Замершая беременность на 5 6 неделе причины

Замершая беременность

Иногда замершую беременность называют неразвивающейся, или регрессирующей беременностью (регресс беременности). Наиболее часто (в 70–80?% случаев) замирание беременности происходит в первом триместре (до 12 недель). Наиболее вероятно замирание может возникнуть на 7–8 неделе – во время закладки большинства жизненно важных органов в организме будущего ребенка.

Симптомы замершей беременности

Замершая беременность может некоторое время никак себя не проявлять и определяться только по УЗИ, проводимом в плановом порядке.

Признаком замершей беременности может быть исчезновение таких субъективных признаков беременности, как тошнота, сонливость и др., если ранее будущая мама их отмечала. А у некоторых они и вовсе отсутствуют. Часто момент гибели плода неуловим.

Во втором триместре признаком замирания беременности может быть прекращение шевеления плода (при первой беременности шевеления плода ощущаются с 18–20 недель, при повторной – с 16 недель).

Замершая беременность: Диагностика

При влагалищном исследовании, которое проводит гинеколог, наблюдается несоответствие размеров матки сроку беременности, то есть она меньше, чем должна быть на том сроке, на котором проводится осмотр. Однако в  некоторых случаях, если замирание произошло несколько дней назад, матка может быть нормальных размеров для данного срока беременности.

Более ценны для диагностики замершей беременности объективные показатели:

в крови гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека – гормон беременности, который вырабатывается хорионом, будущей плацентой) – при замершей беременности его уровень резко снижается относительно нормальных значений при данном сроке беременности. Тесты на беременность после «замирания» несколько дней могут оставаться положительными, а затем начинают показывать отрицательный результат (это связано с постепенным снижением уровня ХГЧ в крови и моче).

По УЗИ не определяется сердцебиение и шевеление плода. Эмбрион по размерам меньше, чем должен быть. Может выявляться пустое плодное яйцо (анэмбриония). На УЗИ женщина может быть направлена при подозрении на замершую беременность, либо это может быть выявлено при плановом проведении УЗИ (срок первого планового УЗИ – 10–14 недель).

Замершая беременность: Причины

Генетические патологии. Это самая частая причина замирания беременности на ранних сроках. В 70?% случаев при замирании беременности у плода регистрируются хромосомные аномалии (изменение количества или структуры хромосом).

Большинство хромосомных аномалий у плода несовместимо с  живорождением, так как приводит к множественным порокам развития различных органов и систем плода, поэтому плод с измененным набором хромосом чаще всего погибает внутриутробно, то есть происходит замирание беременности.

Таким образом, можно сказать, осуществляется «естественный отбор».

Генетическая патология плода может быть «случайной», то есть возникшей только в эту беременность из-за какого-то вредного воздействия, без которого все было бы нормально.

Обычно любой вредный фактор, воздействующий в раннем сроке, вызывает повреждение плода по типу «все или ничего», то есть либо фактор вообще никак не сказывается на развитии плода, либо вызывает патологию, несовместимую с  жизнью, и происходит замирание беременности.

К сожалению, количество вредных факторов, окружающих нас, достаточно велико, и вероятность столкновения с ними достаточно велика.

Сюда можно отнести экологические факторы, радиацию, неправильное питание, вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотических веществ), контакты с бытовой химией, влияние лекарственных препаратов, дефицит необходимых витаминов и минеральных веществ.

В подавляющем большинстве случаев природа защищает будущего малыша, но иногда эта защита не  срабатывает. Чаще всего врачам не удается определить, что же конкретно навредило данной беременности.

Но риск повторения неудачи в этом случае минимален, так как вновь возникшие генетические поломки (не полученные от родителей) встречаются достаточно редко, и вероятность, что эта «случайность» повторится, невелика.

Однако иногда ребенок может получить генетическую «поломку» от родителей. Например, у одного из родителей участок одной хромосомы может «прицепиться» к другой, общее количество генетического материала (хромосом) при этом не изменено и человек здоров.

Кроме того, «поломка» может возникнуть в «генах предрасположенности» к невынашиванию беременности. К этой группе относятся, например, гены тромбофилии (повышенного свертывания крови): их носительство может привести к образованию микротромбов в месте прикрепления плодного яйца к  стенке матки, нарушению питания эмбриона и его гибели.

Также повышают риск невынашивания беременности мутации в «генах окружающей среды» (это группа генов, отвечающих за выработку ферментов, которые выводят из организма токсические вещества, попавшие в организм из окружающей среды), поскольку снижается устойчивость организма к воздействию вредных факторов.

Мутации в этих и  других «генах предрасположенности» не являются приговором и не считаются патологией, но повышают риск замирания беременности. Большую роль в том, реализуется ли генетическая предрасположенность к  невынашиванию, играют факторы окружающей среды и образ жизни женщины.

Например, риск того, что  реализуется неблагоприятная мутация («поломка») в генах тромбофилии, значительно повышается при курении.

Инфекции. Наибольшую опасность для плода представляют инфекции, большей частью вирусные, особенно если мама встретилась с данным заболеванием во время беременности впервые. Перечислим инфекции, наиболее опасные для плода и часто приводящие к его гибели или порокам развития:

• токсоплазмоз;
• краснуха;
• цитомегаловирус;
• герпес.

Некоторые вирусы (например, герпес, цитомегаловирус) после заражения находятся в организме пожизненно. Хроническая инфекция значительно менее опасна для плода, чем первичное заражение при беременности, однако ее обострение во время ожидания малыша может в некоторых случаях привести к неблагоприятному исходу.

Повышают риск замирания беременности инфекции, передающиеся половым путем (уреалпазма, микоплазма, хламидии), другие инфекции, вызывающие воспалительные процессы в половых путях, а  также наличие очагов хронической инфекции в организме (хронические заболевания пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной системы, кариозные зубы и т. д.). Простудные заболевания и грипп в  ранние сроки в некоторых случаях тоже могут быть причиной замирания беременности.

Инфекция приводит к гибели плода в результате нескольких механизмов. Во-первых, микроорганизм может оказывать прямое воздействие на плод, проникнув в его организм через плаценту.

В-третьих, вследствие хронического воспалительного процесса в матке может нарушаться нормальное прикрепление плодного яйца и его питание.

Гормональные нарушения. Чаще всего при замирании беременности играют большую роль женские и мужские половые гормоны, а также гормоны щитовидной железы.

Наиболее важен при беременности нормальный уровень гормона прогестерона. Его называют «гормоном беременности», так как он необходим для нормального ее протекания. Низкий уровень прогестерона – одна из частых причин невынашивания беременности.

Важную роль играют гормоны щитовидной железы. Причиной гибели плода может быть как избыток, так и недостаток этих гормонов.

Повышение мужских половых гормонов также нередкая причина замирания беременности.

Аутоиммунные нарушения. Аутоиммунными называются процессы, когда антитела образуются иммунной системой не к чужеродным агентам (бактериям и вирусам), а к собственным клеткам организма. Эти антитела при беременности могут поражать и плод, наполовину сходный с организмом матери, что приводит к его гибели.

Достаточно часто причиной повторных замирающих беременностей является антифосфолипидный синдром (АФС). При этом состоянии антитела образуются к собственным фосфолипидам – веществам, которые участвуют в образовании клеточных стенок. До беременности этот синдром может никак себя не проявлять.

Заподозрить АФС можно при повторных замирающих беременностях.

Обследование включает в себя как анализ конкретно на маркеры АФС, так и анализ на свертываемость крови (при АФС свертываемость крови повышается, что приводит к образованию микротромбов, в том числе в сосудах плаценты, что приводит к нарушению поступления к плоду кислорода и питательных веществ, и при отсутствии лечения – к его гибели).

Другим довольно распространенным аутоиммунным заболеванием является аутоиммунный тиреоидит.

Это заболевание, при котором образуются антитела к клеткам собственной щитовидной железы, в  результате чего нарушается ее функция и уровень гормонов, которые она вырабатывает. А при недостатке гормонов щитовидной железы возможна гибель плода.

Неправильный образ жизни. Вредные привычки при беременности отнюдь не безобидны. Токсические вещества, содержащиеся в табачном дыме, и алкоголь могут привести к гибели плода.

В некоторых случаях причиной замирания беременности могут быть вредные условия труда (например, радиация, вибрация и т. д.).

При обнаружении гибели плода женщина госпитализируется в отделение гинекологии стационара.

Производится удаление плодного яйца из полости матки путем ее выскабливания или вакуумной аспирации (удаление содержимого полости матки при помощи вакуумного отсоса). Эта процедура производится под общим обезболиванием (внутривенным наркозом).

Ткани плода, полученные при выскабливании или аспирации, всегда направляются на гистологическое исследование (исследование материала под микроскопом), и это дополнительно не оплачивается пациенткой.

В некоторых случаях это исследование помогает выявить причину замирания беременности. Например, при гистологическом исследовании могут быть выявлены изменения, характерные для инфекционного процесса в полости матки.

Результат гистологического исследования обычно готов через 1–2 недели.

В некоторых случаях материал отправляется на генетическое исследование – кариотип (количество и структура хромосом). При этом определяется хромосомный набор плода.

Отправка материала на генетическое исследование производится чаще всего при повторных случаях замирания беременности; чаще всего это исследование платное. Возможность отправки материала на генетическое исследование врач и пациентка обсуждают заранее перед операцией. Результат генетического исследования бывает готов в среднем через 2 недели.

Однако выкидыш может произойти самостоятельно, еще до того как было установлено, что беременность замерла. В этом случае обязательно нужно сделать УЗИ, чтобы исключить задержку частей плодного яйца в матке, а при их обнаружении пройти операцию по выскабливанию полости матки.

При замирании беременности во втором триместре производится искусственный поздний выкидыш. С помощью медикаментов вызывается сократительная деятельность матки и происходит плодоизгнание.

Как распознают это опасное состояние и можно ли его избежать?

Замершая беременность: Профилактика и прогноз

В 80–90?% случаев после одной замершей беременности женщины нормально вынашивают последующую беременность и рожают здорового ребенка. Однако если произошло два замирания подряд, то в  следующую беременность риск ее замирания составит 40?%, а если три, то 60?%.

Планировать следующую беременность рекомендуется не ранее, чем через полгода после замершей. Это время необходимо, чтобы полностью восстановились слизистая оболочка матки (эндометрий) и гормональный фон в организме после неудавшейся беременности.

В этот период рекомендуется принимать гормональные контрацептивы, так как они не только оказывают контрацептивный эффект, но  и помогают организму оправиться после гормонального стресса, регулируют работу яичников и  восстанавливают менструальный цикл.

В период планирования следующей беременности важно правильно питаться, получать необходимое количество витаминов (с пищей или в виде поливитаминных комплексов), вести здоровый образ жизни. Это поможет организму при беременности защищать малыша от негативных воздействий окружающей среды. Также настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек.

Без сомнения, замершая беременность – психологическая травма, поэтому если женщину мучают навязчивые мысли о том, что она не сможет иметь детей вообще, если она настраивает себя на неудачу – ей следует обратиться к психотерапевту или перинатальному психологу.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/4232/zamershaya-beremennost

Признаки замершей беременности на ранних сроках – как определить?

Определить признаки замершей беременности на ранних сроках в домашних условиях не всегда возможно. Явные симптомы – болит живот, выделения, температура – появляются не ранее, чем через 6 недель. До этого происходит постепенное разложение его тканей и плодных оболочек, в кровоток матери проникают токсические вещества.

Одним из признаков замершей беременности является боль в животе

Симптомы замершей беременности на ранних сроках

Неразвивающаяся беременность в первом триместре может не проявлять себя, самочувствие женщины не страдает. Явные признаки проявляются, когда наступает интоксикация всего организма продуктами разложения эмбриона.

Они, всасываясь в кровь, провоцируют характерный симптомокомплекс:

1.  Тянущие ощущения в нижней зоне живота , отдающие в поясницу. Возникают без определенного временного промежутка вне зависимости от приема пищи, физической активности, как в состоянии покоя, так и во время движения.
2.  Женщина может почувствовать внутреннюю дрожь , слабость, как во время приступа гипогликемии.
3.  Остановка развития плода  и поступление в кровяное русло продуктов распада приводит к повышению температуры до 37–38 градусов.
4.  Ухудшение общего самочувствия  – постоянная сонливость, потеря трудоспособности, быстрая утомляемость.
5.  Токсикоз  внезапно прекращается.
6.  Грудные железы размягчаются , исчезает болезненность, их размер становится таким, как был до начала беременности.
7.  Выделения  – мажущие коричневатые или с кровянистыми прожилками. Это – один из основных признаков выкидыша.

Далее развиваются осложнения, которые провоцируют отравление организма.

Для этой стадии характерны такие признаки:

• температура до 39–40 градусов;
• резкая боль в нижней зоне живота, нарастающая;
• обильное кровотечение, похожее на месячные;
• головная боль, озноб;
• тошнота, рвота.

В самых тяжелых случаях, если не выполнена чистка замершего плода, повышается риск:

• сепсиса – заражение всего организма, бактериемия;
• ДВС-синдрома – обширное кровотечение, нарушение свертывающей функции крови.

Домашний метод самодиагностики – учёт базальной температуры. Её измеряют градусником в прямой кишке, процедуру проводят, не вставая с постели утром. При нормально развивающейся беременности температура всегда будет выше на 0,3–0,5 градусов, чем в обычном состоянии.

Причины замирания плода

Установить точную причину гибели плода не всегда удаётся даже после комплексной диагностики.

Причиной замирания плода является нарушение гормонального типа

На развитие беременности влияет несколько факторов:

1. Генетические аномалии. Врождённые нарушения у плода – трисомии, моносомия, транслокации. Нарушение числа хромосом, а также ситуации, когда хромосомы меняются частями между собой, часто имеют генетическую природу. Невынашивание ребенка нередко наследуется, если такие ситуации встречались у ближайших родственников женского пола.
2. Нарушения гормонального типа – вторая по частоте причина гибели плода в раннем триместре. Прогестерон, не повышаясь до нужной концентрации, препятствует вызреванию желтого тела. Соответственно, эмбрион недополучает нужных ему для развития питательных компонентов, прекращает жизнедеятельность. Также среди гормональных факторов поликистоз яичников, патологии щитовидки, эндокринопатии, дисфункция яичников.
3. Аутоиммунные факторы. Организм женщины воспринимает клетки эмбриона, как антигены, чужеродный белок. Полноценной имплантации не происходит в случае, если нарушается баланс в процессах образования и разрушения фибрина, увеличивается синтез протромбина, повышается свертываемость крови, не образуется хорионический гонадотропин. В этом случае мёртвая беременность наступает на сроке до 6 недель.
4. Инфекционные процессы. Опасными в этом плане являются периоды 6–8, 11–12 недель. Стрептококки, стафилококки, клебсиелла, герпес, краснуха, ЦМВ, папиллома вирус, вирус Коксаки, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз и гонорея могут привести к остановке развития плода. Менее опасными являются кандидоз, другие виды системных микозов.
5. Нездоровый образ жизни. Наркотическая зависимость, употребление алкоголя, курение отравляют организм матери, нарушают процесс формирования эмбриона. Особенно опасны наркотические и алкогольные вещества в первые 3 месяца беременности. В этот период плацентарный барьер не образовался, с током крови все токсины попадают в полость матки.
6. Лекарства. Тератогенным свойством обладают многие антибактериальные препараты, а также Колхицин, Меркаптотурин, Метотрексат.
7. Тератозооспермия. Нарушение сперматогенеза у мужчины, в результате которого в эякуляте образуется аномальное число мужских половых клеток. В ряде случаев это провоцирует бесплодие, но зачатие возможно. Беременность развивается неправильно, в периоде до 6–8 недель зародыш гибнет.
8. Внешнее влияние. Прекращению роста эмбриона во внутриутробном периоде может предшествовать перемена климата, подъем непосильных тяжестей, радиоактивное воздействие, частые перелеты.

Подъём тяжестей может стать причиной замершей беременности

До 80% всех случаев замершей беременности случается до начала 2 триместра на сроке между 3 и 4 неделями, и в 8 недель.

Как определить остановку развития эмбриона?

Достоверными являются такие способы диагностики:

1. Гинекологический осмотр. Гинеколог определяет, соответствует ли размер матки установленному или предполагаемому сроку беременности, прослушивается ли сердцебиение плода, если оно уже есть.
2. Измерение базальной температуры. Чтобы получить достоверный результат, нужны показатели, которые были у женщины до беременности.
3. УЗИ выявляет шевеление и сердцебиение эмбриона. Диагностика показывает размер плода – если он меньше, чем должен быть по сроку, возможна гибель плода. Также может выявляться анэмбриония – пустое плодное яйцо. Заподозрить аномальную беременность можно при проведении первого планового УЗИ на сроке до 14 недель до первых симптомов.
4. Анализ крови на уровень ХГЧ. Он позволяет точно узнать уровень гормона беременности. При замершей – резко падает, но ещё 2–7 дней после гибели плода может оставаться в норме.

На гинекологическом осмотре доктор определяет состояние плода

Во втором триместре и позже определить замирание можно по отсутствию шевелений. Окончательный диагноз ставят только по результатам ультразвуковой диагностики.

Что делать при неразвивающейся беременности?

Самостоятельное прекращение развития плода – природный защитный механизм. При остановке его жизнедеятельности снижается уровень плацентарных гормонов, в матку выделяются вещества, которые способствуют её сокращению для того, чтобы изгнать погибший эмбрион из полости. До 8-недельного срока замершая беременность часто заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Матка самостоятельно отторгает эмбрион примерно через 2 недели после его гибели:

• в случае анэмбрионии – 50% случаев;
• после неполного выкидыша – 75%;
• остановка развития плода – 33%.

До 2 месяца беременности самопроизвольное прекращение развития заканчивается выкидышем

Но выжидательная позиция не всегда оправдана, поэтому проводят выскабливание или медикаментозное прерывание, чтобы не привести к сепсису и другим осложнениям:

1. Выскабливание. Процедуру выполняют с целью удалить из полости матки плод и оболочки. Виды чистки: вакуум аспирация – до 5 недель, хирургическое выскабливание – до 12 недель, стимуляция родовой деятельности – в позднем триместре до 22 недели.
2. Медикаментозное прерывание проводят до 42 дней беременности, размеры матки должны соответствовать началу 8 недели. Назначают антагонисты прогестерона (Мифегин), через 36 часов необходим приём простагландина (Сайтотек). В следующие сутки начинаются сократительные движения матки, плод самостоятельно покидает маточную полость.

Искусственные роды проводят и после 22 недели во втором и третьем триместре.

После эвакуации плодного яйца назначают лечение антибактериальными препаратами для снижения риска развития хориоамнионита и эндометрита. Ткани эмбриона и оболочек отправляют на гистологическое и генетическое исследование. Это необходимо, чтобы понять, почему эмбрион перестал развиваться.

Возможные последствия и осложнения

Более редкое осложнение, когда один плод из двойни замер, а второй развивается. Обычно это случается на сроке до 10 недель гестации. По прошествии этого времени возникает состояние, которое в медицине  называют «бумажный плод» – частички погибшего эмбриона мумифицируются, сжимаются, когда второй эмбрион растёт.

Чистка может повлечь за собой такие осложнения:

• повреждение или разрыв маточных стенок;
• кровотечение как вовремя вмешательства, так и после него;
• инфицирование и воспаление тканей матки;
• после вакуум-аспирации или хирургической чистки в полости могут остаться части эмбриона;
• спаечный процесс.

Воспаление матки периодически становится следствием замершего плода

Если беременность замерла впервые, то процент повторного успешного вынашивания ребенка высок – 9 из 10 женщин не сталкиваются с подобными проблемами во второй раз.

Если ситуация повторяется, проводят дополнительную диагностику – изучают микрофлору наружных половых органов, берут иммунограмму, спермограмму у партнера, учитывают результаты гистологического исследования маточного эпителия после выскабливания или вакуум-аспирации, определяют уровень гормонов.

Планирование нового зачатия рекомендуют не раньше, чем спустя полгода. В этот период нужно использовать барьерные методы контрацепции, отказаться от нездорового образа жизни, пройти медицинское обследование, чтобы выявить причину первой неудавшейся беременности.

Беременность

Источник: https://lechusdoma.ru/priznaki-zamershej-beremennosti/

Угрожаемые сроки

«Замереть» беременность может в любом сроке. Но особенно часто это происходит в первом триместре, то есть до 13 недель. Специалисты выделяют наиболее опасные сроки беременности для «замирания» (впрочем, они совпадают и со сроками угрозы прерывания):

• 3-4 недели,
• 8-11 недель,
• 16-18,
• 22-24,
• 28-30 недель.

Особенно опасным считается срок 8 недель беременности.

Внимание! Прочесть о способах прерывания замершей беременности на ранних сроках можно в нашей специальной статье.

Причины замирания

Причины, которые приводят к состоянию «замершая беременность» весьма многочисленны. К ним относятся:

Гормональный дисбаланс

Недостаток гормона беременности – прогестерона – тормозит прогрессирование беременности, что в итоге и приводит к гибели плода.

Также виновными могут оказаться андрогены, точнее их избыток или гиперандрогения. Соответственно, такие заболевания, как: склерокистоз яичников, заболевания щитовидной железы и надпочечников, и прочая эндокринная патология может привести к внутриутробной гибели эмбриона/плода.

Генетические нарушения

Хромосомные абберации плода или наследование аномального гена одного из родителей приводит к формированию кариотипа будущего ребенка, с которым жизнь невозможна. То есть природа сама устраняет неполноценных эмбрионов.

Инфекции

Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, герпес и прочие), а также общие инфекционные заболевания (краснуха, грипп, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция) в ранних сроках приводят к гибели плода, а в поздних сроках к грубейшим порокам развития. Именно для выявления инфекций и снижения риска замирания беременности у женщин трижды берутся мазки на флору.

ЭКО

Нередко после ЭКО беременность «замирает», что, скорее всего, связано с причинами, которые побудили женщину обратиться к данному способу забеременеть.

Возраст

Чем старше женщина, тем выше вероятность возникновения замершей беременности. Особенно высок риск данного состояния у первородящих женщин старше 35 лет.

Аутоиммунные состояния

Антифосфолипидный синдром, при котором возрастает количество антител к фосфолипидам крови, ведет к тромбозам, в том числе и в матке, вследствие чего плод недополучает кислород и питательные вещества и погибает.

Иммунологический фактор

Плод наследует поровну генетического материала от отца и от матери, в силу каких-либо состояний материнский организм воспринимает будущего ребенка как чужеродного агента и убивает его.

Неблагоприятная обстановка

Вредные привычки

Алкоголь, курение, употребление наркотиков – причина не только уродств плода, но и несостоявшегося выкидыша.

Аборты

Многочисленные аборты ведут к формированию неполноценного эндометрия во вторую фазу менструального цикла, что препятствует имплантации плодного яйца после зачатия. В том случае, если имплантация все же произошла, неполноценная слизистая оболочка полости матки не может удовлетворить все потребности эмбриона в питательных веществах и кислороде.

Симптомы замершей беременности

Ранние сроки (I триместр)

В ранних сроках насторожить женщину о замершей беременности могут следующие признаки:

• Ранний токсикоз. Внезапное исчезновение всех признаков раннего токсикоза (тошнота, непереносимость запахов, рвота, сонливость) в сроке до 10 недель свидетельствует о замершей беременности
• Грудь. Перестала болеть грудь, нет ощущения нагрубания молочных желез.
• Базальная температура. Снижение базальной температуры до 37 градусов и ниже говорит как об угрозе прерывания, так и о гибели эмбриона.
• Тест на беременность. Тест на беременность стал показывать слабоположительный или отрицательный результат (снижение ХГЧ).
• Боли. Ноющие или тянущие постоянные боли внизу живота и/или пояснице.
• Незначительные кровянистые выделения из половых путей, как правило, темные.

Поздние сроки (II-III триместр)

• Отсутствие шевелений плода (главный признак);
• Боли внизу живота тянущего характера;
• Кровянистые выделения от незначительных до умеренных.

Диагностика

В первую очередь в диагностике замершей беременности играет роль гинекологический осмотр.

На ранних сроках врач определяет несоответствие размеров матки сроку беременности (именно с этой целью в первом триместре при каждой явке на прием проводится влагалищное исследование).

В более поздних сроках окружность живота и высота стояния дна матки отстают от нормальных, соответствующих данному сроку. Кроме того, не выслушивается сердцебиение плода.

Вторым этапом диагностирования замершей беременности идет УЗИ матки и определение ХГЧ в крови.

В ранних сроках на УЗИ не определяется сердцебиение плода, размеры эмбриона не соответствуют норме или диагностируются анэмбриония (плодные оболочки имеются, а эмбриона нет).

Снижается или не нарастает уровень ХГЧ в крови. В поздние сроки помимо УЗИ проводится кардиотокография, которая подтверждает отсутствие сердцебиения плода.

Последствия замершей беременности

Последствия после замершей беременности возможны, но вероятность их чрезвычайно низка.

Риск осложнений возрастает с увеличением количества замерших беременностей в анамнезе.

Практически все женщины после несостоявшегося выкидыша в будущем рожают нормальных и здоровых детей.

Возможные последствия:

Инфицирование женщины

При длительно не диагностированной замершей беременности или в случае не обращения женщины к врачу, плод в матке начинает разлагаться и подвергаться асептическому воспалению. До поры до времени это не угрожает здоровью и жизни женщины, пока к асептическому воспалению не присоединяется инфекция.

В таком случае инфицированный мертвый плод представляет собой мощный источник бактерий и токсинов, которые, проникая в кровь женщины, ведут к ее заражению и развитию сепсиса. Кроме того, возможно развитие ДВС-синдрома, что чревато массивным и некупирующимся кровотечением.

И сепсис, и ДВС-синдром могут привести к летальному исходу.

Депрессия

Любое прерывание беременности, особенно несостоявшийся выкидыш, приводит к расстройству эмоциональных и психических сил и может стать причиной длительной депрессии.

Мумификация плода

Подобное явление встречается при многоплодной беременности, когда один плод развивается нормально, а другой погибает, при этом превращается в «мумию» или в бумажный плод.

Литопедион

Литопедион – это окаменелый плод, то есть погибший плод подвергается кальцификации (отложение солей кальция). Данное явление встречается очень редко, на сегодняшний день известно лишь 300 случаев. Литопедион может существовать в организме женщины годами, хотя сама «беременная» об этом не подозревает.

Профилактика

С целью профилактики несостоявшегося выкидыша к беременности необходимо тщательно подготовиться не только тем женщинам, у которых данное осложнение имело место быть, но и все остальным:

• отказ от курения, употребления алкоголя и лекарств обоим половым партнерам не менее, чем за 3 месяца до планируемой беременности;
• сделать необходимые прививки (краснуха, гепатит, грипп и прочие) не позднее, чем за 3 месяца до предполагаемой беременности;
• сдать мазки на инфекции, передающиеся половым путем и при необходимости пройти соответствующее лечение (беременность планировать через 3 месяца после выздоровления);
• пролечить и скоррегировать хронические экстрагенитальные заболевания;
• исследовать и при необходимости нормализовать гормональный фон;
• отказ от абортов;
• соблюдение рационального питания (с обязательным употреблением свежих овощей и фруктов);
• консультация генетика (женщины старше 35 лет и наличие наследственных заболеваний);
• прием фолиевой кислоты за 12 недель до планируемой беременности (профилактика пороков развития нервной трубки плода).

Некоторые исследования при беременности

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/beremennost/zamiranie

Почему беременность замирает на раннем сроке? Гинекологи говорят об основных симптомах и признаках, причинах патологии

Первые недели беременности…

Какие же они разные у каждой из женщин. Кто-то еще не может поверить своему счастью и тихонько, каждое утро, делает тесты, чтобы еще раз убедиться в заветных двух полосках. А кто-то, завертевшись в суете тяжелых будней, даже и не заметил, что менструация в назначенные дни так и не настала.

Одна женщина с трепетом смотрит на свой еще плоский животик, пытаясь высмотреть в зеркальном отражении долгожданную «выпуклость». И токсикоз ранний начал подкатывать по утрам, хотя был он, почему-то, очень недолгим.

До 12 недель еще далеко, а тошноты уже нет, грудь не так чувствительна, голова не кружится. Казалось бы, радоваться надо, повезло, но сердце подсказывает, что что-то идет не так…

Другая же просто обрадуется, что плохое самочувствие прошло, и она может вернуться в прежний трудовой режим.

Да, все, как и раньше, у обоих… за исключением страшной потери под их сердцем.

Замершая беременность на раннем сроке

Имеются ввиду первые три месяца беременности, которые так опасны для маленького беззащитного эмбриона.

Инфекции, простудные заболевания, удар, ушиб, поднятие тяжестей. Все это может спровоцировать гибель плода или отторжение плодного яйца.

Будущей маме следует же знать об этом и максимально себя беречь. Если же ей это не удалось, узнать о трагедии она сможет не ранее двенадцатой недели и первого скрининга. Или пока не появятся характерные выделения.

Замершая беременность после имплантации плодного яйца

Вы сделали УЗИ, которое вам и показало наличие плодного яйца в матке? Оно уже прикрепилось к передней или задней стенке?

Но почему тогда оно не развивается? Почему врачи ставят «анэмбрионию» и ждут вашего решения по поводу чистки?

Причин для неблагополучного исхода ситуации немало: инфекция, гормональный «сбой», генетические нарушения. Последние играют важную роль для внутриутробного развития эмбриона и занимают первое место среди причин возможной замершей беременности сразу после имплантации плодного яйца.

Замершая беременность на 5-ой неделе

Пять недель – еще очень маленький срок. Будущая мама может еще и не знать о своем особом положении. Или только-только сделать тест, пребывая в потрясении от положительного его результата.

Так или иначе, явные признаки беременности еще не проявились, на учет в женскую консультацию становиться еще рановато. Разве что на УЗИ можно сходить или кровь на ХЧГ сдать.

А вдруг это и не беременность вовсе?

Точно вам никто не скажет, ведь ставить диагноз на пятой неделе (особенно, если нет кровянистых выделений, болей внизу живота, повышения температуры) еще рано. Надо подождать несколько дней, проверить динамику роста хорионического гонадотропина и размеров плодного яйца. Если они останутся неизменными, а гормон и того ниже – к сожалению, беременность не развивается.

На 6-ой неделе

Шестая неделька «порадует» женщину ранним токсикозом. Это придаст ей уверенности в своем положении, она начнет чувствовать себя беременной.

Отправившись на консультацию к своему гинекологу, она, естественно, ожидает подтверждения своего нового статуса, хочет увидеть на мониторе УЗИ крохотный эмбрион, послушать сердечко. Но диагноз врача «спустит ее на землю» одной лишь фразой: «Беременность замершая, сердцебиение не прослушивается».

Шок, боль, желание опустить руки. Но сделать это можно будет лишь после еще нескольких обследований и сдачи анализов. Ведь не всегда на шестой недельке прослушивается сердечко.

 Стоит еще подождать. Особенно, если вас ничего, кроме токсикоза, не беспокоит.

 Наоборот, тошнота, рвота и головокружение, скорее всего, показывают, что ваша беременность удачно прогрессирует.

На 7-ой неделе

Можно сказать, седьмая неделя — решающая в борьбе за веру в удачный исход.

Именно на этом сроке (если он высчитан правильно) должно обязательно фиксироваться сердцебиение эмбриона, размеры которого уже равны 6-15 мм.

 В противном случае, наблюдается регресс протекания беременности.

Вместе с внезапным улучшением самочувствия, кровянистыми выделениями или схваткообразными спазмами живота, это означает направление на чистку.

Ждать самопроизвольного выкидыша не стоит. Раз организм сразу не избавился, таким образом, от неудачного оплодотворения, значит сделать он это не в силах.

На 9-ой неделе

Эмбрион уже «вырос» до 3 см. и скоро он будет похож на маленького человечка. Его мама, в свою очередь, уже начала чувствовать дискомфорт в любимых брючках, а ее токсикоз становится все мягче и мягче.

Но! На этом сроке подобное «облегчение» скорее закономерность, чем патология. Несмотря на то, что плохое самочувствие было условной гарантией интересного положения. Сейчас же: шевелений еще нет, токсикоз почти неощутим, направление на скрининг через 3 недели…

Прояснить ситуацию сможет визит к доктору, который и заметит возможное «отставание» в росте матки и развитии крохи.

Признаки замершей беременности на ранних сроках

Анализируя частоту данной патологии, дополнить список признаков замершей беременности сможет, наверное, каждая вторая женщина.

Их немного и, скорее всего, для всех они будут одинаковы:

• Отсутствие чувства «беременности».
• Резкое смягчение токсикоза.
• Снижение чувствительности молочных желез.
• Ноющие боли внизу живота.
• Кровянистые выделения.
• Отсутствие эмбриона или его сердцебиения.

Дополнительными пунктами станут личные наблюдения каждой их женщин и особенности их организма.

Почему замирает беременность в первом триместре?

Учитывая крохотные, на уровне клеток, начальные размеры зародыша, не удивительно, что естественный отбор его иногда побеждает.

И как бы молодым родителям не хотелось спасти свое дитя, на маленьком сроке мало что будет зависеть от них самих. Никто еще не смог противостоять природе.

Поэтому, одними из главных причин замершей беременности являются:

• Генетические отклонения именно при этом оплодотворении.
• Гормональный фон женщины не готов к материнству, начинается дефицит прогестерона.
• Организм будущей мамы, уставший после предыдущих выкидышей, не может справиться с новой нагрузкой.
• Вредные привычки.
• Тяжелая физическая работа.

Замирание беременности на разных сроках

К сожалению, такая патология характерна не только для первого триместра, а и для второго и, даже, третьего.

Единственным, по сути, отличием в симптоматике замершей беременности на разных сроках, станут шевеления будущего малыша. Точнее, их отсутствие…

Это первый «тревожный звоночек», который нельзя игнорировать. Так же, как и регулярную сдачу анализов, частые походы в женскую консультацию.

Если же на протяжении суток вы не «слышите» в животе своего малыша, обязательно обратитесь к врачу. В случае несчастья и несвоевременной чистки, вам грозит инфицирование, интоксикация, кровотечение.

Симптомы замершей беременности во втором и третьем триместрах

Если провести параллели между первым, вторым и третьим триместрами, можно прийти к итогу, что отличаются они, лишь размерами и возможностями крохотного человека.

А сама симптоматика неудачной беременности с первым триместром полностью совпадает, за исключением «шевелений» ребеночка и его реакции на окружающий, еще не знакомый мир.

Соответственно, в данных триместрах следует внимательно «слушать» свой животик и, при малейшей тревоге, мчаться в больницу. А там уже медицинские работники и ваш лечащий врач сделают все возможное, чтобы спасти ребенка.

Если у ребенка не бьется сердце

Сердцебиение, начиная с 7 недели, должно прослушиваться любым аппаратом УЗИ-диагностики (сначала – это мигающая точка на экране, а потом и ритмичное биение). Или же, с помощью стетофонендоскопа, который можно увидеть почти в каждом кабинете женской консультации.

При хорошей аппаратуре, услышать сердечко можно и гораздо раньше. Но это «раньше» никак не должно быть главным ориентиром жизнеспособности малыша. То есть, до 8-9 недели точно можно расслабиться и просто ждать.

Если же сердцебиение фиксировалось и внезапно пропало – это повод сделать еще несколько ультразвуковых исследований, сдать анализы на динамику ХЧГ. И только после этого – переходить к радикальным методам.

Внезапно или постепенно происходит замирание?

Вас поздравили с будущим материнством и показали на мониторе вашу крошку? Еще размером с вишенку, но уже горячо любимую?

Вы уже знакомы с малышом, его шевелениями и ждете скорой встречи?

Вам уже скоро рожать, но врачи внезапно начали суетиться?

На протяжении всех 9 месяцев существует реальная угроза прерывания или замирания беременности. Происходит это внезапно или постепенно – ответ дать никто не сможет.

В первом случае, фатальным действием может стать падение женщины на живот, резкий рывок или прыжок, удар. Во втором, скорее всего, все зависит от плаценты и ее возможной отслойки. Ведь, в таком случае, плод начинает страдать от дефицита питания и кислорода. И, как следствие, медленно умирает.

Возможно но ли замирание плода из-за мужа?

Нет, речь пойдет не о семейном насилии (хотя это и возможно), а о генетической совместимости мужа и жены.

Если у супружеской пары 3 раза подряд случаются выкидыши или замершие беременности, медицина говорит уже о привычном невынашивании. В таком случае муж и жена проверяются в генетических центрах на совместимость.

И, скорее всего, это обследование и выявит хромосомные отклонения у одного из супруг. Но это не значит, что они обречены. Нет, у каждой пары всегда есть шанс на рождение здорового умного малыша.

От чего стоит ожидать самую серьезную опасность при беременности?

Как не удивительно, но часто первым виновником в случившимся становится сама женщина.

Это она, в суете и заботах, упустила самое начало маленькой жизни. Именно она, часто зная о своем положении, позволяет себе и дальше курить и распивать спиртные напитки. Никто, кроме нее самой, не чувствует все нюансы своего положения. И только она должна всеми силами спасать своего ребенка.

Основные причины замершей беременности

• Вирусы, болезни, инфекции.
• Непосильная физическая нагрузка.
• Вредные привычки.
• Генетический аспект.
• Гормональный «дефицит».

Некоторые из них нам, к сожалению, не подвластны и что-то изменить у нас не выйдет. Но, может, если ребеночек будет знать, как его ждут и как его уже любят, он поможет нам бороться за новую жизнь?

Источник: http://MamaVika.com/beremennost/zdorove/beremennost-zamiraet-na-rannem-sroke-simptomyi-prichinyi-priznaki.html