Замершая беременность на 5 неделе симптомы

Первопричины замирания беременности на поздних сроках:

болезни сердечнососудистой системы и почек;

эндокринные болезни (некомпенсированный диабет);

аномалии плода, не совместимые с жизнью.

Замершая беременность на 5 неделе: причины

Замершая беременность имеет возможность проходить бессимптомно.

Единственным признаком для женщины станут отсутствие шевеления ребенка и исчезновение признаков беременности, которые были ранее (увеличение груди, тошнота и так далее).

Чрезвычайно редко при замершей беременности случаются кровянистые выделения и слабенькая недолгая боль снизу живота.

Диагностирование замершей беременности

Доктор при плановом осмотре сможет заметить замедление развитие ребенка, и при этом сердцебиение не станет прослушиваться.

Замершая беременность диагностируется при помощи УЗИ. Очень информативен будет тест на ХГЧ.

Если в случае многоплодной беременности замирает только один плод, диагностика в значительной степени затрудняется. У девушек может начать развиваться состояние, подобное токсикозу (тошнота, бессилие и так далее)

Теперь я прочитала ей вашу инфрмацию по телефону, ей стало более или менее понятно по каким причинам это произошло. Во-первых это предшествующие аборты. Во-вторых, стрессовые ситуации дома и на работе.

Очень жаль, что наши врачи вот так подробно не смогли ей все объяснить.

Тема статьи грустная, но в жизни бывает и такое. Тем не менее, прочитав эту статью, женщина,у которой случилась беда, узнает о возможных причинах замирания беременности, и хоть немного успокоится, поняв, что не всегда все зависит только от нее самой.

Все женщины, ждущие ребенка переживают по различным поводам и боятся, что с их ребенком что-то произойдет! Замершая беременность является патологией развития плода, но просто так она не происходит! Всегда есть причины, вызывающие остановку развития плода, с которыми нужно бороться еще до зачатия ребенка!

Консультация гинеколога. Страница номер 2

Перед тем, как отправить свой вопрос, ознакомьтесь с правилами сервиса. (см. ниже)

Вы можете задать Вопрос эксперту по тематике нашего портала, мы постараемся обязательно ответить Вам на страницах нашего сайта. Если Ваша ситуация требует срочного вмешательства специалиста, не ждите ответа в заочной консультации — обратитесь сразу лично к врачу! Мы не назначаем лечение и не отменяем лечение, которое назначил другой врач — заочные консультации не имеют на это права!

1. Если вопрос не соответствует тематике раздела, то он может остаться без ответа или же просто быть удален.
2. Категорически не допускаются любые обвинения в адрес экспертов или администраторов сайта.
3. Категорически запрещается добавление спама! IP адреса всех посетителей, которые задают вопрсы, фиксируются, и в случае необходимости могут быть сообщены для судебного разбирательства.
4. Администрация и эксперты не гарантируют Вам, что Ваш вопрос удостоится ответа. Но если все предыдущие пункты правил в вопросе соблюдены, то, как правило, такой вопрос получает ответ.

На вопросы отвечают:

Беркенгейм Михаил Леонидович (ответов за последние 30 дней: 0. рейтинг: 0 )

Я родился в 1945 году в городе Москве.В 1976 году окончил Медицинский институт. С 1976 года профессионально занимаюсь гинекологией. Прошёл специализацию в области гинекологической эндокринологии.

После окончания Медицинского института прошёл обучение в области Контрольно-измерительной аппаратуры. Я имею квалификацию специалиста по КИП. Основные интересы сосредоточены на лечении различных форм бесплодия. Особенно увлекаюсь лечением неясных форм бесплодия.

За многие годы этой работы родилось несколько тысяч детей. Адрес: г. Москва, ул. 5-я Парковая, д.25

Тел. для записи: +7 (499) 165-03-31

Признаки замершей беременности на ранних сроках

К сожалению, признаки замершей беременности на ранних сроках не очевидны и с трудом распознаются не только женщиной, но и врачом. Можно смело сказать что это диагноз, который достоверно ставится только при ультразвуковом исследовании.

Между тем беременность замирает достаточно часто, и любой будущей маме должны быть известны тревожные симптомы, которые должны заставить её обеспокоиться состоянием малыша и вовремя обратиться к врачу.

Какие признаки при замершей беременности в первом триместре женщина может обнаружить в домашних условиях, сама у себя, самостоятельно и без помощи врачей?

Признаки замершей беременности на раннем сроке

Даже врачом не просто ставится диагноз замершая беременность, первые признаки могут появиться лишь через недели от гибели плода. Почему так происходит?

Неразвивающаяся беременность это не всегда внутриутробная гибель малыша. На ранних сроках возможна анэмбриония, когда в матке есть пустое плодное яйцо, беременность замерла так рано, что эмбрион даже не сформировался. При анэмбрионии клетки плодного яйца (хорион) могут продолжать выделять гормоны беременности, а значит, симптомы беременности останутся.

Самые первые признаки замершей беременности на маленьком сроке связаны с резким падением уровня ХГЧ, который вырабатывается плодом

1. Первыми реагируют молочные железы. Как известно, на раннем сроке грудь сильно нагрубает и становится болезненной, если эмбрион погиб — грудь становится мягкой и безболезненной.

2. Прекращается ранний токсикоз, происходит это внезапно, словно беременность прекратилась, самочувствие будущей мамы улучшается. Если тошнота по утрам прошла на сроке 11-12 недель, возможно, всё хорошо, но если это случилось на раннем сроке то нужно обеспокоиться.

3. Если вы контролируете БТ, вы можете отметить её падение. Как и другие признаки замершей беременности, базальная температура изменяется всвязи с падением уровня ХГЧ.

4. Ошибочно думать, что при ранней замершей беременности тест показывает бледную полоску, или не показывает вообще ничего, тесты могут оставаться полосатыми долго, в диагностике помогает только специальная тест система INEXSCREEN.

5. Выделения при замершей беременности признак не обязательный, нередко появляются лишь через несколько недель, так же как и боли внизу живота.

6. Главные признаки замершей беременности на УЗИ и при осмотре гинекологом — отставание роста матки от срока беременности, отсутствие сердцебиения эмбриона и увеличения плодного яйца при повторных исследованиях. Это уже несомненный диагноз.

Первые признаки замершей беременности при ЭКО, приеме дюфастона не отличаются от описанных выше.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Если от гибели плода до диагностики пройдет более 5 недель, это может угрожать здоровью беременной. Погибший малыш становится причиной расстройства гомеостаза у женщины с высоким риском кровотечений, содержимое матки может инфицироваться и вызвать эндометрит.

Явные признаки замершей беременности в третьем триместре очевидны — это отсутствие шевелений. На поздних сроках диагноз уже не сложен. Если вы не чувствуете шевеления более 6-12 часов — нужно срочно обратиться к врачу. К счастью, это бывает очень редко.

Если вы открыли эту страницу, то скорее всего подозреваете что с вами это случилось, но прежде чем впадать в панику, поймите тот факт, что если беременность и замирает — то для этого есть серьёзная биологическая причина.

Чаще всего это неполноценность эмбриона.

И есть второй факт — достаточно часто бывают ошибки, признаки замершей беременности по УЗИ достоверны лишь с 6-7 недель и при повторных исследованиях, до этого говорят лишь о подозрении на патологию.

Если вы заметили у себя на ранних сроках признаки замершей беременности — нужно постараться как можно скорее обратиться к врачу. Если плод действительно замер, в любой момент ваш организм может начать избавляться от него — будет выкидыш и кровотечение, а это опасно.

Наверное, это самый известный ранний признак беременности, тошнота по утрам. По статистике, с ней знакомы более половины будущих мам, и она сильно портит всё впечатление от первых недель беременности.

Во все времена пол ребенка имел значение для будущих родителей, признаки беременности девочкой или мальчиком были особенно важны на Востоке, где рождение мальчика означало продолжение рода и появление на свет наследника.

У некоторых женщин встречается такой необычный признак беременности как вздутие живота, и редким его назвать нельзя.

Источники: http://www.webkarapuz.ru/article/zamershaya-beremennost-na-5-nedele, http://www.onlyforwoman.ru/faq.php?page=2id=603, http://nedeli.org/signs_of_missed_abortion_in_early_pregnancy_articles

Комментариев пока нет!

38 Неделя беременности раскрытие 1 палец

38 неделя беременности С наступлением 38 далее.

25 Недель 2 дня беременности

26 неделя беременности: шевеления малыша Шевеления далее.

Перестала болеть грудь на 11 неделе беременности

Грудь на 11 неделе беременности Что происходит на далее.

Болит правый бок при беременности 17 недель

Беременность 20 недель. Где-то с 15 недели стал чувствительным правый бок, при прикосновении и нажатии на уровне тазовой кости. Ещё очень чувствительна область примерно.

21 Неделя беременности анализы

Что происходит с женщиной Животик продолжает расти и требует смены гардероба у тех беременных, кто ещё не сделал.

Расшифровка узи беременность 4 недели

Неделя УЗИ 6-я неделя – идет подготовка к встрече с ребенком УЗИ – самый объективный способ наблюдения за.

40 Недель ребенок больно шевелится

у вас как было? мой сидит тихо, иногда только пнёт, зато выпирает разными частями тела, живот огромными буграми. я переживаю, нормально ли что он.

Источник: http://beremennost-ponedeljam.ru/5-nedel-beremennosti/zamershaja-beremennost-5-6-nedel.html

Замершая беременность на 4-5 неделе

Доброго времени суток. Очень нужен Ваш совет. Мне 28 лет. Мужу -53. Сделала 2 аборта. Затем забеременела. Беременность была планируемой и желанной. На 4-5 неделе открылось не большое кровотечение. скорее мазалось слегка.

Диагноз УЗИ- срыв, плодное яйцо уже было пустым ( обратилась к врачу через 3 дня после начала выделений кровянистых). Сделали чистку. Отдали яйцо на гистограмму -воспалительных процессов не нашли. Отправили на анализы.

Токсоплазмоз IG-163,7 ME/мл ( отрицательный 1 ; положительный =3;сомнительный 1-3) Цитомегаловирус IG -49,4 (положительный) — ( отрицательный 9;сомнительный 9-10 ; положительный 10). ( Пишу дословно из листка с анализами. Значений с буквой М -в анализе нет). Врач сказал. что это причина срыва на раннем сроке.

Подскажите нужно ли мне лечить эти инфекции. Действительно ли они являются причиной срыва? И о чем говорит изменение показателей содержания цитомегаловируса и токсоплазмы в большую и меньшую сторону после проведения курса лечения. Я очень хочу ребенка. надеюсь на Ваш совет.

Источник: https://vyberemenny.ru/5/zamershaya-beremennost-na-5-nedele-simptomy

Признаки замершей беременности на ранних сроках

Когда женщина посещает УЗИ-кабинет, она боится обнаружить, что эмбрион погиб в утробе. Признаки замершей беременности должна знать каждая прекрасная дама, ожидающая малыша. На ранних сроках необходимо обращать внимание на любые колебания в состоянии здоровья.

Замершая беременность на ранних сроках – признаки

Выявить гибель плодного яйца (замершую беременность) получится по определённым признакам на ранних сроках. Если внимательно изучить нижеприведённые симптомы, вы предупредите осложнения. Но важно понимать, что все они косвенные. Для детального анализа пройдите гинекологический осмотр.

№1. Тошнота, рвотные позывы

1. Иначе подобное состояние именуют токсикозом. Если он проявился в первые недели зачатия, то вскоре стихнет вовсе.

2. После гибели эмбриона в первые сутки токсикоз проявляется по аналогии с обычной тошнотой и рвотой, как на протяжении всего развития беременности.

3. Начиная со вторых суток, показатели ХГЧ резко падают, соответственно, сильная рвота сменяется лёгким недомоганием в виде тошноты.

4. По истечении ещё 4 дней самочувствие нормализуется, токсикоз уходит. Иногда он пропадает за 1 день (на вторые сутки).

Важно!

Признаки замершей беременности в виде рвоты и тошноты нередко схожи с обычным прекращением токсикоза из-за адаптации организма будущей матери к новому состоянию. Тем не менее, на ранних сроках девушка должна быть бдительной.

№2. Коричневые выделения

1. Когда плод прекращает развиваться, он некоторое время остаётся в матке. Женский организм устроен так, что избавление от погибшего плода будет протекать медленно.

2. Первые двое суток вагинальные выделения не меняются по цвету и консистенции. Они белёсые, полупрозрачные либо прозрачные.

4. По истечении ещё 10—14 суток развивается обильное кровотечение. Выделения коричневатого тона обретают красные прожилки.

№3. Ухудшение состояния здоровья

1. Разложение плода скажется негативным образом на общем самочувствии. Но этого признака может и не быть. Он проявляется исключительно тогда, когда погибший эмбрион долго пребывает в матке.

2. Среди признаков замершей беременности присутствует быстрая утомляемость, апатия, общая слабость. На ранних сроках девушка ощущает болезненность в животе через 20 дней после смерти плода.

3. Температура может подняться выше 37,5 градусов. В области матки ощущаются покалывания. Эту симптоматику вы обнаружите, если мёртвый плод находится в организме месяц.

4. Если прошло около 35 дней с момента гибели эмбриона, температура повышается до критичных показателей. Также появляются боли схваткообразного характера в матке. Иногда наблюдается потеря сознания.

№4. Изменение показателей базальной температуры

1. Признаки замершей беременности выявляются по-разному. На ранних сроках следите за показателями БТ. Это позволяет быстро определить гибель плода.

2. Девушки продолжают регулярно наблюдать за показателями БТ, даже когда точно узнали о беременности. Это хорошая привычка, потому что изменение температуры показывает состояние плода.

4. Через 4 дня температура падает до отметки 36,7 градусов и продолжает держаться ещё 3—5 дней. После этого эмбрион станет активно разлагаться и спровоцирует воспаление. На фоне этого может резко подняться температура.

Как определить замершую беременность на ранних сроках

Признаки замершей беременности с точностью сможет установить доктор. На ранних сроках пройдите осмотр, который всё покажет. Нередко при плановом УЗИ обнаруживаются патологии определённого характера.

№1. УЗИ

Замершая беременность выявляется при помощи УЗИ. Даже если вы не заметили признаков, гинекологический осмотр в первом триместре обязателен.

1. При осмотре на гибель плода будет указывать отсутствие сердцебиения. Его можно определить только с 5 недели после зачатия.

2. При корректном развитии размер плодного яйца должен соответствовать сроку беременности. Если оно меньше, это плохо.

3. Если всё нормально, эмбрион имеет оптимальный размер в плодном яйце, соответствуя сроку.

4. При беременности до 4 недель плодное яйцо деформируется, это говорит об остановке развития эмбриона.

5. На УЗИ здоровый и живой эмбрион без проблем визуализируется на сроке от 6 до 7 недель.

№2. ХГЧ

Показатели теста свидетельствуют о нормальном развитии либо, напротив, гибели плода.

1. Если уровень ХГЧ не совпадает со сроком, который был установлен при раннем осмотре у гинеколога, стоит забеспокоиться.

3. Когда показатели ХГЧ увеличиваются, но довольно слабо и не соответствуют норме, это может быть следствием гибели плода.

Причины замершей беременности

Замершая беременность не может быть беспочвенной. Поэтому на раннем сроке необходимо выявить симптомы и установить причины. Это сможет сделать только врач.

1. Чаще всего эмбрион прекращает полноценно развиваться из-за генетики или мутации.

2. Плод погибает по причине наличия инфекционных недугов.

3. Также это может случиться из-за аутоиммунных патологий и нарушенного гормонального фона.

Если вы предполагаете, что имеются симптомы замершей беременности, обязательно пройдите обследование. Такие процедуры необходимы на ранних сроках беременности. Своевременное посещение доктора поможет избежать развития большинства патологий.

Источник: https://more-vsego.net/priznaki-zamershej-beremennosti-na-rannih-srokah.html

Первые признаки замершей беременности на ранних сроках

Частый страх, который преследует будущих мам на ранних сроках беременности заключается в том, что они боятся в один из походов на УЗИ обнаружить гибель эмбриона. Иногда это беспокойство становится настолько навязчивым, что будущая мама готова буквально жить рядом с аппаратом УЗИ и постоянно быть уверенной в благополучном развитии ребенка.

Но у замершей беременности есть определенные симптомы, которые можно заметить, если внимательно следить за общим состоянием своего организма.

Условно можно разделить эти признаки на 2 группы: к первой отнесем те, которые беременная может наблюдать у себя самостоятельно, а ко второй – наблюдаемые при помощи специальных исследований и не видных невооруженным глазом.

Симптомы замершей беременности в I триместре

Определить, что плодное яйцо погибло можно с помощью наблюдения за характером выделений из половых путей, общим самочувствием, токсикозом, а также за поведением графика базальной температуры. Это будут лишь косвенные симптомы замершей беременности на ранних сроках, но их наличие послужит сигналом к тому, чтобы обратиться к врачу и провести более тщательные исследования.

Выделения

Несмотря на то, что эмбрион погибает, какое-то время плодное яйцо находится в матке. Если выкидыш не произошел в первые часы, то организм будет избавляться от плода постепенно.

• В первые 1-2 дня после начала регресса в развитии плода выделения имеют обычный белесый цвет и обычную консистенцию.
• В течение последующих нескольких дней эмбрион начинает разлагаться. Это процессы затрагивают плодное яйцо, которое начинает постепенно отслаиваться от стенки матки, куда оно имплантировалось ранее. В выделениях могут появиться красноватые прожилки.
• Через 2 недели с момента гибели эмбриона отслойка плодного яйца бывает более очевидной. Выделения становятся кровянистыми, приобретают красно-коричневый цвет.

Как правило, при появлении крови женщина обращается к гинекологу, который диагностирует погибшую беременность. Но этот симптом не обязательно говорит о том, что эмбрион прекратил свое развитие. Возможно, он жив, а отслойка началась совершенно по иным причинам.

Токсикоз

Если тошнота началась с первых недель беременности, то по изменению ее частоты и интенсивности можно судить о том, что с эмбрионом не все в порядке. Токсикоз при беременности начинает появляться после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку, поэтому увеличение концентрации гормона ХГЧ в крови заставляет тошноту и рвоту усиливаться.

• В первые сутки после того, как эмбрион погиб, тошнота может проявляться так же, как и в то время, пока беременность развивалась.
• В последующие сутки уровень ХГЧ начинает снижаться, поэтому, если у будущей матери присутствовала рвота, то она может превратиться в легкое ощущение тошноты.
• Спустя 4-5 суток токсикоз пропадает.
• Другим вариантом изменения проявлений интоксикации может стать внезапное прекращение рвоты и тошноты.

Нужно помнить, что уменьшение количества рвотных позывов может быть признаком естественного прекращения токсикоза в связи с привыканием организма матери к наличию беременности.

Общее самочувствие

Разлагающееся плодное яйцо, которое не вышло из матки, со временем будет способствовать ухудшению общего состояния здоровья. Однако этот симптом появляется тогда, когда погибшая беременность находится в теле матери длительный срок.

• Слабость, головокружение и тянущие ощущения внизу живота появляются спустя примерно 3 недели после того, как эмбрион гибнет.
• Резкие боли в матке и незначительное повышение до 37,7 появляется через 4 недели после гибели эмбриона.
• Высокая температура и схваткообразные боли в матке, сопровождающиеся общей слабостью и потерей сознания наблюдаются спустя 5 недель после гибели эмбриона.

Долгое нахождение разлагающегося плодного яйца в теле женщины чревато сильным воспалением, которое может перерасти в сепсис. Поэтому нужно проявить особое внимание к другим признакам замершей беременности на ранних сроках беременности, чтобы вовремя провести выскабливание полости матки.

Изменения в графике БТ

Многие женщины продолжают вести ежедневное наблюдение за базальной температурой даже после наступления беременности. Это станет еще одной возможностью вовремя заметить первые признаки гибели плода, причем, температура среагирует быстрее всех остальных симптомов.

• Уже через двое суток линия БТ на графике начнет движение вниз. В норме градусник должен показывать температуру не ниже 37 градусов. Однако примерно через 48 часов после прекращения жизнедеятельности эмбриона она опустится до значений 36,9 – 36,8.
• Через 4 дня температура опустится до 36,7 градусов и продержится на таком значении еще несколько суток.
• Далее процесс разложения плодного яйца вступит в более активную фазу, и на возникновение воспалительного процесса в органах малого таза БТ отреагирует резким подъемом.

Однако в некоторых случаях прекращение развития эмбриона не отражается на показателях базальной температуры. Тогда беременной следует опираться на ряд вышеперечисленных симптомов.

Признаки замершей беременности на ранних сроках (I триместр)

Признаки гибели плода определяет врач, опираясь на результаты проведенных исследований.

Как правило, женщина обращается за помощью при наличии болей и мажущих скудных (или обильных) кровянистых выделений, либо погибшая беременность обнаруживается случайно, во время похода на УЗИ.

Помимо аппаратного исследования беременная должна будет сдать анализ крови, чтобы установить концентрацию ХГЧ.

Показатели УЗИ

• Сердцебиение эмбриона не определяется. В норме на ультразвуковом исследовании оно заметно, начиная с 5 недели беременности.
• Плодное яйцо не имеет диаметра таких размеров, которые предполагает срок беременности.
• Величина эмбриона, находящегося в плодном яйце, не соответствует сроку беременности.
• Если срок до 4 недель, то признаком гибели плодного яйца является деформация.
• Эмбрион не визуализируется на сроке 6 – 7 недель.

Показатели ХГЧ

• Концентрация ХГЧ ниже срока беременности, поставленного на УЗИ или во время гинекологического осмотра.
• На протяжении нескольких суток наблюдается стойкое снижение гормона ХГЧ в крови.
• Уровень ХГЧ повышается, но очень слабо и намного отстает от нормы, определяемой сроком беременности.

Чтобы точно установить наличие замершей беременности в первом триместре признаки, обнаруженные на УЗИ и по результатам ХГЧ рассматриваются в совокупности друг с другом.

Симптомы замершей беременности во II и III триместрах

С увеличением срока беременности ребенок все отчетливее дает о себе знать, поэтому в случае его гибели во втором триместре признаки замершей беременности будут одинаково заметными как на 16 неделях, так и на 18 неделях. То же самое можно сказать и о третьем триместре.

Поскольку симптомы гибели плода в обоих триместрах имеют много общего, можно объединить их в единый перечень:

1. Внезапное прекращение шевелений на несколько суток.
2. Появление тянущих болей в пояснице.
3. Появление кровянистых выделений.
4. Выделение из половых путей околоплодных вод, имеющих неприятный запах.

В отличие от первого триместра, на большом сроке беременности организм женщины самостоятельно избавляется от неразвивающейся беременности довольно быстро – в течение нескольких дней.

Факторы, провоцирующие гибель эмбриона

Замершая беременность не бывает беспричинной. Она может произойти из-за генетического сбоя, гормональных нарушений, инфекционных заболеваний или из-за аутоиммунных проблем. Медики выделяют два фактора, которые обусловливают остановку развития эмбриона:

1. Факторы, которые способствуют развитию потенциально неполноценного эмбриона (генетическая мутация).
2. Факторы, создающие такие условия, которые являются неблагоприятными для развития эмбриона (гормональные нарушения, инфекции, аутоиммунные проблемы)

Подавляющее большинство беременностей, замирающих на сроке до 8 недель погибают из-за фактора генетических мутаций. Они могут быть спонтанны, а могут носить наследственный характер.

Какая диагностика замершей беременности будет самой точной?

Действия женщины должны зависеть от того, каким способом была установлена неразвивающаяся беременность. Бывает так, что врачи допускают ошибки при диагностике, поэтому прежде чем идти на выскабливание нужно хорошо перепроверить выводы медиков.

Диагностика при гинекологическом осмотре

Размеры матки могут не совпадать со сроком беременности, который врач высчитал, опираясь на дату начала самой последней менструации. Если при этом из половых путей идут кровянистые мажущие выделения, то специалист может заключить, что эмбрион регрессировал в развитии и плодное яйцо начало разлагаться.

Часто бывает так, что срок, определяемый гинекологом, расходится с реальным сроком беременности на 2, а иногда и на 3 недели. Кровянистые выделения могут идти совершенно по другим причинам, например, плодное яйцо начало отслаиваться с живым эмбрионом.

Поэтому если замершую беременность диагностируют только с помощью гинекологического осмотра, то выводы врача лучше перепроверить, посетив кабинет УЗИ.

Диагностика с помощью УЗИ

Признаки замершей беременности, например, на 8 или 10 неделе отчетливо определяются при первом проведении процедуры ультразвукового исследования. Но если срок еще мал, и не превышает 5 недель, то даже аппаратная диагностика способна сделать ошибку: не визуализировать эмбрион или не заметить его сердцебиение.

Поэтому на маленьком сроке при определении погибшей беременности УЗИ всецело доверять нельзя. В таком случае следует прийти через неделю и предпринять новую попытку выявить наличие жизнедеятельности эмбриона.

Диагностика с помощью ХГЧ

Только повторная сдача анализа, сделанная через несколько суток после первой, способна дать ответ на вопрос о жизнеспособности плодного яйца. Еще больше точности будет, если результаты ХГЧ соотнести с результатами УЗИ.

Что делать, если обнаружена замершая беременность?

Если ребенок был желанным, то его гибель на любом сроке беременности будет для матери трагедией. Но с момента возникновения у врачей подозрений на гибель плода нужно придерживаться определенной схемы действий:

• Необходимо убедиться в том, что беременность действительно является погибшей. Для этого нужно проследить за результатами анализа ХГЧ в динамике.
• Если эмбрион погиб недавно, то можно применить выжидательную тактику – возможно, организм сам отторгнет плодное яйцо. Но делать это нужно только посоветовавшись с врачом, который тщательно оценит все риски.
• Если эмбрион погиб давно — врач назначит выскабливание матки, которое проводится в условиях стационара под общим наркозом.

Избавляться от замершей беременности нужно только под наблюдением медицинских специалистов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и пытаться в домашних условиях вызвать сокращения матки с помощью травяных сборов.

Во-первых, можно упустить время и разлагающее в полости матки плодное яйцо нанесет серьезный вред организму женщины.

А во-вторых, неумелые действия создают риск частичного выхода эмбриона из матки. Остатки плодных оболочек могут по-прежнему находиться в теле женщины, способствуя началу воспалительного процесса.

Кроме того, самолечение замершей беременности может спровоцировать сильное кровотечение, для остановки которого придется ложиться в стационар.

Источник: https://medknsltant.com/priznaki-zamershej-beremennosti-na-rannih-srokah/

Замершая или неразвивающаяся беременность

Замершая или неразвивающаяся беременность — это прекращение развития плода и его гибель. Чаще всего беременная женшина сталкивается с подобной проблемой в первом триместре беременности (до 14 недель). Гораздо реже замершая  беременность возникает в более поздние сроки.

Неразвивающаяся беременность – это вид невынашивания беременности, точно так же, как и выкидыш.

Как замирает беременность?

Вначале, как и при нормальной беременности, происходит имплантация эмбриона в матку. Но по каким-то причинам развитие плода прекращается и плод погибает. Но, несмотря на это, прерывания беременности не происходит, как при обычном выкидыше, то есть плодное яйцо не отслаивается и не выходит из матки.

Поэтому матка продолжает расти, женщина по-прежнему ощущает себя “беременной” и уровень ХГЧ (хорионического гонадропина человека) – гормона беременности — при этом не растет, а медленно понижается.

Но рано или поздно происходит отслойка плаценты и плодного яйца и только тогда появляются симптомы замершей беременности.

Из-за чего может возникнуть неразвивающаяся беременность?

Во-первых, из-за гормонального дисбаланса, а точнее, из-за недостатка прогестерона или из-за избытка андрогенов, в частности, тестостерона.

Вторая возможная причина замершей беременности — это генетические аномалии плода, несовместимые с жизнью. По мнению большинства исследователей, природа таким образом проводит естественный отбор, своевременно устраняя нежизнеспособный плод.

Третья, наиболее распространенная причина — это инфекции. Во время беременности иммунитет слабеет, что служит благоприятным фоном для обострения инфекционных заболеваний. Наиболее опасными являются половые инфекции (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз) и ТОРЧ-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирусная инфекция).

Все чаще причиной неразвивающейся беременности и выкидышей становится наличие у беременной АФС.

К другим провоцирующим факторам относят беременность после экстракорпорального оплодотворения;стрессы и резкую смену климата — перелеты на дальние расстояния;курение и прием алкоголя,

возраст беременной старше 35 лет.

Симптомы замершей беременности

Симптомы замершей беременности почти не отличаются от симптомов выкидыша. При отслойке плодного яйца появляются схваткообразные боли внизу живота, кровяные выделения из половых путей.

Женщина может обратить внимание на исчезновение симптомов беременности: токсикоза (если, конечно, он был), болезненности молочных желез и так далее.

Однако даже при наличии указанных симптомов точно сказать есть ли замерзшая беременность или нет достаточно сложно, поэтому при любых описанных симптомах необходима консультация гинеколога. При наличии кровяных выделений и отсутствия шевеления плода консультация врача необходима в экстренном порядке.

Диагностика замершей беременности

Обследование  включает в себя осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза и анализ крови на ХГЧ в динамике. На основании этих исследований можно достоверно поставить диагноз замершая беременность.

При осмотре на кресле у всех беременных с неразвивающейся беременностью выявляется несоответствие размеров матки сроку беременности, то есть матка меньше, чем должна быть.

По данным УЗИ размеры эмбриона меньше положенного срока беременности. Сердцебиение у него отсутствует. При УЗИ также можно выявить анэмбрионию — разновидность неразвивающей беременности, когда плодное яйцо пустое, без эмбриона.

Уровень ХГЧ, как уже было сказано, при замершей беременности не растет и значительно отстает от показателя ХГЧ при нормальной беременности. Чтобы лучше оценить динамику колебаний ХГЧ в крови, целесообразно сдавать анализ два раза с интервалом в 48 часов.

Прерывание замершей беременности

К сожалению, сохранить замершую беременность нельзя и беременность прерывается в любом случае. Тактика врача при этом будет зависеть от конкретного случая.

В большинстве случаев начинают с выжидательной тактики.То есть после того, как плод погибает, уровень ХГЧ падает, матка сокращается и происходит самопроизвольный выкидыш, т.е.плодное яйцо выходит из матки самостоятельно.

Второй метод — это прерывание беременности медикаментозными препаратами. Данный метод используют в том случае,если срок беременности менее 8 недель.

Для медикаментозного прерывания применяют антагонисты прогестерона (Мифепристон или Мифегин) с аналогами простагландина Е2  (Мизопростол, Сайтотек).

Через несколько часов под действием препаратов возникают схватки и происходит самопроизвольный выкидыш.

Также применяют оперативное лечение, которое представляет собой выскабливание полости матки с удалением плодного яйца. Полученный соскоб отправляют на гистологическое и цитогенетическое исследование тканей плодного яйца. После выскабливания внутривенно вводят гормон, сокращающий матку (Окситоцин)  и назначают антибиотики для профилактики инфекционных осложнений.

Всем женщинам, у которых была диагностирована неразвивающаяся беременность, после лечения, то есть после выкидыша или выскабливания, рекомендуют обследование у гинеколога для выяснения причины замершей беременности, в противном случае и последующая беременность может также оказаться неразвивающей.

В комплекс обследования после замершей беременности входит:

— цитогенетическое и гистологическое исследование тканей плода, которое проводят после выскабливания и с этим результатом женщина должна обратиться к своему гинекологу;- ПЦР-диагностика на урогенитальные инфекции;- мазок на флору;

— анализ крови на ТОРЧ-инфекции;

— анализ крови на гормоны, влиящие на зачатие и вынашивание беременности (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон; андрогены-тестостерон и ДГЭА;17-гидроксипрогестерон,кортизол.При необходимости исследуют гормоны щитовидной железы (ТТГ,Т4, Т3);

— УЗИ органов малого таза;

— коагулограмма крови;

— анализ крови на антитела к фосфолипидам и хорионическому гонадотропину.

На основе полученных результатов врач назначает лечение. После неразвивающейся беременности рекомендуется предохраться от беременности в течение 3- 6 месяцев для обследования, лечения и восстановления организма. Как правило, для предохранения назначают оральные контрацептивы (Жанин, Джес, Ярина и т.д.).

В большинстве случаев неразвивающаяся беременность не является приговором и после этого женщина может благополучно забеременеть и родить.

Осложнения замершей беременности

Возможные осложнения неразвивающейся беременности связаны с длительным нахождением погибшего плода в полости матки.

Это может привести к хорионамниониту, то есть к инфицированию плодных оболочек и к эндометриту-воспалению слизистой матки.

Если замершая беременность возникла на более поздних сроках, есть опасность развития мацерации плода,то есть разложения умершего плода, что может привести к серьезным осложнениям, таким как перитонит или сепсис.

Профилактика замершей беременности:

— здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, регулярные физические упражнения;- обследование у гинеколога перед планированием беременности и своевременное лечение всех инфекций и гормональных нарушений;

— прием фолиевой кислоты и витамина Е во время планирования беременности и в первом триместре до 12-14 недель беременности.

 Вопросы и ответы.

1. Когда начнутся месячные после выскабливания по поводу замершей беременности?
   Через 25- 60 дней после выскабливания должны прийти месячные.

2. Мне месяц назад сделали выскабливание. Гинеколог назначил на 6 месяцев оральные контрацептивы, но я не хочу их пить.Что посоветуете?
  Оральные контрацевтивы обладают лечебным эффектом, поэтому их чаще всего и назначают. Временно можно и барьерную контрацепцию использовать,но в любом случае это решает ваш врач на основе анализов.

3. Сколько дней после выскабливания могут быть кровяные выделения?
   До 10-14 дней.

4. Каковы мои шансы нормально выносить беременность, если до этого была замершая беременность?
   Такие же, как у здоровых женщин, если замершая беременность была только один раз.

5. Я пью оральные контрацептивы. Можно ли мне сдать анализы на гормоны?
    Нельзя. Это не имеет никакого смысла.

6.  На каком сроке беременности точно видно сердцебиение плода по УЗИ?
    На 6 неделе беременности.

7. Может ли развиться неразвивающаяся беременность, если часто делать УЗИ?
   Нет, не может.

9. У меня ХГЧ соответвует сроку, а по УЗИ говорят, что беременность неразвивающаяся. Кому верить?
    Смотря какой срок беременности. До 6 недель беременности сердцебиение не всегда видно на УЗИ. Но бывает так, что беременность “замерает”,что хорошо видно на УЗИ после 6 недель, а ХГЧ еще не успевает снизится.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос

Источник: https://medicalj.ru/diseases/pregnancy/616-zamershaya-beremennost