Тахикардия у плода 36 недель

Тахикардия у плода в 36 недель

Беременность 36-37 недель. У меня хроническая гипертония, но в эту беременность давление выше 130 на 80 не поднимается. Сегодня была на УЗИ + Допплер + КТГ. По УЗИ все в норме, только головка плода низко расположена. Параметры плода и вес соответствуют сроку беременности.

Но по таблице в Настольном пособии для беременных они соответствуют 34 неделям, ровно 6 недель назад они соответствовали 29 неделям. В пределах ли нормы такие отклонения? (Последние месячные были 3 января, цикл 35 дней.) По Допплеру тоже все хорошо.

Во время КТГ (40 минут) ребенок шевелился только вначале, а потом благополучно уснул. Результат КТГ такой:

Базальная ЧСС 148 удв Колебания ЧСС 130 — 170 удв, монотонный ритм Двигательная активность плода недо. не разобрала почерк Нестрессовый тест — отрицательный Состояние матки — не возбудима Показатель состояния плода 1,2

Заключение: начальные признаки гипоксии плода .

В ЖК назначили пить Актовегин (3 р. в день или внутримышечно 10 дней) + Курантил + кислород в барокамере.
Прокомментируйте результаты и назначенное лечение. И когда лучше провести повторное КТГ? Мне назначили через 3 дня.

опубликовано 12/11/ 05:50обновлено 17/06/

— Беременность и роды

Отвечает Березовская Е. П

Меня всегда удивляет, что у женщины все хорошо, но ей обязательно стараются ввести какие-то сомнительные препараты. Постоянная перестраховка отсутствия знаний в современной медицине.

Какое имеет отношение размещение головка? Да никакого. У одних низко, у других высоко. У каждого – индивидуально. К тому же, ребенок все еще двигается.

Измерения могли провести похабно. В том же пособии написано, что если находят какие-то отклонения, проводят повторное УЗИ через определенный промежуток времени. Ведь многие УЗИ-специалисты имеют чрезвычайно поверхностную подготовку в перинатологии и в состоянии плода особо не разбираются.

О каком монотонном ритме сердечных колебаний может идти речь, если частота сердцебиения колеблется (130 — 170) и находится в пределах нормы? Вместо того, чтобы внимательно проследить за наличием акцелераций и децеларций, у вас это даже не описано. Так может, датчики были неправильно прикреплены, или не исправны, или просто слишком старые?

И главное, что по Допплеру, никакой гипоксии не находят (а он куда эффективнее в постановке фетального дистресса), а к КТГ придираются. Так может, ребенок спал в это время?

Но больше всего шокирует назначение все тех же неэффективных препаратов, которые нигде в мире беременным женщинам не назначают. Это препараты-проходимцы, т.е.

попали они в акушерство по указке какого-то светила , защищавшего диссетрацию и добравшегося к власти. Никогда никем эффективность и безопасность Курантила и Актовегина не доказана. А лечение гипоксии плода вообще относится к варварским методам.

Это просто ужас! Неужели это предлагают беременным женщинам? И сколько же стоит такое лечение .

Успокойтесь. Донашивайте беременность. Через 1-2 недели сходите на УЗИ с Допплером. При таком проведении КТГ лучше его не повторять, или провести в другом центре.

ЧСС плода на 4-14 неделях беременности

Не смотря на то, что сердечная мышца эмбриона способна сокращаться уже через 3 недели после зачатия, услышать биение сердца плода можно только на 6 неделе беременности при помощи ультразвукового исследования.

В этот период плод имеет частоту сердечных сокращений равную частоте сердцебиения матери, приблизительно 83 удара в минуту. С каждым днем в течение первого месяца беременности ЧСС плода будет ускоряться на 3 удара в минуту.

На первом месяце беременности по частоте сердечных сокращений можно определить возраст плода. На 9 неделе беременности сердце ребенка бьется со скоростью 175 ударов в минуту.

Такое динамичное изменение ЧСС связано с формированием вегетативной нервной системы, отвечающей за функционирование внутренних органов.

ЧСС плода на 15-42 неделях беременности

При помощи УЗИ проверяют правильность расположения сердца в грудной клетке, частоту и ритмичность сокращений. Частота сокращений плода будет изменяться всю беременность.

На нее оказывают влияние степень активности плода, физическая деятельность матери, а также воздействие материнский организм различных внешних факторов, например смена температур, заболевание. Для прослушивания сердцебиения плода важно найти точку, где оно слышно лучше всего.

Эта точка может располагаться по-разному в зависимости от положения плода в материнском лоне.

В этом случае необходимо срочно проводить мероприятия, направленные на устранение причины таких изменений.

Если плоду не хватает кислорода его пульс учащается до 160 ударов в минуту (тахикардия), чтобы компенсировать недостаток, но затем при ухудшении состояния снижается до 120.

Во время родов врач также постоянно контролирует ЧСС плода при помощи прослушивания специальным стетоскопом — аускультации. Возможно использование специальных датчиков. Контроль осуществляется до и после схваток, особенно если беременность имеет высокий риск. Плод при доношенной беременности имеет ЧСС 140 ударов, при недоношенной до срока — 150 ударов в минуту.

Контроль за ЧСС плода на протяжении всего времени родов проводят в следующих случаях:

• при наличии задержки развития плода;
• хронической гипоксии;
• преждевременные роды;
• роды позже срока;
• естественные роды при многоплодной беременности;
• при эпидуральной анестезии;
• при стимулировании родовой деятельности;
• наличие у матери тяжелых заболеваний у матери;
• при гестозе.

: сердцебиение плода в 13 недель на УЗИ.

36 неделя беременности

Наступила тридцать шестая неделя беременности: до ответственного момента родов осталось совсем немного времени. Начался девятый календарный месяц беременности, а с ним – и новые тревоги по поводу рождения малыша. Не следует слишком переживать: благодаря возможностям современной медицины риск возникновения каких-либо проблем в процессе родов сводится к минимуму.

Прибавка в весе

На тридцать шестой неделе будущая мама может поправиться на 300-350 г. Из этого количества около 220 г приходится на увеличение веса плода. Общая прибавка массы тела за весь период с момента начала беременности до окончания 36 недели беременности обычно составляет от 9,5 до 13,8 кг.

важно В этот период желательно контролировать количество жидкости и обращать внимание на возможные резкие скачки в наборе веса и симптомы отеков. В случае появления каких-либо отклонений следует обратиться к врачу.

Размер живота

Живот на 36 неделе выглядит очень внушительно. Если это не так, следует пройти дополнительное обследование в связи с возможным маловодием .

В этот период живот у беременных начинает опускаться вниз. Плод располагается немного ниже и в большинстве случаев упирается головой в область таза. При этом женщине становится легче и свободнее дышать, так как давление на легкие и диафрагму несколько уменьшается.

Некоторым рекомендуется ношение дородового бандажа. но по вопросу целесообразности его использования следует посоветоваться с врачом.

Размер и развитие плода

Малыш еще лучше подготовился к появлению на свет: длина его тела составляет уже 46 см, вес – около 2750 г. Некоторые дети имеют такие показатели даже при рождении в 40 недель – это может быть связано с генетическими особенностями родителей, невысоким ростом матери.

На 36 неделе в состоянии плода происходят следующие изменения:

• щечки заметно округляются, лицевые мышцы уже готовы к процессу сосания груди;
• все системы и органы у плода почти готовы к самостоятельному функционированию, им осталось только немножко усовершенствоваться;
• кости черепа остаются пока мягкими – это необходимо для облегчения прохождения головы ребенка по родовым путям.

информация В это время следует проявить готовность к тому, что ребенок может родиться в любое время, так как, во-первых, рождение даже в 38 недель является нормой; во-вторых, срок беременности может быть установлен неверно с отклонением в две недели, т.е. 36-недельная беременность может в действительности оказаться 38-недельной.

Физиологические изменения

В течение 36 недели организм будущей матери продолжает подготовку к рождению малыша. В этот период женщина может заметить следующие изменения в состоянии здоровья и самочувствии:

• Вследствие растяжения костей могут возникнуть боли в области таза.
• Шейка матки начинает постепенно укорачиваться и размягчаться.
• У женщин, беременных впервые, может усилиться чувство тревоги в связи с будущими родами. В этом случае нужно успокоиться, перестать нервничать и принять к сведению, что в современных условиях роды проходят значительно менее болезненно, чем еще 20-30 лет назад, и связано это с достижениями современной медицины.
• Возможно возникновение геморроя. При появлении первых симптомов указанного заболевания следует сразу же обратиться к врачу за назначением курса лечения.

информация В случае ощущения «каменения» живота, сильных болей в пояснице и матке необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение: эти симптомы могут быть предвестниками скорых родов.

Анализы

На 36 неделе проводят следующие процедуры и анализы:

• определение массы тела женщины, объема живота;
• общие анализы мочи и крови ;
• анализ крови из вены на наличие гепатита и других заболеваний;
• взятие мазка на флору ;
• УЗИ (если не было сделано ранее) и возникла необходимость уточнить состояние плода, возможное обвитие пуповины .

Начиная с этого времени, женщина должна посещать медицинское учреждение еженедельно.

Рекомендации

На 36 неделе следует обратить внимание на следующие моменты:

• Следует очень осторожно вставать с кровати после ночного сна или дневного отдыха, не совершая при этом резких движений.
• Во время кашля или чихания желательно аккуратно поддерживать живот сбоку и немного снизу, чтобы исключить появление болевых ощущений.
• В случае появления необычных выделений с примесью частиц крови необходимо незамедлительно обратиться к врачу – возможно отхождение слизистой пробки. что является предвестником приближающихся родов.
• Следует воздерживаться от контакта с людьми, являющимися вирусоносителями различных заболеваний, особенно гриппа .
• Необходимо определиться с тем, какие будут роды: естественными или путем кесарева сечения . Абсолютными показаниями к рождению ребенка оперативным путем являются: чрезмерно узкий таз, полное предлежание плаценты. вероятность разрыва швов от предыдущих операций и некоторые другие состояния. К относительным показаниям относят тазовое предлежание ребенка, слишком крупный плод, возраст свыше 30 лет, некоторые хронические заболевания женщины. В этом случае решение о проведении операции принимает врач.

Календарь беременности по неделям

Источники: http://www.komarovskiy.net/faq/po-ktg-stavyat-nachalnye-priznaki-gipoksii-ploda.html, http://nedeli-beremennosti.com/serdcebienie-ploda-po-nedelyam/, http://baby-calendar.ru/calendar/36-nedelya-beremennosti/

Комментариев пока нет!

Источник: https://www.vzdorovomtele.ru/pomoshh-pri-tahikardii/tahikardija-u-ploda-v-36-nedel.html

Тахикардия у плода при беременности: причины, симптомы, лечение, профилактика

Тахикардией называют учащение сердечных сокращений. Такое явление можно диагностировать у плода, оно считается опасным состоянием не только для будущего ребенка, но и для беременной женщины, потому необходимо своевременно выявить нарушение и пройти необходимое лечение.

Общая характеристика патологии, формы

Тахикардию диагностируют, когда ЧСС превышает 90 ударов в минуту. Для плода нормы другие, потому патологией считается превышение параметра в 180 ударов в минуту.

Тахикардию принято считать не самостоятельной болезнью, а симптомом, который сопровождает различные заболевания. С учащенным сердцебиением нужно бороться, так как оно снижает эффективность работы сердца. Из-за этого происходит повышение артериального давления и уменьшения притока крови к органам. Сердцу приходиться работать усиленно, потому ему требуется больше кислорода.

Дифференциальная диагностика позволяет выяснить конкретную форму тахикардии:

• Трепетание предсердий. Такое явление наблюдается в каждом 3-4 случае тахикардии плода. Этой форме патологии свойственен стабильно высокий сердечный ритм. Он может доходить до 400 ударов в минуту, когда в остальных случаях верхний предел составляет 220-240 ударов в минуту.
• Реципрокная тахикардия (наджелудочковый тип). Патологию такой формы обычно выявляют на сроке 24-33 недель. Часто она сопровождает экстрасистолию предсердий, то есть разновидность аритмии. В некоторых случаях выявляют сочетание реципрокной тахикардии и брадикардии (нарушения синусового ритма). Такой тандем опасен сопутствующим воспалительным процессом, потому требует срочного лечения.
• Эктопическая тахикардия. Этой форме тахикардии характерны эктопические очаги. Они могут локализоваться в одном либо разных отделах предсердия. Такой форме патологии свойственен хаотичный сердечный ритм.

Возможное проявление тахикардии у плода впервые выявили около 90 лет назад. Сегодня диагностика такой патологии не составляет труда. Заподозрить нарушения можно даже на стандартном осмотре.

Тахикардия у плода может образоваться из-за некоторых патологий у матери. В эту группу входят следующие причины:

• проблемы с эндокринной системой (часто гипертиреоз);
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• патологии органов дыхания;
• ревматическое поражение суставов и сердца;
• продолжительный токсикоз, нарушивший водно-электролитный баланс;
• кровопотери;
• хроническая инфекция;
• прием некоторых медикаментов.

Спровоцировать нарушение сердечного ритма может даже неправильное питание матери.

Причинами тахикардии могут быть и нарушения у самого плода. В их число включают анемию, хромосомную аномалию, внутриутробную инфекции или кислородное голодание (гипоксию).

Повышается риск такой патологии при резус-конфликте плода и матери. Провоцирующим фактором может также быть многоплодная беременность.

Риск появления тахикардии плода возрастает с 36 недели беременности. На таком сроке происходит увеличение газообмена матери и плода, а механизм самостоятельного дыхания прогрессирует активнее. Эти факторы могут ускорить сердцебиение.

Патологию можно заподозрить по нескольким симптомам. Один из них – учащение сердцебиение у матери. Оно может достигать 120 уд./мин. и выше.

У женщины могут проявиться и другие признаки:

• головокружения;
• приступы тошноты;
• боль в сердце;
• общая слабость;
• онемение разных частей тела;
• повышенная раздражительность;
• проблемы со сном.

Проблемы с кровотоком могут нарушить нормальное функционирование иммунной системы. Это приводит к частым болезням.

Диагностика

В течение беременности даже при отсутствии тревожных признаков и жалоб пациентки регулярно проверяют частоту сердечных сокращений и матери, и плода. Такой контроль позволяет максимально рано выявить патологию и принять меры, пока не возникли осложнения.

На каждом приеме гинеколог проводит аускультацию – с помощью специальной трубки прослушивает сердце плода. С увеличением срока беременности сердцебиение прослушивается все четче.

Выявить тахикардию у беременной можно с помощью электрокардиограммы – способ простой и доступный. К основным диагностическим методам относят также ультразвуковое сканирование.

Еще одно эффективное исследование – эхокардиография. Такая диагностика объединяет ультразвуковое сканирование с электрокардиограммой, что позволяет оценить целый комплекс важных параметров.

Лечение учащенного сердцебиения у плода

Терапия зависит от множества факторов. Это касается длительности и частоты приступов патологии, здоровья матери, срока беременности.

При кратковременных приступах тахикардии лечение проводят амбулаторно. Если патология проявляется длительно и постоянно, то обычно женщину помещают в стационар, чтобы обеспечить постоянный контроль над ее состоянием и здоровьем плода.

Во время приступа тахикардии беременная должна постараться расслабиться. Необходимо прилечь или сесть, дышать глубоко.

Медикаментозная терапия

Многие препараты на время беременности находятся под запретом либо применяются с осторожностью, так как могут негативно сказаться на здоровье и развитии плода. После 32-36 недели медикаментозная терапия применяется активнее, так как тахикардия опасна для плода, а препараты ему уже практически не могут нанести вред.

При такой патологии нужны сердечные средства. Направление лечения зависит от формы заболевания. Желудочковую тахикардию купируют Пропранололом, Лидокаином или препаратами магния.

При росте у плода частоты сердечных сокращений более 220 уд./мин. назначаются препараты Соталол или Амиодарон. Такие препараты купируют приступ тахикардии. При высокой частоте сердечных сокращений могут назначить Флекаинид, но такая терапия проводится исключительно под наблюдением специалистов, так как есть риск гибели плода.

Если есть подозрение на миокардит у плода, то прибегают к Дексаметазону. Курс приема этого глюкокортикостероида не превышает 1-2 недель.

Антиаритмические препараты выписывают в крайних случаях, когда есть угроза жизни матери. В тяжелых случаях тахикардии такие средства вводят трансплацентарным способом. После рождения ребенка ритм сердечных сокращений приходит к норме в течение года.

Наиболее безопасными препаратами при беременности считаются β-блокаторы. Эффективность такой терапии существенно снижается из-за затрудненного проникновения через плаценту.

Важно запомнить, что любые препараты следует принимать только по назначению врача и строго в указанной им дозировке. Некорректно подобранный препарат или его передозировка может вызвать тяжелые осложнения, включая смерть плода.

Беременность – весомый повод для изменения своего рациона питания и образа жизни. Особенное внимание этим фактором следует уделять при диагностированной тахикардии и других патологиях.

При учащении сердечных сокращений плода матери необходимо пересмотреть свой рацион. Важно запомнить несколько правил:

• придерживаться диеты и питаться регулярно;
• не есть на ночь;
• кушать чаще, но небольшими порциями;
• ограничить сладкое, кофе;
• контролировать суточную долю жиров (до 50 грамм);
• увеличить объем продуктов, обогащенных магнием и калием или пить специальные витамины.

При тахикардии полезны молочные и растительные продукты, но не стоит забывать и о пище животного происхождения, необходимой ребенку. В рационе должны присутствовать следующие продукты:

• мед;
• сухофрукты и орехи (больше пользы в кураге, черносливе, изюме, финиках, инжире, миндале);
• сырые и запеченные свежие овощи;
• фрукты и ягоды в свежем виде, соки и компоты из них;
• яйцо всмятку (1 в день), омлет из белков на пару;
• кисломолочная продукция;
• каши;
• мясо нежирных сортов, птица (готовить лучше на пару или запекать);
• нежирная рыба (лучше варить, запекать либо делать котлеты или тефтели);
• вегетарианские овощные и крупяные супы;
• растительные масла (не более 15 грамм в день).

Необходимо чаще гулять на свежем воздухе. Ходить следует в невысоком темпе, выбирая места подальше от оживленных дорог.

Последствия, возможные осложнения

При своевременном выявлении патологии и корректном лечении в 90% случаев удается решить проблему. Несмотря на такой благоприятный прогноз, существует определенный риск гибели плода. Причиной могут стать используемые препараты.

Наличие тахикардии повышает риск инсультов и инфарктов. Такая патология может вызвать сердечную недостаточность, обморочные состояния, гипертонию.

Тахикардия может вызвать гипоксию, что опасно задержкой внутриутробного развития плода. При таком нарушении беременность чаще сохраняют, но роды могут протекать с осложнениями, требующими экстренного кесарева сечения.

Профилактика

Важнейшая мера профилактики тахикардии у плода – тщательнейшее планирование беременности. Следует пролечить все хронические заболевания, заранее изменить свой рацион и образ жизни.

Во время беременности необходимо контролировать свое питание, чаще гулять на свежем воздухе. Нельзя пропускать посещения врача – на приеме могут быть выявлены различные патологии, даже если сама женщина никаких изменений не ощущает.

При беременности важно избегать стрессовых ситуаций, волнений, паники. Если сильный всплеск эмоций все же произошел, то следует попытаться максимально расслабиться. Полезно практиковать дыхательную гимнастику.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/tahikardiya/tahikardiya-u-ploda-pri-beremennosti.html

Тахикардия у плода при беременности — на поздних и ранних сроках, на КТГ, на 32, 36, 38 неделе, лечение

Нормальный ритм сердечных сокращений для плода установился на отметке в 160-180 ударов в минуту, что кажется запредельной цифрой для здорового человека, но является нормой для только-только формирующегося организма.

Тахикардией плода принято называть увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) в пределах 170-220 ударов в минуту. Если речь идет о тахиаритмиях, то можно говорить о более высоких цифрах ЧСС.

Впервые тахикардию у плода удалось диагностировать Хайману в 1930 года, а сейчас, если верить статистике, это отклонение распространяется на 0,4-1 беременность в среднем. Чаще всего тахикардия в этом случае имеет предсердное происхождение, то есть лишние импульсы рождаются в предсердиях.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Выделяют множество видов тахикардий, которые можно зарегистрировать у плода, вплоть до тахиаритмий. Причины, провоцирующие развитие этого отклонения, также весьма разнообразны и могут заключаться как в аномалии самого плода, так и в заболеваниях, от которых страдает мать.

Виды

Тахикардия у плода при беременности разделяется на несколько основных видов.

Принято выделять две основных формы, которые характеризуются средней частотой сердечных сокращений в 180-250 ударов в минуту:

В отдельную категорию тахикардий у плода выделяют трепетание предсердий, которое сопровождается увеличением ЧСС до 400 ударов в минуту. При трепетании сокращений регулярны, а их возникновения чаще всего связывают с возникновением блока атриовентрикулярной проводимости.

Причины

На развитие тахикардии у плода чаще всего влияют следующие факторы:

• некоторые медикаменты, применяемые матерью в период вынашивания;
• заражение плода внутриутробной инфекцией;
• гипоксия (нехватка кислорода);
• анемия плода;
• некоторые хромосомные патологии (трисомия по 13 хромосоме, синдром Патау);
• патологии эндокринных органов (чаще всего гипертиреоз);
• патологии сердечнососудистой системы;
• заболевания дыхательной системы;
• длительный токсикоз, приведший к нарушению водно-электролитного баланса;
• неправильное питание, из-за которого развился недостаток витаминов и минералов.

Определять хромосомные патологии, которые не поддаются лечению, сегодня стараются до 12 недель беременности, так как после этого срока аборт уже незаконен.

Также в этот период важной считается своевременная диагностика анемий плода, гипоксии и внутриутробной инфекции, так как раннее начало борьбы с патологиями дает возможность их излечения.

Если речь идет о синусовом виде тахикардии, то в первую очередь исключают следующие факторы:

• избыточную нагрузку на сердечнососудистую систему;
• врожденные патологии сердечнососудистой системы, сдавление мышцы сердца;
• ускорение обмена веществ или процессов развития.

Считается, что тахикардия у плода на 38 неделе и более поздних сроках – это вариант нормы, так как в этот период идет интенсивная подготовка к родам, а также усиливается газообмен.

Симптомы

Тахикардию плода можно определить по тому, что сердцебиение женщины также становится более быстрым, то есть превышает отметку в 120 ударов в минуту. Чаще всего подобные изменения в сердечном ритме – свидетельство кислородного голодания, то есть гипоксии.

Симптомы тахикардии плода во многом зависят от ее формы.

Так, например:

Выделяют также ряд несердечных признаков тахикардии, которые проявляются из-за нарушения нормального кровотока.

К ним относят:

• повышенную утомляемость;
• нарушения сна;
• частые заболевания из-за нарушения функционирования иммунной системы;
• онемение конечностей;
• приступы паники или тревожности.

Если тахикардия плода носит длительный характер, то в груди у женщины может развиваться болезненность.

Лечение тахикардии у плода

Лечение тахикардии у плода базируется на огромном количестве факторов. В первую очередь врач обращает внимание на состояние здоровья женщины и, если есть возможность, купирует ее заболевания, которые могли спровоцировать развитие патологи.

Если приступы тахикардии постоянные и длительные, то женщине могут предложить лечение в стационаре, а если приступы носят кратковременный редкий характер, то лечение будет вестись амбулаторно.

Врачи с осторожностью назначают сердечные препараты для лечения патологии примерно до 32 недели, так как опасаются того, что многие медикаменты могут причинить больше вреда, чем принести пользы плоду.

С другой стороны на 36 неделе отношение к сердечным препаратам смягчается, так как этот период считается довольно поздним сроком, когда навредить плоду лекарствами уже почти невозможно, а тахикардия все еще представляет опасность.

Выбор лекарства зависит от того, какую форму патологии диагностировали.

Так, желудочковую полиморфную тахикардию обычно купируют с помощью:

• пропранолола;
• лидокаина;
• препаратов магния.

Если диагностируется желудочковая форма тахикардии, то лечение ведется в стационарных условиях, исходя из общего состояния женщины и плода, а также из выраженности симптомов.

Если ЧСС плода уходит за отметку в 220 ударов в минуту, то рекомендуется использование Соталола или Амиодарона, способных повлиять на приступ. Если есть основания подозревать у плода миокардит, то используется Дексаметазон курсом в 7-14 дней.

Если вид патологии установлен правильно и, исходя из него, подобрана соответствующая схема лечения, то от тахикардии удается избавиться в 90% случаев.

Если приступ тахикардии застал внезапно, то стоит следовать следующим рекомендациям:

• принять сидячее или лежачее положение и постараться расслабиться;
• взять под контроль дыхание, делая глубокие вдохи и медленные полные выдохи;
• не поддаваться панике, не нервничать, избегать стрессов.

Прогноз

Прогноз течения патологии зависит от своевременности диагностики, общего состояния матери и плода, выбранной тактики лечения и массы других факторов. В основном, как отмечают врачи, прогноз положительный, тахиаритмия купируется самостоятельно в течение первого года жизни ребенка.

Если патология вызвана ущемлением сердца у плода, то многое зависит от того, каково состояние здоровья матери, а также от используемых лекарств. Медикаменты также используются для лечения тахикардии плода при водянке.

Необходимо тщательно контролировать лечение такими препаратами, как Соталол или Флекаинид, так как они могут спровоцировать остановку сердца у плода при неправильном назначении или применении.

Во многом прогноз течения заболевания зависит от своевременной диагностики и начала лечения, поэтому важно своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/tahikardija-u-ploda.html

Тахикардия у плода

Беременные женщины наблюдаются акушерами-гинекологами. На них ложится двойная ответственность: контроль за состоянием будущей матери и здоровьем ребенка.

По мере формирования собственных органов и систем малыш требует все больше внимания.

Прослушивание сердцебиений маленького человека в месте проекции его сердца через стенку матки и живот беременной — обязательная процедура на приеме у врача.

Если выявляется тахикардия у плода (170–220 ударов в минуту), то это расценивается как повод для тревоги. Малыш таким образом дает знать о своем некомфортном состоянии, возможной патологии. Для выяснения причин потребуются дополнительные обследования, иногда госпитализация женщины.

При статистическом учете, согласно Международной классификации (МКБ-10), подобные виды тахиаритмии кодируются I49, относятся к группе «Других нарушений сердечного ритма».

Почему возникает тахикардия?

При беременности женщина крайне уязвима в плане воздействия не только на свое здоровье, но и на вынашиваемый плод. Любые неблагоприятные факторы имеют значение. Причины тахикардии у плода можно условно разделить на зависящие от материнского организма и свои собственные проблемы.

Влияние беременной женщины на плод:

• переутомление, нервная нагрузка, стрессовые ситуации заставляют чаще биться сердце будущей матери, вместе с ним усиливает свою работу и сердце плода;
• измененный гормональный состав в крови, повышенное содержание гормонов щитовидной железы;
• возникновение анемии, связанной с дефицитом витаминов или железа в пище;
• потеря жидкости при рвоте во время токсикоза изменяет электролитный состав крови;
• прием лекарственных средств, кофе, крепкого чая;
• курение способствует никотиновой интоксикации.

При большом сроке увеличенная матка давит на диафрагму снизу, уменьшает ее подвижность, изменяет положение сердца на более горизонтальное, что способствует тахикардии

Кроме того, будущая мама может иметь хронические заболевания в скрытой форме. Они начинают проявляться при беременности. К болезням, влияющим на ритм сердца, относятся:

• эндокринная патология (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипофиза);
• болезни крови и органов кроветворения (анемии, лейкозы);
• сердечно-сосудистая патология (миокардиты, кардиопатии, гипертония, пороки сердца);
• ревматизм с поражением сердца и суставов;
• активизация хронических инфекций (туберкулез, вирусный гепатит, бруцеллез);
• частые воспалительные заболевания дыхательной системы;
• травмы с кровопотерей.

Непосредственно эмбриональными причинами являются:

• аномалии развития хромосом;
• внутриутробная инфекция;
• анемия зародыша вследствие неправильного формирования плаценты;
• резус-конфликт с материнской кровью;
• многоплодная беременность.

Максимально выражена тахикардия в последнем триместре беременности. Это происходит из-за усиленного газообмена и повышенной потребности в кислороде у плода. Перед родами подключается механизм подготовки к самостоятельному дыханию.

Формы тахиаритмии у плода

Тахиаритмию у плода необходимо дифференцировать по формам.
Трепетание предсердий регистрируется до 400 ударов в минуту, сокращения отличаются регулярностью, связаны с атриовентрикулярным блоком проводимости.

Нерегулярные сокращения с меньшей частотой (180–250 в минуту) могут быть проявлением другой патологии сердца у плода:

• наджелудочковая реципрокная тахикардия связана с экстрасистолами из предсердий, чаще определяется при сроке 24 – 33 недели, может перейти в нормальный синусовый ритм или сопровождаться блокадой и брадикардией (этот вариант более типичен для наличия очагов воспаления в стенке сердца);
• эктопическая тахикардия — возбуждение поступает из зоны над синусовым узлом (боковая стенка предсердий, область ушек), регистрируются хаотичные экстрасистолы из разных отделов, возможно сочетание с желудочковой тахикардией.

Клинические симптомы

Тахикардия ощущается женщиной как сильное сердцебиение (до 120 и выше).

При поступлении импульсов из предсердий (очаги эктопического возбуждения находятся в предсердиях или легочных венах) беременная чувствует приступы тошноты, головокружение.

Другие симптомы:

• боли в области сердца;
• общая слабость;
• нарушение сна;
• онемение в разных участках тела;
• повышенная раздражительность.

Любые отклонения в самочувствии беременной требуют внеочередного врачебного осмотра

Лечение тахикардии у матери и плода

Беременной женщине при выявлении упорной тахикардии рекомендуют:

• пересмотреть свой режим (организовать прогулки, меньше сидеть у компьютера и телевизора);
• в питание включить продукты, богатые калием, магнием (фрукты, овощи, урюк, курагу, яблоки, инжир, помидоры, орехи, каши из цельной крупы, бобовые, морковь);
• принимать успокаивающий травяной чай с мятой и мелиссой.

Можете также прочитать:Тахикардия во время беременности

Для самостоятельного снятия приступа тахикардии женщине нужно расслабиться в сидячем или лежачем положении и глубоко подышать.
Назначение антиаритмических препаратов вредно отражается на будущем ребенке. Поэтому их используют только в случаях угрозы жизни матери.

Лечение плода, как правило, не требует постоянного приема лекарств. Нормализация питания и режима матери оказывает успокаивающее действие на сердечные сокращения ребенка.

При выявлении связи с формированием врожденной патологии клапанов или миокарда назначают антиаритмические препараты в зависимости от конкретной формы тахикардии (Соталол, Амиодарон, Флекаинид).

При выявлении сопутствующей воспалительной патологии (миокардитов) проводят курсовое лечение стероидными гормонами по 7–10 дней.

Препараты женщина принимает внутрь, или они вводятся внутривенно капельно.

Лечение проводится чаще всего в специализированном отделении перинатального центра под наблюдением гинеколога и кардиолога. Самостоятельно использовать их строго запрещено. Чрезмерная дозировка может вызвать смерть плода.

Правильное сочетание режима и медикаментов приводит к положительному результату в 90% случаев и рождению здорового малыша.
В упорных случаях тяжелой тахикардии плода используется трансплацентарное введение антиаритмических средств. На первом году жизни ритм сердечных сокращений у ребенка нормализуется.

Меры профилактики

Врачи пропагандируют плановую беременность после проверки родителей, пролечивания у них всех хронических болезней. Такая подготовка дает уверенность, что матери хватит здоровья для вынашивания и рождения малыша, намечается индивидуальный план ведения с учетом предварительных данных.

Если беременность не ожидаемая, то ответственность за здоровье ребенка ложится на родителей. Женщина нуждается в поддержке, хорошем питании и режиме. Регулярное посещение своего акушера-гинеколога с прохождением обследования необходимо для своевременной диагностики отклонений.

Стационарное лечение аритмии матери и плода по оптимально подобранным схемам дает высокий шанс предупреждения гипоксии органов и систем ребенка.

Источник: https://icvtormet.ru/bolezni/tahikardiya-ploda