Кесарево в 30 недель беременности

Мама и ребенок на 30 неделе беременности

Как показывает статистика, 99,9% женщин мечтает о большой семье с любимым мужем и родными детьми. Многие годами идут к тому, чтобы забеременеть.

Кто-то справляется сам, а кому-то приходится обращаться к специалистам, чтобы сделать искусственное оплодотворение. И все же, даже болезненные процедуры и время ожидания стоят того.

 Ребенок развивается внутри материнского организма, начинает пинаться, двигаться внутри, сердечко бьется в груди зародыша и все это, несомненно, радует будущих родителей.

Начало 30 недели беременности: шевеления плода

Если срок беременности равен началу 30 недели, то это значит, что мама уже на 8 месяце, что составляет третий триместр.

 Примерно в это время беременная женщина идет в декретный отпуск, и у нее начинается самый волнительный период – время подготовки к родам.

Обычно, именно с этого момента будущие мамочки собирают своему малышу приданное, присматривают и подготавливают конверт для выписки из родильного дома.

В это время беременные женщины проходят обследования:

• Сдают различные анализы;
• Проходят УЗИ-диагностику;
• При необходимости, посещают узких специалистов.

Многие врачи рекомендуют отмечать, сколько раз шевелился малыш. 

В среднем, беременная женщина на данном сроке должна отмечать не менее 6-7 шевелений в час, а за сутки – от 24 и более шевелений.

Для чего необходимо такое отслеживание? На самом деле, это очень важно. Все изменения в шевелениях могут сигнализировать о проблемах у плода: нехватка кислорода (гипоксия плода), испуг из-за громких звуков извне и т.д. Часто беременным стоит не только придерживаться статистики в расчетах, но и прислушиваться к себе.

В конкретном случае это также может быть сигналом, тоже самое, если обычно ребенок активный и двигается 9-10 раз в час, а в какой-то момент насчитываете всего 6-7 движений, также стоит обратиться к врачу, который наблюдает беременность.

Обязательные анализы и обследования на 30 неделе беременности

Требует определенных обследований и сдачи стандартного ряда анализов, если срок беременности 30 неделя. Сдавать назначаемые врачом анализы строго необходимо для прослеживая возможных изменений состояния организма беременной.

Из лабораторных исследований беременным назначают:

1. Гинекологический мазок на микрофлору.
2. Кровь на ВИЧ.
3. Кровь на резус-фактор. Особенно это важно, если есть риск резус-конфликта матери и плода.
4. Общий анализ мочи. Это делается с целью контроля состояния мочевыводящей системы и работоспособности почек беременной, ведь ее организм сейчас работает за двоих.

По данным результатов можно говорить о том, справляется ли организм женщины с двойными нагрузками. Кроме того, зачастую, результаты обследования позволяют вовремя выявить патологии плода или же сбои в работе внутренних органов женщины. 

На основании обследования, беременную могут направить к узким специалистам: нефрологу, неврологу, кардиологу, офтальмологу и т.д.

Специалисты также могут назначить дополнительные обследования и специфические лабораторные исследования. 

Ультразвуковая диагностика развития плода при беременности в 30 недель

Пока малыш находится внутри материнского организма, судить о его состоянии, уровне развития, о процессах становления всех внутренних органов, а также о наличии или отсутствии возможных патологий, можно лишь, исходя из результатов ультразвуковой диагностики.

УЗИ по беременности в плановом режиме делается несколько раз на разных сроках: 

1. Срок 12-13 недель. Первое плановое УЗИ. На данном сроке оценивается процесс формирования плода, в том числе, своевременная или запоздалая закладка основных систем органов.
2. 20-24 недели. Выявляются отклонения в развитие плода, состояние плаценты, также, в случае, если ребенок лежит удобно, можно уже определить пол малыша.
3. 30-32 недели беременности. Так же, как и на более ранних сроках, 30неделя дает возможность отследить развитие плода. Кроме того, на данном сроке можно отследить поздние пороки развития плода, такие как наличие непроходимости кишечника или путей мочевыведения, серьезные пороки сердца.

Также, в виде дополнительного обследования, на начало 30 недели приходится доплерометрия в акушерстве. Специалисты могут назначить данную процедуру, если необходимо получить информацию относительно плацентарно-маточного кровотока, а также по поводу фетоплацентарного кровотока.

Что развито у плода в 30 недель беременности

По данным специалистов известно, что на сроке 30 недель рост плода составляет 39-42 см, а вес колеблется от 1250 до 1550 гр. Где-то к середине 30 недели, большинство малышей уже занимают необходимое для родовой деятельности положение.

Плод уже довольно развит:

1. В легких плода уже есть суфрактант, не дающий схлопываться и склеиваться при выдохе. И все же, легочная система еще будет продолжать развиваться и дальше.
2. Развитие головного мозга сейчас находится на этапе формирования извилин и борозд, характерных для сформировавшегося человека.
3. Со стороны нервной системы также отмечается развитие до уровня формирования нервных волокон, покрывающихся миелиновой оболочкой.
4. Кожный покров плода постепенно разглаживается. 

Стандартным и наиболее удобным считается головное предлежание. Оно является наименее травмирующим, как для плода, так и для роженицы. В это время ребенок уже начинает двигаться более плавно и мягко из-за недостатка пространства в полости матки. 

Определение тренировочных схваток на 30 неделе беременности

Тренировочные схватки по-другому еще называют схватки Брэкстона-Хикса. Они характеризуются своей нерегулярностью и разными промежутками времени между спазмами. Так как схватки не регулярны, родов бояться не стоит, но есть ряд случаев, когда необходимо немедленно обратиться к врачу:

А именно:

1. Ощущение сильного давления внизу живота.
2. Острые повторяющиеся боли при тренировочной схватке.
3. При наличии кровяных выделений и, тем более, кровотечении из полости матки. В этом случае сразу же обращаться в больницу за помощью или безотлагательно вызвать скорую. Такие выделения могут говорить о том, что появились проблемы с плацентой.

Схватки на сроке 30 недель называются тренировочными в связи с тем, что их главная задача не родовая деятельность, а тренировка матки и ее подготовка к предстоящей родовой деятельности. 

На протяжении всего времени тренировки, схватки остаются нерегулярными, что не дает матке раскрыться.

Различные факторы внешней среды, а также сильные физические нагрузки могут спровоцировать усиление тренировочных схваток вплоть до появления болезненных ощущений, что необходимо учитывать.

Плод и роды в 30 недель беременности

Как известно, роды в норме должны начинаться на 39-40 неделе. Таким образом, можно смело говорить о том, что в 30 недель родовой деятельности быть не должно. И все же, не так и редко родовая деятельность провоцируется на сроке 30 недель. При этом, процент выживания новорожденного приближается к 100%.

Это достигается за счет того, что важные для выживания и жизнедеятельности системы органов ребенка уже могут функционировать самостоятельно:

1. Дыхательная система подготовлена к работе, необходимый секрет уже вырабатывается. Ребенок может дышать самостоятельно, при условии, что нет никаких врождённых патологий.
2. Половые органы сформировались, расположены стандартно.
3. Глаза уже открываются, новорожденный может следить за зрительными раздражителями, моргать.
4. Почки и мочевыводящие пути в рабочем состоянии.
5. Кишечник может самостоятельно выполнять свои функции. 

Ребенка, рожденного на сроке в 30 недель, чаще остальных будут осматривать специалисты, в том числе и узкие. В ряде случаев может понадобиться помощь различных аппаратов, в течении определенного количества дней.

Роды могут пройти, как естественным путем, так и с помощью кесарево сечения.

Особенности 30 недели беременности (видео)

В заключении стоит отметить, что кесарево сечение при беременности сроком 30 недель делается с соблюдением принципа сохранения целостности плодного пузыря при разрезе материнской матки. В данном случае плодный пузырь выступает в качестве защиты новорожденного от механических и других повреждений, которые могут возникнуть по изъятии ребенка из полости матки.

Вынашивание ребенка, сложный и весьма опасный период, однако сами роды заставляют женщину переживать и Беременная женщина замечает изменения свое тело на ранних сроках.

Будущей маме необходимо следить за На 36 неделе беременности вес будущего ребенка может достигать до 2,8 кг, а его В современном акушерстве принято считать беременность переношенной, если продолжительность ее превышает принятую норму на Период беременности делится на триместры, месяцы и недели. На каждом этапе ребенок терпит различные

Источник: https://mamafm.ru/kalendar-beremennosti/3-trimestr/30-nedelya-beremennosti

Третье кесарево сечение после 2х кесарево: мнение врача

Несмотря не предостережения гинекологов, многие женщины решаются на третью беременность, имея за плечами два кесаревых сечения.

Можно ли делать третье кесарево сечение после 2х кесарево и какие опасности может повлечь эта манипуляция?

После второй операции кесарева сечения большинство врачей настаивает на перевязке труб – стерилизации.

Такое проявление заботы о здоровье женщины не случайно — без осложнений выносить третью беременность после двух оперативных родов удается не каждой. Проблемы могут начаться уже с первых недель. Чтобы свести их к минимуму, беременность нужно планировать совместно с врачом.

Почему акушеры-гинекологи так волнуются, когда речь идет о третьей беременности после 2 оперативных родов? Этому есть несколько причин.

Во-первых, предыдущее кесарево, как и любая полостная операция, может привести к формированию спаек в малом тазу.

Спайки — это тяжи из соединительной ткани, которые могут изменить положение внутренних органов, перетянуть маточные трубы  и тем самым сузить их просвет. Тазовые боли у перенесших операцию являются косвенным показателем развития спаечного процесса. В такой ситуации даже забеременеть становится проблематично.

Во-вторых, частым последствием кесарева становится генитальный эндометриоз, который уменьшает шансы стать мамой. Но даже если беременность состоялась, присутствует угроза самопроизвольного выкидыша. Особенно высока вероятность трагического исхода на ранних сроках, но и на более поздних сроках риск прерывания беременности есть.

В-третьих, рубец на матке может стать препятствием для нормального прикрепления плаценты. В поиске подходящего места плацента может мигрировать по стенке матки. Еще одно связанное с этим осложнение – врастание ворсин, что приводит к плотному приращению плаценты.

Нарушения прикрепления плаценты могут привести к хронической фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода, что опасно задержкой внутриутробного развития.

Самым грозным осложнением является разрыв матки — остро развивающееся состояние, которое сопровождается массивным кровотечением. Зачастую ребенок после этого не выживает, все усилия врачей направлены на спасение жизни матери.

При разрыве матки развивается синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови: сначала развивается повышенная свертываемость крови, затем наступает переходное состояние, при котором сгустки крови чередуются с жидкой частью, после развивается гипокоагуляция и сильное кровотечение, которое практически невозможно остановить.

1. Наличие полостей по результатам УЗИ.
2. Толщина миометрия 1,5-2,5 мм.
3. Отек в области рубца.

Перечень остальных противопоказаний соответствует таковым при планировании любой беременности. В основном это:

• хронические заболевания внутренних органов высокой степени тяжести;
• заболевания в стадии декомпенсации;
• онкология;
• аутоиммунные заболевания;
• инфекционные болезни в стадии обострения.

В чем опасность третьего кесарева?

Любая операция несет в себе скрытую угрозу. Это касается и случаев, когда проводится третье кесарево сечение.

Опасения врачей о ходе и итогах операции связаны со следующим:

• спайки после предыдущих вмешательств увеличивают риск ранения кишечника или мочевого пузыря;
• возможно истинное приращение плаценты — в таком случае операцию завершают удалением матки без придатков.

Несмотря на опасность проведения кесарева сечения, о родах естественным путем даже не следует задумываться. Наличие двух и более рубцов на матке является абсолютным показанием для операции.

Особенности проведения третьего кесарева и возможные осложнения

Как проводят третье кесарево? В целом, порядок действий такой же, как при предыдущих. Тем не менее, есть некоторые особенности:

• Операция проводится в пределах уже имеющегося рубца на матке.
• Во время манипуляции очень важен контроль гемостаза, чтобы не допустить развития кровотечения из сосудов матки или брюшной полости.
• Матка с рубцом хуже сокращается, поэтому проводится профилактика гипотонического кровотечения – внутривенное введение окситоцина.

Для предупреждения развития осложнений рекомендуется госпитализация роженицы в 36-37 недель.

На какой неделе беременности делают третье кесарево? Это зависит от состояния матери и ребенка. По медицинским стандартам можно родоразрешать уже с 38 недели. В некоторых роддомах предпочитают проводить последующее кесарево на том же сроке, что и предыдущее.

По жизненным показаниям операцию выполняют в любом сроке.

После хирургического вмешательства могут возникнуть различные осложнения:

• кровотечение в послеоперационном периоде;
• гипотония кишечника;
• гнойно-септическая инфекция;
• тромботические осложнения;
• субинволюция матки;
• несостоятельность рубца;
• анемия.

Когда планировать беременность после 2х кесарево?

Если женщина планирует детей, то третья беременность через год после кесарево сечения не самый подходящий вариант. Рекомендуется выждать 2-3 года, тщательно обследоваться и только тогда решаться на следующие роды.

Вместе с тем, если беременность наступила в течение года после второго кесарева, аборт не является безопасным способом решения проблемы! В этом случае необходимо методом УЗИ исследовать состояние рубца на матке и посетить акушера-гинеколога.

Любые вмешательства в полость матки могут привести к серьезным последствиям и ухудшить прогноз для беременности. Поэтому важно выбрать наиболее подходящий для себя способ контрацепции после родов.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/trete-kesarevo-sechenie