Фетометрия 30 неделе беременности

Узи на 30 неделе во время беременности, таблица норм и размеров

2д и 3д УЗИ на 30 неделе позволяет разглядеть лицо будущего ребенка

Ультразвуковое исследование — абсолютно безопасный и информативный метод исследования ребенка во время внутриутробного развития. Ультразвук легко проникает через мягкие ткани, жидкости, отражается от более плотных структур.

УЗИ плода обязательно проводится за время беременности 3 раза: в 10-12 недель, 22-24 недели, 30-32 недели. Каждое из исследований преследует свои цели, т.е. на каждом этапе смотрят определенные показатели и нормы.

Что смотрят на плановом третьем УЗИ

К 30 неделе внутриутробного развития все органы и системы плода сформированы, они продолжают свое развитие и готовятся к существованию ребенка во внешней среде.

Ребенок плавает в околоплодных водах, активно двигает ручками и ножками, открывает и закрывает глаза, сосет пальчик, зевает. Он хорошо слышит, различает голос матери.

Кожа плода покрыта нежными пушковыми волосами – лануго, которые сохраняются некоторое время и после рождения.

Для УЗИ на 30 неделе беременности никакой предварительной подготовки не надо. Если Вы не страдаете ожирением в тяжелой форме, то исследование будет производиться трансабдоминально, через переднюю брюшную стенку; в противном случае – трансвагинально. Берите с собой будущего папу, бабушку или подругу и отправляйтесь в перинатальный центр или женскую консультацию.

Во время третьего планового УЗ исследования определяют такие показатели как:

• Предлежание (положение) плода;
• Фетометрия (размеры плода);
• ЧСС плода, пульсация сосудов пуповины;
• Наличие/отсутствие врожденных пороков развития;
• Наличие/отсутствие обвития пуповиной и др.

Но обо всем по порядку.

На предыдущих УЗИ определяют количество плодов, если их несколько, то все показатели фиксируются для каждого ребенка в отдельности.

Предлежание плода

Предлежание бывает:

• Головное;
• Тазовое;
• Косое;
• Поперечное.

Головное делится на затылочное, переднеголовное и лицевое, тазовое на ягодичное и ножное. Что такое предлежание – это определение предлежащей части, т.е.

той части тела ребенка, которая находится ближе всего к внутреннему зеву шейки матки и в родах будет «идти» первой.

Оптимальным считается головное затылочное предлежание, именно в таком положении плоду легче всего пройти через родовые пути, выполнить все физиологические повороты.

Лицевое и переднеголовное предлежания менее благоприятны, требуют более специфического акушерского пособия.

При тазовом предлежании к внутреннему зеву прилегает таз ребенка. Это могут быть ягодицы плода или ножки, выпрямленные в тазобедренных и коленных суставах. Тазовое предлежание является относительным показанием к выполнению операции кесарева сечения, небольшое количество акушеров-гинекологов решаются вести такие роды естественным путем.

При поперечном положении плод соответственно «лежит» поперек матки, а при косом располагается по диагонали. При таких вариантах положения плода, беременной женщине рекомендуют больше лежать на боку, делать специфический массаж, чтобы увеличить вероятность самостоятельного поворота плода. Косое или поперечное положение плода является показанием для планового кесарева сечения.

И даже в том случае, если вдруг плод не перевернется или Вы не успеете вовремя лечь в роддом; или роды начнутся по пути в больницу или дома — Ваш ребенок все равно родится. Роды это естественный процесс, которые наступит независимо от внешних условий или Ваших желаний в срок, когда ребенок будет готов появиться на свет.

Поэтому переживать по поводу положения плода не стоит.

Фетометрия

Во время УЗИ определяют предполагаемую массу плода, объем околоплодных вод и размеры плода, сравнивают их с усредненной нормой.

Какие размеры плода определяют?

• Копчико-теменной размер (КТР) — длина плода от макушки (темени) до копчика, используется в большей степени при исследовании на ранних сроках. Но во время исследования на 30-32 неделе, также может быть определен.
• Окружность живота (ОЖ) – показатель развития
• Бипариетальный размер (БПР) – расстояние от одной теменной кости до другой.
• Окружность грудной клетки (ОГК) или длина грудной клетки (ДГК) – показатель развития плода.
• Длина бедра (ДБ) – измерение длины бедренной кости, дает информацию о длине плода.

В таблице ниже указаны усредненные нормы этих измерений с 30 по 40 неделю беременности.

Если вдруг сравнивая показатели своего исследования со средними значениями, Вы обнаружили, что Ваш ребенок отстает от усредненной нормы или опережает её – беспокоиться не надо, все дети развиваются индивидуально и скачкообразно.

Каких размеров будет плод к тому или иному сроку внутриутробного развития зависит от роста и веса родителей при рождении, от пола плода, от питания и гормонального фона матери и даже от возраста родителей.

Если при УЗИ выявлена явная ассиметрия и одностороннее отличие от нормы – одна ножка или ручка явно короче/длиннее второй – следует уделить этому обстоятельству особое внимание и повторить исследование.

Во время ультразвукового исследования на 30-32 неделе доктор покажет будущей маме все части тела малыша, лицо, носик посчитает пальчики на ножках и ручках. Если ребенок захочет повернуться к датчику – можно будет с большой достоверностью определить пол плода.

Благодаря современным 3D технологиям, после 30 недель можно хорошо рассмотреть лицо ребенка, сделать фотографии и снять видео.

Кроме определения размеров плода, при ультразвуковом исследовании изучают все внутренние органы ребенка, включая головной мозг.

Так обязательно определяют желудочки мозга, камеры сердца (2 предсердия и 2 желудочка), части почки (лоханку), фиксируют наличие всех остальных органов: поджелудочной железы, кишечника, мочевого пузыря и др.

Сосуды пуповины

Пуповина в норме содержит 3 сосуда: 2 пупочные артерии и пупочную вену. Плод в утробе не дышит, легкие его не функционируют, а кровообращение происходит по особому, фетальному пути.

По сосудам пуповины ребенок получает от матери все необходимые питательные вещества и кислород и «возвращает» продукты жизнедеятельности и углекислый газ. Во время УЗИ смотрят количество сосудов пуповины, полноценность кровотока по ним, определяют ЧСС плода.

В случае сомнений, доктор может провести беременной женщине доплерометрию, т.е. специальный вид ультразвукового исследования, предназначенный именно для определения кровотока в сосудах.

Обвитие пуповины

Достаточно часто при УЗИ выявляется обвитие пуповины: одинарное, двойное и даже тройное. Пуповина обвивается вокруг шеи ребенка в случаях:

• Длинная пуповина;
• Маловесный и слишком подвижный плод;
• Выраженное многоводие.

Обвитие пуповины встречается очень часто и не является серьезной патологией, если при этом кровоток в сосудах в норме и не страдает жизнедеятельность плода. При бессимптомном обвитии петлю пуповины с шейки ребенка снимет в родах акушерка, во время рождения головки. Если обвитие пуповины не позволит ребенку родиться самостоятельно, то будет проведена операция кесарева сечения.

3D УЗИ на 30 неделе, с возможностью сделать фото лица

Размеры плода, его развитие, также как и течение беременности, ограничено средними нормами, но в то же время крайне индивидуально и зависит от множества показателей. Несовпадение того или иного значения с усредненными цифрами не должно вызывать острое беспокойство у будущей мамы.

Необходимо помнить, что ребенок развивается скачкообразно, что многие состояния являются транзиторными – т.е. характерными только для внутриутробного периода развития и к моменту рождения они проходят сами.

УЗИ является информативным и безопасным, но в, то, же время достаточно субъективным методом, т.е. многое в данном случае зависит от квалификации врача и от разрешающей способности аппарата.

Если Вас одолевают сомнения – повторите исследование через 1-2 недели; если вы сомневаетесь в компетенции врача — сделайте узи в другом учреждении, на узи-аппарате более высокого класса, но помните, что наблюдаться и лечиться лучше у одного специалиста, который сможет правильно оценить изменения в Вашем состоянии.

Подводя итог, можно сказать, что УЗИ это безопасный и информативный метод, обязательно выполняйте его в 10-12; 22-24; 30-32 недели. Во время УЗИ измеряют размеры плода, изучают его внутренние органы, исключают пороки развития.

Источник: http://UziOrganov.ru/beremennost/uzi-na-30-nedele.html

Цель обследования

К разряду плановых обследований ультразвуковая диагностика на этой неделе не относится. УЗИ на 30 неделе беременности назначается вне плана. Первые два скрининговых исследования остались в прошлом, до третьего еще как минимум пара недель.

Некоторые из будущих мамочек в этот период отправляются в кабинет ультразвуковой диагностики по собственному желанию, чтобы посмотреть, все ли в порядке с ребенком.

Гинекологи даже шутят, что лучшее успокоительное для беременной — это визит к врачу УЗИ.

Задача обследования в этом случае — исключить обвитие пуповиной, гипоксию, другие неблагополучные состояния, которые могут представлять собой угрозу жизни и здоровью ребенка.

Ультразвуковое сканирование в этот период может быть назначено женщинам, которые вынашивают двойняшек или близнецов, тройню, а также женщинам, которые забеременели благодаря ЭКО. Если у будущей мамы появляются жалобы на плохое самочувствие, боли, нетипичные для этого триместра выделения из половых органов, ей также будет рекомендовано пройти УЗИ.

Обследованию ультразвуком подлежат и те беременные, которые проходили назначенное врачом лечение, чтобы можно было оценить состояние малыша и результативность терапии.

Отставание темпов роста высоты дна стояния матки, которую измеряют на каждом плановом приеме в кабинете акушера-гинеколога, также может послужить причиной выдачи направления на внеплановое УЗИ, чтобы исключить риск внутриутробной задержки развития плода, плацентарной недостаточности.

Иногда УЗИ на этом сроке необходимо, чтобы сверить сроки беременности, уточнить дату родов, ведь на этой неделе начинается оформление документов для получения декретного отпуска и врач должен быть уверен, что в определении сроков не возникло никаких ошибок.

Как проводится исследование?

На 30 неделе нет необходимости в интравагинальной УЗИ-диагностике, при которой датчик аппарата вводится во влагалище. Обзор через брюшную стенку не затруднен даже у полных женщин, поэтому исследование проводится внешним способом — трансабдоминальным.

Готовиться к нему не надо.

Пить воду и наполнять мочевой пузырь женщине приходилось лишь в самом начале беременности, сейчас плодный пузырь наполнен достаточным количеством амниотической жидкости, которая хорошо проводит ультразвуковые волны, и картинка на мониторе получается достаточно четкой и понятной.

Источник: https://zdorovo.live/obsledovaniya/uzi-na-30-nedele-vo-vremya-beremennosti-tablitsa-norm-i-razmerov.html

Узи в 30 недель развития ребенка

Целью УЗИ, проводимого на 30 неделе развития беременности является внимательное наблюдение в динамике темпов роста ребенка. Также внимание уделяется изучению состояния органов плода.

Это ультразвуковое исследование назначают на этом периоде внепланово. Для назначения УЗИ должно быть какое-либо подозрение у врача на патологию плода. Также целью диагностики является необходимость в наблюдении за эффективностью предпринятого акушером-гинекологом лечением.

После получения результатов после УЗИ специалист принимает решение о дальнейшем лечении беременной женщины. После диагностики акушер-гинеколог определяется с принятием решения. Только после УЗИ известно точно нужна ли беременной госпитализация в отделении патологии беременных или нет.

Начиная с 30 недели беременности будущей матери предстоит подготовить все необходимые документы, а также вещи, родовой пакет. Беременной также нужно определиться с выбором клиники, в которой она планирует родить наследника. 30 неделя – время, когда мама идет в дородовой отпуск. УЗИ на 30 неделе беременности считается необходимостью. Его проводят, чтобы убедиться в правильном развитии крохи.

До этого времени ребенка при ультразвуковой диагностике видно очень хорошо. Самые лучшие фото будущая мать получит после УЗИ, проводимое к 26 – 30 неделе вынашивания.

Качество фотографий 30 недели максимально качественные. Уже на поздних этапах фото малыша будет получаться значительно хуже.

Ребенок будет прижиматься к матке плотнее, также отмечается снижение объема околоплодных вод. Эти факторы препятствуют визуализации плода.

Организм матери на 30 неделе течения беременности

На 30 неделе усложняется передвижение будущей матери. Это объясняется значительным ростом живота. В то же время активность показана в этот период вынашивания малыша.

Приветствуются пешие прогулки на свежем воздухе, выполнение легкой зарядки также не помешает, а плавание считается самым лучшим выбором.

Главное, при выполнении физических нагрузок не переусердствовать. Упражнения должны обязательно чередоваться с отдыхом. Изредка на 30 неделе внутриутробного развития маму тревожат такие ощущения:

• Головокружение;
• Обморочное состояние;
• Ощущение недостачи кислорода;
• Повышенная активность малыша внутри.

Эти ощущения могут быть вызваны усиленным давлением матки на вену, расположенную по правую сторону. При таких ухудшениях самочувствия врачи рекомендуют спать беременной на левом боку.

Цели УЗИ этого периода

На ультразвуковой диагностике, проводимой с 30 недели беременности, сонолог исследует скорость развития крохи. Также обязательным является исследование внутренних органов, систем ребенка. У матери же обследуют шейку матки, развитие плаценты.

Проведение ультразвуковой диагностики предоставит специалисту необходимую информацию с целью решения вопроса о терапевтических мерах необходимых беременной. Он решает нуждается ли будущая мама в обязательной госпитализации в специальном гинекологическом отделении, предназначенном для беременных.

При выполнении ультразвуковой диагностики на таком большом сроке никакой предварительной подготовки к ее проведению не нужно.

Диагностика к 30 неделе выполняется трансабдоминально (через стенку живота). Процедура безболезненна и абсолютно безопасна для крохи. УЗИ занимает около 10 – 15 минут.

Трансабдоминальным методом сонологи выполняют биометрию малыша, проверяют деятельность, состояние сердца, всех внутренних систем, органов плода. Также проводится осмотр состояния маточной артерии, пуповины малыша.

На таком сроке делают также эхографию сердца, мозга у плода.

У плода на этом сроке продолжает свое интенсивное развитие дыхательная система, отмечается набор жировой клетчатки, накопление печенью железа, необходимого для образования гемоглобина. Ребенок на таком сроке очень активен.

У матери с 30 недели беременности исследуются такие параметры: плацента, шеечный канал, состояние матки, околоплодные воды.

На таком сроке показателями нормы считаются:

• Головное предлежание ребенка;
• Зрелость плаценты должна соответствовать «1»;
• Расстояние между низом плаценты и выходом из матки равняется 70 мм и больше;
• Норма – отсутствие кальцинозов, инфарктов в плаценте;
• В околоплодных водах наблюдается присутствие взвеси (лагуно, клетки эпителия);
• Обязательное закрытие зева (внутреннего, наружного);
• Нормальная длина шейки матки – больше 30 см.

Развитие ребенка, нормы развития на 30 неделе

К 30 неделе внутриутробного развития врачи-сонологи проводят полноценную оценку головного мозга плода. Образование нервных клеток выполняется весьма активно, в этот период формируются полноценные связи.

При таком сроке беременности специалист выполняет оценку скорости развития ребенка, измерению подлежат голова, живот, кости плода.

Во время ультразвукового исследования врач-сонолог получает следующие показатели, которые указаны с учетом нормы развития:

• Величина лобно-затылочной зоны – в норме составляет 89 – 105 мм;
• Окружность детской головки – 265 – 305 мм;
• Бипариетальный размер – его норма около 71 – 85 мм;
• Рост малыша – около 36 см;
• Вес ребенка доходит до 1400 г;
• Окружность животика – 238 – 290 мм.

Для оценки развития ребенка необходимо измерять длину следующих костей у малыша:

• Кость предплечья – 42 – 50 мм;
• Плечевая кость – длинна в норме 49 – 57 мм;
• Бедренная кость – примерно 52 – 62 мм;
• Кость голени – около 49 – 57 мм.

Оценке подлежат следующие важные показатели плода:

• Индекс резистентности в плацентарных сосудах в норме составляет 0,54 – 0,77;
• Индекс резистентности внутри дугообразных артерий – примерно 0,36 – 0,62;
• Систоло-диастолическое отношение внутри сосудов плаценты – 0,54 – 0,77;
• Индекс резистентности во внутренней сонной артерии в норме составляет – примерно 0,85 – 0,86.

Во время выполнения ультразвуковой диагностики врач-сонолог с ответственностью изучает строение органов плода, устанавливает размеры частей тела, также оценке подлежит качество кровотока внутри сосудов.

УЗИ для ребенка абсолютно безвредно, у него отсутствует рентгеновское излучение, магнитное влияние. Учеными не доказано наличие влияния ультразвуковых волн на течение обменных процессов в организме ребенка.

Набор жировых клеток продолжается и во время этого этапа беременности, плод активно набирает белую жировую ткань. Она пригодится для выполнения терморегуляции. Ребенок очень похож на крошечного человечка: уже нет сильно поморщенной кожи, скелет так отчетливо не выделяется, кожа не просвещается.

Количество околоплодных вод на 30 неделе заметно уменьшается. В них появляется определенное количество мелкой негустой взвеси. С этого периода беременности будущей матери рекомендуется посетить курсы для будущих мам. Во время занятий опытные специалисты ответят на все возникающие у беременной вопросы.

Весомые изменения у плода с 30 недели

При таком сроке отмечаются следующие изменения внутри организма ребенка:

• Наблюдается активное моргание;
• Набор белой жировой ткани очень активен;
• Легкие находятся в процессе развития. В этот период они все еще не способны самостоятельно функционировать;
• Отмечается повышение активности ребенка. Все время, свободное от сна плод усиленно двигает конечностями. А во время сна он сжимает кулачки, морщится, пожимает плечами;
• У крохи наблюдается постепенное исчезновение пушковых волос;
• В извилинах головного мозга отмечается рост их количества, увеличение глубины;
• Печень стремительно накапливает железо (для гемоглобина).

Источник: http://UziGid.ru/beremennost-nedely/uzi-v-30-nedel-razvitiya-rebenka.html

Тридцать шестая неделя беременности

В 36 недель уже может родиться малыш, ведь он уже готов к этому, впрочем, как и мама с нетерпением этого ожидает.

Малыш уже созрел к рождению – его органы работают как часы, а сам он уже стремиться познакомиться с внешним миром. Как раз время собирать сумку в роддом, ведь отправиться туда придется совсем скоро.

К этому времени уже известно как будут проходить роды, если назначено кесарево сечение, то не исключено, что уже известна дата проведения операции.

Ощущения и состояние матери на 36 неделе

Малыш продолжает расти, и хоть места мало, он еще может совершать движения в матке. Это может давать дискомфорт матери. Важно контролировать количество толчков, их должно быть не менее 10 за 12 часов, при этом учитываются даже самые слабые шевеления.

Уже к концу беременности, а 36 неделя это именно тот период женщина может быть апатичной, ее тяготит состояние беременности. Это не удивительно, ведь живот уже большой, с ним ходит сложно, даже временами обслуживать себя невозможно. Женщина может быть истеричной, нервной.

Но волноваться не стоит ведь процесс родов – физиологический, это рождение новой жизни,  а не болезнь, которая может дать осложнения. Поэтому чтобы не нервничать самой и не волновать близких, нужно успокоиться и расслабиться.

К сроку в 36 недель женщина уже набрала около 12 кг, может быть и больше, но чем значительней прибавка в весе, тем сложнее будет от лишнего избавиться после родов. Важно наладить свое питание, ведь лишний вес может быть проблемой даже при родах.

Развитие малыша в 36 недель

В среднем рост крохи в 36 недель – 47 см, а его вес достигает 2,5 кг, может быть чуть меньше или чуть больше. Это зависит от пола малыша и его генетики. Кожа уже естественного розового оттенка за счет того что хорошо развита жировая прослойка.

Все органы и системы уже работают. Совершенствуются эндокринная, нервная, эндокринная и некоторые другие системы. У малыша уже отлично развит сосательный рефлекс, что он показывает, регулярно держа пальчик в ротике. Это можно увидеть на УЗД в формате 3D.

Кости черепа еще размягчены и подвижны – это поможет крохе пройти по родовым путям, и снизит травмирование в процессе этого. Между костями еще есть  2 родничка, одни будут зарастать после родов на протяжении первого года жизни. Малыш еще может двигаться, но в основном – это повороты и движения ручками и ножками.

Сейчас малыш плотно прижат головкой (при физиологическом предлежании) к входу в родовой канал. В процессе родов могут быть некоторые повреждения чаще всего головы – это опухоли, кефелогематомы, но они пройдут через несколько часов или дней после родов.

Зачем ультразвук в 36 недель?

Основная задача – это удостовериться в том, насколько плод готов к рождению, нет ли опасности для его жизни. В ходе процедуры можно определить предлежание плода, если ранее это не было сделано.

Проводится оценка показателей фетометрии. Обязательно нужно проверить состояние плаценты, наличие обвития пуповиной, его кратность.

Все это оказывает влияние на тактику ведения родов, особенности этого процесса.

Физиологическим является головное предлежание, так как матка женщины имеет форму перевернутой груши, при этом  в такой позиции размещены в расширенной части ножки и ягодица, а в более узкой головка плода. Снижается травмоопасность родов за счет того что кости черепа у крохи подвижные и в ходе продвижения по родовым путям они смещаются, тем самым давая малышу родится.

В некоторых случаях у женщин бывает клинически узкий таз – это не дает ребенку родиться, особенно если плод крупный. В таких ситуациях врач определяет целесообразность естественных родов или кесарево сечение.

Специальная подготовка к процедуре не нужна, но стоит записаться на приме заранее. Также с собой нужно взять результаты исследований, которые были проведены ранее, для отслеживания динамики.

Фетометрия плода в 36 недель и другие важные показатели

Нормы фетометрии следующие:

• Бипариетальный размер – 8,3-9,7 см.
• Лобно-затылочный размер – 10,4-12,4 см.
• Окружность головы – 30,3-34,9 см.
• Окружность живота – 29,2 – 35,4 см.

Параметры трубчатых костей:

1. Бедренная – 6,4-7,4 см.
2. Предплечье – 5-5,8 см.
3. Плечевая – 5,7-6,7 см.
4. Голень – 5,8-6,6 см.

Исследуются кости на правой и левой конечности, их параметры должны быть одинаковыми.

Показатели системы жизнеобеспечения малыша:

• Зрелость плаценты 2-3.
• Толщина – 2,8 – 4,6 см.
• В пуповине имеется 3 сосуда.
• Индекс амниотических вод в пределах 77-249.
• Длина шейки матки – 3 см, оба зева закрыты.

Роды на 36 неделе

В 36 недель может начаться родовая деятельность – это не считается преждевременным родозарешением. Хотя срок беременности и длиться 38-40 недель, но вполне вероятно, что предполагаемый срок был рассчитан не правильно.

Малыш уже развит достаточно, для того чтобы нормально функционировать за пределами материнского живота. Самое главное не волноваться, так как переживания матери передаются ее малышу.

Схватки, которые говорят о начале родов отличаются от ложных – они интенсивней, не пропадают со временем, интервал между ними сокращается. Также возникает боль в пояснице, животе.

Сложности 36 недели

К концу вынашивания сложности и дискомфорт не уменьшатся.  Матка растягивается, а значит, еще сильнее давит на органы. Кроме того ее вес давит на поясницу  спину, а с учетом того что связки размягчаются – это терпеть еще сложнее.

Увеличивающийся вес оказывает влияние на состояние ног. Плюс к этому может развиваться геморрой.

Кроме того усиливаются выделения, при обнаружении слизистого комка нужно срочно отправляться в больницу так как это указывает на отхождение слизистой пробки и начале родов.

Источник: https://1uzi.ru/uzi-pri-beremennosti/tridcat-shestaya-nedelya-beremennosti/

Проведение УЗИ на 30 неделе беременности: определяемые размеры, нормы и отклонения

Третий триместр — заключительный период беременности. Примерно на 30—31 неделях женщинам назначается итоговое ультразвуковое исследование (пренатальная эхография). Этот диагностический метод необходим несмотря на то, что плод уже полностью сформирован и позади 2 пройденных УЗИ.

Что характерно для 30—31 недели беременности?

На 30 неделе плод уже хорошо развит. Если бы он на этом сроке появился на свет, то он вполне бы мог выжить. Шансы составили бы 95%.

Длина плода от макушки до ступней составляет примерно 42 см, а от макушки до ягодиц — около 29 см. Вес в среднем равен 1800 г. Тело пока еще является тонким.

Несмотря на это голова и тело уже выглядят более пропорциональными по отношению друг к другу, чем в предыдущих месяцах.

На 30—31 неделях беременности в полости матки уменьшается свободное пространство. Плод не может свободно двигаться. Он только толкается, так как находится в положении со скрещенными руками и ногами.

Верхние и нижние конечности при этом прижаты к телу. На этом сроке в большинстве случаев прослушивается биение сердца у плода. Частота сокращений колеблется от 120 до 160 ударов за минуту.

Это в 2 раза превышает норму, характерную для взрослого человека.

На 31 неделе плод немного подрастает. Его длина от макушки до ступней и от макушки до ягодиц увеличивается на 1 см. Нормальный вес составляет около 2000 г (это 2/3 от массы тела доношенного ребенка). Несмотря на прибавку в весе, лицо смотрится худым. Веки, которые уже могут закрываться и открываться, одутловаты.

Проведение пренатальной эхографии

УЗИ — необходимый метод диагностики во время вынашивания ребенка. С 30 недели начинается период, когда каждой женщине стоит в третий раз за беременность посетить специалиста для прохождения пренатальной эхографии. Целями УЗИ на этом сроке являются:

• оценка анатомического строения плода и выявление или исключение пороков развития;
• оценка его двигательной активности;
• оценка плаценты, пуповины, амниотической жидкости;
• выявление особенностей строения и патологий шейки, тела матки и придатков.

К целям пренатальной эхографии, проводимой на 30 неделе, также относится измерение и расчет необходимых параметров плода с целью определения соответствия его размеров сроку беременности.

При выполнении УЗИ сначала определяется обязательный минимальный объем фетометрии. Если выявляется несоответствие одного или нескольких параметров норме, или обнаруживается какая-либо аномалия, то специалисты проводят расширенную фетометрию.

Что показывает УЗ-обследование на 30 неделе?

При выполнении пренатальной эхографии на мониторе прибора высвечивается изображение плода. По нему специалисты оценивают анатомию:

• мозг, структуры этого внутреннего органа;
• лицо (глазницы, челюсти, носогубный треугольник);
• позвоночный столб;
• органы грудной клетки;
• целостность передней брюшной стенки, органы брюшной полости;
• строение и полноту движений рук и ног плода.

Благодаря ультразвуку визуализируется плацента. Врачи в ходе исследования узнают ее толщину и расположение. Также они изучают пуповину, выявляют наличие или отсутствие обвития вокруг шеи плода, оценивают по данным эхографии околоплодные воды.

Показатели и их расшифровка

Во время проведения ультразвуковой диагностики на 30 неделе беременности определяется минимальный объем фетометрии, включающий в себя следующие показатели:

1. БПР — размер головы, называемый бипариетальным. Это расстояние между теменными костями. Его измеряют от внутренней поверхности нижнего контура до наружной поверхности верхнего контура этих структур черепа.
2. ОГ — окружность головы. Название этого фетометрического параметра говорит само за себя. Для его определения измеряется длина окружности по наружному контуру головы.
3. ОЖ — размер живота по окружности.
4. ДБ — бедренная кость в длину.

В расширенную фетометрию, проводимую при необходимости, входят:

• соотношения некоторых измеренных параметров;
• ЛЗР — размер, называемый лобно-затылочным;
• параметры длинных трубчатых костей.

Нормы и отклонения

В первую часть протокола скринингового обследования вносятся фетометрические показатели УЗИ. Значения, выходящие за границу указанных в таблице норм, могут свидетельствовать о наличии задержки внутриутробного развития. Чтобы подтвердить это, врачи назначают беременным женщинам дополнительное ультразвуковое исследование.

Таблица. Нормативные значения фетометрических параметров на 30 неделе

Во второй части протокола скринингового УЗИ дается оценка анатомии плода. Здесь врачи отмечают, соответствуют ли те или иные структуры норме. Могут указываться числовые значения. Маленькие размеры органов и структур (отставание размеров внутренних органов брюшной полости) тоже указывают на задержку в развитии плода, наличие патологий.

Самыми распространенными аномалиями являются пороки сердца. Например, на 30 неделе иногда обнаруживают гипопластический синдром левых отделов сердца (ГСЛОС). Этим термином обозначается перечень патологий, для которых характерно недоразвитие левого желудочка и артрезия или выраженная гипоплазия аортального и/или митрального клапанов.

ГСЛОС — нередкая аномалия, выявляемая во время беременности. С ней рождается 7—9% детей от общего числа малышей с врожденными пороками сердца.

Гемолитическая болезнь

Одним из важных параметров, указываемых в протоколе скрининговой пренатальной эхографии, является толщина плаценты. На 30 неделе беременности по УЗИ размеры в норме составляют 30,48 мм (23,9—39,5 мм). При утолщении плаценты можно заподозрить протекание инфекционных процессов.

Несоответствие норме также является признаком гемолитической болезни. Это заболевание, при котором разрушаются эритроциты плода из-за несовместимости его крови с кровью матери. Эхографические признаки проявляются к 28—33 неделям беременности.

У плода обнаруживается не только отек плаценты, но и увеличение селезенки, печени, скопившаяся в брюшной полости жидкость.

Протокол скрининговой пренатальной эхографии включает в себя данные об амниотической жидкости. Это воды, которые окружают плод и обеспечивают его нормальную жизнедеятельность. При проведении УЗ-обследования рассчитывается индекс амниотической жидкости (ИАЖ):

• матка условно разделяется на 4 полости (через пупок проводятся 2 перпендикулярные линии);
• в каждой из полостей измеряется глубина наибольшего кармана околоплодных вод, не содержащего частей плода;
• полученные числа складываются;
• итоговый результат — индекс.

Таблица. Показатели ИАЖ в норме

Численные значения ИАЖ, превышающие более 97,5 процентиля, служат признаком многоводия (избыточного объема околоплодных вод). Данная акушерская патология может протекать в острой или хронической форме. Первая разновидность встречается редко. Чаще всего диагностируется хроническое многоводие. Как правило, его выявляют при проведении пренатальной эхографии в третьем триместре беременности.

В заключение стоит отметить, что УЗИ на 31 неделе беременности (или на 30 неделе) — обязательная диагностическая процедура. Этот информативный метод позволяет провести фетометрию, узнать о задержке развития плода, своевременно выявить признаки врожденных и наследственных заболеваний.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/pri-beremennosti/provedenie-uzi-na-30-nedele-beremennosti-opredelyaemye-razmery-normy-i-otkloneniya-i-patalogii.html