этого гормона мало, то существует угроза преждевременного выкидыша.
• Гиперандрогения. В организме женщины отмечается повышенная выработка мужских гормонов в коре надпочечников. Часто проблема выявляется еще до беременности в виде нарушения менструального цикла, жирной кожи, лишних волос в области носогубного треугольника, живота, половых органов.
• Инфантилизм генитальный – недоразвитие половой системы, приводящее к нарушению формирования матки.
• Гиперпролактинемия – высокая концентрация пролактина. До беременности повышенная концентрация пролактина проявляется выделением молока из сосков, нерегулярными менструациями.
• Эндометриоз – внутри тела матки возникают зоны нефункциональной ткани.
• Миома – доброкачественная опухоль.
• Перед родами повышение тонуса матки может возникнуть из-за многоплодия, многоводия, больших размеров плода.
• При сбоях в работе ЦНС нарушается процесс регулирования сокращений матки, что характеризуется увеличением тонуса матки. Нарушения функционирования нервной системы могут быть спровоцированы воспалительными заболеваниями, стрессами, переживаниями.
• Инфекционные и воспалительные заболевания матки (сальпингоофорит, эндометриоз).
• Воздействие токсичных веществ (бензин, керосин, ацетон).
• Многочисленные аборты.

Симптомы гипертонуса матки при беременности в третьем триместре

Повышение тонуса матки в первом и во втором триместрах беременности однозначно требует лечения, так как является признаком патологии.

В третьем триместре ее гипертонус с 28-ой по 38-ой недели требует медикаментозной терапии, чтобы замедлить преждевременные роды.

В 38-40 недель повышение тонуса матки – нормальное явление. Впрочем, специалисты отличают истинные предродовые схватки от обычного тонического сокращения матки с помощью кардиотокографии.

Иногда у беременных отмечается спазматическая или колющая боль с кровянистыми выделениями.

Важно отличать гипертонус третьего триместра от преждевременных родов. Спазмы могут спровоцировать преждевременные роды, но чаще всего схватки при нормальном течении беременности тренировочные.

Физиологические схватки (Брекстона-Хикса) называются подготовительными. Они возникают вследствие изменения гормонального фона при подготовке организма к родам.

Тем не менее, они не провоцируют родов и раскрытия шейки матки. Физиологическое повышение тонуса матки в третьем триместре безболезненно, кратковременно и без временных промежутков.

Беременная замечает повышение тонуса утром, днем или вечером. Начало родовой деятельности характеризуется регулярностью схваток с периодичностью более 3-ех раз в течение часа.

Локальный тонус, диагностируемый при УЗИ, чаще всего является реакцией на проведение сканирующим устройством по животу.

Как определить повышенный тонус матки при беременности

Ощупывание (пальпация) живота беременной в положении на спине позволяет определить «каменный живот». Аналогичные признаки врач выявляет при проведении двуручного влагалищного исследования.

Ультразвуковое исследование позволяет отличить локальное утолщение от тотального. Специальное устройство с датчиком на протяжении определенного времени регистрирует состояние стенки матки при тонусометрии.

В США данный орган считается мышцей, для которой расслабление и сокращение является нормальным состоянием.

При беременности важно отличить подготовительные тренировочные схватки от патологического гипертонуса, который может привести к гибели плода.

Беременная женщина при тяжести внизу живота должна записывать периодичность и частоту появления болезненных ощущений.

Если потягивание и напряжение живота возникают со скоростью 1-ин раз в 10-ть минут – ложные подготовительные схватки. Срочной медицинской помощи требует состояние, если после схваток у женщины появляются кровянистые выделения.

Лечение гипертонуса матки в третьем триместре беременности

Беременная обязательно должна соблюдать рациональный режим отдыха и труда: регулярный сон, здоровое питание, полное спокойствие.

Медикаментозное лечение повышенного тонуса в 3-ем триместре:

• Спазмолитические и миотропные средства (дротаверин, но-шпа, свечи папаверина).
• Успокаивающие растительные препараты (пустырник, валерьянка, чай с мятой).
• Гормоны для нормализации фона.
• В стационаре – капельницы с витаминами и магнезией.

Теплый душ эффективно снимает ложные схватки. Его беременная принимает в течение 10-ти минут, а затем ложиться горизонтально.

Если тонус пропал, и женщина спокойно спала всю ночь – тренировочные ложные схватки. В таких случаях не требуется назначение медикаментозных лекарств.

Если на 33-ей неделе беременности тонус матки провоцирует открытие ее шейки, что определяется при ультразвуковом исследовании, то его нужно снимать фармацевтическими препаратами.

Чтобы исключить или облегчить подготовительные схватки необходимо исключить провоцирующие их факторы – интимные отношения, физические и психологические нагрузки.

Роды начнутся в третьем триместре, если шейка матки менее 3-ех сантиметров длиной, а зев ее раскрыт.

Повышение тонуса матки в третьем триместре корректируется медикаментозными средствами, если оно вызывает дискомфорт. При сроке гестации менее 37-ми недель, плод и шейка матки еще не готовы к рождению.

В этом случае в стационаре проводится лечение капельницами с магнезией, нифедипином или гинипралом по усмотрению врача.

Неплохим успокаивающим и миотропным действием (расслабление гладкой мускулатуры матки) обладает витамин B6.

В последнее время для устранения повышенного тонуса матки в третьем триместре беременности применяется остеопатия с целью нормализации тазового кровоснабжения и эндокринной системы.

Особая группа физиологических веществ, которые вырабатываются клетками в малых количествах и сокращают мускулатуру матки – простагландины. Подавление их активности возможно при применении индометацина (до 32-ой недели).

Профилактика гипертонуса матки в третьем триместре

Профилактика гипертонуса матки в третьем триместре беременности заключается в исключении физических и психических факторов, провоцирующих патологию.

До беременности проводится выявление и лечение воспалительных болезней малого таза.

Для подготовки к родам существуют специальные школы, где женщина учится приемам физического и психического расслабления. Избегайте стрессов, занимайтесь легкой работой.

Для нормального течения беременности следует принимать витамины и проводить длительное время на свежем воздухе.

При беременности организму требуется магний, поэтому врачи советуют беременным включать в пищу фасоль, орехи, зеленые овощи, отруби, овсяную и гречневую кашу.

Чтобы исключить запоры следует выпивать ежедневно не менее 2-ух литров воды. Откажитесь от кофе, чая и продуктов, содержащих кофеин. Ночной сон – не меньше 8-ми часов.

Если вам понравилась статья и вы считаете ее полезной, поделитесь ею в социальных сетях:

Тонус матки в третьем триместре

4179020

Процесс вынашивания ребенка весьма неоднозначен и сложен. Будущая мать с самого начала своей беременности сталкивается с необходимостью соблюдать множественные предписания врачей, следить за качеством своего питания, принимать разного рода поддерживающие препараты.

Но даже полное соблюдение всех рекомендаций наблюдающих акушеров-гинекологов, увы, не гарантирует появления в развитии беременности различных отклонений или патологий. Они подстерегают молодую маму как на ранних, так и на поздних сроках.

В последнем (третьем) триместре наиболее часто встречающимся отклонением от нормы является повышенный тонус матки.

Сущность явления

Повышенный тонус матки (гипертонус) — это процесс, при котором мышцы этого органа часто сокращаются и постоянно находятся в напряженном состоянии. В большинстве случаев это патологическое явление, которое может привести к гибели эмбриона или плода, то есть к выкидышу либо к преждевременным родам.

Опасность этих непроизвольных сокращений состоит в том, что при сжатии мышц внутри матки повышается давление. Также активные движения мускулатуры могут спровоцировать изгнание плода. Кроме того, в таком случае велик риск развития гипоксии, которая впоследствии может привести к отклонениям в развитии ребенка.

Если явление тонуса матки в первом и втором триместрах беременности однозначно расценивается как отклонение от нормы, подлежащее незамедлительному лечению, то с третьим триместром дело обстоит несколько иначе.

Наличие повышенного тонуса в период с 28 по 38 неделю — это также повод для обращения к врачу и прохождения медикаментозного лечения. Игнорирование такого состояния, вероятнее всего, приведет к нежелательным проблемам.

А вот гипертонус в период с 38 по 40 неделю — уже вполне нормальное явление, ведь таким образом организм женщины готовится к серьезному жизненному испытанию — родам. Чем ближе дата родов, тем чаще беременная будет ощущать подобное состояние. Это своего рода особая тренировка мышц.

Правда, отличить приход тонуса от начала подготовительных схваток непросто. Как правило, на этом сроке будущая мама уже находится под наблюдением врачей роддома и для распознавания начала родов она регулярно проходит кардиотокографию.

Источник: http://openfile.ru/deti/%D1%82%D0%BE%D0%BD%D1%83%D1%81-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC-2.html

Как проявляется гипертонус матки на третьем триместре

Любую женщину могут напугать необычные сокращения маточных мышечных волокон, особенно при их возникновении значительно раньше поставленной даты родоразрешения.

 Тонус матки в третьем триместре выявляется довольно-таки часто, хотя и на ранних сроках вынашивания подобные ощущения тоже не являются редкостью.

Если своевременно не предпринять соответствующих терапевтических мер, то есть риск потерять малыша или дождаться преждевременной родовой деятельности.

Массаж будущей маме должен выполнять только человек с надлежащим образованием

Понятие и нормы тонуса

Женщину природа наделила специальным органом, предназначенным для вынашивания ребенка.

Маточное тело имеет несколько слоев и мышечные ткани, которые предназначены для защиты развивающегося плода, и интенсивно сокращаются во время родовой деятельности, чтобы вытолкнуть ребеночка наружу, помогая ему родиться.

В норме маточные стенки пребывают в расслабленном состоянии, но под влиянием разнообразных провоцирующих факторов может начаться непроизвольное сокращение мышечных волокон матки при беременности в третьем триместре.

Возникновение подобного симптома требует срочного и точного диагностирования этиологических факторов и незамедлительного терапевтического устранения. Что такое гипертонус и что происходит при подобных состояниях.

• При повышении тонуса мышечные структуры интенсивно сжимаются.
• На фоне мышечного сжатия происходит повышение внутриматочного давления.
• При возникновении подобной симптоматики существенно возрастают риски прерывания беременности вследствие выкидыша или преждевременных родов.

Но для полноценного развития малыша матка периодически проявляет физиологическую сократительную активность, которую специалисты относят к вариантам нормы или к условно безопасным сокращениям маточных стенок.

В подобном случае сокращение происходит не более 6 р/д, возникает чаще после физической активности и помогает активировать кровоток для полноценного плодного развития.

Матка в процессе вынашивания не должна входить в состояние повышенного тонуса, если только не подошло время родоразрешения. В остальных случаях данное состояние имеет патологический характер и требует срочного купирования.

Почему возникает тонус

При необычных ощущениях стоит обратиться к врачу

Спровоцировать гипертонус матки способны достаточно разнообразные причины, обусловленные особенностями состояния пациентки и внешними провоцирующими факторами.

В целом причины повышенной сократительной активности маточных стенок обусловлены гормональными отклонениями, при которых наблюдается прогестеронная недостаточность, вызывающая перенапряжение гладкой маточной мускулатуры.

Также достаточно часто тонус матки в третьем триместре возникает на фоне тяжелого гестоза, протекающего с выраженной рвотой, провоцирующей мышечные сокращения стенок детородного органа.

Нередко фактором, объясняющим, почему маточные ткани входят в состояние напряженного сокращения, выступают избыточные содержания андрогенов и пролактинового гормона, плацентарные патологии или резус-конфликт факторов крови между матерью и плодом. Также спровоцировать тонус матки в третьем триместре могут щитовидные и эндокринные патологии, аномальные отклонения в маточном развитии или миоматозные образования, а также воспалительные поражения органов репродуктивной системы.

Также способствуют вхождению матки в состояние повышенной сократительной активности проблемы психологического характера и частые стрессовые перегрузки, физическая загруженность и интенсивные спортивные тренировки, дальние поездки либо перелеты на самолетах и пр. Нередко провокаторами гипертонуса выступают погрешности в питании или постоянные недосыпы, лишний вес, повышенное образование газов либо перистальтические нарушения в кишечнике.

Причины порой связаны и с неправильным расположением плода внутри маточного тела, излишней половой активностью в период первого триместра гестации, аборты или самопроизвольные прерывания в анамнезе пациентки, а также опухолевые процессы в организме беременной.

Чересчур крупные размеры малыша, многоводие или излишнее растяжение стенок маточного тела на фоне многоплодного вынашивания – эти факторы тоже способны повлечь развитие маточного гипертонуса при беременности в 3 триместре.

Также вызвать гипертонус могут капуста и бобовые, которые провоцируют избыточное газообразование.

Во избежание гипертонуса беременным рекомендуется отказаться от употребления сыра с плесенью, в котором содержатся опасные грибки, а яйца кушать только после термообработки.

Также не рекомендуется беременным кушать специи, лавровый лист и базилик, корицу и фенхель, тмин или мускатный орех.

Не стоит кушать и недостаточно термообработанные продукты вроде стейков с кровью или вяленой продукции, быстро приготовленной печени, суши либо сала.

Клинические проявления

Важно соблюдать все врачебные рекомендации

В целом симптомы тонуса матки в третьем триместре похожи на болезненную симптоматику, типичную для менструации, когда появляются характерные болевые ощущения внизу живота, иррадиирующие в поясницу, промежность и крестец.

Для тонуса матки при беременности 3 триместра симптомы сводятся к наличию ноющей, сжимающей болезненности в нижней части живота и чувству дискомфортной тяжести.

Также мамочек беспокоит окаменелость и напряжение живота, схваточные сокращения маточной мускулатуры, а порой и выделения кровянистого характера.

При пальпации доктор четко может определить маточные контуры, а из половых путей начинает выделяться кровянистая мазня. Возникновение этих признаков практически неизбежно указывает на опасные нарушения в течении беременности и требуют вмешательства гинеколога.

Тонус на 3 триместре по неделям

Если при вынашивании на третьем этапе появились признаки гипертонуса, то подобное состояние требует определенного внимания со стороны специалистов.

В целом маточные сокращения и болезненный дискомфорт в пояснично-крестцовой зоне считаются самыми частыми симптоматическими проявлениями у беременяшек на последних неделях гестации.

А маточный тонус беспокоит практически всех пациенток, находящихся на третьем триместре вынашивания.

• На 30-33 неделе тонус обычно не считают патологией, но если подобные проявления беспокоят достаточно длительное время, то нужно обратиться к специалисту для выявления точной причины подобной мышечной активности. Мамочка должна следить за недомоганиями, которые могут возникнуть при патологической активности маточных мышц. Но только доктор сможет безошибочно определить, опасно ли данное состояние или оно относится к норме. Иногда на этом сроке проявляются первые тренировочные схватки, поэтому специалисты рекомендуют на 30-недельном сроке воздержаться от физической активности, подъема тяжестей и резких наклонов.
• На 34-35-недельном сроке маточный тонус может указывать на начавшуюся родовую деятельность. Нужно срочно предпринимать меры, дабы предупредить преждевременное родоразрешение. Маточный тонус на данном этапе гестации легко переходит в состояние гипертонуса и вызывает роды раньше срока. Хоть родившийся на этом сроке малыш и считается вполне доношенным, все же лучше по возможности отложить его появление на свет хотя бы на пару-тройку недель. Женщину необходимо поместить в стационар для пролонгации беременности.
• На 36-недельном сроке маточная мускулатура начинает сокращаться заметно чаще, нежели раньше. К этому сроку гестации начинает раскрываться шеечный канал, что тоже способствует усилению тонуса. В норме такие сокращения должны быть кратковременными и быстро проходить в состоянии покоя. При неуклонном усилении мышечной активности маточного тела надо срочно вызвать врача. На 36 неделе гестации происходит опускание маточного тела вниз, при котором кроха занимает окончательное положение. В дальнейшем интенсивность и частота сокращений только возрастает. Главное, следить, чтобы симптоматика не затягивалась на чересчур долгий срок.
• На 37-недельном сроке маточный тонус становится явным и ощущается в полной мере, поэтому беременная сможет определить его самостоятельно. Кроха уже готов к рождению, потому при продолжительном гипертонусе врач совместно с пациенткой решает вопрос о возможном родоразрешении либо продлении беременности. Если же тонус сопровождается болезненной тяжестью внизу живота, то можно считать подобные проявления предвестниками родов.

Дополнительные факторы

Дневной сон прекрасно поможет восстановить силы

На 38-39-недельном сроке при наличии продолжительного тонуса стоит готовиться к родоразрешению.

Животик женщины заметно опускается, ощущается напряжение и тяжесть в области маточного дна. Вполне нормальным состоянием считаются регулярные изменения состояния от тонуса до расслабления и обратно.

Кроха на этом сроке двигается гораздо меньше, больше спит.

На 39 неделе гестации тонус уже не относится к патологии, у мамочки периодически каменеет живот, его потягивает вниз, беспокоит поясничный болезненный дискомфорт.

О наступлении родов говорит отхождение бело-желтоватой слизи и околоплодных вод.

С наступлением 40 недели мамочке стоит быть готовой в любой момент отправиться в роддом. Вынашивание подошло к завершению, сократительная активность матки волнообразно усиливается, что наблюдается вплоть до наступления родовой деятельности.

Началом родовой деятельности специалисты считают 41 неделю гестации.

Опасность гипертонуса

Женщинам в положении необходимо максимально внимательно относиться к самочувствию на протяжении всего гестационного периода, поскольку опасен тонус матки для вынашивания на любых его сроках.

Пациенткам надо обязательно знать симптоматику маточного тонуса и причины подобного состояния, чтобы своевременно принять меры по обращению к доктору.

Помощь специалистов исключит развитие осложнений и позволит избежать отслоения плаценты, которое нарушает плодное питание.

Чем опасен тонус? Отслойка провоцирует замирание плода и прерывание беременности посредством преждевременного родоразрешения. Обычно преждевременные роды возникают на фоне раннего раскрытия шеечного канала, при котором у малыша формируется синдром гипоксии вследствие сдавливания пуповинных сосудов.

Как определить тонус

Витамины и лекарства принимаются только по назначению врача

Выявление тонуса начинается с пальпации матки после опроса пациентки. Обычно она проводится через переднюю стенку брюшины, при этом пациентка располагается на кушетке с согнутыми в коленках ногами.

При необходимости назначается ультразвуковая диагностика, позволяющая дать правильную оценку состояния шеечного канала и толщины мышечного слоя органа. Маточное напряжение также может обнаружиться посредством тонометрии, при которой на животе фиксируются специальные датчики.

Хотя чаще все же используется пальпация и УЗИ.

Можно распознать наличие тонуса и самостоятельно. Для этого рекомендуется лечь и максимально расслабиться. Затем нужно ощупать живот и оценить мышечное состояние. Если живот упругий и твердый, то это говорит о повышенном тонусе и необходимости врачебного вмешательства. Если же живот мягкий, то основания для тревоги быть не должно, потому как тонус отсутствует.

Методы лечения

Многим мамочкам неясно, что делать при сократительной активности маточных мышц. Если обнаружились признаки тонуса, первым шагом женщины должно стать обращение к гинекологу, наблюдающему беременность. Обычно для расслабления мускулатуры маточного тела врачи назначают строжайшее соблюдение режима и применение медикаментозной терапии.

Пациентке для устранения угрозы преждевременного родоразрешения необходимо снять стресс и обеспечить постельный режим, полностью отказаться от половой жизни и любых физических нагрузок. Полезна ароматерапия, которая помогает полноценно расслабиться и теплый душ, а также здоровое питание и устранение резус-конфликта.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозного лечения при маточном гипертонусе является устранение патологической симптоматики и этиологических факторов.

1. Мамочкам назначаются лекарственные средства на основе магния с содержанием В6. Эти средства эффективно расслабляют стенки органа.
2. Также назначаются прогестеронные препараты вроде Дюфастона или Утрожестана, если у пациентки обнаружен дефицит данного гормонального вещества.
3. Принимают девушки и успокаивающие средства, снимающие стрессовые состояния, вроде валерианы или пустырника.
4. Для устранения спазмов показан прием Но-шпы и препаратов вроде Курантила и Гинипрала, Рибоксина и Нозепама, Дицинона или Пирацетама.
5. Эффективно купируют сократительную активность маточных мышц и ректальные суппозитории вроде Папаверина, Вибуркола или Индометацина. Последний назначается только на 16-32-недельном сроке.

Недопустимо самостоятельное устранение гипертонуса с помощью медикаментозных средств, любой препарат, даже валериана, должен назначаться только врачом.

Профилактика

Чтобы избежать неприятной симптоматики и предупредить избыточное напряжение маточных мышц, рекомендуется серьезно отнестись к профилактическим мерам.

Противопоказаны нездоровые привычки, спортивные тренировки и подъем тяжестей, долгие поездки и стрессы. Рекомендуется ограничить половые контакты, полноценно высыпаться и питаться, почаще гулять пешком на свежем воздухе.

Еще до зачатия необходимо пройти обследование, т. е. важно планирование беременности.

Для устранения тонуса рекомендуется расслабиться, выпить чая с валерианой, мятой или пустырником. И не пропускайте плановые посещения гинеколога, тогда доктор своевременно обнаружит маточный тонус и назначит безопасную терапию.

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/calendar/tonus-matki-pri-beremennosti.html