Положение плода продольное 20 недель

Содержание

Предлежание плода при беременности

Положение плода продольное 20 недель

Будущие мамочки знают, что исход родов зачастую зависит от предлежания плода при беременности и беспокоятся о том, правильно ли положение в матке занял их ребенок. Хотелось бы успокоить будущих мам: раньше времени волноваться не стоит, даже если малыш неправильно расположился в утробе; вполне возможно, он перевернется сам либо будет проведено оперативное родоразрешение.

Что такое положение плода?

Положение плода – это соотношение оси плода к продольной оси матки (линия условна). Выделяют следующие виды положений:

  • Поперечное – ось плода перпендикулярна продольной оси матки; 
  • Продольное – ось плода имеет параллельное расположение к оси матки; 
  • Косое – ось плода пересекает продольную ось матки под острым углом. 

Физиологическим является только продольное положение. Это самый оптимальный вариант для роженицы, если не имеется каких-либо противопоказаний. При поперечном и косом положениях самостоятельные роды не практикуются.

Что ведет к неправильному положению ребенка в утробе?

По мнению врачей, неправильное положение плода может сформироваться из-за воздействия на него определенных факторов, таких как:

  • Маловодие. Когда количество околоплодных вод уменьшено в объеме, ребенку сложно поменять расположение в полости матки. Хорошо, если оно правильное, но маловодие может вызвать другие серьезные патологии. 
  • Многоводие. В данной ситуации ребенку тяжело установить постоянное положение в полости матки, так как объем околоплодных вод увеличен. Аномальная форма матки у женщины. Существует двурогая матка, матка с перегородкой, серповидная. В таких случаях малыш просто не сможет занять продольное положение. 
  • Предлежание плаценты. Известно, из плаценты ребенок получает кислород и питательные вещества, необходимые для роста и развития. Однако если плацента расположена не там, где нужно, она не дает ребенку занять правильное положение. 
  • Патологии плода. Например, микроцефалия (уменьшение мозга), гипотрофия (сниженная масса тела), недоношенность, анэнцефалия (отсутствие мозга) и так далее. 
  • Хирургические вмешательства в органы малого таза (аборт, выскабливание матки) 
  • Заболевания репродуктивной системы. Эндометрит, миома матки и другие. 

Предлежание и каким оно бывает

Предлежание – это не то же самое, что положение. Предлежание описывает то, какая часть плода прилежит к входу в малый таз, и может быть:

  • головным; тазовым; 
  • ножным; 
  • низким.

Головное предлежание характеризуется следующим:

  • Головка плода прилежит к плоскости входа в малый таз, а ножки находятся в противоположной части. 
  • При таком варианте различают физиологическое вставление головки (затылочное) и патологические (лицевое или переднее, лобное), которые осложняют роды, если не принять никаких мер. 
  • Головное предлежание снижает риск гипоксии и травм в родах. 

При беременности врач-гинеколог может впервые определить положение плода у женщины на 20 неделе. Раньше этого срока определять намного труднее.

Если женщина находится на 32 неделе беременности и плод имеет головное предлежание, то врач может сделать вывод, что ребенок начинает занимать постоянное расположение и в скором времени перестанет переворачиваться.

Тазовое предлежание.

  • Тазовая часть плода прилегает у малого таза, а головка направлена ко дну матки (вершина). 
  • Тазовое предлежание считается патологическим, так как при нем происходят различные осложнения в родах (гипоксия, асфиксия, выпадение частей плода из родовых путей и т.д.). 
  • Чаще всего таких женщин оперативно родоразрешают. 

Ножное предлежание.

  • Это самый опасный вариант, когда ножки малыша расположены к выходу из матки, а головка направлена ко дну матки. 
  • Возникает огромный риск травматизации плода, рожающей женщины, летального исхода и другие неблагоприятные последствия. 
  • Обязательно проводят хирургический метод родоразрешения.

Низкое предлежание.

  • Низкое предлежание означает преждевременное опущение головки плода в плоскости малого таза. 
  • Такое расположение никак не вредит будущему малышу и неопасно в родах. 

Чаще всего опущение головки происходит за несколько недель до ПДР, но в силу анатомических особенностей случается так, что головка опускается намного раньше срока родов и тогда повышается риск выкидыша. Не стоит пугаться – при своевременном выявлении данной патологии врач акушер-гинеколог проведет профилактические меры, чтобы малыш родился вовремя.

Методы диагностики

Есть 2 эффективных способа определения положения и предлежания плода:

  • УЗИ – самый распространенный метод. На датчик наносится специальный гель и прикладывается на живот. На экране все отчетливо изображается. 
  • Приемы Леопольда-Левицкого – это ручной метод. Врачи пальпируют определенные участки живота и на ощупь определяют положение и предлежание. Данный метод проводится только при продольных и косых положениях. 

Как изменить положение плода в домашних условиях?

Доказано, что специальные упражнения способны изменить положение ребенка в матке. Примеры таких упражнений приведены ниже, однако перед их выполнением настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом по этому вопросу.

  • Лягте на спину и упритесь ногами в стену, предварительно подложив что-нибудь мягкое под поясницу. В таком положении находитесь 5 минут. Повторяйте несколько раз в день. 
  • Возьмите подушку и подложите себе под таз. Лягте на спину, согните ноги в коленях и немного расставьте их. Приподнимите таз вверх на 30 см выше уровня головы. Побудьте в такой позе 10 минут. Выполняйте несколько раз в сутки. 
  • Если вам неудобно лежать на спине, то лягте набок, согните ноги в коленях и переворачивайтесь поочередно сначала на один бок, затем на другой. Выполняйте упражнение не менее 5 минут. Повторяйте в течение дня 3-4 раза. 
  • Встаньте на четвереньки. Сделайте глубокий вдох и прогните спину, на выдохе округлите ее. Делайте это упражнение не менее 10 раз.   

Мария Телешева, акушер, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/predlezhanie-ploda

Тазовое предлежание плода на 20 21 32 34 36 неделе: естественные роды кесарево

Положение плода продольное 20 недель

95-97% всех новорожденных детей занимают правильное положение в матке головкой вниз – головное предлежание. Возможны также отклонения от нормы. Так, тазовое предлежание плода – это положение плода, когда в тазовое дно входит не головка ребенка, а ножки или ягодицы (представлено ниже в картинках). Различают несколько видов:

  • в тазовое кольцо входят ягодицы, ножки при этом прямые, вытянуты вдоль тела, – ягодичное предлежание;
  • когда ножки согнуты, прижаты к груди говорят о смешанном ягодичном предлежании, поскольку ягодицы и ножки ребенка входят в тазовое кольцо;
  • возможно также полное предлежание ступнями ребенка, при этом ножки слегка разогнуты;
  • иногда одна ножка может быть выпрямлена, а вторая находится в тазовом кольце – при этом говорят о смешанном ножном предлежании.

Фотографии:
расположение в матке правильно Роды
предлежание плода выполнение гимнастики крошечный малыш

Следует отметить, что тазовое предлежание плода само по себе не является какой-то патологией. Надо понимать на каком сроке, во сколько недель оно диагностируется, поскольку до 36-37 недели, а иногда вплоть до момента родов ребенок может принимать любое положение. Все зависит от индивидуальных особенностей течения беременности, анатомического строения матери и развития плода.

Вариант расположения плода в матке

Все вышеперечисленные положения плода являются продольными. Возможно также поперечное расположение. Родоразрешением при этом является исключительно кесарево сечение (кс).

Основные причины

Среди причин, по которым плод может занимать условно неправильное положение, выделяют три группы:

  • материнские;
  • плодовые;
  • плацентарные.

Так, тазовое предлежание плода может являться следствием патологических изменений организма матери, таких как:

  • ранее перенесенные операции на матке (как следствие – наличие рубца);
  • врожденные аномальные изменения матки;
  • анатомически узкий таз (определяется не визуально, а как соотношение головки плода и расстояния между подвздошными костями таза);
  • слабые мышцы пресса.

Ко второй группе относят:

  • аномальное развитие плода;
  • малый срок беременности (при тазовом предлежании плода на 32 неделе и раньше);
  • при многоплодной беременности.

К плацентарным относятся:

  • маловодие (затрудняет движения ребенка);
  • многоводие (наоборот, способствует активным, свободным перемещениям плода);
  • обвитие пуповиной, стесняющее движения плода;
  • предлежание плаценты (неправильное положение плаценты – вблизи у зева матки).

Многие женщины интересуются, как определить самостоятельно расположение ребенка без посещения доктора. На 21 неделе малыш уже вовсю толкается, поэтому о тазовом предлежании плода можно догадаться по некоторым признакам:

  • при нормальном расположении малыша женщина чувствует сильные толчки в области ребер и солнечного сплетения;
  • иногда можно наблюдать выступающую коленку или ступню ребенка;
  • большая округлая выпирающая часть, похожая на голову, – это попа;
  • наиболее твердая и прямая – спина (еще в этой области может ощущаться икота).

Если быть внимательной к своему организму, то по этим несложным признакам легко определить, как расположен малыш внутри животика.

Когда плод расположен правильно

Что предпринять?

Первый вполне естественный вопрос, возникающий у женщины с неголовным предлежанием плода: что делать, как рожать? Вопросы без сомнений верные, однако важно не поддаваться панике. Сразу следует ответить – естественные роды при тазовом предлежании возможны. Такое положение не является болезнью или диагнозом, поэтому как такового лечения не требует.

Поскольку процесс вынашивания ребенка является максимально природным и естественным, нежелательны любые вмешательства в этот процесс.

Поэтому «как перевернуть» ребенка, как изменить его положение – ставит в ступор многих первородящих женщин.

Если на 32 неделе еще можно немножко подождать, то на 34 неделе беременности нужно предпринимать возможные меры (разумеется строго по рекомендации и под наблюдением врача) относительно тазового предлежания плода. Итак, среди них.
  1. Специальная гимнастика.
  2. Попросить ребенка. Как бы странно это не звучало, но уже давно доказан факт связи матери с ребенком.
  3. Наружный поворот плода. Это самая радикальная мера, которая в некоторых случаях проводится опытным врачом.

Если ребенок повернулся, или если нужно закрепить правильное положение, в качестве профилактики советуют носить бандаж.

Он поможет уменьшить нагрузку на позвоночник, избежать излишних растяжек, а также закрепить правильное расположение малыша в животике.

Разумеется, при любом другом положении, отличном от головного, ношение бандажа противопоказано, поскольку может препятствовать свободным перемещениям ребенка.

Роды в тазовом предлежании встречаются в 3 — 5 % случаев и считаются патологическими

Корригирующие упражнения

Учитывая, что последнее время к беременности иногда относятся как к болезни, большей частью времени беременные женщины находятся в положении полулежа, полусидя. Уже после начала третьего триместра можно выполнять ряд упражнений для переворота плода при тазовом предлежании (см. видео ниже).

  1. Медленный вдох, выдох в положении на коленках и локтях (исходное положение).
  2. Из исходного положения опустить корпус максимально вниз на вдохе и поднять на выдохе.
  3. Упражнение «кошка». Из положения на четвереньках медленно округлить спину, а после выпрямить до параллельного полу положения.

Все упражнения повторять 5-6 раз, выполнять медленно, не забывая при этом спокойно и глубоко дышать. Важно то, что первые два упражнения нужно выполнять с прямой спиной, без прогиба, поскольку во время беременности на позвоночник и без того оказывается большая нагрузка. Кстати, такое положение (на четвереньках с прямой спиной) позволяет позвоночнику отдохнуть.

https://www.youtube.com/watch?v=vispA_J1siU

Эти упражнения полезны всем беременным даже при отсутствии нарушений. Поэтому в профилактических целях тазового предлежания плода и не только, можно выполнять эти упражнения уже на 20 неделе беременности.

Многих также интересует, как и на каком боку спать лучше, и опускается ли живот. Врачи рекомендуют спать на той стороне, куда смещена головка малыша. На фото ниже приведена наиболее правильная и удобная поза для сна в тазовом предлежании. А что касается живота – то предвестника ждать не стоит, поскольку опускание живота в этом случае невозможно.

Что то не так

Естественные роды или КС?

Как рожать при неправильном положении плода? Следует отметить, что сам факт неверного продольного расположения ребенка не является показанием к КС. Поэтому при отсутствии других отягчающих обстоятельств, женщине разрешены естественные роды.

Среди факторов, которые осложняют проведение родов с тазовым предлежанием:

  • первые роды после 30 лет;
  • узкий таз;
  • большой вес плода (более 3600 кг);
  • разный резус у матери и ребенка;
  • перенашивание и др.

При наличии вышеперечисленных факторов, как правило, показано кесарево при тазовом предлежании. Однако и здесь возможны индивидуальные подходы.

Особенно если учесть тот факт, что иногда ребенок может перевернуться уже при родовой деятельности, как в правильное, так и в неправильное положение.

Тем не менее при тазовом предлежании плода на 36 неделе беременности женщине необходимо лечь в стационар для наблюдения и дальнейших

Возможные осложнения

Благополучное течение родовой деятельности, как и возникновение осложнений, возможно в обоих случаях.

Итак, чем опасно неправильное расположение плода и какие последствия могут быть:

  • ВЧМ (внутричерепные травмы);
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • энцефалопатия;
  • травмы позвоночника;
  • кислородное голодание ребенка;
  • разрывы промежности, матки у роженицы и пр.

Поэтому при рождении ребенка обязательно присутствие невролога, неонатолога и реаниматолога для того, чтобы следить как проходит родоразрешение. Преимущественно, судя по отзывам, роды в тазовом предлежании проходят успешно. А при благоприятном исходе рожденные дети ничем не отличаются от новорожденных в головном предлежании.

Крошечный малыш

На сегодняшний день центров, практикующих акушерство очень много. Таблица ниже содержит названия, адреса и стоимость консультаций медицинских центров Москвы, Санкт-Петербурга, Минска, Киева.

Название центраАдресСтоимость консультации
Дельтаклиникг. Москва,Наставнический пер., д. 6От 1000 руб.
Адмиралтейские Верфи г. Санкт-Петербург,ул. Садовая, д. 126От 700 руб.
«ОМЕГА-КИЕВ»г.КиевУл.Владимирская 81-АОт 844 руб. (350 грн)
Альфамед-95г. Минскпр-т Независимости, 85От 800 руб. (24,5 бел.руб.)

Заключительное слово

Исходя из вышеперечисленного, становится понятно, что же значит тазовое предлежание плода. Чтобы не допустить осложнений, важно наблюдаться во время беременности, вести здоровый, активный образ жизни (с учетом, разумеется, корректировок в виду беременности), поддерживать расположение духа в максимально приподнятом настроении и заниматься профилактической гимнастикой.

В качестве одной из профилактических мер некоторые врачи советуют заниматься сексом. Конечно, в разумных мерах и с осторожностью. Вообще, любая здоровая активность не помешает.

Соблюдая эти несложные рекомендации высока вероятность того, что такая проблема, как тазовое предлежание плода, не омрачит приятное время ожидания малыша.

  • Трубная беременность: признаки, причины, лечение
  • Миндальное масло от растяжек – отзывы
  • Паховый варикоз при беременности
  • Как сшить платье для беременной своими руками
  • Как избавиться от растяжек на груди
  • Почему болит спина при беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/problems/tazovoe-predlezhanie-ploda

Продольное положение плода с головным предлежанием

Положение плода продольное 20 недель

Оптимальным для нормального родоразрешения считают продольное положение плода с головным предлежанием. Часто после проведения УЗИ женщина переживает, если малыш располагается неправильно. Это не всегда является проблемой, поэтому не нужно заранее расстраиваться, ребенок принимает правильное предлежание перед началом родов.

Значение положения плода

Природой предусмотрено несколько вариантов внутриутробного расположения плода, чтобы роды прошли минимально травматично. Для определения положения используют обязательную диагностическую манипуляцию.

Если головка ребёнка опустилась в таз, можно говорить о том, что женщина через несколько дней будет рожать. Иногда это время сокращается до нескольких часов.

Некоторые варианты расположения считаются нормальными, другие приводят к развитию осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=l2jsZ4jc0WQ

Что значит головное продольное предлежание? Такой вид расположения ребёнка в матке считают желательным для естественных родов. Головка младенца находится у входа в малый таз. Узнать о предлежании можно с помощью УЗИ, впоследствии определяется тактика поведения родов. Идеальным считается затылочный вид, так как в процессе появления малыша отсутствуют разрывы и травмы.

Головное продольное предлежание по лицевому типу отличается закидыванием головы назад. В этом случае могут назначить кесарево сечение. Но возможно естественное родоразрешение, если присутствует несколько условий: широкий таз у женщины, некрупный плод, начался активный процесс схваток.

Продольное положение плода с лобным головным предлежанием указывает на то, что рекомендуется проведение кесарева сечения. При переднеголовном появлении ребёнка, вперёд продвигается теменная часть. Роды проходят в нормальном режиме, но есть риск развития гипоксии и получения травм.

За сколько дней до родов опускается головка? Чаще всего за 5–7 дней. Иногда этот срок равен 10–14 дням. В это время женщина узнаёт, к какой стенке матки (правой или левой) повернулся малыш. Если положение плода слева – это первая позиция, правое продольное предлежание головное означает, что у будущей мамы вторая позиция.

Норма

Продольное головное предлежание плода определяет тип родоразрешения. Проводят УЗИ уже на 22 неделе, где видно, что головка находится по направлению выхода из матки. Это нормальное предлежание, роды проходят легко.

В головном предлежании продольное положение отличается разными позициями. Это может быть переднеголовной, лобный, лицевой и затылочный вид. Последний считается оптимальным, так как шейка согнута таким образом, что первым появляется затылок.

Определить низкое продольное головное положение плода во время беременности можно с 20 по 36 неделю. Чтобы не спровоцировать ранние роды, выполняют рекомендации акушера. При диагностировании такого вида предлежания назначают ношение бандажа, ограничение физических нагрузок. Не рекомендуется бегать. Важно уделять внимание полноценному отдыху.

При нормальном продольном головном положении первой появляется головка. Если имеются патологии, женщина войдет в группу риска. Некоторых беременных приходится госпитализировать.

При многоплодной беременности часто назначают проведение кесарева сечения. При определённых условиях возможно самостоятельное родоразрешение.

Не разрешается этот процесс при головном предлежании первого ребёнка и тазовом второго. Это может привести к сцеплению головок. Кесарево сечение проводят, если один из плодов расположен поперечно.

Если ожидается тройня, оперативное вмешательство понадобится независимо от расположения малышей.

У первородящих, головка перед родами может находиться высоко до 34–36 недели. При повторной беременности опускается головка за сутки — трое. Всего у 5% рожениц живот совсем не опускается.

Причины неправильного положения

До 32 недели плод находится в постоянном движения, поэтому постоянно изменяется его расположение. При неправильном предлежании головки выясняют причину, что играет важную роль в выборе метода родов.

Причины неправильного предлежания ребенка перед родами:

  1. узкий таз;
  2. многоводье;
  3. аномальное строение матки;
  4. миома;
  5. многоплодность;
  6. наследственность.

Патологии матки. Когда у женщины продольное положение плода, но подтверждается миома, головка предлежит неправильно, так как перевернуться не дает растущая опухоль. Сюда же относится двурогость матки с перегородкой. При большом объёме околоплодных вод плод становится слишком активным. Он не чувствует маточные стенки, что приводит к неправильной позе.

Многоплодная беременность. Когда предлежание головное продольное, но беременность многоплодная, малыши не могут надолго занять правильную позицию. При движении дети мешают друг другу.

Если женщина рожает много раз, мышцы ослабевают. Ребёнок внутриутробно движется максимально быстро, что и приводит к изменению положения. Имеет значение вес плода.

При избытке младенец не может двигаться, а при недостатке, наоборот, слишком быстро перемещается.

Гипертонус матки осложняет течение беременности и родов, ограничивает двигательную способность малыша. Диагноз указывает на увеличение риска различных явлений.

При гипертонусе происходят:

  • преждевременные роды;
  • ранний разрыв околоплодной оболочки;
  • запущенное поперечное положение;
  • маловодие.

При недостатке околоплодных вод в течение длительного времени может проникнуть инфекция, которая приведёт к заражению крови и перитониту. Родовая деятельность на протяжении 10–12 часов приведёт к гипоксии плода. При сгибе тела при прохождении по родовым путям ребёнок погибнет.

Акушерский переворот

Когда у женщины подтверждается продольно головное предлежание плода, нормальные роды проходят при весе ребенка до 3600 г. В остальных случаях применяется кесарево сечение. Преждевременное излитие вод провоцирует начало родовой деятельности.

При многоплодной беременности, если нет признаков осложнения, используют акушерский переворот. Для этого проверяют расположение плода, далее ребенок переворачивается руками, положение становится продольным головным.

Этот способ применяют, когда первый малыш родился, а второй расположен поперёк. Акушеры рекомендуют корригирующую гимнастику без использования дополнительных методов.

Несмотря на положительные отзывы, важно знать о противопоказаниях.

Нельзя проводить зарядку в таких случаях:

  • при выделениях и кровотечениях;
  • недостатке или избытке жидкости;
  • новообразованиях и опухолях;
  • повышенном тонусе матки;
  • многоплодной беременности;
  • патологии плаценты.

Перед назначением изучают историю болезни и карту ведения беременности. Женщине рекомендуют уделить внимание наклонам, подъёмам таза, коленно-локтевой позе. Назначается гимнастика по методу И. Ф. Диканя. Её разрешают начинать с 30 недели. Выполняют простые троекратные повороты с одного бока на другой.

В процессе родовой деятельности, в головном и тазовом предлежании, алгоритм действий акушера стандартный. На седьмом месяце живот ощупывают. Если положение плода продольное, а предлежащая часть с головкой находится в согнутом состоянии, проводят мероприятия, необходимые для нормального протекания процесса родов.

Мама может самостоятельно скорректировать предлежание младенца. Если головка находится сбоку, необходимо чаще лежать на боку, где расположен плод. Как только малыш будет лежать продольно, надевают бандаж.

Изделие поможет закрепить предлежание. Снимают бандаж при купании или для того, чтобы переодеться. Часто ребёнок меняет положение в последний момент.

На это влияет излитие околоплодных вод, когда становится больше места и плод поворачивается вниз головкой.

Единственным вариантом родоразрешения при неправильном положении – кесарево сечение. Естественный процесс считается опасным, это принесёт вред малышу и осложнения маме. Не стоит рисковать здоровьем, а прислушаться к совету акушера. Необходимость оперативного проведения родов позволит появиться на свет ребенку здоровым и невредимым.

Источник: https://rozhau.ru/nachalo/prodolnoe-polozhenie-ploda-s-golovnim/

Почему плод занимает продольное положение?

Положение плода продольное 20 недель

Продольное положение плода — самое правильное и оптимальное для нормального прохождения родов.

Но многие женщины, особенно беременные первым ребенком, не разбираются в медицинской терминологии и, естественно, подобный диагноз может ввести их в панику.

Давайте же разберемся, что собой представляет продольное положение плода в утробе матери и как оно влияет на протекание беременности и роды?

Положение плода и его значение

Как известно, при нормальном протекании беременности положение малыша в утробе матери постоянно меняется и не имеет почти никакого функционального значения. Разве что иногда может помешать проведению плановой диагностики.

Но ближе к сороковой неделе беременности плод значительно увеличивается в размерах и матки ему становится мало. Вследствие этого ребенку уже тяжело перемещаться.

Он находиться практически в одной позе, причем от его положения в этот период зависит то, каким именно способом малыш появится на свет.

Так, существует два основных варианта, кардинально отличающиеся между собой: продольное положение и поперечное. Возможны и небольшие их вариации — смешения оси.

В большинстве случаев, и это норма, встречается продольное расположение. Под этим понимается то, что ребенок располагается в утробе вертикально, то-есть ось плода — линия вдоль позвонка, совпадает с осью матки. Это типичное положения плода и один из факторов нормального прохождения предстоящих родов.

Кроме того, при родах имеет значение и предлежание плода, то есть расположение плода относительно шейки матки головой или тазом. Когда к шейке прилежит головка — это головное предлежание, а если ножки или ягодицы — тазовое.

Считается, что лучше всего роды проходят, когда плод лежит головой вниз, ближе к выходу из матки. В этом случае, при отсутствии других противопоказаний, роды проходят сравнительно легко и естественным способом. То есть, максимально оптимальным считается головное продольное положение плода.

Продольное тазовое положение плода является неправильным и даже опасным из-за высокого риска травмирования.

Случается оно крайне редко, с вероятностью в три процента.

При этом типе расположения плода естественные роды возможны, но являются более тяжелыми, к тому же могут быть осложнения. Так, ребенок при ягодичном положении входит в родовые пути широким тазом, что может вызвать кровотечение и разрыв промежности у матери, а также нарушение целостности костей у ребенка.

Также в таком случае важно, чтобы роды проходили максимально быстро, любое промедление чревато серьезными последствиями как для матери, так и для ребенка. Поэтому очень часто при тазовом предлежании специалисты рекомендуют провести кесарево сечение.

Тазовое предлежание не является нормой. Изначально природой заложен выход ребенка головкой, ведь кости черепа не соединены между собой и способны изменять свою форму. Это, в свою очередь, значительно облегчает прохождение малыша родовыми путями. Кости таза же не обладают такими свойствами, поэтому велика возможность их повреждения.

Среди возможных причин неправильного положения плода специалисты выделяют: узкий таз, предлежание плаценты, опухоли внутренних женских органов, дряблая брюшная стенка или мускулатура матки, многоводие.

Почему в норме плод занимает продольное положение?

Это вопрос, на который дать точный ответ нельзя, так как к единому мнению специалисты не пришли. Но существует несколько предположений.

Так, некоторые ученые склоняются к мнению, что это происходит из-за сравнительно большого веса головы относительно тела. Но эта теория достаточно противоречивая.

Ведь на начальных этапах беременности соотношение и вес головы по сравнению с телом гораздо выше, чем в конце, но при этом плод вовсе не обязательно располагается вниз головой.

Другие ученные считают, что на положение ребенка в утробе матери влияет сочетание двигательной активности плода и реактивного сокращения матки.

Это объясняется тем, что плод растет и начинает двигаться все более активно, при этом он затрагивает стенки матки, а они в ответ на подобного рода раздражение начинают сокращаться, причем в основном в поперечном направлении.

В этом случае места в поперечной плоскости становится все меньше, и плод просто вынужден занять продольное положение.

А головой вперед плод располагается из-за того, что тазовая часть значительно шире головки, и ей необходимо больше пространства, а место выхода из матки достаточно узкое.

Что делать, если ребенок лежит неправильно?

Продольное положения плода, головой вперед является физиологически нормальным, но иногда ребенок располагается в утробе матери поперек, косо, тазом вперед и т. д. Наблюдать за положением плода начинают примерно с тридцатой недели беременности, но еще к тридцать шестой неделе оно может изменяться.

Поэтому если ребенок расположен неправильно, это еще не повод для беспокойства, за это время все можно исправить. Для этого бывает достаточно принимать специальные позы, что будет способствовать шевелению малыша. Так, например, если ось положения ребенка смещена вправо, то нужно как можно чаще лежать именно на этом боку.

Когда уже удалось добиться нужного положения, специалисты рекомендуют зафиксировать результат с помощью бандажа.

Многие специалисты считают, что причиной неправильного положения плода может выступать недостаточная физическая активность мамы. Очень часто беременные стараются уберечь себя от всего, порой переходя все границы. Ведь умеренные физические нагрузки в виде занятий плаваньем, пеших прогулок, зарядки очень даже полезны как для будущей мамы, так и для ее ребенка.

Также эффективными для изменения положения плода в утробе будут различные упражнения. Например, стойка на четвереньках, покачивая бедрами со стороны в сторону или передвигаться так по дому. Особенно полезно это делать тогда, когда малыш бодрствует.

Но даже если малыш так и не принял нужное положение, современная медицина вполне способна справится с этим с минимальными последствиями.

Источник: https://vseproberemennost.ru/bolezni/prodolnoe-polozhenie-ploda.html

Положение и предлежание плода

Положение плода продольное 20 недель

Положение плода – отношение его оси к оси матки. Оно может быть продольным, поперечным или косым. До 34 недели положение плода внутри  меняется, однако после этого срока становится стабильным.

Предлежание показывает, какая часть плода расположена над выходом из матки. Специалисты определяют этот параметр с 28 недели. При нормальном развитии беременности ребенок находится в затылочном предлежании.

Положение плода

Неправильное положение – явление, когда ось плода не совпадает с осью матки. Выделяют косое и поперечное положение. При таком размещении в утробе отсутствует предлежащая часть.

Естественные роды в таком случае невозможны, если у женщины начинаются схватки, велик риск излития околоплодных вод и гипоксии плода. Неправильное положение встречается в 0.2-0.4% всех беременностей.

Спровоцировать данное явление могут:

При нормальном развитии плод должен занимать продольное положение в позе эмбриона – ручки скрещены на грудной клетке, ножки подтянуты к животу и прижаты. Выделяют следующие виды положений:

  • Продольное – ось плода и матки совпадают.
  • Косое – ось матки и плода пересекаются под острым углом.
  • Поперечное – ось матки и плода пересекаются под прямым углом.

При косом и поперечном положении ребенок не сможет быть рожден естественным путем. При выходе из малого таза плод может получить серьезные травмы, которые приводят к инвалидности и даже летальному исходу.

При поперечном положении женщину на 37 неделе беременности госпитализируют в стационар и проводят кесарево сечение. При косом – некоторое время пытаются перевернуть плод.

Если же ребенок не принимает продольное положение, проводится оперативное вмешательство.

Предлежание плода

Существует два вида предлежания: тазовое и головное. Если у женщины диагностируется тазовое предлежание, то с 32 недели ей рекомендуют выполнять специальные упражнения или отправляют на акушерский переворот.

На 38-39 неделе беременности женщина должна лечь в стационар. Там определяется, каким образом будут проходить роды. Врачу необходимо заранее оценить размер плода, таза, возраст матери и готовность ее организма к родам. Тазовое предлежание не всегда является абсолютным показанием к кесареву, однако при наличии осложняющих факторов другой вариант родов не рассматривается.

Тазовое предлежание плода

Тазовое предлежание – расположение плода в утробе, когда его ягодицы или ноги находятся над выходом в малый таз.

Беременность при данной патологии протекает в условиях постоянной угрозы прерывания, во время родов велик риск гипоксии плода и получения им серьезных травм.

Диагностика проходит во время влагалищного и наружного исследования, допплерографии, эхографии и КТГ. Изменить положение плода можно при помощи специальных упражнений или наружного переворота.

Среди причин тазового предлежания выделяют:

  • Много- или маловодие.
  • Узкий таз у матери.
  • Многоплодная беременность.
  • Чрезмерная активность плода.
  • Предлежание плаценты.
  • Патологии матки.
  • Аномалии развития плода.

При тазовом предлежании есть риск самопроизвольного прерывания. Такое положение негативно сказывается на развитии эндокринной и нервной систем ребенка.

Начиная с 33-36 недель замедляется развитие продолговатого мозга – это приводит к периваскулярным и перицеллюлярным отекам.

Чтобы минимизировать негативное влияние, гипофиз ребенка начинает работать активнее, что истощает корковый слой надпочечников и замедляет развитие иммунитета.

Тазовое предлежание может быть ягодичным и ножным.

  1. Ягодичное – ноги вытянуты вдоль тела, головка направлена вверх.
  2. Ножное – одна либо две ножки ребенка располагаются над входом в малый таз.
  3. Ягодично-ножное – над лоном располагаются и ноги, и ягодицы.

При ягодичном выделяют:

  1. Неполное – ягодицы ребенка расположены над входом в малый таз, ноги вытянуты вдоль туловища.
  2. Смешанное – и ноги, и ягодицы находятся над выходом из матки.

Ножное предлежание также бывает нескольких видов:

  1. Неполное – одна нога ребенка согнута полностью, другая – разогнута и смотрит в таз матери.
  2. Полное – несогнутые в коленях ноги находятся над лоном.
  3. Коленное – колени ребенка находятся над входом в матку.

Диагноз «тазовое предлежание» ставится после 32 недели беременности. Из-за того, что ребенок в утробе постоянно перемещается, к родам он может занять правильную позицию. Распознать данную патологию можно и на 20-22 недели при помощи УЗИ. Такое исследование помогает врачу определить, как расположены спина, крестец, межквартальная линия плода, и оценить степень изгиба его головки.

Роды при тазовом предлежании

Женщины на 38-39 недели должны лечь в стационар. Там проводится полное обследование, которое помогает определить, каким образом будут проходить роды.

Также специалисту необходимо оценить состояние будущей матери, срок ее беременности, соотношение размера плода и таза.

Естественные роды показаны только при нормальных размерах таза и плода, хорошем состоянии родовых путей, согнутой или немного разогнутой головке ребенка, при смешанной или чисто ягодичном предлежании.

Среди абсолютных противопоказаний к естественным родам выделяют узкий таз, наличие признаков гипоксии и нарушения кровотока, резус-конфликт, нарушение липидного обмена, возраст роженицы выше 30 лет, неподготовленность родовых путей, перенашивание, ножное предлежание плода и многоплодная беременность. В каждом отдельном случае лечащий специалист выбирает, как будут проводиться роды, на основании индивидуальных особенностей организма матери и ребенка.

Головное предлежание плода

Головное предлежание плода – нормальное и наиболее распространенное положение ребенка в утробе.

При нем головка малыша находится прямо над входом в малый таз. Головное предлежание встречается в 97% всех беременностей. Наиболее оптимальным для естественных родов является затылочное, когда подбородок плода прижат к ногам. Во время выхода из матки первым на свет в таком случае появляется затылок.

При головном предлежании выделяют следующие виды:

  1. Затылочное – обращенный вперед затылок первым появляется при родах.
  2. Переднетеменное – головка появляется на свет первой.
  3. Лобное – во время родов на свет первым показывается лоб малыша.
  4. Лицевое – когда на свет первым появляется головка затылком назад.

При лобном предлежании естественные роды проводят редко, ведь это может спровоцировать осложнения: разрыв матки или промежности, образование влагалищных свищей, гибель плода.

При переднетеменном предлежании роды могут проходить как естественным путем, так и при помощи кесарево сечения. Однако в первом случае велик риск травмирования малыша, важно провести профилактику гипоксии плода.

При лицевом предлежании плод выходит из родового канала затылком назад. Это сопровождается максимальным разгибанием головки.

При лицевом предлежании женщина может рожать как естественным путем, так и при помощи оперативного вмешательства, точный способ определит врач.

Низкое предлежание плода

На 38 недели беременности плод начинает понемногу опускаться. Однако иногда процесс начинается на 20-36 недели. Низкое предлежание – не патология, оно не влияет на состояние ребенка либо будущей матери.

Такое расположение плода является индивидуальной особенностью женского организма. Несмотря на относительную безопасность, данное состояние требует повышенного внимания, так как может спровоцировать преждевременные роды.

При нем женщине придется носить дородовый бандаж и полностью отказаться от подъема тяжестей и хождению по лестницам.

Источник: http://ginomedic.ru/akusherstvo/polozhenie-ploda-i-placenty/polozhenie-i-predlezhanie-ploda.html

Низкое предлежание плода на 20 неделе

Положение плода продольное 20 недель

Низкое предлежание плода – очень часто выставляемый врачами-гинекологами диагноз. Опасно ли преждевременное опущение головки ребенка в таз или не является патологией и не должно беспокоить?

В норме малыш опускается к выходу из матки ближе к концу беременности, за 1-4 недели до родов. Врач это может определить при помощи пальпации матки, когда головка плода расположена низко и неподвижна, или слабо подвижна. Сама женщина может заметить, что матка немного опустилась, стало легче дышать, уменьшилась изжога. Это все норма.

Но нередко женщинам говорят про низкое положение головки плода уже во втором триместре. В таком случае многие врачи ставят женщинам угрозу прерывания беременности. Хотя для постановки такого диагноза только низкое предлежание плода – это недостаточно. У женщины должны быть жалобы. Это может быть продолжительный и болезненный тонус матки, к примеру.

Или шейка матки должна быть укороченной (не более 2 см) – определяется на УЗИ трансвагинальным датчиком. В таком случае лечение проводится в стационаре, целью является максимально возможное пролонгирование беременности и при необходимости медикаментозная подготовка легких плода к жизни вне утробы матери.

До определенного срока может быть выполнено ушивание шейки матки или использоваться специальное кольцо.

Если же низкое головное предлежание плода – это единственный симптом возможной угрозы прерывания беременности, но оно ухудшает самочувствие женщины, врач может рекомендовать различные методы лечения и профилактики. Нередко при сильном давлении головки ребенка, у женщины может возникнуть обострение геморроя.

Чтобы этого не произошло, врач объясняет женщине — как правильно питаться, чтобы не было запоров. В первую очередь, рекомендации касаются частого употребления продуктов, богатых клетчаткой, а также употребления достаточного количества жидкости и адекватной физической активности.

Кроме того, весьма положительную роль играет ношение бандажа, это одновременно снижает давление головки плода, а также снижает частоту возникновения тонуса матки.

А как быть с учащенным мочеиспусканием? Это сложнее, но тоже решаемо. К примеру, можно приучить себя не пить сразу помногу, а также немного ограничивать себя в питье непосредственно перед ночным сном.

Осталось выяснить каковы причины низкого расположения плода, можно ли этого избежать. К сожалению, избежать невозможно, так как виновниками этого становятся анатомические особенности таза матери. Но есть и приятный момент – несмотря на эти особенности, многие женщины без проблем донашивают своих детей до поставленной врачом даты родов.

Положение плода продольное с головным предлежанием

Предлежание плода определяет способ и методику родоразрешения. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести УЗИ. Предлежание плода опытный врач может определить уже на двадцать второй неделе. Но до начала родов эта ситуация может измениться. Окончательно внутриутробное положение плода устанавливается на тридцать шестой неделе.

Самым правильным и оптимальным считается продольное головное предлежание плода. Оно самое распространенное, и при нем головка малыша лежит внизу в направлении выхода из матки. В таком предлежании при квалифицированной медицинской помощи роды пройдут успешно и с наименьшими болевыми ощущениями.

Роды при продольном головном предлежании в большинстве случаев проходят естественным путем. За исключением тех случаев, когда плод слишком крупный (более 3600 г) или размер таза будущей мамы не позволяет пройти головке ребенка. Такие ситуации могут стать показанием к кесареву сечению.

Определяя, что означает головное предлежание плода, важно не путать это понятие с позицией плода. Продольное положение плода в головном предлежании может иметь две позиции:

  • 1 позиция головного предлежания – спинка малыша лежит к левой маточной стенке;
  • 2 позиция головного предлежания – спинка плода обращена к правой маточной стенке.

Также различают виды позиций: передний, при котором спинка обращена кпереди, и задний вид головного предлежания – при котором спинка обращена кзади.

Низкое головное предлежание плода

Определить низкое расположение плода можно с двадцатой по тридцать шестую неделю. Тогда, как опускание плода при нормальном протекании беременности происходит на тридцать восьмой неделе. Этот диагноз не должен приводить в панику. Эта ситуация может спровоцировать преждевременные роды, но если выполнять все рекомендации врача, то роды пройдут благополучно и в срок.

Если у беременной диагностировано низкое головное предлежание плода, рекомендуют носить специальный дородовый бандаж. ограничить физические нагрузки, не бегать и чаще отдыхать.

При нормальном протекании родов при продольном головном предлежании плода родовые пути первая проходит головка, а потом выскальзывает все тельце. Женщинам, которые попадают в группу риска родов с патологиями, рекомендуют госпитализацию, где они будут находиться под наблюдением специалистов.

Выделения через неделю после зачатия

Выделения после зачатия 11.04Зачатие Когда далее.

35 Неделя беременности видео малыша

35 неделя беременности Тридцать пятой неделей беременности акушеры-гинекологи далее.

Как распознать беременность на первой неделе

Как распознать беременность Как распознать беременность знает, далее.

Утрожестан 2 неделе беременности

Утрожестан до и во время беременности Утрожестан – лекарственный препарат растительного происхождения, который является аналогом гормона прогестерона, вырабатываемого в женском организме. Всем известно.

Ребенок родившийся 32 неделе

32 неделя беременности Тридцать вторая неделя беременности. Седьмой месяц остался позади, до встречи с вашим ребенком остается все меньше времени. Помимо.

Тридцать девятая неделя беременности

Тридцать девятая неделя беременности На этой неделе состояние будущей мамочки должно стабилизироваться. Матка с плодом опустилась в.

Источник: http://helpsam.ru/2018/04/19/nizkoe-predlezhanie-ploda-na-20-nedele/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.