Осмотр кресле 30 недель беременности

Осмотр гинеколога при беременности: что важно знать

Одним из видов обследования при беременности является гинекологический осмотр. Тем не менее все мы слышали о том, что гинекологический осмотр может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды и беременные женщины часто волнуются по этому поводу.

Так ли необходим гинекологический осмотр при беременности? Вообще гинекологический осмотр должен проводиться только при постановке на учёт и в конце беременности (после 36 недель), но если есть жалобы, например, кровянистые выделения, то на любом сроке.

Важное значение имеет осмотр перед родами, он необходим для оценки состояния шейки матки, её размягчённости, а также степени открытия.

Однако не во всех случаях осмотр гинекологом может внести ясность, порой УЗИ бывает гораздо информативнее, например, для исключения замершей беременности или определения длины шейки матки.

Раньше осмотр был практически единственным способом определить наличие беременности, но сейчас, когда существуют анализы на ХГЧ, УЗИ, это уже не так актуально. Помните, что вы можете отказаться от осмотра, так как он имеет свои риски, такие как: занесение инфекции, стимуляция шейки матки и преждевременные роды, преждевременный разрыв околоплодных оболочек.

Конечно, при правильно проведённом гинекологической осмотре и если нет дополнительной угрозы прерывания, например, кровотечения, это безопасная манипуляция. Но если не показаний, а просто врачу так захотелось или вы сомневаетесь в квалификации врача, то лучше отказаться.

Можно ли смотреть беременную на кресле

Этот вопрос интересует многих, так как часто женщины боятся навредить ребёнку. Действительно, неправильно проведённый осмотр на кресле может спровоцировать появление кровянистых выделений и даже срыв беременности, но это происходит очень редко, обычно тогда, когда уже есть предрасполагающие факторы и врач очень неаккуратен при осмотре.

Нежелателен осмотр на кресле, если есть предлежание плаценты, так как это может спровоцировать кровотечение. Стоит знать, что женщина может отказаться от гинекологического осмотра и любой другой манипуляции, это право предусмотрено законом.

При нормально протекающей беременности осмотр беременной на кресле проводится только при постановке на учёт. После 36 недель врач может смотреть беременную, чтобы оценить состояние шейки матки перед родами. На любом сроке возможен осмотр при риске преждевременных родов, кровянистых выделениях, симптомах инфекции.

Если цитологический мазок в норме, то кольпоскопия не нужна, тем более, что на шейке матки могут быть изменения, связанные с беременностью, которые сами пройдут после родов. Зачем мамочке зря проходить неприятную процедуру, да ещё иметь лишние переживания в случае сомнительного результата?

Заставлять никто не имеет права, так как это противоречит Конституции, вам могут предложить, вы вправе согласиться или отказаться. Если предлагают кольпоскопию — пусть сначала обоснуют её необходимость при беременности.

Выделения при беременности после осмотра

После осмотра гинеколога в норме не должно быть никаких выделений. Если появились кровянистые выделения после осмотра, то врач грубо проводил осмотр, возможно, вводил инструменты в шейку матки и повредил сосуды.

Шейка матки во время беременности размягчается и её легко травмировать, также возможно небольшие повреждения стенок влагалища гинекологическим зеркалом. Обычно такие выделения скудные и прекращаются в течение 24 часов.

Если выделения продолжаются дольше или усиливаются, а также сопровождаются болью внизу живота, то, возможно, дело не в осмотре, а существует другая проблема, например, предлежание плаценты. В таком случае нужно обратиться к доктору, возможно, провести УЗИ.

Можно ли брать мазок при беременности

При постановке на учёт по беременности положено сдать мазок на флору и мазок на цитологию. Первый можно взять из влагалища, второй — только с шейки матки.

Введение инструментов в шейку матки может спровоцировать выкидыш, поэтому мазок на цитологию берётся только с поверхности шейки матки. Если вы сдавали цитологический мазок менее чем за год до беременности и всё было в норме, то его можно не сдавать. Вы имеете право узнать, какие мазки и откуда будут брать и можете отказаться от них.

Мазок на флору нужно обязательно сдать при постановке на учёт, а также на любом сроке при наличии жалоб, например, зуда или творожистых выделений. Мазок на флору безопасно сдавать при беременности, он берётся одноразовой щёточкой, которая входит в гинекологический набор. Такой мазок можно взять даже без применения зеркал.

Многие врачи стараются лишний раз не смотреть беременную на кресле. Если ваш доктор настаивает на осмотре, вы вправе знать, зачем это нужно, какую информацию даст осмотр врачу и можно ли заменить его другим методом исследования, например, УЗИ.

Иногда осмотр, кольпоскопия и взятие мазков при беременности проводится только потому, что так надо, например, при поступлении в стационар гинекологического отделения или для выполнения планов, которые всё ещё существуют в наших медицинских учреждениях. Помните: вы имеете право отказаться от осмотра, особенно, если для него нет объективных показаний.

Источник: https://nashy-detky.com.ua/beremennost/osmotr-ginekologa-pri-beremennosti-chto-vazhno-znat.php

Обследование при беременности

Раздел в процессе разработки, не все ссылки работают. Мы это исправим.
(см. также 5.5 – Диагностика ранних сроков беременности)

КНИГИ:

Настольное пособие для беременных женщин
9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин (Электронная версия)

СЕМИНАРЫ И ВЕБИНАРЫ:

Беременность: от зачатия до родов

ВИДЕО:

5 необязательных анализа при беременности
Принудительное обследование и лечение
Обязательно ли обследоваться и лечиться?
Устаревшие методы обследования
Антифосфолипидный синдром

СТАТЬИ:

Как из мочи не придумать диагноз

ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ:

ПЦР при беременности
Полиморфизм в генах Нужны ли дополнительные исследования при беременности в 38 лет? Обязательность анализов при постановке на учет по беременности Какие анализы являются обязательными в 6-7 недель беременности? О информативности кольпоскопии в 30 недель беременности О гинекологических осмотрах на кресле в 37-38 недель беременности Может ли процедура прослушивания сердцебиения вызвать боль у плода? Прощупывание и врачебный осмотр живота на 34 неделе беременности Правда ли, что можно определить уровень умственного развития плода с помощью пункции матки? Какие анализы надо сдавать во время беременности для профилактики повышенного билирубина у новорожденных? Существует ли обследование для выявления нарушений развития речи у будущего ребенка? Лейкоцитарная эстераза и гемоглобин в анализе мочи: опасно ли это во время беременности?

Можно ли сдать «неутреннюю» порцию мочи на анализ на 35 неделе беременности?

5.6.11. Пренатальное консультирование другими специалистами

Вернуться в Навигатор

Источник: https://doctorberezovska.com/navigator/akusherstvo/obsledovanie-pri-beremennosti/

Как проходит осмотр гинеколога при беременности?

Беременность требует от женщины максимальной ответственности и тщательного внимания за состоянием своего здоровья.

Контролировать течение беременности, дабы избежать возможных ее осложнений, призван специализированный врач-гинеколог, без посещений которого женщине при вынашивании малыша не обойтись.

Регулярный осмотр гинеколога при беременности – важнейшая составляющая благополучного протекания беременности и последующих успешных родов. А значит, к детальным разговорам на тему самочувствия и тщательным обследованиям акушером-гинекологом женщине нужно быть готовой «во всеоружии».

Как часто следует встречаться с гинекологом во время беременности?

Частота посещений гинеколога во время беременности, в первую очередь, будет зависеть от показателей протекания беременности. График встреч с врачом всегда составляется индивидуально, в зависимости от самочувствия женщины, от результатов обследований и анализов.

Если беременность протекает нормально и без отклонений, после постановки на учет первую половину беременности женщине придется посещать гинеколога один раз в месяц. Примерно с 28-29 недели беременности посещения участятся: отныне встречи с врачом должны происходить раз в две недели.

А с 36 недели предусмотрены еженедельные посещения гинеколога.

Но это вовсе не значит, что с каждым посещением беременной показан осмотр в гинекологическом кресле: процедура эта обязательна на первом «свидании» и постановке на учет, а затем 3-4 раза в течение всей беременности. Но, опять-таки, график осмотров на кресле – строго индивидуальный и может изменяться: все будет зависеть от личных показателей каждой беременной.

Что предусматривает гинекологический осмотр при беременности?

Обследование в гинекологическом кресле – хоть и важная для диагностики и контроля процедура, но не единственная, которую предполагают встречи с врачом.

Так, если «внутреннее обследование» предусмотрено всего несколько раз за всю беременность, при каждой встрече женщину ждут несколько других обследований. Это – измерение артериального давления и замер пульса, взвешивание, на первом посещении еще и измерение таза.

С 14-15 недели беременности врач также будет измерять окружность живота и высоту стояния матки. С этого же момента специалист также будет прослушивать сердце малыша – с 14-15 недели сердцебиение слышно уже в обыкновенный стетоскоп.

На гинекологическое кресло женщину пригласят после предварительного взвешивания и измерения артериального давления, а также после осмотра на кушетке. Во время осмотра не стоит стесняться и напрягаться – это стандартная процедура, которую проходит каждая беременная. И, чем свободней женщина себя будет чувствовать, тем проще врачу будет ее осмотреть.

Внутреннее обследование проходит в «два этапа», если можно так выразиться: сначала гинеколог обследует беременную с применением зеркал, затем предусмотрено ручное обследование.

В любом случае, начинается все с оценки состояния наружных половых органов: кожи, слизистой промежности, малых и больших половых губ, мочеиспускательного канала.

Также врач осмотрит поверхность бедер – на предмет варикоза, с этой же целью осматривается область заднего прохода (чтобы вовремя выявить наличие геморроидальных узлов, трещин других нарушений).

Далее следует исследование с зеркалами: специальным приспособлением, которое удерживает влагалище открытым. В ходе этой процедуры врач оценивает состояние матки и определяет отсутствие или наличие заболеваний влагалища.

Кроме того, медик обращает внимание на характер выделений (кровянистые являются симптомом угрозы беременности, мутные или с неприятным запахом свидетельствуют о присоединении инфекции), берет мазок на флору и на цитологическое исследование.

Мазок на флору отбирается при каждом обследовании на гинекологическом кресле – пи лабораторном его исследовании исключается возможный воспалительный процесс и некоторые инфекции (кандидоз, трихомониаз, гонорея).

После осмотра с зеркалами предусмотрено еще и так называемое двуручное влагалищное обследование: гинеколог вводит во влагалище средний и указательный правой руки, а левую кладет беременной на живот.

Во время двуручного обследования исследуется состояние влагалища, шейка матки (форма, величина, консистенция, расположение), собственно матка (форма и консистенция, соответствие величины сроку беременности).

Также врачом обследуются придатки (яичники и маточные трубы), а в конце осмотра – внутренняя поверхность крестца, лонного сочленения и боковых стенок таза.

Готовимся к обследованию на кресле

С наступлением беременности желательно завести себе специальный календарь: для отмечания дней, в которые была менструация до наступления беременности. Дело в том, что в такие дни внутреннее обследование проводить нежелательно – они считаются опасными, критическими периодами для беременности.

Зная о предстоящем влагалищном обследовании, накануне похода в консультацию обязательно нужно принять душ. При этом, ни подмываться мылом, ни спринцеваться врачи не рекомендуют. За сутки до влагалищного осмотра следует исключить сексуальные контакты – остатки семенной жидкости могут помешать адекватной оценке микрофлоры влагалища.

Перед тем, как отправляться на гинекологическое кресло, также необходимо опорожнить мочевой пузырь и кишечник: даже если приходится долго ждать своей очереди у кабинета гинеколога, лучше лишний раз сходить в туалет.

Ну и обязательно, отправляясь на осмотр, следует приобрести индивидуальный набор для гинекологического обследования – такие наборы сегодня продаются в каждой аптеке и больших денег не стоят.

Специально для beremennost.net Татьяна Аргамакова

Источник: https://beremennost.net/osmotr-ginekologa-pri-beremennosti

Беременность – «Пошаговая Инструкция» — Что, Куда, Когда? Постановка на учёт по беременности

В предыдущей статье Беременность — «Пошаговая Инструкция» — Что, Куда, Когда? Визит к акушеру-гинекологу мы говорили о том какие первые шаги необходимо сделать узнав о беременности. В этой статье мы поговорим о том, что ждёт вас на первом приёме и какие анализы необходимо сдать беременной женщине.  

2 ШАГ. ПОСТАНОВКА НА УЧЁТ ПО БЕРЕМЕННОСТИ

Вставать на учёт по беременности следует в ранние сроки (до 12 недель). В этом случае вы спокойно пройдёте все обследования, специалистов и к тому же имеете право на получение единовременного пособия в размере 438,87 руб.

(сумма на 01.01.2011 г.). Врач женской консультации подскажет вам, куда следует обратиться для постановки на учёт: возможно, он сам будет вести вашу беременность или сориентирует – к какому специалисту следует записаться на приём.

Что вас ждёт на первом приёме по беременности

Несмотря на то, что фактически этот приём не является первым (вы же уже сходили на первичную консультацию к гинекологу, подтвердили беременность и получили первые рекомендации), именно с этого посещения вы будете приходить к акушеру-гинекологу как беременная женщина «официально». Итак…

1. На вас заведут две обменные карты – одна останется у врача, вторая будет всегда у вас на руках. В этих картах будут все сведения о вас, ксерокопии ваших документов, данные о том, как протекает ваша беременность, результаты анализов и ультразвукового исследования. Заранее выясните, чем вы и ваш муж болели в детстве, какие заболевания есть/были у ваших близких и дальних родственников. Свою обменную карту храните также бережно, как паспорт, и всегда носите с собой.
2. Вам будет проведено взвешивание и измерение артериального давления на обеих руках (это будет повторяться на каждом приёме); на кушетке — измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (тоже будет происходить на каждом приёме), измерение костей таза и окружности запястья (индекс Соловьёва). Вас ожидает осмотр на гинекологическом кресле (при этом у вас сразу возьмут мазок на флору и онкоцитологию шейки матки).
3. Вы узнаете предполагаемую дату родов.
4. Вы получите направления на анализы. Медсестра объяснит вам, где и когда необходимо будет их сдать.
5. Дополнительно нужно будет посетить терапевта (первый раз – после осмотра акушером-гинекологом, как только будут готовы все анализы, второй раз – в 30 недель беременности), окулиста, ЛОР-врача (чем скорее, тем лучше), стоматолога (если вы не сделали этого раньше). Другие специалисты – по показаниям.
6. Если ваш супруг в течение года делал флюорографию – принесите заключение с печатью учреждения, если не делал – пусть сделает, и все равно принесите (сделайте 2 копии, оригинал оставьте у себя, он может потребоваться врачу детской поликлиники уже после рождения малыша). То же самое касается родственников, проживающих вместе с вами в одном помещении.
7. Вы получите информацию о курсах для беременных, которые проводятся на базе женской консультации. Обязательно ознакомьтесь с предложенными темами – наверняка там может быть что-то интересное для вас.

Что вам может потребоваться при визитах к врачу

Вы будете довольно часто встречаться с акушером-гинекологом, который ведёт вашу беременность.

Очень важно постараться установить доверительные отношения с этим человеком, иметь возможность задать любой вопрос (даже, казалось бы, самый нелепый).

Будьте внимательны (не только к себе, но и к другим), вежливы и открыты к общению. Главное, что вам потребуется при визитах к врачу, это терпение. Вместе с этим берите с собой:

1. Документы: паспорт, полис ОМС, пенсионное удостоверение (с каждого документа снимите копии в 3-х экземплярах), если есть – результаты последних анализов, заключения специалистов, справки и т.д.;
2. Талон на приём к врачу – его напечатают в регистратуре перед приёмом (потребуется оригинал полиса ОМС);
3. Пелёнку для осмотра на кушетке на каждый приём (если хотите пользоваться «своей родной»), в кабинете врача всегда есть одноразовая пелёнка;
4. Бахилы — можно купить их заранее (в аптеке они стоят дешевле, чем в автомате). Бахилы не пропускают воздух, поэтому ноги в них «не дышат» и быстро потеют. Если вам приходится какое-то время ожидать приёма, лучше приносить с собой вторую обувь;
5. Небольшую книгу или журнал для чтения, пока вы ожидаете своей очереди.
6. Блокнотик, в котором вы описываете появившиеся у вас новые ощущения и подготовленные заранее вопросы к доктору.

Все для беременных и кормящих мамочек

3 ШАГ. НАБЛЮДЕНИЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ В ДИНАМИКЕ

КАК ЧАСТО ВЫ БУДЕТЕ ПОСЕЩАТЬ СВОЕГО ВРАЧА.

• До 15 недель беременности (I триместр) вы будете встречаться с акушером 1 раз в 3 недели.
• С 15-16 до 28-29 недель беременности (II триместр) – 1 раз в 2 недели.
• После 29-30 недель беременности (III триместр) – 1 раз в 7-10 дней.

Кроме этого, вы будете посещать других специалистов (терапевт, окулист и т.д.), а в ряде случаев (например, слишком большая прибавка массы тела и др.) явки акушером-гинекологом будут назначаться чаще.

Кстати, если вы планируете надолго уехать, например, в деревню к бабушке или в длительный отпуск к морю – обязательно поставьте в известность своего врача, получите необходимые рекомендации и выясните – куда можно обратиться за медицинской помощью в экстренном случае.

КАК ЧАСТО СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛОДА.

Согласно приказу № 808 от 02.10.2009 г.

«Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи», скрининговое ультразвуковое исследование плода (исследование, с целью выделения групп риска развития той или иной патологии) проводится трёхкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 20-22 недели и 32-34 недели. Врач может направлять на ультразвуковое исследование (УЗИ) чаще только в том случае, когда для этого есть определённые показания.

ИССЛЕДОВАНИЯ, КОТОРЫЕ ВЫ БУДЕТЕ ПРОХОДИТЬ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Для каждой женщины список анализов будет индивидуальным.

С одной стороны, есть нормативные документы, которые строго регулируют частоту и объём обследования, с другой стороны – любая беременная неповторима, в том числе и по характеру течения беременности и по наличию сопутствующих заболеваний.

В одном случае объём анализов будет минимальным, в другом случае – список обследования может оказаться несколько шире (исключительно для вашей же пользы). Для того чтобы вам было легче сориентироваться в огромном потоке бумажных направлений, попробуем разделить их по следующим позициям:

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ТРИ РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении, в 18-20 и в 30 недель):

1. общий анализ крови;
2. биохимический анализ крови;
3. анализ крови на сифилис;
4. анализ крови на свёртываемость (коагулограмма).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ДВА РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении и в 30 недель):

1. осмотр на гинекологическом кресле;
2. микроскопическое исследование отделяемого влагалища и онкоцитология шейки матки;
3. анализ крови на ВИЧ;
4. анализ крови на HbS-антиген (гепатит В);
5. анализ крови на HCV (гепатит С);
6. ультразвуковая допплерография – исследование кровотока в сосудах плода, пуповины и матки (делается после 20 недель беременности, как правило, вместе с УЗИ плода во II и III триместрах).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ПЕРЕД КАЖДЫМ ПРИЁМОМ К ВРАЧУ

1. общий анализ мочи — в течение всей беременности;
2. после 30 недель беременности — кардиотокография плода (КТГ) – оценка сердечной деятельности плода.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ОДНОКРАТНО ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом обращении)

1. исследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса);
2. электрокардиография сердца;
3. группа крови и резус-фактор. НО! Если у вас отрицательный резус-фактор – супруг тоже сдаёт этот анализ. В том случае, если у него положительный резус-фактор (в сочетании с вашим отрицательным) – вы будете сдавать кровь на наличие антител к резус-фактору 1 раз в месяц.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ И ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У БУДУЩЕГО МАЛЫША

1. биохимический скрининг. Его проводят в сроке беременности 10-13 недель (двойной биохимический тест), когда определяют концентрацию свободной субъединицы b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и ассоциированного с беременностью протеина плазмы-А (РАРР-А). Тройной биохимический тест проводят в сроке 16-20 недель беременности – это определение b-ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (Е3).
2. ультразвуковой скрининг. Во время ультразвукового исследования в сроке 10-13 недель беременности определяется копчико-теменной размер (КТР), толщина воротникового пространства (ТВП), наличие или отсутствие носовой косточки у плода.
3. комбинированный скрининг – сочетание УЗИ и биохимического скрининга.

С помощью этих тестов оценивается риск развития синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки. У женщин с благоприятным анамнезом (когда ничего не предвещает развития генетической патологии) проводят только УЗИ в 10-13 недель беременности и определение АФП и ХГЧ в 16-20 недель беременности.

Врач может назначить вам какие-то дополнительные обследования, но только в том случае, когда для этого есть определённые показания.

В следущей заключительной статье Беременность — «Пошаговая Инструкция» — Что, Куда, Когда? Шаги на последнем этапе беременности читайте о том когда следует выходить в декрет, о дородовой госпитализации и о визите к врачу после беременности. 

Е.А. Росюк, интернет-проект Беседы для будущих мам бесплатные лекции для беременных в форме вебинаров

Источник: http://www.lady74.ru/articles/beremennost-poshagovaja-instrukzij-chto-kuda-kogda-chast-2-postanovka-na-uchet-po-beremenosti/53

30 неделя беременности

Живот продолжает активно увеличиваться, что провоцирует появление растяжек (стрий). Также они могут образовываться на груди, которая готовится к лактации. На фоне растущего живота беременной сложно подобрать удобное положение для отдыха и хорошо выспаться. Расстройства сна приводят к ухудшению настроения, раздражительности, слабости и рассеянности.

На 30 неделе беременности будущая мама может полностью сосредоточиться на ожидании малыша. На работе можно оформить декретный отпуск и заняться подготовкой к предстоящим родам, обустройством дома и покупкой необходимых вещей.

Спать на спине не рекомендуется. В таком положении матка передавливает полую вену, что провоцирует нарушение кровотока у малыша и женщины. Оптимальная поза для отдыха — левый бок. Для большего удобства можно согнуть ноги и между коленями положить подушку.

На 30 неделе беременности могут начаться подготовительные схватки. Обычно они появляются позже, однако некоторые женщины ощущают их уже сейчас. Если схватки сопровождаются сильными болями внизу живота и спине или у женщины каменеет живот — это симптомы преждевременных родов. При обнаружении подобной симптоматики нужно обратиться к доктору или ехать в роддом.

Толчки и шевеления малыша на 30 неделе беременности становятся редкими, однако более ощутимыми. Чтобы контролировать состояние плода, нужно следить за количеством и интенсивностью его движений.

Если шевеления с каждым днем становятся более интенсивными и редкими — это возможный признак гипоксии плода (дефицита кислорода). Полезным будет подсчет количества толчков.

В день их должно быть около 25, а на протяжении 6 часов — не менее 10.

Развитие и вес плода на 30 неделе беременности

Размеры малыша достигают 35-37 см, а вес — 1,4-1,5 кг.

Несмотря на готовность ребенка к самостоятельному существованию, он недостаточно регулирует температуру, поэтому подкожный жир продолжает накапливаться.

У младенцев запасы бурого жира в несколько раз больше, нежели обычного. Он отличается большим объемом энергии и при расщеплении выделяет много тепла, который защищает новорожденного от переохлаждения.

Нервная система и органы осязания продолжают развиваться. Извилины и борозды головного мозга углубляются, начинают образовываться межнейронные мостики и связи. У девочек закончилось развитие влагалища, практически сформированы наружные гениталии. У мальчиков продолжается процесс опущения яичек в мошонку.

Пребывая в материнской утробе малыш тренирует легкие: диафрагма опускается и поднимается, наполняя легкие амниотической жидкостью и выталкивая ее.

Благодаря этому разрабатываются необходимые группы мышц и увеличивается объем легких. Если амниотическая жидкость попадает не туда, ребенок начинает икать.

Подобные изменения будущая роженица может ощутить как ритмичные мелкие подергивания. Это нормальное явление и переживать относительно этого не нужно.

Еда к плоду поступает через плаценту. На этой неделе ее диаметр составляет 15-20 см., а толщина — 2-3 см. На момент родоразрешения масса плаценты достигает 700 грамм. Со стороны женщины поверхность плаценты мясистая и пористая. Со стороны плода она гладкая и покрыта амниотической оболочкой.

Нередко на ней возникают узлы, которые от движений малыша начинают затягиваться и перекрывать ему дыхание.

Обвитие пуповиной на 30 неделе беременности опасно для малыша, поэтому важно контролировать его состояние, обращая внимание на необычную активность и продолжительное затишье. Подобные симптомы могут быть признаком удушья.

Большинство детей уже занимают головное предлежание в матке, которое остается неизменным до момента родоразрешения.

Ощущения женщины на 30 неделе беременности

Внутренним органам остается все меньше места, поэтому появление учащенного мочеиспускания, проблем со стулом, изжоги и слабости на 30 неделе беременности считается нормой.

При физических нагрузках и когда беременная лежит на спине может появляться одышка, что объясняется смещением диафрагмы вверх. Боли в тазовых костях и пояснице постепенно нарастают.

Многие женщины адаптировались к подобным ощущениям и не замечают их.

Выделения должны быть прозрачными или бело-желтоватыми. При изменении консистенции, запаха или цвета белей следует проконсультироваться с гинекологом и сдать мазок из влагалища.

К этой неделе грудь у беременной значительно увеличивается. Нагрубание и сверхчувствительность молочных желез объясняются высоким уровнем прогестерона. Возможно ощущение легкого покалывания в груди и выделение молозива.

Важно, чтобы будущая роженица чувствовала себя комфортно, поэтому следует приобрести противоварикозные колготы или чулки, удобный бюстгальтер и поддерживающий бандаж. Бюстгальтер рекомендуется выбирать из натурального материала с прочными, мягкими и широкими бретелями. Чашечки должны быть без косточек и швов.

Также ответственно следует подойти к выбору бандажа. Он помогает снять нагрузку со спины и бороться с растяжками. Существует несколько моделей бандажа: широкий эластичный пояс, который обхватывает живот снизу или высокие трусики. Для покупки подходящей модели бандажа нужно определить окружность живота.

Сделать правильные замеры поможет акушер-гинеколог.

Какие анализы назначаются на 30 неделе беременности

Для оформления декретного отпуска будущей роженице необходимо сдать следующие анализы:

• Проверка на СПИД;
• Клиническое обследование мочи, крови;
• Кровь на гепатиты, сифилис;
• Биохимический анализ крови;
• Глюкозотолерантный тест (если он не сдавался ранее);
• Мазок на флору;
• Проверка на половые гормоны;
• Анализ на гормоны щитовидной железы (по показаниям).

При подозрениях на гломерулонефрит и пиелонефрит назначается обследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко. Беременным, у которых в анамнезе были выкидыши, рекомендуется пройти проверку крови на антифосфолипидный синдром.

С 30 недели посещать гинеколога нужно раз в две недели. Частые осмотры врача необходимы для контроля за течением вынашивания, своевременного выявления угрозы преждевременного родоразрешения и пороков развития плода. На приеме доктор как обычно измеряет окружность живота, давление, высоту маточного дна, а также определит положение плода и его сердцебиение.

С 30 по 34 неделю беременности назначается третье плановое УЗИ, которое проводится для выявления следующих показателей:

• Функционирование, размеры и строение сердца;
• Предлежание плода. Если ребенок еще не занял правильное положение, переживать не стоит. Это может произойти на последующих неделях;
• Анатомическое строение, размеры плода и оценка соответствия полученных сведений срокам гестации;
• Дыхательная и двигательная активность малыша;
• Степень зрелости, размеры и расположение плаценты.

Также врач может обнаружить ранее не диагностированные патологии развития плода.

Возможные проблемы вынашивания на 30 неделе

На этом сроке существует вероятность развития позднего гестоза (токсикоза). Подобное состояние опасно для будущей роженицы, поэтому при повышении давления, головокружениях, тошноте, головных болях, рвоте и отечности нужно обратиться к врачу.

Наиболее распространенные проблемам этой недели — отслойка плаценты и преждевременные роды. Отслойка проявляется кровотечениями различной интенсивности, а преждевременное родоразрешение – излитием околоплодных вод и нарастающими схватками.

Наличие половых инфекций проявляется жжением, зудом интимных мест и изменившимися вагинальными выделениями (необычный цвет, неприятный запах). Целесообразное лечение подбирается врачом после сдачи уретрального и влагалищного мазка для определения возбудителя патологии.

Еще одно возможное осложнение 30 недели беременности — размягченная или короткая шейка матки. Подобное состояние определяется акушер-гинекологом при осмотре и может спровоцировать досрочное родоразрешение. Как правило, беременная направляется в родильное отделение для сохранения беременности и проходит курс лечения.

Запреты и рекомендации на 30 неделе вынашивания

Позитивный настрой и здоровый способ жизни — основные рекомендации для будущих рожениц. Чтобы облегчить процесс ожидания и улучшить самочувствие беременной можно просматривать любимые фильмы, слушать приятную музыку, заняться покупкой необходимых вещей или обустройством дома.

Особенности питания

Полноценный рацион беременной должен состоять из свежих овощей и фруктов, мяса, молочных изделий, различных каш, яиц и морепродуктов. Из меню следует исключить чрезмерно соленое и сладкое, копчености, еду быстрого приготовления, экзотические и острые блюда. Животные жиры нужно заменять растительными. Чтобы избежать запоров в рацион следует включить продукты, богатые клетчаткой.

Калорийность суточного меню должна составлять 2500-3000 тыс. При этом необходимо ориентироваться на прибавку в весе и свое самочувствие. Если беременная нуждается в соблюдении постельного режима или ведет малоактивный способ жизни, энергетическую ценность рациона рекомендуется снизить на 15-20%.

Прием витаминов

Обеспечить поступление необходимых микроэлементов и питательных веществ путем соблюдения сбалансированного питания достаточно сложно. Кроме того, многие беременные страдают дефицитом витамина Д и кальция.

В подобном случае назначается дополнительный прием данных веществ в форме таблеток. При снижении уровня гемоглобина показано применение фолиевой кислоты и железосодержащих препаратов. Также врач может порекомендовать прием поливитаминных комплексов.

Их желательно принимать и после родоразрешения в период лактации.

Секс на 30 неделе беременности

При отсутствии прямых ограничений (отслоение плаценты, многоплодие, короткая маточная шейка или ее преждевременное открытые, подтекание околоплодных вод) и нормальном течении вынашивания сексуальные контакты не ограничиваются. Главное подобрать удобную и безопасную позу, которая исключает давление на живот и глубокое проникновение. Важно, чтобы женщина не переутомлялась.

Физическая активность

Если будущая роженица записалась в специальную спортивную секцию, тренер подберет для нее подходящие нагрузки и упражнения. Тем женщинам, которые занимаются дома, важно не допускать усталости и ориентироваться на свое самочувствие. Если женщина не любит спорт, можно просто гулять на воздухе.

Полезным будет посещение курсов по подготовке беременных к родам. Там женщину подготовят к предстоящей родовой деятельности физически и психологически. Еще можно выполнять упражнения Кегеля, направленные на укрепление тазовых мышц. Подобные занятия помогут быстро восстановиться после родоразрешения и предотвратить недержание мочи на последних неделях.

Медицинские процедуры, прием лекарственных средств

Любое лечение в период гестации должно осуществляться по назначению акушер-гинеколога. По возможности терапия откладывается на послеродовой период. Перечень допустимых медикаментов достаточно широк, поэтому при необходимости доктор подберет наиболее оптимальный препарат, учитывая потенциальную пользу для беременной и возможный вред для плода.

Как выглядит живот на 30 неделе беременности

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/30-nedelya-beremennosti/