Увеличенный желудок у плода на 31 неделе

31 неделя в развитии малыша. УЗИ этого срока

С 31 недели беременности малыш занимает в матке уже окончательное положение. Кроме того, что ребенку уже сложно выполнять повороты, будущая мать тоже ощущает скованность в движениях, неповоротливость. К этому времени некоторым беременным сложно ходить. Грудь будущей матери также готовится к предстоящей ей функции вскармливания.

В третьем триместре следует пройти обязательно полное медицинское обследование. УЗИ на 31 неделе беременности проходить нужно обязательно. На таком сроке это исследование способно определить возможные угрозы для течения беременности и в то же время проверит состояние ребенка.

Степень зрелости легких малыша на 31 неделе беременности равняется единице. Для удачного течения родов необходимо прислушиваться всех рекомендаций акушера-гинеколога. Также за весь период беременности нельзя пропускать УЗИ, эту диагностику необходимо проходить вовремя.

Ведь ультразвуковое исследование необходимо не только для того, чтобы сделать фото крохи, узнать его пол, но и для контроля состояния ребенка, с целью убеждения в соответствии показателей развития сроку.

Если снимки выполняют посредством 3D УЗИ, то на фотографии можно рассмотреть радужную оболочку глаза.

Мамин организм на 31 неделе вынашивания малыша

Походка беременной к такому сроку подобна утиной. Замечается переваливание со стороны в сторону. Такая походка объясняется смягчением и растяжением связок, которые находятся в процессе активной подготовки к родам.

Грудь наливается, увеличивается в размере, скоро ей предстоит выкормить новорожденного. Не стоит пугаться и отказывать своему крохе в грудном вскармливании. Всем известно преимущество материнского молока над различными современными смесями.

Из груди может выделяться на таком сроке молозиво, которое представляет собой густую солоноватую жидкость. Оно насыщено разнообразными питательными веществами, они понадобятся крохе в первые моменты его жизни.

Дыхание будущей матери становится значительно тяжелее. Это объясняется тем фактором, что матка растет, давит на внутренние органы.

Объем потребляемой пищи уменьшается из-за тяжести в желудке после еды. Ведь все внутренние органы стеснены выросшей маткой. К такому сроку вес беременной обычно вырастает на 9 – 11 кг.

При большем показателе необходимо контролировать диурез – соотношение жидкости, которая выпита и выделена, в течение суток вместе с мочой. Положительный, пропорциональный показатели считаются нормой. Отрицательный результат свидетельствует о задержке жидкости в организме.

Из рациона в таких случаях нужно исключать все соленое, острое, жареное, жирное.

Что покажет УЗИ на сроке 31 неделя

31 неделя, на которой беременной женщине предстоит последнее третье ультразвуковое исследование. Только в исключительных случаях специалист назначает пройти третье УЗИ на 32-33 неделе. При ультразвуковом исследовании врач-сонолог рассматривает следующие показатели:

• Количество дыхательных движений;
• Двигательную активность;
• Сердцебиение;
• Степень зрелости плаценты;
• Расположение пуповины (исключение обвития ею плода).

Специалист осматривает состояние органов ребенка, фиксирует все показатели, сравнивает их с нормой, определяет состояние матки, шейки, плаценты.

Оценке подлежит количество околоплодных вод, фетоплацентарное, а также маточно-плацентарное кровообращение. Допплерография сосудов считается необходимой процедурой на 31 неделе.

В этот период беременности можно наблюдать в процессе УЗИ эмоциональную активность плода, а также рассмотреть первые движения ребенка, его способность сосать палец. После ультразвуковой диагностики мама получит симпатичное фото своего крохи.

Показатели плода с учетом нормы на 31 неделе

При выполнении последнего третьего УЗИ врач-сонолог должен удостовериться в том, что развитие малыша соответствует норме срока. Специалист должен исключить любую угрозу беременности. На ультразвуковом исследовании большое внимание доктор уделяет определению следующих показателей:

• Норма бипариетального размера считается 78 – 87 мм;
• Величина лобно-затылочного расстояния – 93 – 109 мм;
• Рост крохи – 40 – 42 см;
• Примерная окружность головы малыша – 26,5 – 30,5 см;
• Вес ребенка – достигает 1550 – 1690 г;
• Обхват животика равняется 23,9 – 29 см.

На ультразвуковом исследовании осмотру, измерению подлежат следующие кости плода:

• Плечевая кость – в норме 50 – 60 мм;
• Кость предплечья составляет – 44 – 52 мм;
• Бедренная кость – около 54 – 64 мм;
• Кость голени – 51 – 59 мм.

Это основные показатели, которые обязательно должен исследовать врач-сонолог на 31 неделе развития малыша. В случае незначительного отличия показателей развития ребенка от нормы не стоит паниковать. Развитие каждого плода на таком сроке идет с учетом индивидуальных особенностей.

Очень важно при диагностике изучить такие показатели:

• Предлежание плода. Оно с 31 недели практически не изменяется. В норме должно быть головное;
• Состояние плаценты. Зрелость этого органа должна соответствовать показателю нормы «1»;
• Измеряется расстояние от низа матки и до выхода из нее. В норме показатель больше 70 мм;
• Отсутствие инфарктов, кальцинозов внутри плаценты считается нормой;
• Позади плаценты не должны обнаруживаться гематомы либо же участки отслойки. Их наличие является весомым показателем для госпитализации беременной;
• Консистенция, состав околоплодных вод. В них на таком сроке допускается содержание незначительного количества взвеси, которая произошла из лагуно, а также клеток эпителия;
• Состояние внутреннего, наружного зевов. Они к этому времени должны быть еще закрыты;
• Шейка матки. Ее длина должна быть около 30 см, большая длина допустима, а меньшая считается отклонением от нормы.

Результаты допплерометрического исследования

Данные допплерометрии на 31 неделе составляют в норме:

• Резистентный индекс внутри маточной артерии составляет 0,34 – 0,61;
• ИР внутри артерий пуповины примерно 0,53 – 0,76;
• Систоло-диастолическое отношение маточной артерии 1,4 – 3,5;
• СДО кровотока внутри артерии пуповины осталась такой, как на 30 неделе – 2,88 – 2,96;
• СДО внутри средней мозговой артерии крохи составляет около 4,4;
• ИР внутри средней мозговой артерии – примерно 0,8;
• ИР ВСА доходит до 0,80 – 0,85.

Изменения в детском организме

Ребенок на таком сроке становится более зрелым, развитие отмечается буквально по дням. Наблюдается к такому периоду интенсивное развитие мышечной массы плода. Вес малыша достигает к такому возрасту 1,5 кг, соответственно рост – около 40 см. Системы малыша и его внутренние органы дозревают очень интенсивно.

Поджелудочной железой вырабатывается в детском организме инсулин. С 31 недели наблюдается активное развитие печени, которая интенсивно фильтрует кровь малыша. Ей также принадлежит функция очищения организма плода от токсинов. Органы дыхания ребенка к этому моменту уже практически готовы к выполнению своей прямой функции.

Усовершенствование мозга плода, а также его нервных окончаний продолжается на 31 неделе развития. Малыш становится очень чувствительным к этому времени, это заметно даже во время третьего УЗИ.

Плод очень тонко чувствует любые эмоциональные состояния своей мамы, воспринимает различные звуки, голоса.

Развитие репродуктивных органов ребенка продолжается, несмотря на то, что половую принадлежность крохи определили специалисты еще на 20 – 24 неделях беременности.

Внешний вид малыша становится более привлекательным благодаря накоплению жировой ткани. После родов ребенок будет выглядеть практически так же, как и на последнем ультразвуковом исследовании.

Источник: http://UziGid.ru/beremennost-nedely/31-nedelya-v-razvitii-malysha-uzi.html

Узи желудка у плода на втором скрининге: норма и патологии

На сроке 19-20 недель проводится второе скрининговое УЗИ плода. К этому сроку ребенок полностью сформирован, различимы все его органы и есть возможность выявить их аномалии. Одним из органов, который подвергается тщательному осмотру, является желудок.

Какие размеры желудка у плода на УЗИ являются нормой, и стоит ли паниковать при отклонениях от этих значений?

Сонография позволяет осмотреть и оценить состояние внутренних органов.

Пристальному изучению подвергаются такие органы как сердце, селезенка, легкие, почки, мочевой пузырь, и, конечно, желудок. Подробнее о втором скрининге.

Почему важно оценить состояние внутренних органов малыша? Дело в том, что некоторые отклонения в их развитии являются маркерами хромосомных аномалий. Таким беременным в дальнейшем рекомендуют консультацию генетика.

Время скринингового исследования (16-22 недели) выбрано с учетом того, чтобы при обнаружении тяжелых аномалий внутриутробного развития, несовместимых с жизнью, можно было бы прервать беременность.

Нормы размеров желудка плода на УЗИ и возможные отклонения

Желудок плода в 16-20 недель может иметь вариабельные размеры. Их определяют в миллиметрах. Нормальные размеры желудка у плода по неделям представлены в таблице.

При исследовании могут быть выявлены следующие отклонения:

• большой или маленький  желудок у плода на УЗИ;
• отсутствие органа;
• наличие псевдосодержимого;
• щелевидный желудок;
• атрезия желудка у плода.

Причины отклонений желудка плода от нормы

Желудок на УЗИ определяется как округлое или овальное анэхогенное образование, расположенное в верхнелевых отделах полости живота. Изменения с его стороны могут быть признаками патологии желудочно-кишечного тракта или косвенными признаками других неблагоприятных состояний.

Если желудка у плода на УЗИ не видно, то предполагают атрезию пищевода. В таком случае орган есть, но он не наполняется амниотическими водами.

Отсутствие эхотени может говорить о маловодии, а это косвенно свидетельствует о патологии почек, хронических инфекциях матери, патологии плаценты, гестозе.

Жидкость в желудке порой отсутствует по причине пороков ЦНС, при расщелине губы, нейромышечных болезнях.

 «Псевдосодержимое» желудка – это различные гиперэхогенные включения. Они образуются при заглатывании скоплений клеток.

Иногда так проявляется внутриутробная опухоль, но она редко диагностируется изолированно, ей сопутствуют другие аномалии. Проглоченная кровь также дает картину наполненного желудка.

В таком случае нужно искать причину кровотечения и тщательно обследовать плаценту на предмет отслойки. Кровь может появиться после выполнения амниоцентеза.

Если не обнаружено патологии плаценты или других пороков, то изолированное наличие «псевдосодержимого» принимают за вариант нормы.

Причиной увеличенного желудка у плода может быть обтурация кишечника и его непроходимость. Но следует помнить, что желудок может расширяться до значительных размеров и это является нормой. Поэтому при отклонении размеров органа от нормы нужно искать дополнительные симптомы:

• многоводие;
• утолщение стенок органа;
• преддверие сужено и имеет воронкообразную форму;
• нет малой кривизны.

Микрогастрия желудка плода не возникает как отдельное врожденное заболевание. Обычно это часть патологии всего желудочно-кишечного тракта. Она может сочетаться с:

• нарушением ротации органов брюшной полости;
• отсутствием желчного пузыря;
• неправильным положением печени.

При микрогастрии желудок выглядит маленьким, значительно уступает в размерах норме, может быть цилиндрической формы.

Щелевидный желудок у плода означает недорозвитие его в ходе онотогенеза.

Микрогастрия и щелевидный желудок после обнаружения подлежат наблюдению. После рождения ребенка выполняют пластическую операцию по созданию желудка из части тонкой кишки. Выполнять главные функции он не сможет, но будет задерживать пищу от прямого попадания в кишечник. Так увеличится время переваривания, ребенок сможет усваивать большее количество питательных веществ.

Атрезия желудка – редкая аномалия. Это наличие мембраны в пилорическом или антральном отделе. Иногда заращение неполное, имеется небольшое отверстие.

Как и большинство пороков развития, имеет место сочетание атрезии с аномалиями гортани, пищевода, дисплазией легких, асцитом, гидротораксом. Иногда является признаком аутосомно-рецессивных наследственных болезней, сочетается с буллезным эпидермолизом.

У плода может не быть желудка. Такое состояние называется агастрия или агенезия. В первом случае патология представляет собой отсутствие верхней части стенки живота и органов половины брюшной полости. Агенезия – это отсутствие органа. Крайне редкая патология, сочетается с множественными пороками других органов. Эти аномалии развития несовместимы с жизнью.

Что делать, если у плода на УЗИ выявлена патология желудка?

Любые выявленные на скрининге патологии требуют повторной УЗИ-диагностики в динамике. Ее проводят на сроке 22 недель. Если аномалии, обнаруженные на предыдущем исследовании, имели транзиторный характер, то при повторной диагностике они исчезнут. Стойкие изменения говорят в пользу серьезных врожденных заболеваний.

При тяжелых сочетанных пороках развития женщине предлагают прерывание беременности по медицинским показаниям. Рождение такого ребенка невозможно, оно закончится летальным исходом в первые несколько суток.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/uzi-zheludka-ploda

Желудок плода увеличен

анонимно! беременность 13 нед. узи показало увеличенный желудок плода. у кого нибудь было подобное? с чем это может быть связано? помогите пожалуйста, очень переживаю.

врач, посмотрев узи, сказала»а почему это желудок увеличен?» а ведь это я должна ее спрашивать а не наоборот!

27 комментариев

Найдите нормального специалиста УЗИ.

на узи обычно говорят, что мочевой полный, желудок полный и т.д. но на сроке побольше))))))) у врача уточните, если бы что то было, вам бы сразу сказали)

У нас было, тоже переживала,ну ни чего сейчас нам 1,2 года все нормально

Сходите на узи к другому специалисту, сразу будьте готовы задавать вопросы, не нужно стесняться и бояться. Удачи Вам!

мне тоже многое говорили врачи и по сроку плод маленький и что раньше срока рожу. А в итоге переходила родила в 42 недели и родился 3388 . Все хорошо нам сейчас 6 месяцев)

У подруги так было. Через неделю -по УЗИ все нормально. Попробулдй переделать УЗИ чуть позже. Все будет хорошо.

у нас всю бер ставили увеличенные почки(родились все в норме) нам 1 год. а скрининг вы проходили?

для вашего спокойствия рекомендую попасть на прием к специалисту УЗИ

Доктор Воеводин С.М, д.м.н., акушер-гинеколог, специалист в области ультразвуковых исследований плода и нейросонографии

Вот что нашла про это

а разве специалист узи должен что-то говорить и объяснять?! Берете снимок и топаете к своему врачу, кто вас ведет. Тот уже делает вам направления-назначения…

Она в шоке уже ш дитя как убить. Плюнула она на всех: на врачей, на родствеников , на мужа одна мать поддержала сказала: «Кого Бог дал того будем растить…… значит мы ето заслужыли.» Муж бросил сказал » Я хочю жить а не мучится» . Ждали они на свет больную девочку а родился здоровый 3600кг,54см мальчик.

Принимавшые врачи роди потеряли дар речи. Сейчас ему 6 лет всё хорошо.

Ну так и спросили бы! А то должна вы у нее спрашивать, а сами ушли. Меня бы из кабинета не смогли вытолкнуть пока все мне ясно не станет. А то сами не спросят, а потом переживают.

Мы же молодые, а не старухи, что ничего не слышат, что им доктор говорит. Мне вот сказали, что плод маленький, так я ее обо всем спросила, и чем грозит это и на что влияет и что делать, страшно ли.

Не ушла, пока все не разъяснила врач.

Анна, действительно, у узистов есть прямые указания от начальства ничего не объяснять беременным.часто они просто как немые вобще ничего не говорят.

я когда вопросы задавала, мне узисты говорили, что не имеют права мне ничего объяснять, чтобы вопросы задавали своему доктору.

лучше бы эта узистка не говорила ничего автору поста, возможно, что она просто не правильно померяла размер, а женщина теперь переживает, что в её положении вредно

Мне тоже много чего говорили и что может мертвым родиться, и что мол типо у него одна нога больше другой причем говорили что мальчик родиться. А когда я родила мне говорили что у моей дочки прирожденный порог сердца пошли на узи оказалось что все хорошо и ноги ровные и руки тоже такчто не переживай родится у тебя хороший малышь и здоровый, нам сейчас четыре месяца

Вот раз врач задает вопросы, тут появляется закономерный вопрос — а нормальный ли он врач? Идите к другому! В 13 недель плод слишком маленький, чтобы делать 100%ые выводы!

У меня всю беременность на узи ставили ребенку увеличенный желудок, (причем разные специалисты) родила всему норму пришло сказали что много вод заглатывал.

а я врача поняла так…мы как-то ходили на узи тоже и узисту кое что не понравилось….а когда пришли к врачу..

она говорит…а почему это увеличено?у вас все в норме))))а вообще ,честно говоря,незнаю почему такой вопрос пропускают…ведь тут даже может и проблемы то нет.а вопрос можно было перефразировать типа….»почему врач удивился.

» как будто автор не могла сама спросить у врача…у меня когда вопрос какой я всю душу у врача вытяну,но пойму что за пробоема и есть ли она….

Если на узи ходить в платную, то все объяснят

Может к другому врачу. у нас в роддоме узистка нашла множественный порок сердца, а оказалось что она просто дУРА

Пройдите в храм . Подайте старалась за себя на пол года и всю беременность читайте молитву беременной к Богородице и у вас всё будет хорошо, посмотрите. У меня двое детей и подростков молитве я родила их здоровыми и за 3,5 часа.

Сходите в другое место. Разные аппараты, разные глаза. Мне тоже говорили всякую ерунду. Главное не нервничать!

Возможно перед узи малыш только наглотался вод

У знакомой на 1 узи показало увеличенный мочев.пузырь. врачи не обратили на это внимание, думали, видимо, «рассасется» и пр. На 2 узи была патология пузыря , направили в перинатальный центр, где вызывали иск.роды. вообщем, пока сами не побеспокоитесь, никто за вас это делать не станет!сходите к другому специалисту.удачи!

Сходите к другому узисту через пару неделек.

Первое- не нервничать. Это очень важно( пустырник в таблетках вам в помощь)

Второе- сходить еще на узи в другое место,желательно к профильному спец.

Можно прийти в свое жк и поинтересоваться у врача-может вы что-то не так поняли? НИКОГДА НЕ БОЙТЕСЬ ЗАДАВАТЬ ВОПРОСЫ ИЛИ ВЫГЛЯДЕТЬ ГЛУПО, ЕСЛИ ЧТО-ТО НЕ ПОНЯЛИ!

Мне тоже во время беременности в самом начале много чего говорили,нервничала конечно,но на узи ходила ооочень много!

Так что все у вас будет хорошо!

Источник: http://os-pir.ru/zheludok-ploda-uvelichen/

Строение и размеры желудка у плода

Увеличение желудка, отсутствие или микрогастрия у плода встречаются нечасто. Такие аномалии часто несовместимы с жизнью малыша после рождения, если не провести вовремя операцию. Для обнаружения пороков развития ЖКТ проводится УЗИ. К 20 неделе пищеварительная система ребенка сформирована, органы хорошо визуализируются и можно сделать необходимые замеры.

Причины появления аномалий пищеварительного органа в период внутриутробного развития связаны с образом жизни матери, экологией и наследственностью.

Строение органа

На УЗИ в 20 недель желудок у плода имеет округлую или овальную форму анэхогенного образования с жидким содержимым. Расположен в верхнем квадранте животика. Размеры зависят от количества заглатываемых околоплодных вод.

В норме орган должен перистальтировать.

При отсутствии визуализации желудка в течение 30-минутного наблюдения говорят о плохом наполнении органа, его отсутствии, дистопии вследствие врожденной грыжи, отсутствия соединения с пищеводом.

Размеры желудка

Таблица замеров по неделям позволяет судить о нормальности развития посредством измерения диаметра животика плода:

Болезни и отклонения

Одним из возможных видов патологии может быть атрезия пищевода.

Именно с 16 по 20 недельный период может наблюдаться патология, что поражает желудочно-кишечный тракт. Как только при скрининге имеется подозрение на какую-либо аномалию, то назначается УЗИ в динамике на 22 неделе беременности. Среди пороков встречаются:

• Артрезия или отсутствие естественных проходов. Зачастую это невизуализация пилорического или антральной зоне. Часто сочетается с многоводием, аномалиями гортани и пищевода, дисплазией легких.
• Артезия пищевода. Из-за отсутствия проходного отверстия пищеварительного органа не наполняется амниотической жидкостью, оттого не визуализируется. Причиной также может послужить пороки ЦНС, расщелина губы, нейромышечные патологии.
• Микрогастрия, когда желудок уменьшен, имеет неправильную форму (цилиндрическую) и не соответствует периоду развития плода.
• Макрогастрия, когда орган слишком большой. Развивается на фоне обтурации и непроходимости кишечника. Дополнительными дифпризнаками, когда увеличен желудок, считаются: утолщение стенок, отсутствие малой кривизны, сужение преддверия воронкообразной формы.
• Гастромегалия, когда орган слишком расширен. Также может быть вариацией макрогастрии (когда орган большой).
• Щелевидный желудок, как следствие недоразвития в ходе онотогенеза. Становится меньше норм.
• Аномалии расположения. Когда происходит смещение или удвоение органа.

Причины отклонений от нормы

Патология может быть обусловлена наследственным фактором.

Неправильные размеры желудка у плода, его отсутствие провоцируют такие факторы:

• инфекционные болезни матери;
• дефицит полезных веществ;
• употребление противопоказанных препаратов при беременности;
• плохая экология;
• наследственность;
• патологии плаценты.

Диагностика

Определить аномалии развитие желудка у плода возможно только по УЗИ. Изображение на аппарате позволяет определить объем, размеры органа в динамике и в реальном времени уже с 20 недели.

Также есть возможность определить наличие «псевдосодержимого», что характеризуется заглатыванием плодом крови, появившейся в околоплодных водах после амниоцентеза или при отслойке плаценты.

УЗИ позволяет дифференцировать это состояние с опухолями в желудке.

Лечение отклонений

Микрогастрия желудка плода, как и макрогастрия, щелевидный орган требуют тщательного наблюдения во время беременности и после рождения. Зачастую маленький желудок лечится консервативно: диетой и препаратами.

Но если патология сопровождается ГЭР (рефлюкс-эзофагитом) у родившегося ребенка, нужна антирефлюксная операция. Атрезия пилорической зоны лечится хирургически. При этом успех операции достигает 90%.

Иногда принимается решение создать искусственную полость из частей тонкого кишечника, что позволит задерживать пищу и усваивать ее в большей мере.

Если был диагностирован пилоростеноз (неправильное строение пилорического участка и увеличенный желудок у плода), для обеспечения нормального прохода еды в 12-перстную кишку, также потребуется операция сразу после рождения ребенка. При тяжелых пороках в развитии нескольких органов и систем женщине может быть предложен вариант прерывания беременности. В противном случае малыш вряд ли выживет после рождения.

Источник: https://EtoZheludok.ru/ventri/fiziologia/zheludok-u-ploda.html

Нормы УЗИ плода на 31-й неделе беременности

/ Женское УЗИ / При беременности

На 31-й неделе беременности ребенок уже достаточно крупный, но он по прежнему быстро развивается. Его вес может достигать полутора килограмм, а рост — 45 см.

При этом его внутренние органы стараются не отставать и также быстро совершенствуются.

Так, поджелудочная железа продолжает расти, но уже начинает вырабатывать инсулин, печень развивается и вскоре сможет очищать от токсинов детскую кровь.

Начинают готовиться к работе и легкие — вырабатывается специальное вещество (сурфактант), которое предупреждает слипание альвеолярных мешков, которые пока пусты.

И, конечно, стремительно развивается мозг, налаживаются связи между нервными клетками, появляются защитные оболочки у нервных волокон.

На этом этапе ребенок способен слышать звуки (при этом он даже способен различать голоса), неплохо видит и даже находит себе развлечения, например — играет с пуповиной.

Для чего проводится ультразвуковое исследование в этот период?

На 31-й неделе беременности ребенок уже достаточно крупный

УЗИ на таком сроке, как 31 неделя беременности, должно подтвердить отсутствие патологий и то, что развитие ребенка соответствует понятию «норма». Так, в первую очередь контролируются расположение и параметры плода, его сердцебиение.

По сути во время этой проверки идет один из основных этапов подготовки к родам — специалист определяет положение ребенка, не запутался ли он в пуповине и т. д.

, а потом в соответствии с полученными данными строится дальнейшая стратегия подготовки к родам.

Также в этот период проводится допплерография сосудов, которая позволяет оценить фетоплацентарное и маточно-плацентарное кровообращение. Также врач обращает внимание на количество и состояние околоплодных вод, размеры матки и зрелость плаценты.

Что интересно — на сроке 31 неделя беременности при УЗИ на фото и видео уже можно достаточно подробно рассмотреть черты лица ребенка.

Конечно, цвет глаз еще не рассмотреть (хотя радужная оболочка в этот период уже начинает приобретать свойства взрослого глаза и реагирует на яркий свет), но сейчас все более популярной становится технология 3D и 4D УЗИ, которая дает наибольшие возможности в визуализации плода.

Правда, в некоторых случаях «картинка» при таком «объемном» ультразвуковом исследовании может серьезно потерять в качестве из-за таких факторов, как:

• неудачное для проведения исследования положение ребенка;
• уменьшенное количество околоплодных вод;
• большой подкожно-жировой слой у пациентки.

При этом на более поздних сроках получить качественное изображение будет сложнее как раз из-за влияния перечисленных выше факторов.

На какие показатели обращает внимание врач при проведении УЗИ?

Одна из важнейших задач скринингового исследования на этом сроке — исключить возможное отставание плода от нормальных темпов развития. Для этого проводится измерение длинных костей и основных структур плода.

Давайте разберемся, какие показатели для плода на таком сроке считаются нормальными.

Расшифровка показателей для плода

Итак, в первую очередь проводится фетометрия при УЗИ, которая в номе дает такие показатели:

• бипариетальный размер должен составлять от 73 до 87 мм;
• лобно-затылочный размер в норме составляет от 93 до 109 мм;
• окружность головы плода — от 273 до 315 мм;
• окружность живота должна составлять от 247 до 301 мм.

Также должны контролироваться размеры самых длинных костей плода, которые в норме составляют:

• кости голени — от 51 до 59 мм;
• бедренные кости — от 54 до 64 мм;
• кости предплечья — от 44 до 52 мм;
• плечевая кость — от 50 до 60 мм.

Кроме указанных выше размеров врач должен также контролировать основные размеры и состояние внутренних органов плода. Также большое значение имеет качество и количество околоплодных вод.

На это следует обращать внимание, поскольку на этом сроке ребенок уже достаточно часто заглатывает околоплодные воды и мочится в них. В нормальном состоянии амниотическая жидкость за сутки полностью сменяется три раза, что позволяет поддерживать необходимый баланс.

А вот излишнее загрязнение вод может говорить о наличии патологий и заболеваний, на что врачу необходимо обратить особое внимание.

Уменьшение количества околоплодных вод часто оказывается связано с различными пороками мочевыводящей системы. В такой ситуации врач должен внимательно изучить состояние почек плода, а также исключить возможны патологии — расширение мочеточников, увеличение мочевого пузыря, расширение лоханок и т. д.

Если же количество околоплодных вод увеличено, то это может говорить о нарушениях утилизации вод. Часто к невозможности полноценного и адекватного глотания вод приводят различные пороки пищеварительного тракта.

В такой ситуации врач обычно очень внимательно изучает желудок, проверяя, есть ли тень от желудка, не расширен ли он и т. д. При этом кишечник в нормальном состоянии также не должен быть расширен.

Немного отступая от темы, хочется сказать, что околоплодные воды также имеют определенный вкус, но он не «статичен», а полностью зависит от того, что ела мама. Таким образом получается, что хотя обоняние у ребенка еще не развито, вкус он ощущает.

Если вкус ребенку нравится, то на его лице появляется улыбка (которую так любят наблюдать будущие родители), а если нет — ребенок недовольно кривится.

Вот так и получается, что одно из первых проявлений эмоций ребенка — реакция на вкусовые качества того, что вы едите.

Источник: http://uzi-doctor.com/zhenskoe/pri-beremennosti/uzi-na-31-nedele-beremennosti.html

Микрогастрия у плода? Не опускайте руки – ребёнок может и будет счастливым!

Каждый родитель хочет, чтобы его ребёнок не знал что такое болезни. Но случается так, что уже в утробе матери крохе ставят первые диагнозы заболеваний. Микрогастрия у плода – такой вердикт слышит не так уж много мам в ожидании чуда, но что если вас эта участь не обошла стороной?

Самое главное не расстраиваться, ведь чаще всего этот диагноз звучит под вопросом и требует наблюдения динамики развития внутренних органов. И даже когда из УЗИ в УЗИ вердикт подтверждается, нередко рождаются абсолютно здоровые детки, ведь распространенность данного порока всего 1%. Давайте разберемся что же такое микрогастрия у плода.

Закладка желудка у малыша в норме

При нормальном развитии крохи в утробе матери, уже на 4 недели эмбрионального развития начинается формирование желудка малыша. Из энтодермальной пластины зародыша формируется будущий пищеварительный тракт, который на данном этапе представлен обычной кишкой. До начала пятой недели должно быть сформировано как ротовое отверстие, так и анальное.

На пятой же неделе у плода уже есть не только расширенная часть кишки – желудок, но и толстый и тонкий кишечник.

На шестой неделе все эти образования обрастают мышечной тканью, формируется венозная сетка, закладывается серозная оболочка, в которой развиваются эндокринные клеточки.

В дальнейшем они созревают и накапливают регуляторные пептиды – гастрин, мотилин, секретин, нейротензин и др. У 14 недельного плода уже можно не только рассмотреть желудок на УЗИ, но и его характерную анатомию (дно и тело, привратник, большую и малую кривизну).

Причины возникновения микрогастрии

Микрогастрия, как и все другие пороки развития малыша, чаще всего возникает в связи с воздействием неблагоприятных факторов различного генеза. К ним относят:

• стрессы и сильные душевные переживания матери;
• влияние различных лекарственных средств, принимаемых беременной (тератогенное воздействие);
• алкоголь, никотин и смолы вдыхаемые при курение. также являются тератогенами;
• бактериальные инфекции, перенесенные мамой в момент закладки и развития органа и системы;
• воздействие солей тяжелых металлов и других токсических веществ на производстве и др.

Ситуация с пороками в развитии будущего малыша осложняется тем, что очень часто в момент начала формирования желудка у плода молодая женщина может даже не подозревать о своей беременности, а значит и не остерегаться воздействий данных факторов

Жкт при микрогастрии

Микрогастрия желудка плода чаще всего встречается сочетано с другими пороками развития ребенка, это могу быть: отсутствие желчного пузыря, аномалии трахеи, мальротация кишечника, атрезия влагалища, неперфорированный анус и другие.

Желудок у таких деток не имеет дифференцированных частей, форма органа тубулярная. При рентгене чаще всего он находится в грудной клетке. Вместе с тем, может определяться расширенный пищевод, укороченная двенадцатиперстная кишка. Также возможны аномалии расположения других отделов кишечника (не определяться слепая кишка, сигмовидная находиться в правой стороне брюшной полости).

Помимо этого, незрелые клетки желез желудка не в состоянии вырабатывать соляную кислоту, поэтому рН его содержимого остается щелочным, даже не смотря на стимуляцию гистамином. Детки с такой патологией часто имеют отсталость в развитии, частично вследствие нехватки полезных веществ и витаминов (мало кушают, предпочитают только жидкую пищу), а также в связи с сочетанными патологиями.

Критерии постановки предварительного диагноза

Так как чаще всего данный диагноз впервые озвучивает специалист УЗИ диагностики, существует критерий нормы размеров желудка при данном исследовании: его поперечное сечение должно быть равным, либо меньшим чем 1/16 доля поперечного сечения брюшной полости плода. Но даже если единичное УЗИ даёт такие результаты, необходимо наблюдение в динамике, так как часто причина столь мелких значений данной величины может быть обусловлена банальным опорожнением пищеварительного тракта крохи.

Косвенным подтверждением диагноза микрогастрии плода может быть многоводие, так как очень часто данные нарушения существую параллельно. Родителям, услышавшим такой диагноз, можно посоветовать не только сделать повторное исследование, но и обратиться к другому специалисту для подтверждения или опровержения предварительного вердикта.

Вероятные осложнения

При отсутствии, либо несвоевременном и неверном лечении, осложнения не заставят себя ждать. Чаще всего могут возникнуть следующие проблемы:

• непроходимость желудочно-кишечного тракта;
• развитие грыжи;
• рвота и тошнота после приема пищи;
• упорная диарея и другие нарушения пищеварения.

Своевременное медикаментозное и при необходимости хирургическое лечение могут привести к 100% выздоровлению. Ребенок не только сможет полноценно развиваться и дожить до глубокой старости, но и вполне вероятно обзавестись здоровым потомством.

Лечение

В зависимости от выраженности патологии после рождения малыша, врачи в роддоме выбирают дальнейшую тактику лечения. Существует два основных направления терапии микрогастрии у ребёнка:

1. Терапевтическое лечение. Назначают при слабо выраженном пороке развития желудка. В таком случае вместо хирургического вмешательства деткам производится зондовое кормление, цель которого – вызвать расширение желудочной щели. Помимо этого ребенку назначают гистаминосодержащие препараты, и при необходимости ферменты.
2. Хирургическое лечение. Если просвет желудка ничтожно мал и шансов излечить малыша консервативными способами нет, то решается вопрос о проведении срочной операции. В ходе такого вмешательства из тканей тонкого кишечника доктора формируют аналог желудка. К сожалению, полноценно процесс переваривания пищи протекать в нём не сможет, однако химус, находясь там определенное количество времени, будет отдавать организму необходимые вещества, минералы, витамины.

При правильно выбранной схеме лечения прогноз для деток с микрогастрией желудка весьма оптимистичен

Диагноз микрогастрия желудка плода слышит всего 1 пара родителей из пятисот. Но крайне важно, чтобы, даже услышав такой вердикт, мама и папа не опускали рук и продолжали бороться за здоровье и счастье своего ребёнка. Ведь материнская любовь и отцовское сильное плечо под руководством опытных врачей поможет справиться даже с такой серьёзной проблемой. Здоровья Вам и Вашему малышу!

Источник: https://ozdravin.ru/gastrit/mikrogastriya-u-ploda-ne-opuskayte-ruki-rebyonok-mozhet-i-budet-schastlivym.html

Микрогастрия желудка плода — причины, о патологии

Микрогастрия желудка плода – это весьма редкая патология внутриутробного развития ребенка, которая характеризуется уменьшением размеров желудка и изменением его формы. Это заболевания диагностируется у одного новорожденного из сотни, оно опасно серьезными осложнениями в будущем, требует длительного и комплексного лечения, которое в большинстве случаев имеет положительный прогноз.

Микрогастрия является довольно редкой патологией развития ребенка, факторы, которые вызывают ее, пока неизвестны. Считается, что при этой патологии останавливается ротация желудка, он так и остается в вертикальном положении.

Эта патология очень редко приходит одна, обычно она сочетается с аномалиями в развитии трахеи, пищевода, кишечника, отсутствием желчного пузыря и неправильным расположением печени, патологиями прямой кишки.

Обычно микрогастрия сопровождается несколькими аномалиями из данного списка.

Клиническая картина

Какими же симптомами сопровождается микрогастрия желудка? Данная патология приводит к уменьшениюразмеров органа, которые не соответствуют развитию ребенка, а также к изменению формы желудка.

При микрогастрии отделы желудка обычно не дифференцированы, расширен пищевод, часто наблюдается нарушение внутренней среды органа (она так и остается щелочной).

Двенадцатиперстная кишка может быть короче, чем следовало, и не иметь свойственных ей изгибов.

Изменение размеров желудка редко возникает отдельно, обычно это заболевания сопровождается нарушением ротации кишечника, неправильным расположением печени, отсутствием желчного пузыря. Могут быть и другие нарушения, но эти являются наиболее частыми.

Это заболевание можно диагностировать во время внутриутробного развития плода, лечить его начинают уже после родов.

Основными симптомами, которые сопровождают микрогастрию, являются:

• тошнота и рвота;
• частая диарея, развитие непроходимости;
• грыжи;
• гипохромная нормоцитная анемия;
• аспирационная пневмония;
• нарушение (задержка) развития.

Причины

Причины заболевания пока изучены слабо. Дать точный ответ, почему этот недуг возник у ребенка, не возьмётся ни один специалист. Но, вероятно, основной причиной развития микрогастрии является образ жизни будущей матери.

Медики считают, что микрогастрия часто является результатом механических повреждений: даже незначительные удары, которые прошли незамеченными для будущей мамы, могут привести к развитию подобных патологий. Считается, что микрогастрия развивается в случае невозможности (по какой-либо причине) заглотить околоплодную воду.