Внематочная беременность 3 4 недели

Симптомы внематочной беременности (3 неделя)

Любую женщину напугает новость о том, что у нее внематочная беременность, ведь эта патология — угроза жизни ребенка и его матери. Но внематочная беременность – не всегда приговор.

Неправильное крепление плода сегодня встречается часто, а существующие методы диагностики дают возможность квалифицированным врачам распознать эту патологию на ранних стадиях и предпринять меры, чтобы минимизировать риски.

Чем раньше женщина узнает о неправильном развитии плода, тем лучше для ее будущих детей.

В 5-10% случаев женщина после внематочной беременности становится бесплодной. Но своевременные анализы позволяют сохранить репродуктивную систему и не упустить время.

Отличие внематочной беременности от нормального развития зародыша

После оплодотворения при нормальном протекании беременности яйцеклетки зигота начинает проходить по маточной трубе и постепенно достигает матки, где происходит имплантация. Дальнейшее развитие эмбриона происходит в этом «жилище» для яйцеклетки.

Признаком внематочной беременности является неправильное расположение яйцеклетки, когда она оседает раньше, чем достигнет матки.

Чаще всего она прикрепляется к маточной трубе, но иногда возможны и другие места размещения: к шейке матки, яичникам и любому другому внутреннему органу.

Из-за чего возникает внематочная беременность?

Причины внематочной беременности:

·Неправильное развитие маточных труб (они слабо сокращаются и не могут продвинуть яйцеклетку дальше) . Это может быть вызвано перенесенными ранее заболеваниями малого таза или воспалениями половых органов.

·Особенности анатомического строения маточной трубы: слишком изогнутая, узкая труба делает процесс продвижения яйцеклетки более продолжительным.

·Пережитые хирургические операции маточных труб.

·Искусственно прерванные ранее беременности, особенно, если было остановлено развитие первого оплодотворения.

·Нарушение гормонального развития в организме беременной женщины.

·Наличие опухолей на матке или придатках.

·Дисфункция плодного яйца.

·Внутриматочная спираль.

·Технологии искусственного оплодотворения.

·Непрерывное нервное напряжение женщины, которое сокращает маточные трубы.

Идеальным вариантом было бы исключение всех возможных причин внематочной беременности еще на стадии ее планирования.

Диагностика внематочной беременности

Как определить внематочную беременность? Понять, что беременность протекает с патологиями, порой слишком трудно.

Когда наступает внематочная беременность, признаки ее сходны с нормальным физиологическим состоянием, когда женщина ожидает малыша: отсутствуют менструации, грудь становится более чувствительной, матка увеличивается в размере, возможен токсикоз, смена вкусовых предпочтений и т. д.

Однако внематочную беременность уже на ранних сроках сопровождают кровянистые темные выделения.

Тянущая боль начинает отдавать в задний проход, а когда маточная труба разрывается, боль становится почти нестерпимой и начинает выделяться кровь — женщину нужно срочно госпитализировать.

По признакам внематочную беременность можно спутать с начинающимся выкидышем.

На 4-6 неделе она действительно начинает прерываться. Чтобы предотвратить тяжелые последствия, необходима своевременная диагностика. Поэтому сразу после определения беременности женщинам рекомендуется посетить гинеколога для осмотра и сделать ультразвуковое исследование.

Обычно беременные женщины приходят становиться на учет уже на втором-третьем месяце развития плода, а это уже может быть упущенным временем. Для начала нужно удостовериться, что беременность наступила.

Удобнее всего воспользоваться домашним тестом на беременность. Но верить только этому тесту не стоит, лучше подтвердить ее у врача на осмотре или сдать анализы.

Даже если наступила внематочная беременность, три недели – срок, на котором исследование крови на ХГЧ или УЗИ дадут достоверный результат.

Если у женщины появляются хотя бы малейшие подозрения неправильного протекания беременности, нужно немедленно обратиться к врачу. Когда время упущено, и открылось кровотечения из-за внематочной беременности на ранних сроках, нужна срочная госпитализация. Такая ситуация может угрожать жизни несостоявшейся матери.

Категорически запрещено предпринимать какие бы то ни было действия самостоятельно. Обезболивающие, ледяные грелки и клизмы противопоказаны без наблюдения специалистов.

Температура снижается при замирании плода, что довольно часто случается и при внематочной беременности, даже на третьей неделе, однако это происходит не всегда.

Можно ли диагностировать внематочную беременность с помощью тестов?

Большинство тестов показывают, состоялось ли зачатие. Независимо от места расположения яйцеклетки, уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) будет повышаться. Именно внематочная беременность на ранних сроках может быть диагностирована при помощи более дорогостоящих кассет.

Обычные тесты способны определить внематочную беременность либо на пару недель позже обычной, либо тест показывает ее слабой второй полосой, это связано с уровнем ХГЧ. При протекании беременности не в матке гормон вырабатывается гораздо медленнее.

К сожалению, плод не развивается, если яйцеклетка расположилась не в матке, что делает невозможной внематочную беременность. Причины этого явления порой не зависят от образа жизни будущей матери.

Исследование внематочной беременности – серьезное испытание для будущей матери, но от того, насколько грамотными будут ее действия на ранних сроках протекания беременности, зависит здоровье ее будущих детей.

Источник: http://www.pinetka.com/beremennost/shkola-buduschih-mam/simptomyi-vnematochnoy-beremennosti-3-nedelya.html

Внематочная беременность

Этого не пожелаешь ни одной женщине. Такая новость непременно повергает в шок. Подобные диагнозы всегда воспринимаются на эмоциях. Но спешим вас утешить, насколько это вообще возможно: внематочная беременность — еще не приговор.

На самом деле внематочное крепление плодного яйца не такая уже и редкость: пусть приятного в этом мало, но из-за частоты встречаемости врачи уже научились быстро определять внематочную беременность и предпринимать необходимые меры, чтобы предотвратить риски и минимизировать последствия. Впрочем, прогнозы на будущее для женщины будут зависеть от целого ряда факторов.

Большое значение имеет, на каком сроке внематочная беременность дает о себе знать, и как именно. К сожалению, в 5-10% всех случаев женщина действительно не может больше иметь детей. Но вовремя предпринятые действия помогают избежать многих бед, в том числе, сохранить функциональность женской репродуктивной системы. Итак, главное, не упустить время.

Почему яйцеклетка не в матке?

Когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, последняя начинает продвигаться по маточной трубе и в конце пути прикрепляется на стенке матки для дальнейшего развития и роста — происходит имплантация.

Так начинается нормальная беременность, за период которой яйцеклетка совершенствуется, постоянно делится, формируется плод, из которого к концу срока вырастает полноценный ребенок, готовый к жизни вне утробы матери.

Для протекания этого сложнейшего процесса необходимо определенное «жилище» для яйцеклетки и пространство для ее роста. Полость матки — идеальный вариант.

Однако случается, что яйцеклетка не доходит до места назначения и оседает раньше. В 70% случаях она крепится к маточной трубе, но возможны и другие варианты: к яичникам, к шейке матки, к любому из органов брюшной полости.

Причины внематочной беременности

Причин, по которым яйцеклетка не может дойти к матке, существует несколько:

• Нарушения в состоянии стенок и функционировании маточных труб (когда они плохо сокращаются и не способны продвигать яйцеклетку дальше). Такое часто случается вследствие перенесенных ранее заболеваний органов малого таза, а также хронических воспалительных заболеваний половых органов, в частности ЗППП.
• Анатомические особенности маточной трубы (например, инфантилизм): слишком узкая, извитая, рубцованая или со шрамами труба утрудняет и замедляет продвижение яйцеклетки.
• Перенесенные ранее хирургические операции на маточных трубах.
• Предыдущие аборты, особенно, если первая беременность женщины была прервана искусственным путем.
• Медлительность сперматозоидов: яйцеклетка «ждет» оплодотворения, из-за чего не успевает вовремя добраться до нужного места, то есть к матке — голод вынуждает ее поселиться раньше.
• Гормональные нарушения в организме забеременевшей женщины.
• Опухоли на матке и придатках.
• Изменение свойств плодного яйца.
• Ношение женщиной контрацептивной внутриматочной спирали.
• Некоторые технологии искусственного оплодотворения.
• Постоянное нервное перевозбуждение женщины, в частности, страх забеременеть и ненадежные способы предохранения не позволяют ей расслабиться, из-за чего спазмируются маточные трубы.

Конечно, в идеале необходимо попытаться исключить все возможные причины развития внематочной беременности еще на стадии ее планирования.

Симптомы внематочной беременности

Как же знать, что наступившая беременность — внематочная? На самом деле «разглядеть» ее непросто.

Симптомы этой беременности в точности такие же, как и нормальной физиологической: очередные месячные не наступают, грудь наливается, матка увеличивается и может потягивать, возможен токсикоз, смена аппетита и вкусовых предпочтений и так далее. Но кое-что все же может вызывать определенные подозрения.

При внематочной беременности уже с первых дней могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения темного цвета. Случается, что очередная менструация наступает в положенный срок или с незначительной задержкой, только выделения слабее, чем обычно.

В таких случаях женщину необходимо срочно доставить в больницу для проведения безотлагательной операции.

Внематочную беременность легче всего спутать с угрозой выкидыша. Но именно этим она и дает о себе знать: начинает прерываться, что обычно происходит на 4-6 неделе. Чтобы не произошло худшего, необходимо вовремя поставить диагноз.

А поэтому, как только вы узнали, что беременны, сразу же пройдите осмотр гинеколога и УЗИ. Это позволит вам спать спокойно, ведь в таких случаях место нахождения плодного яйца сразу становится известным (в большинстве случаев).

Как определить внематочную беременность?

Успешность разрешения ситуации при внематочной беременности будет зависеть от того, на каком этапе ее развития поставлен диагноз. На учет беременные становятся на втором-третьем месяце, а это уже поздновато… Поэтому, как только у вас возникли малейшие подозрения неладного — нужно сразу же удостовериться в существовании проблемы либо исключить ее. Это происходит путем обследования.

Для начала необходимо удостовериться в том, что беременность и вправду наступила. Легче и быстрее всего будет сделать домашний тест на беременность.

Однако полагаться только на тест не стоит в любом случае: подтвердить догадки о состоявшемся зачатии сможет гинеколог во время очного осмотра.

Впрочем, и это не всегда: если срок недостаточно большой или яйцеклетка еще слишком мала, то единственным способом достоверно выяснить, наступила беременность или нет, будет УЗИ таза с введением трансвагинального датчика и анализ крови на ХГЧ.

Если же гадать уже поздно — налицо все признаки трубного разрыва или брюшного кровотечения — незамедлительно вызывайте скорую: такое состояние опасно для жизни! Причем ни в коем случае не предпринимайте никаких действия самостоятельно: не пейте обезболивающие препараты, не кладите ледяные грелки, не ставьте клизм!

Женщины, ведущие график базальных температур, могут на самых ранних сроках заподозрить беременность.

После зачатия в организме будущей матери начинает усиленно вырабатываться прогестерон, что необходимо для обеспечения жизнедеятельности яйцеклетки и создания благоприятных условий для ее дальнейшего развития.

С наступлением беременности базальная температура поднимается до отметок в среднем 37,2-37,3оС (у разных женщин эти показатели могут несколько отличаться) и удерживается на этом уровне.

Это происходит не зависимо от того, развивается беременность маточно или вне матки.

Базальная температура при внематочной беременности ничем не отличается, поскольку прогестерон вырабатывается в любом случае.

Снижение базальной температуры (ниже 37оС) происходит лишь при замирании плода, что нередко случается и при внематочной беременности. Но и это необязательно: частенько показатели БТ остаются на прежних отметках и в этом случае.

Показывает ли тест внематочную беременность?

На этот вопрос нельзя дать точный однозначный ответ. Во-первых, не любой тест и далеко не всегда показывает обычную беременность. Во-вторых, в случае крепления плодного яйца вне матки действительно могут быть нюансы.

Итак, практически все тесты на беременность показывают факт состоявшегося оплодотворения. Не имеет значения при этом, где именно остановилась яйцеклетка: уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) обязательно будет повышаться (поскольку его начинает продуцировать формирующаяся плацента), на что, собственно, и реагируют тест-системы.

В принципе, есть дорогостоящие кассеты, которые в большинстве случаев способны определить не только беременность на самых ранних сроках, но и внематочное ее развитие (читайте об этом в статье Внематочная беременность и тест на беременность). Но если говорить об обычных домашних тестах, то они могут установить лишь факт наступления беременности, да и то с оговорками.

То есть на сроке, когда нормально развивающаяся беременность уже может быть диагностирована при помощи домашнего теста, патологическая беременность иногда еще «скрывается».

Внематочную беременность часто можно определить при помощи теста с задержкой, то есть на 1-2 недели позже обычной ситуации. Либо же вторая тестовая полоска проявляется очень слабо. С чем это связано?

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Все дело в ХГЧ. Где бы ни закрепилось плодное яйцо, его оболочка (хорион) все равно начинает вырабатывать этот гормон. Вот почему тест на беременность покажет положительный результат даже при внематочной беременности.

Но врачи утверждают, что в последнем случае уровень ХГЧ является более низким, чем при маточной беременности, и растет не так динамично.

Поэтому на сроке, когда обычную беременность домашний тест уже показывает, при внематочной уровень ХГЧ может быть еще недостаточным для определения.

В крови концентрация гормона хорионического гонадотропина человека возрастает раньше и быстрее, чем в моче. Поэтому более информативным будет анализ крови на ХГЧ. Если у женщины возникают недобрые подозрения и гинеколог после осмотра и консультации не исключает вероятности внематочного развития беременности, то лучше сдать этот анализ и пройти УЗИ.

Сам по себе анализ крови на ХГЧ не может являться поводом для постановки окончательного диагноза, но совместно с УЗИ способен прояснить картину.

ХГЧ при внематочной беременности хоть и повышается, но не так стремительно и динамично.

Регулярный контроль уровня ХГЧ в крови (с перерывом в каждые 2-3 дня) позволяет сделать предварительные выводы: при обычной беременности он будет увеличиваться вдвое, при патологической — лишь незначительно.

Показывает ли УЗИ внематочную беременность?

Трансвагинальное УЗИ позволяет уже на второй неделе беременности увидеть место расположения плодного яйца, хотя наверняка достоверные данные можно получить приблизительно с четвертой недели.

Если зародыша в полости маточной трубы или матки не обнаруживается (когда еще слишком маленький срок и плодное яйцо не видно по причине крайне малых размеров), а подозрения на внематочную беременность есть, процедуру через некоторое время повторяют или же сразу госпитализируют женщину и проводят врачебный осмотр.

По показаниям возможно даже проведение лапароскопии: органы малого таза осматривают под наркозом во время операции, которая, при подтверждении внематочной беременности, сразу же превращается в лечебную процедуру.

УЗИ с внутривлагалищным введением датчика считается самым достоверным методом диагностики внематочной беременности. Однако и он не дает стопроцентной гарантии того, что диагноз будет поставлен правильно.

В 10% всех случаев, когда при внематочной беременности проводится УЗИ, ее не устанавливают по причине, что за плодное яйцо принимается скопление жидкости или сгусток крови, находящийся в полости матки.

Поэтому даже такую высокоточную диагностику рекомендуется сочетать с другими методами для большей достоверности, в частности с анализом крови на ХГЧ.

Внематочная беременность: прогнозы

Ни один из органов женского организма не предназначен для вынашивания ребенка, кроме матки. Поэтому прикрепленный «не в том месте» эмбрион необходимо удалять.

Если этого не сделать заранее, может произойти, к примеру, разрыв маточной трубы (если яйцеклетка закрепилась здесь) или же он может попасть в брюшную полость при открытии кровотечения. Обе ситуации крайне опасны для женщины и требуют незамедлительного операционного вмешательства.

При разрыве маточной трубы женщина испытывает сильнейшую острую боль, возможен шок, обморок, внутрибрюшное кровотечение.

Сегодня это крайняя мера.

В большинстве случаев при внематочной беременности проводится операция, во время которой удаляют плодное яйцо и зашивают маточную трубу для сохранения репродуктивных возможностей.

Все больше врачи изучают и применяют на практике медикаментозное лечение внематочной беременности при помощи гормонов. Однако даже если вам удалили одну поврежденную маточную трубу, у вас есть все шансы забеременеть и выносить ребенка, если сохранена другая.

Правда, вначале нужно пройти восстановительный лечебный курс. А также женщине, пережившей внематочную беременность, нельзя беременеть еще, по крайней мере, в течение полугода. Будьте крайне внимательны при выборе контрацептивного метода.

Вы должны понимать, что сохраняются достаточно высокие шансы повторения такой неправильной беременности. И чтобы предотвратить это, обязательно предстоит выяснить причину, по которой плодное яйцо в вашем случае не может дойти до матки.

Ну и понятно, устранить ее.

Специально для beremennost.net — Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/vnematochnaya-beremennost

Что такое внематочная беременность

Внематочная беременность представляет собой патологию, которая характеризуется расположением оплодотворенной яйцеклетки и ее последующим ростом за пределами матки.

Чтобы беременность развивалась нормально и была безопасной для организма матери, оплодотворенная яйцеклетка должна пройти по маточным трубам в полость матки и там внедриться в ее слизистую оболочку.

Но при внематочной беременности зародыш по тем или иным причинам не попадает в матку, и прикрепляется в каком-то другом месте, где и начинает свое развитие.

Беременность, развивающаяся в яичнике, может быть наружной, т.е. прогрессирующей на капсуле яичника и внутренней, происходящей непосредственно в фолликуле (пузырьке, в котором созревает яйцеклетка). Возникнуть она может, если сперматозоид попал в фолликул, из которого яйцеклетка еще не успела выйти.

Поэтому оплодотворение и прикрепление происходит тут же. Иногда яйцеклетка успевает оплодотвориться сразу после высвобождения из фолликула и остается там же, прикрепляясь к яичнику. Ткань яичника очень эластичная, и известны случаи, когда женщины донашивали там ребенка до самых поздних сроков беременности.

Шеечная внематочная беременность происходит тогда, когда по каким-то причинам плодной яйцо выскальзывает из матки, скатывается вниз и закрепляется на ее шейке. Этот вид патологии наиболее опасен для женщины – примерно в половине всех случаев происходит летальный исход, а при операции полностью удаляется матка.

Брюшная внематочная беременность подразделяется на первичную, когда прикрепление яйцеклетки сразу произошло в брюшной полости, и вторичную, при которой оплодотворенная яйцеклетка была выброшена в брюшную полость из маточной трубы.

Если плодное яйцо прикрепится там, где кровоснабжение недостаточно, то оно быстро погибнет.

В других случаях может быть продолжено его развитие, что чревато повреждениями внутренних органов и аномалиями в развитии плода вплоть до его внутриутробной гибели из-за развившегося кислородного голодания.

В 99% случаев возникает именно трубная внематочная беременность, при которой зародыш развивается в маточной трубе.

Причины появления

Прикрепление зародыша вне полости матки вызывается нарушением проходимости маточных труб или изменением свойств самого плодного яйца.

К этому могут приводить:

• воспалительные процессы в органах малого таза. Чаще всего к внематочной беременности приводят половые инфекции – хламидиоз, трихомониаз и т.д., которые провоцируют воспаление, сужение и деформацию маточных труб.
• последствия абортов, особенно многочисленных. Эти ситуации чреваты спаечными и воспалительными процессами внутренних половых органов, изменениями труб.
• использование внутриматочной спирали. При использовании таких контрацептивов дольше 5 лет, риск возникновения внематочной беременности повышается в 5 раз. Это связано с изменениями, сопровождающими наличие инородного тела в матке.
• гормональные нарушения, которые могут вызываться стимулированием созревания яйцеклетки, подготовкой к ЭКО (зачатию «в пробирке») или применением сильных гормональных препаратов.
• операции, проведенные на маточных трубах или других внутренних органах.
• злокачественные новообразования матки и придатков.
• неправильное развитие оплодотворенной яйцеклетки.
• эндометриоз (разрастание слизистой оболочкой матки внутри матки и за ее пределами).
• врожденные пороки развития органов репродуктивной системы.
• курение (риск развития внематочной беременности увеличивается в 3 раза).
• постоянные стрессы и переутомление.
• возраст женщины старше 35 лет.

Однако очень частыми являются случаи развития данной проблемы у абсолютно здоровых молодых женщин, не входящих ни в одну из перечисленных групп риска. Риск повторного развития этой патологии приходится примерно на 25% перенесших ее женщин.

Первые признаки внематочной беременности

На первых этапах внематочная беременность, симптомы которой зависят от ее срока, может практически никак не проявляться – разве что задержкой менструации, как и при обычной беременности.

В остальном – на 1-2 неделе эта патология никак о себе не заявляет.

Но уже на 3-4 неделе могут появиться первые признаки внематочной беременности, помимо типичных симптомов для нормальной беременности (задержка, тошнота, чувствительность молочных желез, повышение базальной температуры):

• тупые тянущие или острые боли внизу живота (могут быть справа или слева) разной степени интенсивности;
• боли, отдающиеся в поясницу или прямую кишку;
• кровянистые мажущие выделения из влагалища, не похожие на менструальные;
• болезненность и увеличение груди;
• боль во время занятий сексом.

Во время осмотра у гинеколога на ранних сроках можно выявить увеличенную и смягченную матку, а также размягчение и синюшность её шейки.

В области придатков может прощупываться увеличенная и болезненная маточная труба или яичник с отсутствием четких контуров.

Если при пальпации (прощупывании) обнаруживается опухолевидное образование в придатках, врач сопоставляет имеющиеся симптомы и назначает необходимые в данном случае дополнительные обследования.

В случае возникновения осложнений первые признаки внематочной беременности могут выражаться в сильной, пронзительного характера боли в животе, сопровождающейся резкой слабостью вплоть до потери сознания, бледностью, учащенным пульсом и кровянистыми выделениями из влагалища.

Иногда симптомы трубной беременности возникают только в момент ее прерывания. Острая боль внизу живота появляется внезапно на фоне хорошего общего самочувствия. Как правило, это происходит спустя 4 недели после задержки, и боль отдает в подреберье, ключицу, задний проход или ногу.

Приступы боли могут неоднократно повторяться и длиться как несколько минут, так и несколько часов. Но в тех случаях, когда внутреннее кровотечение является незначительным, внематочная беременность может оставаться нераспознанной.

Появляются слабость, тошнота, головокружение и небольшое повышение температуры, объясняющееся всасыванием в животе излившейся крови. Однако если кровотечение в брюшной полости продолжится, то состояние станет ухудшаться, боли усиливаться, а кровяные выделения повторяться.

Способы определения внематочной беременности

Чтобы выявить наличие у женщины внематочной беременности, проводят следующие обследования и анализы:

1. УЗИ органов малого таза. Данный метод позволяет определить патологию в конце первого месяца ее развития. Если УЗИ проводится через влагалище, внематочная беременность выявляется примерно на 4-й неделе, если через живот – на 5-й.

2. Определение уровня ХГЧ (гормона беременности) в крови. При помощи этого анализа определяют факт беременности. Заподозрить наличие ее внематочной формы можно в том случае, если концентрация ХГЧ в крови женщин повышается медленнее, чем при нормальной беременности.

4. Лапароскопия (исследование внутренних органов через небольшой надрез). Такое обследование проводят тогда, когда есть подозрение на то, что у женщины на фоне внематочной беременности уже произошло внутреннее кровотечение.

Лапароскопию проводят под общим наркозом и, вводя в брюшную полость через небольшие отверстия специальную видеокамеру, обследуют органы малого таза.

Если в ходе внутреннего осмотра диагноз внематочной беременности подтверждается, исследование сразу переходит в операцию.

Проще всего это заболевание выявляется уже после того, как внематочная беременность прервется – как правило, это происходит на сроке 4-6 недель. Если же данная патология развивается без самопроизвольного прерывания, определить ее наличие необходимо на сроке в 3-4 недели при помощи анализа на ХГЧ и УЗИ.

Возможные осложнения

Самым главным и опасным осложнением внематочной беременности является большое внутреннее кровотечение, которое способно привести к смерти женщины буквально за несколько часов или даже десятков минут.

Также возможно повторение внематочной беременности в будущем или развитие бесплодия из-за повреждения маточных труб.

Помимо этого, шок вследствие внутреннего кровотечения может нарушить функции других внутренних органов, не только репродуктивной системы.

В силу того, что внематочная беременность может развиваться в органах с богатым кровоснабжениям, к которым в частности относятся яичники и участки перехода маточных труб в матку, операция по удалению зародыша может завершиться удалением одной из маточных труб, удалением одного из яичников и вплоть до удаления матки с обеими маточными трубами. Но даже в случае сохранения всех внутренних органов внематочная беременность все равно снижает шансы женщины на дальнейшее зачатие и нормальное вынашивание ребенка. Иногда после проведенной операции развивается воспалительный процесс и кишечная непроходимость, образуются уплотнения в малом тазу.

Чтобы по возможности свести негативные последствия внематочной беременности к минимуму, после сделанной операции обязательно нужно пройти противовоспалительную и восстанавливающую терапию.

Гормональный фон и защитные ресурсы организма женщины должны полностью восстановиться перед следующей беременностью, иначе риск повторного возникновения патологии или развития вторичного бесплодия будет слишком большим.

С медицинской точки зрения планировать следующую беременность можно не раньше чем через полгода-год после операции.

И если диагноз подтвердится, вам либо назначат прерывание этой беременности, либо будет проведена операция по устранению последствий наступившего трубного аборта. Сегодня применяют как хирургический, так и медикаментозный методы лечения внематочной беременности.

Конкретный способ определяется лечащим врачом на основе состояния пациентки и тяжести заболевания.

Лечение и восстановление

Наименее травматический способ лечения внематочной беременности –медикаментозный. Но к нему можно прибегать только на самых ранних сроках развития патологии.

Обычно он используется в тех случаях, когда внематочную беременность случайно обнаружили во время гинекологического осмотра, так как женщины склонны терпеть изменения в своем состоянии «до последнего».

Чтобы избавиться от патологии, в организм женщины вводят специальный гормональный препарат, который останавливает развитие зародыша и провоцирует искусственный выкидыш. Данный метод появился относительно недавно.

Он требует тщательного предварительного обследования женщины перед проведением процедуры и высокой квалификации медицинского персонала. Ни в коем случае нельзя пытаться найти название этих препаратов в интернете и прибегать к способу медикаментозного прерывания внутриматочной беременности самостоятельно!

Иногда врачи сочетают хирургический и медикаментозный способы, вводя женщине препарат, после которого у нее происходит отслойка неправильно прикрепившегося плодного яйца и затем его удаляют с помощью выдавливания.

Дальнейшее восстанавливающее лечение направлено на устранение воспалительных процессов в придатках с противоположной стороны.

Раны полностью заживают за 2-3 недели, но еще в течение 2-3 месяцев женщине следует избегать физических нагрузок и стараться не допускать возникновения запоров. Также после лечения внематочной беременности принято несколько раз сдавать анализ на ХГЧ, чтобы убедиться в том, в организме женщины не осталось фрагментов оболочки плодного яйца, которые могут продолжить расти и со временем превратиться в опухоль.

Подводя итоги, можно сказать, что в случае внематочной беременности женщине лучше перестраховаться, чем затягивать свое обращение к специалисту при наличии пугающих симптомов.

Желательно показаться гинекологу сразу при наступлении задержки, чтобы он определил ее истинную причину и, в случае необходимости, быстро назначил лечение.

Если внематочная беременность была вылечена своевременно, в дальнейшем женщина может ещё раз забеременеть, уделяя внимание профилактике этой патологии.

• 1. Беспалова О. Н. Генетические факторы риска невынашивания беременности : дис. –автореф. дис. на соиск. учен. степ. д-ра мед. наук: специальность 14.00. 01 «Акушерство и гинекология, 2009.
• 2. Труфанов Г. Е. и др. К вопросу об ультразвуковой диагностике эктопической беременности //бюллетень. – 2013. – С. 44.
• 3. Макаров Р. Р. Внематочная беременность //Л.: Медгиз. – 1958. – С. 128
• 4. Духин А. О., Каранашева А. Х. Репродуктивное здоровье пациенток после хирургического лечения внематочной беременности //Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. – 2002. – №. 1.С. 255-261

RUDFS183416 от 07.11.2018

Источник: https://womenfirst.ru/stati/beremennost/nevynashivanie/vnematochnaya_beremennost/

Как определить и диагностировать внематочную беременность по первым признакам на ранних сроках?

Как распознать внематочную беременность на самых ранних сроках развития, какие симптомы указывают на ее присутствие, что влияет на появление патологии и каков прогноз для женщины расскажет эта статья.

Диагноз внематочная беременность почти всегда является неприятным сюрпризом для ожидающей ребенка женщины. Иногда женщина даже не подозревает о наступившей беременности, когда ей приходится столкнуться с хирургическим вмешательством и другими способами лечения осложнений этого явления.

Понятие внематочной беременности

Внематочная беременность – это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка попадает и развивается в органах, отличающиеся от полости матки. Такое состояние повышает риск фатального исхода для самой женщины.

Чаще местом закрепления яйцеклетки является внематочная труба (95% случаев). Реже – шейка матки, яичники, брюшная полость, а также место шрама кесарева сечения.

Первые признаки до задержки

Появление признаков на столь ранних сроках напрямую связано с зоной закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Некоторые из типов патологии могут и вовсе протекать без проявлений (шеечная область).

Чтобы определить, что в организме происходит что-то не – прислушайтесь к себе. В первые дни и даже недели определить патологию сложно.

Если наблюдается недомогание при планировании зачатия или если женщина уже перенесла подобный опыт в прошлом, следует посетить гинеколога.

Врач назначает ряд лабораторных исследований, но для точной постановки диагноза придется дождаться результата УЗИ. С увеличением срока, симптомы станут выраженными, и вместе с ними подтверждается или опровергается диагноз. В любом случае нужно держать ситуацию под контролем, чтобы избежать осложнений.

Есть ли признаки на 1 неделе

На первой неделе внематочной беременности признаки появления патологии отсутствуют. Это обуславливается чрезмерно малыми размерами эмбриона.

На сроке 2 недели

На второй неделе закрепления плода также не наблюдаются какие-либо признаки, определяющие патологию. Размер эмбриона еще мал и не доставляет дискомфорта женскому организму.

Беременные чувствуют легкую усталость или неприятные ощущения в районе живота или низа спины. Но нельзя однозначно отметить ощутимые изменения состояния здоровья пациентки.

На сроке 3 недели

Даже на третьей неделе не удается определить наличие внематочной беременности. Даже если появляются следующие симптомы:

• недомогание;
• легкое головокружение;
• пониженное давление;
• боли в животе.

Диагноз даже в этом случае остается под вопросом. Женщину с подозрением на внематочную беременность помещают в стационар для дальнейшего наблюдения.

Как определить внематочную беременность на 4 неделе?

С развитием эмбриона на четвертой неделе ситуация изменяется. При трансвагинальном ультразвуковом исследовании наблюдают первые признаки его внематочного расположения.

Но и это срок не является показательным. При подозрении наличия патологии женщина должна находиться под чутким контролем врача до установления заключительного диагноза.

Чаще всего гинеколог предписывает сдачу анализа крови ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), выявляющего уровень гормона, выделяемого плацентой. Развитие внематочной беременности обусловлено низкими его показателями по сравнению со здоровой беременностью.

Симптомы на раннем сроке

Определение отклонений в местонахождении плода в столь ранний период практически невозможно. Это обусловлено малыми размерами эмбриона и отсутствием конкретной симптоматики, указывающей на патологию.

В этот период женщина испытывает общее недомогание, что указывает также и на нормальное течение беременности.

На 4 неделе возникают более характерные симптомы, и уже тогда врач назначает соответствующие анализы для подтверждения диагноза.

На 1 неделе

На первой неделе закрепления яйцеклетки в месте, отличающемся от полости матки, не имеет особой симптоматики.

Эмбрион настолько мал, что организм женщины его практически не ощущает.

На 3–4 неделе

Этот срок обусловлен появлением первых симптомов, указывающих на патологическое развитие ситуации:

• Появляются первые неприятные ощущения с одной из сторон живота. Она указывает на зону поражения трубы.
• В случае шеечной или брюшной беременности боль проявляется по центру.
• Болевые ощущения появляются при резкой смене положения корпуса, быстрой ходьбе, физических нагрузках.

На сроке 5–6 недель

Размер эмбрион увеличивается, что ставит под угрозу здоровье, а в нередких случаях и жизнь пациентки.

На этом этапе возникает следующая симптоматика:

• Резкие боли внизу живота. Одна его часть страдает больше. Именно там развиваться эмбрион.
• Задержка менструации.
• Болевые ощущения в зоне поясницы и заднего прохода, плеча имеют тянущий характер.
• Наличие кровотечений. Мажущие скудные, а также обильные темные кровяные выделения.
• Головокружение.
• Плохое общее самочувствие, слабость.
• Появление тошноты, рвоты.
• Обмороки.

После ЭКО

Развитие патологии после ЭКО бывает крайне редко. Процент ее появления считается ниже, чем при естественном зачатии. Основным способом диагностики в данной ситуации являются показатели ХГЧ.

Они к концу второй недели достигают пограничных отметок. Последующее же их повышение происходит значительно медленнее. К ранним субъективные признакам появления осложнений можно отнести:

• При яичниковой зоне поражения могут возникнуть болевые ощущения в области живота. При других видах патологии, включая трубную, болевой синдром появляется на более поздних сроках.
• Обильные кровотечения.

Определить на самых ранних сроках развитие внематочной беременности сложно. Поэтому говорить о диагностике патологии следует с третьей, четвертой недели. При появлении первых симптомов, описанных выше, проводятся лабораторные исследования:

• ХГЧ. Этот показатель отвечает за появление и развитие беременности у женщины. Если внематочная беременность под вопросом, забор крови у пациентки осуществляют несколько дней подряд. В случае положительного диагноза, уровень гормона ежедневно не возрастает вдвое, как это происходит при нормальном течении беременности.
• УЗИ. Этот метод считается самым эффективным и быстрым при выявлении патологии.
• Забор жидкости брюшной полости на присутствие в ней крови. Это анализ производят путем несложно операции через задний проход.
• На четвертой неделе беременности ее внеплановое расположение иногда определяется при помощи пальпации.
• Анализ мочи.

Последствия и прогноз

При первичной внематочной беременности и последующем желании пациентки вновь завести ребенка рекомендуется планирование.

Это значит, что с самых первых дней она должна наблюдаться у специалиста на предмет отклонений. А во время планирования особенно заботится о состоянии своего здоровья, повышая защитные функции организма. Занятия специальной гимнастикой повышают тонус мышц тазового дна, а как следствие и кровообращение в данной области.

Статистика беспощадна, возможность снова благополучно забеременеть имеет лишь половина из ста женщин. 20%  рискуют снова получить внематочную патологию, а 30% – и вовсе лишиться возможности иметь детей. Важно, чтобы лечение предыдущего осложнения происходило правильно, ведь при наличии целостности труб шанс на положительное развитие беременности заметно увеличивается.

В заключение следует отметить, что выявить наличие внематочной беременности на первых неделях ее развития является крайне сложным. Даже при общем ухудшении самочувствия женщины, врач будет ждать подтверждения диагноза показаниями трансвагинального УЗИ, которое будет достоверно лишь на 4–5 неделе. Все это время женщина должна находиться в стационаре под контролем специалистов.

:

Источник: https://formama.online/vnematochnaya-beremennost/kak-opredelit-i-diagnostirovat-vnematochnuyu-beremennost-po-pervym-priznakam-na-rannih-srokah/